logo

Tento syndróm sa častejšie prejavuje u dospievajúcich vo veku 10 až 18 rokov, najmä u tých, ktorí športujú. Podľa bolestivých pocitov v kolene možno dospieť k záveru, že sa začala deštrukcia chrupavky. Ochorenie je liečiteľné, ak vyhľadáte lekársku pomoc včas.

Dôvody

V detstve a dospievaní kostra ešte nie je úplne vytvorená, takže kosti sú náchylné na poranenie. V 20% prípadov je Osgood-Schlatterova choroba diagnostikovaná u dospievajúcich, ktorí športujú.

U dospelých je táto patológia tibie zriedkavá..

Najčastejšou príčinou choroby u adolescentov sú zranenia kolena, menovite poškodenie väzov, dislokácie a zlomeniny holene a patelly. Patológia sa vyvíja takto:

  1. Poškodenie holennej kosti v dôsledku pravidelného preťaženia. Pretože kostra stále rastie, rastové oblasti sú tvorené chrupavkovým tkanivom, ktoré je menej odolné ako kosť.
  2. Svalové kŕče, ktoré vyvolávajú narušený prietok krvi.
  3. Nekróza kostnej tuberkózy.

Schlatterova choroba u detí sa môže objaviť pri športovaní, účasti na športových súťažiach, pri vykonávaní fyzických cvičení, ktoré sú spojené s zaťažením kĺbov kolien.

Najväčšie šance na ochorenie majú tí dospievajúci, ktorí hrajú basketbal, volejbal, futbal, hokej, umeleckú gymnastiku a krasokorčuľovanie..

príznaky

V počiatočnej fáze sú príznaky Schlatterovej choroby jemné. Dieťa má obavy z bolestivosti kolena pri drepe, kolenách v kolennom kĺbe alebo pri iných druhoch fyzickej aktivity..

V priebehu času sa bolesť stáva výraznou trvalou. V podstate sa zhoršuje pri chôdzi a odpočíva v pokoji. Dieťa môže byť narušené záchvatmi reznej bolesti na dolnej končatine a kolene, kde sú spojené šľachy patelly a tuberkulózy holennej kosti..

Medzi ďalšie príznaky patria:

  • opuch kolenného kĺbu;
  • svalové napätie;
  • nadmerná pohyblivosť kolenného kĺbu;
  • bolesť pri pohmate, prehmatanie tvrdého výčnelku (hrbole);
  • obmedzenie mobility (v akútnom období).

Pri Schlatterovej chorobe môžu príznaky pretrvávať týždne až mesiace..

Neexistujú žiadne známky zápalu v podobe zvýšenia telesnej teploty. U dieťaťa je postihnuté iba jedno koleno, skôr zriedka sú postihnuté obe končatiny.

S prechodom choroby do chronického štádia sa obdobia exacerbácie nahrádzajú remisiou. Ochorenie môže trvať až 2 roky a potom nastane zotavenie.

Ktorý lekár lieči Schlatterovu chorobu?

Liečba Schlatterovej choroby sa má začať až po návšteve lekára. Samoliečba je neprijateľná. Liečebný kurz môže predpísať traumatológ, ortopéd alebo chirurg.

diagnostika

Diagnóza sa stanoví po absolvovaní vyšetrenia, ktoré vyzerá takto:

V zriedkavých prípadoch je MRI nevyhnutná.

liečba

Ochorenie sa dobre lieči, hlavná vec je včas vyhľadať pomoc a riadiť sa všetkými odporúčaniami lekára.

Môžem cvičiť počas liečby? Po dobu liečby a rehabilitácie musíte zabudnúť na šport, musíte sa vyhnúť akémukoľvek preťaženiu kĺbu. Liečba Schlatterovej choroby bude účinná iba so zmenami životného štýlu. Nápravná gymnastika a diéta sú povinné. Je potrebné brať multivitamínové komplexy.

Schlatterova choroba kolenného kĺbu sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Táto technika sa používa iba vtedy, keď sa vyskytnú komplikácie..

U detí

Schlatterova choroba u detí a dospievajúcich môže ísť sama o sebe, bez liečby. Terapia je potrebná, iba ak sa vyskytnú komplikácie:

  • prechod choroby do chronického štádia, keď príznaky pretrvávajú aj po ukončení rastu kostry;
  • formovanie hrče na kolene, ktoré sa pri chôdzi nerozpúšťa a dodáva bolestivé pocity;
  • výrazný opuch kolenného kĺbu.

Terapia závisí od stupňa rozvoja Schlatterovej choroby. Liečba môže byť obmedzená na použitie ortézy alebo elastického obväzu. Na znehybnenie končatiny môže byť potrebné nosiť korzet.

Pri silných bolestivých pocitoch je potrebné používať protizápalové a analgetické masti, napríklad diklofenak..

Fyzioterapeutické postupy poskytujú dobrý účinok pri liečbe choroby:

  • ultrazvuková terapia;
  • laserová terapia;
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • tepelné procedúry - zahrievanie parafínom, ozokeritom;
  • hydromasážne;
  • terapia rázovými vlnami;
  • masáž.

Priebeh fyzioterapeutických procedúr je 3-6 mesiacov.

Počas obdobia liečby musia pacienti obmedziť zaťaženie kolenného kĺbu. Nemôžete bežať, skákať, drepovať ani kľačať. Plávanie povolené v bazéne.

Operácia je kontraindikovaná pre deti do 14 rokov.

U dospelých

Liečba tohto ochorenia u dospelých je podobná ako u detí. Je potrebné nosiť obväz, ako aj zúčastňovať sa fyzioterapeutických procedúr. Ak konzervatívna terapia neexistuje, indikuje sa chirurgický zákrok..

Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu. V pooperačnom období by mal pacient nosiť obväz, cvičiť cvičením a zúčastňovať sa fyzioterapeutických procedúr.

Domáca liečba

Terapia ľudovými liekmi môže byť doplnkom hlavného liečebného postupu, nie však základom liečby.

Schlatter môžete liečiť doma nosením obväzu, zahrievaním bahnom a parafínom, ako aj olejovým obkladom. Musia sa urobiť v noci. Môžete použiť slnečnicový olej alebo olivový olej, zohrejte ich a naneste na handru. Potom aplikujte obklad na boľavé miesto, zabaľte ho do celofánu a zabaľte ho teplou utierkou.

Bylinné obklady môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Na varenie je potrebné naliať vriacu vodu nad 5 lyžíc. l. korene kostravy a koreňa čierneho koreňa, nechajte pôsobiť 12 hodín a dajte komprimáciu cez noc.

