logo

Bolesť bedra odráža mnoho chorôb reumatickej, neurologickej, traumatickej, cievnej a infekčnej povahy. Na identifikáciu príčiny a správnu diagnostiku je potrebné vylúčiť všetky možné patológie. Za týmto účelom sa vykonáva dôkladná analýza príznakov, laboratórnych parametrov a testov..

Dnes sa pozrieme na to, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie v oblasti stehien, odpovieme na otázky, prečo to bolí zo strany pri chôdzi, ako liečiť silnú bolesť vonku a čo robiť, ak bolesť stehien bolí vľavo alebo vpravo.

Hlavné príčiny bolesti bedrového kĺbu

Uvádzame zoznam chorôb sprevádzaných bolesťou v oblasti bedrového a slepého čreva.

zranenia:

  • zlomenina bedra,
  • zlomenina ochlpenia,
  • zlomenina krížovej kosti,
  • kompresná zlomenina 1. bedrového stavca,
  • osteitída ochlpenia.

Reumatické patológie:

  • zápalové spondylopatie (ankylozujúca spondylitída, artritída so zápalom čriev a genitourinárneho systému, psoriatická artritída),
  • osteoartróza bedrového kĺbu,
  • aseptická nekróza femorálnej hlavy,
  • artróza sakroiliakálneho kĺbu,
  • polymyalgia rheumatica,
  • reumatoidná artritída,
  • poškodenie periartikulárnych tkanív (zápal kĺbovej kapsuly väčšieho trochanteru, burzitída, trochanteritída, zápal šliach svalu adductor femoris, entezopatia v oblasti sciatických hľúz),
  • myofasciálny syndróm,
  • ischias s patológiami chrbtice (spondylóza, medziobratlová hernia, artróza fazetových kĺbov, spondylolistéza),
  • fibromyalgia.

Infekčné patológie:

  • tuberkulóza,
  • brucelóza,
  • panvový absces (napr. s apendicitídou),
  • absces ischio-rekta fossa,
  • pyogénna artritída bedra,
  • osteomyelitída.

Endokrinné poruchy:

  • Pagetova choroba,
  • cukrovka,
  • hyperparatyroidizmus.

Patológie vnútorných orgánov:

  • choroby genitourinárneho systému,
  • hernie femuru a drážky,
  • brušné hematómy.

A ďalšie choroby:

  • vrodená dislokácia bedra,
  • epifyzolýza hlavice stehennej kosti,
  • Perthesova choroba.

Degeneratívne choroby

Najčastejšou príčinou bolesti bedrového kĺbu je osteoartritída chrbtice a kĺbov bedra alebo koxartróza, niekedy v kombinácii s neurologickými poruchami. S nepriaznivým výsledkom liečby vedie choroba k dysfunkcii kíbu až do úplnej imobility. Prvé príznaky sú obmedzená pohyblivosť a bolesť..

Postupne sa rozsah pohybu kĺbov znižuje a u pacienta sa môže vyvinúť syndróm „blokovania“. Bolestivosť sa objavuje na palpácii stehna: pri dlhšom priebehu patológie sa môže vyvinúť atrofia svalov. V dôsledku koartrózy je narušená chôdza pacienta: najskôr sa objaví ochabnutie, potom skrátenie nohy a krívanie. Ak sú postihnuté obidva kĺby, objaví sa „kačacia chôdza“.

Druhou najbežnejšou príčinou bolesti je dysfunkcia a artróza sakroiliakálneho kĺbu sprevádzaná odrazenou bolesťou v oblasti slabín. Maximálna intenzita bolesti sa vyskytuje ráno a klesá večer alebo po chôdzi.

Bolesť, ktorá sa šíri po zadnej strane stehna a vyžaruje na pätu a vonkajší okraj chodidla s znecitlivením, spojená s poškodením prvého koreňového nervového nervu.

Bolesť a necitlivosť na vonkajšom povrchu stehna, dolnej končatiny a prvých dvoch prstov naznačujú léziu piateho bedrového stavca.

Bolesť na prednom a vnútornom povrchu stehna a dolnej končatiny, znížená citlivosť hornej tretiny dolnej končatiny je príznakom stlačenia nervového koreňa v oblasti štvrtého stavca bedrovej chrbtice..

Bolesť na boku sedacej časti, na prednej strane stehna a kolena znamená, že v treťom stavci je zovretý nerv..

Odraz bolesti v hornej bočnej časti sedacej časti a slabín sa pozoruje, keď sa zovrie koreň prvého stavca dolnej časti chrbta..

Degeneratívne-dystrofické ochorenia zápalového charakteru majú svoje vlastné charakteristiky:

  • kŕče v chrbte trvajúce viac ako tri mesiace,
  • postupné zvyšovanie bolesti,
  • ranná stuhnutosť v bedrovej oblasti po odpočinku alebo spánku,
  • zníženie bolesti po chôdzi alebo cvičení,
  • tupá bolesť, bolesť, lokalizovaná v zadku a vyžarujúca do bokov, schopná pohybu z jednej strany na druhú.

Zápalové ochorenia

Bursitída väčšieho trochanteru stehennej kosti je ďalšou častou príčinou bolesti. Jeho charakteristické vlastnosti:

  1. Hlboké pálivé bolesti pozdĺž bočnej línie stehna a kĺbu. Spazmus narastá s chôdzou, v podrepe a krivosťou. Bolesť v bedre pri chôdzi je daná nohe.
  2. Bolesť ustupuje v pokoji, ale počas spánku sa môže zhoršiť, keď leží na vašej strane na postihnutej strane.
  3. Na palpácii je napätie v oblasti väčšieho trochanteru.
  4. Únos bedra v opačnom smere pri ľahnutí cíti odpor a nepohodlie.

Syndróm myofasciálneho svalu sa vyskytuje v dôsledku degeneratívnych patológií chrbtice a bedrového kĺbu a často spôsobuje bolesť pri chôdzi po stehne..

Aseptická nekróza hlavy femuru je charakterizovaná pretrvávajúcou bolesťou v oblasti kĺbov v noci a ráno. Vo videu je uvedený podrobnejší opis patológie a liečby stehennej kosti.

Osteomyelitída - zápal kosti a kostnej drene, sprevádzaný tvorbou hnisu a nekrózy - sa najčastejšie u detí vyvíja a je sprevádzaná horúčkou a krívaním..

Tuberkulóza bedrového kĺbu alebo tuberkulózna coxitída je častá u detí a starších ľudí, pričom muži trpia dvakrát častejšie ako ženy. Vyvolávajú ho chronické patológie, diabetes mellitus, krvné choroby, alkoholizmus, drogová závislosť, dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi, trauma alebo imunodeficiencia..

V dôsledku zmien v kĺbe sa vyvinie patologická dislokácia so začarovanou polohou stehennej kosti: hlava kosti sa pritlačí na acetabulum a zatlačí sa do nej. Prvým príznakom je bolesť v bedre, ktorá vyžaruje z nohy a slabín, vyžaruje z vonkajšej strany do stehna ľavej alebo pravej nohy..

Bolesť na pravom alebo ľavom boku a krivenie sa objavuje s panvovým abscesom, zápalovými ochoreniami ženských pohlavných orgánov.

Retroperitoneálny hematóm sprevádzaný odrazenou bolesťou bedra a príznakmi lézie femorálneho nervu.

Nádorové ochorenia

Osteosarkóm a myelóm sú najbežnejšie nádory panvy a stehennej kosti. Pri rakovine prostaty alebo prsníka sa pozorujú kostné metastázy. Vo väčšine prípadov je postihnutý bedrový kĺb..

Choroby spôsobené metabolickými poruchami

Pagetova choroba sa vyznačuje zvýšenou bolesťou bedra v noci, sčervenaním kože na postihnutej kosti, deformáciami kostí a susedných kĺbov a objavujú sa patologické zlomeniny..

Pri diabetes mellitus sa vyskytuje akútna bolesť svalov stehien s následnou atrofiou na jednej alebo oboch stranách..

Porážka laterálneho kožného nervu stehna, vychádzajúca z bedrového plexu a prechádzajúca pozdĺž línie stehna ku kolennému kĺbu, je sprevádzaná paroxyzmálnymi pocitmi pálenia, mravčenia, plazenia sa na vonkajšej strane stehna..

