logo

V ľudskom tele je viac ako 200 kĺbov a bedra sú nielen najväčšie, ale aj systematicky prežívajúce kolosálne záťaže, ktoré zabezpečujú zvislú chôdzu. V tomto ohľade bolesť bedrového kĺbu a jeho degeneratívne zápalové ochorenia zaujímajú vedúce postavenie medzi patológiami muskuloskeletálneho systému..

Ortopedickí chirurgovia dôrazne odporúčajú, aby sa pri prvých prejavoch syndrómu bolesti vyhľadali kvalifikované rady, pretože včasná diagnostika je základom účinnej liečby..

Bedrový kĺb (HJ) spája stehennú časť s panvou, absorbuje tlak z hornej polovice tela, zatiaľ čo noha sa môže voľne pohybovať vo všetkých rovinách. Veľké zaťaženie a vysoká funkčnosť vedú k tomu, že často utrpí rôzne zranenia, ktoré sa prejavujú vo forme syndrómu bolesti..

Keď bolí bedrový kĺb, jeho rôzne nepríjemné pocity môžu byť zdrojom nepríjemných pocitov: chrupavky, kosti, krvné cievy, šľachy, svaly, väzy, nervy. Navyše zmeny bedrového kĺbu nezávisia od pohlavia a môžu sa prejaviť v každom veku, dokonca aj u dieťaťa. U žien sa počas tehotenstva a po pôrode diagnostikujú pomerne často bolestivé pocity..

Aká je bolesť bedrového kĺbu

  • bolesť - má širokú oblasť distribúcie, dokáže zachytiť dlhé časové obdobia, je charakterizovaná nekonzistentnosťou a nízkou intenzitou, je ťažké identifikovať zdroj;
  • akútna, ostrá - je silná a krátkodobá, umožňuje vám určiť zdroj, pretože pôvodne sa syndróm akútnej bolesti sústreďuje v určitej oblasti a iba v prípade, že sa potrebné ošetrenie nerozširuje do iných oblastí, je ľahšie diagnostikovať;
  • začiatok - objaví sa na začiatku chôdze po stave odpočinku, postupne zmizne;
  • pri chôdzi - objaví sa po určitej dobe, je dôsledkom zaťaženia kĺbu, prechádza po odpočinku;
  • nočné - vyskytuje sa alebo zosilňuje v noci, takmer sa necíti počas dňa.

Príčiny bolesti

Syndróm bolesti môže byť spôsobený endogénnymi alebo exogénnymi faktormi. Môžu to byť rôzne choroby a patologické procesy, ktoré viedli k nezvratným zmenám v kĺboch ​​a priľahlých štruktúrach alebo svalové kŕče, poruchy venózneho výtoku, osteochondróza, rôzne neuralgie, podvýživa, nesprávny životný štýl a nadváha, počas tehotenstva a po pôrode..

Lokalizácia a intenzita bolesti sa môžu líšiť, môžu sa objaviť ako v jednom (ľavom alebo pravom) kĺbe, tak v oboch súčasne, zatiaľ čo nepríjemné pocity sa často rozširujú na slabiny, zadok a stehenné svaly. S vekom sa opotrebované kĺby, chrupavka a jej fragmenty stenčujú a starší ľudia majú pri chôdzi nepohodlie a bolesť v bedrovom kĺbe..

Ak bolesť bola spôsobená infekciou alebo zápalovým procesom, bude sprevádzaná príznakmi, ako sú zimnica, horúčka, sčervenanie kože, opuchy, krívanie atď..

Nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú v bedrovom kĺbe, môžu byť príznakmi chorôb rôznej etiológie a pri ich diferenciácii je potrebné pri prvých príznakoch konzultovať s ortopédom, čo umožní predpísať správne ošetrenie čo najskôr. Všetky rôzne príčiny bolesti bedra možno rozdeliť do 4 širokých kategórií:

  • vrodené anomálie (dysplázia);
  • choroby (artritída, burzitída, reumatizmus, synovitída, tendinitída, dna, artróza, aseptická nekróza);
  • poranenia bedrového kĺbu (dislokácia, subluxácia, zlomenina bedra);
  • iné choroby (osteochondróza, ischias, hernie disku, zakrivenie chrbtice, poruchy venózneho výtoku, svalové kŕče, nadváha atď.).

Bolesť bedrového kĺbu počas tehotenstva a po pôrode

U žien je štruktúra panvy prispôsobená na prenášanie dieťaťa a pôrodu, v dôsledku čoho jeho elastické väzivo zaisťuje vysokú pohyblivosť kostných kĺbov. Tehotenstvo je spojené s obrovskou záťažou na tele nastávajúcej matky, ktorej podstatná časť pripadá na bedrové kĺby - preto sú príznaky bolesti v panvovej oblasti často diagnostikované v posledných štádiách a pretrvávajú aj po pôrode..

Jednou z hlavných príčin bolesti, ktorá sa objavuje, je zmena hormonálnych hladín počas tehotenstva, spojená so zvýšenou sekréciou hormónu relaxínu, ktorý je zodpovedný za uvoľnenie svalov a väzov malej panvy na uľahčenie pôrodu..

Ďalším dôvodom je často nadváha a nepríjemné pocity sa objavujú po únave chôdze alebo námahy. V tomto prípade nie je potrebné nič robiť, stačí znížiť zaťaženie a dlhšie odpočívať..

Bolesť bedrového kĺbu, ktorá má fyziologickú príčinu, si nevyžaduje liečbu a po pôrode sama odchádza. Aby sa zabránilo nepohodliu v dolnej časti chrbta a bedrového kĺbu pri chôdzi, počas tehotenstva sa odporúča pravidelne nosiť obväz, ktorý znižuje zaťaženie chrbtice..

Bolesť pri chôdzi

Bolesť bedrového kĺbu počas pohybu sa môže objaviť náhle, na začiatku alebo v strede chôdze, s neopatrným pohybom, sťahovaním svalov, ohýbaním alebo drepom. Na začiatku choroby sú príznaky nestabilné a nevyjadrené, spojené iba s pohybom, ale v priebehu času a ako sa vyvíja patológia, bolesť sa zosilňuje a môže sa vyskytovať takmer neustále..

Takéto nepríjemné pocity znižujú kvalitu života, prinášajú veľa nepríjemností, bránia človeku v robení obvyklých vecí, navyše k nim v niektorých prípadoch dochádza k obmedzeniu mobility..

Včasná identifikácia zdroja syndrómu bolesti vám umožní rýchlo odstrániť príčinu negatívneho dopadu. Napríklad bolesť, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, keď je chôdza, je najčastejšie fyziologická a nevyžaduje liečbu.

Pomerne často sa obmedzujúca pohyblivosť spájajúca bolestivé pocity charakterizuje ako stuhnutosť v oblasti bedrového kĺbu, výsledkom čoho je, že noha nie je úplne zatiahnutá do strany a je ťažké, proces flexie je prerušený..

V priebehu času sa na pozadí bolesti môže vyvinúť krívanie spôsobené skrátením končatín v dôsledku deformácie kĺbu. Preto rozsah pohybu neustále klesá - bolesť nedovolí veľa chôdze. Okrem toho sa v mnohých prípadoch pacienti sťažujú na ožiarenie bolestivých pocitov na svaly stehien, kolien, slabín, dolnej časti chrbta, gluteálnej oblasti..

Bolesť v noci

Pre ortopedických chirurgov nie je neobvyklé, že tieto príznaky pociťujú, keď je bolesť bedrového kĺbu v noci horšia. Dôvod tohto javu súvisí s vlastnosťami tela. Po prvé, v pokoji aktivuje boj proti rôznym zápalovým procesom. Po druhé, na pozadí úplného uvoľnenia tela a svalov v noci sa bolesť kĺbov pociťuje akútnejšie, pretože človek nemusí nič robiť, nie je zaneprázdnený každodennými problémami a citlivo počúva svoje pocity..

Príčiny nočnej bolesti:

  1. degeneratívne zápalové ochorenia kĺbov;
  2. osteochondróza a jej dôsledky;
  3. fyziologické príčiny (zlé držanie tela, tehotenstvo, nepohodlná obuv).

Ako liečiť bolesť bedra

Bez ohľadu na povahu bolesti je potrebné stanoviť presnú príčinu nástupu príznakov a až po začatí liečby. Najväčší pozitívny účinok sa spravidla dá dosiahnuť integrovaným prístupom, ktorý kombinuje súčasné použitie niekoľkých techník..

V akútnom období by sa mali svaly a zapálený kĺb úplne odpočívať, aby boli chránené pred akoukoľvek záťažou, ktorá pomáha zmierňovať nepohodlie a urýchľuje proces hojenia. Na tento účel je predpísaný odpočinok postele, ktorý umožňuje pacientovi pohybovať sa..

Lekárska metóda liečby pozostáva z komplexného príjmu liekov rôznych smerov: svalových relaxancií, ktoré pomáhajú zmierniť svalové kŕče, nesteroidných (diklofenak, ibuprofén, izomometacín atď.) A steroidných protizápalových liekov (kortizán, prednizolón), diuretík a liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. - minerálne komplexy.

Metódy tradičnej medicíny zahŕňajú použitie na ošetrenie mastí, obkladov, pleťových vôd, tinktúr a odvarov, ako je tinktúra z cinquefoilu, listov fialovej, listy fikusu, odvar z citróna s medom, masť z bravčového tuku a perestrojka atď..

