V dôsledku veľkého preťaženia patria medzi najbežnejšie choroby bedrového kĺbu (HJD). Choroby bedrového kĺbu u žien sú častejšie kvôli zvláštnostiam panvovej štruktúry, stresu počas tehotenstva a pôrodu, sú tenšie a krehkejšie ako u mužov. Vrodená patológia kĺbov u detí tiež nie je neobvyklá. Z 1 000 novorodencov je diagnostikovaných 5.
Patológia, ktorá spôsobuje nedostatočné rozvinutie jedného alebo oboch bedrových kĺbov, v dôsledku čoho je hlava stehennej kosti posunutá vzhľadom na acetabulum. Existujú 3 stupne nedostatočného rozvoja: predbežná fáza (bez posunu), subluxácia (s čiastočným posunom), dislokácia (s úplným posunom). K dispozícii je tiež vrodená dislokácia bedra - extrémny prejav dysplázie.
| príznaky | liečba |
|---|---|
| Asymetria záhybov v bokoch a zadku | Široké pásy |
| Stehenné skrátenie | Špeciálne ortopedické zariadenia na fixáciu nôh v „žabej póze“: dlahy, Pavlikove strmene, Frejkov vankúš |
| Retardácia psychomotorického vývoja | Terapeutická gymnastika a masáže |
| Príznak Marx-Ortolani | Elektroforéza vápnikom |
Bez súhlasu ortopeda nie je možné odstrániť fixačné zariadenia a položiť dieťa na nohy, pretože neošetrená dysplázia vedie k invalidite.
V dôsledku patológie sa zmení tvar a objem jedného z 3 synoviálnych vakov, steny sa zdeformujú a zmení sa kvalita synoviálnej tekutiny. V závislosti od lokalizácie zápalu sa vyskytuje trochanterická burzitída, iliakálny hrebeň a ischiatická burzitída. V skorých štádiách je akútna bolesť bedrového kĺbu, zhoršená flexiou / extenziou. Ako choroba postupuje, bolesť je nevýrazná. V oblasti zápalu môže dôjsť k opuchom.
Progresívne ochorenie, ktoré ničí chrupavku a kostné tkanivo bedrového kĺbu. Častejšie je to dôsledok iných ochorení bedrového kĺbu, ako je dysplázia, aseptická nekróza, ateroskleróza, neliečená trauma, ako aj infekčné choroby a intoxikácie. Má tri fázy, ktoré sú opísané v tabuľke:
| štádium | príznaky | liečba |
| 1 | Bolesť bedrového kĺbu, ktorá sa zhoršuje v treťom (poslednom) štádiu choroby | Kým ochorenie ešte nenarazilo na okolité tkanivá a výrastky, ukazuje sa strava, ktorá obsahuje komplex vitamínov a minerálov, fyzioterapiu a cvičebnú terapiu |
| 2 | Bolesť vyžaruje na kolená, slabiny, konečník a často narúša počas spánku a spánku | Predpíšte chondroprotektory, stimulanty regenerácie chrupavkového tkaniva, vazodilatátory, normalizujúce prísun krvi a relaxáciu svalov, uvoľňujúce spazmodické svaly stehien |
| 3 | Lamina a atrofia stehenných svalov | Pacientovi môžu byť predpísané endoprotetiká - náhrada poškodeného kĺbu za umelú |
Osteochondropatia hlavy femuru je prevažne detskou chorobou. Príčinou choroby je narušenie normálneho fungovania krvných zásobovacích systémov bedrového kĺbu (napríklad v dôsledku zranenia) v tandeme s vrodenou predispozíciou. Jej dôsledkami sú aseptická nekróza neinfekčnej povahy. Medzi príznaky patrí:
Dlhodobá konzervatívna liečba (3 až 4 roky) zahŕňa:
Toto je zápal alebo poškodenie femorálnych šliach. Takéto choroby bedrového kĺbu sú častejšie u žien ako u mužov. Počas menopauzy sú ženy v zóne so zvláštnym rizikom, keď sa znižuje elasticita šliach a svalové tkanivo sa oslabuje. Zápal môže spôsobiť značné preťaženie nôh (najmä v kombinácii s podchladením a infekciou), neuralgia, trauma a nadváha. príznaky:
Zápalové procesy v kĺbovej oblasti (synovium) sprevádzané hromadením tekutiny. V podstate postihuje chlapcov vo veku od 3 do 10 rokov, čo môže spôsobiť krívanie. Vyvolávajú ochorenie ARVI, flegmon, pneumokoky, stafylokoky, ako aj traumy. V závislosti od typu nahromadenej tekutiny sa rozlišuje hnisavá, hnisavá hnisavá a serózna synovitída. Vývoj choroby je pomerne rýchly:
Systémové metabolické ochorenie, ktoré sa nelieči, má vážne následky: krehkosť a krehkosť kostí a kĺbov. Osteoporóza často postihuje ženy, najmä v období hormonálneho zlyhania, ako aj ľudí v pokročilom veku. Zlomenina bedra je častým zranením starších ľudí. Liečba zlomenín sa odporúča endoprotetikou. Problémy s bedrami a krehkosť kostí sa dá vyhnúť. Na tieto účely existuje množstvo liekov, ktoré inhibujú deštrukciu kostného tkaniva:
Iná patológia sa nazýva infarkt bedrového kĺbu, pretože príčinou sú poruchy prietoku krvi v cievach, ktoré živia kĺb. Ochorenie sa spravidla diagnostikuje u mužov vo veku 20 - 45 rokov a rýchlo sa vyvíja. Prvým príznakom budú ostré bolesti v slabinách a bedrách, ktoré často vyžarujú na koleno alebo zadok. Lenivosť a obmedzenie mobility sa objavia o niečo neskôr.
Tradičné lieky: protizápalové lieky, komplexy vitamínov a minerálov, antitrombotické a vazodilatačné lieky. Pri pohybe používajte barle alebo trstinu. Ak je choroba pokročilá, použite minimálne invazívne chirurgické techniky, ako je dekompresná chirurgia.
