logo

Bolesť v oblúku chodidla je pomerne častým javom, ktorý môže byť znakom mnohých patologických stavov. Budeme hovoriť o tom, čo môže spôsobiť nepríjemný príznak, ako diagnostikovať a liečiť porušenie v tomto článku..

Možné príčiny

Noha je najnižšou časťou dolného pletenca končatín (nôh). Skladá sa z 26 kostí, v nohách je veľa nervových zakončení, krvných ciev. Spodná časť chodidla sa nazýva podošva, je pokrčená a na povrchu nemá chlpy.

Ako už bolo uvedené, pacienti sa často sťažujú lekárom na bolesť nôh. Bolesť je v rôznych prípadoch odlišná. Môže byť akútna (náhle sa objaví a je ťažká) alebo chronická (nie príliš intenzívna, ale neustále nepríjemná). Pokiaľ ide o povahu bolesti, vo väčšine prípadov je rozptýlená - druh bolesti, keď sa nepohodlie najprv koncentruje do jedného bodu a potom sa šíri na väčšiu plochu..

Bolesť v strede chodidla môže mať mnoho príčin. Tu sú najbežnejšie:

porušenieOpis porušenia
Plantárna fasciózaPravá a ľavá podrážka má fasciu - jedná sa o pruhy spojivového tkaniva, ktoré sa tiahnu pozdĺž celého povrchu chodidla. S fasciózou sa tento štruktúrny prvok zapáli. Zápal je najčastejšie spôsobený zraneniami nôh. S fasciosa, bolesť ráno obťažuje, keď sa človek práve prebudil a vstal. Príznak je akútny (pocit, že celý oblúk chodidla je v ohni), ale počas dňa môže ustúpiť a znova sa objaviť. Pri chôdzi, pri tlačení z podlahy pomocou päty sa nepohodlie zhoršuje. Pokiaľ ide o povahu bolesti, zvyčajne sa tiahne. Ďalším príznakom fasciózy je sčervenanie a lokálny opuch (tieto príznaky môžu tiež naznačovať prasknutú fasciu)..
Podpätka ostrohyV medicíne sa táto porucha nazýva plantárna fascióza. Vo väčšine prípadov sú ostrohy päty lokalizované na okraji päty alebo pod ňou na plantárnej strane, čo spôsobuje bolesť celého oblúka chodidla. Patologický proces začína zápalom spojivového tkaniva. Spočiatku vyzerá hrbolček ako vnútorný pupienok. Vytvára sa na hrudku, pokožka nad ňou začína sčervenať. Ako sa zápal vyvíja, ostroha rastie a začína deformovať kosti, mäkké tkanivá.
Deformácia prstovDeformácia metatarzálnych kostí (tvorba kladivom podobných hákovitých prstov) je jedným z dôvodov, prečo môže byť poškodený oblúk podošvy, pretože premiestnenie porušuje kostnú štruktúru oblúka chodidla. Takéto porušenie môže viesť k ďalším globálnym deformáciám. S deformitami prstov na nohách sa môže bolesť v oblúku chodidla prejaviť v stave činnosti a odpočinku. S týmto porušením to bolí pacienta, aby chodil, pacient trpí pocitom stlačenia, skrútením.
Poruchy nervov a krvných cievV dôsledku iných porúch pozadia môžu byť cievy a nervy v oblasti nôh stlačené. Zvieranie môže spôsobiť bolesť alebo iné vážnejšie problémy.
Ploché nohyDeformita chodidla je častou príčinou bolesti, pretože pri tomto porušení sú kĺbové a kostné sekery. Ploché nohy môžu byť vrodené, môžu sa objaviť v dôsledku zranenia, tehotenstva. Táto porucha sa často vyskytuje aj u starších ľudí. Okrem bolesti s plochými nohami trpí pacient aj rýchlou únavou nôh, opuchmi a kŕčmi. Je to veľmi nebezpečná bolesť, pretože je schopná vtiahnuť celý muskuloskeletálny systém do patologického procesu..
Ochorenia pohybového ústrojenstvaTáto kategória obsahuje nasledujúce porušenia:
  • osteoartritída je degeneratívny-dystrofický proces, pri ktorom sa kĺbová chrupavka a ďalšie časti kĺbu začínajú zrútiť;
  • dna - narušenie metabolických procesov v kĺboch ​​a ukladanie solí v nich;
  • artritída (reaktívna, psoriatická a iné typy) - zápal kĺbov a iné patológie.
Pri ochoreniach pohybového ústrojenstva môže osoba pociťovať akútnu alebo chronickú bolesť počas pohybu a odpočinku, opuchy, časté kŕče, stuhnutosť pohybov, drvenie kĺbov. U niektorých pacientov môže byť prítomná deformácia kĺbov, čo často sťažuje pohyb.

