logo

Hoffova choroba je nezvyčajná, ale zhoršuje stav kolenného kĺbu. Mechanizmus vývoja spočíva v proliferácii tukového tkaniva a jeho následnom zápale. K spoločnému bloku vedie množstvo morfologických zmien. Ak chcete začať včasnú liečbu, musíte poznať charakteristické znaky patológie, príčiny a mechanizmus ich výskytu.

Viac o patológii

Hlavným názvom Goffovej choroby je lipoartritída, z ktorej je možné vyvodiť záver, že do procesu je zapojené tukové a chrupavkové tkanivo. Kĺb obsahuje malé množstvo tukového tkaniva. Keď začne rásť, zaberá viac miesta, ako poskytuje anatómia. Keď je tkanivo na mieste, zápalový proces sa pripojí.

Objavujú sa opuchy, uvoľňujú sa biologicky aktívne látky, čo vedie k charakteristickým príznakom. Ochorenie je chronické, s pravidelnými exacerbáciami a remisiami. Poškodené tkanivo sa postupne znovu rodí, ktorému treba zabrániť.

Goffova choroba sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, chorí sú deti aj dospelí. Časté príznaky sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach kolena, preto je veľmi dôležitá diferenciálna diagnostika. S predĺženým priebehom sa vyvíja artróza, ktorá vedie k deštrukcii kĺbov a syndrómu permanentnej bolesti.

Tukové tkanivo v kolene je obsiahnuté v blízkosti pterygoidných záhybov Hoffových telies, ktoré určovali názov patológie. Keď oblasti tukového tkaniva rastú, porušujú sa na kĺbových povrchoch stehennej kosti a holennej kosti. Koordinovaný pohyb kĺbových povrchov je narušený a koleno sa zablokuje. Z dôvodu blokády kĺbu je narušená podporná funkcia nohy, stav svalového tkaniva sa postupne zhoršuje.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Ochorenie postihuje Goffovo telo - malú oblasť tukového tkaniva, ktorá sa nachádza medzi patelárnym ligamentom a synoviálnou kapsulou kĺbu. Vláknina prijíma živiny z krvných ciev, ktoré prechádzajú štruktúrami kolena, ako aj z lymfatických ciev a nervov. Je to oblasť tukového tkaniva, ktorá počas pohybu absorbuje koleno, rozdeľuje záťaž na rôzne kosti a svaly..

Proliferácia Hoffovho ochorenia zhoršuje mikrocirkuláciu, znižuje sa funkcia kĺbov a objavujú sa oblasti so zvýšenou trecou silou. To všetko vedie k opuchu kĺbov a zápalu kĺbového a tukového tkaniva..

Toto sú hlavné rizikové faktory, ktoré vedú k zápalu Hoffovej choroby:

  1. Nadmerná fyzická námaha, ktorej trpí koleno;
  2. Dôsledky zranení, úderov, zranení;
  3. Zápalové procesy v kolenných štruktúrach - burzitída, artritída;
  4. Systémová patológia ovplyvňujúca kĺby;
  5. Metabolické zmeny spojené s hormonálnou dysfunkciou alebo vekom.

Hlavnou príčinou Goffovej choroby sú zranenia a častý stres na kĺbe. Aby sa objavila choroba, je potrebný dlhodobý účinok príčiny na organizmus..

Niekedy ovplyvňuje kĺb niekoľko faktorov, čím sa zvyšuje ich negatívny vplyv. Najprv sa s nimi telo vyrovná samo, vrátane ochranných mechanizmov kompenzácie. Táto rezerva sa postupne vyčerpáva, stav sa dekompenzuje a choroba začína.

Aký je prejav choroby?

Goffova choroba nie je tak častá, ale má skôr charakteristické prejavy. Prvým príznakom choroby sú zápalové zmeny v mäkkých tkanivách, opuchy, opuchy. Pacient upozorňuje na vzťah medzi príznakmi a stresom. Po chvíli choroba postupuje a situácia sa zhoršuje..

Ďalej dochádza k porušeniu funkcie kĺbu: kĺb je zle ohnutý a nevhodný, pretože tukové tkanivo je stlačené medzi povrchmi kosti. Neustále podráždenie tukového tkaniva vedie k zhoršeniu zápalového procesu a choroba sa vyvíja podľa princípu „začarovaného kruhu“. Chronická povaha choroby je založená na tejto vlastnosti..

Ak sa ochorenie nelieči, u pacienta sa bude čoraz viac vyskytovať bolesť v patelle, v dolnej časti kolena. Počas hmatu kolena, drvenia a krepitu sa ozve cvaknutie. Zhoršenie stavu vedie k oslabeniu práce stehenného svalu stehna, kĺbovému zlyhaniu. To naznačuje potrebu špecializovaného ošetrenia..

Priťažujúcu situáciu možno rozpoznať pomocou týchto znakov:

  • rozšírený opuch mäkkých tkanív, ktoré obklopujú kĺb;
  • bolesť s vysokou intenzitou;
  • upchatie kĺbu, neschopnosť narovnať a ohnúť koleno.

Dlhodobý zápal tukového tkaniva vedie k tomu, že je nahradený vláknitými oblasťami. Spojivové tkanivo je nepružné, nemôže vykonávať fyziologickú funkciu. Preto, keď zápal trochu ustúpi, koleno sa stále nevráti do svojho obvyklého stavu..

Neskoršie štádiá choroby sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesti kĺbov v noci;
  • porušenie motorickej činnosti;
  • atrofia svalu štvorhlavého svalu;
  • nestabilný stav kĺbov;
  • strata podpornej funkcie nohy;
  • vzhľad atypických zvukov pri ohýbaní kolena a jeho pocite.

Ošetrujúci lekár pomôže pochopiť príznaky patológie. V mnohých ohľadoch sa príznaky Hoffovej choroby podobajú množstvu ďalších chorôb a zranení..

Diagnostický program

Ak máte podozrenie, že máte Goffovu chorobu, musíte sa obrátiť na ortopeda alebo traumatológa s cieľom získať podrobnejšiu diagnózu. Lekár vedie rozhovory s pacientom, objasňuje sťažnosti a dozvie dôležité údaje z anamnézy. Vykoná sa klinické vyšetrenie kĺbu, jeho vyšetrenie a funkčné testy. Ak má podozrenie na lipoartrózu špecialista, predpíše ďalšie diagnostické metódy:

  • Röntgenové vyšetrenie sa vyžaduje na stanovenie integrity kostného tkaniva, zápalových zmien v kĺbe, diferenciálnej diagnostiky zranení, artrózy;
  • tomografia umožňuje presnejšie určiť stav mäkkých a tvrdých tkanív, vizualizuje zápal tukového tkaniva. Môžete vidieť, aký je tento proces rozšírený;
  • artroskopia - metóda, ktorá pomáha skúmať kĺb a jeho štruktúry zvnútra,
  • artropneumografia je štúdia, ktorá zahŕňa vykonanie röntgenového žiarenia s kĺbom naplneným kyslíkom. Takto je možné zistiť deformáciu kĺbov, prítomnosť prietrže, množenie Goffových telies.

Mnohé z týchto metód sú užitočné pri diferenciálnej diagnostike. Laboratórne metódy sa používajú aj na určenie zápalových, systémových, imunologických porúch..

liečba

V skorých štádiách zápalu tukových telies sa používajú glukokortikoidy. Tieto lieky sú hydrokortizón, dexametazón, prednizolón.

Cieľom liečby je obnoviť pohyb kolena, odstrániť blok, bolesť a zabrániť ďalšiemu rozvoju choroby..