Ak chcete zvýšiť účinnosť liečby, musíte vypiť odvar šípky. Posilňuje imunitu.

Liečba ľudovými prostriedkami môže trvať jeden až niekoľko mesiacov, v závislosti od stupňa choroby..

komplikácie

Nepriaznivé následky pretrvávajú iba pri nesprávnom alebo nedostatočnom zaobchádzaní. Pacient môže byť narušený bolestivými pocitmi, ktoré sa objavia po akejkoľvek fyzickej aktivite. Na kolene môže byť hrbolček.

Závažné komplikácie sú zriedkavé:

  • krvácanie;
  • pretrhnutie väzov;
  • burzitída;
  • nekróza tuberkulózy holennej kosti;
  • osteoartróza alebo deformita kolenného kĺbu;
  • posun patelly smerom nahor.

Pri takýchto patológiách je narušená funkcia kolenného kĺbu, mobilita je obmedzená.

prevencia

Aby ste sa vyhli Schlatterovej chorobe u adolescentov, musíte postupovať podľa týchto odporúčaní:

  • pri športe je potrebné striedať záťaže s odpočinkom, počas tohto obdobia je dôležitá správna výživa;
  • v prípade zranenia alebo poškodenia kolenného kĺbu je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, uistite sa, že ste dokončili celý priebeh liečby;
  • končatiny by nemali byť preťažené.

Kľúčom k zdraviu mladistvého je iba včasná návšteva nemocnice. Musíte dbať na svoje zdravie, potom sa budete môcť vyhnúť závažnejším komplikáciám.

Osgood-Schlatterova choroba

Hoci je ochorenie Osgood-Schlatter častejšie u chlapcov, rodová priepasť sa zmenšuje, pretože dievčatá sa viac zapájajú do športu. Osgood-Schlatterova choroba postihuje viac adolescentov zapojených do športu (v pomere jedna ku piatim).
Vekové rozpätie výskytu má rodový faktor, pretože dievčatá puberty majú skôr ako chlapci. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyskytuje u chlapcov vo veku od 13 do 14 rokov au dievčat vo veku od 11 do 12 rokov. Keď sa rast kostí zastaví, choroba zvyčajne ustúpi.

príznaky

Medzi hlavné príznaky choroby Osgood-Schlatter patrí:

  • Bolesť, opuch a bolesť v tuberkulite holennej kosti, tesne pod patellou
  • bolesť kolena, ktorá sa zhoršuje po fyzickej aktivite, najmä pri behu, skákaní a stúpaní po schodoch - a zmiernená v pokoji
  • tesnosť okolitých svalov, najmä svalov stehna (štvorhlavý sval)

Bolesť sa u každého jednotlivca líši. Niektoré môžu mať miernu bolesť iba pri vykonávaní určitých činností, najmä pri behu alebo skákaní. Pre ostatných môže byť bolesť konštantná a oslabujúca. Typicky sa ochorenie Osgood-Schlatter rozvíja iba v jednom kolene, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj v oboch kolenách. Pohodlie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov a môže sa opakovať, až kým dieťa neprestane rásť.

Dôvody

V každej tubulárnej kosti dieťaťa (v ramene alebo nohe) sú rastové zóny, na konci kostí pozostávajúce z chrupavky. Tkanivo chrupavky nie je také silné ako kostné tkanivo, a preto je náchylnejšie na poškodenie a nadmerné napätie v zónach rastu môže v tejto zóne viesť k opuchom a bolesti. Počas fyzickej aktivity, kde je veľa joggingu, skákania a ohýbania (futbal, basketbal, volejbal a balet), svaly stehna dieťaťa napínajú šľachu - štvorhlavý sval, ktorý spája patelulu s holennou kosťou.
Takýto opakujúci sa stres môže viesť k malým slzám šľachy z holennej kosti, čo má za následok opuch a bolesť spojenú s Osgood-Schlatterovou chorobou. V niektorých prípadoch sa telo dieťaťa snaží túto defekt uzavrieť rastom kostného tkaniva, čo vedie k tvorbe hrudiek v kostiach..

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi rozvoja choroby Osgood-Schlatter sú vek, pohlavie a účasť na športe..

Vek

Ochorenie Osgood-Schlatter sa vyskytuje počas puberty a rastu. Vekové rozpätie je odlišné pre chlapcov a dievčatá, pretože dievčatá začínajú dozrieť skôr. Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne vyvíja u chlapcov vo veku 13 - 14 rokov a dievčat vo veku 11 - 12 rokov. Vekové rozsahy sa líšia od pohlavia, pretože dievčatá majú pubertu skôr ako chlapci.

Osgood-Schlatterova choroba je častejšia u chlapcov, ale rodová priepasť sa zmenšuje, pretože viac dievčat športuje postupne.

Športové aktivity

Osgood-Schlatterova choroba sa vyskytuje u takmer 20 percent adolescentov, ktorí sa zúčastňujú na športe, zatiaľ čo iba 5 percent adolescentov, ktorí nešportujú. Choroba sa vyskytuje hlavne pri športe, ktoré vyžaduje veľa skokov, behanie, zmenu trajektórie pohybu. Napríklad:

  • Futbal
  • basketbal
  • Volejbal
  • gymnastika
  • Krasokorčuľovanie
  • balet

komplikácie

Komplikácie Osgood-Schlatterovej choroby sú zriedkavé. Môže ísť o chronickú bolesť alebo lokalizovaný opuch, ktorý dobre reaguje na studené obklady a NSAID. Často, aj keď príznaky zmiznú, môže v oblasti opuchu zostať hrbol na dolnej časti nohy. Táto hrudka môže počas života dieťaťa pretrvávať v rôznej miere, zvyčajne však nenarušuje funkciu kolena..

diagnostika

História ochorenia má veľký význam pre diagnostiku a lekár potrebuje tieto informácie:

  • Podrobný opis príznakov dieťaťa
  • Spájanie príznakov s cvičením
  • Informácie o zdravotných problémoch v minulosti (najmä o traumatoch v minulosti)
  • Informácie o zdravotných problémoch v rodine
  • Všetky lieky a doplnky, ktoré vaše dieťa užíva.

