Bernhardt-Rothova choroba alebo parestetická myalgia je neuropatia vonkajšieho kožného nervu stehna, keď je priamo postihnutá (periférna forma) alebo keď sú postihnuté medzistavcové platničky a korene miechy v bedrovej chrbtici. V každodennej práci Kliniky pre rekonštrukčnú neurológiu sa títo pacienti často stretávajú.
Bočný (vonkajší) kožný nerv stehna je zahrnutý v bedrovom plexe a je zložený z koreňov L1, L3 miechových nervov. Má niektoré anatomické vlastnosti, ktoré prispievajú k rozvoju choroby: keď opúšťa panvovú dutinu do stehna, nerv opisuje ostrý uhol a v 1 zo 6 prípadov má na výstupe z povrchu stehna zhrubnutie. To je obzvlášť výrazné, keď dochádza k treniu nervu proti kosti alebo blízkemu väzu..
Najbežnejšie príčiny vývoja choroby sú:
Kombinácia škodlivých faktorov a prírodných degeneratívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v nervovom tkanive v dôsledku starnutia tela, vedie k rozvoju zápalu v miestach, kde je anatomicky zraniteľnejší nerv. Zápalové opuchy vedú k zlyhaniu prenosu nervových impulzov z receptorov vo svaloch a koži do mozgu av opačnom smere: z mozgu do periférnych efektorov. Postupne sa vyvíja klinický obraz typický pre Bernhardt-Rothov syndróm..
V oblasti vonkajšieho stehna je horúca bolesť. Najčastejšie sa syndróm bolesti vyvíja postupne, nie akútne. Obzvlášť silné nepohodlie sa začína obťažovať pri státí alebo chôdzi a v polohe na chrbte sa môže úplne stratiť. Zvyčajne bolesti predchádzajú špeciálne pocity - parestézia, ktoré sa prejavujú vo forme „tečenia“ alebo pocitov brnenia, ktoré pociťuje pacient na koži stehna. Tento pocit je porovnateľný s tým, keď ste „sedeli nohou“ alebo na dlhšiu dobu stlačili ktorúkoľvek časť tela, čo je sprevádzané brnenie a pálenie. Počas priamej expozície a testovania (napríklad brnenie sterilnou ihlou) sa často na koži stehna znižuje citlivosť na bolesť alebo teplotu (napríklad brnenie sterilnou ihlou), zatiaľ čo sa v stoji udržuje pocit tlaku a pálenia. Obvykle je tento proces jednostranný, ale keď sú nervy poškodené na oboch nohách, pocity bolesti sú rôzne a majú odlišnú dynamiku..
K vývoju ochorenia dochádza pomerne pomaly a postupne, klinický obraz sa odohráva do 1 až 2 rokov od začiatku zápalového procesu. Pacient môže mať príznaky vo forme menších parestézií alebo zníženej citlivosti, ktoré ho najskôr neobťažujú. Čím skôr je však choroba diagnostikovaná a liečba sa začína včas, tým vyššia je pravdepodobnosť dosiahnutia pozitívnych výsledkov..
Diagnóza choroby je založená na lekárskej analýze typického klinického obrazu, kožných testoch na stanovenie citlivosti na bolesť a teplotu. Ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie budú slúžiť iba na vylúčenie iných nosológií, ktoré sa môžu prejavovať podobnými príznakmi, napríklad neuritída spôsobená Herpes zoster, nádory miechy a konskej cauda, zahladenie endarteritídy.
Liečba Rothovej choroby by mala byť komplexná a zahŕňať lieky, fyziologickú balneologickú terapiu, fyzioterapeutické cvičenia a ortopedickú starostlivosť..
Drogová terapia bude v prvom rade zameraná na odstránenie bolesti, zmiernenie zápalu a opuchov, zlepšenie krvného obehu a nervového trofizmu a zlepšenie metabolických procesov. Na tento účel sa úspešne používajú nesteroidné protizápalové lieky: ketoprofén, voltarén, diklofenak, tramadol, polosyntetický analgetikum. Na aktiváciu procesov regenerácie nervového tkaniva sa navrhuje postupný príjem vitamínov B (tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín), ktoré sa injikujú najskôr intramuskulárne, a potom ich môžete pokračovať v komplexnom prípravku „Neuromultivit“..
Fyzioterapia je dôležitou súčasťou úspešnej liečby choroby Bernhardt-Roth. Používa sa pulzný prúd, mikrovlnná terapia, pulzný ultrazvuk, elektroforéza s novokainom a jódom. Mechanické metódy ovplyvňovania tiež zahŕňajú masáž a manuálnu terapiu. Pri liečbe akupunktúrou je možné dosiahnuť pôsobivé výsledky.
Povinné je zvýšenie dennej fyzickej aktivity a cvičenia. Pretože v akútnom období sú pacienti silne znepokojení nepohodlie pri chôdzi alebo behu, navrhuje sa zvyšovať svoju fyzickú aktivitu plávaním. Je veľmi dobré robiť protahovacie cvičenia pod vodou. Cvičenie vo vode pomôže zmierniť zápal, zlepšiť krvný obeh a výživu nervového tkaniva a vytvoriť správnu konfiguráciu nervu..
Kompresné zachytenie nervov v prirodzene vytvorených tunelových kanálikoch vláknitého pásu spojivového väzivového šľachového aparátu v oblasti slabín spôsobuje kompresiu alebo patologické napätie nervu bedrového plexu. Takýto neuropatický stav spôsobuje výskyt Roth-Bernhardtovej choroby: Nad predným nadriadeným ilickým okrajom alebo pod šľachovou šnúrou sa vyskytuje patologické záchvaty nervu, s ďalším nedostatočným zásobovaním nervového trupu energiou a následným prerušením jeho výživy. Na tomto mieste je nerv najhoršie obohatený prietokom krvi..
Citlivosť a impulzivácia nervu umiestneného na bočnej strane strednej štruktúry trieslových svalov a väzov je vykonávaná prednými vetvami miechových nervov, prenášajúcimi motorickú a reflexnú excitabilitu. Znížená mikrocirkulácia krvných ciev, zhoršené vedenie a regenerácia nervov, spôsobuje svalové kŕče a zápaly. Aktivuje sa citlivosť kožného anterolaterálneho stehna na bolesť.
Dôvody výskytu Roth-Bernhardta
Názov choroby získali na základe opisu stavu tunela lekári V.K.Roth a M. Bernhardt. pretože ich údaje o opise bolesti kožného vonkajšieho nervu v oblasti stehna sa zhodovali, choroba má názov svojich mien. Napriek opisu patologického impulzívneho stavu nervu v oblasti slabín v poslednom storočí neexistuje jednoznačná teória o etiogenéze..
Vetvy laterálneho nervu, ktoré sa delia na malé vetvy, prechádzajú cez stehennú fasetu do kolena. Toto anatomické usporiadanie periférie nervových vetiev vysvetľuje výskyt prerušovanej klaudikácie. Závažné poruchy pohybu sa však nezaznamenávajú, pretože vonkajší kožný nerv stehna pozostáva zo zmyslových vlákien.