Ďalej tento stav vyžaduje chirurgický zákrok. Tukové telesá sa resekujú, to znamená, že sa odstránia. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Rana sa zašíva a na vrch sa aplikuje aseptický obväz.

prevencia

Tomuto ochoreniu sa môžete vyhnúť pomocou jednoduchých pravidiel:

  • vyhnúť sa silnému stresu na kĺbe;
  • dodržiavanie bezpečnostných predpisov, predchádzanie zraneniam a škodám;
  • používanie ochranných zariadení pri športovaní, pri práci;
  • nosiť pohodlné a stabilné topánky;
  • včasná liečba chronickej patológie.

Za účelom prevencie nezabudnite, že musíte normalizovať telesnú hmotnosť, správne jesť a spať, normalizovať hormóny a tiež sa vzdať zlých návykov. To všetko zlepšuje mikrocirkuláciu a metabolické procesy v tkanivách..

Ak už patológia ovplyvnila kolenný kĺb, mala by sa začať včasná liečba. Účinné opatrenia a kvalitná diagnostika pomôžu nielen zbaviť sa nepríjemných symptómov, ale tiež znížia riziko komplikácií.

Goffova choroba (lipoartritída): príznaky, liečba, zdravotné postihnutie

Kolená sú celý systém, ktorý pozostáva z mnohých špecifických útvarov, ktoré nesú ich funkcie. Veľký význam majú aj rôzne zložky mäkkých tkanív, ktoré vyplňujú priestor medzi väzmi a kosťami. Jedným z nich sú lipidové telieska, t.j. tukové tkanivo, ktoré sa nachádza v blízkosti záhybov kĺbov. Patologický proces však môže ovplyvniť túto časť kolena..

V lekárskej praxi sú časté prípady vývoja Hoffovej choroby kolenného kĺbu alebo lipoartritídy, ktorá sa prejavuje degeneráciou lipidových (tukových) štruktúr, ktoré začínajú rásť a zapália sa. Bol objavený v roku 1904 chirurgom z Nemecka A. Hoffom.

Príčiny lipoartritídy

Hlavnou príčinou ochorenia môže byť zvýšená fyzická aktivita.

Ochorenie sa môže vyvíjať takmer v každom veku. Je to však najtypickejšie pre mladú vekovú skupinu pacientov. Odborníci sa domnievajú, že je to kvôli zvýšenej fyzickej aktivite, čo znamená, že existuje väčšie riziko zranenia. Tie sú jednou z najbežnejších príčin chorôb..

Pri páde na koleno, pri dlhodobom tlaku atď. Môže dôjsť k zraneniam kolena. V dôsledku toho je tukové teleso, ktoré pôsobí ako vankúšik, poškodené alebo stlačené. Vyskytuje sa ďalšie krvácanie, tkanivá napučiavajú. Súčasne sa v poškodenej oblasti pozoruje fibróza. Tukové tkanivo teda rastie vďaka vláknitému tkanivu, ktoré už nevykonáva funkciu lipidového tkaniva. Vrstva teda začína prenikať do kĺbovej dutiny. Lipoartritída môže byť komplikovaná aj takou patológiou, ako je hemartróza - krvácanie nielen do tukového tkaniva, ale aj do samotného kĺbu..

Dôvody môžu byť tiež:

  • zmeny hormonálnych hladín, ktoré sú typické najmä pre ženy vo veku od 40 do 65 rokov, pretože v tomto období sa vyskytuje menopauza;
  • zápalové ochorenia rôzneho pôvodu (artróza, dna, reumatoidná artritída, burzitída, hemofília).

príznaky

Na prvý pohľad môžu byť prejavy Hoffovej choroby veľmi podobné iným druhom kolenných chorôb. Symptómy sa teda môžu podobať septickej artritíde. Preto je veľmi dôležité ihneď po prvých prejavoch nepohodlia v oblasti kolena okamžite vyhľadať lekára..

Pozor! Ak sa liečba začne predčasne, choroba sa môže stať chronickou..

Jeho hlavné prejavy:

  1. Významný opuch postihnutého kolena v dôsledku vznikajú opuchy a zápaly. Pri prehmatávaní - pocit pastovitej náplne, ktorá sa nachádza pod kolennou podložkou.
  2. Mierne sčervenanie.
  3. Horúca pokožka.
  4. Bolesť, najmä pri pohybe, je najvýraznejšia pod patellou.
  5. Charakteristické zvuky počas ohýbania a predlžovania (drvenie, vŕzganie).
  6. Ak sa ochorenie stane chronickým, môže byť nemožné koleno úplne roztiahnuť..
  7. V zanedbanej forme sa môže objaviť nestabilita kĺbov, strata svalov, ktorá sa prejavuje počas hmatu.

Pacient sa tiež často sťažuje na pocit zovretia vo vnútri kĺbu. Výrazné príznaky v štádiu exacerbácie. Pri chronickom priebehom ochorenia sa stávajú mierne nudné. Táto patológia často sprevádza burzitída a môže sa tiež vytvoriť cysta kolenného kĺbu..

Ak zostanú neaktívne, príznaky sa iba zhoršia, a preto existuje riziko takmer úplnej straty funkcie kolena..

Diagnostika a liečba Hoffovej choroby

Vykonávanie lekárskych postupov pri Hoffovej chorobe

Jednou z najinformatívnejších výskumných metód pre túto patológiu je laterálny röntgen. Populárna je aj počítačová tomografia, ale najlepším spôsobom na rozlíšenie choroby je MR.

Ak hovoríme o liečbe, potom predovšetkým stojí za to nechať boľavé koleno v pokoji po celú dobu liečby. Cieľom konzervatívnej liečby Hoffovej choroby je poskytnúť slobodu pohybu, zmierniť zápal, minimalizovať proliferáciu vláknitého tkaniva a obnoviť funkciu kolena..

Drogový účinok zahŕňa použitie:

  • hormonálne lieky (kortikosteroidy);
  • NSA;
  • Preparáty pre křupavku;
  • vitamíny;
  • posilňujúci.
  • laserová terapia;
  • rehabilitácia;
  • masáže na zlepšenie toku lymfy;
  • indukčná a ultrazvuková terapia;
  • kúpele bahna a sírovodíka;
  • elektroforéza jódu;
  • elektromagnetická stimulácia a ďalšie metódy.

V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Predpokladá sa excízia nadbytočnej tukovej vrstvy. Počas obdobia zotavenia po chirurgickom zákroku, ktoré je asi 1 mesiac, je žiaduce používať radónové a sulfidové kúpele. Bude veľmi užitočné navštíviť rôzne strediská, najmä kúpeľné.

Alternatívnou liečbou Hoffovej choroby sú rôzne obklady z liečivých bylín s pridaním ďalších zložiek (roztok amoniaku, liečivá žlč, med, jód, glycerín)..

Postihnutie Hoffovou chorobou kolena

Ak sa liečba choroby nezačne včas, môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie. Je to prechod patológie na chronickú formu, riziko počas chirurgických zákrokov, ako aj zdravotné postihnutie. K vymenovaniu posledného menovaného vrátane o osobitnej skupine rozhoduje osobitná lekárska komisia. Preto sa každý prípad posudzuje individuálne..

Ako liečiť Hoffovu chorobu kolena

Hoffova choroba sa zriedka označuje ako samostatná choroba. Lipoartritída alebo zápal tukového tkaniva často sprevádza dysfunkciu kolena v dôsledku slabosti alebo preťaženia svalov..

