logo

Ochorenie kryštálov (osteogenesis imperfecta) je genetická porucha. Patológia sa prejavuje zvýšenou krehkosťou kostí. Existujú určité dôvody, na základe ktorých sa vyvíja osteogenéza imperfecta.

Liečbu kryštalických chorôb vykonáva kvalifikovaný lekár po kompletnom vyšetrení a stanovenej diagnóze..

Čo je to ochorenie kryštálov

Patológia má vedecký názov - osteogenesis imperfecta. Ochorenie skla sa vyznačuje vysokou krehkosťou kostí. Patológia je tiež charakterizovaná nízkou kostnou hmotou (generalizovaná osteopénia). Je nebezpečné držať aj pokrývku pre pacientov s takouto diagnózou. Hovorí sa im „krištáľ“ alebo „sklo“.

Vo väčšine prípadov sa patologické procesy vyvíjajú v dôsledku dedičného faktora. Lekári zriedka diagnostikujú ochorenie na pozadí individuálnej mutácie. Pacient potrebuje kvalifikovanú pomoc.

Dôvody

Hlavným faktorom vyvolávajúcim patologické procesy je mutácia génov Col Al a Col All. Abnormálne príčiny vyvolávajú poruchy vo forme nedostatočnej tvorby kolagénu. Je dôležitou súčasťou kostného tkaniva.

Vo väčšine prípadov sa vyskytujú patologické zlomeniny. Kosti sa stanú krehkými aj na pozadí abnormálnej kolagénovej štruktúry.

Ochorenie sa prenáša dominantným a recesívnym spôsobom. V prvom prípade dieťa zdedí gény od jedného z rodičov. K poškodeniu dochádza častejšie v predškolskom veku. Pri recesívnej dedičnosti sú mutované gény odovzdávané otcovi a matke. Toto ochorenie je mimoriadne závažné.

Zranenia a zlomeniny u dieťaťa sa zistia okamžite po narodení.

Formy a príznaky

V medicíne sa rozlišuje niekoľko typov chorôb. Každá forma ochorenia kryštálov je sprevádzaná určitými charakteristickými znakmi. Existuje však všeobecný klinický obraz:

  1. Štruktúra tubulárnych kostí sa mení.
  2. Pravdepodobnosť zlomenín sa zvyšuje. Môžu byť dokonca z minimálneho zaťaženia.
  3. Pozoruje sa svalová atrofia.
  4. Biele oči (skléra) menia svoju farbu. Je to spôsobené riedením cievovky, cez ktorú sa pigmenty objavujú..
  5. Zubná sklovina sa zmení na jantárovú.
  6. Deformujú sa nielen dlhé tubulárne kosti, ale aj chrbtica, hrudník a lebka.
  7. Pacienti majú výraznú krátku postavu.

"Crystal" ľudia sa sťažujú na časté krvácanie a skoré straty sluchu. Patologické procesy negatívne ovplyvňujú malé kosti stredného ucha, čo vedie k ich fúzii.

Prvý typ je ľahký tvar

U pacientov v tomto štádiu sú kosti krehké a krehké. Zlomeniny sa vyskytujú vo veku od 14 do 16 rokov. Mierna forma ochorenia kryštálov je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • nízky svalový tonus;
  • slabé a voľné kĺby;
  • trojuholníková tvár pacienta;
  • možný vývoj skoliózy;
  • modrasté, sivé alebo fialové biele oči;
  • minimálna deformácia kosti, niekedy príznak úplne chýba;
  • krehké zuby.

Pacienti s osteogenézou imperfecta si sťažujú na zlý sluch, ktorý po 20 rokoch môže úplne zmiznúť. Hladina kolagénu pri prvom type ochorenia kryštálov je pod stanovenou normou, štruktúra je normálna.

Druhý typ - ťažká forma

Patologické procesy sú často fatálne. „Krištáľové“ deti zomierajú na choroby dýchacích ciest, ktoré sa vyvíjajú v prvom mesiaci života. Príznaky patológie sú početné zlomeniny, ktoré vedú k minimálnemu stresu.

Ťažká deformácia kostí, slabosť pľúc a nesprávny proces syntézy kolagénu naznačujú vývoj ochorenia kryštálov druhého typu. Prognóza v tejto situácii je sklamaním - dĺžka života je minimálna. Vo väčšine prípadov pacienti žijú 1 až 6 mesiacov.

Tretí typ

Forma ochorenia kryštálov, ktorá postupuje okamžite. Vyznačuje sa rôznymi fyzikálnymi deformáciami. Príznaky choroby „kryštalickej“ osoby sú v tomto prípade tieto:

  1. Kosti dieťaťa sa zlomia v lone. Keď sa narodí, lekári diagnostikujú vrodené alebo popôrodné zlomeniny..
  2. Biele oči majú fialovú, sivú alebo modrú farbu.
  3. Na pozadí slabých kĺbov sa končatiny vyvíjajú zle.
  4. Tvár sa stáva trojuholníkovou.
  5. Existujú jasné známky skoliózy.
  6. Problémy v dýchacom systéme začínajú.
  7. Kosti sú silne deformované.
  8. Hrudník pacienta je ako sud.

Problémy so sluchom začínajú okamžite po narodení. Syntéza kolagénu je nedostatočná a nesprávna.

Štvrtý typ je formou miernej závažnosti

Pacienti čelia častým zlomeninám. Patologické procesy sa nevzťahujú na očné bulvy, zostávajú normálnej farby. Existujú príznaky skoliózy.

Ochorenie kryštálov (foto):

Deformácia kostí je mierna, tvár je trojuholníková, v niektorých situáciách sa stratí sluch pacienta. Tvorba kolagénu je nesprávna.

Táto choroba je komplexná, ale moderná technológia umožňuje jej rýchlu diagnostiku. Pacientov treba vyšetriť a lekár vyberie najúčinnejšiu liečbu, pričom vezme do úvahy výsledky testov a individuálne charakteristiky ľudského tela..

Diagnostické metódy

Diagnostikujú ochorenie kryštálov, aj keď je dieťa v lone. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pomáha pri stanovení presnej diagnózy. Ak máte podozrenie na problémy so syntézou kolagénu, žena má predpísané ďalšie testy. Amniotická tekutina a epitelové tkanivá sú predmetom štúdia.

Po narodení dieťaťa sa vykoná dôkladné lekárske vyšetrenie. Malý pacient je predpísaný:

  • kostná biopsia;
  • Röntgenové lúče na kontrolu zlomenín
  • denzitometria (študuje sa minerálne zloženie kostnej dutiny);
  • krvný test;
  • diagnostika kolagénu;
  • biopsia epidermy.

Referencie. Na základe získaných výsledkov lekár vyberie najúčinnejšiu liečbu. Špecialista tiež zohľadňuje priebeh patologických procesov, klinické príznaky a individuálne vlastnosti malého pacienta.

terapia

Liečba osteogenézy imperfecta by mala byť komplexná. „Krištáľové“ dieťa musí vytvoriť všetky podmienky pre normálny život, aby nevyvolávalo zlomeniny kostí. Poskytuje sa aj tradičná terapia.

Počas rehabilitácie sa pacientom odporúča vykonávať fyzické cvičenia a úpravy vody. Nezabudnite na špeciálnu diétu s pridaním potravín, ktoré obsahujú bielkoviny, vápnik a fosfor.

liečenie

Lieky predpisuje lekár po stanovenej diagnóze na základe získaných výsledkov, berúc do úvahy stav pacienta a priebeh choroby. Na boj proti ochoreniu kryštálov sa používajú tieto lieky:

  1. Vápnik, vitamín D, aktívne metabolity. Lieky, ktoré udržiavajú normálnu rovnováhu vápnika v tele pacienta („Osteomed“).
  2. Estrogény, kalcitonín, bisfosfonáty. Lieky, ktoré potláčajú proces resorpcie kostí (Pamidronát, Zolendronát).
  3. Deriváty fluoridov, anabolické steroidy, paratyroidný hormón. Činidlá na tvorbu kostí.

