logo

Bedrový kĺb preberá najväčšie zaťaženie, nesie váhu takmer celého tela a udržuje rovnováhu. Čo robiť, ak v tejto oblasti na pravej strane dôjde k bolesti?

Povaha bolesti

Keď závažná bolesť napravo začne systematicky obťažovať osobu v oblasti panvy, liečba by sa mala začať okamžite. To sa nedá urobiť bez toho, aby sa najskôr zistili príčiny bolesti bedrového kĺbu na pravej strane. Pocity bolesti je možné charakterizovať v závislosti od príčiny patológie nasledovne.

  1. Zápal môže byť zdrojom bolesti. Zápalové procesy sú spôsobené opotrebením bedrového kĺbu, rednutím chrupavky a plávajúcimi fragmentmi chrupavky vo vnútri kĺbu..
  2. Neprítomnosť chrupavky spôsobuje silnú bolesť v dôsledku trenia medzi otvorenou femorálnou hlavou a panvovou kosťou.

V kĺboch ​​bedrovej oblasti je bolesť zvyčajne spôsobená poškodením rôznych štruktúr, ako aj mnohých tkanív nachádzajúcich sa v tesnej blízkosti (fascia, svaly, chrupavka, šľachy a kosti)..

Rizikové faktory a príčiny patológií

Mali by ste začať so základmi spoločnej štruktúry. Bedrový kĺb je tvorený dutinou panvovej kosti a hlavou femorálnej kosti. Chrupavkové tkanivo úplne zakrýva hlavu kosti a poskytuje mäkké kĺzanie. Značná časť femorálneho krku stále čiastočne vstupuje do dutiny, pretože je veľmi hlboká.

Najzreteľnejšou vlastnosťou je poškodenie podobné traumatu. Krk je najužšou časťou stehna a takéto zranenie je pre starších ľudí veľmi nebezpečné, pretože s vekom sa strata pevnosti kostí.

Najčastejším poranením bedier všetkých možných typov zlomenín a poranení je zlomenina bedra.

Ostatné dôvody sú menej zrejmé, pretože vyvolávajú patológiu iba v kombinácii s negatívnymi faktormi. Môže to byť zápal šliach, infekčná artritída, osteoartritída, artritída. Ochorenia sa nielen vyvíjajú, ale časom sa komplikujú, ak neurobíte žiadne kroky k liečbe..

Degeneratívne zmeny na povrchu kĺbov, poškodenie chrupavkového tkaniva, zníženie množstva tekutín v kĺboch ​​a poškodenie štruktúr v blízkosti kĺbov.

Ochorenia vyvolávajúce bolesť bedrového kĺbu

Pred návštevou lekára a vykonaním kvalifikovanej diagnózy sa môžete nezávisle orientovať a porozumieť tomu, na čo by ste mali byť pripravení, čo robiť, ako liečiť patológiu.

Pravdepodobnosť rýchlo sa rozvíjajúceho ochorenia je vysoká, aj keď neexistujú žiadne vonkajšie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe a existuje len nepohodlie.

Tabuľka vám pomôže nezávisle diagnostikovať možné ochorenie, ktorého príznaky sa vyskytujú u pacienta.

Číslo p / pchorobacharakteristický
1.Artritída (zápal kĺbov)Obzvlášť častým problémom, ktorý predbieha starších ľudí. Starší ľudia najčastejšie pociťujú celý súbor zápalových procesov degeneratívnej, dystrofickej povahy, ktoré sa vyskytujú v kĺboch. Po prvé, bedrový kĺb podľahne utrpeniu. Príznaky sú nasledujúce:
  • silná bolesť v oblasti nôh;
  • silná bolesť v oblasti slabín, vyžaruje na pravú stranu stehna alebo na prednú časť a často dosahuje koleno;
  • zvýšené príznaky bolesti pri chôdzi, behu;
  • ostré bolesti s „streleckým“ efektom pri každom pokuse vstať, aj keď človek vstane zo sedu.
Niektoré príznaky sa môžu prejavovať prísne individuálne, pretože provokujúce faktory pre každý organizmus sú odlišné.
2.Coxartróza (artróza deformans)Ochorenie najčastejšie postihuje ľudí stredného veku. K vývoju môže dôjsť nepatrne, ale skoré príznaky sú zreteľné už v počiatočných fázach:
  1. Bolesť v ľavom alebo pravom (prípadne obidvoch) bedrových kĺboch. Pocit bolesti sa zosilňuje, keď postupujete v rôznych štádiách choroby. Existujú tri štádiá choroby.
  2. Druhou fázou choroby je bolesť pri vstávaní, otočenie trupu a na začiatku pohybu, vyžarovanie do oblasti kolien a slabín. Toto štádium sa vyznačuje vážnym nepohodlím pre pacienta..
  3. Bolestivé pocity sa často vyskytujú dokonca aj v noci z dôvodu neustáleho svalového napätia v oblasti ochorenia, a to aj počas spánku.
3.Trochanterická burzitídaPod samotným výstupkom stehennej kosti je tekutá trochanterická bursa. V prípade jeho zápalu sa môže vyskytnúť viac bolesti v oblasti zadku, v ich vonkajšej oblasti. Obvyklá poloha ležania na boku, ktorá je najviac ovplyvnená, spôsobuje zvýšenú bolesť. Častejšie trpí trochanterický vak, ale zápalové procesy sa vyskytujú v iných tekutinových vakoch bedrového kĺbu, napríklad v hrebeni ischial alebo iliac-comb..
4.Zápal šliach (zápal šliach)Tento typ ochorenia postihuje ľudí zapojených do intenzívnej fyzickej aktivity so systematickým ťažkým stresom. Predovšetkým pri zápal šliach bolí bedrový kĺb bolesť počas aktívneho pohybu, počas zaťaženia kĺbu. Ľahké zaťaženie môže byť bez bolesti.

Vyvolávanie infekcií

Infekčná artritída môže spôsobiť vývoj takýchto vírusov:

Vo vyššie uvedených prípadoch je pozorovaný veľmi rýchly vývoj choroby. V oblasti postihnutého kĺbu sa môže vyvinúť horúčka.

Pri dotyku na postihnuté miesto av prípade akýchkoľvek pohybov môže dôjsť k akútnej bolesti.

Tuberkulózna artritída najčastejšie postihuje kĺby panvy a bokov. Pacient sa najskôr obáva ľahkej bolesti pri chôdzi, je mu daná stredná časť stehna, koleno. Postihnutá oblasť sa zväčšuje a samotné bedro je obmedzené, keď sa choroba vyvíja v pohyboch akýmkoľvek smerom.

Dedičné choroby

Takéto choroby môžu postihnúť hlavne chlapcov od útleho veku, ak sa vyskytli problémy počas pôrodu. Príčinou sú komplikácie počas tehotenstva, častejšie však genetická porucha u dieťaťa.

Ochorenie Legg Calve Perthes je dedičné. Toto je jedna z mála chorôb, na ktorú sú vnímaví iba muži, a to sa netýka žien..

Patológie sú jednostranné, keď sa vyvíjajú, je pozorovaná bolesť v ľavom a pravom bedrovom kĺbe.

Dedičná choroba sa môže cítiť nielen v bedrových a panvových kĺboch, ale aj v oblasti kolena. Najlepšie je diagnostikovať včas a začať bojovať s touto chorobou v ranom štádiu..