Anatomické vlastnosti, zauzlenie femorálneho kožného nervu a povrchové umiestnenie môžu viesť k neuralgii na tomto mieste, dokonca aj z toho, že je stlačený pásom z oblečenia..
| Funkcie umiestnenia nervu v bedrovom kĺbe | Podmienené vypuknutie choroby v prítomnosti | životný štýl |
| - ohnutie nervu pod potrubím | -metabolické poruchy; | sedavý |
| zväzok, prechádza | -poškodené väzivá; | |
| subperitoneálna osteo-vláknitá fascia; | -vaskulárne zmeny; | |
| -nerv je umiestnený za vynikajúcou prednou bedrovou chrbticou (trenie); | -narušenie výživy nervov; | |
| -kompresia tunela z okolitej membrány stehenného svalu; | -zápalové procesy; | |
| -bedrová lordóza (u tehotných žien) | -poranenia chrbta a chrbtice; | |
| -degeneratívny proces v chrbtici; | ||
| - stavy, ktoré prispievajú k zvýšenému tlaku v brušnej dutine | ||
| -niektoré polohy tela, v ktorých môže byť osoba na dlhú dobu |
Choroba, ktorá sa vyznačuje zvýšenou citlivosťou laterálneho nervu, sa môže vyvinúť v dôsledku vystavenia chronickému pracovnému úrazu (vystavenie dráždivému faktoru). V tomto prípade sa po celej jeho dĺžke zaznamenajú špecifické príznaky patologického syndrómu kožnej nervovej vlákniny..
Roth-Bernhardtova choroba patrí do skupiny chorôb kmeňov periférnych nervov. Trpia osoby stredného veku. Pomer štatistických údajov za posledné roky naznačuje, že výskyt tohto ochorenia u mužov je trikrát vyšší ako u žien..
Vo väčšine prípadov sú príznaky rôzne. Bolesť pozdĺž bočného povrchu prednej časti stehna nie je závažná. V inervovanej zóne je pocit pálenia, znížená citlivosť, pocit mravenčenia, počas pohybov je narušená citlivosť inervácie na stehne. Trofické kožné poruchy sú zriedkavo zaznamenané. Vyznačuje sa znížením parestézie a obnovením následných dlhodobých remisií.
Chirurgický zákrok sa používa pri silnej bolesti, takéto prípady sú mimoriadne zriedkavé, pretože existuje široká škála liekov, ktoré zmierňujú analgéziu a zlepšujú regeneračnú kapacitu nervových vlákien.
Diagnostická definícia je založená na charakteristických príznakoch: fasciálne strečing zvyšuje bolesť a znižuje sa flexia. Diagnostické hodnoty sú: elektroneuromyografia, magnetická rezonancia a počítačová tomografia; Röntgenové vyšetrenie.
Pri prvých príznakoch choroby musíte konzultovať neurológa. Pacientovi bude predpísaná komplexná liečba vrátane fyzioterapie a liekov.
Cieľom symptomatickej liečby príčin parestézie liečivými a fyzioterapeutickými metódami je zlepšenie metabolizmu v tele, zastavenie zápalového procesu a bolesti, zlepšenie krvného obehu, obnovenie funkcie svalov, receptorov, šliach, vnútorných orgánov..
Životný štýl moderného človeka prispieva k rozvoju patológií spojených s dysfunkciou nervového tkaniva. Sedavá práca, nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity, narušenie stravovania - to všetko vedie k rôznym variantom prejavu tunelového syndrómu. Roth-Bernhardtova choroba je typ kompresie nervového vlákna v tunelovom kanáli v stehne a iliu. Postihuje sa šľachový aparát skupiny slabín brušných svalov. Bolesť sa môže vyskytnúť v oblasti predného povrchu ilium a vnútorného stehna. Po čase poškodenie epidermálnej skupiny laterálnych nervov vedie k zníženiu kožnej citlivosti dolnej končatiny. Najčastejšie je patológia jednostranná a vyvíja sa pri spravodlivom sexe. Prvýkrát bola patológia diagnostikovaná a opísaná dvoma lekármi (Bernhardt a Roth), ktorých mená neskôr dostala.
Medzi najčastejšie príčiny patrí anatomická anatomická štruktúra ilium, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť kompresia a neuralgia. Počas tehotenstva môže dôjsť ku kompresii kvôli narušeniu fyziologickej polohy panvových kostí. So zväčšujúcim sa uhlom bedrovej lordózy sa v projekcii bedrových kĺbov pozoruje prolaps. Dohromady to vyvoláva zmenu uhla sklonu panvových kostí, čo môže vytvárať predpoklady pre tlakový tlak na nervové vlákna prechádzajúce tunelom..
Medzi patogénne rizikové faktory patrí nadváha, zhoršený odtok lymfy z oblasti stehna (zvyčajne sprevádzaný celulitídou a nadmerným objemom), žilové patológie s prekrvením. Medzi ďalšie príčiny, ktoré spôsobujú príznaky Rothovej choroby, patria nasledujúce patológie a stavy:
Je tiež potrebné vylúčiť sedavý životný štýl, nezvyčajnú fyzickú aktivitu, stresové situácie, podvýživu a nedostatok pitnej vody..
Diagnóza patológie môže byť ťažká kvôli skutočnosti, že klasické príznaky Roth-Bernhardtovej choroby sa často maskujú ako prejavy mnohých ďalších chorôb. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s radikulopatiou, osteochondrózou, herniovaným diskom, neuritídou a neuropatiou rôzneho pôvodu..
Medzi hlavné príznaky patria nasledujúce sťažnosti a vonkajšie prejavy:
V neskorších fázach sa môžu objaviť takzvané trofické zmeny: so stálym narušením výživy a inervácie začína atrofia mäkkých tkanív. Môžu sa vyskytnúť vredy, hlboké jazvy, abscesy.
Elektroneuromyografia zaujíma popredné miesto v diagnostike patológie. Pomocou špeciálneho vybavenia je možné identifikovať ložiská neurogénnych lézií. Tiež použité rádiografia, MRI, ultrazvuk.
Roth-Bernhardtova choroba sa nemusí prejaviť dlho. V určitom okamihu však môže byť potrebná lekárska pomoc, pretože pacient môže byť imobilizovaný. Ak sa objavia charakteristické príznaky Roth-Bernhardtovej choroby, liečba ľudovými liekmi sa môže použiť iba ako doplnková terapia. Hlavné zameranie je na odstránenie príčiny patológie. Na tento účel sa používajú operatívne chirurgické techniky, konzervatívne farmakologické účinky a manuálna terapia..
Mimochodom, s pomocou manuálnej terapie má pacient šancu úplne obnoviť svoje zdravie, pretože ani operácia, ani farmakológia nezaručujú obnovenie nervového vlákna. Pravidelné stretnutia terapeutickej masáže kombinované s reflexológiou a gymnastikou dávajú úžasné výsledky. Príčina narušenia inervácie je úplne odstránená, bolesť a stuhnutosť pohybov zmiznú. Certifikované kliniky ručnej terapie ponúkajú rehabilitačné programy na mieru pre podobne diagnostikovaných pacientov. Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je šanca na porážku choroby..
Úradná medicína tradične používa skupinu nesteroidných protizápalových liekov, ktoré nemajú absolútne žiadny terapeutický účinok. Jednoducho odstránia príznak. Tiež sú predpísané vitamíny B, niacín, pentoxifylín a množstvo ďalších liekov.
Na najbližšej poliklinike môžete zistiť, kde sa Rothova choroba lieči v Moskve. Pri podobnom ochorení je pacient zvyčajne pod dohľadom neurológa. Vymenúvajú sa konzultácie príbuzných odborníkov: ortopéd, chirurg, terapeut.
Pre úplnú liečbu by ste mali nájsť kliniku manuálnej terapie, ktorá má dostatočné skúsenosti s liečbou takýchto prípadov. V týchto zariadeniach sa pacientom poskytuje úplná lekárska starostlivosť. Skúsený špecialista bude analyzovať pravdepodobné príčiny a vypracovať praktické odporúčania pre zmeny životného štýlu. Program kurzu obnovy sa vyvíja aj individuálne. Môže obsahovať:
Výsledkom vykonanej práce je rýchle zlepšenie stavu pacienta a úplné obnovenie jeho zdravia..
Existujú kontraindikácie, vyžaduje sa odborná pomoc.
