logo

Bolesť kĺbov je veľmi častým problémom. Podľa niektorých správ má každý piaty obyvateľ Zeme zničenie kĺbov. Po 60 rokoch sa príznaky spoločných zmien vyskytujú takmer u každého. Tieto degeneratívne zmeny súvisiace s vekom sa súhrnne nazývajú artróza. Nie je možné ho vyliečiť, aby sa kĺby stali „rovnako dobrými ako novými“, ale je celkom možné zmierniť bolesť a zlepšiť kvalitu života..

Artróza je postupné ničenie a deformácia kĺbu. Mechanizmus artrózy je nasledujúci. Naše kĺby sú v podstate pánty, ktoré sa pri pohybe trú o seba. Miesto trenia je spočiatku vybavené špeciálnou vrstvou - tekutinou, ktorá zmäkčuje trenie. Ak sa táto mazacia tekutina zníži, kĺby sa „utierajú“ o seba „sucho“, čo spôsobuje bolesť.

Najčastejšie sú postihnuté kĺby nôh - koleno, členok, bedra, pretože nesú najväčšiu záťaž - nohy doslova „prenášajú“ celé telo. Preto mimochodom, jednou z bežných príčin predčasného ničenia kĺbov nôh je nadmerná váha, vďaka ktorej sa v mladom veku môže vyvinúť artróza. Extra libra predstavuje veľkú záťaž na pohybový aparát, a preto je v záujme zachovania zdravých kĺbov nevyhnutné prijať opatrenia na normalizáciu hmotnosti..

Aj keď je spravodlivé, treba povedať, že artróza je v podstate ochorenie súvisiace s vekom. Ženy staršie ako 45 rokov ich často trpia - hormonálne poruchy počas menopauzy majú všeobecne negatívny vplyv na stav pohybového aparátu, najmä ak žena nešportuje alebo nemá fyzickú kondíciu..

V poslednom období však trpí artrózou aj mladá, zdatná populácia. Dôvodom je sedavý spôsob života. Mnoho ľudí dnes uprednostňuje auto pred chôdzou. Je veľmi zlé, ak sa trochu pohnete, pretože kĺby dostávajú výživu iba počas pohybu a bez výživných látok „hladujú“ a ich stav sa zhoršuje. Norma je 10 000 krokov za deň.

Nesprávna strava zvyšuje šance na rozvoj artrózy - kĺby milujú zdravé jedlo. Vyvážená strava, v ktorej nie je údené mäso, prospeje marináde s octom, vyprážaným, mastným, slaným kĺbom a miernej fyzickej aktivite. Zneužívanie alkoholu môže tiež zhoršiť spoločné zdravie.

Nakoniec, aby ste udržali tekutinu v kĺboch ​​čo najdlhšie, musíte piť dostatok vody. Posúďte sami, odkiaľ kvapalina pochádza v „suchom“ organizme? Norma je 30 ml na kilogram telesnej hmotnosti na deň. To znamená, že osoba s hmotnosťou 60 kg denne musí piť 1,8 litra vody - nie kompót, džús alebo čaj, ale čistú vodu, bez akýchkoľvek účinkov..

Zranenia, nadmerné namáhanie, vystavenie chemickým látkam, zmeny teploty môžu byť tiež príčinou zhoršenia zdravia kĺbov - pre kĺby je zvlášť škodlivá podchladenie. Medzi ďalšie rizikové faktory patria závažné ochorenia, ako je reumatické ochorenie srdca, diabetes mellitus, ochorenie obličiek a metabolické poruchy..

V prípade artrózy už nebude možné vrátiť kĺby do pôvodného stavu. Ale po prvé, môžete spomaliť proces a po druhé, zmierniť bolesť, ktorá je už dobrá. Fyzioterapeutické cvičenia sú predpísané pre tých, ktorí trpia artrózou - prvé triedy by mali byť prísne pod dohľadom inštruktorov cvičebnej terapie, potom to môžete urobiť sami doma.

Na „vyložiť“ bolesť v kĺbe sa niekedy odporúča používať pri chôdzi ortopedické pomôcky - ortézy, ako aj palicu alebo palicu. Pacientovi je samozrejme pridelená špeciálna strava. Intraartikulárne injekcie s analgetikami a protizápalovými liekmi pomáhajú vyrovnať sa s akútnou bolesťou. Existujú dokonca aj techniky, ktoré vám umožňujú obnoviť objem mazacej tekutiny - preto sa do kĺbu vstrekne krvná plazma alebo kyselina hyalurónová..

Napriek tomu, že mnoho traumatológov a ortopédov je skeptických v súvislosti s používaním rôznych mastí a ľudových liekov, tvrdí, že ich účinné látky sa nemôžu „dostať“ cez vrstvu kože a podkožného tuku do bolesti kĺbov, môžu sa na chvíľu zbaviť vyčerpávajúcej bolesti pri artróze. naozaj pomôcť. Najobľúbenejšie masti na bolesti kĺbov sú „Diclofenac“, „Voltaren“, „Dolgit“, „Fastum-gel“ a „Ketonal“..

Samozrejme, všetky tieto masti nie sú lacné a mnohí dôchodcovia si ich nebudú môcť dovoliť. Najmä pre nich dávame 5 receptov na prípravu ľudových liekov na artrózu. Nebude fungovať, ako sa zbaviť bolesti kĺbov v jednom sedení s ľudovými liekmi, ale pri dlhšom priebehu tiež pomáhajú zmierňovať bolesť:

1. Horčová masť. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu. lyžice suchej horčice, medu a rastlinného oleja. Zmes sa chladí. Každú noc si bolestivú kĺb utierajte, až kým sa nebudete cítiť teplo, a potom prevlečte hornú časť obväzu a choďte spať.

2. Vývar z reťazca. Nalejte pohár vriacej vody na 2 polievkové lyžice šnúry. Trvajte na tom, 15 minút, potom napätie a vziať 2 lyžice. lyžice 3 krát denne. Liečba trvá 1 mesiac.

3. Stlačiť z kriedy a kefíru. Drvite obyčajnú kriedu, pridajte kefír alebo nesladený jogurt, čím získate silnú konzistenciu. Naneste na bolestivú oblasť, prikryte lepiacou fóliou a zafixujte hrejivým šatkou. Nechajte obklad cez noc, ráno odstráňte zvyšok zmesi pomocou servítky.

4. Pleťové vody s chrenom. Nakrájajte koreň chrenu, zakryte vodou a zapálte. Výrobok by sa nemal variť! V dôsledku vysokej teploty sa koreň vyparí, a potom ho možno položiť na servítku vyrobenú z prírodnej tkaniny namočenej vo vode, v ktorej bol koreň uvarený. Výsledný krém naneste na boľavé miesto a držte ho, kým nezostane teplý.

5. Artyčokový kúpeľ Jeruzalem. Nasekajte korene a stonky artičoku Jeruzalema, nalejte trikrát viac vody a varte 30 minút. Potom nechajte vylúhovať 1 hodinu. Nalejte cez sitko do teplého kúpeľa. Každý druhý deň sa vykúpajte 15 minút.

Syndróm bolesti a artróza

Bolesť, nepohodlie sú hlavnými znakmi určovania klinického obrazu akejkoľvek choroby. Preto si pri liečbe patológie zasluhuje bolesť pri artróze osobitnú pozornosť. Procesy zápalu kĺbov, nepohodlia a nečinnosti znižujú schopnosť pracovať a zhoršujú kvalitu ľudského života.

Artróza je degeneratívne-dystrofické chronické ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie chrupavky, kostí a väzov, sprevádzané silnou bolesťou.

Príčiny bolesti kĺbov pri artróze

Patológia je spôsobená zníženou schopnosťou chrupavky poskytovať amortizáciu a začína nepríjemnými pocitmi po stave pokoja počas prvých pohybov a odchádzajúcich s pokračujúcou aktivitou. Potom dochádza k náhlej prudkej bolesti a ťažkostiam pri pohybe kĺbu. Postupne sa syndróm bolesti zosilňuje, záchvaty sú sprevádzané vysokou teplotou, začína sa chronické štádium a začína sa zhoršovať artróza. Patogenézy artrózy najčastejšie určujú bolesti kĺbov, a preto identifikácia ich hlavnej príčiny je základom pre formuláciu a objasnenie diagnózy pacienta. Mali by sa uviesť hlavné príčiny bolesti kĺbov:

Deštrukcia tkaniva chrupavky je sprevádzaná zápalovými procesmi.