O tejto chorobe

Goffova choroba je zápalové prerastanie tukového tkaniva vo vnútri kolena. Predĺžená trauma vedie k fibróze v oblasti štruktúr mäkkých tkanív. Symptómy a liečba Hoffovej choroby sa považujú za dôsledok iných problémov s kolenami. Toto ochorenie sa často vyskytuje u žien po 45 rokoch s diagnózou artrózy a degeneratívnych zmien svalových šliach..

Dôvody rozvoja

Synovium kĺbovej dutiny má niekoľko záhybov a lievikov. Obsahujú tukové tkanivo. Po stranách patelárneho ligamentu je párový pterygoidný záhyb s výraznou tukovou zložkou. Anatomicky sa nazýva Goffovo tukové telo, ktoré predstavuje vankúš adipocytov.

Pri poškodeniach kolena, keď sú poškodené intraartikulárne komponenty, je podráždené tukové tkanivo. Najčastejšie sa v súvislosti s krvácaním vyskytuje akútny edém. Po chvíli sa stlačené tkanivo zapáli, vyvíja sa:

  • hypoplázia;
  • fibrosklerotické zmeny;
  • hypertrofia.

Čo je to Hoffova choroba kolena pri klasifikácii chorôb? Je výsledkom chronickej alebo akútnej traumy. Proces ovplyvňuje synoviálne záhyby, preto je ovplyvnený kĺb ako celok.

Ďalším mechanizmom rozvoja Hoffovho syndrómu je nestabilita kolena kvôli svalovej slabosti. Bežnou príčinou dysfunkcie kĺbov je upnutie femorálnej artérie pod ligamentum ligamentum psoas svalu. Bočné a stredné široké svaly stehien sú vykrvené, čo vedie k napätiu v šľachách, k posunu patelly. Na tomto pozadí sa zvyšuje riziko akútneho zranenia počas pádu alebo mikrotraumy počas pohybu. Ak patella nekĺzne správne, okolité tkanivo sa zapáli. Je nemožné uvažovať o Hoffovej chorobe bez skúmania zmien biomechaniky kolena.

Štúdie u pacientov s reumatoidnou artritídou ukázali, že hladiny cirkulujúceho adiponektínu môžu pomôcť predpovedať vývoj degenerácie kĺbov. Pri artróze a osteoartritíde je tento vzťah obrátený. Čím vyššia je hladina hormónu vylučovaného tukovým tkanivom, tým nižšie je riziko vzniku choroby.

Študovali vysokomolekulárne izoformy adiponektínu, biologicky najaktívnejšej zložky a tiež študovali imunologické vlastnosti intraartikulárneho tukového tkaniva kolenného kĺbu. Vedci sa pokúsili nadviazať spojenie medzi zápalovými molekulami v tukových bunkách, ľudským fenotypom a artritídou.

príznaky

Choroba sa dá rozpoznať charakteristickou lokálnou bolesťou. Patelárny väz je symetrický pri pohmate. V kĺbe sa hromadí tekutina. Pacient sa sťažuje na bolesť pri ohýbaní kolena a obmedzovaní rozsahu pohybu.

Na pozadí užívania protizápalových liekov sa opuchy znižujú, ale kapsula zostáva stále zahustená. Kolenný kĺb sa javí ako slabý a nezrozumiteľný, atrofia štvorhlavého svalu.

Hlavné prejavy patológie:

  • bolesť pri pohmate, pri pohybe av noci;
  • bilaterálny edém;
  • cvaknutia a krepitus pri snímaní kolena;
  • obmedzená pohyblivosť a krivosť.

Zväčšený synoviálny záhyb zvyšuje riziko zovretia. Potom je tu blok kĺbov a akútna bolesť. Diferenciálna diagnóza sa robí pri prasknutí menisku. Bolesť sa koncentruje pod patelu. Opakovaná trauma na záhyby a tukové tkanivo zvyšuje sčervenanie a opuch.

Diagnóza choroby

Príznaky Hoffovej choroby sú nešpecifické a pacient ich môže zamieňať s príznakmi poškodenia menisku. Rastúce tkanivo preniká do kĺbového priestoru, narúša fungovanie svalov a pohyb kostí. Preto sa vyvíja slabina stehennej svaloviny..

Niekedy sa používa artropneumografia alebo zavádzanie plynov (dusík alebo kyslík) do kĺbovej dutiny, potom sa urobí obrázok. Na výslednom obrázku sú rozlíšené oblasti hypertrofie Hoffovho tela kolenného kĺbu. Artroskopia sa používa na ťažký výtok a zablokovanie kolena.

Liečba Hoffovej choroby kolena

Pred liečením Hoffovej choroby kolenného kĺbu musíte určiť štádium choroby. V ranom štádiu sa používa konzervatívna liečba - fyzioterapeutické postupy, neskôr chirurgický zákrok.

Liečba sa zvyčajne delí na tri stupne:

  1. V prvej fáze je dôležitý odpočinok, obmedzenie pohybu v kĺbe. Na zabránenie zraneniam je možné použiť sadru. Kortikosteroidové injekcie sa používajú súbežne na zmiernenie zápalu.
  2. V druhej fáze je dôležitá fyzioterapia zameraná na regeneráciu kĺbových prvkov. Na zvýšenie prietoku krvi a odtoku lymfy, zmiernenie opuchov a bolesti používajte laserové, blato, radónové kúpele, ultrazvukové terapie..
  3. V treťom kroku je dôležité predchádzať svalovej atrofii masážami, elektrickou stimuláciou svalov a cvičením. Pacient je naučený správne chodiť, motorická aktivita je zvýšená.

Pri neúspechu konzervatívnej terapie sa chirurgicky odstránia hyperplastické a sklerózované oblasti tukového tkaniva. Endoskopia sa používa s rezmi po stranách patelárneho ligamentu. Resekcia Hoffovho tela kolenného kĺbu je sprevádzaná narezaním väzov, synoviálneho vrecka a zošívaním štruktúr. Počas artroplastiky sa kĺby vyšetria na ďalšie poškodenie.

ethnoscience

Liečba ľudovými liekmi sa smie použiť iba po konzultácii s traumatológom alebo chirurgom. Bežné metódy zahŕňajú aplikáciu bahna, ílu, ozokeritu a parafínového vosku. Procedúru je možné vykonať doma. Obklady by sa mali vyberať starostlivo, aby sa proces nezhoršoval. Najčastejšie sa používajú opálené, medové, jódové pletivo.

Funkcie liečby u detí

V ranom veku je Hoffova choroba komplikáciou zranení kolena a je možná u mladých tanečníkov a športovcov. Liečba prebieha úspešnejšie vďaka rýchlej regenerácii tkanív. Deti majú predpísanú masáž, laserovú terapiu, parafínové aplikácie. Lekárska gymnastika je povinná. Hoffov syndróm kolenného kĺbu u dospievajúcich sa podobne lieči odpočinkom, stabilizáciou a reliéfom kolena..

Cvičenie je potrebné, ak je kvadriceps femoris slabý a artroskopia. Nasledujúce pohyby sa vykonávajú pod vedením fyzioterapeuta:

  1. Zvyšovanie nohy narovnal sa na koleno v polohe na chrbte - 10-15 krát v troch sériách.
  2. Stlačenie gule s priemerom 30 - 40 cm medzi kolenami pri sedení na stoličke.
  3. Leží na chrbte s ohnutými nohami na kolenách, s nohami na podlahe. Pri tomto cviku môžete stlačiť loptu medzi kolená..
  4. Kroky na mieste: vykonajte krok s dôrazom na pätu a otočte telo smerom k chodidlovej nohe. Noha za ňou spočíva na špičke. Urobili sme krok späť. Zopakujte 10 krokov pre každú nohu.