Patologické pocity sa zhoršujú chôdzou alebo státím. V polohe na chrbte nie sú žiadne prejavy. Príčiny kompresie nervov: cievne ochorenie, podvýživa nervu (ateroskleróza), kŕčové žily v panve alebo nohách, nadváha.

Syndróm zadných vreciek sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú na dlhom mieste v sedení, u taxikárov, keď je stlačený sedací nerv, napríklad s peňaženkou v zadnom vrecku nohavíc. Prejavuje sa ako bolesť zadku a zadku stehna bez bolesti chrbta.

Diagnostické metódy

Na určenie choroby lekár vykoná súbor diagnostických opatrení. Začína sa dôkladným vypočúvaním pacienta, pokiaľ ide o povahu a miesto bolesti..

Ak je to uvedené, urobia sa röntgenové lúče. Je menovaný v prípade, že:

  • akútny nástup bolesti u pacientov mladších ako 15 rokov a starších ako 50 rokov bez traumy v minulosti,
  • silná bolesť,
  • prítomnosť zranenia,
  • ak sa bolesť pri ležaní nezlepší,
  • pri vstávaní zo stoličky, po horolezeckých schodoch je bolesť v boku,
  • bolesť vnútri ľavého alebo pravého stehna,
  • pacienti s metastázami a nádormi,
  • sťažnosti na horúčku alebo chudnutie.

Referencie. Röntgenové lúče sú potrebné aj vtedy, ak je pacient určený na fyzioterapiu alebo manuálnu liečbu.

Ak je potrebné určiť stupeň poškodenia nervov alebo pred nadchádzajúcou operáciou, vykoná sa elektromyelografia.

Ak je to potrebné, použite metódy rádioizotopovej scintigrafie a denzitometrie.

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a počítačová tomografia (CT) poskytujú podrobné vyšetrenie kostí chrbtice, miechy, kĺbov a susedných tkanív..

Komplexné preskúmanie tiež zahŕňa:

  • vyšetrenie neurologických syndrómov na výskyt opakujúcich sa bolestivých syndrómov,
  • vyšetrenie gynekológom pre ženy a urológom - pre mužov,
  • ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov,
  • klinická analýza krvi, moču.

Kedy navštíviť lekára

Indikácie, pre ktoré je potrebné vyšetriť odborníkom:

  • syndróm pretrvávajúcej bolesti,
  • bolesť, ktorá nebola spôsobená traumou u osôb mladších ako 15 rokov a starších ako 50 rokov,
  • keď sa zmení telesná teplota,
  • s výskytom opuchov, hematómov, zmien na koži,
  • pri zranení.

Liečba symptomatickej bolesti

Vzhľadom na závažnosť bolesti bedrového kĺbu pri mnohých chorobách je základom liečby použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) s výrazným analgetickým a protizápalovým účinkom vo forme tabliet, injekcií, mastí, gélov a náplastí (Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Nizgel). "). Podľa indícií je liečba doplnená o svalové relaxanciá (Clonazepam, & # 171, Sirdalud, Diazepam)..

Pacient potrebuje niekoľko dní odpočinok (od dvoch do piatich, v závislosti od patológie), ktorý má obväz (bedrový korzet na bolesti chrbta)..

Ďalej používajú metódy manuálnej terapie a fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), ktoré posilňujú svaly a kĺby. V závažných prípadoch sa zo zdravotných dôvodov uchyľujú k chirurgickým metódam liečby. Každý terapeutický program je individuálny a závisí od typu a závažnosti patológie, stavu pacienta, pohlavia a veku.

Fyzikálna terapia je neoddeliteľnou súčasťou regeneračného procesu. Cvičenie pomáha obnoviť pohyblivosť a obvyklú aktivitu po liečbe, posilňuje svaly a väzivo, rozvíja kĺby a zlepšuje metabolizmus v tele..

Spoločné cvičenia:

  • sediaci na stoličke, posúvajte nohy bez toho, aby ste ich zdvihli z podlahy, tam a späť,
  • v rovnakej polohe urobte nohou niekoľko otáčok v oboch smeroch,
  • pre bedrové kĺby ležiace na chrbte vykonajte cvičenie „na bicykli“,
  • stojaci proti stene, oprieť sa o ruky, urobiť niekoľko kopov do strán a späť.

Liečba ľudovými liekmi

Biologicky aktívne látky v receptoch tradičnej medicíny majú významný vplyv na priebeh liečby, ale pri nesprávnom použití môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Pred ich použitím sa preto musíte poradiť so svojím lekárom a zistiť jednotlivé kontraindikácie..

Tu sú recepty na účinné prostriedky nápravy:

  1. Reďkovky alebo chrenové obklady. Skombinujte strúhaný koreň chrenu alebo reďkovky. Pridajte kyslú smotanu, aby nedošlo k spáleniu. Naneste na postihnuté miesto, izolujte plastom a zabalte ho do teplého šálu alebo šálu.
  2. Rýchle horčičné obklady. Horčičný prášok sa rozpustí v 40 stupňovej vode (C), až kým sa nestane kyslou smotanou. Naneste na spodnú časť chrbta, zabalte a nechajte pôsobiť päť minút. Potom odstráňte hmotu a opláchnite oblasť teplou vodou.
  3. Odvar z eukalyptových listov sa používa na trenie chrbta. Ak ju chcete pripraviť, nechajte ju pol hodiny variť na miernom ohni, potom nechajte vychladnúť a nechajte ju uvariť. Po dvoch hodinách je vývar pripravený.

záver

Bolesť môže byť dôsledkom poškodenia kostí a mäkkých tkanív stehna samotného a príznakom patologických stavov vnútorných orgánov a chrbtice. Na identifikáciu choroby je potrebné dôkladné vyšetrenie a použitie rôznych diagnostických metód: krvné a močové testy, röntgenové lúče, myelografia, CT alebo MRI a ďalšie..

Liečba je zameraná na odstránenie príznakov bolesti a je v každom prípade individuálna. Zahŕňa to užívanie NSAIDs s výraznou analgetickou povahou, lieky na odstránenie svalového spamu, fyzioterapiu a cvičebnú terapiu. Kvalita liečby bude závisieť od aktuálnosti žiadosti pacienta o lekársku starostlivosť, presnosti diagnostiky a pacientovej sebadisciplíny..

Ako liečiť bolesť v bokoch

Bolesť bedra je častá. A je to spravidla spôsobené rôznymi dôvodmi. Lokalizácia bolesti bedra môže informovať o príčine. Samozrejme, stojí za to hovoriť ďalej..

Prečo sa vyskytuje bolesť bedra?

Bolesť bedra sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že osoba má choroby bedrového kĺbu. Okrem bedra je možné lokalizovať bolesť aj v oblasti slabín. Mäkké tkanivá, ktoré obklopujú bedrové kĺby, ktorými sú: svaly, väzivá a šľachy, spôsobujú vonkajšiu bolesť.

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti iných problémov a chorôb vo vašom tele, ktoré sú vo vašom tele. Napríklad sa môžete obávať bedrovej chrbtice alebo boľavého kolena. Tento typ bolesti sa nazýva „odrazená“ bolesť. Mnoho prípadov bolesti bedrového kĺbu sa zvyčajne kontroluje doma.

Bedrový kĺb a jeho patológie

Je potrebné poznamenať, že bolesť v oblasti bedra sa môže objaviť v dôsledku štruktúr, ktoré sa nachádzajú v bedrovom kĺbe. Vo vnútri bedrového kĺbu je malé množstvo tekutiny. Tento spoj sa považuje za potenciálny priestor. Vďaka malému množstvu tekutiny sa kĺb môže voľne posúvať v objímke acetabula. Tento priestor je vyplnený krvou alebo tekutinou v dôsledku zápalu alebo zranenia. V dôsledku tohto javu sa femorálna kapsula roztiahne a objaví sa príznak bolesti..

Kĺbová chrupavka pokrýva femorálny krk a acetabulum. Umožňuje pohyb kostí vo vnútri kĺbu s malým trením. Oblasť soketu acetabula je tiež pokrytá tuhou chrupavkou. Nazýva sa acetabulárny pera. Tieto oblasti, rovnako ako iné chrupavky, môžu trhať alebo prasknúť. A tieto činy majú u človeka tendenciu spôsobovať bolesť..