  • reaktívna synovitída a sekundárny zápal s ňou;
  • detritus usadený na kĺbových povrchoch;
  • progresívna fibróza kĺbovej kapsuly;
  • reflexné kŕče blízkych svalov v niektorých kĺbových polohách;
  • periartritída alebo deštrukcia šľachy nasledovaná sekundárnym zápalom;
  • stáza v subchondrálnej kosti a žilová hyperémia;
  • porušenie synoviálnej membrány alebo sekvestrácia chrupavky;
  • zvýšenie intraosózneho tlaku a venózna stáza;
  • trenie proti postihnutým povrchom spoja proti sebe;
  • zlyhanie svalov;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • predchádzajúce zranenia (výrony, zlomeniny, modriny, praskliny väzov);
  • vrodené deformácie a deformácie (dysplázia, ploché chodidlá);
  • systémové choroby (napríklad reumatoidná artritída, lupus erythematosus);
  • pôsobenie vysokého atmosférického tlaku, nízkej teploty a vysokej vlhkosti vzduchu.
Späť na obsah

Lokalizácia a charakter bolesti pri artróze

Choroby najčastejšie útočí na veľké kĺby dolných končatín (koleno a bedro), ako aj veľké kĺby na nohách, členkoch a prstoch blízko klincov. V postihnutej oblasti sa vyskytuje nepríjemný pocit, ktorý ešte viac vyžaruje, zatiaľ čo bolesť svalov pociťuje. Pri rôznych typoch ochorení sa pocity bolesti prejavujú rôznymi spôsobmi, čo je uvedené v tabuľke:

lokalizáciaPovaha bolesti
Bedrový kĺb (koxartróza)Silné pocity v slabinách po fyzickej námahe, vyžarujúce na koleno a stehno
Kolená (gonartróza)Po dlhej chôdzi nepohodlie a bolesť
ramenoBolestivosť po dlhšej námahe, stuhnutosť v ramene
členokNepríjemné bolesti v nohách, nepohodlie počas fyzickej aktivity av noci
LakeťRezy pri otáčaní, ohýbaní a predlžovaní ramena po zaťažení bolesťami
rukyPálivý pocit, pocit mravčenia a „plazivosť“.
Po cvičení sa bolesť zhoršuje.

Pacienti s koxartrózou sa často sťažujú na nepohodlie kĺbov a svalov stehna, hoci to nie je to isté, umiestnenie v tomto prípade je meniteľné. Artróza kolenného kĺbu u ľudí znižuje pohyblivosť. Toto ochorenie môže viesť k invalidite pacienta. Kolená bolia v dôsledku poškodenia a zápalu chrupavky, šliach alebo periartikulárnych vakov. Po čase po proliferácii spojivového tkaniva sa objaví stuhnutosť kĺbov. Bolesť kolena sa vyskytuje v mieste minulých zranení. Pocity sú ráno silnejšie, večer ustupujú. Bolesť pod kolenom je tiež spôsobená poškodením šliach a tkanív kĺbov..

Čo robiť?

Syndróm bolesti s artrózou nezmizne sám o sebe, je potrebné sa včas poradiť s reumatológom. Ak bolesť nôh pretrváva dlhšie ako 3 dni, lekár by mal byť ošetrený na končatine. Diagnóza sa vykonáva röntgenovým a fyzikálnym vyšetrením. Liečba artrózy je komplexná a zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia;
  • použitie protizápalových liekov;
  • užívanie zmierňovačov bolesti na zmiernenie príznakov;
  • endoprotetika na deštrukciu povrchu kĺbu.
Je potrebné minimalizovať zaťaženie chorého kĺbu.

Artróza sa zhoršuje so silnou vyčerpávajúcou bolesťou v ohniskách výskytu. Pacientovi je ukázaný špeciálny režim, zjednodušený spôsob života a odmietnutie zbytočných pohybov. Predpísané sú protizápalové nesteroidné lieky, chondroprotektory, priebeh kortikosteroidov (injekcie, tinktúry a masti). Silnú bolesť pri akútnej artróze môžete zmierniť pomocou liekov podľa predpisu lekára. Trstina tiež pomáha zmierňovať bolesť, ktorá sa odporúča držať v ruke oproti boľavému kĺbu. Koniec palice s gumovou podložkou zároveň zabráni nežiaducemu pošmyknutiu..

Ako zmierniť bolesť?

Na zmiernenie bolesti pri artróze lekári poskytujú tieto odporúčania:

  • Dodržujte špeciálnu diétu a vyhnite sa získaniu ďalších libier.
  • Na uvoľnenie svalov naneste horúcu podložku s horúcou vodou.
  • Chladné obklady a kúpele sa cvičia na zápal.
  • Používajte predpísané lieky, gély a krémy.
  • Vykonajte cvičenia individuálne navrhnuté odborníkom.
  • Počas dňa si robte prestávky a častejšie odpočívajte.
  • Noste silné, ploché topánky, pri chôdzi použite silikónové vložky.
  • Používajte elastické obväzy, chrániče lakťov a chrániče kolien.
  • Na mäkkú, beztlakovú masáž bolestivých plôch zázvorom, eukalyptom, rozmarínom, arnikovými olejmi.

Pri používaní domácich liekov na zmiernenie bolesti musí byť osoba trpiaca artrózou monitorovaná a predpísaná liečba reumatológom. Aktívna účasť pacienta významne zvyšuje účinnosť liečby, pomáha zlepšovať stav, zmierňuje bolesť, spomaľuje a dokonca zastavuje proces deštrukcie kĺbov a chrupavky..

Artróza: od príčin a symptómov po diagnostiku a liečbu

Deformujúca osteoartritída (DOA) je chronické ochorenie, ktoré vedie k degenerácii alebo jednoduchšie k postupnému ničeniu kĺbovej chrupavky a prirodzenej dysfunkcii kĺbov..

Príčiny artrózy kĺbov

Toto ochorenie má mnoho názvov: artróza, osteoartritída, moderná - osteoartritída (pozri definície M15, M19 a M47 v ICD-10 - Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiace zdravotné problémy, verzia WHO pre rok 2016). Avšak, ako je to možné, podstata choroby zostáva nezmenená: kĺbová chrupavka sa postupne ničí, normálne fungovanie kĺbov je narušené, objavujú sa patologické kostné výrastky - osteofyty. V priemere 10% svetovej populácie trpí týmto ochorením, ale jeho frekvencia sa zvyšuje s vekom: po 60 rokoch 97% pacientov má určité príznaky artrózy [1]..

Artróza môže ovplyvniť akékoľvek kĺby, ale najmä bedrá a koleno. Okrem toho muži často trpia členkom, zápästím a temporomandibulárnymi kĺbmi a bedrovou chrbticou. U žien krčná a hrudná chrbtica, kĺby prstov a kĺb na spodnej časti špičky.

Osteoartritída môže byť primárna alebo sekundárna. Primárne sa vyskytujú v nezmenených kĺboch, sekundárne - na pozadí už existujúcej patológie.

Rizikové faktory rozvoja artrózy:

  • pohlavie: ženy ochorejú desaťkrát častejšie;
  • Vek;
  • nadváhou;
  • neprimeraný tlak na kĺby - profesionálne športy, práca vyžadujúca si kľaknutie alebo drep, časté chôdza po schodoch;
  • predchádzajúce operácie kĺbov, ako napríklad odstránenie menisku;
  • utrpel zranenia kĺbov;
  • akútny alebo chronický zápal kĺbov;
  • dedičnosť.

Kombináciou týchto faktorov možno povedať, že rozvoj osteoartritídy je podporovaný neustálym preťažením alebo mikrotraumatizáciou kĺbov..