Na diagnostikovanie Osgood-Schlatterovej choroby lekár vyšetrí kolenný kĺb dieťaťa, ktorý určí výskyt opuchov, bolestivosti a začervenania. Okrem toho sa vyhodnotí rozsah pohybu v kolene a bedre. Z inštrumentálnych diagnostických metód sa najčastejšie používa rádiografia kolenného kĺbu a dolnej končatiny, čo umožňuje vizualizáciu oblasti uchytenia patelárnej šľachy na holennú kosť.

liečba

Osgood-Schlatterova choroba sa obvykle lieči sama a príznaky vymiznú po dokončení rastu kostí. Ak sú príznaky výrazné, potom liečba zahŕňa liečbu liekmi, fyzioterapiu a cvičebnú terapiu.

Lekárske ošetrenie spočíva v predpisovaní liekov na zmiernenie bolesti, ako je napríklad acetaminofén (Tylenol atď.) Alebo ibuprofén. Fyzikálna terapia môže znížiť zápal, zmierniť opuch a bolesť.

Cvičebná terapia je nevyhnutná pri výbere cvikov, ktoré napínajú štvorhlavý sval a hamstringy, čo znižuje zaťaženie oblasti pripevnenia šľachy patelly k holennej kosti. Cvičenia na posilnenie bedra tiež pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb.

Zmena životného štýlu

  • Poskytujú úľavu pri činnostiach kĺbov a obmedzujú činnosti, ktoré zhoršujú príznaky (napr. Kľaknutie, skákanie, beh).
  • Aplikácia chladu na poškodenú oblasť.
  • Používanie patelly v športe.
  • Výmena skákania a bežeckého športu činnosťami, ako je jazda na bicykli alebo plávanie, pokiaľ príznaky pominú.

Použitie materiálov je povolené, keď označujete aktívny hypertextový odkaz na trvalú stránku článku.

Osgood-Schlatterova choroba u dospievajúcich: príčiny, príznaky, liečba

Osgood-Schlatterova choroba sa nazýva ochorenie kolenných kĺbov sprevádzané deštrukciou tuberozity a jadra holennej kosti, ktorá je vyvolaná konštantnou mikrotraumou alebo preťažením týchto kĺbových štruktúr (najmä počas ich intenzívneho rastu). Toto ochorenie má tiež druhé meno - osteochondropatiu tuberkulózy holennej kosti. V preklade z latinčiny tento výraz znamená, že v kostnom a chrupavkovom tkanive sa vyskytujú degeneratívne-dystrofické procesy nezápalového pôvodu, čo vedie k deštrukcii kĺbových štruktúr..

V tomto článku vás oboznámime s príčinami, prejavmi, metódami detekcie a liečby Osgood-Schlatterovej choroby. Táto informácia vám pomôže pochopiť podstatu tejto patológie a potom si môžete včas všimnúť začiatok jej vývoja a urobiť správne rozhodnutie o potrebe navštíviť lekára..

Osgood-Schlatterova choroba sa zvyčajne zisťuje u detí a dospievajúcich vo veku 8 až 18 rokov alebo u mladých ľudí, ktorí sa aktívne zaoberajú športom. Podľa niektorých štatistík je takáto patológia zistená asi u 20 - 25% mladých športovcov a iba u 5% osôb, ktoré sa nezúčastňujú športových aktivít..

U chlapcov sa najčastejšie vyskytuje Osgood-Schlatterova choroba. Je celkom možné, že tento rodový fakt je spôsobený skutočnosťou, že dievčatá sa menej aktívne zapájajú do športu, a preto je pravdepodobnosť vzniku choroby o 5-6% nižšia. Riziková veková skupina je do značnej miery spôsobená osobitosťami sexuálneho vývoja chlapcov a dievčat, pretože u nich dochádza k puberte, ktorá aktivuje intenzívny rast, skôr. V tomto ohľade sa u dievčat Osgood-Schlatterova choroba zvyčajne vyskytuje vo veku 11 - 12 rokov a u chlapcov - vo veku 13 - 14 rokov..

Vo väčšine prípadov táto patológia sama osebe zmizne (t.j. keď sa zastaví intenzívny rast kostí), ale to neznamená, že ju nemusí odborník monitorovať a liečiť. S ťažkým priebehom takejto choroby je kolenný kĺb obmedzený vo svojej funkčnosti a následne bolestivé pocity môžu sprevádzať človeka celý jeho život..

Dôvody

Hlavné príčiny choroby Osgood-Schlatter sú:

  • systematická mikrotrauma do štruktúr kolenného kĺbu, ku ktorej dochádza počas športu;
  • priame poranenia kolenného kĺbu (modriny, podvrtnutia, dislokácie a subluxácie, zlomeniny).

Neustále preťažovanie kolenného kĺbu vážne ovplyvňuje šľachy a vedie k ich nadmernému napätiu a mikrotrhnutiu. Výsledkom je, že kolená často začínajú bolieť a opuchnúť a krvný obeh je narušený v oblasti tuberkulity holennej kosti. Neustály zápalový proces neinfekčnej genézy v periartikulárnych vakoch vedie k vzniku krvácania. Navyše, v dospievaní majú všetky tubulárne kosti stále svoje rastové zóny vo forme krehkého tkaniva chrupavky. Chrupavka sa rýchlo poškodí, opotrebuje a na tuberkulite holennej kosti sa začnú objavovať nekrotické zmeny. Telo dieťaťa sa niekedy snaží túto defekt vyrovnať ďalším rastom tkaniva a v tejto oblasti sa môže objaviť rast kostí..

Osgood-Schlatterova choroba sa častejšie vyskytuje v týchto skupinách:

  • deti a dospievajúci vo veku 8 až 18 rokov (najmä tí, ktorí sa aktívne zaoberajú športom);
  • profesionálni športovci, ktorí utrpeli určité zranenia kolena.

Častejšie sa Osgood-Schlatterova choroba vyskytuje u ľudí, ktorí sa zaoberajú športom spojeným s častým preťažením, trhnutím, výskytom potreby prudko zmeniť smer pohybu kolenného kĺbu a skákania. Z tohto hľadiska sú najrizikovejšie športy:

  • basketbal;
  • futbal;
  • hokej;
  • volejbal;
  • Atletika;
  • krasokorčuľovanie;
  • športová a rytmická gymnastika;
  • tanec a balet.

príznaky

Závažnosť prejavov ochorenia u každého pacienta je odlišná. Spočiatku si pacient sťažuje na bolesť v kolenách. Zvyčajne sa cítia po fyzickej námahe, ale môžu sa vyskytnúť aj v pokoji. Pravdepodobnosť, že bolesť je vyvolaná presne zmenami charakteristickými pre Osgood-Schlatterovu chorobu, sa zvyšuje, ak má pacient v anamnéze určité zranenia kolena..