Zistite, aké ďalšie doplnky vápnika sú k dispozícii.

Bisfosfonáty a metabolity vitamínu D zlepšujú kvalitu kostí. Okrem konzervatívnej liečby môže byť potrebný chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva, ak je ochorenie sprevádzané závažnou deformáciou kosti.

Počas procesu sa poškodená plocha rozreže a obnoví do správneho tvaru. Osteosyntézu vykonávajú špecialisti. Fragmenty spojte pomocou upevňovacích častí.

záver

Nemožno zabrániť tejto chorobe, ale existuje šanca pomôcť dieťaťu „kryštálu“ vyrastať ako plnohodnotná osoba. Samozrejme, že nebude schopný hrať futbal, ale v živote sa dá celkom dobre realizovať. Stačí si pamätať na odporúčania lekárov a riadiť sa nimi.

Vrolikov syndróm: choroba, vďaka ktorej je človek „krehký“

94 - to je počet zlomenín, ktoré hrdina filmu „Sklo“ dostal v dôsledku porúch zariadenia príťažlivosti, na ktorom jazdil. Príťažlivosť sa ukázala byť takými dôsledkami iba pre neho, pretože Elijah Price trpel zriedkavým genetickým ochorením - osteogenesis imperfecta alebo Vrolikovým syndrómom..

Prvýkrát túto chorobu opísal holandský lekár Willem Wrolick začiatkom 19. storočia. Od tejto doby sa volá aj názov - Vrolikov syndróm. Ide o dedičné ochorenie, ktorého hlavnou príčinou je narušenie syntézy kolagénu. Z tohto dôvodu sa ľudské kosti stávajú veľmi krehkými a lámajú sa dokonca aj v situáciách, ktoré by nespôsobili odreniny iným ľuďom. Preto je pre túto patológiu iný názov - choroba kryštalického človeka.

Toto ochorenie má niekoľko typov. Prvý je charakterizovaný kolagénom normálnej kvality, ale vyrába sa vo veľmi malom množstve. U ľudí sa to prejavuje vo forme krehkosti kostí, najmä pred pubertou, miernym zakrivením chrbta, zníženým svalovým tonom a slabosťou väzov kĺbov. Deti s prvým typom ochorenia majú obvykle sfarbenú farbu oka, mierne vyčnievajúce oči. Niekedy stratia sluch..

Druhý typ s najzávažnejšími dôsledkami, pretože kolagén sa vyrába v nedostatočných množstvách alebo je neadekvátnej kvality. Väčšina detí s týmto typom Vrolikovho syndrómu zomiera v prvom roku života v dôsledku intrakraniálneho krvácania alebo respiračného zlyhania. Pacienti majú závažné deformácie kostí, nedostatočné rozvinutie pľúc, v dôsledku čoho majú pacienti neustále problémy s dýchaním. Spravidla sú tieto deti malé..

Tretí a štvrtý typ majú čiastočné vlastnosti prvého a druhého.

Krištáľova choroba je zriedkavé genetické ochorenie. Vyskytuje sa u jedného dieťaťa pre 11 000 - 20 000 novorodencov. Doteraz sa choroba považuje za nevyliečiteľnú. Ovplyvňuje tak chlapcov, ako aj dievčatá..

Existujú dva mechanizmy prenosu Vrolikovho syndrómu: dominantný a recesívny. Dieťa najskôr zdedí chorobu od jedného z rodičov. A to sa považuje za priaznivú možnosť, pretože jeho zlomeniny sa začínajú až vo chvíli, keď sa dieťa učí chodiť. Čo sa týka recesie - choroba sa zdedí od oboch rodičov naraz - u takýchto detí sa môžu zlomeniny začať v lone. Preto nie je neobvyklé, že sa deti narodia mŕtve. 75 až 80 percent týchto detí ani nežije do druhého mesiaca života..

Žlté krivé zuby sú pre tieto deti normálne. Zuby sú rýchlo opotrebované, neustále podliehajú zubnému kazu. Deti majú spravidla nesprávne uhryznutie.

Vo filme Sklo choroba spôsobila, že hrdina bol imobilný. Ale dobre pracoval s hlavou a vymýšľal celý scenár výbuchu nákupného centra. Avšak v živote je dokonca duševná aktivita pre týchto ľudí v podstate neprístupná, pretože sa rýchlo unavujú a akýkoľvek duševný stres ich môže viesť k mozgovému krvácaniu..

Mimochodom, aj keď Elijah Price „premohol“ svoju chorobu na obrazovkách kín, na svete je človek, ktorý s pokojnou cestou bojuje s inou hroznou genetickou chorobou. Toto je Tom Staniford z Veľkej Británie, ktorý sa nazýva „najsušší muž na svete“. Jeho diagnózou je syndróm MDP, vďaka ktorému sa v tele vôbec nedrží subkutánny tuk..

Prečo majú deti krehké kosti? Problém detskej osteoporózy

Osteoporóza sa nazýva predzvesťou bezprostredného veku. Keď sa vaše kosti začínajú zlomiť od najmenšieho pádu alebo sa deformuje chrbtica, znamená to, že máte viac ako 50 rokov. Niektorí ľudia však majú smolu - začínajú trpieť krehkosťou a krehkými kosťami doslova z detstva..

Pravdepodobne budú mať rodičia, ktorí z modrej vyťažili viac ako jednu zlomeninu a výron, záujem o to, prečo osteoporóza predbieha deti..

Príčiny osteoporózy u detí

Mnoho ľudí spája osteoporózu so ženami stredného a staršieho veku (až 75% diagnóz na svete). Budete však prekvapení, ako často sa vyskytuje u detí..

Podľa nej najčastejšie žiadajú o liečbu pacienti s neaktívnym životným štýlom. To platí najmä pre mestské deti. Možné dôvody je tiež možné vziať do úvahy:

zlá alebo nevyvážená strava;

nedostatok slnečného svetla (dôležitý zdroj vitamínu D);

V tomto zozname je hlavnou príčinou osteoporózy u detí stále nedostatok vitamínu D, ktorý, ako viete, je mimoriadne dôležitý pre správnu absorpciu vápnika..

Medzi ďalšie dôvody nízkej hustoty kostí u detí patria:

metabolické poruchy - poruchy vo výrobe estrogénov, kortikosteroidov, paratyroidných hormónov a kalcitonínov (produkovaných štítnou žľazou);

vrodené choroby, ako je osteogenesis imperfecta (choroba "kryštálov");

substitučná terapia vyžadujúca použitie glukokortikosteroidov alebo antikonvulzív. Zasahujú do obnovy a resorpcie kostného tkaniva;

prenosné alebo chronické ochorenie obličiek;

poruchy neuromuskulárnych zakončení;

anorexia alebo predĺžená imobilizácia.

Diagnóza osteoporózy u detí

Počiatočná diagnóza nízkej hustoty kostí bude zahŕňať krvný test na vitamín D a vápnik a alkalickú fosfatázu (enzým zapojený do mineralizácie kostí). Ďalej musíte urobiť analýzu hormónov štítnej žľazy a prištítnych teliesok. Zvýšená koncentrácia môže narušiť absorpciu vápnika v tele.

Na meranie hustoty minerálov v kostiach ortopéd tiež používa duálnu absorpciu röntgenovej absorpcie (DXA), ktorá využíva dva röntgenové lúče rôznych intenzít. U detí je oblasť merania obvykle obmedzená na chrbticu, ktorá zvyčajne poskytuje najpodrobnejšie informácie. Výsledný obrázok sa potom porovná s referenčným variantom - priemernou hustotou kostí u zdravých rovesníkov.

DXA sa však nepovažuje za úplne spoľahlivý zdroj meraní. Stroj, ktorý sa zvyčajne používa na diagnostiku dospelých, môže významne podceňovať vlastnosti kostného tkaniva dieťaťa, u ktorého je menej hustý. V ideálnom prípade by sa merania mali porovnávať nielen s hustotou kostí zdravého dieťaťa, ale mali by sa brať do úvahy aj pohlavie, úroveň vývoja celého kostry. A tieto údaje nie sú vždy voľne dostupné..