Službu bezplatného primárneho lekára (neurológ, chiropraktik, vertebroológ, osteopat, ortopéd) môžete využiť na webovej stránke kliniky voľného pohybu. Pri úvodnej konzultácii s lekárom vás lekár vyšetrí a uskutoční pohovor. Ak existujú výsledky MRI, ultrazvuku a röntgenového žiarenia, analyzuje obrázky a stanoví diagnózu. Ak nie, vypíše potrebné pokyny.
Rothova choroba je kompresno-ischemická neuropatia vonkajšieho femorálneho nervu, ktorá sa vyvíja, keď sa vymačkáva v oblasti tunela puparového väziva, na úrovni hornej prednej osi, oblasti bedrovej kosti. Zjednodušene povedané, Rothova choroba je patologický proces, ktorý sa vyvíja, keď sa stlačí femorálny nerv slabín..
Ochorenie sa vyskytuje u mužov, ktorí prekročili vek 50 rokov, a u tehotných žien v treťom trimestri. Patológia je diagnostikovaná po komplexnej štúdii. Liečba Roth-Bernhardtovej choroby sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami, operatívny zásah však nie je vylúčený. Liečba ľudovými prostriedkami sa považuje za doplnkovú a profylaxiu. Komplikovanou vrodenou formou tohto ochorenia je Erb-Rothova patológia.
Bočný nerv stehna začína od predných vetiev miechy, ktorý prechádza svalu iliopsoasu a objavuje sa v stehne, prechádza cez trieslovinu do stehna a končí v blízkosti kolena..
Porušenie nastáva, keď sa horná časť tela ohýba vpred alebo pri chôdzi.
Hlavné príčiny patológie:
Počas tehotenstva, keď sa začnú znova rozvíjať bedrové kosti, sa môže pod tlakom vyvinúť zovretie femorálneho nervu, čo vedie k nástupu ochorenia..
Rothova choroba má dlhé časové trvanie, takže pacient najskôr necíti žiadne zmeny, kým sa neobjavia ostré, kŕčové bolesti. Ochorenie najčastejšie postihuje jednu nohu, ale veľmi zriedkavo sa vyskytli prípady, keď sa vyskytli obe dolné končatiny.
U väčšiny pacientov sa citlivosť znižuje - s prehmataním nervového trupu existujú silné bolesti, ktoré zmiznú, keď je noha ohnutá. Počas pohybu nastáva ľahkosť.
Príznaky Rothovej choroby sú nasledujúce:
Ochorenie môže v patologickej oblasti stúpať až k stroskotaniu a strate citlivosti. Pri výrazných príznakoch, keď má osoba ťažkosti pri chôdzi, je možné predpísať chirurgické opatrenia.
Po prvé, lekár preskúma lekársku anamnézu, načúva sťažnosti pacienta, potom sa vykoná predbežná diagnóza a pacient je odoslaný na ďalší výskum, aby potvrdil a zistil príčiny.
Vykonávajú sa tieto postupy:
Po potvrdení diagnózy sa predpíše vhodná terapia..
Ak sa diagnostikuje Rothova choroba, hlavná liečba sa zameria na odstránenie príčin choroby:
Ďalej môžu byť predpísané činidlá na zlepšenie krvného obehu, vitamínové komplexy, môže byť predpísaná hormonálna terapia.
Liečba Roth-Bernhardtovej choroby sa tiež vykonáva pomocou fyzioterapeutických opatrení:
Operácia je predpísaná, keď nie je možné liečiť Rothovu chorobu inými metódami, ktoré narúšajú normálny život, zatiaľ čo pacient pociťuje silnú bolesť a prakticky nechodí. V takýchto prípadoch je často bolesť sprevádzaná stavom pokoja..
Hlavnými komplikáciami ochorenia sú strata pohybovej aktivity, znížená citlivosť dolných končatín, poruchy obehového systému, krívanie. Ak neprijmete aktívne terapeutické opatrenia, choroba môže viesť k zdravotnému postihnutiu pacienta..
Pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná Rothova choroba, sú predpísané preventívne opatrenia po ukončení liečby, aby sa predišlo relapsom.
Mali by ste sa riadiť nasledujúcimi pokynmi:
Profylaxia ľudových prostriedkov nie je vylúčená:
Všetky vyššie uvedené informácie vám pomôžu zostať zdravým, posilnia imunitný systém a zabránia relapsom. Samoliečba je v tomto prípade vylúčená.
Roth Bernhardtova choroba je jedným z najbežnejších typov syndrómu tunela. Je spojená s kompresiou laterálneho (vonkajšieho) kožného nervu, ktorý inervuje povrch stehna. Pacienti sa sťažujú na bolesť, necitlivosť, pálenie alebo brnenie na koži. Ochorenia neovplyvňujú stav svalov, preto vo väčšine prípadov chýba krívanie.
Patológia môže byť vrodená alebo získaná a taktika liečby bude závisieť od jej príčiny. V mnohých prípadoch je možné zbaviť sa jej prejavov terapeutickými cvičeniami a korekciou životného štýlu, ale môžu byť potrebné aj lieky a fyzioterapia..
Bočný kožný nerv stehna má svoje vlastné topografické znaky priechodu a vzťahy s inými štruktúrami. „Zúženie“ pre nervy je v blízkosti bedrovej chrbtice alebo triesloviny. Faktom je, že tento nerv, okrem vyššie opísaných prekážok, „prepichuje“ širokú fasádu stehna, a preto jej úroveň poškodenia je nasledovná:
Bočný kožný nerv zo stehna
„Dočasná meralgia“ môže byť často u tehotných žien, pretože zadné ohýbanie chrbtice (lordóza) sa výrazne zvyšuje. V dôsledku toho sa zvyšuje napätie v štruktúrach ligvinálneho väzu..
Obdobie tehotenstva môže byť komplikované nielen Rothovou neuralgiou, ale aj intercostálnou neuralgiou (pozri Neuralgiu počas tehotenstva), ak je anatomická poloha plodu vodorovná a dolné páry rebier, ktoré sa nepripevňujú k hrudnej kosti, sa od seba oddeľujú a nazývajú sa „oscilujúce“..
Nadmerná obezita v bruchu a stehnách môže byť ďalšou príčinou Rothovej choroby. U mužov sa to môže zhoršiť nosením nohavičkového pásu, ktorý sa pod tlakom tlakovej tukovej zástery „otočí“ smerom von a vytlačí formácie okrajom jeho povrchu. Prirodzene, ako sa plocha zmenšuje, zvyšuje sa prítlačná sila, zatiaľ čo pás sa zasekáva hlboko do tela.
Na fotografii - obezita, jedna z možných príčin Rothovej choroby
Preto je prvá vec, ktorú kompetentný lekár čerpá, opotrebenie opasku, tesného spodného prádla, plaviek alebo korzetov..
Okrem toho môže byť Rothova choroba spôsobená závažnejšími dôvodmi: onkologická masová tvorba alebo hematóm. Hematóm sa často vyskytuje po zranení, pošmyknutí na ľade, počas športových hier, medzi ktorými je hokej jedným z prvých miest. Preto, aby ste sa vyhli meralgii, musíte dodržiavať všeobecné preventívne odporúčania..
Vek pacientov s týmto typom tunelovej neuropatie je priemerný a muži ochorejú 3-4 krát častejšie, a to len kvôli tomu, že majú opasok.
Nosenie opasku a najmä také „škaredé“ ako na fotografii - časom môže spôsobiť Rothovu chorobu
Bočné (vonkajšie) stehenné nervy pochádzajú z 2 - 3 bedrových stavcov. Najprv sa pohybuje pozdĺž predného povrchu iliakálneho svalu, potom prechádza pod trieslovinový väz, potom urobí ostrý ohyb a v oblasti stehna prechádza do svojej vonkajšej časti. Nerv vonkajšieho stehna vedie impulzy do vonkajšej a zadnej strany stehna a potom končí v blízkosti kolenného kĺbu.