Špeciálne skupiny hrubých tkanív obklopujúcich bedrový kĺb tvoria kapsulu. Vďaka nim má kĺb počas pohybu stabilitu. Pohyb bedrového kĺbu je spôsobený: väzmi a svalmi, ktoré obklopujú bedrá a sú k nemu pripojené. Tieto svaly spolupracujú. Ovládajú pohyb a podporujú kĺb. Bedrový kĺb obsahuje burzy, ktoré sú uzavretými vakmi tekutiny. Obklopujú stehennú oblasť a umožňujú väzivám a svalom ľahšie kĺzať po hrebeni kosti. A každá z týchto štruktúr môže byť zapálená. Z toho vyplýva, že okamih môže spôsobiť bolesť.

Herniovaná bolesť disku a bedra

Pomerne často sa vyskytuje silná bolesť bedrového kĺbu pri medzistavcovej prietrži. Tento problém sa vyskytuje v dôsledku chorôb medzistavcových platničiek, ktoré sú umiestnené medzi kosťami chrbtice „navlečenými“ na seba.

Medzistavcový disk je šiška, ktorá má gélové alebo želé podobné centrum. Tento disk je uzavretý v pevnom kryte. Ak mäkký obsah disku vyjde cez tvrdú škrupinu, potom sa objaví medzistavcová prietrž. Kýla dráždi nervy. Ak je problém v bedrovej chrbtici, môže byť príznakom bolesť bedra. Bolestivé pocity prechádzajú sedacieho nervu. Bolesť sa objaví na prednej, zadnej alebo bočnej strane stehna.

Pri herniovanom disku je často postihnutá jedna noha. Bolestivé pocity v tomto prípade môžu mať rôznu intenzitu. Môže to byť: mierna alebo silná bolesť, ktorá je najčastejšie neznesiteľná. Tieto pocity sú tiež kombinované s bolesťou: v oblasti dolnej časti chrbta, chodidla, dolnej časti nôh a slabín. Pri tejto diagnóze je možné pozorovať zníženú citlivosť: v dolnej časti chrbta, stehna, nohy a dolnej časti nohy. Ak je prietrž malá, znecitlivenie zmizne pohybom.

Na poznámku! Lekári sa domnievajú, že bolesť bedrového kĺbu spôsobená herniovaným diskom naznačuje veľkú veľkosť tohto problému..

Až do 60 rokov veku sa často vyskytuje bolesť bedrového kĺbu v dôsledku herniovaného disku. Po 60 rokoch sú tieto pocity spôsobené koxartrózou. Rôzne zranenia tiež spôsobujú bolesť bedra..

Poškodenie nervov môže spôsobiť bolesť bedra. K tomu môže dôjsť najmä počas tehotenstva, keď sa objaví zápal laterálneho kožného nervu stehna. S ingvinálnou prietržou sa môže bolieť bedra.

Bolesť bedra sa môže objaviť v dôsledku konkrétneho dôvodu. Preto sa odvolanie na lekára javí ako povinný okamih. Zistí pôvod tohto problému. Ak nedôjde k zraneniam, potom je potrebná rozsiahlejšia diagnostika na zistenie príčiny bolesti..

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Zlomenina bedra.

U starších ľudí môže pád spôsobiť zlomeninu bedra. Tento problém sa vyskytuje v dôsledku: starnutia alebo straty rovnováhy. V niektorých prípadoch sa kosť zlomí spontánne. Výsledkom je nedobrovoľný pokles.

Na poznámku! Zlomenina bedra je zlomenina hornej alebo proximálnej stehennej kosti.

Skúsený chirurg musí nájsť presné umiestnenie zlomeniny. To v budúcnosti umožní prechod na primerané a účinné zaobchádzanie..

Okrem pádu môže zlomenina femorálneho krku spôsobiť akékoľvek zranenie. V závislosti od poškodenia sa nemôže zlomiť samotná stehenná kosť, ale časť panvy (napríklad vetva ochlpenia). Najprv je bolesť cítená v oblasti stehien. Po vyšetrení a po röntgenových lúčoch sa však môže nájsť ďalší zdroj bolesti. Poškodenie bedra môže spôsobiť pohyb bedra. V tomto prípade krk stehennej kosti vychádza z acetabula. Je to kvôli zlomeninám panvovej kosti. Ľudia, ktorí majú umelé bedrá, môžu zažiť spontánne premiestnenie bedra.

Pomliaždenia a uzavreté zranenia.

Uzavreté zranenia zahŕňajú: modriny, podvrtnutia väzov a šliach. Vyskytujú sa, aj keď kosť zostáva neporušená. Tieto dôvody sú zdrojom silnej bolesti. Ak sú väzy poškodené, sú napnuté. Napínanie svalov a šliach je výsledkom poškodenia týchto štruktúr. Počas vykonávania rôznych pohybov, ako je skákanie a chôdza, je na bedrový kĺb tlak celej telesnej hmotnosti. Burzy a svaly pracujú tak, že kĺb je chránený pred stresom. So zápalom týchto štruktúr však bedro nefunguje správne. Výsledkom je bolesť v stehne..

Poranenia preťažením.

Preťaženie svalov, väzov a šliach na stehne môže viesť k bolesti. Tieto zranenia spôsobujú v bedrových kĺboch ​​v dôsledku každodenných aktivít silné napätie. Tento príznak vedie aj k ráznemu konaniu. V dôsledku toho dochádza k preťaženiu oderu chrupavky v bedrovom kĺbe. To zasa vedie k artritíde..

Iné štruktúry v bedre sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť bolesť bedier. Najmä. Môže to byť iliotibiálny trakt, ktorý vedie od hrebeňa panvovej kosti po vonkajšiu stranu stehna po koleno. Táto svalová skupina sa tiež zapáli a vedie k bolesti v bedrách alebo kolenách. Tento jav sa vyskytuje v dôsledku traumy a vyvíja sa postupne. Bolesť môže byť spôsobená syndrómom piriformis, ktorý môže dráždiť sedací nerv. Bolesť sa v tomto prípade šíri do zadnej časti stehna.

Zápal burzy (burzitída).

Acetabulárna bursa je vak umiestnený na vonkajšom stehne. Je určený na ochranu šliach a svalov, kde prechádzajú trochanter stehennej kosti. Zápal burzy vedie k acetabulárnej burzitíde. Bursa synovium sa zapáli z rôznych dôvodov. Môže to byť aj malé zranenie alebo preťaženie..

Netraumatická bolesť bedra a jej príčiny

Ak trpíte bolesťou bedra. Potom bude potrebné správne ošetrenie. Najskôr však stojí za to identifikovať jeho príčinu. Tieto príznaky môžu spôsobiť rôzne typy chorôb. V ľudskom tele sa môže bedrový kĺb zapáliť rovnako ako iné orgány. Zápal alebo synovitída spôsobujú, že tekutina vstúpi do kĺbu. Výsledkom je opuch a bolesť..

artritída.

U ľudí starších ako 50 rokov sa bolesti bedier vyskytujú v dôsledku osteoartritídy. Môžu existovať aj iné typy artritídy. Tie obsahujú:

  • Artritída spojená s črevným zápalom.
  • Reumatoidná artritída.
  • Ankylozujúca spondylitída.

Bedrá, ktoré je zapálené v dôsledku kosákovitej krízy alebo vôbec žiadne infekcie, môže spôsobiť bolesť. Zápal bedrového kĺbu napríklad: Lyme choroba a Reiterov syndróm. Navyše tento zápal môže spôsobiť infekcia spôsobená otravou jedlom. Bolesť bedra môže spôsobiť Perthesovu chorobu. Ale fibromyalgia je systémový syndróm bolesti, ktorý je spojený s bolesťou a napätím. Výsledkom je nepohodlie v stehne. Pri tomto ochorení je možné pozorovať aj ďalšie príznaky. Napríklad: poruchy spánku, bolestivosť tela, únava a svalové kŕče.

"Odrážaná" bolesť bedra

Bolesť bedra niekedy nesúvisí so samotným bedrom. Môže to byť spôsobené porušením rôznych štruktúr..