Je indikovaná masáž bedrového kĺbu a priľahlých svalov, ktorá by mala byť relaxačná a správne vykonávaná. Masážna procedúra by nemala spôsobovať nepríjemné pocity, ale len pohodlnú relaxáciu.
Cvičebnú terapiu môžete vykonávať až po skončení akútneho obdobia a vykonať tak jednoduché cvičenia pod prísnym dohľadom špecialistu.

Ak v dôsledku choroby došlo k nezvratným, neliečiteľným zmenám bedrového kĺbu, je indikovaná jeho protetika..

Prečo bolí bedrový kĺb? Čo robiť, ako a ako zaobchádzať?

Bolesť bedrového kĺbu je prvým príznakom, ktorý hovorí o jeho porážke. Symptóm môže byť často spôsobený zovretím sedacieho nervu alebo jeho vetiev umiestnených v blízkosti kĺbu. Veľké množstvo svalov je lokalizovaných v blízkosti spojenia stehennej kosti s panvou, na ktorú sa môže šíriť zápal.

Dôvodom môže byť poškodenie kĺbov, ako kĺbov samotných, tak aj okolitých tkanív. Ďalej budeme analyzovať, ako bolí bedrový kĺb a aké sú možné príčiny a metódy liečby.

Druhy bolesti

Povaha bolesti do značnej miery závisí od príčiny výskytu - pri zraneniach je bolesť zvyčajne neočakávaná, ostrá, rezajúca v prírode, blokujúca pohyb v kĺbe. Ak patológia postupne ničí chrupavku, príznak je chronický, pri ktorom bolesť je konštantná, bolesť, sprevádzaná obdobiami exacerbácie a remisie..

Lekári zaznamenávajú svoju závislosť od fyzickej aktivity - pri väčšine chorôb sa zosilňuje pri chôdzi alebo behu. Hlavné typy bolesti bedrového kĺbu:

  • Akútna - charakterizovaná náhlym nástupom, rýchlo sa vyvíja. Mnoho pacientov to opisuje ako silnú bodavú alebo reznú bolesť sústredenú v určitej oblasti. Podľa pozorovaní lekárov syndróm bolesti začína neočakávane, náhle končí a ľahko sa dá liečiť;
  • Bolestivosť - vo väčšine klinických pozorovaní je opísaná ako bolesť pulzujúcej povahy, ktorá spôsobuje neustále nepohodlie. Tento typ bolesti je rozptýlenej povahy - zachytáva celý kĺb a susedné tkanivá, zvyšuje sa stresom a je zle kontrolovaný liekmi;
  • Chronická - trvá najmenej šesť mesiacov. Pri subjektívnych pocitoch sa podobá bolesti hlavy, ktorá sa od nej líši iba trvaním.

Chronická bolesť je nebezpečná a často znamená vážne ochorenie postihujúce hlavu stehennej kosti alebo celý kĺb. Ak sa to zdá, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom!

Po preštudovaní druhov bolesti z hľadiska trvania a stupňa prejavu je potrebné venovať pozornosť faktorom, ktoré spôsobujú jej výskyt. Podľa pozorovaní lekárov závisí povaha symptómov od postavenia tela, druhu zaťaženia a celkového stavu tela..

Bolesť v kĺbe panvy a nohy sa môže vyskytnúť za nasledujúcich podmienok:

  • Nočné bolesti pri ľahnutí - zvyčajne sa vyvíjajú, keď sú svaly čo najvoľnejšie. Počas dňa je osoba v neustálom pohybe, kĺb sa čo najviac zahreje a aj keď je poškodenie prítomné, bolesť sa neobjaví. Počas odpočinku, keď je pacient vo vodorovnej polohe, sa zvyčajne vyvinú bolestivé bolesti trvajúce niekoľko hodín. Mnohí ich popisujú ako bolesť v hornej časti stehna, ktorá je horšia, keď sa snaží pohybovať nohou alebo sa prevrátiť;
  • Bolest pri chôdzi - objavuje sa postupne, prvé prejavy príznaku sú zriedkavé a krátkodobé. Ako patológia postupuje, akútna bolesť sa vyvíja počas pohybu, bodnutia alebo rezania v prírode, ktorá sa s pokračujúcim zaťažením zosilňuje a ustupuje po jej ukončení. Tento druh bolesti sa často zosilňuje, keď sa noha posunie nabok;
  • Bolesť bedrového kĺbu pri vstávaní zo sedu - nastáva na pozadí úplného normálneho zdravia, keď pacient prudko stúpa zo stavu relatívneho odpočinku a cíti silnú bolesť. Charakterizovaný ako ostrý, bodný alebo rezný v oblasti kĺbu;
  • Bolesť, ktorá vyžaruje z nohy - cítila sa ako bodavý alebo "lumbago", sa šíri na celé stehno, dolnú časť nohy a chodidlo. Môže sa vyskytnúť náhle a nečakane, veľmi často sa kombinuje s osobou, ktorá vstáva zo stoličky alebo postele, ako aj pri šplhaní po schodoch alebo pri behu. Často sa vyvíja v dôsledku zovretých nervových koreňov;
  • Muskuloskeletálna bolesť je najzávažnejšou zo všetkých. Silný a bolestivý charakter, často obmedzujúci pohyb bedra. Mnoho pacientov ich porovnáva s „rezaním nožom v kĺbe“. Na vrchole príznakov sa pri akomkoľvek pohybe zosilňujú a spôsobujú pacientovi nepríjemné utrpenie. Príčinou vývoja je najčastejšie zápal chrupavky, väzov a okolitých tkanív;
  • Bolesť počas tehotenstva - pri nosení dieťaťa žena pociťuje bolesť v kĺboch ​​alebo na vnútornom stehne, v dolnej časti chrbta a zadku. Sú popisované ako boľavé bolesti, ktoré sa niekedy stávajú ostrými a streleckými. Je to kvôli prerozdeleniu záťaže na pohybový aparát panvy a možnému zovretiu koreňov nervov, ako aj mikrotraumatám samotného kĺbu..

Čo je to syndróm bolesti

Cider je kolekcia niekoľkých príznakov. V našom prípade ich je iba päť:

  • Bolesť v oblasti bedra;
  • Miestne zvýšenie teploty;
  • Rozvoj edému;
  • Obtiažnosť pohybu;
  • Začervenanie kože.

Príčiny bolesti bedrového kĺbu

Po zistení, ako bolí bedrový kĺb, zistíme hlavné etiologické faktory vedúce k rozvoju príznakov. Vinníci za výskyt bolesti sú často deštruktívne procesy v samotnom kĺbe alebo v okolitých tkanivách..

Hlavné príčiny bolesti bedrového kĺbu a možné choroby:

  • Infekčná lézia - pri vstupe mikróbov si telo vyvinie reakciu vo forme syndrómu akútnej bolesti. Najčastejšie je tento klinický obraz charakteristický pre artritídu;
  • Uhynutie chrupavky bez účasti mikróbov - taká klinika je charakteristická pre artrózu. Bolesť sa vyvíja ako reakcia na poškodenie spojivového tkaniva, zvyčajne chronickej povahy - pravidelne sa zvyšuje a znižuje;
  • Porážka bedrového kĺbu protilátkami - sa vyvíja s poruchou imunity. V tomto prípade bolesť sprevádzaná chorobou, ako je reumatoidná artritída - začína ako akútna a rezná, pri absencii liečby sa stáva chronickou;
  • Vývoj zápalu v periartikulárnych vakoch - burzitída. Úlohou frézok je znížiť trenie kĺbu voči susedným tkanivám. Keď sú postihnuté, bolesť je akútna, lokalizovaná na prednom, bočnom alebo zadnom povrchu a zosilňuje sa pohybom;
  • Patológie spojené s vekom - u ľudí starších ako 60 rokov sa štruktúra spojivového tkaniva v dôsledku starnutia tela oslabuje. Kosti sa stávajú krehkejšími a vznikajú zlomeniny. Ligamenty sú oslabené, čo vyvoláva rozvoj dislokácie. To všetko je príčinou syndrómu bolesti. Najhoršou patológiou u starších ľudí je aseptická nekróza hlavy femuru.

Bolesť bedrového kĺbu na pravej strane najčastejšie hovorí o zranení alebo koxartróze, pretože práve v tejto oblasti je veľké napätie. Oveľa menej je postihnutý ľavý kĺb..

Ďalším častým dôvodom, prečo bolí bedrové kĺby, je tuberkulózna lézia spojivového tkaniva. V procese degeneratívnej deštrukcie nervové zakončenia vysielajú impulz do mozgu, čo naznačuje porušenie integrity bedrového kĺbu..

liečba

Pred predpísaním liečebného postupu je nevyhnutné vykonať diagnostiku na identifikáciu základnej patológie, pretože bolesť je iba príznakom základnej choroby, ktorú je potrebné odstrániť. Najinformatívnejšou metódou je röntgenová metóda alebo MRI, ktorá vykazuje priame zmeny v oblasti bedrového kĺbu. Napriek tomu, že bolesť môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, základy liečby bolesti bedrového kĺbu sú pre väčšinu patológií rovnaké..

Všeobecné zásady liečby

Hneď ako sa ochorenie začne prejavovať, je nevyhnutné začať liečbu. Jedným z prvých prejavov je bolestivosť, ktorá naznačuje poškodenie kĺbovej chrupavky, väzov alebo okolitých tkanív. Nemá zmysel zastaviť odstraňovanie príznakov, pretože degeneratívne procesy stále pokračujú. Preto by liečba mala byť komplexná a mala by plniť tri hlavné úlohy:

  • Odstránenie príznakov choroby;
  • Obnova kĺbov;
  • Prevencia opakovania choroby.