Roth Bernhardtova choroba je kompresia laterálneho kožného nervu stehna, ktorá je spojená s porušením inervácie v oblastiach s tým spojených. Ochorenie môže byť spôsobené anatomickými štruktúrnymi znakmi rôznych štruktúr, ako aj priechodom nervu.
Medzi možné vrodené príčiny patológie je teda možné rozlišovať:
Ochorenie sa môže prejaviť aj v dospelosti a nemusí byť spojené so štrukturálnymi charakteristikami týchto štruktúr. Hlavnou príčinou tohto syndrómu sú akékoľvek faktory, ktoré stlačujú nerv a bránia priechodu impulzu. A tiež to môže byť vyvolané rôznymi zlými návykmi a životným štýlom pacienta..
Medzi najbežnejšie etiologické faktory Rothovej choroby patria:
POZOR! Bočný kožný nerv stehna je stlačený kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry. V tesnej blízkosti kosti, pasážou pod ingvinálnym ligamentom a prítomnosťou ostrého ohybu - všetky tieto faktory môžu spôsobiť jej stláčanie, a to aj v každodennom živote..
Mŕtvica označuje inervačné zóny laterálneho kožného nervu stehna - v týchto oblastiach sa pri Rothovej chorobe objavujú patologické pocity.
Bočný nerv stehna začína od predných vetiev miechy, ktorý prechádza svalu iliopsoasu a objavuje sa v stehne, prechádza cez trieslovinu do stehna a končí v blízkosti kolena..
Porušenie nastáva, keď sa horná časť tela ohýba vpred alebo pri chôdzi.
Hlavné príčiny patológie:
Počas tehotenstva, keď sa začnú znova rozvíjať bedrové kosti, sa môže pod tlakom vyvinúť zovretie femorálneho nervu, čo vedie k nástupu ochorenia..
Rothova choroba môže byť spôsobená nasledujúcimi vonkajšími a vnútornými príčinami, ktoré vedú k stlačeniu laterálneho kožného nervu stehna:
Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je metabolizmus v nervových tkanivách narušený. Tento stav vedie k narušeniu prenosu nervových impulzov a keďže laterálny kožný nerv je zodpovedný za citlivosť, oblasť, ktorú inervuje, začína dostávať „nesprávne“ informácie, ktoré sa prejavujú parestéziou a bolesťou..
Rothova choroba má dlhé časové trvanie, takže pacient najskôr necíti žiadne zmeny, kým sa neobjavia ostré, kŕčové bolesti. Ochorenie najčastejšie postihuje jednu nohu, ale veľmi zriedkavo sa vyskytli prípady, keď sa vyskytli obe dolné končatiny.
U väčšiny pacientov sa citlivosť znižuje - s prehmataním nervového trupu existujú silné bolesti, ktoré zmiznú, keď je noha ohnutá. Počas pohybu nastáva ľahkosť.
Príznaky Rothovej choroby sú nasledujúce:
Ochorenie môže v patologickej oblasti stúpať až k stroskotaniu a strate citlivosti. Pri výrazných príznakoch, keď má osoba ťažkosti pri chôdzi, je možné predpísať chirurgické opatrenia.
Príznaky Rothovej choroby sa objavujú ihneď po stlačení nervu. Pacienti sa sťažujú na znecitlivenie, pálenie, plazivosť, chlad na pokožke predných a vonkajších stehien. V niektorých prípadoch to môže sprevádzať mierny zápal kože, výskyt vredov na nej. Niektorí pacienti pociťujú akútnu bolesť, ale ochorenie častejšie nespôsobuje významné nepohodlie.
Intermitentná klaudikácia je jedným z typických príznakov Roth Bernhardtovej choroby. Zobrazuje sa pri vykonávaní aktívnych pohybov a prechádza v pokoji. Okrem toho sa bolestivé pocity zosilňujú počas hmatu v oblasti nervového priechodu. Vznikajú v mieste hmatu kože a môžu sa šíriť do spodných oblastí, ktoré tiež patria do zóny inervácie laterálneho kožného nervu stehna..
Po prvé, lekár preskúma lekársku anamnézu, načúva sťažnosti pacienta, potom sa vykoná predbežná diagnóza a pacient je odoslaný na ďalší výskum, aby potvrdil a zistil príčiny.
Vykonávajú sa tieto postupy:
Po potvrdení diagnózy sa predpíše vhodná terapia..
Aj keď začiatkom minulého storočia bola táto choroba známa lekárom, stále sa nezistili žiadne konkrétne dôvody. Moderní lekári dospeli k záveru, že patologický proces môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:
Ak sa diagnostikuje Rothova choroba, hlavná liečba sa zameria na odstránenie príčin choroby:
Ďalej môžu byť predpísané činidlá na zlepšenie krvného obehu, vitamínové komplexy, môže byť predpísaná hormonálna terapia.
Liečba Roth-Bernhardtovej choroby sa tiež vykonáva pomocou fyzioterapeutických opatrení:
Operácia je predpísaná, keď nie je možné liečiť Rothovu chorobu inými metódami, ktoré narúšajú normálny život, zatiaľ čo pacient pociťuje silnú bolesť a prakticky nechodí. V takýchto prípadoch je často bolesť sprevádzaná stavom pokoja..
Liečba Roth Bernhardtovej choroby je komplex techník zameraných na odstránenie príčiny kompresie nervov. Po obnovení inervácie zmiznú charakteristické príznaky choroby. Ako diagnostické a preventívne techniky sa používajú aj všeobecné liečby..
Tesné a nepohodlné oblečenie je jednou z najbežnejších príčin Rothovej choroby, a preto je dôležité sa jej zbaviť hneď, ako sa objavia prvé príznaky..
Terapia závisí tiež od príčiny kompresie. Ak je to spôsobené objemnými neoplazmami alebo hematómami, je indikované ich chirurgické odstránenie. V tomto prípade je úspešnosť liečby spojená s jej aktuálnosťou - neustále stláčanie nervových vlákien vedie k ich postupnej smrti, po ktorej nie je možné obnoviť citlivosť.
Pri Roth Bernhardtovej chorobe sa používajú metódy na odstránenie príčiny kompresie, obnovenie nervového vedenia a prevenciu opakujúcich sa prejavov patológie. Drogový režim môže obsahovať nasledujúce lieky:
Symptomatická liečba zahŕňa tiež komplex fyzioterapeutických procedúr. Ako hlavná metóda liečby sa okrem iného používajú techniky, ako je reflexológia (akupunktúra), diademické prúdy, elektrická stimulácia, magnetická a laserová terapia. Umožňujú zrýchlenie krvného obehu a metabolických procesov v koži a podkožnom tkanive, vrátane zlepšenia výživy nervov. Procedúry sa vykonávajú podľa lekárskeho predpisu. Pred začatím liečby je však dôležité sa ubezpečiť, že neexistujú žiadne nezhubné alebo zhubné nádory, systémové ochorenia, akútne alebo chronické infekčné procesy..
Gymnastika je jednou z jednoduchých, ale účinných metód na zmiernenie kompresie z laterálneho kožného nervu stehna. Je však potrebné vziať do úvahy miesto jej zvierania a cvičenia vykonávať iba podľa pokynov lekára. K dispozícii je telesná výchova, a to aj doma.
Existuje niekoľko cvičení, ktoré sa najčastejšie odporúčajú pre Roth Bernhardtovu chorobu:
Roth Bernhardtova choroba sa ľahko lieči. Okrem toho zriedka spôsobuje značné nepohodlie, pretože to nezasahuje do každodenného života. Obdobia exacerbácie sú nahradené dlhou fázou remisie, keď symptómy choroby pacienta neobťažujú. Vo väčšine prípadov sú jej príznaky izolované a po ukončení liečby sa už neobjavujú..