Príznaky bolesti bedrového kĺbu.

Uvedomili ste si, že bolesť v bedre, ktorá vyžaruje z nohy, môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Bolesť v bedre je zvyčajne ťažké opísať. Preto pacienti hovoria lekárovi, že majú len bolesť bedra. Intenzita bolesti závisí od faktorov a poškodenia štruktúry.

  • V niektorých prípadoch si pacienti sťažujú na bolesti kolena. Táto bolesť však pochádza z bedra. Môže to byť „predný“ aj „zadný“.
  • Poranenie bedra, ku ktorému došlo, keď: dislokácia, pád alebo zranenie. V tomto prípade sa bolesť objaví okamžite..
  • Poranenie preťažením. V tomto prípade sa bolesť neobjaví okamžite, ale po hodinách alebo minútach. Po zapálení bedrového kĺbu a hromadení tekutín.
  • Pain. Tieto pocity vznikajú pred stehnom. V spoji však môžu byť tri rozmery. Preto sa môže vyskytnúť bolesť v zadku alebo na vonkajšom stehne..
  • Krívanie. Laminess je spôsob, ako kompenzovať. Tento jav sa považuje za pokus o minimalizáciu hmotnosti pri chôdzi. Samozrejme, krívanie nie je normálne. Tento symptóm spôsobuje neprimeraný stres na zvyšok tela: členky. Kolená a chrbát. Ak je krívanie prítomné dlhú dobu, začnú sa tieto oblasti zapaľovať. Výsledkom môže byť opuch a bolesť..
  • Ak dôjde k zlomenine bedra, bolesť sa objaví okamžite. Najčastejšie je akútna. Navyše, každý pohyb zhoršuje stav. Svaly stehien pomáhajú pri pohybe zlomeniny. V dôsledku toho môže byť noha otočená smerom von alebo menšia. Ak nedošlo k posunu, vzhľad nohy je normálny. Zlomeniny panvy sú veľmi bolestivé. Nohy vyzerajú normálne..
  • Herniatický disk. V tomto stave začína bolesť v dolnej časti chrbta. Ďalej vydáva zadok a prednú a zadnú stranu stehna. Takáto bolesť môže mať rôzne opisy. Napríklad môže byť akútna a bude to pocit pálenia. Po vyrovnaní kolena sa stiahne sedací nerv. V dôsledku toho sa bolesť zhoršuje. Aj svižná chôdza a sedenie môžu byť bolestivé. S týmto príznakom môže byť pociťovaná necitlivosť a brnenie. Ak je pre človeka ťažké kontrolovať pohyby čriev a močenie, môže to naznačovať syndróm cauda equina. Ak tento stav nebol rozpoznaný v čase a neboli prijaté opatrenia, môže dôjsť k poraneniu miechy..
  • Artritída. V tomto stave sa bolesť zvyšuje s neaktivitou a pri námahe sa znižuje. Ak je však záťaž príliš vážna, stav sa môže zhoršiť..

diagnostika

Ak neexistuje traumatická anamnéza a bolesť sa kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, potom je v tomto prípade pacient poslaný na zobrazovanie lumbosakrálnej oblasti pomocou magnetickej rezonancie. Tiež sa oplatí kontaktovať neurológa..

Ak dôjde k úrazu, budete musieť ísť na schôdzku s traumatológom.

Ak máte podozrenie na koxartrózu, musíte sa obrátiť na chirurga so žiadosťou o konzultáciu.

Ako liečiť

Liečba bude závisieť od príčiny. Pre herniované disky sa zvolí najmä konzervatívna liečba. Ak sa potvrdí coxartróza, bude potrebný chirurgický zákrok.

Bolesť bedra

Zľava a sprava niekedy vznikne ostrá bolesť bedra. Príčiny a formy bolesti sú rôzne.

Bolesť v oblasti stehien sa objavuje prudko a náhle, niekedy postupne, v priebehu času stúpa. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti stehna, vyžaruje v slabine, pod kolenom, v chodidle. Bolesť v bedre postihuje mužov a ženy s rovnakou frekvenciou, príčiny bolesti sú rôzne a sú spôsobené anatomickými a fyziologickými charakteristikami..

Pocit bolesti je často sprevádzaný poruchami citlivosti, ako je dysestézia alebo parestézia. V prvom prípade je narušené vnímanie chladu, tepla a iných vplyvov. V druhom prípade sa pacient v postihnutej oblasti cíti plaziť, znecitliviť. Príznaky sú spôsobené kompresiou nervových kmeňov zapáleným svalovým tkanivom alebo väzmi. Je možné znecitlivenie pokožky. Navštívte svojho lekára s takýmito ťažkosťami.

Poraďte sa s odborníkom a podrobne opíšte príznaky, pocity. Lekár určí príčiny bolesti, povie vám, aké testy, vyšetrenia je potrebné vykonať a predpíše liečbu. V závislosti od výsledkov vyšetrenia a diagnózy sa na liečbu bolesti v oblasti bedrového kĺbu zapojí ortopéd, angiosurgeon, špecialista na infekčné choroby, fthisiatr (napríklad s tuberkulózou bedrového kĺbu)..

Kde je lokalizovaná bolesť bedrového kĺbu?

Lokalizácia akútnej alebo boľavej bolesti bedra:

  1. Predná horná časť stehien bolí kvôli abnormalitám bedrového kĺbu. Zdroje bolesti - svaly stehenného a pravého bedrového kĺbu, poruchy medzistavcových platničiek, kĺby. Femorálna artéria a žila, lymfatické uzliny v slabinách, panvové orgány u žien. Príčinou bolesti slabín je zlomenina hlavy stehennej kosti u starších ľudí, dislokácia hlavy bedrového kĺbu s posunom hlavy dopredu na ochlpenie kosti krku..
  2. Bolesť stehien je spôsobená poruchami dolnej časti chrbta a sakrálnej chrbtice.
  3. Zadok stehna bolí kvôli problémom s svalom gluteus maximus, jeho fascii, patológii sedacieho nervu, sakroiliakálnemu kĺbu.
  4. Pri kýloch, zlomeninách, dislokáciách bedrového kĺbu sa objaví bolesť v slabinách.

Bolesť v noci bolí, ťahá, horšie. Je spojená s neurologickými poruchami. Možno s onkopatológiou mäkkých tkanív alebo kostí. Bolesť je spojená s fyzickou aktivitou, táto bolesť ustupuje v noci počas odpočinku. Bežnými príčinami bolesti sú deformujúca artróza bedrového alebo kolenného kĺbu. V neurologickej patológii dochádza k porušeniu citlivosti na zmeny teploty, parestézie kože.

S prietržou triesloviny na pravej strane, patológiou ciev femorálnej a iliakálnej oblasti sa vyvinie ťažná bolesť v slabinách..

Hlavné etiologické faktory

Príčiny bolesti bedrového kĺbu:

  1. Poranenia femuru alebo bedrového kĺbu po páde, nárazu. Profesionálni športovci, osoby spojené s fyzickou aktivitou sú zraniteľní.
  2. Zlomenina hornej alebo strednej časti krčku stehennej kosti. Starší ľudia sú vnímaví, vyskytujú sa u žien v súvislosti s klimatickými poruchami. Hormonálne zmeny u žien v zrelom a starom veku vedú k rozvoju osteoporózy. Zlomeniny sa objavujú po neopatrnom pohybe a padajú z výšky vlastného rastu. Liečba je dlhá a neprináša vždy požadovaný účinok. V niektorých prípadoch dochádza k tvorbe falošného kĺbu.
  3. Zlomenina sakrálnej časti panvy, ochlpenie. Vyznačuje sa silnou bolesťou v slabinách. Na diferenciálnu diagnostiku dislokácie bedrového kĺbu sa použije röntgen.
  4. Kompresné zranenie v prvom bedrovom stavci po páde z veľkej výšky, dopadajúce na zadok.
  5. Poruchy panvy.

Bolesť bedra je spôsobená fyzickou aktivitou, ktorá ničí chrupavku a mäkké tkanivo. Zápal mäkkých tkanív po poranení dráždi sedací nerv. To spôsobuje bolesť v gluteus maximus a na zadnej strane stehna. Bolesť dosahuje oblasť päty. Pacient nemôže stáť ani sedieť dlho.