Prvým stupňom liečby je odstránenie bolesti, opuchu a zápalu. Je potrebné pamätať na to, že ak sa odstránia hlavné príznaky, stav pacienta sa zlepší, ale so stresom kĺbov bude deštrukcia pokračovať. V tomto prípade po ukončení pôsobenia lieku sa bolesť vráti a pravdepodobne bude silnejšia..

Drogová terapia

Užívanie liekov vám umožní vyriešiť všetky tri problémy liečby - eliminovať príznaky, obnoviť tkanivo chrupavky a zabrániť exacerbácii patológie. Pri predpisovaní liekov je vhodné obrátiť sa na svojho lekára - lekár vie, čo robiť, ak bolia bedrové kĺby, a v potrebných dávkach poradí s vhodnými liekmi..

Hlavné lieky proti bolesti sú:

  • Analgetiká zmierňujú bolesť, ktorá zmierňuje bolesť a utrpenie. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - diklofenak, nise, voltarén, celekoxib, meloxikam sa používajú predovšetkým ako analgetiká. Sú to účinné lieky, ktoré rýchlo eliminujú nielen artralgiu, ale tiež zmierňujú opuchy a zápaly. Bude optimálne užívať tablety alebo masti na oblasť bedier. Lieky by sa mali užívať opatrne, pretože majú mnoho vedľajších účinkov;
  • Zmiernovače hormonálnej bolesti alebo kortikosteroidy sú ďalšie lieky, ktoré zmierňujú bolesť bedrového kĺbu. Predepisujú sa iba vtedy, ak sú tradičné analgetiká neúčinné, pretože tieto formy majú oveľa viac komplikácií. Najobľúbenejšie drogy sú: dexametazón, betametazón, dipropionát, kenalog. Predpísané v myšlienke tabliet aj mastí. Obzvlášť účinné sú intraartikulárne injekcie, ktoré by sa mali dovážať do nemocnice.

Aj keď po užití uvedených liekov bolesť bedrového kĺbu ustane, je prísne zakázané nakladať končatinu! Môže to viesť k zdravotnému postihnutiu!

Aby sa zabránilo opakovaniu základného ochorenia, musí sa obnoviť spojivové tkanivo bedrového kĺbu. Na tento účel sa predpisujú chondroprotektory (Artra, Teraflex) alebo prípravky s kyselinou hyalurónovou (Hyaluron, Giastat), ktoré sú zvlášť účinné vo forme intraartikulárnych injekcií..

fyzioterapia

Táto technika je účinná, pretože má zosilňujúci účinok na bedrový kĺb. Väčšina metód sa používa pri remisii, keď je bolesť mierna. Ako regeneračné postupy sa používajú:

  • Terapia rázovými vlnami;
  • Laserová terapia;
  • Zahrievacie postupy;
  • Lekárska elektroforéza;
  • magnetoterapia.

Masážna a cvičebná terapia

Oba typy liečby sú indikované iba počas období zmierňovania príznakov, keď zaťaženie nemá škodlivý vplyv na tkanivá bedrovej oblasti. Ak bolí kĺb v bedre, je prísne zakázané vykonávať masáže a gymnastiku.

Počas zahrievania sa bunky aktívne delia v spojivovom tkanive, zlepšuje sa prietok krvi a začínajú procesy regenerácie. Mierna fyzická aktivita z cvičebnej terapie posilňuje väzivový aparát a svaly, ktoré fixujú kĺb.

trakcie

Používa sa na liečbu zranení, ktoré prispievajú k rozvoju artralgie. Toto je metóda trakcie, keď je zdravotná záťaž priviazaná k končatine a pacientovi je predpísaný odpočinok na lôžku. Dobrý spôsob liečby mnohých chorôb, pri ktorých dochádza k zúženiu spoločného priestoru.

Manuálna terapia

Spôsob zahrievania oblasti bedier sa líši od masáže tým, že účinok je zameraný na tvrdé tkanivá. Vykonáva sa striktne počas obdobia remisie, keď sa neobjaví bolesť v kĺbe. Vďaka pôsobeniu ošetrujúceho lekára je stehenná kosť umiestnená v optimálnej fyziologickej polohe.

akupunktúra

Je znázornené ako rušivý postup - pri používaní špeciálnych lekárskych ihiel, ktoré lekár opatrne vkladá do určitých oblastí. Z ich použitia sa vyvíja reflexný prechod z jedného zamerania bolesti na iné a dočasná úľava od stavu pacienta.

ethnoscience

Obklady sa často používajú ako anestetické lieky, ktoré sa v noci aplikujú na oblasť bedrového kĺbu a sú pevne zabalené do celofánu a gázy. Liečba trvá 2 až 3 týždne..

Najobľúbenejšie obklady:

  • Na základe zemiakov, kapusty alebo repy - sa tieto zložky berú osobitne a jemne nasekané. Ako prísadu môžete použiť med;
  • Aplikácia ovsených vločiek - prísada sa vyleje do vriacej vody a varí sa 5 minút, potom sa ochladí. Používa sa podľa štandardných pravidiel;
  • Použitie kriedy a kefíru - látky sa zmiešajú v pomere 1: 1 a aplikujú sa na bedrový kĺb.

Recepty remeselníkov by sa mali používať ako doplnok k hlavnej terapii a iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára!

Kedy je táto operácia indikovaná

Chirurgická liečba je potrebná, ak je štandardná terapia neúčinná, ak pacient trpí silnou bolesťou a analgetiká a hormonálne lieky si neplnia svoju úlohu. Operácia sa zvyčajne predpisuje, keď sa zistí závažná deštrukcia spojivového tkaniva, čo vyvoláva vznik syndrómu bolesti.

Bolesť bedra je príčinou mnohých chorôb. Na jeho elimináciu stačí použiť analgetiká alebo kortikosteroidy, ale nezabudnite na patológiu, ktorá sa musí liečiť..

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi

Bedrový kĺb (HJ) je guľový polyaxiálny kĺb tvorený semilaunárnym povrchom acetabula panvovej kosti a epifýzou femorálnej hlavy. Spája trup so spodnými končatinami a preberá hlavnú záťaž hornej časti tela.

Bedrový kĺb navyše podporuje celý chrbtový stĺp a vykonáva významný rozsah pohybu. Môže sa pohybovať v troch rovinách a vykonávať flexi-extenziu, abdukciu-adukciu, rotáciu.

Bolesť bedrového kĺbu sa nazýva koxalgia, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na zápal alebo mechanické poškodenie. Rizikovými faktormi rozvoja koxalgie sú vysoká fyzická aktivita, nadváha, vrodené skeletálne anomálie a dedičná predispozícia. Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi je charakteristickým znakom zranení a niektorých systémových chorôb, ako aj metabolických porúch.

Dôvody

Pri mechanickom poškodení - dislokácii, zlomení hlavy alebo krku bedrovej kosti, sa pozoruje syndróm silnej a trvalej bolesti. Pomliaždenie panvových kostí je tiež spojené s miernou až strednou bolestivosťou..

Bolesť na bolesť v hornej časti stehna znepokojuje artritídou infekčného alebo reumatického pôvodu. Pocity bolesti, ktoré sa po dlhej chôdzi zvyšujú, sú typickými príznakmi Perthesovej choroby a Koenigovej choroby..

Existuje mnoho ďalších dôvodov, pre ktoré bolesť bedrového kĺbu bolí pri chôdzi:

  • koxartróza;
  • osteoporóza;
  • ischias;
  • artritída;
  • osteochondrosis;
  • syndróm piriformis;
  • trochanteritída (entezopatia);
  • buriakitída iliakálneho hrebeňa;
  • sklerodermia.

koxartróza

Koxartróza je chronické ochorenie kĺbov, pri ktorých sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické zmeny. Môže to byť primárne alebo sekundárne. Prečo sa vyskytuje primárna artróza, liek je stále neznámy. Zistilo sa, že vo veľkej väčšine prípadov je sprevádzaná osteochondrózou a artrózou kolena (gonartróza)..

Predpokladom sekundárnej formy patológie je staroba, zvýšený stres na kĺb, trauma, vrodená dysplázia alebo dislokácia bedra..

  • bočná bolesť v oblasti kĺbu, ktorá vyžaruje do slabín, stehien a dlaní, na koleno;
  • znížený rozsah pohybu;
  • zmena chôdze, krívanie;
  • amyotrophy;
  • asymetria končatín - postihnutá noha sa skracuje ako zdravá.

Pri vývoji koartrózy sa pozorujú 3 štádiá a nemusí sa objaviť dlho. Prvým príznakom je zvyčajne nepohodlie a bolesť po chôdzi alebo behu, ktoré ustupujú v pokoji. Zvyčajne je syndróm bolesti lokalizovaný v bedrovom kĺbe, ale môže sa cítiť v sedacej časti alebo kolene.

V neskorších štádiách artrózy sa bolesť stáva trvalou, pohyby sú výrazne obmedzené. V dôsledku svalovej atrofie sa panva začína vo vertikálnej rovine odchýliť, dĺžka končatín sa znižuje. Keď sa chorý opiera o postihnutú nohu, nakláňa telo, čím sa zvyšuje záťaž kĺbov a zvyšuje bolesť..

osteoporóza

Pri osteoporóze bedrového kĺbu je riziko zlomenín bedra výrazne zvýšené, čo je obzvlášť nebezpečné pre starších ľudí. Osteoporóza, pri ktorej dochádza k zrýchlenej strate kostnej hmoty, sa prejavuje ako vágne príznaky charakteristické pre iné patológie. Preto je takmer nemožné to uznať bez komplexného preskúmania..