Možno toľko ľudí nevie, čo je syndróm tunela. Najčastejšie je tento pojem známy pre pacientov, u ktorých ambulantné záznamy sa tento záznam javí ako definícia choroby z povolania. Predĺžené a monotónne napätie tých istých svalových skupín prispieva k zovretiu nervu v šľachových kanáloch..
V roku 1895 však nezávisle od seba dvaja neuropatológovia M. Bernhard a V.K. Ústa opísala a klasifikovala rovnaké ochorenie.
Nemecký vedec Bernhardt to nazval neuralgia a náš ruský lekár V.K. Roth nazval miralgia. Čoskoro sa táto patológia nazýva parestetická meralgia Bernhardt-Roth. Čo je toto záhadné, ale dosť časté ochorenie a aké utrpenie spôsobuje u ľudí, ako liečiť Rothovu chorobu, zistíme to v tomto článku..
Roth-Bernhardtova choroba dostala svoje meno podľa mien lekárov, ktorí ju opísali. V roku 1895 to urobil ruský lekár V.K.Roth, neskôr to študoval nemecký lekár M. Bernhardt. Druhé meno patológie je parestetická meralgia (meralgia paraesthetica)..
Muži vo veku nad 50 rokov, ako aj tehotné ženy, najmä v treťom trimestri, v období pred pôrodom, sú ohrození týmto ochorením..
Rothova choroba je najčastejšie jednostranná, vyskytujú sa však aj prípady bilaterálnych lézií..
Vonkajší femorálny nerv začína od koreňov bedrových miechových nervov a potom klesá po povrchu svalu iliopsoasu. Nerv odchádza cez trieslovinový kanál. Vetvy nervu končia na prednom vonkajšom povrchu stehna v kolene.
Miesto inervácie je predná strana stehna. S degeneráciou nervových vlákien spôsobenou kompresiou, zmenami súvisiacimi s vekom, traumou, zápalom sa vyvíja Rothova choroba.
Parestézia, inými slovami, nepríjemné a nezvyčajné pocity na pokožke sú hlavným príznakom choroby. Syndróm bolesti je rovnako výrazný. Najskôr sa v miestach na určitých miestach pokožky objaví bolesť a pocit mravenčenia alebo necitlivosti. S progresiou choroby sa tieto oblasti zlúčia a už zaberajú prednú a bočnú stranu stehna.
Všetko to začína postupne, s malou, sotva viditeľnou zmenou hmatovej citlivosti, k pocitu lezenia, brnenia, tepla, chladu alebo napätia..
Na začiatku ochorenia tieto nepríjemné pocity pacientov príliš neobťažujú a spravidla nechodia k lekárovi..
Potom sa všetky vyššie opísané príznaky zosilnia a pridá sa k nim bolesť. Oblasť kože anterolaterálneho povrchu stehna sa stáva akoby cudzou. Pacienti to niekedy označujú ako „odumretú kožu“. Bolesť sa zhoršuje ľahkým dotykom postihnutej oblasti rukou, dokonca aj odevom. Neskôr sa bolesť stáva konštantnou, niekedy iba neznesiteľnou.
Určitú úľavu možno dosiahnuť pozíciou osoby ležiacej na chrbte so zahnutými nohami, v iných prípadoch naopak aktívnymi pohybmi. V zriedkavých prípadoch je bolesť natoľko intenzívna, že je sprevádzaná autonómnymi symptómami, ako je potenie, zmeny dýchacích ciest. V priebehu času a vývoja choroby sa kožné lézie vyvíjajú:
Inervácia svalov, ktoré uvedú nohu do pohybu, sa nemení, takže poruchy pohybu nie sú typické. Výnimkou je prerušovaná klaudikácia z dôvodu silnej bolesti..
Ochorenie je nezvratné s obdobím remisie a exacerbácie.
Najčastejšie sa patológia vyskytuje u mužov po 40 rokoch..
Ochorenie sa vyvíja postupne. Charakteristická je jednostranná lézia. Najskôr sa v niektorých oblastiach stehna objavia pocity znecitlivenia, mravčenia, pálenia. Postupom času sa stávajú trvalými. Bolesť sa objaví v priebehu niekoľkých mesiacov.
Objektívne vyšetrenie pacienta odhaľuje hypestéziu / analgéziu pozdĺž predného vonkajšieho povrchu stehna (až do 100%). V 80% prípadov bola zaznamenaná bolesť pri palpácii a perkusii v oblasti nervového trupu, zvýšená bolesť pri hyperextension bedra, pokles s flexiou bedrového kĺbu. Bod bolesti - na úrovni zárezu pod prednou lepšou bedrovou chrbticou.
Podstata choroby spočíva v tom, že nerv, ktorý sa nazýva laterálny (pozdĺž vonkajšej hrany), je kožný nerv narušený anatomickými štruktúrami ľudského tela..
Toto je kompresne-ischemická neuropatia kožného nervu. Inými slovami, pri dlhšom stlačení dochádza k prudkému narušeniu výživy nervového tkaniva. Existujú také typy kompresie:
Vedecká literatúra opisuje a diskutuje viac ako sto príčin patológie laterálneho nervu. Bolo identifikovaných niekoľko skupín príčinných faktorov, ktoré môžu s rôznou mierou pravdepodobnosti spôsobiť Rothovu chorobu..
Prvá skupina obsahuje následky iných chorôb:
Príčiny spôsobené tehotenstvom a niektoré z následkov pôrodu spadajú do samostatnej skupiny. Počas tehotenstva je nervová kompresia spôsobená hyperlordózou bedrovej chrbtice a pretiahnutím ingvinálneho väzu..
Po vykonaní niektorých typov chirurgických zákrokov a výskumu, ako komplikácií, nastáva parestézia kožného nervu.
Zaujímavý kauzálny vzťah, ktorý spôsobil príznaky Rothovej choroby, sa vyvíja u žien, ktoré schudli, to znamená, že stratili veľké množstvo tukového tkaniva na prednej brušnej stene. Výsledkom je, že nadmerná koža visiaca cez vyčnievajúcu časť ilium a puparový väz nejako poškodzujú vetvy povrchového nervu stehna..
Študovali sa aj prípady recidívy tohto ochorenia u blízkych príbuzných krvi, zjavne spôsobených variantom anatomického umiestnenia nervu..
Neoddeliteľnou súvislosťou v patogenéze Roth-Bernhardtovej choroby av niektorých prípadoch bezprostrednou príčinou vzniku je životný štýl pacienta..
Bernhardt-Rothova choroba (neuropatia vonkajšieho kožného nervu stehna) (G57.1) je poškodenie vonkajšieho kožného nervu stehna v dôsledku stlačenia jeho vlákien pod trieslovinou v oblasti prednej nadštandardnej bedrovej chrbtice, prejavujúcej sa parestéziou, bolesť v oblasti vonkajšieho povrchu stehna..
Syndróm je častejšie pozorovaný u mužov vo veku 50 - 60 rokov (75%).
Možné príčiny choroby: obezita brucha, použitie korzetu, tesný opasok, tehotenstvo.
Základom diagnózy je starostlivý zber sťažností pacientov a anamnéza choroby. Iba citlivosť a pozornosť lekára umožní výber správnych metód pre ďalší výskum. Röntgenové lúče sú dobre vhodné ako hlavná a objasňujúca metóda. Ďalšie výskumné metódy zahŕňajú:
Roth-Bernhardtova choroba sa vyskytuje v dôsledku poškodenia vonkajšieho kožného femorálneho nervu. Pretože on je iba
citlivý, iba citlivosť prednej a bočnej strany stehna je narušená bez motorickej dysfunkcie. Syndróm sa môže vyskytnúť aj s poškodením bedrovej miechy a chorobami medzistavcových platničiek..