Dôležité! Cvičenie by sa nemalo vykonávať s bolesťou, keď je zápalový proces v zhoršenom štádiu.

komplikácie

Hoffova choroba je často diagnostikovaná a odhalená neskoro, pretože pripomína synovitídu alebo chondropatiu, ako aj traumu v rámci artikulárnych prvkov. Dlhodobé poškodenie tukového tkaniva spôsobuje aseptický zápal, poškodenie susediacich štruktúr. Lipoartróza kolien sa rýchlo stáva chronickou, spôsobuje opuchy a bolesť.

Hlavnou komplikáciou je slabosť susedných svalov. Degenerácia štvoruhlavej šľachy má zvyčajne za následok artrózu, preťaženie svalu bicepsu a rotáciu holennej kosti. V dôsledku toho je narušená biomechanika pohybu takmer všetkých kĺbov dolnej končatiny..

prevencia

Zranenia sa nikdy nevšimnú, aj keď sa dostanú v mladom veku. Vytláčanie kostí, poškodenie mäkkých tkanív vedie k metabolickým poruchám, k poškodeniu svalových bodov. Najčastejšie sa kĺb stáva na nejakú dobu nestabilný, po čom je narušená biomechanika pohybu. Tieto procesy prispievajú k preťaženiu väzov a blízkych prvkov..

záver

Goffova choroba je zápal tukového tkaniva pod patellou. Patológia sa často objavuje na pozadí iných chorôb kolena, ktoré nie sú diagnostikované včas. Preto musí byť liečba zameraná na stabilizáciu kĺbu, čo povedie k korekcii biomechanických porúch..

Hoffova choroba je častou patológiou kolenného kĺbu

Hoffova choroba je patológia kolenného kĺbu. Je to vážny problém, pretože spôsobuje vážne nepohodlie pre pacienta a, ak nie je kontrolovaný, môže viesť k invalidite. Ďalšie ťažkosti vznikajú v dôsledku skutočnosti, že neexistujú striktne špecifické príznaky. Musíme to rozlíšiť s inými patológiami kolenných kĺbov..

Čo je Goffova choroba

Pri Hoffovej chorobe sa zapáli tukové tkanivo kolenného kĺbu a potom sa nahradilo spojivovým tkanivom. Vyvíja sa častejšie u žien starších ako 45 rokov. Vyskytuje sa u profesionálnych športovcov, tanečníkov, s častými zraneniami kolenného kĺbu.

Ochorenie má množstvo nešpecifických symptómov, preto sa na presnú diagnostiku používajú inštrumentálne výskumné metódy. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby sa ochorenie stáva chronickým a vedie k syndrómu ťažkej trvalej bolesti, môže sa komplikovať rozvojom artrózy..

Patogenéza choroby

Kosti, štyri väzivá, kĺbová chrupavka sa podieľajú na tvorbe kolenného kĺbu. Medzi tým je tukové tkanivo. Všetky tieto štruktúry sú pokryté synoviálnou membránou, ktorá vytvára špeciálne záhyby obsahujúce krvné cievy a nervové vlákna..

V prípade zranenia sa môžu poškodiť krvné cievy a krv vstúpi do tukového tkaniva. Výsledkom je, že jeho skleróza začína, je narušená štruktúra tukového telesa, stráca svoju pružnosť a schopnosť vstrebávať sa. Existuje tu zápalová reakcia tukového tkaniva a jeho zavedenie do priestoru medzi kosťami. Chronický priebeh je komplikovaný periartritídou, artrózou, dysfunkciou stehenných svalov.

Dôvody rozvoja

Príčinou Hoffovej choroby je trauma kolenného kĺbu, ktorá spúšťa patogénny mechanizmus. Častá mikrotrauma je nevyhnutná. Je tiež možné poraniť tukové telo ostrým predĺžením dolnej časti nohy..

Dôležitú úlohu hrá nedostatok estrogénu v postmenopauzálnom období. V dôsledku toho je u žien nad 45 rokov narušený metabolizmus v tukovom tkanive, čo vedie k jeho zápalu. Medzi ďalšie dôvody patrí gonartróza, periartritída.

príznaky

Zvyčajne sa pod vplyvom dlhodobej fyzickej aktivity objavuje opuch kolena. Potom opuch rastie, tukové telo sa zovrie v kĺbovej dutine. Nie je možné úplne roztiahnuť dolnú časť nohy. Pri absencii adekvátnej liečby sa syndróm chronickej bolesti objaví v hornej tretine dolnej končatiny a v oblasti kolena a po vyšetrení je hmatateľný krepitus a pastovitá formácia v blízkosti patelly, čo naznačuje hypertrofiu tukového tela. S progresiou sa vyvíja hypotrofia femorálneho svalu štvorhlavého svalu. Ak sa choroba ďalej nelieči, pacient stráca možnosť uvoľniť nohu pri kolennom kĺbe, šliapať na ňu a preto chodiť.

V akútnom priebehu pacienta sú príznaky znepokojujúce:

  • silná bolesť kolenného kĺbu, zhoršená námahou,
  • opuch kolena,
  • neschopnosť úplne roztiahnuť nohu,
  • klikanie pocit, crepitus na palpácii,
  • nestabilita a neistota pri opieraní sa o boľavé nohy.

V chronickom priebehu sa zaznamenávajú tieto príznaky:

  • rozvoj syndrómu bolesti v noci,
  • výraznejší krepitus pri pohmate kolenného kĺbu,
  • neschopnosť podporovať postihnutú nohu v dôsledku rozvoja blokády kĺbov,
  • dysfunkcia bedrového kĺbu,
  • funkčná nestabilita kolena.

diagnostika

Diagnostika Hoffovej choroby môže byť náročná. Prítomnosť typických ťažkostí sa vždy posudzuje, vykonáva sa objektívne vyšetrenie kolenného kĺbu a vykonávajú sa funkčné testy. Použite ďalšie výskumné metódy:

  • röntgenová snímka (v tomto prípade je možné určiť príznaky počiatočných štádií artrózy, čo komplikuje včasnú diagnostiku),
  • pomocou MRI môžete získať najpresnejšie údaje,
  • CT (používa sa iba ako dodatočná metóda).

Niekedy sa používa artropneumografia: kĺbová dutina je naplnená kyslíkom, čo umožňuje presnejšie vyhodnotiť stav intraartikulárnych štruktúr a kĺbového priestoru. Ak sú získané výsledky nepresné a pri pozitívnom účinku pokusnej liečby sa artroskopia môže vykonať na diagnostické účely..

liečba

Na liečbu Hoffovej choroby kolena sa používa konzervatívny prístup. V počiatočných fázach ešte stále nedošlo k poškodeniu svalov, väzov a kĺbovej chrupavky, takže tento prístup je metódou voľby. Chirurgickú liečbu vykonáva traumatológ v ťažkom, dlhom kurze, keď nie je možné zlepšiť stav pacienta pomocou konzervatívnych metód. Uprednostňuje sa artroskopia, pri ktorej je možné presne vyhodnotiť stav kĺbu, vykonať všetky potrebné manipulácie a dosiahnuť pozitívny účinok..

Bez ohľadu na štádium choroby existujú všeobecné odporúčania liečby:

  • výrazné zníženie fyzickej aktivity kolenného kĺbu,
  • udržiavanie telesnej hmotnosti v rámci normálnych limitov,
  • odstránenie ťažkej fyzickej práce a dlhodobé udržiavanie postavenia,
  • ženy začínajú užívať fytoestrogény na úpravu hormonálnych hladín,
  • liečenie sprievodných chorôb, ktorých priebeh by sa mohla touto patológiou skomplikovať,
  • pravidelné pozorovanie ošetrujúcim lekárom, starostlivé vykonávanie jeho odporúčaní.