Existuje niekoľko špecifických príznakov osteoporózy: výskyt stoopu, ktorý tam predtým nebol, pokles výšky o niekoľko centimetrov (od 5 do 15), kŕče lýtkových svalov. Noha bolí pred ľavým alebo pravým stehnom, ale lézia môže byť obojstranná.

ischias

Príčinou lumboischialgie môže byť osteochondróza, spinálna hernia, bedrová spondyloartróza, myofasciálny syndróm. K provokatérom syndrómu bolesti patrí podchladenie, ostré skrútenie trupu, predĺžený pobyt v nepohodlnej polohe..

Náhle sa objaví bolestivý útok a má akútny, strelecký charakter. Stlačenie alebo podráždenie sedacieho nervu spôsobuje silnú bolesť, ktorá následne vyvoláva svalové kŕče.

Vo väčšine prípadov je lézia jednostranná, takže bolesť sa objavuje vľavo alebo vpravo a je lokalizovaná v bedre a dolnej časti chrbta. Motorická aktivita je tiež obmedzená, najmä v lumbosakrálnej chrbtici: keď sa človek snaží zohnúť alebo narovnať, zaujme poloohnutú polohu..

Pri chôdzi a státí sa snaží neopierať sa o postihnutú nohu a prenášať svoju telesnú hmotnosť na zdravú. To vedie k deformáciám chrbtice - zakriveniu a splošteniu lumbálnej lordózy. Pacienti niekedy nemôžu sedieť alebo sa musia oprieť o ruky.

artritída

Artritída bedrového kĺbu sa nazýva koxitída. Táto patológia je svojou povahou zápalová a vyskytuje sa v reakcii na prienik infekcie alebo poruchu imunitného systému. Zápal postihuje prevažne synoviálnu membránovú výstelku kĺbu zvnútra. Ak sa nelieči, prechádza na všetky kĺbové prvky vrátane kostí a chrupavky..

Zoznam dôvodov artritídy je pomerne rozsiahly. Môže ísť o infekčné choroby - tuberkulóza, brucelóza, meningitída, salmonelóza, chlamýdie; alergické reakcie, metabolické poruchy, onkologické a autoimunitné procesy.

Závažnosť symptómov závisí od charakteru priebehu artritídy, ktorá môže byť akútna, subakútna alebo chronická. Pri akútnej koxitíde sa náhle objaví bolesť na jednom alebo oboch stehnách, postihnuté miesto opuchne a sčervená.

Opuch mäkkých tkanív obmedzuje pohyblivosť a sťažuje ohýbanie nohy alebo jej posunutie na stranu. Celkový stav sa zhoršuje: teplota stúpa na 38 - 38,5 °, je to bolesť hlavy a slabosť. Tento začiatok je charakteristický hnisavou artritídou, pri ktorej je v kĺbovej dutine výrazná, pulzujúca bolesť a hromadenie hnisu..

Neinfekčný zápal je charakterizovaný postupným nástupom bolesti s prevládajúcou bolesťou, tupou bolesťou na vonkajšej strane stehna, v slabinách a zadku. Bolesť a stuhnutosť kĺbov sa najčastejšie prejavuje po dlhodobom pobyte v statickej polohe, napríklad počas nočného spánku..

Je potrebné poznamenať, že artritída bedrového kĺbu sa u detí a dospievajúcich vyvinie oveľa častejšie ako u dospelých a je závažnejšia. Osobitné nebezpečenstvo predstavuje akútna hnisavá koxitída, ktorá môže v krátkom čase viesť k úmrtiu..

Infekčná artritída u dieťaťa sa môže vyvinúť na pozadí detských chorôb - napríklad pri príušniciach (príušniciach), meningitíde, ovčích kiahňach, osýpkach, rubeole alebo SARS..

osteochondróza

Miesto lokalizácie osteochondrózy je zvyčajne chrbtica, ale môžu byť postihnuté aj kĺby. Klinický obraz osteochondrózy bedrového kĺbu pripomína artrózu, ale líši sa v širšej prevalencii patologického procesu..

Ak dôjde k deštrukcii kĺbov v samotnom kĺbe av okolitých tkanivách, potom je osteochondróza bedrového kĺbu najčastejšie sprevádzaná deštruktívnymi procesmi v chrbtovej kolóne. Inými slovami, osteochondróza bedrového kĺbu je sekundárna.

Medzi príznaky osteochondrózy patrí bolesť, stuhnutosť a kŕč, ku ktorému dochádza pri akomkoľvek pohybe končatiny. V neskorších fázach dochádza k deformácii v dôsledku rastu kostí - osteofyty, kĺb sa môže zapáliť a opuchnúť. Syndróm bolesti sa stáva trvalým a šíri sa od bedra po koleno.

Piriformis syndróm

Pri tomto syndróme dochádza k kompresii sedacieho nervu a okolitých krvných ciev v subpyriformnom priestore, ktorý sa nachádza v laterálnej femorálnej zóne. Príčinou je kŕč svalu piriformis spôsobený poranením lumbosakrálnej chrbtice, traumou alebo pretrénovaním. Syndróm piriformis (PMS) sa niekedy vyvíja po nesprávnej injekcii alebo podchladení.

Patológia je charakterizovaná syndrómom pretrvávajúcej bolesti, ktorý začína v bedrovej oblasti a postupne sa šíri do celej dolnej končatiny. Glute-sakrálne a sakroiliakálne zóny môžu bolieť.

Charakteristické znaky SHM sú tieto:

  • silné nepríjemné pocity a bolesť pri chôdzi, privádzaní bedra k trupu, pri drepe a pri pokuse o kríženie nôh;
  • zmierňovanie bolesti pri zdvíhaní nôh pri sedení alebo ľahnutí;
  • bedrovej a mozgovej bolesti v zadnej časti stehna;
  • pocit chladu, pálenia alebo necitlivosti v nohe;
  • keď je stlačená viac alebo peronálna vetva, bolesť holení a nôh, pri zmene počasia alebo v stresových situáciách sa nepohodlie zvyšuje;
  • krívanie spojené s arteriálnym spazmom.

V niektorých prípadoch je kŕč svalov panvového dna, čo vedie k dysfunkcii zvierača močovej trubice a konečníka. Prejavuje sa to oneskoreným močením a nepohodlím počas pohybu čriev..

Trochanteritis

Trochanteritída je zápal bedrového kĺbu, lokalizovaný v trochantere (väčší trochanter) - najvyšší bod stehennej kosti. To je miesto, kde sa všetky svaly a šľachy okolo kĺbu pripájajú a spájajú. Patologický proces zahrnuje perioste a kosť väčšieho trochantera, koncové časti svalových šliach a synoviálny vak bedrového kĺbu..

Jediným príznakom trochanteritídy je bolesťový syndróm rôznej intenzity. Akútna trochanteritída je sprevádzaná akútnou bolesťou, ktorá vyžaruje z nohy a zvyšuje sa pohybom. Pri chronickej forme choroby sa pozoruje neustála bolestivosť, ktorá ani v noci nezostáva sama.

Iliakálna burzitída

Pri burzitíde sa zapáli synoviálny vak bedrového kĺbu, ktorý je sprevádzaný nadmernou tvorbou a akumuláciou intraartikulárnej tekutiny. Burzitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku traumy alebo neustáleho mechanického podráždenia. V prvom prípade sa vyvinie akútna burzitída, v druhom prípade s pravidelnou mikrotraumatizáciou, chronická.

U bedrového kĺbu je burka ilea-hrebeň najčastejšie postihnutá, ktorej akútny zápal vedie k závažným symptómom:

  • telesná teplota stúpa;
  • bolesť kĺbov bolesť zosilňuje extenzorovými, rotačnými a únosovými pohybmi;
  • noha má nútenú polohu únosu a rotácie smerom von, pričom zostáva mierne ohnutá;
  • nad ingvinálnym väzom je cítiť bolestivé hrče.

sklerodermia

Kĺbový syndróm pri sklerodermii sa pozoruje u väčšiny pacientov s diagnózou „sklerodermie“, v 30% prípadov sa ako prvá objaví bolesť kĺbov. Sklerodermia je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje spojovacie tkanivá krvných ciev, kože, pohybového aparátu a vnútorných orgánov..

Na strane kĺbov sa sklerodermia prejavuje bolesťou reumatického typu: v oblasti kĺbu sa objavuje opuch, možno mierne začervenanie. Bolesť zvyčajne bolí a môže sa zhoršovať, keď sa mení počasie.

Liečebné metódy

Ak sa bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi po dlhú dobu obracia, mali by ste navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť. Čo robiť ďalej bude závisieť od diagnózy.

Liečba artrózy môže byť konzervatívna a chirurgická. Konzervatívne metódy zahŕňajú lieky na zmiernenie bolesti a obnovu chrupavkového tkaniva, fyzioterapiu. Základom úspešnej liečby sú terapeutické cvičenia, ktoré sú účinné vo všetkých štádiách choroby. V prípade úplného zničenia kĺbu sa vykoná artroplastika.

Pri liečbe osteoporózy sa používajú hormonálne látky, lieky s vápnikom a vitamínom D, bisfosfonáty a kalcitonín..
Odstránenie bolesti pri lumbálnej ischialgii sa dosiahne odstránením príčiny, ktorá ju spôsobila (medzistavcové prietrže, bedrová osteochondróza). Dôležitou podmienkou je správna organizácia miesta na spanie - musí byť dostatočne tuhá a pružná.