Lekári zvyčajne získavajú ďalšie informácie pomocou periférnej kvantitatívnej počítačovej tomografie (PCT). To umožňuje vidieť spongiózne (vnútorné) aj kompaktné (povrchové) kostné tkanivo. Meranie sa zvyčajne vykonáva na zápästí alebo holennej kosti. Je užitočné v tom, že prijaté informácie nezávisia od veľkosti kostry a postup trvá iba desať minút. V súčasnosti sa však používa najmä na vedecký výskum..

Najspoľahlivejším spôsobom podozrenia na osteoporózu u detí je konvenčný röntgen zlomeniny. Niekedy sa však biela časť obrázka - tá, ktorá zobrazuje kosti - môže javiť ako zrnitá a je menej hustá. To by malo podnietiť lekára, aby premýšľal o osteopénii (riedenie kostného tkaniva, ktoré predchádza osteoporóze)..

Liečba osteoporózy u detí

Liečba detí s príznakmi osteoporózy alebo osteopénie sa začína bežnou výživou. Zodpovední rodičia vedia, že ich deti potrebujú na vývoj dostatočné množstvo vápnika a vitamínu D. Nie každý však presne vie, koľko je potrebné a v akom veku.

Koľko vápnika dieťa potrebuje denne (tabuľka)

Zostavili sme tabuľku znázorňujúcu distribúciu podľa dennej potreby vápnika a veku osoby. Malo by sa pamätať na to, že väčšina potravín má percento 1 000 mg DV. pre dospelých. Ak chcete zistiť, koľko je v produkte, pridajte k percentu nulu. Napríklad, ak obal hovorí 27%, znamenalo by to 270 mg. vápnik. Aj keď odporúčaná denná hodnota pre deti je omnoho nižšia, na výpočet môžete použiť túto techniku.

5 genetických chorôb kostí a chrbtice

Genetické choroby sú spôsobené patologickými poruchami v štruktúre genómu. „Defektný“ gén je možné získať od jedného z rodičov a prejaviť sa ako 100% alebo 10%. Choroby s dedičnou predispozíciou sa však výrazne líšia od genetických. Ak sa nedajú vyliečiť, choroby, na ktoré má človek dedičnú predispozíciu, sa dajú vyrovnať racionálnou výživou, zdravým životným štýlom a preventívnymi opatreniami..

Päť genetických chorôb chrbtice a kostí

Takéto choroby priamo súvisia s genomickými poruchami a prejavujú sa vo forme defektov vo vývoji ľudskej kostry. Genetické choroby sú spôsobené iracionálnym formovaním tkanív alebo poruchami rastu. Takéto choroby sa v medicíne bežne označujú ako dysplázia..

Spina bifida (spina bifida)

Toto je malformácia chrbtice, ktorá sa prejavuje vo forme nedostatočne vyvinutých stavcov. Takéto stavce nie sú uzavreté, miecha je viditeľná cez medzeru. Ochorenie sa vyvíja v prenatálnom období v dôsledku anomálií v štruktúre nervovej trubice plodu, ktorá tvorí miechu a mozog plodu. Spina bifida sa môže vyskytnúť aj v uzavretom stave, keď miecha nie je zvonka viditeľná..

V miernych prípadoch sa choroba dá zistiť iba röntgenovým vyšetrením. Pri najzávažnejších formách ochorenia však dieťa môže okamžite vytvoriť fistuly v mieche. Ochorenie v ťažkých formách je často sprevádzané ochrnutím dolnej časti tela.

Vo viac ako 80% prípadov je spina bifida sprevádzaná hydrocefalom miechy a malformáciami mozgu, ako aj lebkou.

Podľa amerických štatistík sa choroba vyskytuje u jedného pacienta z 1 500. Ruské štatistiky poskytujú tieto údaje - 3 prípady na 10 000 ľudí. Mnoho prípadov spina bifida v SNŠ však zostáva u novorodencov nerozpoznaných z dôvodu miernej formy choroby..

Generalizovaná osteoskleróza

Ochorenie sa často označuje ako osteopetróza. Môže mať dve formy:

Genetické ochorenie sa vyskytuje s frekvenciou 1 z 20 000 pacientov. Pri osteopetróze sú charakteristické tieto príznaky:

  • zvýšená krehkosť kostí;
  • zvýšená hustota kostí;
  • zmenšenie veľkosti medzier v kostnej dreni;
  • porušenie hematopoézy;
  • zníženie hmotnosti kostnej drene.

Generalizovaná osteoskleróza sa prejavuje v pomerne ranom veku vo forme rôznych neusporiadaných vrstiev buniek kostného tkaniva, zvýšenia celkovej hmoty kostí a pomalého rastu kostry..

Pri malígnom priebehu ochorenia sa často vyskytujú náhle zlomeniny kostí, vyvíja sa hemoragický syndróm, zhoršuje sa tuková degenerácia orgánov a dentinogeóza je narušená. Veľmi krátka postava.

V prípade oneskorenej osteopetrózy môže byť choroba detegovaná iba v 50% prípadov a je absolútne asymptomatická. Ochorenie sa deteguje náhodne počas röntgenového snímania. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky kosti v rámci kostného syndrómu..

FOP - fibrodysplazia osifikujúca progresívne

FOP je genetická a veľmi zriedkavá porucha kostí. S takouto chorobou začína telo tvoriť novú kostnú hmotu vo forme osifikátov na nevhodných miestach tela, konkrétne vo vnútri:

Akákoľvek trauma môže viesť k tvorbe osifikácie v tele: rez, operácia, modrina, intramuskulárna injekcia alebo zlomenina. Preto nie je možné odstrániť útvary tohto typu - namiesto toho bude kostné tkanivo rásť ešte viac. Fyziologicky sa osifikáty vôbec nelíšia od zdravých kostí..

Jediným problémom je nesprávne umiestnenie tvorby kostného tkaniva. FOP sa vyskytuje v dôsledku mutácií v géne ACVR1 / ALK2. Tento gén kóduje recepty na kostný morfogenetický proteín. Nie je možné byť nosičom génu, jeho prítomnosť v tele vždy spôsobuje rozvoj osifikujúcej fibrodysplazie. Táto choroba je dedičná a v súčasnosti je nevyliečiteľná.

hyperostóza

Tieto choroby sa vyznačujú nadmerným vývojom kostnej hmoty. Majú spoločný názov - osteochondrodysplazia. Hyperostóza sa vyskytuje v dôsledku genetických porúch a patológií osteoblastov a osteoklastov. Najbežnejšie formy osteochondrodysplazie sú:

  • Leriho choroba alebo melorheostóza;
  • pyknodysostóza.

Melorheostóza najčastejšie postihuje mužov, môže sa rozvíjať v každom veku. Toto ochorenie sa vyznačuje nadmernou tvorbou endostealálnej alebo periostálnej kosti. Proces môže prebiehať súčasne v dvoch zónach. Leriho choroba začína léziami dolných končatín. Tento proces sa môže rozšíriť na všetky kĺby, jednotlivé panvové kosti, chrbticu, rebrá a dokonca lebku. Všetky postihnuté kosti sú dosť slabo pozmenené a zdeformované, kortikálny porast je zhrubnutý a dutina dutiny je nerovnomerne zúžená..

Melorheostóza môže byť dlhodobo úplne asymptomatická, avšak pri významnom znížení veľkosti medzier v kostnej dreni sa u postihnutej končatiny vyvinie syndróm bolesti. Súčasne sa môže noha skrátiť alebo zväčšiť, rozvíja sa ankylóza kĺbu, narušená je krvotvorba..

Pycnodisostóza sa prejavuje vo forme trpaslíka a osteoscrerózy. Choroba je založená na nerovnomernom, nadmernom a fokálnom periostálnom vývoji kompaktnej kosti. Zrejmá deformácia kostry sa vyvíja vo forme:

  • skolióza;
  • kyfóza;
  • klínová hypoplazia;
  • skrátenie digitálnych falang;
  • skrátenie dĺžky predlaktia.