Nerv, ktorý je pokračovaním koreňov miechových nervov, inervuje pokožku laterálneho povrchu stehna. Vzhľadom na zvláštnosti jeho umiestnenia a štruktúry sa často vyskytuje kompresia a poškodenie. Nerv, ktorý opúšťa panvovú dutinu, vytvára ostrý uhol a výrazne zhustne, nachádza sa blízko povrchu pokožky a často prichádza do styku so stehennou kosťou a väzmi..
V dôsledku anatomických vlastností a fyzickej aktivity alebo životného štýlu pacienta dochádza pri kontakte s kosťou alebo väzom k treniu nervových zakončení a ich poraneniu. To prispieva k zhoršeniu krvného obehu, v dôsledku čoho nervové tkanivo nedostáva potrebné živiny a atrofie. V dôsledku poškodenia a smrti nervových buniek nie je možné normálne prejsť impulz do inervovanej oblasti, čo vedie k rozvoju neuropatie..
Jedným z bežných názvov syndrómu je parestetická myalgia. Je to kvôli výskytu parestézie. Patológia je tiež charakterizovaná výskytom bolesti, znížením alebo stratou citlivosti, ktorá sa vyskytuje najprv v niektorých oblastiach, potom sa šíri na celý povrch. Dlhodobo sa v obehovom systéme a v epiderme vyskytujú atrofické procesy.
Roth-Bernhardtova choroba sa najčastejšie vyskytuje asymetricky a postihuje iba jednu nohu. S jeho vývojom je však možné šírenie patologického procesu so poškodením zdravej nohy.
Podľa ICD-10 kód ochorenia: G54.8 - ďalšie lézie nervových koreňov a plexov.
Z hľadiska frekvencie výskytu je Roth-Bernhardtov syndróm častejšie diagnostikovaný u ľudí po 40 rokoch. Väčšinou sú chorí ľudia. Často sa vyskytuje u tehotných žien a ľudí s nadváhou.
Na vykonávanie vysokokvalitnej liečby, ktorá skutočne zmierni stav pacienta a zlepší jeho kvalitu života, je nevyhnutné úplné porozumenie a interakcia medzi lekárom a pacientom. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať všetky potrebné fázy liečby..
Identifikujte a odstráňte somatické patológie, ktoré spôsobujú zachytenie nervov.
Prvým krokom liečby je zastavenie vonkajších faktorov spôsobujúcich nervovú kompresiu. Pacientovi sa odporúča:
Protizápalové lieky, ktoré môžu znižovať alebo úplne eliminovať účinok mediátorov zápalu na nervové tkanivo, zmierňovať opuchy a zmierňovať bolesť:
Tieto lieky sa používajú v kurzoch. Aby ste odstránili vedľajšie, nežiaduce účinky na sliznicu žalúdka a dvanástnika, musíte presne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu podávania a navyše brať lieky, aby ste zabránili erózii a vredom..
Na obnovenie štruktúry poškodených nervových vlákien a vytvorenie ochranného obalu myelínu sa používajú tieto lieky:
Na začiatku liečby sa skupiny vitamínov predpisujú vo forme injekcií, potom prechádzajú na formu tabliet:
Na zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti sa používajú vazodilatátory:
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné predpísať hormonálne lieky, menovite glukokortikoidy:
Geranium komprimuje
Domáca rastlina, ktorú každý pozná, je pelargónia. Pri bolestiach a zápaloch sa na boľavé miesto nanášajú čerstvé listy pelargónie. Prípadne pripravte kašu z listov a naneste na boľavé miesto vo forme obkladu.
Komprimuje z jesenného šafranu
Infúzia z podzemku jesenného šafranu. Z tohto dôvodu je rozdrvený. Vezmite 20 gramov surovín, nalejte 300 ml. prevarenú vodu. Nechajte to cez noc. Pripravený produkt sa používa ako obklad. Počas dňa nanášajte dvakrát, zakryte ho hrubou handrou alebo celofánom. Liečba trvá 14 dní.
Odvar bielej kôry vŕby
Pri periférnej neuralgii je vhodné použiť liek z kôry bielej vŕby. Na varenie rozomeleme kôru, zoberte 10 gramov, nalejte do horúcej vriacej vody. Varte na miernom ohni pol hodiny. Kmeň, ochladiť a vypiť 2 polievkové lyžice.
Infúzia mäty piepornej
Na odstránenie bolesti sa mäta pieporná považuje za dobrý liek. Tinktúra sa pripravuje z nasekaných čerstvých byliniek 3 polievkové lyžice, ktorá sa naleje vriacou vodou - 2 poháre a trvá pol hodiny pod vekom. Pijú 150 ml dvakrát denne.
Bylinné liečivé kúpele
Pomerne účinným prostriedkom sú pravidelné teplé kúpele s odvarom rôznych bylín: mäta, harmanček, šalvia..
Šalviová infúzia sa pripravuje v pomere 5 veľkých polievkových lyžíc nasekanej šalvie alebo bylina sa naleje dvoma litrami vriacej vody. Trvajte na tom, hodinu, prefiltrujte a nalejte do kúpeľa s teplou vodou. Pridajú sa tiež 4 polievkové lyžice morskej soli. Kúpeľ by sa nemal užívať skôr ako 15 minút pred spaním. Po kúpeli sa musíte zabaliť a nie prechladnúť.
Cesnakový olej s éterickými olejmi
Farmaceutický reťazec predáva cesnakový olej s éterickými olejmi, tento liek má silný terapeutický účinok. Vezmite jednu polievkovú lyžicu oleja a skombinujte s 0,5 l vodky. Týmto zložením namažte čelo a chrámy. Bolesť by mala zmiznúť.
Lila budová masť
Hustú infúziu orgovánových púčikov a bravčového tuku uvarte, aby ste namazali bodky po dobu jedného mesiaca.
Infúzia bezinky
Bezfarebné kvety, nie viac ako 30 gramov, nalejeme prevarenú vodu, aby bola rastlina úplne zaplavená. Trvajte na tom, že pol hodiny pod vekom. Namáhať. Nápoj v kombinácii s medom niekoľkokrát denne.
Liečivá a zdraviu prospešná zmes
Vezmite 300 gramov citrónov a 0,4 kg. med, 4 polievkové lyžice marhuľových semien. Nastrúhajte citróny, zmiešajte s medom a nasekané marhuľové jadrá miešajte do hladka. Výslednú hmotu zoberte 2 x denne na lačný žalúdok jeden a pol mesiaca.
Na zlepšenie ich pohody musí chorá osoba uplatňovať špeciálne navrhnuté terapeutické cvičenia. Tieto cvičenia zlepšujú krvný obeh v oblasti nervového prechodu, pomáhajú posilňovať svalový rámec a fasciu. Spravidla ide o flexiu a predĺženie nôh a trupu.
Toto je približný súbor cvičení pre ľudí s Rothovou neuralgiou:
Každé cvičenie opakujte 8 až 11 krát. Nedovoľte náhlym pohybom, urobte všetko hladko a pomaly, ak tieto cvičenia spôsobujú silnú bolesť, prestaňte ich vykonávať.
| Muži | ženy | |||||||||||||
| Vek, roky | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Počet prípadov | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | 6 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2.8 |
Pri absencii kontraindikácií je pacientovi predpísaná komplexná liečba, fyzioterapeutické sedenia.
Fyzioterapia (fyzikálna - príroda, terapia - liečba) je oblasť medicíny založená na pôsobení prírodných alebo umelých prírodných faktorov na organizmus. Napríklad je to slnečné svetlo, voda, elektromagnetické pôsobenie, mechanické pôsobenie na telo.
Na liečbu Bernhard-Rothovej choroby sa používajú:
Chirurgická liečba sa predpisuje v extrémnych prípadoch, keď konzervatívna terapia nemá požadovaný účinok. Syndróm závažnej bolesti a prítomnosť jazvových zmien v oblasti priechodu a možné porušenie nervových vlákien.