Mechanizmus rozvoja artrózy a symptómov

Hlavným dôvodom rozvoja artrózy je nerovnováha medzi deštrukciou a obnovením kĺbovej chrupavky. V tele vždy existujú paralelné procesy anabolizmu, tj vytváranie nových zložitých štruktúr a katabolizmus - ničenie zastaraných alebo poškodených tkanív. V normálnom stave prebiehajú tieto procesy približne rovnakou rýchlosťou. Pri osteoartritíde sa zvyšuje deštrukcia chrupavky a jej regenerácia sa naopak spomaľuje. Zhruba povedané, kĺbová chrupavka začína starnúť rýchlo a aktívne. Počet špeciálnych buniek, ktoré produkujú materiál pre tkanivo chrupavky, chondrocyty, sa znižuje. Ich vlastnosti sa menia: bunky začínajú produkovať „nesprávne“ proteíny. Kĺbová chrupavka sa postupne stáva tenšou, stáva sa krehkou, uvoľňuje sa, je pokrytá trhlinami a nakoniec úplne zmizne..

Tieto zmeny nemôžu ovplyvniť iba kĺbové časti kosti, pretože hlavnou funkciou kĺbovej chrupavky je ochrana kosti pred stresom. Postihnutá chrupavka stráca svoje tlmiace vlastnosti a celá záťaž sa prenáša na hlavu kostí a prenáša sa nerovnomerne, rovnako ako sa nerovnomerne mení chrupavka. V oblastiach so zvýšeným tlakom je narušený prietok krvi, hustota kostného tkaniva a zmena jeho štruktúry, na okrajových plochách - osteofytoch, ktoré obmedzujú pohyblivosť kĺbu, sa objavuje kostný rast. Pretože pohyby v ňom sú obmedzené nielen kvôli osteofytom, ale aj jednoducho preto, že je bolestivé aktívne sa pohybovať svaly okolo postihnutej atrofie kĺbov, čo tento problém zhoršuje, pretože normálne aktívne svaly udržiavajú stabilitu kĺbov a pri ich atrofii sa zaťaženie zvyšuje iba..

Hlavnými príznakmi artrózy sú bolesť kĺbov, ktorá sa zvyšuje s pohybom a námahou a v pokoji zmizne. Ranná stuhnutosť sa často spája s bolesťou - pocit „gélu“ v kĺbe, zníženie rozsahu pohybu. To naznačuje nedostatočný krvný obeh v kĺbovej oblasti. K týmto príznakom môže patriť kŕč (krepitus) kĺbu, jeho nestabilita. Zvyčajne sa vyskytuje bolesť v postihnutej oblasti, ale s artrózou bedrového kĺbu sa môžu cítiť v slabinách, zadku a dokonca aj kolene..

Etapy vývoja artrózy kĺbov

Na základe rádiologických príznakov existujú štyri štádiá vývoja osteoartritídy:

  • Začiatok cystickej prestavby kostnej štruktúry, oblasti osteosklerózy v subchondrálnej oblasti.
  • Pridá sa zúženie kĺbového priestoru, objavia sa osteofyty.
  • Osteoskleróza v subchondrálnych oblastiach kosti (pod chrupavkou) sa stáva výraznou, kĺbový priestor je výrazne zúžený, veľké osteofyty;
  • Epifýzy (hlavy) kostí sú zdeformované, zhutnené, kĺbový priestor prakticky vymizne, závažné výrazné osteofyty.

Je potrebné poznamenať, že rádiograficky stanovené zmeny nijako nesúvisia so závažnosťou symptómov. Pomerne často sú silné bolesti a obmedzená pohyblivosť sprevádzané malými zmenami röntgenového žiarenia a naopak, hrubé poškodenie kĺbu sa nemusí klinicky vôbec prejaviť..

Diagnostika a liečba

Liečba artrózy je celoživotná kvôli chronickej povahe choroby. Čím skôr je však diagnostika stanovená a podľa toho je zahájená liečba, tým pomalšie budú prebiehať zmeny v tkanive chrupavky. Preto pri akejkoľvek bolesti v kĺbe musíte čo najskôr navštíviť lekára, ktorý na základe typických sťažností predpíše ďalšie vyšetrenie a liečbu..

X-ray postihnutého kĺbu dá všeobecnú predstavu o tom, ako ďaleko proces prešiel. Presné a spoľahlivé údaje sa však dajú získať iba pomocou moderných výskumných metód: ultrazvuk, počítačová tomografia, magnetická rezonancia..

Liečebné metódy na artrózu možno rozdeliť na nefarmakologické, farmakologické a chirurgické. Chirurgická liečba osteoartritídy sa stáva nevyhnutnou v konečnom štádiu vývoja choroby, keď sa vyžaduje artroplastika - inými slovami, nahradenie kĺbu syntetickým. Predtým sa však tento proces môže spomaliť pomocou liekov a fyzioterapie..

Nefarmakologické ošetrenie:

  • Vzdelávanie pacientov. Väčšina pacientov vôbec nechápe, čo sa s nimi deje, čo môžu a nemôžu robiť. Preto je potrebné školenie. Malo by byť zrejmé, že pri každom poškodení kĺbu je potrebné pokračovať v cvičení a napínaní, pričom sa znižuje zaťaženie a intenzita. Ak nemôžete chodiť - pohybujte sa po apartmáne na všetkých štyroch, ale nezastavujte sa a nesklamte si v posteli. Tiež sa oplatí učiť špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú znižovať bolesť, udržujú pohyblivosť kĺbov a udržiavajú normálny stav svalov..
  • Strata váhy. Zníženie telesnej hmotnosti nielen redukuje bolesť, ale tiež zlepšuje biochemické parametre charakterizujúce zmeny v tkanive chrupavky.
  • Cvičebná terapia. Cvičenie zamerané najmä na zlepšenie svalovej sily, zníženie bolesti kĺbov a udržanie funkcie kĺbov.
  • Akupunktúra pomáha zmierňovať bolesť a zlepšuje krvný obeh okolo kĺbu.
  • Chrániče kolien, ortopedické vložky, chrániče kolien a ďalšie zariadenia, ktoré stabilizujú kĺby a znižujú stres. Vytvárajú analgetický účinok a zlepšujú funkciu kĺbov.
  • Fyzioterapia. Zahŕňa najjednoduchšie metódy, ako je vyhrievacia podložka alebo sada na ľad a špičkové techniky.
  • Liečba rázovými vlnami. Zvukové vlny sa aplikujú na oblasť kĺbu pri frekvencii 16 až 25 Hz (infrazvuk). To zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v oblasti postihnutého kĺbu. Takáto terapia je účinná v počiatočných štádiách vývoja artrózy a je v pokročilých prípadoch prakticky zbytočná..
  • Khivamatova terapia. Jedná sa o vibračnú masáž vytvorenú pôsobením striedavého elektrického poľa. Zlepšuje krvný obeh a metabolizmus v tkanive chrupavky, zmierňuje bolesť, znižuje opuchy a zápalové aktivity.
  • Kryoterapia alebo vystavenie veľmi nízkym teplotám. Znižuje opuch a zápal, zmierňuje svalové kŕče a bolesti, zlepšuje metabolické procesy a regeneráciu.
  • Masáž. V prípade artrózy má masáž pomocnú hodnotu: zmierňuje svalové kŕče a spomaľuje atrofiu svalov, ale neovplyvňuje priebeh degeneratívnych procesov v samotnom kĺbe..

Farmakologické ošetrenia

Z liekov na liečenie artrózy sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré znižujú zápal a znižujú bolesť, ale nemôžu spomaliť proces deštrukcie chrupavky. Na zlepšenie výživy a zastavenie degenerácie sa odporúčajú tzv. Chondroprotektory - látky, ktoré tvoria tkanivo chrupavky. Za posledných desať rokov lekári intenzívne diskutovali o ich účinnosti. V súčasnosti sa neodporúčajú v USA a vo väčšine západoeurópskych krajín, ale sú zahrnuté do klinických usmernení v Rusku..

Syntetické hormóny - glukokortikosteroidy aktívne zmierňujú zápal.

Akýkoľvek liek sa môže použiť niekoľkými spôsobmi. V prvom rade ide o tradičné tabletky (orálne podávanie). Táto metóda je jednoduchá a pomerne účinná, ale liečivá podávané týmto spôsobom môžu ovplyvniť stav celého organizmu, najmä gastrointestinálneho traktu..