Zubný kaz sa rýchlo vyvíja v detských mliečnych zuboch, skleróza očí dostáva modrý odtieň, charakteristický pre túto chorobu. Pycnodysostóza neovplyvňuje životnosť.

Osteoporóza - príznaky, príčiny, klasifikácia a metódy liečby

Osteoporóza má druhé meno - „tichá epidémia“. Človek si nemusí byť vedomý svojej choroby, pretože príznaky sa objavujú po dlhú dobu. Toto ochorenie kostry človeka je sprevádzané procesom znižovania pevnosti kostí a zvyšovaním rizika zlomenín. Má dlhý proces obnovy.

p, blokuj citáciu 1,0,0,0,0 ->

V tomto článku sa dozviete o príčinách vzniku choroby, metódach liečby a preventívnych opatreniach, ktoré sa najlepšie prijímajú od detstva..

p, blokuj citáciu 2,0,0,0,0 ->

p, blokuj citáciu 3,0,0,0,0 ->

Čo je to osteoporóza a čo ju spôsobuje?

p, blokuj citáciu 4,0,0,0,0 ->

Chronické metabolické ochorenie kostného tkaniva. Prejavuje sa stratou kostnej sily a zvýšeným rizikom zlomenín kostí. Toto ochorenie v počiatočných štádiách je ťažké diagnostikovať, ale ako kostrové tkanivo oslabuje, objavujú sa príznaky tohto ochorenia. Hlavná vec je nezmeškať okamih, keď telo začalo vysielať „signály“..

p, blokuj citáciu 5,0,0,0,0 ->

Najčastejšie z počiatočných príznakov, ktoré môžete cítiť: bolesť chrbta v dôsledku oslabenia stavcov, sklopenie, časté zlomeniny, ktoré sa objavujú s malým zaťažením kostí.

p, blokuj citáciu 6,0,0,0,0 ->

Niektoré z dôvodov, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju osteoporózy, sú:

p, blokuj citáciu 7,0,0,0,0 ->

  1. gény.
  2. Vek.
  3. Podváha s vysokým rastom.
  4. Hormonálne poruchy.
  5. Imunita voči mliečnym výrobkom.
  6. Fajčenie tabaku a alkoholizmus.
  7. Nedostatočná strava, nedostatok vápnika a vitamínu D.
  8. Zneužívanie kávy.

Faktory u mužov a žien

Toto ochorenie sa častejšie diagnostikuje u žien po menopauze a vo vyššom veku. Ale osteoporóza postihuje aj mužov..

p, blokuj citáciu 8,0,0,0,0 ->

V skutočnosti sa u mužov vyskytuje 30% všetkých zlomenín spôsobených týmto ochorením.

Po 20 rokoch u žien a 23 rokov u mužov sa tvorba kostry spomalila. Vo veku 34 - 35 rokov začína katabolizmus, rozkladný proces, dominovať nad tvorbou kostí. Faktory, ktoré to urýchľujú: nezdravá strava, sedavý spôsob života, nadmerná fyzická aktivita a dedičnosť. Vo veku 50 rokov sa odporúča skrínovať príznaky osteoporózy.

p, blokuj citáciu 10,0,0,0,0 ->

klasifikácia

Najzákladnejšie rozdelenie osteoporózy pozostáva z primárneho a sekundárneho. Primárna osteoporóza sa vyskytuje v dôsledku príčin spojených s prirodzenými procesmi v tele a sekundárna sa objavuje v dôsledku vonkajších vplyvov.

p, blokuj citáciu 11,0,0,0,0 ->

Primárna osteoporóza

Primárna osteoporóza je dvoch typov:

p, blokuj citáciu 12,0,0,0,0 ->

  • Postmenopauzálna - tento typ sa vyskytuje počas menopauzy u žien.
  • Senilná - typ, ktorý sa vyskytuje u oboch pohlaví po 70 rokoch.

Sekundárna osteoporóza

Sekundárna osteoporóza je komplikácia po endokrinných, zápalových, hematologických, gastroenterologických a iných chorobách. Môže sa rozvíjať u oboch pohlaví.

p, blokuj citáciu 13,0,0,0,0 ->

Prvé príznaky a diagnostika osteoporózy

Prvé príznaky tohto ochorenia sa objavujú už v neskorších štádiách, keď sú kosti už veľmi vyčerpané a strácajú významnú časť svojej sily. Patria sem: časté zlomeniny z menších zaťažení, znížená výška o niekoľko centimetrov, zlé držanie tela a bolesť chrbta.

p, blokuj citáciu 14,0,0,0,0 ->

Prístrojové diagnostické metódy pre osteoporózu

Na diagnostikovanie osteoporózy inštrumentálnou metódou existuje norma schválená medzinárodnou lekárskou komunitou - dvojitá röntgenová denzitometria (DXA). Vďaka tejto štúdii bolo možné vyhodnotiť kostnú hmotu bedrovej chrbtice, polomeru a stehennej kosti.

p, blokuj citáciu 15,0,0,0,0 ->

Ale pre celú rozsah tejto metódy sa vyznačuje nízkou citlivosťou, a preto sa spolu s ňou analyzujú všetky rizikové faktory pomocou kalkulačky FRAX, ktorá zhromažďuje údaje o pacientovi: pohlavie, vek, prítomnosť chorôb, prijaté lieky a ďalšie informácie..

p, blokuj citáciu 16,0,1,0,0 ->

U pacientov s vysokým rizikom vzniku osteoporózy sa vykonáva ďalšie miestne röntgenové vyšetrenie na identifikáciu tohto ochorenia v chrbtici..

p, blokovanie 17,0,0,0,0 ->

Existujú aj ďalšie inštrumentálne metódy na diagnostikovanie osteoporózy: röntgen, kostná scintigrafia (táto metóda pomáha zisťovať nedávne zlomeniny a dozvedieť sa ďalšie príčiny bolesti kostí), kostná biopsia (atypická osteoporóza), MRI (na edém kostnej drene)..

p, blokuj citáciu 18,0,0,0,0 ->

Laboratórne diagnostické metódy

Účelom laboratórnej diagnostiky je identifikovať choroby, ktoré môžu viesť k osteoporóze a metabolickým vlastnostiam choroby. Druhá štúdia je mimoriadne dôležitá na určenie povahy liečby pacienta a jeho účinnosti..

p, blokuj citáciu 19,0,0,0,0 ->

Tieto štúdie možno rozdeliť do troch podskupín:

p, blokuj citáciu 20,0,0,0,0 ->

  • Hodnotenie metabolizmu vápnika a fosforu a hormónov regulujúcich vápnik.

Vápnik. Pri primárnej osteoporóze je podiel vápnika v krvi najčastejšie. Časom sa však začali objavovať údaje o vysokej miere metabolizmu kostí pri postmenopauzálnej osteoporóze..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

S fosforom pokračuje tendencia k normám krvi. Jeho pokles je pozorovaný u starších ľudí, na presné vyhodnotenie je potrebná analýza ranného moču..

p, blokuj citáciu 22,0,0,0,0 ->

Parathormónový hormón v spolupráci s vitamínom D3 pomáha lepšie vstrebávať vápnik, kontrolujú sa aj jeho hladiny v krvi.

p, blokuj citáciu 23,0,0,0,0 ->

Kalcitonín znižuje percento vápnika v krvi, stimuluje jeho vstup do kostného tkaniva tela a tiež stimuluje saturáciu kosti fosforom a znižuje percento fosfátu v krvi..

p, blokuj citáciu 24,0,0,0,0 ->

Dihydroxyvitamín D3 pomáha črevnej absorpcii vápnika, zvyšuje reabsorpciu fosfátov v obličkových tubuloch, zúčastňuje sa procesu diferenciácie osteoklastov..

p, blokuj citáciu 25,0,0,0,0 ->

  • Hodnotenie biochemických markerov metabolizmu kostí.