Spoločné hodnotenie

Diagnózu môžete nezávisle navigovať a pripraviť sa na ňu pomocou nasledujúcich metód:

  1. Ľahnite si a preskúmajte dolnú končatinu, jej normálny stav je rovnobežná poloha vzhľadom na strednú os kmeňa. Noha zaujme nútené postavenie v prípade zlomeniny alebo dislokácie.
  2. Zistite, aká je intenzívna bolesť kĺbov, odkiaľ pochádza.
  3. Aktívne pohybujte a otáčajte kĺbom a potom posúdite, ako sa cíti.

Ako sa zbaviť bolesti?

Z väčšej časti je liečebný proces priamo závislý od príčin bolesti, avšak pre všetky stavy patologického charakteru je možné použiť protizápalové lieky (Movalis, diklofenak sodný, ibuprofén, nimesil)..

Poskytuje sa analgetický účinok a súčasne sa znižuje úroveň zápalu. Rôzne patologické stavy sa liečia vlastným spôsobom:

  1. Operácie sú potrebné pre zhubný proces bedrového kĺbu. Nádor musí byť odstránený a následne chemoterapia.
  2. Redukcia, redukcia a imobilizácia kostí na mesiace.
  3. Odvodnenie kostnej dutiny a pitva sa uskutočňuje s hnisavým zápalom. Potom nasleduje antibakteriálna terapia (Cefoperazón, Cefazolin, Ceftriaxon, Erytromycín, Claritromycín, Levofloxacín, Ciprofloxacín, Moxifloxacín)..
  4. Regeneračné lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, napríklad Pentoxifyllín, obnovujú kostné tkanivo.

Použitie všetkých analgetík je po operácii, nahradení kĺbov alebo osteosyntéze kovov úplne opodstatnené a relevantné.

Liečba artritídy

Nesteroidné protizápalové lieky sú vhodné na silnú bolesť, aby zmiernili zápal a zmiernili účinok bolesti:

Ďalej sa predpisujú antibiotiká, lieky na zlepšenie imunity, antialergické lieky, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus.

Je zakázané vyvíjať problémový kĺb, postihnutá končatina musí byť v pokoji.

Účinnosť liečby je vopred určená dobre identifikovanou príčinou artritídy bedrového kĺbu.

Liečba koartrózy

Pri liečbe tejto patológie je potrebné vykonať chirurgický zákrok, ale v počiatočných štádiách liečby môžete začať s konzervatívnou liečbou.

  • svalové relaxanciá, steroidné a nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na odstránenie zápalových procesov a zmiernenie príznakov bolesti;

Kinezoterapia a fyzioterapia sa používajú ako ďalšie terapeutické opatrenia. Vyžaduje sa korekcia stravy.

Liečba trochanterickej burzitídy

Konzervatívne liečenie zahŕňa tieto opatrenia:

  • obmedzovanie fyzickej aktivity;
  • lokálne anestetiká v kombinácii s hormonálnymi liečivami;
  • protizápalové lieky nesteroidnej skupiny;

Obklady s nechtami, šalviou, borovicovými púčikmi a plantajnom nielen zmiernia zápalový proces, ale tiež zabránia chronickému vývoju patológie. Tieto byliny sú antiedematózne a protizápalové. V zriedkavých prípadoch sa lekári uchýlia k chirurgickému zákroku, ak zápal a bolesť pretrvávajú aj po dlhodobej konzervatívnej liečbe. Jedinou možnosťou je odstránenie burzy, zatiaľ čo fungovanie bedrového kĺbu bude stále plné.

Liečba tendinitídy

Vo väčšine prípadov postačuje konzervatívna liečba pre tendinitídu..

  1. Chladné obklady by sa mali aplikovať na oblasti, kde je bolesť najvýraznejšia. Tepelné obklady sú dôležité pre kalcifikujúci zápal šľachy.
  2. Kortikosteroidné injekcie pomáhajú pri intenzívnej bolesti, inak sú indikované protizápalové lieky.
  3. Fyzioterapiu predstavujú kúpeľné bahno a minerálne kúpele v kúpeľnej liečbe.

Terapeutická gymnastika s cieľom obnoviť pohyblivosť kĺbov sa môže začať až po zmiernení príznakov bolesti. V zriedkavých prípadoch je chirurgický zákrok vhodný:

  • odstránenie postihnutej časti šľachy;
  • deštrukciu vápenatých usadenín ihlou, po ktorej nasleduje absorpcia;

Úspešná liečba udržiava svalový tonus a reguluje stres kĺbov.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Príčiny bolesti bedrového kĺbu: silné, vyžarujúce na nohu, slabiny, ležiace, pri sedení, čo robiť

Bedrový kĺb (HJ) je veľký mechanizmus, ktorý zaisťuje správne držanie tela, aktívny pohyb a nesie váhu tela. Bolesť v jeho oblasti môže naznačovať rôzne problémy a zranenia, ktoré môžu znížiť kvalitu života. Preto je dôležité porozumieť príčine nepríjemných príznakov a začať liečbu čo najskôr..

Znaky bolesti v kĺbe

Vzhľadom na zvláštnosti inervácie bedrového kĺbu môže byť bolesť v tejto oblasti neurčitá. To znamená, že môže byť ťažké pomenovať konkrétny bod, v ktorom je nepohodlie najväčšie. Okrem toho môže byť bolesť bedrového kĺbu a nohy spojená so spodnou časťou chrbta, pričom vyžaruje do slabín a zadku. Existuje mnoho dôvodov pre túto podmienku..

Príčiny bolesti

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

  • Reumatoidná artritída
  • Akútna septická artritída
  • tenosynovitída
  • burzitída
  • Bechterewova choroba

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

  • entezopatie
  • Akútna kalcifikácia svalov zadku
  • Parestetická meralgia

Degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice

  • koxartróza
  • osteochondróza

Detská patológia

  • Dysplazia a subluxácia bedrového kĺbu
  • Epiphyseolysis
  • Osteochondropathy

trauma

  • zranenia
  • Dislokácia bedra
  • Zlomenina bedra
  • Bolesť po operácii

Piriformis syndróm

Bolesť spojená s infekciou

  • Tuberkulózna coxitída alebo artritída
  • syfilis
  • Plesňová artritída bedrového kĺbu

Nekróza femorálnej hlavy

nádory

Zápalové procesy v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Artritída (rôzneho pôvodu) bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom kĺbu z rôznych dôvodov: infekcia, metabolické poruchy, po traume atď. Na úplnom začiatku choroby sa vyskytuje bolesť v oblasti bedrového kĺbu. Pacienti sa často obávajú dokonca aj bolesti ľahnutia a bez predchádzajúcej fyzickej námahy. Kĺb sa zväčšuje a ak sa nelieči, zvyšuje sa v dôsledku akumulácie patologickej tekutiny. Koža nad ňou je hyperemická. Rozsah pohybu v ňom je zachovaný, ale keď sa otáča, vyskytuje sa syndróm bolesti strednej intenzity. Je dôležité si uvedomiť, že pacient má bolesti pri sedení..

Reumatoidná artritída (RA)

RA je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým malé kĺby a vedie k ich stuhnutosti.