Zvyčajne sa diagnostikuje u športovcov a ľudí starších ako 40 rokov. Dôvodom je rovnaký druh fyzickej aktivity, traumy, infekčných a zápalových chorôb, ako aj zmeny svalových vlákien a šliach na pozadí starnutia. Popraskanie a drvenie pri pohybe poranenej končatiny, ostrá bolesť pri prehmatávaní, sčervenanie kože v oblasti zápalu a zvýšenie telesnej teploty sú všetky príznaky tendonitídy. Chladné obklady, fixácia kĺbov a obmedzenie pohybu, úľava od bolesti, protizápalové lieky, ako aj minerálne a bahenné kúpele pomáhajú zmierniť zápal..
Choroby bedrového kĺbu by sa mali brať veľmi vážne a nemali by sa samy liečiť. Povaha bolesti pomôže kvalifikovanej diagnóze. Všeobecné vyšetrenie a palpácia poskytne smerový vektor na hlbšiu analýzu stavu pacienta a kvalitatívnejšie vyšetrenie. Krvný test ukáže množstvo dôležitých stopových prvkov a kvalitu metabolických procesov v tele. Už dlhý čas v arzenáli moderných lekárov pomáha pri správnej diagnostike choroby radiačná diagnostika kĺbov (röntgen, artrografia, počítačová tomografia, ako aj terapia magnetickou rezonanciou a ultrazvuk)..
Choroby bedrového kĺbu postupujú postupne, takže pacienti majú najprv krivosť, potom je ich mobilita výrazne obmedzená. Nedostatok včasnosti alebo nedostatok lekárskej starostlivosti môže spôsobiť neustálu bolesť, ako aj zdravotné postihnutie. Patológie bedrového kĺbu sa najčastejšie vyskytujú u žien, čo je spojené s pracovnými a anatomickými vlastnosťami.
Vysoko kvalifikovaní špecialisti nemocnice Jusupov liečia choroby bedrového kĺbu. Moderné diagnostické vybavenie vám umožňuje identifikovať patológiu v ranom štádiu vývoja a profesionalita lekárov prispieva k výberu najefektívnejšej taktiky liečby.
Ochorenia bedrového kĺbu u žien sa diagnostikujú častejšie. Ako u mužov, čo je kvôli štrukturálnym vlastnostiam panvových kostí, zvýšený stres počas tehotenstva a pôrodu. Bedrový kĺb tvorí hlava stehennej kosti, ktorá sa pripája k acetabulu. Tieto štruktúry sú pokryté hyalínovou chrupavkou, ktorá má ochrannú, zmäkčujúcu a tlmiacu funkciu. Časť acetabula je naplnená tukovým tkanivom. Panvové kosti u žien sú najviac krehké a hladké.
Bedrový kĺb má niekoľko dôležitých funkcií:
Bedrový kĺb, príznaky choroby a liečba ktorých sú vzájomne prepojené, si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Keď pacient kontaktuje nemocnicu Yusupov so sťažnosťami na príznaky naznačujúce léziu bedrového kĺbu, lekári predpisujú komplexnú diagnózu, ktorá umožňuje identifikovať ochorenie, jeho štádium a priebeh..
Keď je postihnutý bedrový kĺb, príznaky choroby a liečby závisia od príčiny patologického procesu. Poruchy bedrového kĺbu sa môžu vyskytnúť z týchto dôvodov:
Pri vývoji liečebného programu odborníci nemocnice Jusupov vyberajú takú skupinu metód, ktoré ovplyvňujú nielen postihnutý kĺb, ale tiež odstraňujú hlavnú príčinu patologického procesu..
Takže, keď je postihnutý bedrový kĺb, môžu sa objaviť príznaky choroby:
Pri liečbe pacientov v nemocnici Yusupov sa používajú mimoriadne bezpečné a účinné metódy. Individuálny prístup ku každému pacientovi umožňuje sledovať priebeh ochorenia a vykonať potrebné úpravy. Choroby bedrového kĺbu u žien, ktorých príznaky sa postupne zvyšujú, si preto vyžadujú špeciálny súbor terapeutických opatrení.
Ak je postihnutý bedrový kĺb, príznaky pacienta sa môžu líšiť. Nasledujúce patologické prejavy môžu naznačovať vývoj patologického procesu:
Nemocnica Yusupov prijíma pacientov s intenzívnymi príznakmi po celý deň. Skúsení odborníci poskytujú pomoc v núdzi bez ohľadu na deň v týždni.
Včasná diagnóza ochorenia bedra je dôležitou súčasťou úspešnej liečby. Na identifikáciu patologických stavov v diagnostickom centre nemocnice Jusupov sa používa európske zariadenie, ktoré zaručuje vysokú presnosť výsledkov.
Pri ochoreniach bedrového kĺbu je prioritou konzervatívna liečba. Liečebný program pre tieto poruchy zahŕňa masáže, cvičebnú terapiu so skúsenými inštruktormi, fyzioterapeutické činnosti. Tieto služby ponúkajú fyzioterapeuti, tréneri záťažovej terapie rehabilitačnej kliniky nemocnice Yusupov.
Aby sa zbavili nepríjemných symptómov, pacientom sa predpisujú lieky na zmiernenie bolesti. Pri ich používaní je dôležité, aby pacient pochopil, že lieky proti bolesti neovplyvňujú príčinu poruchy, preto sú na jeho odstránenie predpísané chondroprotektory, intraartikulárne injekcie a prostriedky na normalizáciu krvného obehu..
Klinika prijíma pacientov vo vážnom stave 24 hodín denne, s intenzívnymi príznakmi. Každý pacient má možnosť získať bezplatné konzultácie, na ktoré je potrebné dohodnúť sa telefonicky v nemocnici Yusupov..
Choroby bedrového kĺbu možno len ťažko považovať za zriedkavé. Výskyt nepohodlia a bolesti v bedre môže byť spojený s traumou, zápalovými alebo degeneratívnymi procesmi. Prirodzene, takéto príznaky by sa nemali ignorovať. Po diagnostike bude lekár schopný zostaviť liečebný režim. Môžete si pomôcť sami? Je možné liečiť bedrový kĺb doma? Takéto otázky kladú mnohí pacienti.