Výsledkom bolesti v strede chodidla môže byť aj nadmerná telesná hmotnosť, narušenie integrity kostí chodidla. Veľmi častou príčinou bolesti medzipodošvy je nesprávny výber obuvi. To platí najmä pre ženské nohy, keď dievčatá často nosia podpätky a obetujú pohodlie pre krásu..

Bez ohľadu na príčinu bolesti v oblúku chodidla, nevyťahujte sa a konzultujte s lekárom (v závislosti od typu poruchy môže ísť o stavovca, chirurga, traumatológa, reumatológa alebo neurológa).

V takýchto prípadoch sa môže prejaviť bolesť pri nosení nepohodlnej obuvi a po jej odstránení. Nohy bolia, znecitlivené, opuchnuté, svrbiace a cítia sa veľmi ťažké.

Metódy diagnostiky porušení

Kvalitná diagnostika je kľúčom k správnemu a účinnému ošetreniu. Pomocou diagnostických opatrení je možné pochopiť, čo presne spôsobilo vznik bolesti a ako sa vysporiadať s týmto porušením..

Ak máte bolesť uprostred podošvy a neviete, s ktorým lekárom sa chcete poradiť, najprv kontaktujte terapeuta (ide o všeobecného lekára, ktorý po vyšetrení bude môcť pacienta odkázať na úzko zameraného špecialistu)..

Diagnóza príčiny bolesti v strede nastáva v niekoľkých fázach. Prvým je počiatočné lekárske vyšetrenie. Počas toho lekár venuje pozornosť takým dôležitým bodom:

  • architektúra chodidla (dochádza k deformácii prstov na nohách, plochých chodidlách a iných štrukturálnych porúch);
  • podošva elasticita;

Mnoho lekárov na recepcii tiež žiada pacienta, aby chodil. Pomocou tejto techniky je možné posúdiť povahu chôdze a dokonca (nie vždy, ale v niektorých prípadoch) urobiť počiatočnú diagnózu.

Po úvodnom vyšetrení musí byť pacient poslaný na inštrumentálny výskum. S ich pomocou môžete hlbšie študovať klinický obraz a skúmať stav tkanív a kostí chodidla zvnútra. Zoznam bežných inštrumentálnych štúdií obsahuje:

    Rádiografiu. Počas tohto postupu sa urobí snímka chodidla v dvoch projekciách. Získané obrázky ukazujú, či dochádza k deformácii kostí a kĺbov, aká je silná.

Ak lekár potrebuje podrobnejšie informácie o stave pacienta (typické pre prípady s rozsiahlym poškodením kostí a kĺbov, obezitou a niektorými ďalšími poruchami), môže predpísať niekoľko ďalších testov. Zvyčajne sa jedná o všeobecnú a biochemickú analýzu moču / krvi.

Ak má lekár podozrenie na intraartikulárny zápalový proces, môže na analýzu použiť synoviálnu tekutinu. Odstráni sa prepichnutím kĺbu dlhou ihlou, postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Liečba bolesti medzipodošvy

V závislosti od toho, čo presne je príčinou bolesti v oblúku chodidla, je pacient odkázaný na lekára s úzkym profilom. Ak sa príznak objaví v dôsledku zranenia, traumatológ lieči, ak v dôsledku artrózy alebo iných ochorení pohybového aparátu, môže to byť reumatológ, ak v dôsledku neurologických porúch - neurológ. Sú chvíle, keď je potrebný zásah niekoľkých lekárov. Typ liečby tiež závisí od typu poruchy. To môže byť:

    Fyzioterapia. Je predpísaný pre nie veľmi závažné patológie, ktoré nevyžadujú závažnú lekársku alebo chirurgickú terapiu.

Počas fyzioterapie sa pacientovi predpisujú rôzne postupy (zahrievanie, magnetoterapia, ultrazvuk atď.). Fyzioterapia je často kombinovaná s fyzioterapeutickými cvičeniami. Umožňuje vám posilniť kĺb, zlepšiť krvný obeh a metabolické procesy v ňom.