  • Masti a krémy. Napriek aktívnej reklame je táto metóda aplikácie neúčinná alebo neúčinná: účinná látka jednoducho „nedosiahne“ kĺb. Koža je prirodzenou ochrannou bariérou tela, cez ktorú neprenikne toľko látok, tým ťažšie je očakávať, že lieky prechádzajú podkožným tkanivom, prenikajú do kĺbového vaku a vstupujú do chrupavky..
  • Intraartikulárne podávanie. V tomto prípade účinná látka vstupuje priamo do oblasti patologických zmien. Je to zložitá manipulácia, ktorá si vyžaduje účasť kvalifikovaného lekára, ale zároveň je to jedna z najúčinnejších metód dodávania liekov. PRP-terapia alebo plazmová terapia je jednou z moderných oblastí liečby artrózy. V tomto prípade sa do kĺbu vstrekne pacientova krvná plazma obohatená krvnými doštičkami. Sú to krvinky, ktoré sú zodpovedné nielen za včasné zastavenie krvácania, ale aj za aktívnu opravu tkaniva. Stimulujú produkciu mnohých biologicky aktívnych látok zodpovedných za regeneráciu. Aktivovaná plazma znižuje aktivitu zápalu, znižuje bolesť a nespôsobuje alergie, pretože ide o vlastné tkanivá pacienta.

Liečba artrózy je celoživotný proces. Ale po výbere kompetentným lekárom vám umožní zmierniť bolesť na dlhú dobu, zmierniť zápal, podporovať metabolické procesy v chrupavke a tak na dlhú dobu oddialiť potrebu výmeny kĺbov..

Ktorú kliniku si môžete zvoliť na liečbu artrózy?

„K liečbe artrózy sa musí pristupovať zodpovedne,“ povedal Zhang Ziqiang, vedúci špecialista na TAO klinike tradičnej čínskej medicíny. - Bohužiaľ, táto choroba je nevyliečiteľná. Neprepadajte však panike. Ak začnete s liečbou včas, môžete udržiavať kĺby veľmi dlho v pohybe..

Lekári našej kliniky tu môžu pomôcť. Sú to skutoční profesionáli vo svojom odbore. Vo svojom odbore sa vzdelávali na najlepších univerzitách v Číne a na zmluvnej klinike TAO pracovali. Vzhľadom k tomu, že odborníci praktizujú už niekoľko rokov, pacient nebude musieť bežať k iným lekárom, ale môže ho pozorovať jeden lekár. To zase zlepšuje kvalitu liečby..

Klinika TAO tradičnej čínskej medicíny existuje už viac ako 11 rokov. Naše služby zahŕňajú akupunktúru, rôzne druhy masáží, vákuové ošetrenie, bylinné medicíny a iné. Klinickí odborníci sa snažia zabezpečiť, aby sa pacient mohol vyhnúť chirurgickému zákroku, aj keď sa zdá, že neexistuje iná cesta von.

Spravidla máme liečebnú kúru. Jeden kurz sa najčastejšie skladá z desiatich lekcií. Pri platbe za celý kurz pacient dostáva zľavu 15% “.

P. S. Ak sa chcete dozvedieť viac o službách Kliniky TAO tradičnej čínskej medicíny, prečítajte si ceny a dohodnite si stretnutie, navštívte.

Licencia na poskytovanie zdravotníckych služieb č. LO-77-01-000911 z 30. decembra 2008 vydaná Moskovským ministerstvom zdravotníctva.

Osteoartritída je rozšírený stav, ktorý spôsobuje bolesť a obmedzený pohyb kĺbov.

Užívanie liekov proti bolesti na artrózu nebráni rozvoju choroby. Na liečbu tejto choroby musíte navštíviť lekára.

K rozvoju artrózy môžu prispieť tieto faktory:

Služby odborníkov kliniky tradičnej čínskej medicíny môžu pomôcť pri chorobách pohybového aparátu, ako sú:

V závislosti od choroby a individuálnych charakteristík pacienta môže odborník na klinike tradičnej čínskej medicíny ponúknuť služby, ako je masáž, akupunktúra, bylinná medicína, atď..

Môžete ušetriť na liečbe pomocou propagačných akcií a špeciálnych ponúk.

Na úvodnej konzultácii môžete získať predstavu o klinike tradičnej čínskej medicíny, zistiť náklady na liečbu a položiť zaujímavé otázky..

Náklady na liečbu na tradičnej klinike čínskej medicíny môžu závisieť od dĺžky kurzu, kvalifikácie lekára a cenovej politiky inštitúcie..

Pri výbere kliniky tradičnej čínskej medicíny by ste si mali pozorne prečítať licencie a osvedčenia, ako aj dobré meno inštitúcie.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Všetci ohrození ľudia, najmä ženy po menopauze, musia byť vyšetrení špecialistom na osteoartrózu. Okrem toho sa to musí urobiť bez ohľadu na to, či existujú výrazné príznaky DOA vrátane syndrómu bolesti alebo či nepociťujete nepohodlie. Včasná reakcia na vývoj patológie pomôže vyhnúť sa vážnym problémom v budúcnosti a niekedy ohroziť zdravotné postihnutie.

Ako a ako zmierniť bolesť kolenného kĺbu s artrózou

Moderná spoločnosť trpí mnohými chorobami kĺbov, ktoré spôsobujú veľa nepríjemností a spôsobujú nepohodlie, keď sa objaví najmenšia fyzická námaha. Jednou z nich je artróza, ktorú predstavujú degeneratívne-dystrofické zmeny v chrupavkovej vrstve. Vedieť, ako zmierniť bolesť v kolennom kĺbe s artrózou, sa môžete tohto problému zbaviť v blízkej budúcnosti.

všeobecné informácie

Predtým sa verilo, že artróza kolenného kĺbu sa vyvíja po dosiahnutí štyridsiatich rokov. Mladší muži a ženy trpia patológiou pri ťažkých zraneniach alebo dlhodobom profesionálnom športe. Najviac sú postihnutí ľudia s nadváhou alebo kŕčové žily.

Vo väčšine prípadov sa problém týka pacientov vo veku 40 - 50 rokov, čo sa vysvetľuje spomalením metabolických procesov a iných degeneratívnych procesov súvisiacich s vekom. Nikto nie je imunitný voči nebezpečnému ochoreniu, preto sa mladí ľudia často obracajú na špecialistu a chcú vedieť, ako zmierniť zápal kolenného kĺbu s artrózou..

Vývoj choroby v ranom veku sa vysvetľuje nedostatkom aktívneho životného štýlu, nevyváženou stravou alebo nadmernou fyzickou námahou. Ak sa neprijmú vhodné opatrenia na odstránenie problému, deformačné procesy pôjdu príliš ďaleko, čo povedie k nenapraviteľným následkom..

Posledný stupeň artrózy často spôsobuje úplnú nehybnosť kíbu a akákoľvek aktivita sa stáva veľmi bolestivou. Na účinné odstránenie patológie je potrebné uplatňovať komplexnú liečbu.

Avšak vo väčšine prípadov sa pacienti snažia pochopiť, ako zmierniť bolesť pri artróze kolenného kĺbu, ale nevenujú náležitú pozornosť odstráneniu príčin patológie. Úľavy od bolesti iba bojujú proti príznakom, ale na probléme nefungujú. Sú však tiež súčasťou komplexnej terapie..

Prvé štádiá vývoja choroby sú sprevádzané stredne ťažkým syndrómom bolesti, ktorý sa vyskytuje v oblasti kolena pri chôdzi, najmä pri šplhaní po schodoch. Pocit bolesti sa môže objaviť aj vtedy, ak človek stojí dlhý čas alebo je v sede a potom stúpa.

Čo sa týka ostrej bolesti, nikdy sa nevyskytuje spontánne. Tomuto spravidla predchádza dlhodobé nepohodlie pri vykonávaní každodenných činností..

Fázy vývoja

Ako viete, artróza kolena môže mať tri stupne vývoja. Môžu sa navzájom líšiť príznakmi, zložitosťou priebehu choroby a následkami. Odborníci teda rozlišujú tieto fázy:

Najjednoduchšie štádium, pokiaľ ide o príznaky a priebeh choroby, je prvé štádium. V tomto okamihu sa chrupavkové kĺby nedeformujú a nemenia svoj pôvodný tvar a jediným znakom artrózy je výskyt opuchu kĺbov spôsobený nahromadením tekutej látky v kolene..