Toto ochorenie je založené na dedičných predispozíciách, ako aj na vírusovej záťaži (Epstein-Barr, parvovírus B19 a ďalšie). RA začína artikulárnym syndrómom a ženy častejšie trpia. Napriek veľkej zraniteľnosti malých kĺbov, s progresiou choroby sú postihnuté aj ďalšie, vrátane bedrových kĺbov (zriedka)..

  • Bolesť v kĺboch ​​rúk a nôh, horšie ráno a lepšie večer
  • Na začiatku môže bolesť kĺbov sama od seba zmiznúť s následným návratom.
  • Postup choroby vedie k poškodeniu kolena, bedra, lakťa a ďalších kĺbov
  • Spočiatku je to bolesť pri chôdzi, neskôr to nezmizne ani v pokoji
  • Koža na kĺboch ​​je opuchnutá, červená
  • Vyvíja sa reumatoidné uzly - podkožné tesnenia v oblasti kĺbu
  • Charakteristická je ranná stuhnutosť
  • Postupné obmedzovanie mobility kĺbov
  • S porážkou bedrového kĺbu - bolesť v slabinách a zadku, tendencia k aseptickej nekróze femorálnej hlavy

Diagnóza vyžaduje krvný test, röntgen kĺbov, CT alebo MRI. Liečba pozostáva z NSAID, kortikosteroidov, metotrexátu a ďalších základných liekov.

Akútna septická artritída

Šírenie bakteriálnej infekcie krvou sa nazýva sepsa. Výsledkom je, že pôvodca ochorenia sa môže dostať cez krvné riečisko do ktorejkoľvek časti tela vrátane bedrového kĺbu. Najbežnejšími zdrojmi zápalu sú Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus a niektoré črevné mikróby. Za rizikové faktory poškodenia septického kĺbu sa považuje vek, sepsa, reumatoidná artritída, príjem glukokortikoidov, diabetes mellitus, rakovina krvi, cirhóza pečene. Samostatnou položkou je kvapavka, pri ktorej sú zriedka postihnuté bedrové kĺby.

Znaky septickej artritídy (nie gonokokové):

  • Horúčka, slabosť
  • Častejšie sú postihnuté bedrové a kolenné kĺby
  • Tento proces je zvyčajne jednostranný, rýchly
  • Bolesť kĺbov, obmedzenie jej funkcie

Na diagnostiku sa používajú röntgenové, MRI a krvné testy (zápalové markery, bakteriálna kultúra na infekcie). Liečba spočíva v správnom výbere antibiotík a drenáži kĺbu (odstránenie hnisu vonku). Hlavným cieľom terapie je eliminácia sepsy, pretože to je on, kto predstavuje potenciálne ohrozenie života..

Tendovaginitída v oblasti bedrového kĺbu

Vyznačuje sa zápalom šliach stehenných svalov v dôsledku zranenia alebo dlhodobého stresu. Špecifickou sťažnosťou pacienta s touto patológiou je bolesť nôh bedrového kĺbu pri chôdzi alebo v drepe.

burzitída

Okolo veľkých kĺbov sú malé „vaky“ - bursa, vo vnútri ktorých je synoviálna tekutina. Sú potrebné na zníženie trenia kostí, ktoré tvoria kĺb. Medzi panvovými kosťami a stehnom sú tiež 2 hlavné burzy. Jeden je umiestnený na stehennej kosti blízko trochanteru a druhý je v oblasti slabín, na vnútornom stehne. V trochanterickom vaku sa častejšie vyskytujú zápalové zmeny. Ich dôvody sú rôzne. Pri burzitíde existuje niekoľko rizikových faktorov:

  • predĺžená monotónna fyzická aktivita (napríklad na bicykli)
  • poranenia bedra (modriny, dislokácie)
  • choroby lumbosakrálnej chrbtice
  • reumatoidná artritída
  • kĺbová chirurgia

Hlavným príznakom trochanterickej burzitídy je bolesť. Je lokalizovaná v hĺbke stehna a rozširuje sa na svoj vonkajší povrch. Neskôr sa bolestivé pocity môžu objaviť v iných častiach stehna a panvy, ktoré sa zintenzívňujú pri sedení, v noci, pri opieraní sa o boľavé nohy a dlhé chodenie. Ležanie na vašej strane tiež zvyšuje bolesť bedrového kĺbu.

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch a röntgenových snímkach a často sa vyžaduje potvrdenie MRI. Liečba nekomplikovaných prípadov sa začína vyložením končatín palicami alebo barlami, zmiernením bolesti a kortikosteroidmi. Tieto akcie zvyčajne pomáhajú zmierniť zápal. V niektorých prípadoch pretrvávajúca burzitída vyžaduje chirurgický zákrok. Po zotavení je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, nezaťažovať nohu zbytočnými cvičeniami a vyhnúť sa zraneniam.

Bechterewova choroba (idiopatická ankylozujúca spondylitída)

Tento komplexný názov skrýva rovnako zložité a nepríjemné ochorenie. Ankylozujúca spondylitída je chronický zápalový proces v kĺboch ​​chrbtice a sakroiliakálnych kĺbov, ktorý vedie k zníženiu kvality života a dokonca aj k invalidite.

Príčiny tejto patológie nie sú úplne jasné, ale dedičná predispozícia hrá veľkú úlohu. Všetko to začína zápalom v miestach uchytenia väzov a šliach a končí porážkou kĺbov a ich úplnou nehybnosťou..

Ankylozujúca spondylitída môže byť pomalá a môže viesť k ankylóze (nepohyblivosti) kĺbov rýchlosťou blesku, ale v každom prípade nevyhnutne postupuje. Celá tragédia patológie spočíva v tom, že častejšie postihuje mladých ľudí (vo veku 20 - 30 rokov). V tomto veku mnohí samoliečia, čo je absolútne nemožné..

Známky ankylozujúcej spondylitídy:

  • Často začína malátnosťou, horúčkou, slabosťou, chudnutím
  • Bolesť v krížovej kosti, zadku, stehnách
  • Bolesť je zvyčajne v druhej polovici noci bilaterálna, stála a horšia
  • Môže dôjsť k atrofii svalových svalov
  • Tuhosť v dolnej časti chrbta (ťažké sa ohnúť a uvoľniť chrbát)
  • Vyššie postupné šírenie (stuhnutosť v krku, bolesť pri pohybe hlavy, prudké zníženie pohybovej aktivity)
  • Nakoniec - vytvorenie „pózy žiadateľa“
  • Ďalej sú postihnuté bedrové a ramenné kĺby, čo je príznakom závažného priebehu ochorenia
  • Sprievodné príznaky: poškodenie očí, zápal srdcového svalu, zlyhanie obličiek

Na diagnostiku sa používajú špeciálne testy a testy na sakroiliitídu a zisťujú sa obmedzenia pohybov. Okrem toho sa vyžaduje röntgen alebo MRI sakroiliakálnych kĺbov a bedrových kĺbov. V krvi sa nachádzajú zápalové zmeny (zvýšené ESR, CRP) a antigén HLA-B27.

Liečba tohto ochorenia je založená na osobitnej fyzickej aktivite a fyzickej aktivite (na rozvoj kĺbov), ako aj na zmiernení bolesti a zápalu pomocou NSAID, metotrexátu, kortikosteroidov..