Ľudové lieky

Pri používaní ľudových liekov je v niektorých prípadoch možný významný účinok. Možných je niekoľko metód.

  • Čerstvo vybrané mladé púpavy (iba kvetina) sa stlačia do 0,5 l nádoby na polovicu. Potom nalejte vodku na vrchol. Trvajte na tmavom mieste po dobu 1 mesiaca. Potom prefiltrujte a aplikujte ako trenie.
  • Vezmite asi 6 listov lopúcha a zložte ich spolu so zamatovou stranou nadol. Potom pomocou valčeka alebo pohára horúcej vody musíte vytlačiť šťavu. Potom sa celý stoh nanesie na boľavé miesto sametovou stranou smerom von, potiahne sa polyetylénom a obalí sa vlnou šatkou..
  • Môže sa použiť gaštan. Za týmto účelom sa nalejú do 100 ml vodky 4 lyžice rastliny a trvajú na tom. Výsledná infúzia sa použije ako mletie.
  • Brúsne struky melte semenami, naplňte ich na pol pohára 0,5 l. Nalejte vodku hore. Tinktúra je pripravená o týždeň. Infúzia bez prístupu k svetlu.
  • Používa sa tiež masť vyrobená zo zlatého fúzy. Jeho drvená zelená časť sa zmieša s vazelínou v pomere 2: 3. Masť sa nanáša na postihnutý kĺb.

lieky

Liečba začína úľavou od zápalu tukového tkaniva liekom, pretože počas tohto obdobia nie je možné použiť iné spôsoby liečby. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Malo by sa pamätať na to, že keď sa tieto lieky užívajú perorálne, pravdepodobnosť vzniku erózií a žalúdočných vredov je vysoká, a preto sa odporúča používať miestne formy mastí a gélov: Voltaren, diklofenak, nimesulid, Fastum-gel.

Ak sa príčina choroby neodstráni, potom bude pokračovať aj napriek liečbe. Bolesť v nohe musí byť vybavená úplným odpočinkom. Za zmienku stojí normalizácia telesnej hmotnosti a liečba sprievodných chorôb.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú po odstránení akútneho zápalu pomocou liekov. Nasledujúce metódy môžu navyše znížiť zápal a spomaliť progresiu choroby: elektrická stimulácia, kyslíková terapia, masáž kolena, aplikácie ozokeritu a parafínu a laserová terapia. V závažných prípadoch sa tieto metódy dopĺňajú intraartikulárnym podávaním glukokortikosteroidov.

Používajú sa tiež pri chronickom priebehu procesu. Je potrebné mať na pamäti, že z ich použitia môžete získať nielen rýchly protizápalový účinok, ale aj vedľajšie účinky. Berúc do úvahy aj možnosť kúpeľnej liečby.

Dobrý výsledok sa dosiahne pri použití metód fyzioterapeutických cvičení. Triedy sa konajú prísne v špeciálnych miestnostiach pod vedením skúseného inštruktora. Vyvíja individuálny súbor fyzických cvičení.

Len v prípade, že tento proces ustúpi, príznaky sa zmiernia a záťaže sú dobre tolerované, lekár môže sám vykonávať terapeutické cvičenia doma. Ďalším faktorom v prospech tejto voľby bude presná znalosť pacienta o všetkých cvičeniach. Zaťaženia by sa mali presne dávkovať a vyvíjaný program by sa mal presne dodržiavať.

Chirurgický zákrok

Artroskopia je účinná a minimálne invazívna metóda chirurgickej liečby. Vykonáva sa niekoľko vpichov, kamera a špeciálne nástroje sa vkladajú do kĺbovej dutiny na vykonávanie manipulácií. Vykonáva sa resekcia sklerózovaného tukového tkaniva. Tento typ operácie má nízku stratu krvi, dobré výsledky a krátke rehabilitačné obdobie..

Lekári napriek tomu odporúčajú nezačať proces a liečiť chorobu v skorých štádiách. Artroskopia však môže mať komplikácie. Ak chcete minimalizovať svoje riziko, musíte kontaktovať ortopedického traumatológa alebo artrologa s rozsiahlymi skúsenosťami..

prevencia

Na prevenciu Hoffovej choroby vylučujú alebo, ak to nie je možné, aspoň minimalizujú faktory, ktoré ju podporujú. Znižuje nadmernú fyzickú námahu na kĺb, normalizuje telesnú hmotnosť. Aplikujte liečebné kúpele, fyzioterapeutické procedúry, masáže.

Snažia sa tiež znížiť riziko zranenia. Aby ste to dosiahli, pred fyzickým cvičením sa vykoná dôkladné zahriatie kĺbu, niekedy sa použijú otepľovacie masti. Ochranné chrániče kolien sa používajú, ak práca spočíva v predĺženom kolenách alebo pri vysokom riziku pádu na kolená.

Čo je Goffova choroba a ako ju liečiť?

Kolenný kĺb je každý deň vystavený enormnému stresu. Nielen tvrdé tkanivá sú náchylné na vývoj rôznych patológií. Goffova choroba (lipoartritída) je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje tukové tkanivo pterygoidných záhybov kolena. Podľa klasifikácie ICD-10 má Hoffaova choroba kód M23.8.

Dôvody vzhľadu

Goffovo telo je nahromadenie podkožného tuku v kolennom kĺbe, ktoré sa nachádza medzi patelárnym ligamentom a synoviom. Je vyživovaný krvnými a lymfatickými cievami. Obsahuje nervové zakončenie. Hlavnou funkciou tukového telesa je tlmenie kolenného kĺbu a správne rozloženie záťaže naň..

Keď tukové tkanivo rastie, je narušený krvný obeh, oblasti medzi rôznymi časťami kĺbu a kosťami sú vystavené treniu, ktoré spôsobuje opuchy a zápaly..

Hlavné faktory vyvolávajúce hypertrofiu (prerastanie) Hoffovho tukového tela v kolennom kĺbe:

  • Zvýšený tlak na koleno;
  • Poškodenie a zranenie kĺbu;
  • Patológie muskuloskeletálneho systému (príčinou môže byť artritída, artróza a burzitída);
  • Chronické systémové choroby (systémový lupus erythematodes, patelárna chondromalacia, dna, reumatizmus, hemofília);
  • Hormonálne zmeny a zmeny súvisiace s vekom (častejšie u žien nad 45 rokov).

Hlavnými príčinami rozvoja Hoffovho syndrómu kolenného kĺbu sú zranenia a vysoké zaťaženie.

Klinické príznaky patológie

Najčastejšie nie sú problémy s identifikáciou Hoffovej choroby. Prvým príznakom je zvyčajne opuch kolena a opuch, ku ktorému dochádza v dôsledku dlhodobého stresu na kĺbe. Situácia sa časom zhoršuje.

Ďalej sa môžu vyskytnúť ťažkosti pri predlžovaní kĺbu, v tomto okamihu je narušené tukové tkanivo medzi časťami kĺbu a hypertrofia tukového tela Hoffa tečie do chronického procesu..

Pri absencii liečby počas tohto obdobia sa pod patellou vyskytujú časté bolesti, v dolnej časti kolena sú pri palpácii počuť chrumky a krepitus. V priebehu času symptómy progresívne ochorenie štvorhlavého svalu oslabuje, zhoršuje sa kĺb a spôsobuje jeho nestabilitu.

Bez lekárskeho zásahu sa môže zhoršiť funkčnosť kĺbu, v dôsledku čoho sa pacient nemôže oprieť o chorú končatinu..