Ťahaná bolesť môže byť spôsobená rysmi bedrového kĺbu, zmenami v mäkkých tkanivách. Bolesť bedra nad strednou tretinou alebo v slabinách je spôsobená patológiou chrbtice - osteochondróza, disková artróza, zúženie chrbtového kanála. Zakrivenie chrbtice spôsobuje kŕče, bolesť svalov v prednej časti stehna.

Ak sa bolesť nôh nelieči, zhorší sa frekvencia a povaha bolesti.

Poranenia bedra a bedra sa často liečia chirurgicky. V prípade zlomeniny výtlaku sa fragmenty kostí fixujú špeciálnymi drôtmi, titánovými platničkami. V pooperačnom období sa vykonáva gymnastika. Robte cvičenia na hornej časti trupu a zdravej končatiny.

V prípade zlomenín u starších pacientov sa chirurgická liečba v niektorých prípadoch nevykonáva z dôvodu kontraindikácií. Starostlivosť o pacienta a prevencia otlakov.

Z akého dôvodu existuje bolesť v oblasti bedra

Príčinou bolesti pri ťahaní bedra, najmä vpravo, je osteochondróza bedrovej alebo sakrálnej chrbtice. Zhoršenie stavu je spojené so sedavou prácou, nesprávnym držaním tela. Zakrivenie chrbtice spôsobuje bolesť ľavého bedrového kĺbu.

Kreslenie bolesti na nohách, zvnútra a spredu, spôsobené kŕčovými žilami. Jeho lokalizácia je omnoho nižšia, bližšie k vnútornej ploche stehien a dolných končatín..

Ak noha bolí na vonkajšej a zadnej strane stehna, pod kolenom a chodidlom, je príčinou stlačenie sedacieho nervu masou zapáleného a kŕčového svalu. Bolesť narúša pacienta zozadu pozdĺž vonkajšieho povrchu nohy a má po celej dĺžke charakter bedrovej kosti. Pri pohybe sa zmení charakter bolesti.

Takéto bolesti sa liečia v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi:

  • Elektroforéza s liečivými látkami.
  • magnetoterapia.
  • Ultravysokofrekvenčné prúdy.
  • Aplikácie parafínu.
  • Masážna a liečebná gymnastika.

Toto ošetrenie zlepší prietok krvi v oblasti stehien, zmierni opuchy a zápaly..

Ak sa pravá strana stehien bolí a znecitlivenia objaví na zadnej strane nohy a vyššie v oblasti vonkajšej gluteálnej oblasti, a to aj pri miernom pohybe, je to spôsobené poruchami chrbtice. Pri zakrivení chrbtice v dôsledku skoliózy sa v kĺboch ​​bedra vyskytujú degeneratívne zmeny. Porušenie koreňov nervov je sprevádzané zníženou citlivosťou alebo parestéziou na ľavej strane.

Zakrivenie chrbtice sa lieči gymnastickými cvičeniami. Terapeutická gymnastika posilňuje svalový korzet femorálnej a vertebrálnej oblasti. Cvičte okamžite po úľave od akútneho stavu.

Ak váš bok bolí pri chôdzi

Často sa sťažujú na bolesť v oblasti bedier pri chôdzi, nepohodlie a ťažkosti s pohybom. Častejšie je táto patológia spôsobená léziami v mäkkých tkanivách. Bolesť je lokalizovaná na povrchu a hlboko v mäkkých tkanivách.

Kĺb nie je vždy bolesť, častejšie je vonkajší povrch stehien a dolných končatín ovplyvnený nad stredom.

Príčiny nepohodlia v oblasti bedier pri chôdzi:

  1. Zlomenina hlavy alebo krku stehennej kosti.
  2. Hip artritída.
  3. Reumatoidná artritída.
  4. Zápalové procesy v šľachách.
  5. Tuberkulózny proces bedrového kĺbu. V tomto prípade sa v bedrovom kĺbe a pod kolenom tvorí hnisavá akumulácia. Zvyšujú sa a hnisajú regionálne skupiny lymfatických uzlín. Miestna teplota škáry sa zníži.

Komplexné liečenie bolesti bedra a zadku vykonáva neurológ alebo stavovec. Pre diagnostiku sa vykonáva röntgenové vyšetrenie, CT, MRI. Ak sa zistia degeneratívne alebo dystrofické poruchy, poranenia kostí alebo mäkkých tkanív, je potrebná konzultácia s ortopedom, reumatológom, špecialistom na infekčné choroby..

Komplexné zaobchádzanie zahŕňa:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky. Medzi ne patrí diklofenak, ortofén, voltarén a množstvo ďalších..
  2. Hormonálne protizápalové lieky. V reumatologickej praxi sa často používa injekčné liečivo s predĺženým uvoľňovaním, Diprospan. Liek Kenalog sa podáva intraartikulárne.
  3. Preparáty pre křupavku. Prípravky na obnovenie štruktúry a funkcií chrupavky sú chondroitín a glukozamín. Lieky je možné podávať intramuskulárne alebo orálne. Dlhodobé a pravidelné ošetrenie.
  4. Stlačuje na postihnuté stehno. Zmierňuje bolestivé pocity a zápaly Dimexide. Na postihnutých miestach sa vyrábajú obklady s Dimexidum.
  5. Fyzioterapeutická liečba.
  6. Masážne a fyzioterapeutické cvičenia. Terapeutická gymnastika sa vykonáva v období skorého uzdravenia pod vedením inštruktora fyzioterapie.

Po odstránení akútneho zápalu sa vykonávajú terapeutické masáže, techniky manuálnej terapie, gymnastika na napnutie štvorhlavého svalu stehna, chrbta a vnútorných svalov a väzov..

Tuberkulóza sa lieči chirurgicky. Súčasne sa predpisujú antibakteriálne lieky spektra proti tuberkulóze. Liečba tuberkulóznej coxitídy je dlhodobá a systematická. Po operácii, pri nosení ortézy, fyzioterapii, je predpísaný dlhý cyklus liekov proti tuberkulóze..

Vaskulárna patológia

Bolesť stehien môže byť spôsobená trombózou alebo tromboflebitídou femorálnej alebo iliálnej artérie. Akútna trombóza iliakálnej artérie sa prejavuje bolesťou v podbrušku alebo v slabinách. Pri trombóze femorálnej artérie sa šíri bolesť po vnútornom povrchu stehna. Noha, často ľavá, napučiava a stmavuje sa, najmä vnútorná časť.

Pacient musí byť bezodkladne hospitalizovaný. V akútnom období je mu podaný heparín, trombolytiká. Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám a rozvoju sepsy, predpisujú sa antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku..

Akútna trombóza a tromboembolizmus sa liečia chirurgicky. Nad oblasťou lokalizácie trombusu je ligovaná cieva alebo je v nej nainštalované zariadenie, ktoré bráni trombu v pohybe ďalej pozdĺž vaskulárneho lôžka. Odporúča sa nosiť kompresné prádlo alebo obväzy na končatinách s elastickými obväzmi. Bandážujte nohu od členka až k zabráneniu stagnácie krvi v žilovej sieti a tvorbe krvných zrazenín.

Metódy tradičnej medicíny

Doplnenie lekárskej, fyzioterapeutickej a chirurgickej liečby - prostriedky a metódy tradičnej medicíny. Alternatívna liečba ponúka recept s použitím infúzie borovicového púčika na liečenie zápalu bedrového a bedrového kĺbu. Zložte pár mladých borovicových pukov do tmavej sklenenej nádoby a zakryte granulovaným cukrom. Banka je napoly plná. Horná časť plechovky by mala byť voľná. Je pevne uzavretý a udržiava sa v teple 7 dní. Keď sa zmes podá infúziou, v nádobe sa objaví sirup, ktorý sa vtiera do postihnutej oblasti. Natrite povrch stehna a vezmite zmes dovnútra. Musíte piť 3 polievkové lyžice denne. Trvanie liečby - do troch mesiacov.

Bolesť a zápal v dolnej končatine sa zmierňujú pomocou tinktúry z rastlín cinquefoil. Nalejte niekoľko polievkových lyžíc sušenej šabľovej byliny s pol litra vodky, nádobu pevne uzavrite a mesiac vložte na tmavé miesto. Po prefiltrovaní zmesi a pití pred jedlom 30 kvapiek. Na vtieranie do stehna použite tiež tinktúru.