Lieky. Je predpísaný, keď sa vyskytnú zápalové a iné patologické procesy. Liečba liečivami môže zahŕňať NSAID alebo steroidné protizápalové lieky, látky na zmiernenie bolesti, uvoľňovače svalov a ďalšie lieky. Liečebný režim musí zvoliť lekár. Po ukončení liekovej liečby môže byť pacientovi pridelená fyzioterapia a cvičebná terapia..

Okrem hlavných metód liečby sa používajú aj pomocné metódy. Patria sem ponožky špeciálnych ortopedických topánok a stielok.

Počas liečebného obdobia musíte úplne opustiť nepohodlnú obuv a podpätky..

Lekári odporúčajú chodiť naboso po tráve a piesku, aby znížili bolesť, zlepšili krvný obeh a metabolické procesy a dodatočne opravili zakrivenie. Tento postup je účinný tak na ďalšie liečenie bolesti, ako aj na jej prevenciu..

Nezatvárajte oči na tento závažný príznak

Ako ste pochopili, bolesť v strede chodidla je druh signálu od tela, že s tým niečo nie je v poriadku. Ak vás po cvičení alebo nosení nepohodlnej obuvi pravidelne obťažuje, vymeňte je za pohodlnejšiu a nechajte si nohy odpočívať. Ak vás bolesť neustále trápi, nezatvárajte oči a vyhľadajte lekára. Pamätajte, že je lepšie predchádzať vážnym poruchám, ako ich liečiť neskôr..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Bolesť na chodidle zo strany zvnútra

Najaktívnejšou súčasťou pohybového aparátu sú dolné končatiny. Človek chodí asi desaťtisíc krokov denne, posúva sa z nohy na nohu, posúva sa z kolena na koleno - všetky tieto pohyby si vyžadujú veľké úsilie a koordináciu činností. Pri problémoch s kosťami a kĺbmi sa pacient pociťuje predovšetkým nepríjemný pocit počas intenzívnej činnosti. Ak noha bolí zvnútra zvnútra, potom na to existujú dobré dôvody - choroby, ktoré ovplyvňujú kosti a kĺby chodidiel..

Bolestivosť chodidla sa vyskytuje v dôsledku traumatického zranenia. Môže to byť dôsledok zápalových alebo degeneratívnych-dystrofických patológií. Ak chcete úspešne odstrániť bolesť, musíte zistiť príčinu jej vzhľadu a podstúpiť liečbu predpísanú lekárom.

Ploché nohy

Bolestivosť v nohách sa vyskytuje aj z plochých nôh. Toto je zmena povrchu chodidla, ktorá sa vyznačuje neprítomnosťou dobre tvarovaného oblúka chodidla. Dôvody poruchy sú nasledujúce:

  • dedičnosť;
  • zvýšené zaťaženie chodidiel;
  • traumatické zranenia;
  • tehotenstva;
  • nadmerná telesná hmotnosť.

Ak boli ploché nohy vrodené a neboli včas vyliečené, choroba sa stáva chronickou. Vrodená vada sa vyskytuje u detí, ktoré majú nedostatok spojivového tkaniva. Získaná patológia je výsledkom predchádzajúcej detskej obrny.

Na liečbu plochých nôh sú uvedené cvičenia a fyzioterapeutické cvičenia. Pre pacientov je užitočné chodiť bez obuvi na piesku alebo na tráve. Odporúča sa robiť gymnastiku, cvičiť, aby sa valivé kolíky valili nohami, robili masáže a robili si kontrastnú sprchu..

Plantárna fasciitída

Vyvoláva bolesť v chodidle z boku zvnútra plantárnej fasciitídy. S touto patológiou sa v päte objavuje ostrá bolesť, ktorá vyžaruje z nohy zvnútra a zvyšuje sa s fyzickou aktivitou. Ochorenie sa vyskytuje so zápalovým poškodením plantárnej fascie. Bolesť pri šliapaní na nohu je veľmi silná, podobne ako ostroha, preto sa táto choroba bežne nazýva „ostroha na päte“..

Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí s nadváhou, ako aj u tých, ktorí aktívne zaťažujú chodidlá, napríklad športovci, atleti, zápasníci. Typickými príznakmi ostrohy na päte sú veľmi silné bolesti v chodidle ráno, len čo človek začne robiť prvé kroky z postele. Pacienti tiež pociťujú napätie v oblúku chodidla..

Je pomerne jednoduché diagnostikovať patológiu už pri prvom vyšetrení a sťažnostiach pacientov. Ako diferenciálnu diagnózu považuje lekár Reiterov syndróm a reumatoidnú artritídu. Pri liečbe plantárnej fasciitídy je potrebné zmierniť bolesť nesteroidnými protizápalovými liekmi av prípade silnej bolesti sa injekcie glukokortikoidov podávajú priamo do nohy. Aplikácia rozdrveného aspirínu zmiešaného s jódom pomôže liečiť ostrohu na päte. V budúcnosti môžu pacienti absolvovať cvičebnú terapiu, masáže, akupunktúru.

osteoporóza

Osteoporóza nohy, pri ktorej zvýšený stres vyvoláva bolesť v členku, je bežnou chorobou. S osteoporózou má človek zvýšenú krehkosť a krehkosť kostí v dôsledku nedostatku vápnika. Je plná častých dislokácií, zlomenín a prasklín v kostiach..

Osteoporóza sa môže vyskytovať v ktorejkoľvek časti kostry, ale najčastejšie sa vyskytuje v chodidle, pretože dolné končatiny sa najčastejšie podieľajú na pohyboch. Príčiny osteoporózy sú nasledujúce:

  • menopauza u žien;
  • hypodynamia;
  • zvýšený dôraz na kĺby a kosti;
  • zlé návyky;
  • užívanie antikonvulzív;
  • nedostatok vápnika, vitamínu D, minerálov v tele.

Príznaky osteoporózy v počiatočnej fáze je takmer nemožné odhaliť, dokonca ani lekári nedokážu presne stanoviť diagnózu. Pacient má tieto príznaky:

  • pocit bolestivosti v stave činnosti;
  • niekedy je mierny opuch kĺbov;
  • kĺb a kosť sa môžu začať drviť a pri pohybe v nohách sa tieto zvuky objavujú čoraz častejšie.

Ak je u pacienta diagnostikovaná osteoporóza, je potrebné poradiť sa s lekárom a liečiť čo najskôr. V prvom rade lekári zmierňujú bolesť a predpisujú lieky obohatené vápnikom, aby posilnili kosti. Také liečivá tiež pôsobia proti strate vápnika a vitamínu D..

Pri liečení choroby sa odporúča nosiť špeciálnu obuv, v ktorej bude zaťaženie nôh primerane rozdelené. V počiatočnej fáze osteoporózy sú užitočné terapeutické cvičenia na aktiváciu krvného obehu..

Ligamentitis

Ligamentitída je zápalová lézia väzov v blízkosti členku.

Väzy ligigitídy sa zapália a sú menej schopné sa napnúť

Príčiny ligamentitídy sú rôzne, ale najčastejšie sú vyvolané:

  • trauma;
  • infekčné procesy;
  • stále zaťaženie chodidiel;
  • vrodené poruchy väzov;
  • vplyv na chodidlo, napríklad vo futbale;
  • endokrinné choroby;
  • dedičnosť.

Pri ligamentitíde má pacient klikavý pocit, keď je chodidlo ohnuté, pri pokusoch o ohnutie alebo narovnanie chodidla sa objaví bolesť a pri šliapnutí na chodidlo sa vyskytuje ostré nepohodlie, ktoré vyžaruje do oblúka chodidla..

Na liečbu ligamentitídy musíte vedieť, na koho sa máte obrátiť. Môže to byť ortopéd alebo traumatológ. Lekár pomôže znížiť rýchlosť patologického procesu. Ochorenie sa môže liečiť konzervatívnymi a chirurgickými metódami, ako aj použitím fyzioterapeutických techník..

Na zmiernenie bolesti sa pacientovi odporúča injikovať hydrokortizón blízko päty a pomáhajú tiež nesteroidné protizápalové lieky. V poslednom štádiu ochorenia je predpísaná fyzioterapia - elektroforéza, laserová terapia, aplikácie ozokeritu a ultrafialové ožarovanie..

endarteritida

Odstránenie endarteritídy sa týka chronických ochorení periférnych krvných ciev. V dôsledku toho sa tepny zapália, ich objem sa zužuje a končatiny trpia nedostatkom krvného obehu. Najčastejšie sa patológia vyskytuje u mužov v produktívnom veku.