Degeneratívne ochorenia kĺbov

koxartróza

Osteoartritída bedrových kĺbov (koxartróza) je chronické, stále progresívne ochorenie. Jej podstatou je degenerácia interartikulárnej chrupavky s následnými zmenami na koncoch kostí. Artróza je často sprevádzaná zápalovým procesom - artritídou.

Coxarotróza je najzávažnejšou formou tejto skupiny chorôb. Spôsobuje dysfunkciu kĺbu s následným postihnutím. Patológia sa zvyčajne vyskytuje po 40 rokoch u žien v menopauze. Skorší nástup je charakteristický pre ľudí s dyspláziou bedra.

Rizikové faktory: dedičná predispozícia, fyzické preťaženie kíbu, dysplázia bedrového kĺbu, trauma, vek, sprievodné ochorenia kĺbov.

  • Začína to bolesťou alebo slabosťou svalov
  • Bolestivé pocity sa najskôr objavia v slabinách, zadkoch, dolnej časti chrbta, stehnách, kolenách a potom v bedrovom kĺbe.
  • Bolesť sa vyskytuje pri chôdzi, upokojuje
  • Funkcia kĺbov je skorým spôsobom narušená (únos, adukcia nohy)
  • Svalové kŕče a výsledná subluxácia vedú ku krivej chôdzi
  • Bilaterálna koxartróza vedie k „kačičej chôdzi“, pričom sa otáča z jednej nohy na druhú
  • Na konci choroby - atrofia svalov zadku, stehna, dolnej končatiny

Koxartróza nie je prakticky prístupná liekovej liečbe. Pomocou drog môžete zmierniť iba bolesť a svalové kŕče. Hlavným spôsobom obnovenia činnosti je chirurgický zákrok. V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonávajú osteotómie, pri ktorých sa biomechanika kĺbu trochu mení a zvyšuje sa jeho pohyblivosť. Pri pokročilých procesoch je potrebné vykonať endoprotetiku - úplnú náhradu kĺbu za umelý implantát.

Osteochondróza, spondylolistéza a spondyloartróza bedrovej chrbtice

Degeneratívne ochorenia bedrovej chrbtice môžu tiež viesť k bolesti v oblasti bedrového kĺbu. Deformácia a vymazanie medzistavcových platničiek vedie k poškodeniu okolitých tkanív a nervov. To spôsobuje ožarujúce (radiálne) bolestivé pocity..

Známky osteochondrózy bedrovej chrbtice:

  • Lumbodynia (bolesť dolnej časti chrbta) môže vyžarovať na nohu (lumboischialgia) a bolesť môže byť prítomná iba na nohe (ischias).
  • Častejšie nepríjemné pocity sú jednostranné, intenzívnejšie pri kašľaní a trasení vozidla
  • Radikálna bolesť je akútna, ostrá. Zvyčajne začína v gluteálnej oblasti alebo v dolnej časti chrbta, potom postupne klesá po nohe
  • Bolesť sa môže zmierniť ležaním na zdravej strane
  • V postihnutej končatine môže dôjsť k zníženiu citlivosti kože („znecitlivenie nôh“) a často sa vyskytuje pocit plazivosti a mravenčenia.

Ochorenia tejto skupiny sú diagnostikované charakteristickými znakmi (bolesť bedrového kĺbu, vyžaruje do nohy) a zmenami röntgenových snímok a MRI. Hlavnou zložkou liečby sú zmeny životného štýlu, dávkovaná fyzická aktivita, plávanie. V akútnom období sa používajú NSAID a iné analgetiká. Po ústupe bolesti je potrebná masáž a fyzická terapia.

Poranenie dolnej končatiny

Pád na boku alebo priamy náraz môže poškodiť mäkké tkanivá a spôsobiť bolesť, ktorá sa niekedy podobá zlomenine. Výrazne sa zvyšuje počas hmatu a pohybov v kĺbe. Vonkajší znak bude „modrina“, zatiaľ čo bolesť je lokalizovaná na povrchu. Ak sa hematóm prehĺbil, bolesť sa prejaví v oblasti zadku a bedrového kĺbu. Súčasne sa noha nedeformuje, zachováva si celý rozsah pohybu a účinnosť sa nestráca. Ak existuje najmenšie podozrenie na vážnejšie zranenie (dislokácia, zlomenina), musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom (pozri, ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny, dislokáciu)..

Dislokácia bedra

Dislokácia bedra u mladých zdravých ľudí sa môže vyskytnúť iba pod vplyvom intenzívnej sily pozdĺž osi kolenného kĺbu ohnutej a fixovanej trupom. K tomu zvyčajne dochádza pri dopravných nehodách a pádoch z veľkých výšok. Pri takejto dislokácii je bolesť vážna a stav si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Bolestivé pocity sú neznesiteľné, pacient nemôže kvôli nim a nútenej polohe pohnúť nohou. Pri súčasnom poškodení nervov môže kĺb bolieť a noha môže byť znecitlivená..

Vo vzťahu k normálnej polohe femorálnej hlavy kĺbovej dutine existujú: zadné, obturátorské a suprapubické dislokácie. 9 z 10 prípadov dislokácie je zadných končatín, s nohou akoby otočenou dovnútra. Vyskytuje sa oveľa menej predný posun, v takom prípade sú koleno a chodidlo otvorené von.

  • Zadná dislokácia sa vyznačuje ohnutou nohou v bedre a kolene a je tiež otočená dovnútra a maximálne zredukovaná na druhú končatinu;
  • Nad pubertálnou dislokáciou je charakterizovaná narovnaná noha a otočená smerom von, hlava stehennej kosti je dobre cítená pod ingvinálnym ligamentom;
  • Dislokácia obturátora je charakterizovaná nohou ohnutou v bedrovom kĺbe a jednostupňovým prevrátením smerom von.

Na diagnostikovanie úrazu lekár často potrebuje iba jeden pohľad na tvar a polohu končatiny. Na potvrdenie diagnózy a identifikáciu súvisiacich zranení sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie. Liečba začína úľavou od bolesti. Potom začnú premiestniť polohu. Úplné obnovenie funkcie nôh nastane za 2 až 3 mesiace.

Zlomenina bedra

Tieto zranenia kostí sú častejšie u starších ľudí, väčšinou u žien. Hlavným dôvodom takejto zlomeniny je pád na stranu nárazom stehna na tvrdý povrch. Považuje sa za jednu z najťažších zlomenín a je často komplikovaná trombózou, infekciou a nekrózou kostí..

  • Bolesť v oblasti bedrového kĺbu, ktorá sa zvyšuje, keď sa snaží zmeniť polohu nohy, keď sa snaží pohybovať končatinou do strany
  • Pri ležaní nemôže obeť zdvihnúť pätu z postele
  • Dotyk pokožky v oblasti kĺbov je bolestivý, poklepanie na päte tiež spôsobuje nepríjemné pocity - bolesť v slabinách a kĺboch
  • Končatina vyzerá kratšia ako zdravá a chodidlo sa otáča smerom von
  • Pri prepichnutých zlomeninách sa prejavujú iba bolesti
  • Poškodenie nervových plexov v oblasti kĺbu spôsobuje trvalú necitlivosť v hornej tretine.