Rýchlosť tvorby kosti sa dá zistiť niekoľkými spôsobmi: meraním enzymatickej aktivity osteoblastov a stanovením zložiek bunkovej matrice..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Markery tvorby kostí: alkalická fosfatáza, osteokalcín, pro-kolagén typu I propeptidu.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Markery kostnej resorpcie: oxyprolín, zosieťované kolagénové zlúčeniny, kolagénové zosieťované peptidy typu I, kyslá fosfatáza rezistentná na vínan.

Indikátory, ktoré pomôžu posúdiť tvorbu nového kostného tkaniva

Na detekciu tvorby kostného tkaniva je predovšetkým potrebné darovať krv na analýzu vápnika a vitamínu D. Druhou možnosťou na štúdium hustoty kostného tkaniva a jeho novotvarov je skríning alebo rad týchto postupov, z ktorých každý trvá asi 15 minút, ale jeho účinok je pomerne rozsiahly. Prostredníctvom skríningu lekári určujú hustotu tkaniva počas liečby alebo pred ňou.

p, blokuj citáciu 29,0,0,0,0 ->

Liečba osteoporózy

Na vyliečenie osteoporózy musíte konzumovať dostatok vápnika a vitamínu D. Vápnik je potrebný v kostiach a vitamín D pomáha lepšie vstrebávať, takže tieto vitamíny by sa mali užívať spolu. Lekári dôrazne odporúčajú, aby obidve pohlavia konzumovali viac potravín, ktoré obsahujú uvedené vitamíny, až do veku 30 rokov, pretože to môže v budúcnosti znížiť riziko vzniku tohto ochorenia o 50%..

p, blokuj citáciu 30,0,0,0,0 ->

Ženám a mužom sa odporúča konzumovať 1 000 miligramov vápnika v akejkoľvek forme každý deň. A počas menopauzy, tehotenstva, laktácie a puberty, potom 1 500 miligramov. Potraviny s vysokým obsahom vápnika zahŕňajú napríklad mliečne výrobky, mandle a brokolicu.

p, blokuj citáciu 31,0,0,0,0 ->

V lekárňach je dnes veľa vitamínových komplexov, ktorých cieľom je získať telu požadovanú dennú dávku vápnika a vitamínu D a v rôznych vekových obdobiach. Ich mínus je cena, ak nie je možné kúpiť také lekárske komplexy, môžete ich nahradiť potravinovým vápnikom. Obilniny obsahujú veľa vápnika. Ryby a pečeňové oleje majú vysoký obsah vitamínu D.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cvičenie je tiež dobrým spôsobom liečby osteoporózy, hlavnou vecou je pochopiť, že musí byť kontrolovaná lekárom..

p, blockquote 33,1,0,0,0 ->

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

fyzioterapia

Pri fyzickej terapii lekári často odporúčajú aeróbne cvičenie, plávanie a jazdu na bicykloch. Cvičenia zamerané na chudnutie však využívajú výhody. Dodatočný stres na svaly pomáha posilňovať kostné tkanivo kostry.

p, blokuj citáciu 35,0,0,0,0 ->

Keď je človek zapojený do telesnej výchovy (nie nevyhnutne terapeutickej) s hmotnosťou, jeho telo „vyhrá“ prirodzenú gravitačnú silu. Pre prvé triedy a tréningy sú vhodné fľaše naplnené vodou alebo ľahkými činkami. Tu je zoznam cvičení, ktoré môžu pomôcť liečiť osteoporózu:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • práca na záhrade,
  • pešie schody,
  • podporné cvičenie,
  • tenis,
  • pokojná chôdza,
  • tanec,
  • cvičte s váhami.

Pre vyššiu účinnosť by cvičenie a cvičenie mali byť pre pacienta rutinné a rutinné. Nemal by s nimi zaobchádzať ako s niečím, čo sa uzdravuje, ale skôr ako s uzdravovaním a obnovovaním tela, potom sa zdá, že vnútorná túžba bude tvrdšie pracovať.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Akýkoľvek tréning a cvičenie, ktoré sa vykonáva v súlade s touto technikou, pomáha telu stať sa silnejším a silnejším, to priamo ovplyvňuje naše kosti. Svaly sú silnejšie, kosti sú hustejšie a vďaka tomu dostávajú viac výživy.

p, blokový citát 38,0,0,0,0 ->

Fyzioterapiu by mal predpisovať ošetrujúci lekár, pretože samoliečba na osteoporózu môže poškodiť telo.

Každé cvičenie by sa malo začať s minimálnou námahou, telo by malo mať možnosť zvyknúť si na nový životný štýl. A tiež, ak počas cvičenia cíti pacient bolesť alebo nepohodlie, malo by sa to okamžite oznámiť lekárovi..

p, blokovanie 40,0,0,0,0 ->

Fyzická aktivita pomáha pri regenerácii tela počas osteoporózy nie je ľahká, prispieva k rozvoju koordinácie. A to je dobrá pomoc pri získavaní zlomenín..

p, blokuj citáciu 41,0,0,0,0 ->

Liečba osteoporózy

Pred predpísaním farmakologickej starostlivosti sú pacienti rozdelení do troch skupín podľa svojich zdravotných ukazovateľov:

p, blokuj citáciu 42,0,0,0,0 ->

  1. História zlomenín s nízkou energiou,
  2. nízka kostná hmota,
  3. vysoké riziko zlomenín.

V modernej medicíne v súčasnosti existuje široká škála liekov zameraných na lokalizáciu a elimináciu osteoporózy v závislosti od každého jednotlivého prípadu. Štúdie každého farmakologického materiálu pre pacientov sa vykonávajú už dlhý čas a niektoré z nich preukázali svoju účinnosť. Výber akéhokoľvek liečiva úplne závisí od každej situácie a od ukazovateľov rizika pacienta, preto sa zvolí cesta podávania liečiva - ústami, subkutánne alebo intravenózne. Táto posledná možnosť je okrem toho najúčinnejšia spomedzi ostatných, ale aj najhospodárnejšia..

p, blokuj citáciu 43,0,0,0,0 ->

Existujú tri skupiny farmakologickej starostlivosti o osteoporózu: látky ovplyvňujúce metabolizmus kostí, látky zamerané na inhibíciu resorpcie kostí a látky, ktoré pomáhajú pri objavovaní sa nového tkaniva.

p, blokuj citáciu 44,0,0,0,0 ->

Skupina 1 - lieky, ktoré majú vplyv na metabolizmus kostí.
Patria sem lieky s vápnikom a vitamínom D. Táto kombinácia je hlavná a základná na počiatočnej úrovni liečby osteoporózy. Nasledujú flavonové zlúčeniny. Pacient ich používa dlho, pretože majú kumulatívny účinok. Komplexy osseino-hydroxyapatitu. Spomaľujú procesy osteoklastov, pomáhajú pri stimulácii osteoblastov.

p, blokuj citáciu 45,0,0,0,0 ->

Skupina 2 - fondy zamerané na inhibíciu resorpcie kostí.
Estrogény sa používajú u žien po menopauze. Pomáhajú zvyšovať hustotu kostí a spomaľovať alebo zastaviť odbúravanie a oslabovanie kostí..

p, blokuj citáciu 46,0,0,0,0 ->

Pred použitím liekov tohto druhu by ste sa mali poradiť s gynekológom.