Počas návštevy u lekára sa často ukáže, že je postihnutý bedrový kĺb pacienta. Príznaky, liečba, príčiny a možné komplikácie sú informácie, ktoré zaujímajú každého človeka. Najprv však stojí za pochopenie anatómie tejto časti pohybového aparátu..
Bedrový kĺb je kĺb medzi hlavou stehennej kosti a povrchom lebky acetabula panvovej kosti. Jedná sa o polyaxiálny kĺb, ktorý zaisťuje pohyb dolnej končatiny v troch osách: frontálny (vykonáva sa flexia a extenzia), vertikálna (je zabezpečená supinácia a pronácia bedra) a sagitálna (abdukcia a adukcia dolnej končatiny).
Akékoľvek poškodenie bedrového kĺbu významne znižuje kvalitu života pacienta, pretože okrem bolestivých pocitov trpí aj stuhnutosť pohybu.
Existuje veľa patológií, na ktorých sa môže podieľať bedrový kĺb. Tu je zoznam najbežnejších:
Bolesť kĺbov sa môže objaviť v dôsledku podliatin, dislokácií, zlomenín. Degeneratívne procesy v chrbtici sú často sprevádzané poškodením nervových koreňov a krvných ciev, ktoré ovplyvňujú výživu a inerváciu orgánov panvovej oblasti - bolesť pri týchto chorobách často vyžaruje do stehna. Existuje veľké množstvo dôvodov vzniku nepohodlia, takže je nepravdepodobné, že ich budete môcť pochopiť sami..
Ak bolí váš bedrový kĺb, mali by ste sa poradiť so špecialistom. Nasledujúce príznaky by vás mali upozorniť:
Len lekár po dôkladnej diagnóze bude schopný zostaviť účinný liečebný režim.
Terapeutický režim je určený v závislosti od príčiny ochorenia. V prípade zápalových procesov lekár predpíše príjem protizápalových liekov (vrátane hormonálnych liekov). Bakteriálne lézie vyžadujú antibiotické ošetrenie.
Pre degeneratívne procesy sa používajú chondroprotektory a vazodilatátory. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch je chirurgický zákrok nevyhnutný. Mobilitu kĺbov možno zachovať endoprotetikou. Pre regeneráciu tela sú samozrejme dôležité výživa, cvičebná terapia, masáže a ďalšie metódy fyzioterapie..
Ak je liečba bedrového kĺbu bez chirurgického zákroku stále možná, možno do liečebného režimu pridať niektoré domáce metódy..
Tradičná medicína ponúka obrovské množstvo receptov na výrobu obkladov:
Liečba bedrového kĺbu doma sa často vykonáva pomocou mastí:
Ak dôjde k zápalu bedrového kĺbu, liečba môže zahŕňať použitie aplikácií. Najjednoduchším spôsobom je nanesenie brezových listov na postihnuté miesto. Technika aplikácie nášivka je jednoduchá. Budete potrebovať mladé odliatky brezy, ktoré musia byť najskôr mierne naparené. Vyhrievané listy položte na široký obväz a zakryte hornú časť obväzom. Hotovú aplikáciu položte na stehno a zaistite ju (napríklad šál alebo elastické obväzy)..
Dobrým účinkom sú aplikácie parafínu. Ak ich chcete vyrobiť v lekárni, musíte si kúpiť parafínové kocky. Bezprostredne pred zákrokom sa látka musí roztaviť vo vodnom kúpeli. Pretože sa zmes zahreje na 60 - 70 stupňov, je lepšie počkať, kým trochu vychladne. Potom sa štetcom nanáša tekutý parafín na vrstvu postihnutej oblasti po vrstve (jej hrúbka by mala byť najmenej 2 cm). Aplikácia je pokrytá lepiacou fóliou. Hornú časť stehna je možné zabaliť do teplej šály.
V niektorých prípadoch samotní lekári odporúčajú pacientom ísť do kúpeľného domu. Koniec koncov, vystavenie vlhkosti a vysokým teplotám zbavuje telo nadmernej vlhkosti a toxínov, zlepšuje prietok krvi do tkanív (vrátane bedrového kĺbu), zvyšuje svalový tonus a zmierňuje stuhnutosť pri chôdzi.
Zahrievanie na choroby bedrového kĺbu je možné iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Ak je u pacienta diagnostikovaná artritída bedrového kĺbu, liečba umožňuje použitie tepla. Na druhej strane je vystavenie teplu kontraindikované pri ťažkom reumatizme, zápale infekčného pôvodu.
Liečba bedrového kĺbu ľudovými liekmi sa často vykonáva pomocou vaní. Mnoho ľudových liečiteľov odporúča liečivé kopřivové kúpele. Na jej prípravu je potrebné uvariť asi 4 kg vetiev tejto rastliny v vedre s vodou (odporúča sa variť na miernom ohni 30 minút). Nalejte vývar do kúpeľa a zrieďte požadovaným množstvom vody. Najlepšie je vykonávať liečbu v lete, keď nebude ťažké zbierať čerstvú trávu. Na druhej strane môžete žihľavy vyschnúť vždy na zimu..
Kúpele sú užitočné aj pre pacientov s diagnostikovanou artritídou bedrového kĺbu. Liečba v tomto prípade spočíva v použití solí Epsom. Vezmite horúcu vodu a rozpustite v nej šálku soli. Nechajte sa vykúpať asi 20-30 minút.
Trenie môže tiež eliminovať príznaky, ktoré sprevádzajú toto ochorenie bedrového kĺbu. Liečba doma môže byť uskutočnená pomocou alkoholovej infúzie Kalanchoe. Táto rastlina je určite v arzenáli mnohých manželiek v domácnosti..
Na prípravu infúzie je potrebné vytrhať mladé mäsité listy rastliny. Jemne nasekané a naliate alkoholom v pomere 1: 1. Uchovávajte zmes v tesne uzatvorenej nádobe (najlepšie v tmavom pohári) na chladnom mieste. Liek sa podáva infúziou jeden týždeň. Infúzia sa používa na trenie postihnutej oblasti.