Zmierňuje bolesť v oblasti bedrového kĺbu, chrbtice a stehien alkoholovou tinktúrou z listov fikusu. Na jeho prípravu potrebujete tri čerstvé listy fikusu. Dôkladne ich rozomelte, vložte do tmavej sklenenej nádoby a nalejte 500 ml vodky. Trvajte na tom, dva týždne. Zmes namočte a votrite do miest, kde narúša akútna ostrá bolesť.

Biologické doplnky sa používajú na liečbu bolesti a zápalu kĺbov. Lokálne ošetrenie sa uskutočňuje s krémom Collagen Ultra. Tento krém zmierňuje bolesť a zápal, slúži ako ďalší zdroj kolagénu pre kĺby.

Na obnovenie štruktúry postihnutej chrupavky zahŕňajú do stravy strava bohatá na kolagén a želatínu - želé, želé, želé. Vezmite lyžicu želatíny rozpustenej v teplej vode ráno na lačný žalúdok. Na zlepšenie chuti pridajte med a citrónovú šťavu.

Tí, ktorí sú nútení dlhodobo stáť na nohách, sa musia každú hodinu zahriať a zmeniť polohu svojich nôh. Počas sedavej práce si môžete zložiť topánky a chodiť naboso po miestnosti. Valte gumovú guľu s hrotmi na stehne. Tieto gule sa predávajú v lekárenskom reťazci.

Ráno sa vykonáva samomasírovanie nôh. Deje sa to ľahkými hladkými pohybmi dlaní pozdĺž stehna. Masírujte z kolena do oblasti slabín a vyhnite sa hromadeniu lymfatických uzlín.

Postarajte sa o pohodlnú obuv, ktorá neobmedzuje pohyb. Ľudia s nadváhou musia premýšľať o tom, ako to opraviť diétou, gymnastickým cvičením. V prípade závažných metabolických porúch sa poraďte s endokrinológom a podrobte sa vyšetreniu a liečbe, aby ste upravili hmotnosť.

Bedrový kĺb bolí a vyžaruje do nohy: možné choroby, liečba

Z tohto článku sa dozviete: aké choroby a zranenia spôsobujú bolesť bedrového kĺbu, ktorá vyžaruje do nohy. Ak je bolesť silná, vyžaruje z pravej alebo ľavej strany. Diagnostika a liečba.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).

Bolesť bedrového kĺbu, ktorá vyžaruje z nohy, sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa zdá, že:

  • poranenia - zlomeniny, praskliny, posun kĺbových povrchov, chirurgické zákroky;
  • chronické patológie - artróza, osteochondropatia hlavy bedrovej kosti alebo Perthesova choroba;
  • akútny alebo subakútny zápal rôznych štruktúr stehnovej bakteriálnej artritídy, burzitída.

Prečo bolesť spôsobuje nohu? Pri akomkoľvek zápale v tele sa uvoľňujú špeciálne látky - zápalové mediátory (prostaglandíny a kiníny). Tieto látky sa tvoria v mieste zápalu a podporujú ho. Medzi nimi sa rozlišujú kiníny - zvyšujú intravaskulárny tlak, zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a spôsobujú bolesť; prostaglandíny - rozširujú krvné cievy, aktivujú prílev leukocytov do centra pozornosti, zvyšujú telesnú teplotu a vedú k edémom. Sú sústredené v ohnisku zápalu a spôsobujú bolesť, pretože dráždia nervové zakončenie.

V oblasti panvy a bedrových kĺbov sa nachádza niekoľko takých veľkých nervov, ktoré sa po rozvetvení zostupujú nižšie do nohy..

Šírenie bolesti panvy a nôh

Ak je zameranie zápalu veľké, do procesu sú zapojené nielen malé nervy, ale aj veľké nervové kmene. Prostredníctvom nich sa signál o bolesti šíri ďaleko od zdroja bolesti (napríklad, ak je postihnutý bedrový kĺb, bolesť vyžaruje do nohy).

Nervový systém v oblasti bedrového kĺbu a nôh

Patologické zmeny na pravom a ľavom stehne sa navzájom nelíšia.

Niektoré z chorôb, ktoré spôsobujú tento príznak, sú nevyliečiteľné (artróza) - môžu viesť k postihnutiu a zdravotnému postihnutiu. Iní sa úspešne liečia konzervatívne (tendovaginitída) alebo chirurgicky (zlomeniny)..

Patológie liečia rôzni odborníci:

  • artrolog alebo ortopéd - artróza;
  • chirurg - infekčná artritída;
  • traumatológ - trauma.

Príčiny bolesti, možné choroby

Pre mnoho chorôb je charakteristický príznak, ako je bolesť bedrového kĺbu, ktorý vyžaruje z nohy.

Nižšie sú uvedené príčiny a znaky patológií, ktorých charakteristickým znakom je táto symptomatológia..

koxartróza

Koxartróza je lézia bedrového kĺbu, ktorá začína deštrukciou kĺbovej chrupavky a končí deformáciou alebo úplným zničením kĺbu..

V dôsledku toho sú ovplyvnené nielen štruktúry stehien (chrupavky a kĺbové povrchy panvových a stehenných kostí), ale aj pomocné zariadenie kĺbu (kĺbová membrána a kapsula)..

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Koxartróza je častejšie diagnostikovaná vo veku nad 40 rokov, najmä u žien.

V ohrození - športovci, ľudia s nadváhou.

Nedostatočná dodávka živín do chrupavky, ku ktorej dochádza pod vplyvom rôznych faktorov (poškodenie, nadváha, choroba)

Bolesť v oblasti bedrového kĺbu, ktorá siaha až po koleno, bedro, slabiny a zadok

V počiatočných fázach koxartrózy sa bolesti vyskytujú po fyzickej námahe, v pokoji prechádza

V 2. a 3. etape sa bolesť zvyšuje, počas cvičenia sa objavuje „lumbago“, ktorý zostáva počas dňa v pokoji

Osoba si vyvíja charakteristickú chôdzu, krivosť

Ťažká bolesť kolena pri koartróze môže byť spôsobená atrofiou stehenných svalov (strata objemu a sily) v neskorších štádiách choroby.

Eliminujte artrózu kolena, radiálny syndróm (kompresia nervových kmeňov, ktoré siahajú od miechy, vyčnievajúce medzistavcové platničky alebo okraje stavcov), ankylózna spondylitída (chronické zápalové ochorenie kĺbov a chrbtice, čo vedie k ich úplnej imobilite)

V skorých štádiách - konzervatívna terapia (predpísať protizápalové, analgetické injekcie, masti a pilulky, fyzioterapiu)

S progresiou - chirurgická liečba (endoprotetika)

Ochorenie je nevyliečiteľné, ale v počiatočných štádiách sa jeho vývoj môže zastaviť

V neskorších fázach koxartrózy je už kĺb zničený, takže problém je vyriešený iba endoprotézou.

trauma

Poškodenie tkaniva, ktoré môže byť ovplyvnené:

  1. Kost kostí (fraktúra, prasklina).
  2. Kĺbové puzdro, väzivo, kĺbové povrchy (dislokácia, posun kĺbových povrchov).
  3. Podkožný tuk, svaly, krvné cievy (pomliaždenie).

Mladí ľudia do 40 rokov, ktorí sú zapojení do aktívnej fyzickej aktivity (extrémne športovci), ako aj starší ľudia (po 60 rokoch) so senilnou osteoporózou (zníženie hustoty minerálov v kostiach so zvýšením ich krehkosti) sú viac zranení..

Príčiny choroby
príznaky
Odlišná diagnóza
liečba
predpoveď

Pád, smerový kop, trápne skrútenie, otočenie nohy smerom dovnútra alebo von, tlačenie

Aseptický (nechrániaci) zápal sa stáva reakciou na mechanické podráždenie, zlomeninu, premiestnenie tkanív

Čím je zranenie rozsiahlejšie, tým intenzívnejšia je bodavá a pálivá bolesť v bedre, tým aktívnejšie vyžaruje do nohy (až po členok a nohu), na slabiny, zadok, dokonca aj do spodnej časti chrbta.