Zlomenina môže byť potvrdená röntgenovým žiarením. Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok (s výnimkou zlomenín). Pred chirurgickým zákrokom sa uskutoční kostrová trakcia, potom sa v čase operácie posunú konce kostí dohromady a navzájom sa zafixujú. Včasná aktivácia je dôležitým aspektom obdobia obnovy. Pretože toto trauma je typické pre starších ľudí, často po dlhom odpočinku na lôžku nasleduje zápal pľúc alebo prasknutá krvná zrazenina, ktorá môže byť smrteľná. Kľúčom k dobrému výsledku je preto aktívny vývoj končatiny, vstávanie z postele a postupná fyzická aktivita..

Bolesť po operácii

Samostatnou položkou je bolesť po operácii bedra. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti pri výmene poškodeného kĺbu za umelý. Nepríjemné pocity a nepohodlie zvyčajne ustúpia po hojení rán a začnú sa hýbať. Ak však bolesť nôh bolí po výmene kĺbov niekoľko mesiacov alebo ak bolesť rastie a je sprevádzaná horúčkou, potom je naliehavo potrebné poradiť sa s chirurgom.

Piriformis syndróm

Lokalizovaný kŕč stehenného svalu nazývaný piriformis môže spôsobiť silnú bolesť. Je to v dôsledku zachytenia sedacieho nervu, ku ktorému dochádza po poranení alebo v dôsledku anatomických rysov svalu..

  • bolesť alebo pálenie
  • vyžaruje z vonkajšej strany nohy
  • bolesť vyžarujúca do slabín a zadku

Diagnóza syndrómu piriformis sa dá stanoviť pomocou blokády novokainu. Ak tento postup vedie k vymiznutiu bolesti, vykonáva sa ďalšia liečba antispasmodikami, NSAID a rovnakými blokádami až do zotavenia..

Bolesť bedrového kĺbu u detí a dospievajúcich

Dysplazia a vrodená dislokácia bedra

Nedostatočné rozvinutie prvkov bedrového kĺbu u detí vedie k narušeniu jeho anatomickej štruktúry. Vytvorí sa takzvaný nestabilný bedrový kĺb, ktorý sa bez liečby zmení na vrodenú subluxáciu a potom na dislokáciu. Dievčatá sú náchylnejšie na túto patológiu, často jednostranné. Príčiny dysplazie kĺbov nie sú úplne jasné. Retardácia plodu je považovaná za jeden z určujúcich faktorov, pôrod pri brehu zvyšuje riziká.

Dysplazia a dislokácia sa zvyčajne zisťujú u detí do 3 mesiacov, v extrémnych prípadoch až do jedného roka. Na tento účel sa používa ultrazvuk kĺbov a charakteristické znaky asymetrie končatín. Stáva sa však, že patológia nie je diagnostikovaná, a preto zostáva bez liečby. Tieto batoľatá neskôr začnú chodiť, krívať alebo kolísať sa okolo. Čím je choroba odhalená neskôr, tým ťažšia a traumatickejšia je jej liečba..

Pri latentnej dysplázii bedrového kĺbu sa príznaky môžu objaviť iba v dospievaní. Ako sa fyzická aktivita rozširuje, bolesť sa vyskytuje v oblasti kĺbu a stáva sa nestabilnou. Táto patológia je rizikovým faktorom pre artrózu, subluxáciu a dislokáciu v staršom veku..

Epiphyseolysis

Epiphysiolysis je patológia typická pre deti vo veku 8 - 15 rokov pri rastovom vývine. Spočíva v skĺznutí femorálnej hlavy na krk kvôli slabosti rastovej zóny. Dôvody tohto javu nie sú úplne jasné. Epifytolýza sa častejšie vyskytuje u obéznych chlapcov. Poruchy môžu niekedy vyvolať trauma a endokrinné poruchy..

Najčastejšie je patológia stabilná. V tomto prípade dieťa po dlhú dobu kríva, ale opora na nohe zostáva. Bolesť je lokalizovaná v stehne, môže vyžarovať do slabín a do kolena. Časom sa stráca celý rozsah pohybu bedrového kĺbu.

Na diagnostiku sa používajú vyšetrenia MRI a charakteristické príznaky. Liečba by sa mala začať okamžite, pretože ďalšie skĺznutie hlavy môže viesť k artróze, artritíde a vážnym následkom. Pokiaľ nie sú rastové zóny úplne uzavreté, musí sa femorálna hlava pripevniť pomocou skrutiek. Včasná operácia zvyčajne vracia úplnú fyzickú aktivitu.

Osteochondropathy

Skupina chorôb kostí a chrupavkového tkaniva, pri ktorých najviac zaťažené oblasti kosti podliehajú aseptickej nekróze, sa nazývajú osteochondropatie. Pri ich vývoji zohrávajú rozhodujúcu úlohu genetické faktory, ako aj kombinácia hormonálnych porúch a infekčného procesu..

Tento typ patológie je častejší u detí a dospievajúcich počas obdobia aktívnej tvorby kostry. Vo viac ako 30% prípadov je postihnutý bedrový kĺb..

Osteochondropatia femorálnej hlavy (Legg-Calve-Perthesova choroba)

Patologický syndróm sa prejavuje nekrózou femorálnej hlavy u detí mladších ako 15 rokov, častejšie u chlapcov mladších ako 10 rokov a zvyčajne je postihnutý pravý bedrový kĺb. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu v stehne s postihnutím chrupavkového tkaniva kĺbu:

  • Typickým klinickým prejavom je výskyt bolesti v kolennom kĺbe s postupným prechodom do bedra..
  • Deti si všimnú bolesť pri chôdzi a výsledkom je krívanie, ktoré sa zvyšuje s fyzickou námahou.
  • Pohyb nohy je obmedzený, v kĺbe je bolesť, keď je noha pritiahnutá nabok
  • Za patognomonický symptóm sa považuje bolesť bedrového kĺbu, ktorá vyžaruje z nohy, a často sa vyskytuje v pokoji.
  • Častejšie je postihnutá iba jedna strana av neskorších štádiách sa môže vyskytnúť subluxácia, koxartróza, deformácia nôh, atrofia svalov a kontraktúra..

Na diagnostiku sú potrebné röntgenové snímky alebo snímky MR. Hlavnou metódou liečby je okamžité vyloženie končatiny, čo umožňuje zachovanie hlavy stehennej kosti. Súčasne sú zobrazené šetriace metódy rozvoja kĺbu: fyzioterapeutické cvičenia, plávanie. Aby sa zlepšil prísun krvi, používajú sa antispasmodiká a antikoagulanciá. Pri absencii účinku sa používajú chirurgické metódy liečby..

Bolesť spojená s ožarovaním bedrového kĺbu

  • Enteopatia je patológia charakterizovaná bolesťou slabín, ktorá vyžaruje do bedrového kĺbu. Bolesť sa zvyšuje pri chôdzi aj pri státí. V prvom prípade dochádza k entezopatii femorálnych svalov aduktorskej skupiny a v druhom k abdukčnej skupine.
  • Akútna kalcifikácia svalov zadku - bolesť začína v zadku (vpravo alebo vľavo) a niekedy na oboch stranách, zatiaľ čo vyžaruje do bedrového kĺbu..
  • Parestetická meralgia - vyznačujúca sa pálivou bolesťou silnej intenzity s znecitlivením bedrového kĺbu a hornej tretiny stehna..