Na ten istý účel sa používa sirup z borovicového púčika. Je ľahké sa pripraviť. Nalejte malé borovicové púčiky a cukor do sklenených nádob vo vrstvách. Zavrite nádobu pevným vekom a nechajte ju v tmavej skrinke sedem dní. Počas tejto doby sa vytvorí sladká šťava, ktorá sa môže použiť na trenie. Mimochodom, to je tiež ústne dvakrát denne, jedna polievková lyžica..
Niektoré výrobky sa môžu užívať perorálne. Tu sú najjednoduchšie a najúčinnejšie recepty:
Pomerne často lekári odporúčajú masáž bedrového kĺbu. Pomáha vyrovnať sa s množstvom chorôb. Napríklad pri vrodenej dysplázii kĺbu môžu pravidelné masážne sedenia jemne napraviť dislokáciu, zlepšiť pohyblivosť dolných končatín. Takáto liečba je predpísaná pre lymfhostáziu, ako aj po artroplastike kĺbov, ktorá je často sprevádzaná nepríjemnými pocitmi pri chôdzi..
Masáž bedrového kĺbu sa redukuje na drhnutie svalov stehien a zadku. Počas tohto postupu sa používajú rôzne techniky vrátane pattingu, hladenia, poklepávania, stláčania, miesenia.
Takýto postup sa môže vykonávať nezávisle, ale iba so súhlasom lekára, pretože táto metóda má kontraindikácie. Domáce ošetrenie bedrového kĺbu by nemalo zahŕňať masáž, ak má pacient:
Existuje veľké množstvo receptov tradičnej medicíny, ktoré môžu zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Na druhej strane domáca liečba bedrového kĺbu je možná iba so súhlasom lekára. Vyššie uvedené prostriedky sa môžu použiť ako adjuvantná terapia, ale nemôžu nahradiť kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Pred použitím akéhokoľvek domáceho lieku sa poraďte so svojím lekárom..
Artróza bedrového kĺbu (deformujúca artróza, koartróza, osteoartritída) je pomaly progresívne degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré v priebehu času vedie k deštrukcii postihnutého kĺbu, pretrvávajúcej bolesti a obmedzenej pohyblivosti..
Ochorenie postihuje ľudí nad 40 rokov, ženy ochorejú niekoľkokrát častejšie ako muži.
Vo všeobecnej štruktúre artrózy hrá hlavnú úlohu artróza bedrového kĺbu. Je to kvôli rozšírenej vrodenej patológii bedrových kĺbov (dysplázia), ako aj výraznej fyzickej námahe, ktorej sú tieto kĺby vystavené..
V patologickom mechanizme rozvoja artrózy bedrového kĺbu patrí hlavná úloha k zmene fyzikálno-chemických vlastností synoviálnej (intraartikulárnej) tekutiny, v dôsledku čoho sa stáva silnejšou a viskóznejšou. To zhoršuje jeho mazacie vlastnosti. Pri pohybe sa povrchy kĺbovej chrupavky začnú trieť o seba, zhustnú a zakryjú sa trhlinami. Malé častice hyalínovej chrupavky sa odlomia a vstúpia do kĺbovej dutiny, čo v nej vyvolá aseptický (neinfekčný) zápal. Ako ochorenie postupuje, kostné tkanivo je vtiahnuté do zápalového procesu, ktorý vedie k aseptickej nekróze hlavice stehennej kosti a povrchu acetabula, k tvorbe osteofytov (rast kostí), k zvýšeniu zápalu a vzniku silnej bolesti pri pohybe..
Pri neskorej artróze bedrového kĺbu sa zápal šíri do okolitého tkaniva kĺbu (cievy, nervy, väzivo, svaly), čo vedie k objaveniu sa príznakov periartritídy. V dôsledku toho je bedrový kĺb úplne zničený, jeho funkcie sa stratia, pohyb v ňom sa zastaví. Tento stav sa nazýva ankylóza..
Príčiny artrózy bedrového kĺbu:
Patológia sa nededí, ale dieťa zdedí po svojich rodičoch štrukturálne vlastnosti pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobiť artrózu bedrového kĺbu za podmienok, ktoré k tomu vedú. Toto vysvetľuje skutočnosť, že existujú rodiny, v ktorých je výskyt vyšší ako v bežnej populácii..
V závislosti od etiológie je artróza bedrového kĺbu rozdelená na primárne a sekundárne. Sekundárna artróza sa vyvíja na pozadí iných chorôb bedrového kĺbu alebo jeho zranení. Primárna forma nie je spojená s predchádzajúcou patológiou, príčina jej vývoja sa často nestanovuje, v tomto prípade hovoria o idiopatickej artróze..
Koxartróza je jednostranná alebo dvojstranná.
Počas artrózy bedrového kĺbu existujú tri stupne (stupne):
Operácie artroplastiky v 95% prípadov poskytujú úplné obnovenie pohyblivosti končatín, obnovujú pracovnú kapacitu pacienta.
Hlavné príznaky artrózy bedrového kĺbu:
Prítomnosť určitých príznakov artrózy bedrového kĺbu, ako aj ich závažnosť, závisia od stupňa ochorenia..
S 1. stupňom artrózy bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesť vznikajúcu pod vplyvom fyzickej námahy (dlhá chôdza, beh) v postihnutom kĺbe. V niektorých prípadoch je bolesť lokalizovaná na koleno alebo stehno. Po krátkom odpočinku bolí samo od seba. Rozsah pohybu končatiny je úplne zachovaný, chôdza nie je narušená. RTG ukazuje nasledujúce zmeny:
Žiadne zmeny na krku a hlave stehennej kosti sa nezistia.
Pri II. Artróze bedrového kĺbu sa bolesť objavuje v pokoji, vrátane noci. Po fyzickej námahe pacient začne krívať, vytvára sa charakteristická chôdza „kačice“. Objavujú sa tzv. Počiatočné bolesti - po dlhých obdobiach nepohyblivosti spôsobuje niekoľko prvých krokov bolesť a nepohodlie, ktoré potom prechádzajú a potom sa po dlhšom zaťažení vrátia. Rozsah pohybu postihnutého kĺbu je obmedzený (únos, vnútorná rotácia). RTG ukazuje, že kĺbový priestor je nerovnomerne zúžený a jeho svetlosť je 50% normy. Osteofyty sa nachádzajú pozdĺž vnútorných a vonkajších okrajov dutiny glenoidu a presahujú hranice chrupavky. Obrysy hlavice stehennej kosti sa kvôli deformácii nerovnomerne vyrovnávajú.