Časom sa syndróm bolesti zvyšuje. Opuch spôsobený opuchom sa objavuje v oblasti kolena. Pre pacienta je stále ťažšie vykonávať obvyklé pohyby a cvičenia. Okrem toho sa môžu objaviť nasledujúce príznaky:

  • napätie svalov obklopujúcich koleno (najmä stehná);
  • pretrvávajúci opuch v dolnej alebo hornej časti kolena, objavujúci sa ráno a po cvičení;
  • vznikajú v dôsledku nadmerného zaťaženia, ktoré strelí ostrú bolesť v dolnej časti kolena.

Napriek prítomnosti bolesti a opuchu, charakteristických zápalovým procesom v kĺbových tkanivách, sa celkový zdravotný stav nijako nemení. Pokožka nad kĺbom nezačervená a teplota zostáva normálna.

Pri snímaní kolena pociťujete hladkosť obrysov holennej kosti. Kĺb má hustú elastickú konzistenciu a cez edematózne tkanivá je možné cítiť tvrdý rast (hrudky).

Osgood-Schlatterova choroba je chronická. Niekedy má zvlnený priebeh alebo je sprevádzaný náhlymi exacerbáciami. Trvanie choroby zvyčajne nie je dlhšie ako 2 roky a do doby, keď je rast kostí kompletný (asi o 17 - 19 rokov), príznaky samy osebe vymiznú..

Možné komplikácie

Ochorenie Osgood-Schlatter zriedka vedie ku komplikáciám. V niektorých prípadoch môže v oblasti kolena zostať lokálny opuch alebo chronická bolesť. Spravidla sa vyskytujú po fyzickej námahe a dobre reagujú na liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi a fyzioterapiou..

Po liečbe môže rast kostí zostať v oblasti dolných končatín. Zvyčajne nemá žiadny vplyv na mobilitu kolena a nespôsobuje nepohodlie v každodennom živote ani počas športového tréningu..

V závažných prípadoch Osgood-Schlatterovej choroby môže rast kostí spôsobiť vytesnenie a deformáciu patelly. U týchto pacientov sa po zastavení rastu kostí vyvinie osteoartritída a pri pokuse o poklečenie sa prejaví neustála bolesť. U niektorých pacientov na pozadí takýchto zmien bolesť nastáva iba pri zmene počasia..

V najťažších prípadoch vedie Osgood-Schlatterova choroba k vážnemu deštrukcii kostí, ktorú nie je možné riadiť konzervatívnymi technikami. V takýchto prípadoch je nevyhnutné vykonať chirurgický zákrok zameraný na odstránenie celej oblasti kĺbu postihnutého deštrukčným procesom. „Mŕtve“ časti kĺbových štruktúr sa v takýchto prípadoch nahradia štepmi.

diagnostika

Diagnóza Osgood-Schlatterovej choroby je založená na dôkladnom preskúmaní sťažností pacienta a jeho anamnézy (zranenia kolena v minulosti, stupeň fyzickej aktivity). Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce typy štúdií kolenných kĺbov:

Na základe výsledkov rádiografie bude lekár schopný určiť závažnosť patologického procesu a priradiť rádiologickú skupinu, ktorá určuje závažnosť choroby:

  • I - osifikácia tibiálnej apofýzy súvisiaca s vekom;
  • II - oneskorená osifikácia tibiálnej apofýzy v závislosti od veku;
  • III - prítomnosť rastu kostí v priemete predného povrchu proboscis.

Röntgenové snímky sú povinnou súčasťou diagnózy a ostatné vyšetrovacie metódy sa považujú za dodatočné a podľa potreby sa priraďujú. Okrem toho sa pacientovi odporúča niekoľko laboratórnych krvných testov na vylúčenie infekčnej povahy choroby: všeobecná analýza, analýza na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor, testy PCR..

liečba

Už predtým sa predpokladalo, že Osgood-Schlatterova choroba u detí a dospievajúcich sa v priebehu rokov sama osebe vylieči a nemusí sa liečiť. Tento postoj k tejto patológii však môže spôsobiť komplikácie..

Po vyšetrení pacienta lekár posúdi závažnosť ochorenia a vypracuje liečebný plán. Vo väčšine prípadov pri Osgood-Schlatterovej chorobe postačujú iba konzervatívne opatrenia a ambulantná liečba..

Konzervatívna terapia

Počas výrazných prejavov choroby by mal pacient úplne opustiť ďalšie zaťaženie kolenných kĺbov, poskytnúť mu šetrný režim a počas liečby zastaviť športový tréning. Niektorým pacientom sa odporúča používať špeciálne obväzy alebo fixačné obväzy, aby sa znížila amplitúda posunu proboscis..

Na posilnenie štruktúr kolenného kĺbu sa vykonávajú špeciálne cviky, ktoré pomáhajú rozvíjať svaly stehien a znižujú napätie väzy. Fyzikálna terapia je doplnená masážnymi kurzami s protizápalovými a otepľujúcimi krémami a masťami. Okrem toho sa odporúča zahrievanie obkladov. Použitie metód tradičnej medicíny je prijateľné.

Taktika fyzioterapeutickej liečby Osgood-Schlatterovej choroby závisí od výsledkov rádiografie:

  • pacienti skupiny I absolvujú kurz magnetoterapie a UHF;
  • pacientom v skupine II je predpísaný priebeh magnetoterapie a elektroforézy liečivými roztokmi lidokaínu, chloridu vápenatého a kyseliny nikotínovej;
  • pacienti skupiny III sa podrobujú elektroforéze hyaluronidázou alebo jodidom draselným, potom je predpísaný priebeh magnetoterapie a elektroforézy chloridom vápenatým a kyselinou nikotínovou.

V niektorých prípadoch môže byť kurz fyzioterapie doplnený o ďalšie procedúry:

  • parafínová terapia;
  • terapeutické aplikácie bahna;
  • terapia rázovými vlnami.

V prípade potreby sa konzervatívna liečba doplní použitím nesteroidných protizápalových liekov:

Liečba liekom môže byť navyše účinne doplnená užívaním doplnkov vápnika, protidoštičkových látok, vitamínov B a vitamínu E..