S progresiou ochorenia sa v postihnutej oblasti vyvíja opuch, ktorý sa dá ľahko odstrániť pomocou špeciálnych liekov s protizápalovými vlastnosťami..

Ďalšia fáza artrózy spôsobuje intenzívnejšiu bolesť, ktorá sa prejavuje aj pri minimálnej fyzickej námahe. Aj v oblasti kolenného kĺbu je pozorovaná zintenzívňujúca sa kríza a pohyb sa stáva veľmi nepríjemným. Chýbajúce vyvážené a komplexné ošetrenie vedie k úplnej stuhnutosti kolena a neschopnosti ohnúť nohu.

Začínajú sa aj degeneratívne procesy a zmena tvaru kĺbu, ktorú si môžete všimnúť pri snímaní kostí prstami. Čoskoro sa v kolene vyvinie opuch v dôsledku prekročenia prípustnej hladiny tekutiny.

V treťom štádiu artrózy sa bolesť vyskytuje aj bez aktivity. Pre pacienta je ťažké nájsť pohodlnú polohu, v ktorej sa zníži intenzita bolesti, a v dôsledku narušeného krvného obehu je dokonca aj nočný spánok veľmi nepríjemný. Akékoľvek motorické schopnosti sú obmedzené a pri chôdzi je potrebné ohnúť nohu. Postup deformácie vedie k viditeľnej zmene tvaru kolena.

Príčiny artrózy

Pokiaľ ide o príčiny vzniku artrózy, sú odlišné. Vo väčšine prípadov tento problém spôsobuje vrodené ploché nohy alebo nedostatok minerálov. To je tiež uľahčené nadmerným zaťažením, dedičným faktorom alebo všetkými druhmi zápalu..

Riziko sú ľudia s nadváhou, sedavý spôsob života a zlá strava. Medzi najzraniteľnejšie oblasti patria kĺby rúk, kolien, chrbtice a kĺbov rúk..

Na odstránenie bolesti pri artróze je potrebné použiť komplexnú liečbu, ktorá ovplyvňuje miesto zápalu a lokalizuje degeneratívne procesy. Aby sa znížilo napätie v kĺbe, pacientovi môže byť predpísaná špeciálna ortopedická korekcia, t. J. Nosenie chráničov kolien alebo špeciálnych bandáží..

Tiež sa používajú vložky do nártov, ktoré môžu vyriešiť problém plochých nôh. Protizápalové lieky sa užívajú s lokálnymi liekmi, aby sa zvýšila ich účinnosť.

Liečebné metódy

Ak máte neobvyklú bolesť v oblasti kolena, mali by ste vyhľadať pomoc reumatológa alebo ortopéda. Ak je choroba v prvej fáze svojho vývoja, je celkom možné lokalizovať a eliminovať ju bez chirurgického zákroku. Pacient však bude musieť podstúpiť úplný priebeh liečby, ktorý určí odborník. Postup degeneratívnych procesov vedie k tomu, že návrat predchádzajúceho tvaru kĺbu bez chirurgického zákroku je nemožný..

Liečba gonartrózy sa vykonáva pomocou chondroprotektorov, ktoré prispievajú k obnove chrupavkového tkaniva. S ich pomocou sa obnoví bývalá elasticita chrupavky a saturácia tkanív živinami. V skorých štádiách vývoja ochorenia tieto liečivá postupne zlepšujú stav kĺbov, ale priebeh liečby môže dosiahnuť 1-1,5 roka. Pre rýchlejšie odstránenie problému je pacientovi predpísaný glukozamín a chondroitín sulfát.

S príchodom tretej etapy sú tieto lieky už prakticky bezmocné. V tomto prípade je potrebné zaviesť radikálnejšie opatrenia vrátane chirurgického zákroku..

Komplexná liečba artrózy zahŕňa použitie trental, theonikol a ďalších liekov, ktoré rozširujú krvné cievy. Tieto látky stabilizujú krvný obeh v kĺbe a zmierňujú pacienta od kŕčov v malých cievach. V priebehu času sa obnoví postihnuté tkanivo chrupavky a syndróm bolesti sa zníži.

Dobrým riešením pre účinnú liečbu artrózy je obklad Dimexidu. Jeho úlohou je zmierniť zápal a zmierniť bolesť, najmä ak sa v oblasti kolena objaví nadbytočná tekutina. Na prípravu produktu stačí vziať 1 polievkovú lyžicu prevarenej vody a zriediť v ňom rovnaké množstvo dimexidu. Potom musí byť výsledný roztok navlhčený obväzom a aplikovaný na postihnutý kĺb..

Bez ohľadu na stupeň rozvoja artrózy môže zoznam liekov na liečbu predpísať iba špecialista. Akékoľvek nezávislé rozhodnutia môžu viesť k zhoršeniu problému a vážnejším dôsledkom..

Úľava od bolesti

Úľava od bolesti

Voči nepohodliu pri chôdzi a normálnej aktivite musíte najprv pochopiť, ako zmierniť bolesť pri artróze kolena. A ak prvé štádium vývoja choroby nie je sprevádzané syndrómom intenzívnej bolesti, potom ďalšia deštrukcia chrupavkovej vrstvy spôsobuje silné a niekedy neznesiteľné ťažkosti. Vylučovanie nervových spojení alebo krvných ciev nie je vylúčené, čo je sprevádzané zvýšenou bolesťou.

Vo väčšine prípadov lekár predpisuje lieky proti bolesti pre druhé a tretie štádium artrózy, pretože v tomto okamihu bolesť sama nezmizne. Bolesť je často taká intenzívna, že sa pacient jednoducho nemôže pohybovať. Na zmiernenie syndrómu sa používajú tieto lieky:

  1. NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne.
  2. Rôzne obklady.
  3. Vnútorné prípravky.
  4. Masti na zmiernenie bolesti.
  5. Hormonálne injekcie.

Analgetiká a antispasmodiká

  1. NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne.
  2. Rôzne obklady.
  3. Vnútorné prípravky.
  4. Masti na zmiernenie bolesti.
  5. Hormonálne injekcie.

Analgetiká a antispasmodiká

Pokiaľ ide o to, ako zmierniť bolesť v kolenách s artrózou, musíte v prvom rade venovať pozornosť narkotickému analgetickému prostriedku „Analgin“. Je to najpopulárnejší liek, ale vzhľadom na pôsobivý počet kontraindikácií a vedľajších účinkov sa používa v obmedzených množstvách. A v prípade artrózy kolena je „Analgin“ účinný iba v počiatočných štádiách.

Ak je bolesť spojená so objavením sa svalových kŕčov počas zápalových a degeneratívnych procesov, pacientovi je predpísané množstvo antispazmodík na zmiernenie bolesti. Ich princípom činnosti je uvoľnenie svalov. Medzi tieto lieky patria „baklofén“, „midokalm“ a „Sirdalud“. Opísané fondy nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a orgán ich dobre prijíma..

Nesteroidné lieky

S rozvojom intenzívnej bolesti je obvyklé používať nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky zvyčajne zmierňujú bolesť, zmierňujú opuchy a zápaly..

Lekárne ponúkajú širokú škálu NSAID, z ktorých väčšina obsahuje organické kyseliny. Z tohto dôvodu negatívne ovplyvňujú povrch tráviaceho traktu a zhoršujú zrážanie krvi. Nesteroidné lieky môžete užívať iba podľa predpisu odborníka, pri dodržaní správneho dávkovania a pokynov.

Je tiež dôležité si uvedomiť, že účinok NSAID sa môže značne líšiť v závislosti od vybraného liečiva a individuálneho faktora. Viac ako 40 liekov patrí do skupiny nesteroidných liekov. Každá z nich má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky..

Medzi najobľúbenejšie typy NSAID patria:

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok

Ako je uvedené vyššie, posledné štádiá rozvoja artrózy sú sprevádzané neznesiteľnou bolesťou, ktorá je pri základnej terapeutickej liečbe problematická. Akékoľvek lieky, masáže alebo cvičebná terapia sa stanú zbytočnými, takže musíte urobiť drastické opatrenia a uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Okrem toho budú potrebné chirurgické zásahy, keď sa v kolennom kĺbe vyvinú nezvratné zmeny..