Pri III. Artróze bedrového kĺbu je bolesť intenzívna a konštantná, ktorá sa v noci nezastaví. Chôdza je výrazne náročná, pacient je nútený opierať sa o trstinu. Rozsah pohybu postihnutého kĺbu je výrazne obmedzený, neskôr sa úplne zastaví. V dôsledku atrofie stehenných svalov sa panva v prednej rovine odchýli a končatina sa skracuje. Pri pokuse o kompenzáciu tohto skrátenia sú pacienti pri chôdzi nútení vybočiť kmeň smerom k lézii, čo ďalej zvyšuje zaťaženie chorého kĺbu. Rentgenové snímky ukazujú viacnásobné kostné výrastky, výrazné zúženie kĺbového priestoru a výrazné zväčšenie femorálnej hlavy.
Diagnóza artrózy bedrového kĺbu je založená na údajoch z klinického obrazu choroby, výsledkov lekárskeho vyšetrenia a inštrumentálnych štúdií, medzi ktoré patrí hlavný význam zobrazovacích metód - rádiografia, počítačové alebo magnetické rezonancie. Umožňujú nielen určiť prítomnosť artrózy bedrového kĺbu a vyhodnotiť jeho stupeň, ale tiež identifikovať možnú príčinu choroby (trauma, juvenilná epifyziolýza, Petersova choroba)..
Diferenciálna diagnóza artrózy bedrového kĺbu s inými ochoreniami pohybového aparátu je pomerne ťažká. Pri II a III stupňoch artrózy bedrového kĺbu sa vyvíja svalová atrofia, ktorá môže spôsobiť intenzívnu bolesť v kolennom kĺbe, charakteristickú gonitídu alebo gonartrózu (ochorenia kolenného kĺbu). Na diferenciálnu diagnostiku týchto stavov sa vykonáva palpácia kolenného a bedrového kĺbu, stanoví sa objem ich pohybu a tiež sa vyšetria rádiograficky..
Pri ochoreniach chrbtice dochádza v niektorých prípadoch ku kompresii nervových koreňov miechy s rozvojom syndrómu bolesti. Bolesť môže vyžarovať do oblasti bedrového kĺbu a napodobňovať klinický obraz jeho lézie. Povaha bolesti pri radiálnom syndróme sa však trochu líši od artrózy bedrového kĺbu:
Pri radiálnom syndróme môže pacient bezpečne presunúť nohu na stranu, zatiaľ čo pri artróze bedrového kĺbu je únos obmedzený. Charakteristickým znakom radikulárneho syndrómu je pozitívny príznak napätia - výskyt ostrej bolesti, keď pacient leží na chrbte a snaží sa zdvihnúť rovnú nohu..
Osteoartritída bedrového kĺbu postihuje ľudí nad 40 rokov, ženy ochorejú niekoľkokrát častejšie ako muži.
Artróza bedrového kĺbu by sa mala diferencovať s trochanterickou burzitídou (trochanteritída). Trochanterická burzitída sa vyvíja rýchlejšie, v priebehu niekoľkých týždňov. Zvyčajne mu predchádza výrazná fyzická aktivita alebo zranenie. Bolesť pri tomto ochorení je oveľa výraznejšia ako pri artróze bedrového kĺbu. Zároveň sa nezistí skrátenie končatín a obmedzenie jeho pohyblivosti.
Klinický obraz atypickej reaktívnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy sa môže podobať klinickým prejavom artrózy bedrového kĺbu. Bolesť sa však vyskytuje u pacientov hlavne v noci alebo v pokoji, zatiaľ čo chôdza sa nezvyšuje, ale naopak sa znižuje. Ráno si pacienti všimnú stuhnutosť kĺbov, ktorá zmizne po niekoľkých hodinách.
Ortopédovia sa podieľajú na liečbe artrózy bedrových kĺbov. Pri I. a II. Stupni ochorenia je indikovaná konzervatívna terapia. Pri syndróme silnej bolesti sú pacientom predpisované nesteroidné protizápalové lieky v krátkom čase. Nemali by sa užívať dlho, pretože sú nielen schopné negatívne pôsobiť na orgány gastrointestinálneho traktu, ale tiež potlačujú regeneračné schopnosti hyalínovej chrupavky..
Liečebný režim pre artrózu bedrového kĺbu zahŕňa chondroprotektory a vazodilatátory, ktoré vytvárajú optimálne príležitosti na obnovenie poškodených chrupavkových tkanív. Pri silnom svalovom spazme môže byť potrebné predpísať centrálne pôsobiace svalové relaxanciá.
V prípadoch, keď nie je možné zastaviť syndróm bolesti nesteroidnými protizápalovými liekmi, uchyľujú sa k intraartikulárnym injekciám kortikosteroidov..
Lokálna liečba artrózy bedrového kĺbu pomocou otepľovacích mastí môže zmierniť svalové kŕče a zmierniť bolesť v dôsledku rozptyľujúceho účinku..
Pri komplexnej liečbe artrózy bedrového kĺbu sa používajú aj fyzioterapeutické metódy:
Diéta na artrózu bedrového kĺbu je zameraná na korekciu telesnej hmotnosti a normalizáciu metabolických procesov. Zníženie telesnej hmotnosti znižuje stres na bedrových kĺboch, a tým spomaľuje progresiu ochorenia.
Aby sa zmiernil stres postihnutého kĺbu, lekár môže odporučiť, aby pacienti kráčali s podporou o barlích alebo trstine..
Pri III. Stupni artrózy bedrového kĺbu je konzervatívna liečba neúčinná. V tomto prípade je zlepšenie stavu pacienta a jeho navrátenie do normálnej pohyblivosti možné iba v dôsledku chirurgického zákroku - nahradenie zničeného kĺbu umelým (artroplastika kĺbu).