Priebeh choroby má dve obdobia. Akútna forma sa vyznačuje:

  • Opuch kíbu;
  • Bolestivé pocity;
  • Ťažkosti s predĺžením škáry (blokáda).

V skorom štádiu vývoja Hoffovej choroby kolenného kĺbu sú jej príznaky zamieňané s poraneniami kolenných väzov a menisku..

V priebehu času sa tukové tkanivo nahrádza vláknitým (spojivovým) tkanivom, nemôže úplne vykonávať svoje funkcie, zápal sa oslabuje, ale choroba nezmizne, ale stáva sa chronickou.

V neskorom období sa Goffova patológia prejavuje takto:

  • Bolesti kĺbov v noci;
  • Obmedzený pohyb;
  • Redukcia svalu štvorhlavého svalu;
  • Spoločná nestabilita, neschopnosť sa o ňu opierať;
  • Pri skúmaní kolena na oboch stranách kĺbu sú viditeľné hrôzostrašné útvary, ktoré pri stlačení vydávajú charakteristické praskliny..

diagnostika

Pri prvom podozrení na Hoffovu chorobu kolenného kĺbu by ste sa mali poradiť s lekárom. Po vyšetrení a rozhovore so špecialistom je podozrenie na lipoartritídu. Existuje niekoľko chorôb s podobnými príznakmi, a preto je na stanovenie správnej diagnózy potrebná inštrumentálna štúdia stavu pacienta:

  • X-ray kĺbu. Bolesť v kolene na obrázku vyzerá ako počiatočná forma artrózy. Z tohto dôvodu môže byť ťažké stanoviť diagnózu;
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je najpresnejším typom výskumu, ktorý určuje stav kĺbov, stupeň zapojenia Hoffových tukových telies do zápalového procesu a jeho rozsah;
  • Artroskopia - otvorenie postihnutého kĺbu a jeho vyšetrenie;
  • Artropneumografia - röntgen, ak je kĺbové telo naplnené kyslíkom. Odhaľuje zmeny vo veľkosti kĺbovej dutiny, prietrže, zvýšenie objemu tukového tkaniva.

Mnoho kĺbových ochorení má podobné príznaky ako Hoffova patológia, preto by sa definícia patológie mala zveriť skúsenému odborníkovi..

liečba

Po potvrdení diagnózy lekár predpíše liečbu v závislosti od stavu pacienta. Ľudia so syndrómom Hoffa často vyšetrenie oneskorujú, čo vedie k rozvoju komplikácií.

Terapia by mala zmierniť zápal, obnoviť pohyblivosť kĺbov, zabrániť rastu Hoffovho tela a posilniť svaly stehien, iba v takom prípade sa liečba bude považovať za účinnú. V počiatočných fázach vývoja patológie je možné tento problém vyriešiť pomocou konzervatívnych metód, v pokročilých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok..

ethnoscience

Väčšina ľudí začína liečbu doma vyskúšaním rôznych domácich receptov. Nebude možné úplne vyliečiť Goffovu chorobu ľudovými metódami, ale je celkom možné zmierniť bolesť a opuch. Zápal sa bude naďalej vyvíjať.

Najúčinnejším spôsobom, ako eliminovať nepohodlie, sú obklady. Na prípravu budete potrebovať zmiešať amoniak, jód, med, glycerín a liečebnú žlč v rovnakých pomeroch a aplikovať každý druhý deň na vaše kolená 24 hodín mesačne..

Liečba Hoffovej choroby kolenného kĺbu pomocou ľudových liekov sa používa iba po konzultácii s lekárom a ako doplnok k konzervatívnej liečbe..

Liečba drogami

V počiatočnej fáze je potrebné odstrániť zápal a opuch. V tejto fáze je najlepšie používať lieky a udržiavať nohu v pokoji..

Používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) zastavuje patologický proces a zmierňuje bolesť. Spravidla sa predpisujú masti, gély a krémy (Fastum-gel, Voltaren), ako aj tablety a kapsuly (Diclofenac, Indomethacin)..

Hormonálne injekcie do kĺbovej dutiny sú najúčinnejšie, používajú sa, ak NSAID nedávajú pozitívny účinok. Ale glukokortikoidy sa nemôžu používať často, 1 - 2 injekcie ročne, inak sa kĺbové tkanivo začína zrútiť.

Počas tejto doby potrebuje koleno maximálny odpočinok, mali by ste vyložiť bolestivú nohu.

fyzioterapia

Lekárska liečba Hoffovej choroby kolenného kĺbu by sa mala doplniť fyzioterapiou, potom sa zotavenie zvýši rýchlejšie. Postupy by sa mali vykonávať po úľave od akútneho zápalu, aby sa zmenšila veľkosť tukového tkaniva a posilnila sa stehno štvorhlavého svalu..

Hlavné fyzioterapeutické manipulácie vykonávané s Goffovým syndrómom:

  • Laserová terapia - účinok laserového lúča na bolesť kĺbov;
  • Ožiarenie lampou Sollux - ošetrenie viditeľnými a infračervenými lúčmi;
  • Spoločná kyslíková terapia - zavedenie kyslíka do kĺbovej dutiny;
  • Aplikácie ozokeritu, parafínu a bahna zlepšujú metabolické procesy v postihnutej oblasti;
  • Elektrická stimulácia;
  • Elektroforéza s liečivami;
  • Kúpele so sírovodíkom a radónom;
  • Masáž kolien a bedier zabraňuje dystrofii svalového tkaniva, zlepšuje metabolizmus, znižuje množstvo tukového tkaniva;
  • Terapeutická gymnastika zlepšuje pohyblivosť kĺbov, obnovuje stabilitu a posilňuje svaly. Súbor cvičení by mal vykonať lekár alebo tréner cvičebnej terapie.

Operácia pre Hoffovu chorobu

Ak metódy konzervatívnej liečby nefungujú, je predpísaný chirurgický zákrok. Artroskopia je minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa vykonáva niekoľko vpichov, pomocou ktorých sa vkladá prístroj a kamera. Pri minimálnej strate krvi a zanedbateľnom riziku komplikácií sa prebytočná Hoffova vláknina vyreže, opuchy a zápaly zmiznú.

Komplikácie a dôsledky

Ak sa Hoffov syndróm kolena nelieči, môžu sa vyvinúť ireverzibilné zmeny v kĺbe. Patológia sa môže stať chronickou, v dôsledku čoho sa kvalita života pacienta výrazne zhorší, často sa objaví bolesť a nepohodlie, obmedzenie kĺbov a nestabilita. Dokonca aj postihnutie je možné, ak kĺb prestane vykonávať svoju funkciu..

Bez liečby sa z Hoffovej patológie môže vyvinúť aj artróza kolena - chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, ale iba spomalí vývoj..

Liečba Hoffovej choroby v počiatočnej fáze trvá iba niekoľko týždňov, ale závažná forma patológie môže človeka obťažovať mesiace alebo roky. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné správne diagnostikovať a okamžite začať liečbu kolenného kĺbu..

Hoffova choroba kolenného kĺbu: príznaky a liečba lipoartritídy

Kód ICD-10: M23 (intraartikulárne lézie kolena)

Goffova choroba, známa tiež ako lipoartritída, je zápalo tukového tkaniva (Hoffove tukové telieska), ktoré spôsobuje degeneráciu.

Ochorenie nesúvisí s vekom alebo pohlavím a obvykle nie je okamžite diagnostikované. V zanedbanom stave sa lipoartritída stáva chronickou, sprevádzanou neustálymi bolesťami a prispieva k rozvoju artrózy kolena..