V prípade vážnych zranení sa bolesť pri akýchkoľvek pokusoch o pohyb dolnej končatiny, otočenie kolena alebo chodidla smerom dovnútra alebo von, hematóm (modrina) a opuch neobjavia okamžite (po dobu 2 až 3 dní).

Prvá pomoc po poranení (za studena, pri zmierňovaní bolesti)

Chirurgické obnovenie integrity tkaniva, odstránenie tekutiny z kapsuly (na prasknutie väziva, zlomeniny, dislokáciu)

Imobilizácia (sadra), predpisovanie symptomatických liekov (na bolesť, zápal), fyzioterapia (cvičebná terapia)

Závisí od stupňa poškodenia tkaniva

Menšie a stredne ťažké zranenia sa vo väčšine prípadov liečia úplne

Závažné môžu spôsobiť zničenie kĺbového, čiastočného alebo úplného postihnutia (v 65% prípadov)

Infekčná coxitída (artritída)

Je to choroba spôsobená infekciou, ktorá vstupuje do kĺbov z prostredia poškodením kože alebo infekčným zameraním v tele prostredníctvom krvného riečišťa alebo lymfatického systému..

Zápalový proces zahŕňa nielen štruktúry samotného kĺbu (chrupavky a kĺbové povrchy kostí), ale aj pomocné štruktúry (kĺbový vak, synoviálna membrána, okolité mäkké tkanivá)..

Častejšie ako ostatní majú diagnostikovanú akútnu hnisavú a tuberkulóznu artritídu bedrového kĺbu.

Príčiny zranenia
príznaky
liečba
predpoveď

Narušenie integrity tkaniva, otvorené rany, chirurgické operácie, chronické ložiská infekcie (pľúcna tuberkulóza)

Pri akútnej hnisavej artritíde sú príznaky zreteľné

Silná, pulzujúca, ostrá, konštantná bolesť sa objaví v bedre a vyžaruje do kolena, môže sa trochu zmierniť, ak osoba zaujme nútené postavenie.

Sprievodné príznaky - vyhladenie záhybu slabín (kvôli edému a zápalu), zvýšenie celkovej teploty, slabosť, potenie, neznesiteľná bolesť pri pritlačení na stehno

Pri tuberkulóznej artritíde sa symptómy postupne zvyšujú: bolesť sa stáva konštantnou, akútnou a časom pulzuje

Eliminujte hlien (rozšírený hnisavý zápal), absces (hnisavý zápal obmedzený kapsulou), osteomyelitída (hnisavá kostná nekróza), akútna burzitída (zápal synoviálnej burzy kĺbov).

Akútna infekčná artritída sa lieči chirurgicky

Po otvorení kĺbovej dutiny a odstránení hnisu a nekrotického tkaniva sa pacientovi predpíšu antibiotiká

Chronická artritída sa vyskytuje v dôsledku neinfekčného zápalu, preto sa liečia protizápalovými liekmi a nevyžadujú antibiotiká.

V 70% prípadov je akútna infekčná artritída liečená včasnou liečbou

V 30% prípadov môžu byť následkami artritídy anatomické poruchy po hojení zápalových tkanív (kontraktúra, ankylóza) a znížená pohyblivosť kĺbov.

Dôsledky tuberkulóznej artritídy môžu byť skrátenie stehennej kosti a krivosti (v 50% prípadov).

Perthesova choroba

Je to neinfekčné ničenie femorálnej hlavy v dôsledku zhoršeného krvného obehu v nej. Patologický proces sa týka hlavy stehennej kosti, acetabula a synovia.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ochorenie sa diagnostikuje v 17% prípadov ochorení tkaniva chrupavky. Väčšinou - u detí od 3 do 14 rokov, u dievčat - päťkrát častejšie.

Dôvody
príznaky
Odlišná diagnóza
liečba
predpoveď

Mikrotrauma do femorálnej hlavy, nedostatočné zásobovanie krvou vrodenou malformáciou bedrovej miechy (myelodysplazia)

V počiatočnej fáze sa vyskytuje mierna bolesť pri chôdzi, šírení sa pozdĺž prednej časti stehna, vyžarovania na koleno alebo dolnú časť nohy.

Dieťa natiahne nohu, kríva

Ďalšia smrť chrupavky vedie k deštrukcii hlavy bedrovej kosti, bolesť sa stáva intenzívnou, stálou, neznesiteľnou

Všetky pohyby v bedre sú veľmi obmedzené, bolí to na krok na nohu

Nezahŕňa artritídu, traumu, nádory, juvenilnú epifýzu

Konzervatívny - kompletné vyloženie stehna na dlhú dobu pomocou ortopedických pomôcok (manžeta, sadra), kurzy fyzioterapie, užívanie vitamínov, chondroprotektorov

V neskorších štádiách - chirurgické: obnova poškodenej femorálnej hlavy alebo endoprotetiky

V 80% prípadov zostáva obmedzenie pohyblivosti bedrového kĺbu po celý život (únos je narušený), často - krívanie

Ak sa režim nedodrží, kĺb sa začne bolieť a rýchlo sa zrúti (koxartróza)

Epifyolýza mladistvých

Toto je jednostranné posunutie femorálnej hlavy voči krku dozadu a nadol. Rovnako často diagnostikované vpravo alebo vľavo.

V 20% prípadov, približne rok po vzniku choroby, je postihnutý druhý bedrový kĺb.

Patológia sa zaznamenáva u detí vo veku 11 až 14 rokov. U dievčat sa choroba často začína skôr..

Príčiny Perthesovej choroby
príznaky
Odlišná diagnóza
liečba
predpoveď

K premiestneniu epifýzy (horný koniec stehennej kosti) dochádza v dôsledku porušenia rastových hormónov a pohlavných hormónov.

Po fyzickej námahe alebo po dlhšej dobe v jednej polohe sa u dieťaťa vyvinie krívanie a mierna bolesť pod kolenom alebo slabinou, ktorá sa postupom času zhoršuje..

Rozsah pohybu v bedre je výrazne obmedzený

Chirurgické metódy (pripevnenie hlavy k krku ihlami)

Imobilizácia končatiny po dobu až 3 mesiacov, fyzioterapeutická liečba počas obdobia zotavenia

Pri včasnom spracovaní je predpoveď pozitívna

Nezvratné zmeny a komplikácie sa vyskytujú u 8 - 10% pacientov (deštrukcia kĺbov, postihnutie, relaps ochorenia).

Synoviálna chondromatóza

Toto je zriedkavé ochorenie, pri ktorom je synoviálna membrána kĺbu na niektorých miestach nahradená chrupavkovými oblasťami (chondromické telá)..

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Chondromatóza sa častejšie diagnostikuje u mladých mužov do 40 rokov, niekedy u detí mladších ako jeden rok.

Dôvody
príznaky
liečba
predpoveď

Zhoršený vývoj vnútromaternicového tkaniva alebo metabolické poruchy spôsobené opakovanou traumou, nadmerným užívaním alebo infekciami

Ochorenie sa podobá subakútnej artritíde (ustupuje)

Stehno bolí, na dotyk horúce, obmedzená pohyblivosť v dôsledku hromadenia výtoku alebo zachytenia chondromatóznych uzlín v kĺbe.

Bolesť môže žiariť na koleno

Pred vylúčením artritídy a chondrokalcinózy (tvorba kryštálov vápnika v tkanivách)

Chirurgické - excízia synovia, chrupavkových uzlov, náhrada kĺbov

Závisí od závažnosti lézie synovia

Stabilná forma nepoškodzuje kvalitu života, rýchlo progreduje - vedie k osteoartritíde

Zriedka uzliny zhubnú

pseudodna

Pyrofosfátová artropatia alebo pseudogout je zápal veľkých kĺbov spôsobený tvorbou kryštálov pyrofosfátu vápenatého v synoviálnom tkanive..

S progresiou choroby sú postihnuté všetky štruktúry kĺbu.

Pseudogout (napríklad kolenný kĺb)

Pseudogout sa vyskytuje u 25% pacientov s kryštálmi vápnika v chrupavke (chondrokalcinóza) nad 60 rokov..