Liečba tohto ochorenia trvá 3 mesiace až 6 mesiacov. Vo väčšine prípadov prispieva k významnému oslabeniu alebo úplnému odstráneniu syndrómu bolesti. Po ukončení liečby by mal pacient určitý čas obmedziť zaťaženie kolenných kĺbov..

chirurgia

Pri ťažkých formách Osgood-Schlatterovej choroby, sprevádzaných tvorbou samostatného rastu kostí v oblasti tuberkulózy holennej kosti, môže byť konzervatívna terapia neúčinná. V týchto prípadoch sa môžu indikáciami chirurgickej liečby stať nasledujúce faktory:

  • neúčinnosť všetkých konzervatívnych metód;
  • dlhý a progresívny priebeh choroby;
  • deštrukciu fragmentov kostí z podkladovej apofýzy;
  • vek nad 14 rokov.

Pri rozhodovaní o potrebe vykonania operácie sa vždy berú do úvahy všetky jej možné negatívne dôsledky. Ak nie je možné takýto zásah odmietnuť, chirurg vypracuje plán pre nadchádzajúcu operáciu - mal by byť minimálne traumatický a najúčinnejší.

Na liečenie závažných prejavov Osgood-Schlatterovej choroby je možné vykonať nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

  • stimulácia tuberozity technikou Beck alebo Pease;
  • implantácia štepov na stimuláciu osteoreparácie;
  • posunutie upevňovacích bodov jednotlivých častí apofýzy;
  • rozšírená dekortikácia.

Výber spôsobu chirurgickej liečby sa vyberá individuálne pre každého pacienta a závisí od jeho veku a klinického obrazu choroby..

V pooperačnom období je pacientovi predpísaný liečebný cyklus a fyzioterapia zameraná na urýchlenie hojenia kostného tkaniva. Po dobu 1 mesiaca by mal pacient nosiť tlakový obväz alebo obväz.

Už 10 až 14 dní po zákroku si pacienti všimnú zníženie syndrómu bolesti. Priebeh pooperačnej rehabilitácie zvyčajne trvá asi 4 mesiace a návrat k športu je možný až šesť mesiacov po operácii.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak pociťujete bolesť a opuch v oblasti kolena u detí a dospievajúcich, odporúča sa konzultovať s ortopedickým chirurgom. Na stanovenie správnej diagnózy lekár predpíše röntgenové vyšetrenie av prípade potreby doplní vyšetrenie ďalšími technikami:

Osgood-Schlatterova choroba je úplne liečiteľná patológia, ktorá sa vyvíja obzvlášť často u detí a dospievajúcich, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, alebo u mladých profesionálnych športovcov. Keď sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia, odporúča sa kontaktovať ortopeda, ktorý na základe röntgenových údajov bude schopný posúdiť závažnosť zmien v štruktúrach kolenného kĺbu a predpísať nevyhnutný priebeh konzervatívnej liečby. Vo väčšine prípadov ochorenie samo zmizne po zastavení rastu dieťaťa a fyzioterapia a lieková terapia môžu eliminovať jeho nepríjemné prejavy a možné následky. Vo vážnejších prípadoch je predpísaná chirurgická liečba na odstránenie komplikácií ochorenia..

Traumatológ na moskovskej lekárskej klinike hovorí o Osgood-Schlatterovej chorobe:

Schlatterova choroba kolenného kĺbu u dospievajúceho: príznaky, liečba

Lekári zaznamenávajú príslušnú chorobu u pacientov, ktorých telo stále rýchlo rastie. Je to veľmi mladý organizmus vo veku od 10 do 18 rokov. Vývoj ochorenia sa častejšie pozoruje u mladých mužov mladších ako štrnásť rokov au dievčat mladších ako dvanásť rokov. Častejšie sa diagnostikovali lézie končatín u chlapcov.

Kvôli nedostatočnému rozvoju veľkej strednej kosti dolnej končatiny u dieťaťa mladšieho ako osemnásť rokov. Väčšina nárazov motora sa prenáša na väzivový aparát kolena. Toto rozdelenie tlaku na kĺb vyvoláva zlyhanie výživovej funkcie v holennej kosti pod kolenom.

Schlatterova choroba u detí zahŕňa zmenu zvlnenia holennej kosti. Zadaný segment kosti pod kolenom je lokalizovaný. Charakteristická anatomická formácia je zodpovedná za pripojenie k patelele. Drsnosť kosti sa nachádza v blízkosti apofýzy (miesto, ktoré zabezpečuje rozvoj pohybového aparátu). Tento faktor ovplyvňuje vývoj patológie..

Aktívny rast u detí

Kosť v blízkosti epifýzy má svoje vlastné kapiláry. Sú zodpovedné za dodávanie kyslíka, živín do rastovej zóny. Aktívny rast u detí sa stáva príčinou toho, že cievy neudržiavajú tempo rastu kostnej hmoty. Prejavuje sa to nedostatkom živín, hypoxiou. Dôsledkom tohto procesu je zvýšenie sklonu kostí k poškodeniu. Stáva sa veľmi krehkým.

Telo bojuje proti chorobe

Telo sa snaží vyrovnať sa s touto chorobou samo o sebe. Zdá sa, že opravuje defekt, ktorý sa prejavuje tvorbou hrbole pod kolenom. Zvyčajne je postihnutá iba jedna končatina. Existujú však situácie, keď sa hrbole objavia pod kolenami oboch končatín..

Porucha dodávky krvi do drsnej zóny holennej kosti je sprevádzaná nasledujúcimi poruchami:

  • Smrť drsnosti holennej kosti;
  • zápal aseptickej povahy v oblasti vakov;
  • mierne nahromadenie krvi;
  • dislokácia väzov kolenného kĺbu.

Osgood-Schlatter bol prvý, kto opísal patológiu. Stalo sa to na začiatku dvadsiateho storočia. Popísaná choroba bola pomenovaná po ňom. Lekári môžu tiež použiť iný termín pre dané ochorenie - osteochondropatiu tuberkulózy holennej kosti. Môžu ho využívať zamestnanci odborov traumatológie, ortopédie. Preto môžeme konštatovať, že patológia patrí do skupiny osteochondropatií. Ochorenie má nezápalovú genézu. Súčasne sa pozoruje nekróza kostného tkaniva.

Dôvody vzniku choroby

Lekári považujú utrpené modriny a zranenia za provokátora Schlatterovej choroby. Tie obsahujú:

  1. Posun kĺbových plôch;
  2. úplné, čiastočné narušenie integrity kostného tkaniva v kolene;
  3. pretrhnutie väzov kĺbového kĺbu;
  4. systematická mikrotraumatizácia, možná v procese nácviku konkurenčnej činnosti.

Táto patológia trpí dvadsať percent tínedžerov, ktorí sa aktívne zapájajú do športových aktivít. Iba 5% prípadov pripadá na nešportové deti, ktoré sa nezúčastňujú na športe. To je to, čo hovoria štatistiky.