Komplexná liečba lumboischialgie zahŕňa analgetiká, protizápalové lieky, svalové relaxanciá, antispasmodiká, angioprotektory a vitamínové komplexy. Liečebné masáže, akupunktúra a zábaly blata majú dobrý účinok. Ak konzervatívne metódy nefungujú, použije sa chrbtová trakcia.

Liečba artritídy je prevažne symptomatická a nevyhnutne zahŕňa protizápalové nesteroidné lieky. Pri silnej bolesti sa intraartikulárne injekcie uskutočňujú s prednizolónom alebo metylprednizolónom.

Pre infekčné a reumatické formy je potrebná špecifická liečba artritídy. Tieto choroby si vyžadujú individuálny výber liekov. V závažných prípadoch sa používa zavedenie kmeňových buniek, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku a zlepšujú výživu kĺbových prvkov. Liečba kmeňovými bunkami zvyšuje odolnosť tela voči infekciám.

Na zotavenie sa z osteochondrózy je potrebný integrovaný prístup. Pretože je choroba spojená s deštrukciou kĺbovej chrupavky, predpisujú sa chondroprotektory. Svalové kŕče sú uvoľňované svalovými relaxanciami.

S osteochondrózou bedrového kĺbu môžete používať domáce výrobky, ale iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Ak sa bolesť náhle objaví, pomôže vám list obyčajnej kapusty. Nie je potrebné ho oparovať vriacou vodou, zmäkčovať alebo drviť, stačí ho len pripevniť k boľavému miestu a zafixovať obväzom. Najlepšie je robiť tento postup v noci a zavrieť kapustový obklad na vrchu teplou handrou.

Zhrnutie

Mnoho chorôb môže spôsobiť bolesť pri chôdzi v bedrovom kĺbe. Niektorým z nich možno zabrániť, ak sa budete riadiť niekoľkými pravidlami: neprepracujte kĺb, pravidelne cvičte a racionálne jete. Tieto jednoduché opatrenia na prvý pohľad skutočne fungujú a môžu zabrániť deštruktívnym procesom alebo ich významne spomaliť..

V niektorých prípadoch však preventívne opatrenia neexistujú a pomôže len včasné preskúmanie. Týka sa to ochorení spôsobených autoimunitnými poruchami - reumatoidnej artritídy, sklerodermie a niektorých ďalších..

Ak sa chôdza náhle stane nepohodlnou, počas alebo po chôdzi sa objaví nevysvetlená bolesť, najlepším riešením by bolo navštíviť lekára a zistiť príčinu. byť zdravý!

Príčiny bolesti bedrového kĺbu: silné, vyžarujúce na nohu, slabiny, ležiace, pri sedení, čo robiť

Bedrový kĺb (HJ) je veľký mechanizmus, ktorý zaisťuje správne držanie tela, aktívny pohyb a nesie váhu tela. Bolesť v jeho oblasti môže naznačovať rôzne problémy a zranenia, ktoré môžu znížiť kvalitu života. Preto je dôležité porozumieť príčine nepríjemných príznakov a začať liečbu čo najskôr..

Znaky bolesti v kĺbe

Vzhľadom na zvláštnosti inervácie bedrového kĺbu môže byť bolesť v tejto oblasti neurčitá. To znamená, že môže byť ťažké pomenovať konkrétny bod, v ktorom je nepohodlie najväčšie. Okrem toho môže byť bolesť bedrového kĺbu a nohy spojená so spodnou časťou chrbta, pričom vyžaruje do slabín a zadku. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku..

Príčiny bolesti

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

  • Reumatoidná artritída
  • Akútna septická artritída
  • tenosynovitída
  • burzitída
  • Bechterewova choroba

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

  • entezopatie
  • Akútna kalcifikácia svalov zadku
  • Parestetická meralgia

Degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice

  • koxartróza
  • osteochondróza

Detská patológia

  • Dysplazia a subluxácia bedrového kĺbu
  • Epiphyseolysis
  • Osteochondropathy

trauma

  • zranenia
  • Dislokácia bedra
  • Zlomenina bedra
  • Bolesť po operácii

Piriformis syndróm

Bolesť spojená s infekciou

  • Tuberkulózna coxitída alebo artritída
  • syfilis
  • Plesňová artritída bedrového kĺbu

Nekróza femorálnej hlavy

nádory

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Artritída (rôzneho pôvodu) bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom kĺbu z rôznych dôvodov: infekcia, metabolické poruchy, po traume atď. Na úplnom začiatku choroby sa vyskytuje bolesť v oblasti bedrového kĺbu. Pacienti sa často obávajú dokonca aj bolesti ľahnutia a bez predchádzajúcej fyzickej námahy. Kĺb sa zväčšuje a ak sa nelieči, zvyšuje sa v dôsledku akumulácie patologickej tekutiny. Koža nad ňou je hyperemická. Rozsah pohybu v ňom je zachovaný, ale keď sa otáča, vyskytuje sa syndróm bolesti strednej intenzity. Je dôležité si uvedomiť, že pacient má bolesti pri sedení..

Reumatoidná artritída (RA)

RA je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým malé kĺby a vedie k ich stuhnutosti.

Toto ochorenie je založené na dedičných predispozíciách, ako aj na vírusovej záťaži (Epstein-Barr, parvovírus B19 a ďalšie). RA začína artikulárnym syndrómom a ženy častejšie trpia. Napriek veľkej zraniteľnosti malých kĺbov, s progresiou choroby sú postihnuté aj ďalšie, vrátane bedrových kĺbov (zriedka)..

  • Bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh, horšie ráno a lepšie večer
  • Na začiatku môže bolesť kĺbov sama od seba zmiznúť s následným návratom.
  • Postup choroby vedie k poškodeniu kolena, bedra, lakťa a ďalších kĺbov
  • Spočiatku je to bolesť pri chôdzi, neskôr to nezmizne ani v pokoji
  • Koža na kĺboch ​​je opuchnutá, červená
  • Vyvíja sa reumatoidné uzly - podkožné tesnenia v oblasti kĺbu
  • Charakteristická je ranná stuhnutosť
  • Postupné obmedzovanie mobility kĺbov
  • S porážkou bedrového kĺbu - bolesť v slabinách a zadku, tendencia k aseptickej nekróze femorálnej hlavy

Diagnóza vyžaduje krvný test, röntgen kĺbov, CT alebo MRI. Liečba pozostáva z NSAID, kortikosteroidov, metotrexátu a ďalších základných liekov.

Akútna septická artritída

Šírenie bakteriálnej infekcie krvou sa nazýva sepsa. Výsledkom je, že pôvodca ochorenia sa môže dostať cez krvné riečisko do ktorejkoľvek časti tela vrátane bedrového kĺbu. Najbežnejšími zdrojmi zápalu sú Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus a niektoré črevné mikróby. Za rizikové faktory poškodenia septického kĺbu sa považuje vek, sepsa, reumatoidná artritída, príjem glukokortikoidov, diabetes mellitus, rakovina krvi, cirhóza pečene. Samostatnou položkou je kvapavka, pri ktorej sú zriedka postihnuté bedrové kĺby.

Znaky septickej artritídy (nie gonokokové):

  • Horúčka, slabosť
  • Častejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby
  • Tento proces je zvyčajne jednostranný, rýchly
  • Bolesť kĺbov, obmedzenie jej funkcie

Na diagnostiku sa používajú röntgenové, MRI a krvné testy (zápalové markery, bakteriálna kultúra na infekcie). Liečba spočíva v správnom výbere antibiotík a drenáži kĺbu (odstránenie hnisu vonku). Hlavným cieľom terapie je eliminácia sepsy, pretože to je on, kto predstavuje potenciálne ohrozenie života..

Tendovaginitída v oblasti bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom šliach stehenných svalov v dôsledku zranenia alebo dlhodobého stresu. Špecifickou sťažnosťou pacienta s touto patológiou je bolesť nôh bedrového kĺbu pri chôdzi alebo v drepe.

burzitída

Okolo veľkých kĺbov sú malé „vaky“ - bursa, vo vnútri ktorých je synoviálna tekutina. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi panvovými kosťami a stehnom sú tiež 2 hlavné burzy. Jeden je umiestnený na stehennej kosti blízko trochanteru a druhý je v oblasti slabín, na vnútornom stehne. V trochanterickom vaku sa častejšie vyskytujú zápalové zmeny. Ich dôvody sú rôzne. Pri burzitíde existuje niekoľko rizikových faktorov:

  • predĺžená monotónna fyzická aktivita (napríklad na bicykli)
  • poranenia bedra (modriny, dislokácie)
  • choroby lumbosakrálnej chrbtice
  • reumatoidná artritída
  • kĺbová chirurgia

Hlavným príznakom trochanterickej burzitídy je bolesť. Je lokalizovaná v hĺbke stehna a rozširuje sa na svoj vonkajší povrch. Neskôr sa bolestivé pocity môžu objaviť v iných častiach stehna a panvy, ktoré sa zintenzívňujú pri sedení, v noci, pri opieraní sa o boľavé nohy a dlhé chodenie. Ležanie na vašej strane tiež zvyšuje bolesť bedrového kĺbu.

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch a röntgenových snímkach a často sa vyžaduje potvrdenie MRI. Liečba nekomplikovaných prípadov sa začína vyložením končatín palicami alebo barlami, zmiernením bolesti a kortikosteroidmi. Tieto akcie zvyčajne pomáhajú zmierniť zápal. V niektorých prípadoch pretrvávajúca burzitída vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, nezaťažovať nohu zbytočnými cvičeniami a vyhnúť sa zraneniam.