Bolesť spojená s infekciou

Tuberkulózna coxitída alebo artritída

Ľudia s tuberkulózou kostí majú spočiatku miernu, ale postupne sa zvyšujúcu bolesť v oblasti kĺbov. Niekedy môže táto bolesť vyžarovať do kolenného kĺbu. Hlboké zapojenie kĺbov obvykle začína malátnosťou, večernou horúčkou a potením. Hlavnou skupinou pacientov sú deti do 10 rokov, narodené z chorých matiek alebo prichádzajúce do styku s osobou infikovanou tuberkulózou (pozri spôsob prenosu tuberkulózy)..

Ako infekcia postupuje, pacienti začínajú šetriť koleno a potom bedrový kĺb. Časom sa rozsah pohybu znižuje, noha sa dostáva do polohy núteného únosu. Dieťa trpí silnými bolesťami. Na liečbu sa používajú lieky proti tuberkulóze podľa jednotlivých schém.

V posledných rokoch je situácia s tuberkulózou v krajine na úrovni epidémie a počet jej extrapulmonálnych prejavov, najmä osteoartikulárna tuberkulóza, stúpa. Diagnóza tejto zákernej choroby je veľmi ťažká a niekedy sa jej začiatok vymaže, čo sa prejavuje ako ďalšie choroby pohybového ústrojenstva. Všeobecne sa uznáva, že príznaky a prejavy tuberkulózy kĺbov vždy rýchlo progresujú, sú rýchle, ale často existujú prípady, keď proces tuberkulózy trvá roky, a spočiatku nie sú diagnostické príznaky na CT a MRI vždy špecifické a sú definované ako príznaky tuberkulózy..

Situácia v krajine je zatienená skutočnosťou, že nie je dostatok úzkych špecialistov, ktorí sa špecializujú na mimopľúcne prejavy tuberkulózy, a röntgenová snímka vždy nedáva 100% vylúčenie tuberkulóznej povahy zápalového procesu a človek môže roky trpieť a liečiť zlé ochorenie, pretože tuberkulóza vyžaduje odlišné špecifické ošetrenie. a čím skôr, tým lepšie.

V prípade kostnej tuberkulózy je nutný úplný odpočinok kíbu. Je prísne zakázané používať otepľovacie procedúry, otepľovacie krémy, akékoľvek fyzioterapeutické procedúry, ako aj gymnastiku a masáž, manuálnu terapiu (v prípade spinálnych lézií) kategoricky kontraindikovať.

Preto, ak je pri artritíde, liečba týmito terapeutickými látkami náhle spôsobuje prudké zhoršenie, zápalové zmeny v krvnom teste (leukocytóza, zvýšená ESR), progresia procesu deštrukcie kĺbov - je nutná revízia diagnózy v prospech tuberkulózneho procesu, a to aj bez RTG potvrdenia tuberkulózy..

syfilis

U terciárneho syfilisu sa niekedy vyskytujú bolesti strednej intenzity v oblasti bedra, kolenných kĺbov a tento proces sa často vyskytuje na oboch stranách. Je dôležité vedieť, že zápal kĺbov a periostu je ťažké liečiť, čo vedie k rozvoju osteomyelitídy..

Plesňová artritída bedrového kĺbu

Vyskytuje sa po dlhodobej liečbe antibiotikami a pri významnom znížení imunity, napríklad AIDS. Bolesť má ustavičnú bolesť a pri liečení bolesti je ťažké ju zmierniť. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri pohybe a zriedka v pokoji.

Osteonekróza femorálnej hlavy

Odumieranie kostného tkaniva v oblasti bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza pri narušení zásobovania krvi. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku: akútnych zápalových ochorení pankreasu, užívania liekov (steroidné hormóny), žiarenia, zneužívania alkoholu a nikotínu. V oblasti hlavy stehennej kosti sú dva typy deštrukcie kostí..

  • Prvou je traumatická osteonekróza. Najčastejšie je sprevádzaná zápalom..
  • Druhý typ je netraumatický (alebo aseptický), ktorý prebieha bez prenikania mikróbov do kĺbu..

Príčiny a následky prvého typu sú jasné a jasné: hojenie rán, liečba antibiotikami a rehabilitácia zvyčajne vedú k obnoveniu funkcie kĺbov. Ale aseptická lézia je menej dobre pochopená.

Aseptická nekróza postihuje ľudí stredného veku (30 - 60 rokov). Rizikové faktory tohto ochorenia sú rôzne:

  • Zneužívanie alkoholu
  • užívanie vysokých dávok kortikosteroidov
  • kosáčiková anémia
  • systémový lupus erythematodes
  • porucha krvácania
  • hyperlipidémia (nadbytočný tuk v krvi)
  • stav po transplantácii orgánu
  • ochorenie štítnej žľazy

Mechanizmy kostnej smrti môžu byť rôzne: nadmerný rast tukového tkaniva, čo vedie k vaskulárnej kompresii a nekróze; zablokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo tukom; vstupu abnormálnych červených krviniek do krvného obehu počas anémie.

  • bolesť v slabinách a zadku
  • bolestivé pocity pulzujúce, hlboké, zhoršené chôdzou alebo v noci
  • obmedzenie pohyblivosti kĺbov, zníženie stehenných svalov
  • nepresvedčivosť

Diagnóza vyžaduje röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu alebo MR. Ďalej môžu predpísať punkciu a biopsiu postihnutej oblasti, krvné testy na lipidy a zrážanie krvi.

Liečba aseptickej nekrózy môže byť ťažká a vyskytujú sa relapsy. Hlavnou metódou je chirurgický zákrok, pri ktorom je odumreté tkanivo odstránené a nahradené inými materiálmi. V niektorých prípadoch je nutná artroplastika. Konzervatívna liečba je neúčinná, preto sa predpisuje iba v prípade kontraindikácií k chirurgickému zákroku. Používajte lieky na zmiernenie bolesti, lieky na zníženie hladiny cholesterolu a lieky na zrážanie krvi.

nádory

Masy kostí a mäkkých tkanív nachádzajúce sa v lumbosakrálnej oblasti, zadok, stehná a kosti končatín môžu viesť k silnej bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbu medzi bedrom a panvou..

  • Benígne nádory spôsobujú nepohodlie kompresiou nervov. Bolesť je podobná syndrómu piriformis alebo ischias..
  • Zhubné nádory, najmä v kostnom tkanive, majú úplne odlišné vlastnosti. Rastú veľmi rýchlo, stláčajú aj okolité tkanivá. Zároveň existuje tendencia ich zničenia. Bolesť nádoru v kostiach je obzvlášť vzrušujúca. Sú nepretržité, intenzívne ako vo dne, tak aj v noci, a majú trýznivú povahu. Konvenčné NSAID zriedka zmierňujú stav.
  • Femorálny sarkóm krku je zhubný nádor (rakovina kostí) a vyznačuje sa patologickými zlomeninami krku a hornej tretiny stehennej kosti, ako aj príznakmi intoxikácie rakovinou. Ak nie sú prítomné žiadne zlomeniny, potom sa pacient neustále obáva bolesti hlavy v oblasti kĺbu, ako aj zníženia rotačných pohybov v oblasti kĺbu..