Lekári identifikovali množstvo športových hier, pri ktorých sa zvyšuje riziko vzniku patológie:

  • hokej;
  • basketbal;
  • futbal.

Nákaza sa týka aj tínedžerov zapojených do iných športov.

  1. Krasokorčuľovanie;
  2. gymnastika;
  3. balet.

Lekári sa domnievajú, že choroba pokračuje z nasledujúcich dôvodov:

  • Krehký, mladý organizmus;
  • Ťažká, predĺžená fyzická aktivita;
  • Psychologický tlak pod vplyvom konkurenčnej činnosti.

Typické príznaky

Začiatok uvažovanej patológie sa zvyčajne vyznačuje miernym zhoršením. Prvé prejavy sa považujú za malú bolesť v oblasti kolena. Bolestivosť je pociťovaná pri pohybe (chôdza po schodoch, drep, beh). Zvýšený stres na kolenný kĺb je sprevádzaný prejavmi symptómov patológie.

postup

Progresia ochorenia prispieva k rozvoju silnej bolesti v dolnej časti kolenného kĺbu. Počas aktívnej flexie kĺbu sa ustupujú silné bolesti. Zvyčajne ustupuje po odpočinku.

Ostré a bodavé bolesti

Existujú ostré a bodavé bolesti. Cítia sa v kolennej oblasti (toto je oblasť pripojenia ligatúry kolenného kĺbu k tuberkulite holennej kosti). Počas ataku choroby sa objaví opuch kolena. Celkový stav pacienta sa zvyčajne nemení. Neexistujú tiež žiadne miestne príznaky zápalu (sčervenanie epidermy, horúčka)..

Vyšetrenie kolena poskytuje tieto príznaky patológie:

  1. Opuch kolena. Z tohto dôvodu sa obrysy tuberozity vyhladia. Opuch je pevne elastický;
  2. Lokálna bolesť, ktorá nepresahuje kĺb. Cítime sa pomocou fyzikálnej metódy lekárskej diagnostiky, ktorá sa vykonáva pocitom tela pacienta v oblasti zápalu;
  3. prítomnosť pevnej lišty. Cítiť to môže búšenie srdca. Tvrdosť pociťuje opuch;
  4. silné napätie svalových vlákien v tele, najmä v oblasti stehenných svalov;
  5. silná bolesť s rôznou intenzitou, ktorá sa vyskytuje po aktívnych pohyboch v kolene.

Priebeh uvažovanej patológie je zvyčajne chronický. Tento proces trvá 1 - 2 roky. Po dokončení vývoja kostí (17 až 19 rokov) sa pozoruje zotavenie pacienta..

diagnostika

Na stanovenie diagnózy bude zvyčajne potrebné študovať klinické príznaky patológie, študovať typickú lokalizáciu hrudky. Je tiež dôležité brať do úvahy pohlavie a vek pacienta. Dôležitým miestom v diagnostike uvažovanej patológie je história priebehu choroby. Lekári zhromažďujú nasledujúce informácie:

  • Údaje o zdravotnom stave rodiny, dedičnosť predkov;
  • opis (čo najpodrobnejšie) všetkých príznakov, pocitov, ktoré sa vyskytli u pacienta s touto chorobou;
  • informácie o všetkých potravinových doplnkoch, liekoch, ktoré pacient berie;
  • prejav spojitosti medzi symptómami vykonávanými fyzicky. zaťaženie;
  • inštalácia informácií týkajúcich sa minulých chorôb, zranení.

röntgenový

Röntgenové vyšetrenie sa považuje za diagnostickú metódu. Odporúča sa vykonávať dynamicky. Je potrebné fotografovať vo všetkých rovinách.

Okrem toho sa môžu predpísať aj nasledujúce diagnostické opatrenia:

  1. sonografia;
  2. Získanie tomografických lekárskych snímok;
  3. Počítačová tomografia kolena;
  4. Lekárska analýza hodnotí obsah hemoglobínu v systéme červených krviniek, počet erytrocytov. Je nevyhnutné, aby špecialista mohol vylúčiť možnosť vzniku choroby spôsobenej vírusovými infekciami..

Na získanie ďalších informácií o štruktúre kostného tkaniva je predpísaná denzitometria..

Na tento účel sa vykonávajú tieto výskumné metódy:

  • Experimentálna metóda molekulárnej biológie určuje koncentráciu určitých fragmentov nukleovej kyseliny;
  • Darcovstvo krvi na reumatický faktor, aby sa stanovilo množstvo proteínu.

Možno budete potrebovať aj metódu na vylúčenie možných chorôb u pacienta. Schlatterova choroba kolenného kĺbu u dospievajúcich sa musí v mnohých prípadoch odlíšiť od nasledujúcich patológií:

  1. Poškodenie pľúc;
  2. zlomenina holennej kosti;
  3. zápal;
  4. purulentne nekrotický proces;
  5. systémová pohlavná infekcia s kožnými léziami.

liečba

Pacienti so Schlatterovou chorobou sa podrobujú konzervatívnej ambulantnej liečbe. Zaoberajú sa nimi traumatológovia, ortopédovia, chirurgovia.

Liečba patológie vyžaduje vylúčenie fyzickej. záťaže. Kolenný kĺb musí byť čo najtichší. Ak je prípad závažnejší, na pripojenie sa použije fixačný obväz.

Vo väčšine prípadov je možné danú chorobu liečiť samostatne. Po zastavení rastu kostí príznaky choroby zmiznú. Ak sú príznaky patológie príliš výrazné, musíte použiť komplexnú liečbu:

  • lieky;
  • rehabilitácia;
  • Cvičebná terapia.

Liečba drogami

Drogová terapia zahŕňa použitie liekov z nasledujúcich skupín liekov:

  1. Zmierňujúce bolesti (acetaminofén, ibuprofén);
  2. protizápalové;
  3. vitamíny skupiny B, E, D, vápnik.

Schlatterova choroba kolenného kĺbu u dospievajúcich je liečená špeciálnymi tabletkami, masťami. Liečbu liekom by mal predpisovať iba ošetrujúci lekár. Je to spôsobené skutočnosťou, že väčšina protizápalových liekov spôsobuje vedľajšie účinky a má početné kontraindikácie. Dĺžku medikačnej terapie určuje lekár v každom prípade individuálne..