Ochorenie sa vyvíja postupne, častejšie na jednej strane. V 68% prípadov prevládajú zmyslové poruchy (parestézia): necitlivosť, brnenie alebo plazivosť v oblasti nervovej inervácie. Menej často sa zaznamenáva výskyt svrbenia a neznesiteľná pálivá bolesť typu kauzálie. V konečných štádiách ochorenia sa v oblasti zásobovanej týmto nervom môže vyskytnúť analgézia (zhoršená citlivosť na bolesť). Nástup príznakov sa v niektorých prípadoch prejavuje v stojacej polohe, v nútenej polohe ležiacej na chrbte s narovnanými nohami alebo pri dlhej chôdzi. Účinok bolesti sa zvyšuje s maximálnym únosom bedra, s flexiou klesá.
Aby sa predišlo recidívam Rothovej choroby, ľuďom, ktorým liečba pomohla, odporúča sa vykonať profylaxiu, aby sa predišlo opakovaniu choroby. Počas života musia pacienti s Rothovou chorobou dodržiavať niektoré pravidlá:
Aby sa predišlo rozvoju a opakovaniu Rothovej choroby, pacientovi sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Rothova choroba vo väčšine prípadov dobre reaguje na liečbu a nespôsobuje vážne utrpenie, čo vedie k invalidite. V pokročilých situáciách však toto ochorenie môže značne skomplikovať život pacienta, môže viesť k výskytu prerušovaného klaudikácie a trofických vredov..
Fyzická aktivita má priaznivý vplyv na stav pacienta. Zlepšenie krvného obehu a zmiernenie napätia v mieste lokalizácie defektu je možné pomocou špeciálnych cvičení urýchliť proces hojenia. Najoptimálnejšie cvičenia sú vo vode. Pacientom sa odporúča vodný aerobik a plávanie. Denný výkon nasledujúceho cvičenia tiež významne zlepšuje stav pacienta:
Počas cvičebnej terapie je dôležité sledovať svoje pocity. Gymnastiku by nemalo sprevádzať ťažké nepohodlie. Ak sa objaví bolesť alebo sa zosilnia príznaky neuropatie, oplatí sa zastaviť cvičenie a poradiť sa s lekárom.
Liečba Roth Bernhardtovej choroby je vybraná neurológom. Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť provokujúce faktory, ktoré narúšajú výživu nervu. Liečba tohto ochorenia je zložitá s použitím liekov a iných liekov.
Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti, protizápalové a anestetiká. Používajte tablety, masti alebo gély. Na obnovenie výživy nervov sa používajú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi. Vitamíny typu B majú dobrý pozitívny účinok, dokážu obnoviť pokožku a zabrániť atrofii svalov..
V závažných prípadoch, keď je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou a zápalom, sa injekcie analgetík a glukokortikosteroidov môžu predpísať priamo do tunela alebo do susedných tkanív..
Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby Rothovej choroby. Lekár ich predpisuje, ale len po vylúčení všetkých možných kontraindikácií.
Na liečbu sa používajú tieto postupy:
Chirurgický zákrok sa používa v zriedkavých prípadoch, keď zvolená terapia neprináša požadovaný výsledok a objavia sa hrubé neurologické príznaky. Účelom operácie je uvoľniť nerv a zabrániť možnej následnej kompresii.
Liečba doma pomocou odvarov alebo obkladov na báze liečivých rastlín je povolená. Všetky lekárske manipulácie a ľudové metódy by mal vyberať iba lekár, ktorý berie do úvahy individuálne vlastnosti tela pacienta a priebeh choroby.
Najčastejšie sú zaznamenané nasledujúce prejavy choroby:
Chlad na stehne a nepohodlie, znecitlivenie v oblasti slabín sa môžu stať príznakmi Rothovej choroby
Liečba tohto ochorenia je spravidla symptomatická aj profylaktická, zameraná na odstránenie príčiny kompresie nervového kmeňa. Zahŕňa také činnosti, ako sú:
Na fotografii terapia UHF pri Rothovej chorobe
Toto ochorenie spravidla nikdy nedosiahne takú závažnosť, že by k zdravotnému postihnutiu došlo po dlhú dobu, preto sa sanatórium na toto ochorenie nevykonáva samostatne, ale ako sprievodné ochorenie (s osteochondrózou, reumatickými ochoreniami) sa lieči dobre. Zobrazené sú bahenné kúpele, použitie sírovodíka, brómu, liečebné zábaly, hydromasážne procedúry, vodná aerobik..
Aby nedošlo k problémom s kožným nervom stehna, človek musí viesť zdravý životný štýl a aktívne sa pohybovať, ale nesmie sa zapojiť ani do poľovníctva a vojenských športov. K tejto chorobe môžu viesť všetky druhy činností, pri ktorých je pás zaťažený - zbrane (strelné zbrane, chlad), náboje, záchranný pás s nadmerným zaťažením, najmä spojené s podchladením. Zohľadnite tiež všetky všeobecné kontraindikácie pre všetky typy neuralgie.
Ďalším pravdepodobným mechanizmom rozvoja tejto neuralgie by mohlo byť kúpanie v ľadovej vode alebo „zimné kúpanie“. Mnoho ľudí sa čuduje, prečo kúpanie v ľadovej vode môže spôsobiť tento konkrétny typ neuralgie..
Na fotografii: zimné kúpanie nie je zlé. Musíte však postupovať opatrne a postupne.
Ide o to, že kožné konáre umiestnené na stehne, dokonca normálne, majú nižšiu teplotu v dôsledku zvláštností zásobovania krvou do tejto zóny. Segmentálnym nervom, ktoré vychádzajú z medzirezortných priestorov, sa krv dodáva oveľa lepšie, a preto je menej pravdepodobné, že sa u nich objaví zápal..
Z gréckeho spojenia bolesť bedrových algos. S rozvojom choroby sa však bolesti nevyskytujú okamžite. Patogenéza ochorenia nazývaného parestetická meralgia Bernardta Rota je spojená s poškodením laterálneho femorálneho nervu. Rovnako ako zvyšok potrebuje inováciu. Ak je tento proces prerušený, dochádza k stagnácii krvi. Začína sa vývoj ochorenia nazývaného Rothova choroba.
Nerv dodáva krv do oblastí kože dolnej končatiny. Stredná vetva sa nachádza v mieste ilium. Ak inguinálny väz zmení svoju polohu, potom je nerv stlačený a dôjde ku kompresii. To je príčinou nepohodlia a bolesti pozdĺž vonkajšieho povrchu stehna..
Ochorenie sa zvyčajne vyvíja v 3 oblastiach:
Parestetická meralgia sa vyvíja najčastejšie u ľudí, ktorí sa zaoberajú sedavou prácou a vedú sedavý životný štýl. Ak je fyzická aktivita neustále zanedbávaná, môže sa vyvinúť syndróm tunela. V dôsledku toho je stredný femorálny nerv poškodený a dokonca aj jeho úplná atrofia..
Neurologickú poruchu, ako je meralgia paraesthetica, nemožno spustiť. Rovnako ako iné choroby v tejto oblasti, choroba potrebuje diagnostiku a terapiu. S včasným prístupom k špecialistovi je prognóza liečby priaznivá.
Pokiaľ ide o zahraničné zdroje, odkazy na túto chorobu nájdete napríklad tu - https://travel-engineer.com
Rota-Bernhardt sa často zisťuje u blízkych príbuzných, čo potvrdzuje genetickú predispozíciu a dedičný faktor jej vývoja. Bežné príčiny parestetickej myalgie sú:
Vo väčšine prípadov sa Roth-Bernhardtov syndróm vyskytuje v dôsledku narušenia vedenia nervového impulzu pozdĺž kožného femorálneho nervu. Vyplýva to z vyššie uvedených faktorov. K rozvoju patológie dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov alebo rokov..