Klinický obraz

Kolenný kĺb je multifunkčný komplexný útvar. Je zodpovedný za pohyb osoby, preberá váhu celého tela, vykonáva mnoho rôznych pohybov a poskytuje amortizačné funkcie počas fyzickej aktivity.

V procese amortizácie sa zúčastňuje subkutánne tukové tkanivo nachádzajúce sa v pterygoidných záhyboch kĺbu, ktoré sa nazýva Hoffovo tukové tkanivo..

Výživa tukových telies sa vykonáva pomocou krvných ciev: krv a lymfa, je prítomná aj inervácia. Pri zraneniach a veľkom zaťažení sú poškodené tukové laloky, ktoré môžu byť sprevádzané krvácaním a opuchmi a vyvíja sa zápalový proces..

Zápal tukového tkaniva vedie k tomu, že je nahradený spojivovým tkanivom. Postupne dochádza k deformácii tukového vankúšika, mení sa tvar a veľkosť. V dôsledku toho sa jej tkanivá zaklinili do kĺbu, narušili jeho fungovanie a spôsobili bolesť v kolene..

Dôvody

Zápal Goffových telies je spôsobený zraneniami, ktoré spôsobujú degeneráciu tukového tkaniva. V prípade zranenia, pri ťažkom zaťažení športovcov, s predĺženou polohou „v podrepe“ a „na kolenách“ sa tukové telieska pritlačia medzi kondyly. Kompresia spôsobuje poškodenie mastných lalokov až do ich zničenia. Stratia svoju elasticitu, vláknité tkanivo rastie v poškodenej oblasti.

V tomto prípade spojovacie tkanivo vytvorené namiesto tukového tkaniva nie je schopné vykonávať amortizačné funkcie. Hoffova choroba kolenného kĺbu sa niekedy vyskytuje ako komplikácia gonartrózy, pri ktorej deformácia kĺbu vedie k stlačeniu mastných lalokov..

príznaky

Priebeh lipoartritídy je dlhý, existujú akútne a chronické obdobia, medzi ktorými prechádza niekoľko mesiacov. V akútnom období Hoffovej choroby kolenného kĺbu sú príznaky rozmazané, ktoré sú spojené s mnohými chorobami: bolesť, opuch, obmedzenie pohyblivosti kolena..

Postupom času sa stále viac lobúl nahrádza pojivovým tkanivom, tuková vankúšik je zdeformovaný a narúša normálne fungovanie kĺbu. Ak jeho tkanivá preniknú do kĺbového priestoru, môžu spôsobiť zablokovanie kĺbov..

Príznaky Hoffovej choroby:

  • bolesť;
  • obmedzenie pohyblivosti v kolene;
  • neúplné predĺženie nohy;
  • chrumky v kĺbe;
  • opuch kĺbu;
  • pocit nepohodlia pri chôdzi;
  • atrofia svalu štvorhlavého svalu;
  • kĺbová blokáda;
  • krívanie;
  • kĺbová nestabilita.

diagnostika

Pred liečením Hoffovej choroby sa musí rozlišovať medzi širokou škálou ochorení kolenného kĺbu, ktoré majú podobné príznaky. Na stanovenie diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie..

X-ray nie je informačná diagnostická metóda a umožňuje vám posúdiť iba stav kostného tkaniva. U pacientov s lipoartrózou sa spravidla zaznamenávajú príznaky artrózy kolenného kĺbu. Preto je vhodnejšie predpísať ošetrujúcemu lekárovi diagnostické metódy ako CT, MRI a artropneumografia..

liečba

Zákernosť lipoartritídy spočíva v tom, že pri neprítomnosti včasnej liečby spôsobuje hyperplázia tukového vankúšika vznik gonartrózy, ktorú nemožno vyliečiť, a jej priebeh je spojený so silnou bolesťou a výrazným zhoršením kvality života pacienta..

Preto, aj napriek absencii výrazného nebezpečenstva Goffovej choroby, sa nemôže začať, ale musí sa liečiť. Po včasnej návšteve lekára a presnom vykonaní všetkých jeho odporúčaní sa pacient úplne zotaví.

Komplexné liečenie Hoffovej choroby kolenného kĺbu zahŕňa tieto oblasti:

  • odstránenie zápalového procesu v kĺbe;
  • obnovenie funkcie svalov dolných končatín;
  • návrat fyziologickej úrovne podpory a motorických funkcií dolnej končatiny.

Po prvé, na liečenie lipoartritídy sa používajú konzervatívne metódy. Ak sú neúčinné a aby sa predišlo ďalšiemu progresii choroby, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku. Po dobu liečby a rehabilitácie by mal pacient opustiť šport a tvrdú prácu, pretože zaťaženie kolenného kĺbu významne znižuje účinnosť liečby..

Konzervatívne liečenie zahŕňa:

  • protizápalová terapia;
  • rehabilitácia;
  • bahenná terapia;
  • masáže;
  • elektrická stimulácia svalov stehien a dolných končatín.

Masáž je obzvlášť dôležitá, pomocou ktorej je možné zmierniť bolesť, obnoviť svalový tonus, zlepšiť krvný obeh a odtok lymfy. Fyzioterapeutická liečba zahŕňa bahenné kúpele, parafínové kúpele, induktometriu, laserovú a mikrovlnnú terapiu, ožarovanie žiarením Sollux, kyslíkovú terapiu (vstrekovanie kyslíka do spoločného priestoru).

Počas chirurgického ošetrenia sa poškodené laloky a vytvorené spojovacie tkanivo odstránia artroskopiou. Po operácii sa z konzervovaných zdravých telies Goffa vytvorí tukové tkanivo s plnou tlmivou kapacitou v priebehu niekoľkých týždňov. Chirurgia na liečbu lipoartritídy a obnovenie funkcie kolena.

Používanie tradičnej medicíny

Tradičná medicína ponúka pre každú chorobu mnoho receptov, ktoré sú založené na prírodných zložkách, bylinách, včelích výrobkoch. Pri ich používaní by pacienti mali jasne pochopiť, že ľudové lieky nedokážu vyliečiť chorobu, môžu iba znížiť závažnosť príznakov.

Používanie ľudových receptov je možné iba v spojení s tradičnou medicínou a so súhlasom ošetrujúceho lekára.

záver

Hoffova choroba je jednou z chorôb ovplyvňujúcich kolenný kĺb. V počiatočných fázach je ľahko prístupná konzervatívnej liečbe a u viac ako 90% pacientov končí úplným uzdravením..

Aj v zanedbanom stave je možné lipoartritídu liečiť chirurgickým zákrokom, ale do tejto doby môže hyperplázia tukového vankúša spôsobiť nenapraviteľné poškodenie prvkov kĺbu. Preto ak pri pohybe pociťujete bolesť, kŕče, opuchy, nepohodlie, neváhajte navštíviť lekára..

Ako liečiť Hoffovu chorobu kolena

Čo je to Hoffova choroba kolena? S touto chorobou sa stretávajú najmä ľudia vo veku 45 rokov, najmä ženy. Hoffa syndróm je dysfunkcia tukových buniek v kolene, pri ktorej rastú, narúšajú a narúšajú fungovanie kolenného kĺbu..

Tento problém sa vyskytuje u desatiny ľudí, ktorí trpia poruchami pohyblivosti nôh. Druhé meno syndrómu je lipoartritída kolenného kĺbu, ktorá je mu priradená, pretože choroba je symptómami podobná artritíde..