Včasná diagnóza nádorov je nevyhnutná pre dobrú prognózu. Preto akákoľvek bolesť v oblasti nôh a chrbta by mala spôsobiť bdelosť pri rakovine. CT alebo MRI môžu takmer vždy vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu. Liečba sa uskutočňuje ožarovaním, chemoterapiou a chirurgickým zákrokom.

Diferenciálna diagnostika častých bolestí kĺbov

Odpoveď na otázku: „Čo robiť, keď bolí bedrový kĺb?“ je možné, že najprv sa musíte poradiť s úzkymi odborníkmi (neurológ, traumatológ-ortopéd, reumatológ). Musíte tiež vedieť, že keď sa takáto sťažnosť objaví, preskúmanie sa uskutoční pomocou nasledujúcich metód:

  • Krvné testy na kontrolu príznakov zápalu alebo poruchy vnútorných orgánov
  • Röntgenové vyšetrenie kĺbu na oboch stranách;
  • MSCT a MRI s kontrastom a bez neho. V prvom prípade sa to robí, keď existuje podozrenie na kostný sarkóm alebo jeho rozpad v kostnom tkanive;
  • Kostná scintigrafia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na zisťovanie rôznych anomálií kostí alebo kĺbov. Vykonáva sa pomocou rádionuklidov špecifických pre kosti.
  • Ultrazvuk bedrového kĺbu. Skúsený diagnostik okamžite počas postupu identifikuje zmeny v kĺboch ​​alebo prítomnosť tekutiny v ňom.
  • Na stanovenie hustoty a sily kostí sa môže použiť denzitometria. To umožňuje diagnostikovať nekrózu kostí a patologické zlomeniny..

Musíte okamžite vyhľadať lekára, ak:

  • Viditeľná noha je viditeľná
  • Nie je možné vykonávať pohyby bedrového kĺbu
  • Na boľavej nohe neexistuje opora
  • Noha v bedrovom kĺbe bolí neznesiteľne až do straty schopnosti starostlivosti o seba
  • Náhle opuchy a sčervenanie v oblasti kĺbu

Sebahodnotenie spoločnej funkcie pred odchodom k lekárovi

  • Keď ležíte, obráťte svoju pozornosť na dolnú končatinu. Ten by mal byť obvykle rovnobežný so strednou osou tela. V prípade dislokácií alebo zlomenín končatina zaujme nútenú polohu.
  • Venujte pozornosť prítomnosti bolesti bedrového kĺbu, ako aj jej intenzite, povahe a miestu žiarenia.
  • Na určenie pohyblivosti kĺbu je potrebné vykonávať aktívne pohyby smerom dopredu, dozadu, ako aj smerom dovnútra a von. Ak také akcie nemožno vykonať z dôvodu silnej bolesti, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o zlomeninu alebo dislokáciu, ak pohyby nespôsobujú intenzívnu bolesť, potom určite nie je zlomenina alebo dislokácia..
  • V polohe na chrbte je možné určiť pasívne pohyby v kĺbe vo všetkých smeroch. V tomto prípade musíte venovať pozornosť klikaniu, prasknutiu v oblasti kĺbu a ochrannému napätiu stehenných svalov..
  • Pri vymenovaní lekára sa pokúste starostlivo opísať povahu syndrómu bolesti v pokoji a pri pohybe, ako aj najbolestivejšie miesto na stehne pri pohmate a miesto, kde je bolesť daná..

liečba

Proces liečby do značnej miery závisí od príčiny bolesti, ale pri takmer všetkých patologických stavoch uvedených vyššie sa môžu použiť protizápalové lieky (diklofenak sodný, ibuprofén, nimesil, movalis). Tie majú výrazný analgetický účinok a znižujú úroveň zápalu v kĺboch ​​samotných av okolitých tkanivách. Použitie týchto liekov je opodstatnené aj po chirurgickom zákroku, napríklad na zníženie bolesti po artroplastike alebo konvenčnej osteosyntéze kovov..

Pri malígnych procesoch krku kosti a hornej tretiny stehna je indikovaný chirurgický zákrok - odstránenie nádoru. V pooperačnom období sa pacienti podrobujú chemoterapii a ožarovaniu dolnej končatiny (celková dávka v priemere 10 šedých).

Pri všetkých zraneniach bedrového kĺbu sa kosti premiestnia alebo premiestnia, potom nasleduje imobilizácia na niekoľko mesiacov. Ak je to potrebné a prítomnosť tekutiny alebo krvi v kĺbovej dutine, je prepichnutá súčasným čerpaním patologického substrátu..

Pri hnisavom zápale sa uskutoční úplné otvorenie a odtok dutiny pomocou odtokov polyvinylchloridu. V tomto prípade sú pacienti liečení antibiotikami cefalosporínovými liekmi (cefazolín, ceftriaxón, cefoperazón), makrolidmi (klaritromycín, erytromycín) a fluórchinolóny (ciprofloxacín, levofloxacín, moxifloxacín)..

Na zlepšenie krvného obehu a zlepšenie regeneračných procesov sa odporúča používať lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín). Vďaka týmto liekom sa miera regenerácie kostí výrazne zlepšuje..

Na zlepšenie krvného obehu v celej končatine sa tiež používa liek - tivortín. Posledné miesto v liečbe bedrového kĺbu nehrá fyzioterapia (elektroforéza s novokainom, magnetoterapia, UHF)..

Príčiny a liečba bolesti bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je najväčší v ľudskom tele. Tvorí ho femur a panva, preto sa pri chôdzi podieľa na pohybe a má pomerne veľkú záťaž.

Čo robiť, ak bolí bedrový kĺb a aké je to nebezpečné?

Príčiny bolesti bedrového kĺbu

Je veľmi ťažké okamžite zistiť, prečo bolia bedrové kĺby. Príčiny môžu zahŕňať rôzne štruktúrne prvky, ktoré na rozdiel od otvorených rán nie sú voľným okom viditeľné.

Všetky dôvody sa však dajú rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín, ktoré sú uvedené v tabuľke:

DôvodyPríklady
traumatickýZlomenina, pomliaždenie, dislokácia
Systémové chorobyBechterewova choroba, reumatoidná artritída
Degeneratívne zmenykoxartróza
Zápal alebo infekciaBurzitída, synovitída, rôzne infekcie

Bolesť bedrového kĺbu sa môže objaviť aj pri poškodení chrbtice. V tomto prípade nemusí byť narušené zdravie kíbu a nepohodlie sa prenáša pozdĺž nervových zakončení..

Štruktúra bedrového kĺbu

Traumatické príčiny

Bolesť bedra môže byť spôsobená zraneniami, ako sú napríklad:

  • Vrodená dislokácia. Takáto patológia sa diagnostikuje ihneď po narodení a je celkom ľahké ju liečiť, ak sa začne okamžite. Navonok si dieťa môže všimnúť asymetrické záhyby a obmedzenie pohybu nôh;
  • Traumatická dislokácia. Osoba okamžite pociťuje ostrú bolesť vyžarujúcu slabiny. V postihnutej oblasti sa objaví opuch, pohyb nie je možný;
  • Zlomenina krku bedrovej kosti. Po prvé, existuje akútna bolesť, ktorá vyžaruje na vnútorný povrch, potom je opuch a zápal krku. V dôsledku zranenia sa poranená noha skráti a bedra začnú klikať;
  • Poranenie. Príznaky sú skôr ako pocit nepohodlia a bolesť, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi. Na začiatku môže človek krívať, ale po uzdravení poškodených tkanív sa chôdza obnoví.