Denosumab je liek, ktorý reguluje resorpciu kostí inhibíciou osteoklastov. Určené pre ženy po menopauze na zníženie rizika zlomenín a pre mužov na stvrdnutie kostí tela.

p, blokuj citáciu 48,0,0,0,0 ->

Kalcitonín je hormón štítnej žľazy alebo skôr jeho C-bunky. Redukuje vápnik v krvi jeho premenou na kostrové tkanivo.

p, blokuj citáciu 49,0,0,1,0 ->

Bisfosfonáty sú veľmi účinné u pacientov, ktorí už trpeli zlomeninami, ktoré boli dôsledkom osteoporózy. Jeho účinnosť sa dokázala, preto presné hodnoty na zníženie rizika zlomenín sú 25–70%, v závislosti od toho, ktoré kosti sa podieľajú na procese osteoporózy. Uvoľňovacia forma v tabletách a kapsulách na intravenózne podanie. Okrem toho dopĺňajú zložky kostí minerálmi, ale je potrebné brať ich viac ako 3 roky, aby sa dosiahli výsledky. Stroncium - tento liek má podobné užitočné vlastnosti ako vápnik. Podľa výsledkov výskumu má rovnaký posilňujúci účinok na kosti kostry ako vápnik.

p, blokuj citáciu 50,0,0,0,0 ->

Skupina 3 - fondy, ktoré pomáhajú formovať nové kostné tkanivo.

p, blokuj citáciu 51,0,0,0,0 ->

Teriparatid stimuluje kostné stavebné funkcie v tele. V závažných prípadoch, ak existuje viac ako jedna zlomenina, sa teriparatid používa v spojení s bisfosfonátmi, ktoré udržiavajú úroveň hustoty.

p, blokuj citáciu 52,0,0,0,0 ->

Fluoridová soľ sa používa iba na osteoporózu u starších pacientov. Nemá žiadne minerálne vlastnosti a neznižuje riziko zlomenín. Jeho použitie na farmakologické účely osteoporózy bolo v poslednom čase kontroverzné. Rastový hormón je liek používaný iba u starších pacientov. Má rozsiahly zoznam kontraindikácií.

p, blokuj citáciu 53,0,0,0,0 ->

Okrem liekov majú pacienti predpísané vývojové kontrolné postupy. Obvykle sa vykonáva dvojfotónová röntgenová absorpčná spektrometria. Táto terapia by sa mala vykonávať každý rok (alebo jedenkrát každé dva roky), až kým sa situácia s výsledkami nestane stabilnou. V zásade je tento proces potrebný na meranie nasýtenia minerálov v kostiach a hustoty..

p, blokuj citáciu 54,0,0,0,0 ->

Ako liečiť osteoporózu ľudovými liekmi

Tradičná medicína má okrem liečby osteoporózy farmakologickými liečivami tiež čo ponúknuť. Môžete pripraviť zmesi na vonkajšie lokálne použitie a infúzie na vnútorné použitie. Niektorí lekári odporúčajú jesť cibuľovú polievku raz denne po dobu jedného mesiaca. Na jej varenie je potrebné šúpať, nakrájať a smažiť malé dve stredne alebo veľké cibule, potom sa nalejú 1 liter vody a varia sa šupkou počas varenia 30 minút. Po uvarení sa polievka musí nechať uvariť pol hodiny, potom sa plevy musia vyhodiť a potom sa môžu konzumovať..

p, blokuj citáciu 55,0,0,0,0 ->

Terapia vínom je tiež na zozname tipov. Na tento účel sa používa 35 mililitrov ohriateho červeného vína. Výslednú zmes jemne votrite do miesta zápalu osteoporózy. Potom bolestivú oblasť prikryte listom lopúcha, obvazujte ňou obväzom, navlečte na ňu zvlnený šál a pripevnite vyhrievaciu podložku. Po dvoch hodinách uvoľnite postihnutú oblasť z obkladu a pokožku opláchnite. Pokračujte v liečbe 60 dní..

p, blokuj citáciu 56,0,0,0,0 ->

Existuje ďalší zaujímavý recept. Varte 5 vajíčok trochu viac ako 15 minút. Potom by ste mali žĺtky oddeliť a smažiť na panvici, až kým sa neobjaví tmavá tekutina, výslednú zmes naniesť na poškodenú plochu a urobiť obklady.

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Vaječné škrupiny na osteoporózu

Vápnik je stavebný materiál, pomáha pri alkalizácii tela, podieľa sa na procesoch rastu a delenia buniek, podporuje metabolizmus, má vplyv na zrážanie krvi a odstraňuje zápalové procesy v tele. Je potrebné poznamenať, že vápnik pomáha nášmu telu bojovať a odolávať vonkajším podnetom. Napríklad pri prudkej zmene atmosférického tlaku je potrebné viac vápnika na stabilizáciu práce tela, ak to nestačí, potom sa začne extrahovať z kostí. Preto je veľmi dôležité monitorovať obsah vápnika v krvi počas celého života, pričom telo podporuje správnu a zdravú stravu..

p, blokuj citáciu 58,0,0,0,0 ->

Mnoho ľudí vie, že vaječné škrupiny sú zdrojom vápnika, ale nie každý vie, ako ich pripraviť na použitie. Hydinové vajcia sú ideálne na liečbu osteoporózy ako na skladovanie v regáloch. Škrupina by sa mala umyť pod tečúcou teplou vodou a trochu trieť kefou a mydlom. Potom je potrebné vyliať žĺtok a bielu a opäť dobre vyčistiť škrupinu, nezabudnite odstrániť bielu vrstvu. Výsledná čistá škrupina sa rozdrví na malé kúsky a nechá sa uschnúť na mieste chránenom pred slnečným žiarením. Potom sa úplne vysušená škrupina rozdrví v mlynčeku na kávu do stavu krupice. A posledným krokom bude - mletie prášku na maltu. Výsledný prášok by sa mal skladovať v sklenenej nádobe, pevne uzatvorenej vekom..

p, blokuj citáciu 59,0,0,0,0 ->

Prášok si môžete vziať v čistej forme pri raňajkách, 2 až 3 gramy, opláchnuť vodou. Terapia trvá štrnásť dní. Kurz sa musí opakovať raz za tri mesiace. Dennú dávku vaječného prášku musí samozrejme určiť a predpísať lekár, pod dohľadom ktorého je pacient. Približná dávka bude vždy závisieť od veku. Napríklad denná dávka pre dieťa do 12 rokov je až 600 mg. Pre dospelých - dávka nad 600 mg sa považuje za normálnu.

p, blokuj citáciu 60,0,0,0,0 ->

Existuje aj ďalší recept na absorpciu vápnika. Nalejte čerstvé kuracie vajce s vopred umytými škrupinami s dobrým koňakom a pridajte citrónovú šťavu. Nechajte v tejto forme 14 dní. Na konci obdobia musíte odstrániť vajíčko, ktoré je zreteľne namočené, k čomu došlo, pretože škrupina oddeľovala aktívne vrstvy vápnika. Výsledná infúzia sa má užívať dvakrát denne na čajovú lyžičku..

p, blokuj 61,0,0,0,0 ->

Byliny na osteoporózu

Bylinné infúzie a prípravky sa používajú ako aktívne pri osteoporóze ako liečivé farmakologické látky. Pomáhajú urýchliť metabolizmus kostí a najúspešnejšiu absorpciu prospešných vitamínov. S cieľom pomôcť telu prekonať toto zákerné ochorenie môžete použiť nasledujúce ľudové recepty založené na bylinách:

p, blokuj citáciu 62,0,0,0,0 ->

  1. Vezmite jednu časť trávy na spánok a lesného porastu, do tejto zmesi pridajte dve časti Černobylu a potom nalejte infúziu 0,5 litra vriacej vody. Potom nechajte výslednú zmes 1 hodinu, nie je potrebné ju filtrovať. Denné dávkovanie - 1/4 šálky počas dňa, bez ohľadu na jedlo, počas 1 až 6 mesiacov.
  2. Vezmite rovnaké časti koreňa púpavy, kalamis, ľubovníka bodkovaného a byliny zakryte teplou vodou. 1 čajová lyžička bylín v 1 pohári vody. Nechajte vylúhovať 60 minút. Po každom jedle vypite infúziu, jednu pohárik.
  3. Nalejte 30 gramov jelša kužeľa s 1 liter horúcej vody. Po uplynutí tohto času ho nechajte zohriať a stmavte ho po dobu 15 minút, nechajte vylúhovať po dobu 30 minút a namáhajte. Konzumujte počas dňa namiesto čaju, nie viac ako mesiac. Potom sa odporúča urobiť dvojtýždňovú prestávku..
  4. Musíte si vziať jednu čajovú lyžičku koreňovej kosti, dve polievkové lyžice bobúľ borievky a lyžicu cinquefoil. Nalejte suchú zmes s 1,5 litra studenej vody a nechajte ju vylúhovať dve hodiny. Pite infúziu počas dňa v kombinácii s vodou. Prijatie na kurz nie viac ako mesiac a prestávka nie viac ako dva týždne. Táto kompozícia zlepšuje vstrebávanie vápnika do kostného tkaniva.
  5. Vyberte desať citrónov a odšťavte ich. V sklenenej miske zmiešajte so šiestimi vajcami spolu so škrupinou. Potom musíte pevne zavrieť veko a odstrániť ho na sedem dní, keď sa slnečnému žiareniu nedostane, ale zároveň je teplé. Po uplynutí jedného týždňa vyberte zmes a pridajte ½ šálky medu a 150 gramov pravého a prírodného koňaku. Túto infúziu vložte na tmavé miesto a po každom jedle vypite polievkovú lyžicu. Infúzia sa musí pred každým použitím pretrepať..
  6. Na túto infúziu nasekajte 50 gramov sušených listov z vlašských orechov, pomelte a hotovú zmes nalejte 1 liter horúcej vody. Potom zatvorte veko, banku zabalte vlnou šatkou na infúziu po dobu 15 minút. Vypite pohár 4-krát denne.

Aká strava sa má riadiť?

Pri osteoporóze by ste mali starostlivo sledovať svoju stravu, pretože je potrebné vylúčiť z každodennej stravy strava, ktorá stimuluje vylúhovanie vápnika z kostného tkaniva tela.

p, blokuj citáciu 63,0,0,0,0 ->

zakázanáPovolený
Čokoláda, kávaMliečná kuchyňa (nepreháňajte ju obsahom tuku v tejto časti výrobkov, odporúča sa uprednostniť výrobky so stredným obsahom tuku)
sódaRybie výrobky, najmä morské ryby, obsahujú potrebné prvky, ktoré pomáhajú posilňovať kosti
Zlé návyky (tabak, alkoholické nápoje)morské plody
Mäso s tukom (jahňacie, hovädzie)Chudé mäso (kuracie, morčacie alebo králičie)
Majonéza a iné omáčky, ktoré sa považujú za mastnéCelá zelenina
Cukor spolu s cukrovinkamihuby
Rýchle občerstvenieVšetko ovocie a bobule
Konzervyvajíčka
Krutóny, hranolkyCestoviny a strukoviny
Mäsové výrobky (párky, párky)Obilniny a výrobky z obilnín

Lekári radšej radšej nesústredia na domácu kuchyňu ako na reštauráciu alebo jedlo so sebou. Ak si pacient sám pripraví zdravé jedlo, bude schopný lepšie kontrolovať svoj stav a stav kostí. Je to užitočné nielen fyzicky, ale aj psychicky. Okrem toho treba pamätať na to, že počas varenia musíte používať najšetrnejšie metódy, napríklad, aby ste zachovali čo najväčšie množstvo užitočných vitamínov. Ako vyplýva z tabuľky, potraviny, bez ktorých môže človek žiť, sú okrem toho zakázané podľa pravidiel správnej výživy, a mali by byť vylúčené zo stravy bežnej osoby, nielen pacienta s osteoporózou.

p, blokuj citáciu 64,0,0,0,0 ->

prevencia

Čím častejšie a lepšie sa vykonávajú preventívne opatrenia zamerané na doplňovanie vápnikových rezerv, tým neskôr začne človek pociťovať bolesť chrbta, ktorá je počiatočným príznakom osteoporózy..
Základné odporúčania a zásady prevencie osteoporózy:

p, blokuj citáciu 65,0,0,0,0 ->

  • Jedlo, ktoré človek denne konzumuje, by malo obsahovať dostatočné množstvo vápnika, vitamínu D a bielkovín. Pomôže to mliečnym výrobkom, rybám a mäsu. Okrem toho by sa s vekom mali zvyšovať aj hladiny vápnika..
  • Aktívny životný štýl. Nikto nenúti pacienta bežať od rána do večera. Fyzická aktivita by však mala byť. Lekári sa jednomyseľne domnievajú, že silový tréning je najpriaznivejší na posilnenie a tvrdnutie kostí. Cvičte terapeutickým signálom, že kosti musia byť silné, aby vydržali všetko..
  • Pokúste sa z jedálnička vylúčiť sýtené nápoje, znížte spotrebu cukru a soli. Zlé návyky prispievajú k strate vápnika. Mali by sa preto opustiť..
p, blokuj citáciu 66,0,0,0,1 ->

Osteoporóza sa môže nazývať „epidémia“, ale to neznamená, že ste bezmocní a nemôžete zabrániť chorobe. Diéta a zdravý životný štýl sú náročné, ale tieto snahy stoja za to, aby ste zostali pohodlne v starobe..

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta je geneticky určená patológia muskuloskeletálneho systému, vyznačujúca sa krehkosťou kostného tkaniva a citlivosťou dieťaťa na časté zlomeniny s minimálnou expozíciou alebo pri absencii traumy. Okrem patologických zlomenín s osteogenéznou nedokonalosťou u detí existujú deformácie kostí, anomálie zubov, svalová atrofia, hypermobilita kĺbov a progresívna strata sluchu. Diagnóza osteogenesis imperfecta sa stanovuje s prihliadnutím na anamnestické, klinické, rádiologické údaje, genetické testovanie. Liečba osteogenesis imperfecta zahŕňa prevenciu zlomenín, balneoterapiu, masáže, gymnastiku, ultrafialové žiarenie, užívanie vitamínu D, vápnika a fosforu pomocou bisfosfonátov; v prípade zlomenín - redukcia a fixácia fragmentov sadry.

Všeobecné informácie

Osteogenesis imperfecta je dedičná patológia, ktorá je založená na narušení tvorby kostí (osteogenéza), čo vedie k generalizovanej osteoporóze a zvýšenej krehkosti kostí. Osteogenesis imperfecta je v literatúre známa pod rôznymi názvami: vrodená krehkosť kostí, vnútromaternicové krivice, periostálna dystrofia, Lobsteinova (Frolikova) choroba, vrodená osteomalacia atď. V dôsledku zvýšenej krehkosti kostí a tendencie k viacnásobným zlomeninám sa deti často nazývajú „osteogenézou imperfektou“. krištáľové deti ". Osteogenesis imperfecta sa vyskytuje s frekvenciou 1 prípad na 10 000 - 20 000 novorodencov. Napriek tomu, že osteogenézna imperfecta je ako každé genetické ochorenie nevyliečiteľná, dnes existuje príležitosť výrazne uľahčiť a dokonca normalizovať život „krehkých detí“..

Príčiny osteogenesis imperfecta

Vývoj osteogenesis imperfecta je spojený s vrodenou poruchou metabolizmu proteínov pojivového tkaniva kolagénu typu 1 spôsobenou mutáciami v génoch kódujúcich kolagénové reťazce. V závislosti od formy môže byť ochorenie zdedené autozomálne dominantne alebo autozomálne recesívne (menej ako 5%). V približne polovici prípadov dochádza k patológii v dôsledku spontánnych mutácií. Pri osteogenéze imperfecta je narušená štruktúra kolagénu, ktorý je súčasťou kostí a iných spojivových tkanív, alebo je syntetizované nedostatočné množstvo.

Narušenie syntézy kolagénu osteoblastmi vedie k tomu, že napriek normálnemu rastu epifýzovej kosti je periostálna a endostealálna osifikácia narušená. Kostné tkanivo má poréznu štruktúru, pozostáva z kostných ostrovčekov a mnohých dutín vyplnených voľným spojivovým tkanivom; kortikálna vrstva je riedená. To spôsobuje zníženie mechanických vlastností a patologickej krehkosti kostí pri osteogenesis imperfecta.