Bechterewova choroba (idiopatická ankylozujúca spondylitída)

Tento komplexný názov skrýva rovnako zložité a nepríjemné ochorenie. Ankylozujúca spondylitída je chronický zápalový proces v kĺboch ​​chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, ktorý vedie k zníženiu kvality života a dokonca aj k invalidite.

Príčiny tejto patológie nie sú úplne jasné, ale dedičná predispozícia hrá veľkú úlohu. Všetko to začína zápalom v miestach uchytenia väzov a šliach a končí porážkou kĺbov a ich úplnou nehybnosťou..

Ankylozujúca spondylitída môže byť pomalá a môže viesť k ankylóze (nepohyblivosti) kĺbov rýchlosťou blesku, ale v každom prípade nevyhnutne postupuje. Celá tragédia patológie spočíva v tom, že častejšie postihuje mladých ľudí (vo veku 20 - 30 rokov). V tomto veku mnohí samoliečia, čo je absolútne nemožné..

Známky ankylozujúcej spondylitídy:

  • Často začína malátnosťou, horúčkou, slabosťou, chudnutím
  • Bolesť v krížovej kosti, zadku, stehnách
  • Bolesť je zvyčajne v druhej polovici noci bilaterálna, stála a horšia
  • Môže dôjsť k atrofii svalových svalov
  • Tuhosť v dolnej časti chrbta (ťažké sa ohnúť a uvoľniť chrbát)
  • Vyššie postupné šírenie (stuhnutosť v krku, bolesť pri pohybe hlavy, prudké zníženie pohybovej aktivity)
  • Nakoniec - vytvorenie „pózy žiadateľa“
  • Ďalej sú postihnuté bedrové a ramenné kĺby, čo je príznakom závažného priebehu ochorenia
  • Sprievodné príznaky: poškodenie očí, zápal srdcového svalu, zlyhanie obličiek

Na diagnostiku sa používajú špeciálne testy a testy na sakroiliitídu a zisťujú sa obmedzenia pohybov. Okrem toho sa vyžaduje röntgen alebo MRI sakroiliakálnych kĺbov a bedrových kĺbov. V krvi sa nachádzajú zápalové zmeny (zvýšené ESR, CRP) a antigén HLA-B27.

Liečba tohto ochorenia je založená na osobitnej fyzickej aktivite a fyzickej aktivite (na rozvoj kĺbov), ako aj na zmiernení bolesti a zápalu pomocou NSAID, metotrexátu, kortikosteroidov..

Degeneratívne ochorenia kĺbov

koxartróza

Osteoartritída bedrových kĺbov (koxartróza) je chronické, stále progresívne ochorenie. Jej podstatou je degenerácia interartikulárnej chrupavky s následnými zmenami na koncoch kostí. Artróza je často sprevádzaná zápalovým procesom - artritídou.

Coxarotróza je najzávažnejšou formou tejto skupiny chorôb. Spôsobuje dysfunkciu kĺbu s následným postihnutím. Patológia sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch u žien v menopauze. Skorší nástup je charakteristický pre ľudí s dyspláziou bedra.

Rizikové faktory: dedičná predispozícia, fyzické preťaženie kíbu, dysplázia bedrového kĺbu, trauma, vek, sprievodné ochorenia kĺbov.

  • Začína to bolesťou alebo slabosťou svalov
  • Bolestivé pocity sa najskôr objavia v slabinách, zadkoch, dolnej časti chrbta, stehnách, kolenách a potom v bedrovom kĺbe.
  • Bolesť sa vyskytuje pri chôdzi, upokojuje
  • Funkcia kĺbov je skorým spôsobom narušená (únos, adukcia nohy)
  • Svalové kŕče a výsledná subluxácia vedú ku krivej chôdzi
  • Bilaterálna koxartróza vedie k „kačičej chôdzi“, pričom sa otáča z jednej nohy na druhú
  • Na konci choroby - atrofia svalov zadku, stehna, dolnej končatiny

Koxartróza nie je prakticky prístupná liekovej liečbe. Pomocou drog môžete zmierniť iba bolesť a svalové kŕče. Hlavným spôsobom obnovenia činnosti je chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú osteotómie, pri ktorých sa biomechanika kĺbu trochu mení a zvyšuje sa jeho pohyblivosť. Pri pokročilých procesoch je potrebné vykonať endoprotetiku - úplnú náhradu kĺbu za umelý implantát.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondyloartróza bedrovej chrbtice

Degeneratívne ochorenia bedrovej chrbtice môžu tiež viesť k bolesti v oblasti bedrového kĺbu. Deformácia a vymazanie medzistavcových platničiek vedie k poškodeniu okolitých tkanív a nervov. To spôsobuje ožarujúce (radiálne) bolestivé pocity..

Známky osteochondrózy bedrovej chrbtice:

  • Lumbodynia (bolesť dolnej časti chrbta) môže vyžarovať na nohu (lumboischialgia) a bolesť môže byť prítomná iba na nohe (ischias).
  • Častejšie nepríjemné pocity sú jednostranné, intenzívnejšie pri kašľaní a trasení vozidla
  • Radikálna bolesť je akútna, ostrá. Zvyčajne začína v gluteálnej oblasti alebo v dolnej časti chrbta, potom postupne klesá po nohe
  • Bolesť sa môže zmierniť ležaním na zdravej strane
  • V postihnutej končatine môže dôjsť k zníženiu citlivosti kože („znecitlivenie nôh“) a často sa vyskytuje pocit plazivosti a mravenčenia.

Ochorenia tejto skupiny sú diagnostikované charakteristickými znakmi (bolesť bedrového kĺbu, vyžaruje do nohy) a zmenami röntgenových snímok a MRI. Hlavnou zložkou liečby sú zmeny životného štýlu, dávkovaná fyzická aktivita, plávanie. V akútnom období sa používajú NSAID a iné analgetiká. Po ústupe bolesti je potrebná masáž a fyzická terapia.

Poranenie dolnej končatiny

Pád na boku alebo priamy náraz môže poškodiť mäkké tkanivá a spôsobiť bolesť, ktorá sa niekedy podobá zlomenine. Výrazne sa zvyšuje počas hmatu a pohybov v kĺbe. Vonkajší znak bude „modrina“, zatiaľ čo bolesť je lokalizovaná na povrchu. Ak sa hematóm prehĺbil, bolesť sa prejaví v oblasti zadku a bedrového kĺbu. Súčasne sa noha nedeformuje, zachováva si celý rozsah pohybu a účinnosť sa nestráca. Ak existuje najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (dislokácia, zlomenina), musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom (pozri, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny, dislokáciu)..

Dislokácia bedra

Dislokácia bedra u mladých zdravých ľudí sa môže vyskytnúť iba pod vplyvom intenzívnej sily pozdĺž osi kolenného kĺbu ohnutej a fixovanej trupom. K tomu zvyčajne dochádza pri dopravných nehodách a pádoch z veľkých výšok. Pri takejto dislokácii je bolesť vážna a stav si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Bolestivé pocity sú neznesiteľné, pacient nemôže kvôli nim a nútenej polohe pohnúť nohou. Pri súčasnom poškodení nervov môže kĺb bolieť a noha môže byť znecitlivená..

Vo vzťahu k normálnej polohe femorálnej hlavy kĺbovej dutine existujú: zadné, obturátorské a suprapubické dislokácie. 9 z 10 prípadov dislokácie je zadných končatín, s nohou akoby otočenou dovnútra. Vyskytuje sa oveľa menej predný posun, v takom prípade sú koleno a chodidlo otvorené von.

  • Zadná dislokácia sa vyznačuje ohnutou nohou v bedre a kolene a je tiež otočená dovnútra a maximálne zredukovaná na druhú končatinu;
  • Nad pubertálnou dislokáciou je charakterizovaná narovnaná noha a otočená smerom von, hlava stehennej kosti je dobre cítená pod ingvinálnym ligamentom;
  • Dislokácia obturátora je charakterizovaná nohou ohnutou v bedrovom kĺbe a jednostupňovým prevrátením smerom von.

Na diagnostikovanie úrazu lekár často potrebuje iba jeden pohľad na tvar a polohu končatiny. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu súvisiacich zranení sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Liečba začína úľavou od bolesti. Potom začnú premiestniť polohu. Úplné obnovenie funkcie nôh nastane za 2 až 3 mesiace.

Zlomenina bedra

Tieto zranenia kostí sú častejšie u starších ľudí, väčšinou u žien. Hlavným dôvodom takejto zlomeniny je pád na stranu nárazom stehna na tvrdý povrch. Považuje sa za jednu z najťažších zlomenín a je často komplikovaná trombózou, infekciou a nekrózou kostí..

  • Bolesť v oblasti bedrového kĺbu, ktorá sa zvyšuje, keď sa snaží zmeniť polohu nohy, keď sa snaží pohybovať končatinou do strany
  • Pri ležaní nemôže obeť zdvihnúť pätu z postele
  • Dotyk pokožky v oblasti kĺbov je bolestivý, poklepanie na päte tiež spôsobuje nepríjemné pocity - bolesť v slabinách a kĺboch
  • Končatina vyzerá kratšia ako zdravá a chodidlo sa otáča smerom von
  • Pri prepichnutých zlomeninách sa prejavujú iba bolesti
  • Poškodenie nervových plexov v oblasti kĺbu spôsobuje trvalú necitlivosť v hornej tretine.