Najzávažnejšou komplikáciou progresívnej artrózy bedrového kĺbu je invalidita v dôsledku straty pohybu v kĺbe. S bilaterálnou koartrózou stráca pacient schopnosť samostatne sa pohybovať a potrebuje stálu vonkajšiu starostlivosť. Predĺžený pobyt v posteli v jednej polohe vytvára predpoklady na výskyt kongestívnej (hypostatickej) pneumónie, ktorá sa ťažko lieči a môže viesť k úmrtiu.
Patológia sa nededí, ale dieťa zdedí od svojich rodičov štrukturálne vlastnosti pohybového aparátu, ktoré môžu spôsobiť artrózu bedrového kĺbu..
Osteoartritída bedrových kĺbov je progresívne chronické ochorenie, ktoré sa dá úplne vyliečiť iba v skorých štádiách, ak sa odstráni príčina ochorenia. V iných prípadoch môže terapia spomaliť svoj priebeh, ale v priebehu času je potrebné implantovať endoprotézy bedrového kĺbu. Takéto operácie v 95% prípadov poskytujú úplné obnovenie pohyblivosti končatín, obnovujú pracovnú kapacitu pacienta. Životnosť moderných protéz je 15 - 20 rokov, po ktorých musia byť vymenené.
Cieľom prevencie artrózy bedrového kĺbu je odstránenie príčin, ktoré môžu viesť k rozvoju tohto ochorenia, a zahŕňa:
Bedrový kĺb odoláva ťažkým bremenám, takže je náchylný na zranenie a opotrebenie rýchlejšie ako iné kĺby. V počiatočnom štádiu choroby osoba pociťuje miernu bolesť bedra. Bolesť prechádza rýchlo, nie je narušená pohyblivosť kĺbu. S rozvojom choroby sa bolesti kĺbov zosilňujú a objavuje sa krívanie. Bez včasnej liečby vedie zápal bedrového kĺbu k strate pohyblivosti.
Môže sa začať čiastočná atrofia nervov bedrového kĺbu. V budúcnosti bude veľmi ťažké ich obnoviť av niektorých prípadoch je to v zásade nemožné. Zápal sa môže rozšíriť aj na svaly spojené s kĺbom..
Rozlišujú sa tieto príznaky zápalu bedrového kĺbu:
Keď sa objavia prvé príznaky zápalu bedrového kĺbu, obráťte sa na odborníka. Počiatočné štádium choroby je liečiteľné. V pokročilých prípadoch je spoj nevratne zdeformovaný.
Prognóza priamo súvisí s tým, ako rýchlo bude možné odstrániť aktivitu zápalového procesu a obnoviť funkciu kĺbu. Preto účinnosť liečby zvyčajne nezávisí iba od etiológie zápalu, ale tiež od toho, ako rýchlo pacient prijal potrebné opatrenia a odišiel na kliniku..
Ochorenie niekedy prebieha v latentnej forme bez zjavných symptómov.
V závislosti od toho, čo presne vyvolalo patológiu, sa môže doba jej prejavu významne meniť. V závislosti od toho sa rozlišujú jeho dve hlavné formy - subakútna a akútna..
Zápal bedrového kĺbu spôsobuje rôzne zranenia a choroby.
| Názov choroby | prejavy |
|---|---|
| Reumatická artritída | Najčastejšou príčinou zápalu kĺbov. Ochorenie sa vyznačuje opuchom a stuhnutosťou kĺbov.. |
| Dna artritídy | Choroba sa vyskytuje v dôsledku nadmerného množstva kyseliny močovej v tele. Dna artritída sa vyznačuje silnou bolesťou, ktorá môže trvať až 10 dní. Kĺb sa zväčšuje, teplota stúpa. |
| Reumatoidná artritída | Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku poruchy imunitného systému. Zvyčajne sú postihnuté spárované kĺby. Vyznačuje sa rannou stuhnutosťou, bolesťou, opuchom v oblasti kĺbu. |
| Reaktívna artritída | Vyskytuje sa po prenesených infekciách. Spolu s bedrovým kĺbom sa zapáli šľachy a tkanivá obklopujúce kĺb. |
| Tuberkulózna artritída | Vyvíja sa u ľudí, ktorí mali tuberkulózu. Kĺbové puzdro a väzivo sa zapália, je znížená pohyblivosť kĺbu. Toto ochorenie sa často stáva chronickým. |
| Purulentná artritída | Ochorenie sa vyvíja rýchlo, kĺb sa stáva načervenalý, opuchne a bolí. U pacienta sa vyvíja slabosť, horúčka stúpa, zvyšuje sa potenie. |
| koxartróza | Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku nadmerného používania, plochých nôh, meniscopatie alebo pohyblivosti kĺbov. Spôsobuje bolesť bedrového kĺbu, drenie na pohyb, krívanie. |
| Psoriatická artritída | Vyvíja sa na pozadí psoriázy, pokožka získava namodralý odtieň, ochorenie chrbtice. |
| Choroba Legg-Calve-Perthes | Detská choroba sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 5 do 12 rokov. Chlapci sú častejšie chorí. Ochorenie postihuje prvý, potom druhý bedrový kĺb. V pokročilých prípadoch je hlava stehennej kosti zdeformovaná, dochádza k kontrakcii svalov a väzov. |
| Zlomenina bedra | Časté traumy, najmä u starších ľudí. Je sprevádzaná silnou bolesťou, neschopnosťou pohnúť kĺbom. Často komplikované infekčným ochorením. |
| Dislokácia bedra | Pri nehode alebo páde z výšky sa vyskytuje zriedkavé zranenie. V kĺbe akútna neustála bolesť zhoršená pohybom vyžaruje do slabín, stehien, dolnej časti chrbta. Táto osoba má nestabilnú chôdzu. |
| Vyvrtané alebo roztrhané vazy | Vyskytuje sa pri nadmernom namáhaní kĺbu alebo nohy. Športovci často trpia výronmi. Bolesť je cítiť v slabinách, šíri sa pozdĺž väzov a šliach a počas cvičenia zosilnie. |
Bedrový kĺb je často zapálený na pozadí:
Chcel by som úprimne poďakovať lekárovi kliniky „Zdravotnícky workshop“ Valerij Vladimirovič Baratov! Nebudem hodnotiť vaše profesionálne zručnosti, ste nielen talentovaný lekár, ale aj skutočný človek. Stali ste sa lekárom, ktorý si naša rodina bude vždy pamätať a ďakujem. V rodine ste zanechali milovaného človeka, predĺžili ste jeho život a dali našim deťom a vnúčatám príležitosť stále cítiť teplo milovaného človeka. Ďakujeme, že ste si vybrali toto zložité povolanie! Pre vašu odvahu! Prajeme vám veľa šťastia.