Klasifikácia osteogenesis imperfecta

Podľa D.O. Saylensa, 1979, existujú 4 genetické typy osteogenesis imperfecta:

Typ I - má autozomálnu dominantnú dedičnosť, mierny až stredne ťažký priebeh. Charakteristické sú zlomeniny strednej závažnosti, osteoporóza, modrá skléra, skorá strata sluchu; nedokonalá dentinogenéza (podtyp IA), bez nej - podtyp IB.

Typ II - predpokladá autozomálnu recesívnu dedičnosť, závažnú perinatálnu letálnu formu. Nedochádza k osifikácii lebky, rebrá sú jasne tvarované, dlhé rúrkovité kosti sú zdeformované a kapacita hrudníka je znížená. U maternice sa vyskytuje viac zlomenín kostí.

Typ III - má autozomálnu recesívnu dedičnosť. Postupuje s ťažkou progresívnou deformitou kostí, dentinogenézou imperfecta, zlomeninami vznikajúcimi v prvom roku života.

IV typ - zdedil sa autozomálne dominantným spôsobom. Vyznačuje sa krátkou postavou, kostnou deformitou, často zlomeninami kostí, dentinogenézou imperfecta, normálnou sklerou..

Počas osteogenézy imperfecta sa rozlišujú štyri štádiá: latentné štádium, štádium patologických zlomenín, štádium hluchoty a štádium osteoporózy..

Ako neoddeliteľnú súčasť rôznych dedičných syndrómov sa osteogenesis imperfecta môže kombinovať s mikrocefáliou a katarakta; vrodené spoločné kontraktúry (Brookov syndróm) atď..

Symptómy Osteogenesis imperfecta

Prejav a závažnosť klinických prejavov osteogenesis imperfecta závisí od genetického typu choroby.

V prípade vnútromaternicovej formy osteogenézy imperfecta sa vo väčšine prípadov deti rodia mŕtvo narodené. Viac ako 80% živých novorodencov zomiera v prvom mesiaci života, z čoho viac ako 60% - v prvých dňoch. Deti s fetálnou formou osteogenézy imperfecta majú intrakraniálne pôrodné traumy, syndróm respiračných porúch a respiračné infekcie, ktoré nie sú kompatibilné so životom. Vyznačuje sa prítomnosťou tenkej bledej kože, riedeného podkožného tkaniva, všeobecnej hypotenzie, zlomenín stehennej kosti, kostí dolných končatín, kostí predlaktia, humeru, menej často - zlomenín kľúčnej kosti, hrudnej kosti, stavcov, ktoré sa môžu vyskytnúť intrauterinne alebo počas pôrodu. Všetky deti s vnútromaternicovou osteogenézou imperfecta obvykle zomrú v priebehu prvých 2 rokov života..

Neskorá forma osteogenesis imperfecta sa vyznačuje typickou triádou príznakov: zvýšená krehkosť kostí, najmä dolných končatín, modrá sklera a progresívna strata sluchu (hluchota). V ranom veku dochádza k neskorému zatváraniu fontanel, dieťaťu zaostávajúcemu vo fyzickom vývoji, kĺbovej laxnosti, svalovej atrofii, subluxácii alebo dislokácii. Zlomeniny kostí u dieťaťa s osteogenézou imperfecta sa môžu vyskytnúť počas kývania, kúpania, obliekania dieťaťa pri hraní. Nesprávna fúzia patologických zlomenín často vedie k deformácii a skráteniu kostí končatín. Zlomeniny panvy a chrbtice sú menej časté. V staršom veku sa vyvíjajú deformácie hrudníka a zakrivenie chrbtice.

Nedokonalá dentinogenéza sa prejavuje neskorým zúbením (po 1,5 roku), skusovými anomáliami; žltá farba zubov („jantárové zuby“), ich patologické oderu a ľahké zničenie, viacnásobný kaz. V dôsledku ťažkej otosklerózy sa strata sluchu a hluchota rozvíjajú vo veku 20 - 30 rokov. V postpubertálnom období klesá tendencia k zlomeninám kostí.

Sprievodné prejavy osteogenézy imperfecta môžu zahŕňať prolaps mitrálnej chlopne, mitrálnu nedostatočnosť, nadmerné potenie, obličkové kamene, pupočníkovú a trieslovinovú herniu, krvácanie z nosa atď..

diagnostika

Prenatálna diagnostika odhalí závažné formy osteogenesis imperfecta u plodu pomocou pôrodníckeho ultrazvuku, počnúc 16. týždňom tehotenstva. Odber vzoriek choriových klkov a testovanie DNA sa niekedy vykonávajú na potvrdenie hypotézy..

V typických prípadoch je diagnóza osteogenesis imperfecta stanovená na základe klinických anamnestických a rádiologických údajov. Na röntgenových snímkach tubulárnych kostí sa zvyčajne objavujú hrubé morfologické a funkčné zmeny: ťažká osteoporóza, riedenie kortikálnej vrstvy, mnohopočetné patologické zlomeniny s tvorbou kalusov atď..

Spoľahlivosť diagnózy je potvrdená histomorfometrickým vyšetrením kostného tkaniva získaného počas punkcie ilium a štruktúry kolagénu typu 1 v biopsii kože. S cieľom identifikovať mutácie charakteristické pre osteogenesis imperfecta sa vykonáva molekulárno-genetická analýza.

Ako súčasť diferenciálnej diagnostiky osteogenesis imperfecta je potrebné vylúčiť krivicu, chondrodystrofiu, Ehlers-Danlosov syndróm..

Pacienti s osteogenézou imperfecta potrebujú dohľad pediatrického traumatológa - ortopéda, pediatra, zubára, detského otolaryngológa, genetika.

Liečba osteogenesis imperfecta

Liečba Osteogenesis imperfecta, hlavne paliatívna, zameraná na zlepšenie mineralizácie kostí; prevencia zlomenín; fyzická, psychologická a sociálna rehabilitácia.

Dieťa s osteogenézou imperfecta má šetrný režim, cykly liečebnej gymnastiky, masáže, hydroterapie, fyzioterapie (UFO, elektroforéza vápenatých solí, induktotermia, magnetoterapia). Z liekov sa používajú multivitamíny, vitamín D, vápnik a fosfor. Na stimuláciu syntézy kolagénu sa somatotropín predpisuje po ukončení liečby indikáciou príjmu stimulantov mineralizácie kostí (extrakt z štítnej žľazy hovädzieho dobytka, cholekalciferolu). Dobré výsledky v komplexnej terapii osteogenesis imperfecta sa dosiahli použitím bisfosfonátov, ktoré inhibujú deštrukciu kostného tkaniva (kyselina pamidrónová a kyselina zoledrónová, risedronát)..

V prípade zlomenín je potrebné starostlivo znížiť fragmenty kostí a imobilizáciu sadry. Pri výrazných deformitách kostí je indikovaná chirurgická liečba - korektívna osteotómia s intramedulárnou alebo extra osteosyntézou kostí.

Rehabilitáciu detí trpiacich osteogenézou imperfecta vykonáva skupina špecialistov: pediater, pediatrický ortopéd, fyzioterapeut, špecialista na cvičebnú terapiu, detský psychológ atď. Deti môžu potrebovať špeciálnu ortopedickú obuv, ortézy, vložky, korzety.

Prognóza a prevencia

Deti s vrodenou formou osteogenézy imperfecta zomierajú v prvých mesiacoch a rokoch života na následky mnohopočetných zlomenín a septických komplikácií (zápal pľúc, zápal stredného ucha, sepsa). Neskorá forma osteogenézy imperfecta prebieha priaznivejšie, hoci obmedzuje kvalitu života.

Prevencia sa obmedzuje najmä na správne starostlivosť o deti, liečebné a rehabilitačné kurzy, prevenciu úrazov v domácnosti. Prítomnosť pacientov s osteogenézou imperfecta v rodine je priamou indikáciou pre lekárske a genetické poradenstvo..

Up