Zlomenina môže byť potvrdená röntgenovým žiarením. Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok (s výnimkou zlomenín). Pred chirurgickým zákrokom sa uskutoční kostrová trakcia, potom sa v čase operácie posunú konce kostí dohromady a navzájom sa zafixujú. Včasná aktivácia je dôležitým aspektom obdobia obnovy. Pretože toto trauma je typické pre starších ľudí, často po dlhom odpočinku na lôžku nasleduje zápal pľúc alebo prasknutá krvná zrazenina, ktorá môže byť smrteľná. Kľúčom k dobrému výsledku je preto aktívny vývoj končatiny, vstávanie z postele a postupná fyzická aktivita..

Bolesť po operácii

Samostatnou položkou je bolesť po operácii bedra. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti pri výmene poškodeného kĺbu za umelý. Nepríjemné pocity a nepohodlie zvyčajne ustúpia po hojení rán a začnú sa hýbať. Ak však bolesť nôh bolí po výmene kĺbov niekoľko mesiacov alebo ak bolesť rastie a je sprevádzaná horúčkou, potom je naliehavo potrebné poradiť sa s chirurgom.

Piriformis syndróm

Lokalizovaný kŕč stehenného svalu nazývaný piriformis môže spôsobiť silnú bolesť. Je to v dôsledku zachytenia sedacieho nervu, ku ktorému dochádza po poranení alebo v dôsledku anatomických rysov svalu..

  • bolesť alebo pálenie
  • vyžaruje z vonkajšej strany nohy
  • bolesť vyžarujúca do slabín a zadku

Diagnóza syndrómu piriformis sa dá stanoviť pomocou blokády novokainu. Ak tento postup vedie k vymiznutiu bolesti, vykonáva sa ďalšia liečba antispasmodikami, NSAID a rovnakými blokádami až do zotavenia..

Bolesť bedrového kĺbu u detí a dospievajúcich

Dysplazia a vrodená dislokácia bedra

Nedostatočné rozvinutie prvkov bedrového kĺbu u detí vedie k narušeniu jeho anatomickej štruktúry. Vytvorí sa takzvaný nestabilný bedrový kĺb, ktorý sa bez liečby zmení na vrodenú subluxáciu a potom na dislokáciu. Dievčatá sú náchylnejšie na túto patológiu, často jednostranné. Príčiny dysplazie kĺbov nie sú úplne jasné. Retardácia plodu je považovaná za jeden z určujúcich faktorov, pôrod pri brehu zvyšuje riziká.

Dysplazia a dislokácia sa zvyčajne zisťujú u detí do 3 mesiacov, v extrémnych prípadoch až do jedného roka. Na tento účel sa používa ultrazvuk kĺbov a charakteristické znaky asymetrie končatín. Stáva sa však, že patológia nie je diagnostikovaná, a preto zostáva bez liečby. Tieto batoľatá neskôr začnú chodiť, krívať alebo kolísať sa okolo. Čím je choroba odhalená neskôr, tým ťažšia a traumatickejšia je jej liečba..

Pri latentnej dysplázii bedrového kĺbu sa príznaky môžu objaviť iba v dospievaní. Ako sa fyzická aktivita rozširuje, bolesť sa vyskytuje v oblasti kĺbu a stáva sa nestabilnou. Táto patológia je rizikovým faktorom pre artrózu, subluxáciu a dislokáciu v staršom veku..

Epiphyseolysis

Epiphysiolysis je patológia typická pre deti vo veku 8 - 15 rokov pri rastovom vývine. Spočíva v skĺznutí femorálnej hlavy na krk kvôli slabosti rastovej zóny. Dôvody tohto javu nie sú úplne jasné. Epifytolýza sa častejšie vyskytuje u obéznych chlapcov. Poruchy môžu niekedy vyvolať trauma a endokrinné poruchy..

Najčastejšie je patológia stabilná. V tomto prípade dieťa po dlhú dobu kríva, ale opora na nohe zostáva. Bolesť je lokalizovaná v stehne, môže vyžarovať do slabín a do kolena. Časom sa stráca celý rozsah pohybu bedrového kĺbu.

Na diagnostiku sa používajú vyšetrenia MRI a charakteristické príznaky. Liečba by sa mala začať okamžite, pretože ďalšie skĺznutie hlavy môže viesť k artróze, artritíde a vážnym následkom. Pokiaľ nie sú rastové zóny úplne uzavreté, musí sa femorálna hlava pripevniť pomocou skrutiek. Včasná operácia zvyčajne vracia úplnú fyzickú aktivitu.

Osteochondropathy

Skupina chorôb kostí a chrupavkového tkaniva, pri ktorých najviac zaťažené oblasti kosti podliehajú aseptickej nekróze, sa nazývajú osteochondropatie. Pri ich vývoji zohrávajú rozhodujúcu úlohu genetické faktory, ako aj kombinácia hormonálnych porúch a infekčného procesu..

Tento typ patológie je častejší u detí a dospievajúcich počas obdobia aktívnej tvorby kostry. Vo viac ako 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb..

Osteochondropatia femorálnej hlavy (Legg-Calve-Perthesova choroba)

Patologický syndróm sa prejavuje nekrózou femorálnej hlavy u detí mladších ako 15 rokov, častejšie u chlapcov mladších ako 10 rokov a zvyčajne je postihnutý pravý bedrový kĺb. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu v stehne s postihnutím chrupavkového tkaniva kĺbu:

  • Typickým klinickým prejavom je výskyt bolesti v kolennom kĺbe s postupným prechodom do bedra..
  • Deti si všimnú bolesť pri chôdzi a výsledkom je krívanie, ktoré sa zvyšuje s fyzickou námahou.
  • Pohyb nohy je obmedzený, v kĺbe je bolesť, keď je noha pritiahnutá nabok
  • Za patognomonický symptóm sa považuje bolesť bedrového kĺbu, ktorá vyžaruje z nohy, a často sa vyskytuje v pokoji.
  • Častejšie je postihnutá iba jedna strana av neskorších štádiách sa môže vyskytnúť subluxácia, koxartróza, deformácia nôh, atrofia svalov a kontraktúra..

Na diagnostiku sú potrebné röntgenové snímky alebo snímky MR. Hlavnou metódou liečby je okamžité vyloženie končatiny, čo umožňuje zachovanie hlavy stehennej kosti. Súčasne sú zobrazené šetriace metódy rozvoja kĺbu: fyzioterapeutické cvičenia, plávanie. Aby sa zlepšil prísun krvi, používajú sa antispasmodiká a antikoagulanciá. Pri absencii účinku sa používajú chirurgické metódy liečby..

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

  • Enteopatia je patológia charakterizovaná bolesťou slabín, ktorá vyžaruje do bedrového kĺbu. Bolesť sa zvyšuje pri chôdzi aj pri státí. V prvom prípade dochádza k entezopatii femorálnych svalov aduktorskej skupiny a v druhom k abdukčnej skupine.
  • Akútna kalcifikácia svalov zadku - bolesť začína v zadku (vpravo alebo vľavo) a niekedy na oboch stranách, zatiaľ čo vyžaruje do bedrového kĺbu..
  • Parestetická meralgia - vyznačujúca sa pálivou bolesťou silnej intenzity s znecitlivením bedrového kĺbu a hornej tretiny stehna..

Bolesť spojená s infekciou

Tuberkulózna coxitída alebo artritída

Ľudia s tuberkulózou kostí majú spočiatku miernu, ale postupne sa zvyšujúcu bolesť v oblasti kĺbov. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do kolenného kĺbu. Hlboké zapojenie kĺbov obvykle začína malátnosťou, večernou horúčkou a potením. Hlavnou skupinou pacientov sú deti do 10 rokov, narodené z chorých matiek alebo prichádzajúce do styku s osobou infikovanou tuberkulózou (pozri spôsob prenosu tuberkulózy)..

Ako infekcia postupuje, pacienti začínajú šetriť koleno a potom bedrový kĺb. Časom sa rozsah pohybu znižuje, noha sa dostáva do polohy núteného únosu. Dieťa trpí silnými bolesťami. Na liečbu sa používajú lieky proti tuberkulóze podľa jednotlivých schém.

V posledných rokoch je situácia s tuberkulózou v krajine na úrovni epidémie a počet jej extrapulmonálnych prejavov, najmä osteoartikulárna tuberkulóza, stúpa. Diagnóza tejto zákernej choroby je veľmi ťažká a niekedy sa jej začiatok vymaže, čo sa prejavuje ako ďalšie choroby pohybového ústrojenstva. Všeobecne sa uznáva, že príznaky a prejavy tuberkulózy kĺbov vždy rýchlo progresujú, sú rýchle, ale často existujú prípady, keď proces tuberkulózy trvá roky, a spočiatku nie sú diagnostické príznaky na CT a MRI vždy špecifické a sú definované ako príznaky tuberkulózy..

Situácia v krajine je zatienená skutočnosťou, že nie je dostatok úzkych špecialistov, ktorí sa špecializujú na mimopľúcne prejavy tuberkulózy, a röntgenová snímka vždy nedáva 100% vylúčenie tuberkulóznej povahy zápalového procesu a človek môže roky trpieť a liečiť zlé ochorenie, pretože tuberkulóza vyžaduje odlišné špecifické ošetrenie. a čím skôr, tým lepšie.

V prípade kostnej tuberkulózy je nutný úplný odpočinok kíbu. Je prísne zakázané používať otepľovacie procedúry, otepľovacie krémy, akékoľvek fyzioterapeutické procedúry, ako aj gymnastiku a masáž, manuálnu terapiu (v prípade spinálnych lézií) kategoricky kontraindikovať.