Dôvody
príznaky
Odlišná diagnóza
liečba
predpoveď

Neznáme, ale zohrávajú určitú úlohu: patologické zmeny v metabolizme minerálov; hormonálne choroby (hyperparatyreóza); poranenia, choroby a stavy ovplyvňujúce štruktúru chrupavky

Choroba sa podobá dne - náhle sa zapáli kĺb človeka, zvýši sa opuch, zvýši sa miestna a všeobecná teplota, objaví sa začervenanie.

Vyskytuje sa mierna, ale pretrvávajúca bolesť bedra, niekedy siahajúca až k prednej časti stehna a slabiny

Počas útoku sú pohyby ťažké alebo nemožné

Pred vylúčením artritída a polyartritída, osteoartritída

Konzervatívny - predpísať injekcie glukokortikosteroidov v kapsule, látky na zmiernenie bolesti (kolchicín) a protizápalové lieky (NSAID).

Priaznivé - choroba nie je úplne vyliečená, ale zriedka spôsobuje deštrukciu kĺbov (osteoartritída).

Tenosynovitída a tendinitída

Zápal synovia pokrývajúci šľachy (tendovaginitída) a zápal samotných šliach (zápal šliach). Ovplyvnené sú aj synoviálne membrány (vagína), šľachy a svaly okolo bedrového kĺbu.

U športovcov je často diagnostikovaný aseptický (nechránený) zápal - korčuliarov, biatlonistov, lyžiarov.

príčina
príznaky
Odlišná diagnóza
liečba
predpoveď

Opakujúce sa stereotypné pohyby, stály stres, metabolické poruchy, choroby (artritída, artróza)

Pri pravidelnom poškodení šliach a ich vagín sa symptómy postupne zvyšujú, prvá bolesť sa prejavuje vážnou námahou a potom - pri vykonávaní jednoduchých denných prác

Pri chronickej tendinitíde a tendovaginitíde je poškodená šľacha pociťovaná mierna (menej často pálivá) bolesť a môže sa šíriť na slabiny, bočné a zadné stehná a koleno.

Znehybnenie končatiny na umožnenie hojenia šliach

Protizápalové lieky na silnú bolesť - analgetická blokáda alebo injekcie glukokortikosteroidov, fyzioterapia

Ak z konzervatívnej liečby neexistujú žiadne výsledky, používa sa chirurgická liečba - excízia poškodených tkanív

Pri včasnej liečbe je choroba úplne vyliečená v 80 - 90% prípadov

Bolesť po operácii

Bolesť po operácii bedra je normálnou reakciou tela na narušenie tkaniva. Čím je operácia závažnejšia, tým dlhšie sa hoja a bolí noha a bedra..

Avšak aj po nahradení bedrového kĺbu bolesť ustúpi do 2, maximálne 3 týždňov po operácii. Drobné nepohodlie môže trvať až 6 mesiacov.

Ak bolesť nezmizne, ale zintenzívni sa, vyžaruje do nohy, je to príznak pooperačných komplikácií:

  • kompresia nervov - pálivá bolesť, mravenčenie alebo bolesť;
  • infekcie - pulzujúce, ostré, streľba.

Ak sa po operácii bolesť zvýši, musíte sa poradiť s lekárom.

Bolesť bedrového kĺbu, ktorá vyžaruje do prednej časti stehna, slabín a kostí päty, môže súvisieť s:

  • ankylozujúca spondylitída (ochorenie spojivového tkaniva postihujúce chrbticu) a burzitída (zápal periartikulárnych vakov);
  • menej často - diabetická artropatia (poškodenie kĺbov na pozadí diabetes mellitus);
  • veľmi zriedka - intermitentná hydrartróza (kvapka stehna) a Koenigova choroba (ide o nekrózu a oddelenie chrupavky do spoločného priestoru).

Diagnóza patológií spôsobujúcich bolesť

Na zistenie príčiny bolesti bedra sa používajú rôzne výskumné metódy:

Dôvody
príznaky
liečba
predpoveď

Pomocou nej zisťujú príčinu bolesti (choroba, zranenie), identifikujú provokujúce faktory a sprievodné choroby

Vyšetrenie, palpácia, diagnostické testy

Tlak pomáha lokalizovať bolesť, niektoré poruchy

Testy hodnotia, aká obmedzená je pohyblivosť kĺbu

Pomáha vytvárať zmeny kĺbov a kostí

Informatívne v neskorých štádiách ochorení kĺbov

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia

Umožňuje diagnostikovať nielen najvýznamnejšie patologické zmeny v kĺbe, ale aj v okolitých mäkkých tkanivách

Veľmi informatívne v počiatočných štádiách choroby

Diagnostická punkcia - extrakcia tekutiny nahromadenej v kĺbe na laboratórne vyšetrenie

Umožňuje vám určiť povahu tekutiny, prítomnosť špecifických buniek a formácií (fibrínové vlákna)

Mikrobiologické štúdie - mikroskopia vzoriek, kultivácia tekutiny extrahovanej zo kĺbu

Pomáha identifikovať infekčné patogény

Krvný test pacienta na protilátky proti rôznym patogénom, autoimunitné protilátky

Toto nie je úplný zoznam štúdií, ktoré môže lekár predpísať, ak bolí bedrový kĺb..

Povaha bolesti

Podľa povahy a intenzity bolesti možno predpokladať formu choroby:

Diagnostická metódaÚčel
Endoskopické alebo artroskopické vyšetrenieMinimálne invazívna metóda, ktorá vám umožní preskúmať dutinu kĺbu pomocou špeciálnej sondy s optickým zariadením na konci

Silný, ostrý, intenzívny, neznesiteľný

Akútna forma, exacerbácia chronického ochorenia alebo závažné poškodenie bedrového kĺbu

Bolestivá, perzistentná alebo prerušovaná, mierna alebo mierna

Chronická forma choroby pri remisii, mierna a mierna pomliaždenosť

Postupne rastie, zvyšuje bolesť

Progresívna chronická patológia

Ľudové lieky na bolesť bedier

V boji proti bolesti, ktorá sa vyskytuje v pravom alebo ľavom boku, môžu prostriedky nápravy pripravené podľa ľudových receptov pomôcť:

  1. Tinktúra z orechových priečok. Nasekajte vnútorné, tvrdé orechové priečky. Nalejte pohárikov s 500 ml vodky, nechajte pôsobiť 21 dní bez prístupu k svetlu. Vezmite 1 polievkovú lyžicu. l. 3-krát denne. Liečba trvá 1 mesiac. Po 2 týždňoch môžete kurz zopakovať.

Tinktúra z cinquefoil. Suché stonky cinquefoilu poskladajte do sklenenej nádoby o 1/3, naplňte vodkou, nechajte 21 dní na tmavom mieste. Užívajte 10-20 ml 3-krát denne. Trvanie kurzu - 1 mesiac.

Trením gaštanové kvety. Nalejte 40 gramov sušených kvetov gaštanu konského s 1 liter vodky. Nechajte variť 2-3 týždne. Trieť bolesť stehien (2-3 krát denne)..

Listy lopúcha, chrenu alebo kapusty sú dobré na bolesť bedra. Môžete ich obaľovať v noci (na chlpatú stranu naneste listy lopúcha)..

Primárne zdroje informácií, vedecké materiály na túto tému

  • Reumatické choroby. Príručka internej medicíny. Nasonov V. A., Bunchuk N. V., Medicine, 1997, strany 363 - 373.
  • Príručka terapeuta. Shulutko B. I., ELBI-SPb, 2008, strany 239 - 242.
  • Great Medical Encyclopedia, EKSMO, 2011, strany 563 - 564.
  • Príručka interného lekárstva. Harrison TR Elektronická verzia, oddiely: „Hlavné príznaky a príznaky“, „Alergia“, „Klinická imunológia a reumatológia“.
  • Vnútorné choroby, V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko Elektronická verzia, oddiel „Choroby kĺbov“.
  • Traumatológia a ortopédia, Kavalsky GM Elektronická verzia, oddiely: „Vyšetrovacie metódy“, „Pohotovostná starostlivosť“, „Poranenia šliach“, „Dislokácia, zlomeniny bedra“, „Osteochondropatia“, „Ankylosing spondylitis“..
Up
Povaha bolestiForma choroby alebo zranenia