Zápal bedrového kĺbu sa objavuje v dôsledku rôznych chorôb. Ak chcete určiť príčinu, konzultujte s odborníkom prvé príznaky choroby. Lekár našej kliniky v Petrohrade vykoná komplexné vyšetrenie a stanoví správnu diagnózu. Používame nasledujúce diagnostické metódy:
Jedným z najbežnejších symptómov, ktoré pacienti prichádzajú do zdravotníckeho zariadenia, je bolesť bedrového kĺbu. Dôvody, liečba, možné choroby spôsobujúce takýto prejav nemôžu byť identifikované bez kvalifikovanej lekárskej pomoci. Pohodlie v ktorejkoľvek časti muskuloskeletálneho systému môže naznačovať vývoj závažných patológií, preto by sa nemali ignorovať dysfunkcie bedrového kĺbu..
Bedrový kĺb hrá dôležitú úlohu pri výkone fyzickej aktivity. Je to jeden z najväčších ľudských kĺbov, ktorý dokáže vydržať veľa stresu v stoji aj počas bipedálnej lokomócie..
Bedrový kĺb je hlavou stehennej kosti a acetabulum nemenovanej panvovej kosti je najsilnejšou a najväčšou časťou ľudskej kostry. Minimálny počet anatomických prvkov kĺbu zabezpečuje jeho pevnosť a spoľahlivosť, schopnosť vydržať telesnú hmotnosť počas pohybu. Väčšina patológií bedrového kĺbu začína porážkou acetabula - imobilnej časti kĺbu. Svojím tvarom pripomína misku, ktorej stred je nasmerovaný smerom nahor pod miernym uhlom, čo zaisťuje rovnomerné rozdelenie zaťaženia medzi panvové kosti..
Kĺbová dutina je pevná a pevná formácia, ktorá sa skladá z 3 typov panvových kostí:
Najzraniteľnejšia oblasť dutiny glenoidov u detí, ktorých kostné tkanivo sa dostatočne nezosilnilo. V dôsledku prítomnosti malého hrebeňa na okraji dutiny je hlava stehennej kosti úplne ponorená do „misy“, ktorá poskytuje silnú oporu pre končatinu. Pohyblivou časťou kĺbu je stehenná kosť (hlava, krk, väčšie a menšie trochantery). Hlava zodpovedá tvaru dutiny glenoidovej dutiny. Je pokrytá chrupavkovým tkanivom, ktoré zaisťuje dokonalé zarovnanie kĺbových prvkov a ich hladké kĺzanie. Uprostred hlavy sa nachádza silný väz, ktorý spája kosť s acetabula, čím vytvára ďalšiu priľnavosť a podporu..
Krk vystupuje z femorálnej hlavy pod tupým uhlom, čo zaisťuje pohyblivosť kĺbov a rovnomerné rozdelenie zaťaženia medzi končatinami. Trochantery sú kostnaté výčnelky, ku ktorým sú pripevnené svalové šľachy.
Normálne fungovanie kĺbu je zabezpečené rôznymi štruktúrami, z ktorých každá má zodpovedajúcu funkciu..
Dodávka krvi, výkon a zníženie citlivosti kĺbov poskytujú:
Výživa bedrového kĺbu užitočnými látkami sa vyskytuje prostredníctvom pomerne izolovanej siete ciev a tepien. Krvné zásobenie vnútorných častí kĺbu je zabezpečené acetabulárnou vetvou obturatívnej tepny a kapsuly, väzivá a okolité svaly sú napájané hlbokými tepnami stehien a zadku..
Príčinou bolesti bedrového kĺbu sú často lézie anatomických štruktúr nachádzajúcich sa vedľa nej. Tieto prvky zahŕňajú:
Zápalové procesy v panvovej oblasti sa vyskytujú v dôsledku mechanického poškodenia alebo poškodenia určitými typmi baktérií. V tomto prípade môžu byť patologické účinky vystavené tak prvkom kĺbu, ako aj okolitým anatomickým formáciám..
Typicky sa zapáli jedna alebo viac štruktúr:
Bolesť v TZS je často spôsobená škodlivými mikroorganizmami, ktoré vyvolávajú rozvoj infekčnej artritídy. Bežné sú aj ďalšie dôvody:
Ďalšie príznaky zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostikovaní bolesti bedrového kĺbu a môžu naznačovať príčinu problému..
Ak bolesť z bolestivého kĺbu vyžaruje do slabín, kolien alebo zadku, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou problém spôsobený poškodením nervu, ktorý inervuje nohu, z jedného z dôvodov:
Bolesť bedrového kĺbu, ktorá vyžaruje z nohy, môže signalizovať patológie chrupavkových tkanív a periartikulárnych štruktúr, nedostatok lubrikácie kĺbov a poškodenie synovia. Príznaky bolesti sa môžu vyskytnúť náhle alebo postupne zvyšovať.
Bolesť bedrového kĺbu sa môže objaviť počas chôdze za predpokladu, že acetabulum a chrupavkové tkanivo femorálnej hlavy sú v kontakte, v dôsledku čoho sa vyvíja zápalový proces. Príčinou tohto javu môže byť mechanické poškodenie, zápal anatomických štruktúr nachádzajúcich sa v blízkosti kĺbu..
Podľa intenzity bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi môžete identifikovať hlavnú príčinu problému:
Únosová bolesť je spôsobená zápalom tkanív a štruktúr, ktoré zabezpečujú pohyb: svaly, periartikulárne burzy, šľachy. Myozitída (zápal svalového tkaniva), burzitída (zápal periartikulárneho vaku), ako aj tendinitída (zápal šliach) často vedú k podobným príznakom..
Vo väčšine prípadov je bolesť panvy spôsobená jedným z problémov pacienta:
Bez včasného ošetrenia môže každý z týchto dôvodov viesť k závažným komplikáciám až do straty motorickej aktivity kĺbov..