Preto, ak je pri artritíde, liečba týmito terapeutickými látkami náhle spôsobuje prudké zhoršenie, zápalové zmeny v krvnom teste (leukocytóza, zvýšená ESR), progresia procesu deštrukcie kĺbov - je nutná revízia diagnózy v prospech tuberkulózneho procesu, a to aj bez RTG potvrdenia tuberkulózy..

syfilis

U terciárneho syfilisu sa niekedy vyskytujú bolesti strednej intenzity v oblasti bedra, kolenných kĺbov a tento proces sa často vyskytuje na oboch stranách. Je dôležité vedieť, že zápal kĺbov a periostu je ťažké liečiť, čo vedie k rozvoju osteomyelitídy..

Plesňová artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa po dlhodobej liečbe antibiotikami a pri významnom znížení imunity, napríklad AIDS. Bolesť má ustavičnú bolesť a pri liečení bolesti je ťažké ju zmierniť. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe a zriedka v pokoji.

Osteonekróza femorálnej hlavy

Odumieranie kostného tkaniva v oblasti bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza pri narušení zásobovania krvi. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku: akútnych zápalových ochorení pankreasu, užívania liekov (steroidné hormóny), žiarenia, zneužívania alkoholu a nikotínu. V oblasti hlavy stehennej kosti sú dva typy deštrukcie kostí..

  • Prvou je traumatická osteonekróza. Najčastejšie je sprevádzaná zápalom..
  • Druhý typ je netraumatický (alebo aseptický), ktorý prebieha bez prenikania mikróbov do kĺbu..

Príčiny a následky prvého typu sú jasné a jasné: hojenie rán, liečba antibiotikami a rehabilitácia zvyčajne vedú k obnoveniu funkcie kĺbov. Ale aseptická lézia je menej dobre pochopená.

Aseptická nekróza postihuje ľudí stredného veku (30 - 60 rokov). Rizikové faktory tohto ochorenia sú rôzne:

  • Zneužívanie alkoholu
  • užívanie vysokých dávok kortikosteroidov
  • kosáčiková anémia
  • systémový lupus erythematodes
  • porucha krvácania
  • hyperlipidémia (nadbytočný tuk v krvi)
  • stav po transplantácii orgánu
  • ochorenie štítnej žľazy

Mechanizmy kostnej smrti môžu byť rôzne: nadmerný rast tukového tkaniva, čo vedie k vaskulárnej kompresii a nekróze; zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tukom; vstupu abnormálnych červených krviniek do krvného obehu počas anémie.

  • bolesť v slabinách a zadku
  • bolestivé pocity pulzujúce, hlboké, zhoršené chôdzou alebo v noci
  • obmedzenie pohyblivosti kĺbov, zníženie stehenných svalov
  • nepresvedčivosť

Diagnóza vyžaduje röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu alebo MR. Ďalej môžu predpísať punkciu a biopsiu postihnutej oblasti, krvné testy na lipidy a zrážanie krvi.

Liečba aseptickej nekrózy môže byť ťažká a vyskytujú sa relapsy. Hlavnou metódou je chirurgický zákrok, pri ktorom je odumreté tkanivo odstránené a nahradené inými materiálmi. V niektorých prípadoch je nutná artroplastika. Konzervatívna liečba je neúčinná, preto sa predpisuje iba v prípade kontraindikácií k chirurgickému zákroku. Používajte lieky na zmiernenie bolesti, lieky na zníženie hladiny cholesterolu a lieky na zrážanie krvi.

nádory

Masy kostí a mäkkých tkanív nachádzajúce sa v lumbosakrálnej oblasti, zadok, stehná a kosti končatín môžu viesť k silnej bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbu medzi bedrom a panvou..

  • Benígne nádory spôsobujú nepohodlie kompresiou nervov. Bolesť je podobná syndrómu piriformis alebo ischias..
  • Zhubné nádory, najmä v kostnom tkanive, majú úplne odlišné vlastnosti. Rastú veľmi rýchlo, stláčajú aj okolité tkanivá. Zároveň existuje tendencia ich zničenia. Bolesť nádoru v kostiach je obzvlášť vzrušujúca. Sú nepretržité, intenzívne ako vo dne, tak aj v noci, a majú trýznivú povahu. Konvenčné NSAID zriedka zmierňujú stav.
  • Femorálny sarkóm krku je zhubný nádor (rakovina kostí) a vyznačuje sa patologickými zlomeninami krku a hornej tretiny stehennej kosti, ako aj príznakmi intoxikácie rakovinou. Ak nie sú prítomné žiadne zlomeniny, potom sa pacient neustále obáva bolesti hlavy v oblasti kĺbu, ako aj zníženia rotačných pohybov v oblasti kĺbu..

Včasná diagnóza nádorov je nevyhnutná pre dobrú prognózu. Preto akákoľvek bolesť v oblasti nôh a chrbta by mala spôsobiť bdelosť pri rakovine. CT alebo MRI môžu takmer vždy vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Liečba sa uskutočňuje ožarovaním, chemoterapiou a chirurgickým zákrokom.

Diferenciálna diagnostika častých bolestí kĺbov

Odpoveď na otázku: „Čo robiť, keď bolí bedrový kĺb?“ je možné, že najprv sa musíte poradiť s úzkymi odborníkmi (neurológ, traumatológ-ortopéd, reumatológ). Musíte tiež vedieť, že keď sa takáto sťažnosť objaví, preskúmanie sa uskutoční pomocou nasledujúcich metód:

  • Krvné testy na kontrolu príznakov zápalu alebo poruchy vnútorných orgánov
  • Röntgenové vyšetrenie kĺbu na oboch stranách;
  • MSCT a MRI s kontrastom a bez neho. V prvom prípade sa to robí, keď existuje podozrenie na kostný sarkóm alebo jeho rozpad v kostnom tkanive;
  • Kostná scintigrafia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na zisťovanie rôznych anomálií kostí alebo kĺbov. Vykonáva sa pomocou rádionuklidov špecifických pre kosti.
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu. Skúsený diagnostik okamžite počas postupu identifikuje zmeny v kĺboch ​​alebo prítomnosť tekutiny v ňom.
  • Na stanovenie hustoty a sily kostí sa môže použiť denzitometria. To umožňuje diagnostikovať nekrózu kostí a patologické zlomeniny..

Musíte okamžite vyhľadať lekára, ak:

  • Viditeľná noha je viditeľná
  • Nie je možné vykonávať pohyby bedrového kĺbu
  • Na boľavej nohe neexistuje opora
  • Noha v bedrovom kĺbe bolí neznesiteľne až do straty schopnosti starostlivosti o seba
  • Náhle opuchy a sčervenanie v oblasti kĺbu

Sebahodnotenie spoločnej funkcie pred odchodom k lekárovi

  • Keď ležíte, obráťte svoju pozornosť na dolnú končatinu. Ten by mal byť obvykle rovnobežný so strednou osou tela. V prípade dislokácií alebo zlomenín končatina zaujme nútenú polohu.
  • Venujte pozornosť prítomnosti bolesti bedrového kĺbu, ako aj jej intenzite, povahe a miestu žiarenia.
  • Na určenie pohyblivosti kĺbu je potrebné vykonávať aktívne pohyby smerom dopredu, dozadu, ako aj smerom dovnútra a von. Ak také akcie nemožno vykonať z dôvodu silnej bolesti, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o zlomeninu alebo dislokáciu, ak pohyby nespôsobujú intenzívnu bolesť, potom určite nie je zlomenina alebo dislokácia..
  • V polohe na chrbte je možné určiť pasívne pohyby v kĺbe vo všetkých smeroch. V tomto prípade musíte venovať pozornosť klikaniu, prasknutiu v oblasti kĺbu a ochrannému napätiu stehenných svalov..
  • Pri vymenovaní lekára sa pokúste starostlivo opísať povahu syndrómu bolesti v pokoji a pri pohybe, ako aj najbolestivejšie miesto na stehne pri pohmate a miesto, kde je bolesť daná..

liečba

Proces liečby do značnej miery závisí od príčiny bolesti, ale pri takmer všetkých patologických stavoch uvedených vyššie sa môžu použiť protizápalové lieky (diklofenak sodný, ibuprofén, nimesil, movalis). Tie majú výrazný analgetický účinok a znižujú úroveň zápalu v kĺboch ​​samotných av okolitých tkanivách. Použitie týchto liekov je opodstatnené aj po chirurgickom zákroku, napríklad na zníženie bolesti po artroplastike alebo konvenčnej osteosyntéze kovov..

Pri malígnych procesoch krku kosti a hornej tretiny stehna je indikovaný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru. V pooperačnom období sa pacienti podrobujú chemoterapii a ožarovaniu dolnej končatiny (celková dávka v priemere 10 šedých).

Pri všetkých zraneniach bedrového kĺbu sa kosti premiestnia alebo premiestnia, potom nasleduje imobilizácia na niekoľko mesiacov. Ak je to potrebné a prítomnosť tekutiny alebo krvi v kĺbovej dutine, je prepichnutá súčasným čerpaním patologického substrátu..

Pri hnisavom zápale sa uskutoční úplné otvorenie a odtok dutiny pomocou odtokov polyvinylchloridu. V tomto prípade sú pacienti liečení antibiotikami cefalosporínovými liekmi (cefazolín, ceftriaxón, cefoperazón), makrolidmi (klaritromycín, erytromycín) a fluórchinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín)..

Na zlepšenie krvného obehu a zlepšenie regeneračných procesov sa odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín). Vďaka týmto liekom sa miera regenerácie kostí výrazne zlepšuje..

Na zlepšenie krvného obehu v celej končatine sa tiež používa liek - tivortín. Posledné miesto v liečbe bedrového kĺbu nehrá fyzioterapia (elektroforéza s novokainom, magnetoterapia, UHF)..

Up