Často sa prejavujú po prudkom chudnutí. Strata tukovej hmoty spôsobuje, že nerv príde do kontaktu so stehennou kosťou, kĺbom alebo väzmi a stláča sa, keď sa bedro ohýba.
Nádory: nádory, hematómy, nadmerný rast kostnej hmoty u pacientov s koxartrózou, tiež interferujú s normálnym prechodom impulzu..
Referencie. Prejavy, ktoré sa vyskytnú počas tehotenstva, sú spojené s tlakom maternice a premiestnením orgánov. Po pôrode je obnova úplne obnovená.
Nasledujúce vonkajšie a vnútorné faktory môžu viesť k stlačeniu laterálneho kožného femorálneho nervu vpravo alebo vľavo:
Všetky vyššie uvedené dôvody rozvoja patológie vedú k zmene metabolizmu a podvýživy v nervových tkanivách. Tento stav je charakterizovaný prerušením prenosu neuromuskulárnych impulzov. Postihnutá oblasť začína dostávať „nesprávne“ informácie, čo vedie k senzorickej poruche.
Vývoj patológie môžu byť podporované anatomickými vlastnosťami tela. Nerv je stlačený pri ohýbaní vpred alebo pri pohybe dolných končatín. Okrem toho sa medzi hlavné príčiny Rothovej choroby na nohách rozlišujú:
Jedným z najbežnejších dôvodov rozvoja Roth-Bernhardtovej choroby je nosenie korzetov, ktoré spôsobujú stláčanie spodnej časti tela a nesprávne pripevnené spodné prádlo: príliš pevné a úzke. Po prvé, sú to tieto podrobnosti, ktoré lekár bude venovať pozornosť, keď sa pacient sťažuje.
Na odstránenie príznakov Roth-Bernhardtovej choroby sa používajú nekonvenčné metódy. Najčastejšie sa používajú výrobky na báze medu. Populárne sú lisy vyrobené z medu zmiešaného s nastrúhaným mydlom na pranie a suchým vajcom. Výsledná zmes sa nanesie na pokožku, zakryje sa bavlnenou handrou a nechá sa cez noc. Liečba trvá 7-10 dní.
Dôležité! Lekári neschvaľujú takéto metódy z dôvodu zvýšeného rizika infekcie alebo rozvoja alergickej reakcie.
Na zmiernenie zápalu doma používajte infúziu šalvie a harmančeka, pričom sa kúpte na základe nich.
Populárna je aj liečba s odvarom mäty piepornej, bielej vŕbovej kôry alebo kvetov bazalky. Infúzie sa používajú v kombinácii s medom niekoľkokrát denne..
V niektorých prípadoch môžu alternatívne metódy zlepšiť stav pacienta, existuje však aj riziko zhoršenia jeho stavu. Pred ich použitím sa musíte poradiť so svojím lekárom..
Roth-Bernhardtova choroba sa nemusí prejaviť dlho. V určitom okamihu však môže byť potrebná lekárska pomoc, pretože pacient môže byť imobilizovaný. Ak sa objavia charakteristické príznaky Roth-Bernhardtovej choroby, liečba ľudovými liekmi sa môže použiť iba ako doplnková terapia. Hlavné zameranie je na odstránenie príčiny patológie. Na tento účel sa používajú operatívne chirurgické techniky, konzervatívne farmakologické účinky a manuálna terapia..
Mimochodom, s pomocou manuálnej terapie má pacient šancu úplne obnoviť svoje zdravie, pretože ani operácia, ani farmakológia nezaručujú obnovenie nervového vlákna. Pravidelné stretnutia terapeutickej masáže kombinované s reflexológiou a gymnastikou dávajú úžasné výsledky. Príčina narušenia inervácie je úplne odstránená, bolesť a stuhnutosť pohybov zmiznú. Certifikované kliniky ručnej terapie ponúkajú rehabilitačné programy na mieru pre podobne diagnostikovaných pacientov. Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je šanca na porážku choroby..
Úradná medicína tradične používa skupinu nesteroidných protizápalových liekov, ktoré nemajú absolútne žiadny terapeutický účinok. Jednoducho odstránia príznak. Tiež sú predpísané vitamíny B, niacín, pentoxifylín a množstvo ďalších liekov.
Ochorenie je sprevádzané charakteristickými príznakmi, ale každý pacient ich opisuje inak. Často sa sťažujú na tieto prejavy v postihnutej oblasti:
Bolesť sa prejavuje s maximálnym únosom bedra a zmizne, keď je noha ohnutá. Pri dlhom priebehu patológie pokožka nedostáva požadované množstvo výživy. Stehenná pokožka stráca svoju pružnosť, stáva sa ochabnutou a riedenou. Na ňom sa často objavujú trofické vredy..
V pokročilých prípadoch sa môže objaviť krívanie a ťažkosti s pohybom. Tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku syndrómu bolesti. Okrem toho sa chromát vyvíja v dolných častiach nôh, a nie v hornej časti.
Fyzioterapeutické metódy sa široko používajú na odstránenie Roth-Bernhardtovho príznaku. Využívajú sa v akejkoľvek forme a štádiu patológie. Pomáha zlepšovať celkový stav pacienta, odstraňuje nepríjemné príznaky a zlepšuje trofizmus tkaniva. Najčastejšie sa predpisujú tieto postupy:
Fyzioterapia sa môže vykonávať ako v poliklinike v mieste bydliska, tak aj v sanatóriu.
Dôležité! Pred podstúpením zákroku je dôležité informovať lekára o všetkých sprievodných chronických ochoreniach. U niektorých pacientov je fyzioterapia kontraindikovaná.
Pacient si okamžite nevšimne žiadne patologické zmeny v tele, pretože Rothova choroba sa vyznačuje pomalým a postupným vývojom. Ohnisko choroby sa najčastejšie zameriava na jednu stranu. Menej časté prípady bilaterálneho vývoja syndrómu.
Zrejmé príznaky choroby sú:
Bolestivé pocity sa časom zosilňujú, stávajú sa trvalými a neznesiteľnými. Pohodlie sa objaví pri akomkoľvek ľahkom dotyku na postihnutú oblasť. Dokonca aj odieranie odevov v tejto oblasti je nepríjemné. V drvivej väčšine prípadov pacienti pociťujú silnú bolesť pri pohmate nervového trupu.
Alarmujúce príznaky nemožno ignorovať. Parestetická meralgia Bernhardt-Roth je liečiteľná choroba. Je dôležité iba neodkladať návštevu lekára a začať liečbu včas, inak môže okrem nepríjemných bolestivých pocitov vyvolať aj trvalú závažnú krivosť..
Ak máte nepríjemné pocity v oblasti bedier, navštívte neurológa. Po vizuálnom vyšetrení pacienta predpíše lekár röntgen, MRI, ultrazvuk, elektroneuromyografiu alebo inú inštrumentálnu vyšetrovaciu metódu.
Diagnóza patológie môže byť ťažká kvôli skutočnosti, že klasické príznaky Roth-Bernhardtovej choroby sa často maskujú ako prejavy mnohých ďalších chorôb. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s radikulopatiou, osteochondrózou, herniovaným diskom, neuritídou a neuropatiou rôzneho pôvodu..
Medzi hlavné príznaky patria nasledujúce sťažnosti a vonkajšie prejavy:
V neskorších fázach sa môžu objaviť takzvané trofické zmeny: so stálym narušením výživy a inervácie začína atrofia mäkkých tkanív. Môžu sa vyskytnúť vredy, hlboké jazvy, abscesy.
Elektroneuromyografia zaujíma popredné miesto v diagnostike patológie. Pomocou špeciálneho vybavenia je možné identifikovať ložiská neurogénnych lézií. Tiež použité rádiografia, MRI, ultrazvuk.