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapeutické postupy majú silný pozitívny účinok. Používajú sa na zníženie zápalového procesu, odstránenie opuchy a zníženie sily syndrómu bolesti. Pri liečbe danej choroby sa používajú:

  1. Vplyv na tkanivo nárazovými vlnami;
  2. alternatívna medicína;
  3. vystavenie tela pacienta vysokofrekvenčnému elektromagnetickému poľu;
  4. ošetrenie bahna;
  5. trenie nôh;
  6. vstrekovanie liečivých látok alkalickým kovom cez pokožku;
  7. termoterapia parafínom.

Ak je ovplyvnená artikulácia kolena, používa sa fyzikálna kultúra s použitím terapeutickej techniky. Špecialista vyberie sadu pohybov určených na obnovenie pružnosti stehenných a lýtkových svalov dolnej končatiny. Tento prístup umožňuje ďalšie zníženie tlaku v oblasti kolena..

Na zlepšenie motorickej funkcie kĺbového kĺbu kolena sa vyberie komplex. Lekári tiež odporúčajú aktívnejšie tráviť voľný čas, meniť návyky, predstavovať niečo nové, zaujímavé vo vašom živote.

Operatívna terapia

Lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku, iba ak sa pri vývoji kostného tkaniva v kolennom kĺbe vyskytnú deštruktívne vlastnosti.

Podstatou postupu je vykonanie týchto krokov:

  • Zbavte sa nekrózy postihnutých tkanív;
  • Zavedenie štepu do holennej kosti.

Možné komplikácie

Len niekedy lekári pozorujú komplikácie príslušnej patológie. Sú zastúpené nasledujúcimi bodmi:

  1. Neustále bolestivé pocity;
  2. Miestna prítomnosť.

Na odstránenie týchto príznakov môžete na ochladenie kĺbu použiť ľadové bandáže. Keď sa odstránia príznaky patológie, pravdepodobnosť zhluku kosti v oblasti kolena zostáva. Vytvorený tubercle je prítomný po celý život. Nemá jednoznačne negatívny vplyv na koleno. Zdravá kĺbová funkcia nie je narušená.

Ak sa choroba začne

Ak sa ochorenie začne, kĺb môže zlyhať. V prípade komplikácií sa patella mierne posúva smerom nahor, dochádza k jej deformácii.

Môže sa tiež objaviť a rozvíjať osteoartritída kolenného kĺbu. Pri tejto patológii bude pacientovi narušená bolesť, keď bude ležať na ohnutom kolene.

Po priebehu liečby si niektorí pacienti sťažujú na nepohodlie. Bojia sa bolesti bolesti. Podobný príznak sa objaví pri zmene počasia..

prevencia

Odborníci naznačujú, že pacienti sa oboznámia s množstvom preventívnych opatrení. Pomôžu zmierniť bolesť, urýchliť liečbu patológie:

  • Aplikácia chladu na postihnuté miesto.
  • Zabezpečte úplný odpočinok v kĺbe. Obmedzenie pohybu, v dôsledku ktorého sa príznaky choroby zvyšujú.
  • Aplikácia kolenných švov na športové aktivity.
  • Odstráňte niektoré športy, ktoré zhoršujú príznaky choroby.
  • Trením nohy.
  • Zaviesť do života fyzickú kultúru.
  • Používanie tradičnej medicíny. Môžu byť použité ako doplnok k bežnej terapii..

Schlatterova choroba (osteochondropatia tuberkulózy holennej kosti)

Schlatterova choroba je aseptické ničenie tuberozity a jadra holennej kosti, ktoré sa vyskytuje na pozadí ich chronického poškodenia v období intenzívneho rastu kostry. Prejavuje sa bolesťou v dolnej časti kolenného kĺbu, ktorá je spôsobená jej flexiou (drep, chôdza, beh) a opuchom v oblasti tuberkulózy holennej kosti. Diagnostikuje sa na základe vyhodnotenia historických údajov, vyšetrení, röntgenového snímania a CT kolenného kĺbu, miestnej denzitometrie a laboratórnych testov. Vo väčšine prípadov sa lieči konzervatívnymi metódami: šetrný motorický režim, protizápalové lieky, analgetiká, fyzioterapeutické látky, cvičebná terapia, masáž.

ICD-10

Všeobecné informácie

Schlatterovu chorobu opísal v roku 1906 Osgood-Schlatter, ktorej meno nesie. Iný názov choroby, ktorý sa používa aj v klinickej ortopédii a traumatológii, odráža podstatu procesov, ktoré sa vyskytujú pri Schlatterovej chorobe, a znie ako „osteochondropatia tuberkulózy holennej kosti“. Z tohto názvu je zrejmé, že Schlatterova choroba, ako je Calvetova choroba, Timannova choroba a Kohlerova choroba, patrí do skupiny osteochondropatií - chorôb nezápalovej genézy sprevádzanej kostnou nekrózou..

Schlatterova choroba sa pozoruje v období najintenzívnejšieho rastu kostí u detí od 10 do 18 rokov, oveľa častejšie u chlapcov. Ochorenie sa môže vyskytnúť s poškodením iba jednej končatiny, ale Schlatterova choroba je celkom bežná s patologickým procesom na oboch nohách..

Dôvody

Spúšťacími faktormi pri vývoji Schlatterovej choroby môžu byť priame zranenia (poškodenie väzov kolenného kĺbu, zlomeniny dolných končatín a patelly, dislokácie) a konštantná mikrotraumatizácia kolena počas športu. Lekárske štatistiky naznačujú, že Schlatterova choroba sa vyskytuje u takmer 20% adolescentov, ktorí sa aktívne zapájajú do športu, a iba 5% detí, ktoré nie sú zapojené do odrody..

Medzi športy so zvýšeným rizikom Schlatterovej choroby patrí basketbal, hokej, volejbal, futbal, umelecká gymnastika, balet a krasokorčuľovanie. Športy vysvetľujú častejší výskyt Schlatterovej choroby u chlapcov. Nedávna zvýšená účasť dievčat v športových kluboch viedla k zmenšeniu rozdielov medzi pohlaviami, pokiaľ ide o vývoj Schlatterovej choroby..

patogenézy

V dôsledku preťaženia, častých mikrotraumat kolena a nadmerného napätia vlastného väzu patelly, ku ktorému dochádza pri kontrakciách silného štvorhlavého svalu stehna, dochádza v oblasti tuberkulózy holennej kosti k porušeniu krvného zásobenia. Môžu sa zaznamenať malé krvácania, prasknutie vlákien patelárneho väziva, aseptický zápal v oblasti vakov, nekrotické zmeny v tuberozite holennej kosti..