Dôvody rozvoja

Existuje niekoľko príčin choroby. Degenerácia tukových buniek spôsobuje tieto problémy:

mechanické zranenia kolena,

  • artritída a artróza,
  • hormonálne poruchy, ktoré sa vyskytujú najmä u žien s menopauzou (zriedkavo počas tehotenstva),
  • konštantný tlak na prednú časť kolena.
  • Naučte sa, ako liečiť zlomeninu patelly.

    príznaky

    Srdcom choroby je Goffov tuk. Sú to tukové bunky, ktoré normálne obklopujú kolenný kĺb, pomáhajú pri chôdzi vankúšom a udržiavajú teplo v chladnom období. Avšak pri Hoffovom syndróme sú všetky tieto funkcie narušené..

    Hypertrofia Hoffovho tela kolenného kĺbu sa vyskytuje, v dôsledku čoho bunky čiastočne odumierajú a začínajú sa regenerovať nesprávne. Počas regenerácie je tukové tkanivo zjazvené a stvrdnuté, čo vedie k charakteristickým príznakom Hoffovho syndrómu:

    • drviace koleno,
    • bolestivé pocity,
    • zhoršená funkcia chôdze,
    • nerovnováha krvného obehu,
    • hladovanie kyslíka v kolenných tkanivách.

    V akútnych formách sa môžu vyskytnúť tieto problematické pocity:

    záchvaty bolesti v noci,

  • upchatie kĺbu, pri ktorom sa pacient nemôže oprieť o koleno alebo zažiť silnú bolesť,
  • vzhľad pečatí a výrastkov v prednej a zadnej časti kolena.
  • Ochorenie sa vyvíja postupne, akútne príznaky sa neobjavujú okamžite.

    Najnebezpečnejšia forma je chronická. S tým sa začínajú vyskytovať vážne zmeny v kostnom tkanive, ktoré sú blokované zahojenými tukovými bunkami..

    Dôležité. V prípade drtenia, bolesti v oblasti kolena by ste sa mali bezodkladne poradiť s lekárom, pretože Hoffove poruchy môžu viesť k invalidite.

    Diagnóza choroby

    Ako sa lieči Hoffova choroba kolena? Terapia závisí od štádia vývoja choroby. Najprv musíte odlíšiť Hoffov syndróm od podobných chorôb..

    Diagnostické metódy pri zistení choroby sú nasledujúce:

    • zhromažďovanie anamnézy,
    • palpácia,
    • röntgenový,
    • CT sken,
    • MRI.

    Dôležité. Metóda MRI je výhodná, pretože nepoužíva ionizujúce žiarenie a je bezpečná pre deti a pacientov so závažnými chorobami. Táto možnosť sa odporúča najmä v prípade, že sa Hoffov syndróm kolenného kĺbu vyskytuje u dospievajúcich alebo detí (zvyčajne v dôsledku športového zranenia)..

    terapia

    Príznaky a liečba Hoffovho ochorenia kolena sú neoddeliteľne spojené.

    V závislosti od závažnosti bolesti môžu byť predpísané lokálne anestetické injekcie alebo slabšie chladiace gély. Sú to však iba symptomatické lieky, ktoré bojujú proti prejavom syndrómu, ale nie s jeho vývojom..

    Paralelne je potrebné zvoliť možnosť konzervatívnej alebo chirurgickej liečby, ktorá úplne odstráni príčinu problémov - degenerované tukové tkanivo..

    V počiatočných štádiách vývoja je predpísaná konzervatívna terapia. Obsahuje:

    • cvičenie na liečbu (cvičebná terapia),
    • masáž (profesionálna aj nezávislá),
    • injekcie hormónov do kolennej oblasti,
    • bahenné kúpele,
    • parafínový obklad,
    • minerálne kúpele,
    • elektroforéza.

    Ak tieto opatrenia nepomôžu, resekuje sa telo Hoffovho kolenného kĺbu.

    Resekcia sa vykonáva pomocou mikroskopických nástrojov, ktoré sa vkladajú do oblasti kolenného kĺbu. Po operácii zostanú na mieste rezu malé jazvy.

    Cieľom resekcie je odstránenie tukových buniek, ktoré stratili svoju funkciu. Vystrihnú sa takmer úplne a zanechajú iba životaschopné tukové tkanivo, ktoré nebolo ovplyvnené Hoffovým syndrómom.

    Do jedného alebo dvoch mesiacov po takejto operácii sa odrezané tukové oblasti nahradia novými zdravými oblasťami. Pacient absolvuje rehabilitačný kurz, po ktorom sa môže úplne pohybovať bez bolesti a krčenia v kolenách.

    Ľudové recepty

    Liečba ľudovými prostriedkami nie je najlepšou možnosťou liečby. To nevylučuje hlavnú príčinu problému - degenerované tukové bunky.

    Ľudové lieky možno použiť iba na odstránenie bolesti. Nemôžete sa obmedziť na používanie tradičných receptov a súčasne musíte brať profesionálne drogy.

    Na zmiernenie bolesti môžete použiť zelenú alebo modrú hlinku. Vhodné sú tiež kúpele s prídavkom jódu alebo síranov. Akékoľvek postupy teplej vody majú pozitívny účinok, ak nedochádza k zápalu v kolene.

    Na koleno môžete aplikovať domáce obklady založené na rakytníku alebo glyceríne. Za ľahkú samomasáž sa považuje celý rad ľudových domácich liekov. Nedá sa to urobiť náhle, s pevnými pohybmi. Zdvihnite prednú časť kolena alebo ho jemne vibrujte.

    Ako používať Nurofen na bolesť?

    Liečba syndrómu u detí

    Deti zriedkavo trpia Hoffovým syndrómom. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku športového zranenia alebo hormonálnej nerovnováhy v dôsledku prudkého nárastu. Deti začnú pociťovať bolesť skôr kvôli nižšiemu prahu bolesti.

    Ak sa choroba zistí v detstve, predpíše sa dieťaťu odpočinok na lôžku a konzervatívne postupy. Zvláštnosťou liečby Goffovho syndrómu je to, že odborníci takmer nikdy neurčujú chirurgickú liečbu. Zásah pomocou operačných techník je predpísaný iba vtedy, ak je štádium vývoja choroby kritické.

    komplikácie

    Ak pacient príliš dlho ignoruje problém kolenných kĺbov, vyskytujú sa rôzne komplikácie. Potom sa syndróm môže vyvinúť na:

    • artritída,
    • artróza,
    • tkanivová nekróza,
    • zápal septického charakteru.

    Dôležité. Všetky tieto zmeny sú prakticky nezvratné. Môžu viesť k znehybneniu a dokonca k amputácii končatiny. Na zníženie rizika komplikácií na nulu stačí včas konzultovať odborníka a konzervatívne alebo chirurgicky vylúčiť chorobu..

    prevencia

    Riziko Hoffovho syndrómu môžete znížiť znížením kontaktu s traumatickými objektmi..

    Deti a dospelí, ktorí športujú, sú povinní nosiť špeciálne opierky na kolená, ak ich šport vyžaduje stres na nohách. Tieto strmene znížia pravdepodobnosť zranenia kolena pri páde..

    Starší ľudia by mali na kolená vyvíjať minimálny stres. Nemôžete na nich dlho stáť, venovať sa traumatickým športom. Odporúča sa pozorovať chirurg, ktorý skontroluje stav kolien.

    Ak sa u pacienta už vyvinula artritída, mali by sa dodržiavať všetky pokyny lekára, aby sa nevyvinula komplikácia vo forme porušenia tukových buniek..

    záver

    Goffova choroba sa dá ľahko odstrániť včasnou liečbou. Neodkladajte kontaktovanie lekára, pri prvých príznakoch sa dohodnite. Kolenný kĺb bude potom vždy zdravý..

    Up