Artritída (koxitída) - ochorenie tkanív kĺbov spôsobené poruchami imunitného systému alebo poškodením patogénov: vírusy a baktérie.
Ochorenie sa vyskytuje v akútnych, subakútnych a chronických formách..
Ďalším názvom pre koxartrózu je osteoartróza bedrového kĺbu. Táto patológia je spôsobená metabolickými poruchami v chrupavkových tkanivách, v dôsledku ktorých odumierajú. Príčinou tohto javu môže byť trauma, zhoršené zásobovanie krvou, nadmerná fyzická aktivita, vek od 45 rokov, dedičnosť. Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť v bedrovej oblasti, slabina, zadok, ktorá sa počas cvičenia postupne zvyšuje a vedie k krívaniu. Počas obdobia nečinnosti sa znižuje nepohodlie.
Prítomnosť zápalového procesu v burke (trochanterická bursa) je charakterizovaná výskytom intenzívnej bolesti v oblasti kĺbov. Ochorenie postihuje atlétov a starších ľudí. Hlavným príznakom burzitídy trochanterovej burzy je bolesť v oblasti väčšieho trochanteru, ktorá sa zvyšuje, keď sa snaží oprieť sa o zranenú nohu..
Zápal šliach sa nazýva tendinitída. Toto ochorenie sa vyskytuje v akútnych alebo chronických formách a vedie k degeneratívnym zmenám tkaniva. K patológii často dochádza u športovcov, ktorí nedodržiavajú bežecké techniky, ako aj po silnom zaťažení bedrových svalov..
Zápal šliach je zvyčajne komplikáciou iného stavu:
Zápal šliach spôsobuje pacientovi nepohodlie počas pohybu, bolesti, zmeny chôdze, trhanie pri chôdzi v oblasti kĺbov.
Niektoré infekčné choroby spôsobujú zápal kĺbových tkanív, ako aj blízkych anatomických štruktúr, čo má za následok intenzívnu bolesť bedrového kĺbu. Patológie majú najčastejšie podobné príznaky:
Infekčné patológie bedrového kĺbu vedú k závažným komplikáciám, preto si vyžadujú okamžitú liečbu.
Dedičné poruchy bedrového kĺbu sa zvyčajne objavujú vo veku od 1 do 10 rokov a vyznačujú sa patologickými zmenami v tkanivách glenoidovej dutiny a / alebo hlave stehennej kosti. Najbežnejším dedičným ochorením postihujúcim bedrový kĺb je Legg-Calvet-Perthesov syndróm, ktorý je charakterizovaný poruchou bolesti a chôdze v dôsledku smrti chrupavkových tkanív kĺbov..
Nezhubné alebo zhubné nádory kostí a mäkkých tkanív bedrového kĺbu môžu spôsobiť bolesť pri chôdzi alebo v pokoji. Nádor sa môže vyskytovať v kostných tkanivách (osteomyelitída), chrupavkových tkanivách (chondroblastóm, chondróm), kostných a chrupavkových tkanivách (osteochondróm). Novotvary spravidla spôsobujú nepohodlie a sú cítené na palpácii. Benígne formácie sa liečia operatívnou metódou, niektoré z nich sa dokážu transformovať na rakovinové nádory.
Nádory mäkkých tkanív stehien:
Onkológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou novotvarov v oblasti bedier a panvy.
Pri závažných patológiách bedrového kĺbu sa človek cíti silná bolesť. Nepohodlie v panvovej oblasti - dôvod návštevy lekárskeho zariadenia na vyšetrenie a ošetrenie.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať intenzite bolesti:
Existuje veľa populárnych receptov, ktoré sa používajú na bolesť bedrového kĺbu. Je dôležité si uvedomiť, že všetky sú vhodné na symptomatickú liečbu a úľavu od bolesti, ale neopravia príčinu problému. Účinná liečba sa vykonáva výlučne pod dohľadom kvalifikovaného lekára.
Ak máte bolesti bedier, mali by ste navštíviť svojho rodinného lekára alebo terapeuta, ktorý vás odporučí špecialistovi. Ochorenia pohybového ústrojenstva sa zaoberajú:
Možno bude potrebné, aby ste sa poradili aj s inými lekármi: chirurgom, onkológom, špecialistom na infekčné choroby atď..
Prvým dôležitým štádiom diagnostiky bolesti bedrového kĺbu je externé vyšetrenie, ktoré nevyhnutne zahŕňa odobratie anamnézy, prehmatanie. V závislosti od závažnosti ochorenia a sťažností pacientov sú predpísané laboratórne testy a inštrumentálne diagnostické metódy:
Použitie viacerých diagnostických metód v kombinácii vám umožňuje s vysokou presnosťou identifikovať príčinu bolesti bedrového kĺbu.
Liečbu bolesti bedrového kĺbu má predpisovať lekár na základe vyšetrenia a diagnostiky. Spravidla predpísaná lieková terapia alebo chirurgický zákrok.
Liečba bolesti bedrového kĺbu by mala byť komplexná, zameraná na odstránenie príznakov, a čo je najdôležitejšie, na odstránenie príčiny problému. Na tento účel sa používa lieková terapia, ktorá zahŕňa použitie:
Pri liečbe bolesti pri TZS sú fyziologické postupy veľmi účinné: masáž, akupunktúra, kryoterapia a laserová terapia. Tiež sa používajú špeciálne terapeutické cvičenia, manuálna terapia.
Chirurgia je indikovaná v pokročilých prípadoch, keď konzervatívna liečba nepomáha pacientovi. V tomto prípade sa vykonáva čiastočná alebo úplná náhrada chorého kĺbu protézou.
Zníženie zaťaženia nôh spomalí patologické procesy vo vnútri kĺbu, takže ľuďom, ktorí sú obézni, sa odporúča chudnúť..
Preventívne opatrenia pomôžu zmierniť bolesť bedrového kĺbu:
Včasný prístup k lekárovi v skorých štádiách ochorenia zvyšuje účinnosť liečby a tiež znižuje riziko komplikácií a vážnych následkov pre organizmus..