Príznaky Schlatterovej choroby

Patológia sa vyznačuje postupným nástupom s malými príznakmi. Pacienti spravidla nespájajú vznik choroby s poranením kolena. Schlatterova choroba sa zvyčajne prejavuje miernou bolesťou v kolene pri jej ohýbaní, drepe, stúpaní alebo klesaní po schodoch. Po zvýšenej fyzickej námahe na kolenný kĺb (intenzívny tréning, účasť na súťažiach, skákanie a squatting na hodinách telesnej výchovy) sa prejavujú príznaky choroby.

V dolnej časti kolena je výrazná bolesť, ktorá sa zhoršuje jej ohnutím pri behu a chôdzi a úplným odpočinkom. Môžu sa objaviť akútne záchvaty reznej bolesti, lokalizované v prednej oblasti kolenného kĺbu - v oblasti uchytenia patelárnej šľachy na tuberozitu holennej kosti. V rovnakej oblasti je opuch kolenného kĺbu. Schlatterova choroba nie je sprevádzaná zmenami v celkovom stave pacienta alebo lokálnymi zápalovými symptómami vo forme horúčky a sčervenania kože v mieste edému..

Pri skúmaní kolena sa pozoruje jeho opuch, ktorý vyhladzuje obrysy tuberkulózy holennej kosti. Palpácia v oblasti tuberozity odhaľuje miestnu bolesť a opuch, ktorý má hustú elastickú konzistenciu. Tvrdým výstupkom je prehmataný opuch. Aktívne pohyby kolenného kĺbu spôsobujú bolesť rôznej intenzity. Schlatterova choroba má chronický priebeh, niekedy existuje priebeh podobný vlne s výraznými obdobiami exacerbácie. Toto ochorenie trvá 1 až 2 roky a často vedie k uzdraveniu pacienta po ukončení rastu kostí (okolo 17 až 19 rokov)..

diagnostika

Stanovenie Schlatterovej choroby umožňuje súbor klinických príznakov a typickú lokalizáciu patologických zmien. Zohľadňuje sa aj vek a pohlavie pacienta. Rozhodujúcim faktorom pri stanovení diagnózy je však röntgenové vyšetrenie, ktoré by sa malo vykonávať dynamicky, aby sa dosiahol väčší obsah informácií. Röntgen kolenného kĺbu sa vykonáva pri čelných a laterálnych projekciách.

V niektorých prípadoch sa dodatočne vykonáva ultrazvuk kolenného kĺbu, MRI a CT kĺbu. Denzitometria sa používa aj na získanie údajov o štruktúre kostného tkaniva. Laboratórna diagnostika je predpísaná tak, aby vylučovala infekčnú povahu lézie kolenného kĺbu (špecifická a nešpecifická artritída). Zahŕňa klinický krvný test, krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor, štúdie PCR.

V počiatočnom období je Schlatterova choroba charakterizovaná röntgenovým obrazcom sploštenia mäkkého krytu tuberkulózy holennej kosti a zvýšením dolnej hranice osvietenia, ktorá zodpovedá tukovému tkanivu umiestnenému v prednej časti kolenného kĺbu. Posledne menovaná je spôsobená zväčšením objemu patelárnej burzy v dôsledku jej aseptického zápalu. Na začiatku Schlatterovej choroby nenastali žiadne zmeny v jadrách (alebo jadre) osifikácie tuberkulózy holennej kosti..

V priebehu času sa röntgenograficky zaznamenáva posun jadier osifikácie smerom dopredu a hore o 2 až 5 mm. Môže existovať nejasnosť trabekulárnej štruktúry jadier a nerovnosti ich obrysov. Je možné postupné vstrebávanie vytesnených jadier. Častejšie sa však spájajú s hlavnou časťou osifikačného jadra s tvorbou kostného konglomerátu, ktorého základom je tuberozita holennej kosti, a vrchol je ostnatý výčnelok, dobre vizualizovaný na laterálnom röntgenovom snímaní a hmatateľný na palpácii v oblasti tuberozity..

Diferenčná diagnóza Schlatterovej choroby sa musí vykonať so zlomeninou tíbie, syfilis, tuberkulózy, osteomyelitídy, nádorových procesov..

Liečba Schlatterovej choroby

Pacienti sa obvykle podrobujú ambulantnej konzervatívnej liečbe chirurgom alebo ortopedickým traumatológom. Predovšetkým je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu a zabezpečiť maximálny možný zvyšok postihnutého kolenného kĺbu. V závažných prípadoch je možné na kĺb použiť fixačný obväz. Liečba Schlatterovej choroby je založená na protizápalových a analgetických liekoch. Často sa používajú aj fyzioterapeutické metódy: bahenná terapia, magnetoterapia, UHF, šoková vlna, parafínová terapia, masáž dolných končatín. Elektroforéza vápnikom sa vykonáva na obnovu zničených oblastí holennej kosti.

Cvičenia fyzioterapie zahŕňajú súbor cvičení zameraných na napínanie hamstringov a štvorhlavých svalov. Výsledkom je zníženie napätia na patelárnom vaze, ktorý je pripojený k holennej kosti. Na stabilizáciu kolenného kĺbu obsahuje liečebný komplex tiež cvičenia, ktoré posilňujú svaly stehien. Po liečbe Schlatterovej choroby je potrebné obmedziť zaťaženie kolenného kĺbu. Pacient by sa mal vyvarovať skákania, behu, kľačania, podrepenia. Je lepšie zmeniť traumatické športy na jemnejšie, napríklad kúpanie v bazéne.

Pri výraznej deštrukcii kostného tkaniva v oblasti hlavy holennej kosti je možné chirurgické ošetrenie Schlatterovej choroby. Táto operácia spočíva v odstránení nekrotických ložísk a prišití kostného štepu, ktorý fixuje tuberozitu holennej kosti.

Prognóza a prevencia

Väčšina z tých, ktorí mali Schlatterovu chorobu, si zachováva epifýzny výbežok tuberkulózy holennej kosti, ktorý nespôsobuje bolesť a nenarúša funkciu kĺbov. Môžu sa však pozorovať aj komplikácie: miešanie patelly smerom hore, deformácie a osteoartróza kolenného kĺbu, čo vedie k bolesti, ktorá neustále vzniká pri odpočinku na ohnutom kolene. Niekedy po Schlatterovej chorobe si pacienti sťažujú na bolesti alebo bolesť v oblasti kolenného kĺbu, ku ktorej dochádza pri zmene počasia. Prevencia zahŕňa zabezpečenie primeraného stresového režimu pre kĺby.

Up