V súčasnosti sa používajú rôzne metódy chirurgickej liečby. Medzi nimi:

Prvá možnosť zahŕňa dočasné znehybnenie kĺbu na boj proti bolesti a druhá - inštalácia špeciálnej protézy na čiastočnú alebo úplnú výmenu poškodenej oblasti..

ethnoscience

Pri snahe pochopiť, ako zmierniť zápal artrózy kolenného kĺbu, by sme nemali zabúdať na tradičnú medicínu. V niektorých prípadoch vykazuje najlepší výsledok a účinne prekonáva najdrahšie lieky. Ako príklad si vezmeme populárne obklady na báze bylín a prírodných produktov..

Tinktúra woodlice bojuje dobre s bolesťou v kolene. Pripravuje sa nasledovne: asi 3 litre vodky a potrebné množstvo vší sa naleje do 3-litrovej nádoby. Potom sa bylina naleje prevarenou vodou a prikryje sa vekom. Po desiatich dňoch infúzie na tmavom mieste sa roztok užíva perorálne, 3 čajové lyžičky denne.

Tinktúra na listoch zlatého fúzy sa vyznačuje dobrou účinnosťou. Na prípravu tohto zázračného lieku musíte roztrhnúť asi 15 listov zlatého fúzy, naliať na ne vriacu vodu a potom zavrieť veko a prikrývku. Po vychladnutí sa tinktúra musí filtrovať a konzumovať po jedle, 25 ml trikrát denne..

Aby ste odstránili bolesť, môžete precvičiť aplikáciu na postihnutú oblasť listov bielej kapusty, ktorá je vopred namazaná medom. Tento obklad sa v noci aplikuje na koleno. Namiesto kapusty môžete tiež použiť listy lopúch..

Všeobecne existuje veľa spôsobov, ako eliminovať bolesť kolena s artrózou. Hlavnou vecou je nájsť vhodnú možnosť a uplatniť ju včas..

Nesmieme zabúdať ani na prevenciu tejto choroby, ktorá spočíva v dodržiavaní niekoľkých jednoduchých pravidiel. Najprv je potrebné stravu prehodnotiť a vyvážiť. Je tiež dôležité začať viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa nadmernej hmotnosti. Nakoniec musíte prehodnotiť svoju fyzickú aktivitu, aby bola primeraná. Správna zdravotná starostlivosť je zárukou dlhovekosti a neprítomnosti nepríjemných chorôb, ako je artróza kolenného kĺbu.

Artróza - príznaky a liečba

Od detstva si zvykneme bežať, skákať, chlapci radi chodia na staveniská a hrajú futbal, dievčatá na švihadlách a oveľa viac. A v priebehu rokov aktívny spôsob života vstúpi do vedomia človeka natoľko, že v priebehu rokov, keď sa niekde stiahol sval, niekde bol ochorený kĺb, človek ani nevenoval veľkú pozornosť - „Nuž, premýšľajte o tom, koľkokrát bolí koleno.“ Tu v dnešnom článku hovoríme o tom, prečo môže koleno ublížiť, a je to vždy obvyklý výsledok ostrého pohybu.

Čo je artróza?

Artróza je skupina chorôb pohybového aparátu rôzneho pôvodu, ale s podobnými biologickými, morfologickými a klinickými prejavmi. Základom ich vývoja je degeneratívne poškodenie všetkých zložiek kíbu, predovšetkým chrupavky, subchondrálnej kosti, synoviálnej membrány, väzov, kapsuly a periartikulárnych svalov, s tvorbou marginálnych osteofytov a jasných alebo latentných stredne výrazných synovitíd. Pretože pri tomto ochorení patologické zmeny zahŕňajú chrupavkové aj kostné tkanivo.

Osteoartritída sa často nazýva osteoartritída a niekedy osteoartritída.

Štatistika (epidemiológia)

Zo všetkých ochorení kĺbov predstavuje artróza až 80% prípadov.

Ochorenie sa vyvíja hlavne v strednom a starom veku. V mladom veku sa môže vyskytnúť artróza po poranení kĺbov, zápalových procesoch, ako aj pri vrodenej patológii pohybového aparátu..

Rôntgenové príznaky artrózy sa zisťujú u väčšiny ľudí vo veku nad 65 rokov a takmer 95% - nad 70 rokov..

Ženy trpia artrózou takmer dvakrát častejšie ako muži. Incidencia sa zvyšuje v postmenopauzálnom období.

Dedičné faktory hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji artrózy. Zistilo sa, že výskyt ochorenia v rodinách pacientov s osteoartrózou je dvakrát vyšší ako v populácii ako celku a vývoj artrózy u ľudí s vrodenými poruchami pohybového aparátu sa zvyšuje 7-8 krát..

Artróza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3

Príznaky artrózy (klinický obraz)

Klinické prejavy choroby a ich závažnosť závisia od lokalizácie patologického procesu, zdravotného stavu pacienta a jeho životného štýlu..

Prvé príznaky artrózy

Osteoartritída často začína postupne, pacient si ju nevšimne.

Prvým príznakom choroby je zvyčajne krátkodobá mierna bolesť kĺbov (artralgia), ktoré nesú najväčšiu záťaž. Jedná sa predovšetkým o kĺby dolných končatín - kolenné, bedrové, metatarzofalangálne kĺby prvého veľkého prsta. Z kĺbov hornej končatiny sú častejšie postihnuté interfalangeálne kĺby, karpometakarpálny palec palca..

Osteoartritída zvyčajne začína poškodením jedného kĺbu, ale do procesu sa zapoja ďalšie kĺby.

Hlavné príznaky artrózy

Pri artróze si pacienti sťažujú na bolesť, drvenie, obmedzenie pohybov v kĺbe, opuch a deformáciu kĺbu..

Mali by sme sa tiež opierať o povahu bolesti. Pri artróze je možná mechanická a počiatočná bolesť. Pri zaťažení postihnutého kĺbu dochádza k mechanickej bolesti. Takáto bolesť obťažuje hlavne večer v pokoji, po niekoľkých hodinách odpočinku zmizne. Výskyt tohto typu bolesti je spojený s postupným zvyšovaním tlaku na kost počas cvičenia. Tlak spôsobuje, že lúče sa ohýbajú a dráždia receptory bolesti spongióznej kosti.
Počiatočná bolesť sa objaví na začiatku chôdze, potom sa rýchlo zastaví a znovu sa objaví pri fyzickej námahe. Pri trení kĺbových povrchov postihnutého kĺbu sa môže objaviť počiatočná bolesť. Na chrupavkové povrchy padajú malé častice nekrotickej chrupavky. V prvých krokoch sa tieto častice vtlačia do dutiny kĺbovej kapsuly a bolesť sa zastaví..

Pri artróze môže byť bolesť spojená s periartritídou a tendobursitídou (zápal mäkkých periartikulárnych tkanív, väzivový aparát a kĺbová kapsula). Táto bolesť sa vyskytuje iba pri pohyboch, pri ktorých sú postihnuté šľachy, ako aj v určitých polohách kĺbu počas pohybov.

Patologické zmeny sa spravidla začínajú veľkými kĺbmi, ktoré sú počas dňa vystavené veľkej fyzickej námahe. Na začiatku ochorenia sa vyskytuje bolesť v dôsledku rozporu medzi schopnosťami mikrovaskulatúry a potrebami schválených tkanív. Preto, aby sa znížila bolesť, pacienti pomaly podnikajú prvých pár krokov a až potom skracujú tempo chôdze. Bolesť sa môže objaviť po jednej a pol až dvoch hodinách chôdze alebo práce v stoji. Toto je signál pre zmenu záťaže, krátkeho odpočinku alebo druhu práce..

V neskorších štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť artralgia s minimálnym namáhaním kĺbov a pretrvávať dlho v pokoji. Je to spôsobené skutočnosťou, že v neskorších fázach sa tvoria hrubé zmeny v kĺbových tkanivách, deštrukcia kĺbovej chrupavky a sekundárna synovitída. S vývojom rozsiahlych, hrubých zmien v osteochondrálnom tkanive sa môžu jednotlivé fragmenty oddeliť a, ktoré spadajú do kĺbového priestoru, spôsobujú silnú bolesť. Toto sa nazýva symptóm kĺbovej myši..