Traumatické zranenia sú najbežnejšou príčinou panvovej bolesti. Tieto stavy si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť a ošetrenie..

Systémové choroby

Pri systémových chorobách je spojivové tkanivo postihnuté v rôznych oblastiach tela..

Bolesť bedrového kĺbu môže byť tiež spôsobená touto príčinou, pretože bedrový kĺb nie je iba kostné tkanivo, ale aj väzivá a svaly..

Choroby spojivového tkaniva vo väčšine prípadov vyžadujú celoživotnú liečbu.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť v pravom alebo ľavom boku:

  • Bechterewova choroba. Vyznačuje sa tupými bolesťami, ktoré sú v noci horšie. V panvovej alebo sakrálnej oblasti pociťujete nepohodlie, môže sa však uvoľniť stehno, slabina a dokonca aj koleno;
  • Reiterov syndróm. Patologický proces ovplyvňuje nielen kĺby, ale aj genitourinárne orgány a spojivky. Bolesť stehennej kosti s Reiterovým syndrómom je akútna. Na pravej a ľavej strane panvovej oblasti sú zreteľne viditeľné opuchy a opuchy;
  • Reumatoidná artritída. Ide o ochorenie spojivového tkaniva, ktoré môže viesť k závažnejšej patológii - koxartróze. Reumatoidná artritída postupuje postupne. Najskôr sa objaví opuch v ľavom alebo pravom kĺbe, potom bolestivé pocity počas pohybu. Nedostatočné ošetrenie vedie k stuhnutému pohybu a zhoršeniu funkcie kĺbov. Bolesť často vzniká, keď ležíte na boku a v noci sa zhoršuje.

Ak máte bolesť v panvovej oblasti alebo máte nezvyčajné pulzovanie, neodkladajte návštevu lekára..

Degeneratívne zmeny

Porušenie štruktúry kĺbu a jeho zničenie vedie k objaveniu sa pálivých a ostrých bolestí počas cvičenia a bolesti v polohe na chrbte..

  • Deformačná deformita. Vonkajšie viditeľné kolená s „kolesom“ zvyšujú zaťaženie bedrového kĺbu a vedú k jeho predčasnému opotrebovaniu. Toto sa často vyskytuje u adolescentov. Pacient v tomto prípade zaznamená, že kĺb bolí a klikne;
  • Koxartróza. Najčastejšou patológiou nohy je oblasť bedrového kĺbu. Ovplyvňuje pacientov akéhokoľvek pohlavia, najmä starších ľudí. Zaobchádza sa s ním dlhý čas, je ťažké a neúčinné. V priebehu času je možná úplná atrofia svalov a strata pohyblivosti. Táto choroba je nevyliečiteľná, proces deštrukcie môžete spomaliť iba.

Kĺbové problémy sú v počiatočných fázach často jemné. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa vyhnúť zvýšenému stresu, nosiť pohodlnú obuv a pravidelne sa podrobovať vyšetreniam..

Zápal a infekcia

  • Purulentná artritída. Okrem ostrých bolestí a opuchov v mieste výskytu je ochorenie sprevádzané aj porušením celkového stavu a zvýšením teploty. Vyžaduje sa okamžitá liečba, aby sa zabránilo otrave krvi. V tomto prípade sú pohyby pacienta extrémne ťažké, dokonca aj keď vstávajú z postele;
  • Nekróza kostnej hlavy. Zlý krvný obeh v hlave femorálnej ruky vedie k úbytku tkaniva. Patológia sa prejavuje ako pocit pálenia, ostrá a silná bolesť, neschopnosť opierať sa o boľavé nohy. Ak sa zápal nelieči, rozšíri sa na svaly a šľachy a spôsobí krívanie;
  • Burzitída je zápal kĺbovej kapsuly. Bolesť šíriaca sa po dolnej časti nohy sa považuje za charakteristický znak. Pacienti to popisujú ako silné, boľavé a páliace..

Infekčné choroby narúšajú celkový stav pacienta a bránia mu v noci spať. Samy neodchádzajú a vyžadujú okamžité ošetrenie..

diagnostika

Určenie príčiny a lokalizácia patologického zamerania pomôže:

  • ultrazvuk;
  • X-ray stehna v dvoch projekciách;
  • Krvný test;
  • Palpačná skúška;
  • MRI.

Na ktorého lekára by ste sa mali obrátiť, ak pociťujete pulzujúcu bolesť kĺbov pri spánku alebo v pokoji pri sedení na stoličke?

Môžete začať konzultáciu s bežným terapeutom, ktorý vás potom odošle k chirurgovi alebo ortopédovi.

liečba

Výskyt akejkoľvek bolesti na bokoch, zvonku alebo zvonku bedrového kĺbu by mal pacienta upozorniť a tlačiť k lekárovi:

  • V bedrových kĺboch ​​sú príčiny bolesti a liečby priamo spojené. Pri terapii sa používajú etiotropické liečby a ďalšie metódy, ktoré zmierňujú stav pacienta;
  • Traumatické príčiny zvyčajne vyžadujú liečbu fixáciou kĺbov. Na vrodenú dislokáciu u detí sa používajú strmene, rozperky a iné pomôcky. V prípade zlomeniny bedra si lekár môže objednať operáciu alebo sadru, ktorá pokrýva oblasť od spodnej časti chrbta po pätu;
  • Pri liečbe Reiterovej patológie sa používajú antibiotiká, protizápalové lieky a imunosupresíva. Liečba je dlhodobá a musí sa kombinovať s cvičením, aby sa udržal svalový tonus;
  • Liečba reumatoidnej artritídy je odstránenie zápalového procesu. Ako zmierniť zápal, lekár vám povie;
  • Koxartróza sa môže spomaliť pomocou liekov zo skupiny chondroprotektorov a bolesť kĺbov sa môže zmierniť pomocou protizápalových a analgetických liekov;
  • Infekčné choroby v oblasti hornej časti stehennej kosti ľavej alebo pravej nohy sa liečia antibiotikami. Na zastavenie bedrového kĺbu a silnej bolesti v bokoch sa podáva intraartikulárna injekcia. Ďalej sa môžu použiť prostriedky na obnovenie toku krvi a vitamínové komplexy;
  • Dôležitým miestom pri liečbe akýchkoľvek patológií sú terapeutické cvičenia a fyzioterapia, ktoré zachovávajú svalový tonus a bránia progresii ochorenia..

Video o liečbe bolesti bedrového kĺbu

Tradičné zaobchádzanie

Niektoré ľudové recepty pomáhajú zmierňovať stav pacienta a znižujú zápalový proces..

Užitočné pre použitie:

  • Clay komprimovať. Účinne zmierňuje opuchy a bolesti. Obklad sa aplikuje v noci;
  • Kapustový list s medom. Malo by sa pokračovať v miestnom uplatňovaní tohto prostriedku nápravy jeden mesiac;
  • Zmes cesnaku, citrónu a zeleru. Liek je schopný zmierniť bolesti kĺbov a bolesť šliach. Z tohto dôvodu sa zložky rozdrvia, zmiešajú a nalejú do vriacej vody. Liek musíte vziať dovnútra pred jedlom na dlhú dobu.
Up