Pri skúmaní kĺbov priťahuje pozornosť deformácia. Okrem toho pri artróze dochádza k zhrubnutiu periartikulárnych mäkkých tkanív, hypotrofii regionálnych svalov a posunu osi končatiny. Zahusťovanie medzifalanálnych kĺbov rastom kostí a zhutňovaním periartikulárnych tkanív sa nazýva Heberdenove uzly.

Bolestivosť pri pocite, že kĺb je lokalizovaný v oblasti kĺbového priestoru, v miestach pripojenia kĺbovej kapsuly, ale tento príznak ochorenia sa vždy nestane. Opuch kĺbov a citlivosť kĺbov sa určuje pri sekundárnej synovitíde.

Porucha kĺbov v skorých štádiách artrózy sa prejavuje obmedzením rozsahu pohybu. Je to kvôli poškodeniu periartikulárnych tkanív a synovitídy..

V neskorších štádiách choroby sa vyvinú klinické prejavy kontraktúr rôznej závažnosti. Najčastejšie sú narušené funkcie kolenných a bedrových kĺbov.

Príznaky artrózy v závislosti od miesta patológie

Artróza s poškodením kolenných kĺbov - príznaky

Porážka kolenných kĺbov s artrózou sa nazýva gonartróza. Primárna gonartróza sa vyvíja u žien v období klimaktérií. Príčinou sekundárneho ochorenia sú najčastejšie poranenia kolenného kĺbu a porušenie statiky so zakrivením chrbtice, plochých nôh. Pacienti sa počas pohybu sťažujú na bolesť kolenného kĺbu, najmä pri chôdzi po schodoch. Bolesť je lokalizovaná v prednej alebo vnútornej časti kolenného kĺbu. Pohyby v kĺbe sú obmedzené: prvý ohyb a neskoršie predĺženie. Pri pohyboch sa často objavuje kríza. S rozvojom reaktívnej synovitídy sa zvyšuje bolesť pri pohybe a obavy v pokoji. Stanovuje sa opuch kĺbov, bolesť pri prehmatávaní, sčervenanie (hyperémia) a zvýšenie teploty kože. V priebehu času v dôsledku rastu kostí dochádza k deformácii kolenných kĺbov.

Artróza s poškodením bedrových kĺbov - príznaky

Porážka bedrových kĺbov sa nazýva koxartróza. Toto je najzávažnejšia forma artrózy. Príčinou choroby môže byť vrodená dysplázia bedrových kĺbov, trauma, menopauza. Pacienti trpia bolesťami kĺbov počas pohybu v stojacej polohe. Obmedzenie pohybov v kĺbe sa postupne zvyšuje (prvá, vnútorná a vonkajšia rotácia, neskôr - ohyb). Lamence sa objaví v dôsledku skrátenia končatiny. Pri bilaterálnych léziách je typická kačacia chôdza. Rozvíja sa atrofia svalov stehien a zadku. Nedochádza k opuchom kĺbov s kartrózou. Palpácia je určená obmedzenou bolesťou hlavy stehennej kosti.

V počiatočnej fáze artrózy sa zachovávajú funkcie kĺbu. S ďalším rozvojom choroby je najprv dočasne obmedzená a potom je úplne stratená schopnosť pracovať, pacient stráca schopnosť samoobsluhy, potrebuje pomoc zvonku..

Príčiny artrózy

Jadrom artrózy je primárna degenerácia kĺbovej chrupavky so sprievodnými deštruktívnymi zmenami v epifýzach kostí, ktoré tvoria kĺb. K takejto degenerácii dochádza v dôsledku nerovnováhy medzi mechanickým zaťažením kĺbového povrchu chrupavky a schopnosťou kompenzovať toto zaťaženie..

Do vývoja degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupavke sa môže súčasne podieľať niekoľko faktorov:

  • funkčné preťaženie vrátane profesionálnych, domácich a športových, ktoré spôsobuje mikrotraumatizáciu chrupavky;
  • zranenia kĺbov;
  • infekčný a nešpecifický zápal kĺbu;
  • dysplázia kĺbov, čo vedie k narušeniu zarovnania kĺbových povrchov;
  • porušenie statiky tela v dôsledku zakrivenia chrbtice (kyfóza, skolióza, patologická lordóza atď.), ploché nohy;
  • chronická hemartróza:
  • choroby s metabolickými poruchami (dna, obezita, chondrokalcinóza);
  • osteodystrofia alebo Pagetova choroba;
  • osteomyelitída;
  • patológia periférneho nervového systému so stratou citlivosti;
  • endokrinná patológia (akromegália, diabetes mellitus, amenorea, hypertyreóza);
  • dedičná tendencia.

Medzi rizikové faktory artrózy patrí vek, pohlavie žien, obezita..

Mechanizmus rozvoja

Jadrom metabolických porúch v chrupavkovom tkanive sú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v základnej látke chrupavky. Hlavnú látku tvoria proteoglykány, ktoré zabezpečujú stabilitu kolagénu. Vývoj artrózy je sprevádzaný nedostatočnou tvorbou alebo zvýšenou deštrukciou chrupavkových komponentov.

Pri osteoartritíde sa v tkanive chrupavky znižuje obsah kyseliny hyalurónovej, chondroitínu a keratínu. Okrem toho zmenené proteoglykány strácajú schopnosť zadržiavať vodu. Je absorbovaný kolagénom, ktorý napúča a spôsobuje zníženie rezistencie na chrupavky.

Keď sú chondrocyty poškodené, začnú produkovať kolagén a proteoglykány, ktoré nie sú charakteristické pre normálne tkanivo chrupavky. Tieto zmenené látky spôsobujú stratu biochemických vlastností chrupavky..

Imunitné poruchy majú veľký význam pri rozvoji artrózy. Deštrukcia proteoglykánov chrupavky je sprevádzaná objavením sa bunkových a humorálnych imunitných reakcií. To zasa spôsobuje progresívnu fibrózu a sklerózu synoviálnej membrány, patologické zmeny v intraartikulárnej synoviálnej tekutine a podvýživu chrupavky. Defektný synovium podporuje progresiu degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupavke.

Dedičný faktor má pri vývoji artrózy určitý význam..

Klasifikácia artrózy

Artróza je rozdelená do dvoch skupín: primárna a sekundárna.

Distribúciou (primárna artróza):

  • miestne (postihujúce až tri kĺby)
  • rozšírená alebo zovšeobecnená polyartróza (poškodenie troch kĺbov alebo viac).

V závislosti od umiestnenia lézie (sekundárna):

  • A. bedrový kĺb (koxartróza);
  • A. kolenný kĺb (gonartróza);
  • A. lakťový kĺb;
  • A. ramenný kĺb;
  • A. chrbtica;
  • A. krčná chrbtica (nearartróza);
  • A. ruky;
  • A. členkový kĺb (crusartróza)
  • A. zastávka.

Podľa etiológie:

  • post-traumatické
  • metabolický
  • kvôli endokrinnej patológii.

Diagnóza artrózy

Ranú diagnózu ochorenia komplikujú rôzne klinické prejavy a varianty priebehu artrózy. Falošná diagnóza je tiež spojená s absenciou špecifických symptómov, latentným nástupom choroby. Je veľmi dôležité určiť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju artrózy:

  • chronická trauma kĺbov;
  • dlhodobé vykonávanie stereotypných pohybov;
  • fyzický stres na kĺby po určitú dobu;
  • narušenie metabolizmu solí alebo tukov;
  • dedičné poruchy pohybového aparátu.

Röntgenové vyšetrenie má rozhodujúci význam pri diagnostike artrózy. Vyšetrovacia rádiografia oboch kolenných kĺbov sa vykonáva v priamej polohe, v ohnutej polohe a dodatočne v bočnej polohe. Klasické príznaky artrózy na röntgenových snímkach sú: zúženie kĺbového priestoru, prítomnosť osteofytov, subchondrálna skleróza kostí a subchondrálne cysty. Pri artróze existujú nasledujúce stupne rádiologických zmien:

0 - žiadne zmeny.
I - rádiologicky pochybné znaky.
II - minimálne zmeny (mierne zúženie kĺbového priestoru, subchondrálna osteoskleróza, jednotlivé osteofyty).
III - mierne prejavy (mierne zúženie zákonnej medzery, viacnásobné osteofyty).
IV - výrazné zmeny (spoločný priestor kĺbov nie je viditeľný, sú určené viaceré hrubé osteofyty), často sa vyskytuje synovitída.

Ak sú tieto príznaky prítomné, ďalšie inštrumentálne štúdie nie sú potrebné..

V prípade ich neprítomnosti alebo nízkej závažnosti sa vykonáva ultrazvuk kĺbov, MRI, scintigrafia.

Klinické testy krvi, moču a intraartikulárnej synoviálnej tekutiny nie sú zahrnuté v zozname povinných štúdií na diagnostiku artrózy. Tieto testy sú však potrebné na vylúčenie takýchto patologických stavov..

Hlavné klinické a diagnostické príznaky artrózy:

  • bolesť kĺbov mechanickej povahy;
  • rýchla únava;
  • pocit nestability v kĺboch ​​dolných končatín;
  • poškodenie kĺbov prvého prsta a rúk;
  • postupný nástup choroby;
  • pomalý progresívny kurz;
  • deformácia kĺbov;
  • hypotrofia regionálnych svalov;
  • opakujúca sa synovitída;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • rádiologické zmeny.

Artróza sa musí odlišovať od poškodenia kĺbov pri reumatoidnej artritíde, infekčnej, metabolickej a reaktívnej artritíde..

Reumatoidná artritída na rozdiel od artrózy začína zápalom malých kĺbov rúk a nôh. Vyznačuje sa intenzívnou bolesťou zápalového typu, rannou stuhnutosťou kĺbov, prítomnosťou reumatoidných uzlov..

Dna artritída sa vyskytuje predovšetkým u mužov. Vyznačuje sa vysokou lokálnou aktivitou s akútnou paroxyzmálnou bolesťou v prvom metatarzafalangálnom kĺbe veľkej špičky. Pri dne je typická prítomnosť tofu, na röntgenovom snímaní sú „vpichy“.

Psoriatická artritída je charakterizovaná kožnými léziami, najmä vlasovou pokožkou, deformitami prstov vo fuziformách a svetlou karmínovou kožou cez postihnuté kĺby..

Infekčná artritída sa vyznačuje akútnym nástupom, rýchlym vývojom a priebehom, silnou bolesťou, vysokou horúčkou a účinnosťou antibiotickej liečby..

Liečba artrózy

Liečba artrózy by mala byť dlhodobá, komplexná. Základné princípy liečby artrózy:

1. Vykladanie kĺbov (správny spôsob pohyblivosti a mechanického namáhania, dávkovanie chôdze, chudnutie, eliminácia dlhodobého státia, nosenie závaží, posilnenie pohybového aparátu pomocou fyzioterapeutických cvičení, masáž, elektrická stimulácia).

2. Konzervatívna korekcia statických porúch (použitie ortopedickej obuvi, korzetu, priehlavkových podpier).

3. Dopad na celkový metabolizmus a krvný obeh (používanie biostimulantov, vazodilatátorov, kurzov balneoterapie a fyzioterapie dvakrát ročne).

4. Eliminácia reaktívnej synovitídy, protizápalová liečba.

U pacientov s artrózou je uvedená strava s obmedzením na soľ, cukor, silný čaj, káva, údené mäso, korenené jedlá. Zvyšuje citlivosť vaskulárnych a kĺbových receptorov, obnovuje vaskulárny tonus a normalizuje metabolizmus v chondrocytoch. Pri artróze musíte piť dostatok tekutín (najmenej 8 pohárov vody denne).

Liečba artrózy liekom zahrnuje použitie rýchlo pôsobiacich protizápalových a analgetických liekov (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID), základných liekov - chondroprotektorov. NSAID používajú neselektívne a selektívne inhibítory COX-2.

Ako lokálna terapia pre oblasť postihnutých kĺbov sa NSAID používajú vo forme masti alebo gélu..

V prípade reaktívnej synovitídy, tendonitídy alebo tendovaginitídy, keď je liečba NSAID neúčinná, intraartikulárne alebo intramuskulárne kortikosteroidy.

Základná terapia chondroprotektormi (chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová) sa používa na prevenciu degenerácie kĺbovej chrupavky..

Liečba chondroprotektormi je indikovaná na klinické a rádiologické štádiá artrózy I-III.

Okrem priamych chondroprotektorov sa používajú lieky, ktoré stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva (biogénne stimulanty). Tieto lieky sa používajú počas remisie v neprítomnosti reaktívnej synovitídy..

Pri artróze sú tiež uvedené lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. V prípade kŕčových žíl dolných končatín je potrebná korekcia prietoku krvi v žilách.

U pacientov s artrózou by sa mala diagnostikovať a včas liečiť osteoporóza..

Fyzioterapia artrózy

Fyzikálne metódy liečby tiež patria k základnej liečbe artrózy. Pod ich vplyvom sa stimulujú metabolické procesy, mikrocirkulácia krvi a tkanív, obnovuje sa neurohumorálna regulácia..

Súčasťou komplexu liečby artrózy je induktotermia, mikrovlnná terapia, pulzné prúdy, elektroforéza liekov a magnetoterapia. Na odstránenie synovitídy sa používa ultrafialové ožarovanie oblasti postihnutých kĺbov v erytemálnych dávkach, ultrafrekvenčné elektrické pole, elektroforéza pomocou analgínu, dimexidu alebo hydrokortizónu..

Na prevenciu progresie artrózy sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť, vyhnúť sa zvýšenému stresu v kĺboch, chôdzi po zlomenom teréne, vysokej vlhkosti a podchladeniu. Dôležitý je individuálny výber obuvi a priehlavkových podpier.

S gonartrózou sa ukazuje, že pravidelné svaly, plávanie a jazda na bicykli posilňujú svaly. Vzpieranie, atletika, futbal sa neodporúčajú.

Liečebné cvičenia sa vykonávajú diferencovaným spôsobom, v sede, v ľahu, v bazéne. Pohyby by nemali byť intenzívne, traumatické, ich objem a počet opakovaní sa postupne zvyšuje, aby nedošlo k preťaženiu..

Masáž a kinezoterapia sú tiež populárnou a účinnou liečbou artrózy..

V prípade výrazných zmien kĺbov s deformáciou, obmedzením pohyblivosti sa odporúča chirurgická liečba. Vykonávajú sa artroplastika, endoprotetika, osteotómia.

Prognóza ochorenia

Primárna artróza zriedka vedie k úplnému zdravotnému postihnutiu. V prípade reaktívnej synovitídy sú pacienti dočasne zdravotne postihnutí a niekedy sú nútení zmeniť svoje povolanie. Pri sekundárnej koartróze je prognóza menej priaznivá vzhľadom na rýchlo progresívny priebeh ochorenia s rozvojom významnej dysfunkcie kĺbu. V takýchto prípadoch sa zdravotné postihnutie môže vyskytnúť do niekoľkých rokov od choroby..

Prevencia artrózy

Primárna prevencia artrózy by sa mala začať v detstve. Je to nasledovné:

  • prevencia a liečba skoliózy;
  • korekcia plochých nôh pomocou špeciálnych priečnych podpier;
  • telesná výchova na posilnenie svalov a väzov;
  • racionálna výživa a prevencia metabolických porúch;
  • obmedzenie praktiky ťažkých športov v detstve a dospievaní;
  • striedanie práce pri sedení pri stole s chôdzou;
  • správna organizácia práce a zvyšku zamestnancov v podnikoch, kde je vysoká fyzická aktivita.

Sekundárna prevencia zahŕňa opatrenia na zabránenie rozvoja opakujúcej sa reaktívnej synovitídy. Medzi ne patrí dávkovanie chôdze, obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza s podporou a ďalšie opatrenia, ktoré uvoľňujú kĺby. Pri závažných príznakoch artrózy je potrebné neustále brať základné lieky. Odporúča sa všeobecná posilňujúca terapia, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, každoročná kúpeľná liečba.

Up