Dôvody výskytu obliterujúcej endarteritídy neboli doteraz presne určené. Lekári zvažujú autoimunitné faktory, infekčné alergické procesy, hormonálne príčiny a problémy so zrážaním krvi. Je možné, že endarteritída je vyvolaná kombinovanými príčinami.

V priebehu choroby sa vyskytuje dlhodobé zúženie - kŕč periférnych krvných ciev, ktorý môže byť uľahčený fajčením, omrzlinami, problémami s inerváciou, zraneniami a predĺženou stagnujúcou neuritídou. V medicíne existujú prípady, keď endarteritída bola výsledkom tyfusu, kožných ochorení nohy a syfilisu.

S touto chorobou dochádza k kŕčom tepien a kapilár, ktoré pri dlhodobom zužovaní stien prispieva k trombóze a zhrubnutiu stien krvných ciev. Dĺžka zúženia alebo zablokovania môže dosiahnuť dvadsať cm, v dôsledku čoho sa vyvíja obtoková sieť krvných ciev, ktorá začína dekompenzovať nedostatok krvného obehu. V budúcnosti sa kolaterály nedokážu vyrovnať s dekompenzáciou a napriek tomu má pacient hmatateľné problémy s krvným obehom nôh. Bolestivosť, krívanie sa objaví, ktoré nezmiznú ani v pokoji.

Ochorenie prechádza štyrmi fázami vývoja. V prvej fáze nie sú prítomné žiadne príznaky, hoci dochádza k narušeniu trofizmu. V druhej fáze dochádza k zúženiu tepien, klinickými príznakmi tejto fázy sú bolesť v nohách, zvýšená únava a pocit chladu v nohách. V tretej fáze začínajú steny ciev prerastať spojivovým tkanivom, ktoré sa objavuje ako reakcia na zápalový proces. V tejto fáze bolesť zostáva v pokoji, poruchy výživy tkanív a zásobovanie kyslíkom, pulzácia v tepne je oslabená.

Štvrtá fáza ochorenia je úplne zničená alebo trombózovaná. V tomto prípade sa rozvíja nekróza a začína sa gangréna. Ochorenie môže byť obmedzené alebo generalizované. V obmedzenej forme sú spravidla postihnuté iba dolné končatiny a so všeobecným poškodením rozsiahlejšie.

Príznaky choroby závisia od štádia, ktorým ochorenie prechádza. V ischemickej fáze pacient pociťuje únavu, znecitlivenie prstov a kŕče v nohách a teľatách. Nohy sú veľmi často chladné, pokožka na nohách je mramorovaná namodralým nádychom. Rast nechtov sa spomaľuje, objavujú sa deformácie chodidiel.

Bolesť endarteritídy môže ovplyvniť celú nohu

V treťom ulceratívnom nekrotickom štádiu sa začína svalová atrofia, na koži sa objavujú opuchy a na chodidlách a prstoch sa tvoria trofické vredy. V tomto štádiu je ochorenie komplikované tromboflebitídou alebo lymfangitídou. V poslednej fáze sa u pacientov vyvinie gangréna, ktorá sa môže vyskytovať v suchej alebo mokrej forme. Gangrénu zvyčajne vyvolávajú vonkajšie faktory - rez alebo poranenie kože, ako aj vred.

Gangrenózna lézia postihuje hlavne prsty na nohách a chodidlách. Prakticky nevedie k dolnej časti nohy. Na liečenie patológie v primárnom štádiu sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Jeho cieľom je eliminácia arteriálneho spazmu a zastavenie zápalového procesu. Krv sa riedi, aby sa zabránilo trombóze a zlepšila mikrocirkulácia.

Ako lieky sa predpisujú pacientom kyselina nikotínová, vitamíny C, B a E, heparín, intraarteriálne injekcie (Vasaprostan, Alprostadil). Okrem toho môžete použiť fyzioterapeutické metódy.

Liečba chirurgickým zákrokom je možná v treťom a štvrtom štádiu choroby. V tretej fáze sa vykonávajú paliatívne alebo rekonštrukčné intervencie na zachovanie orgánov zamerané na obnovenie krvného obehu a v poslednej fáze musia lekári odstrániť nohu.

zápal šliach

Zápal šliach sa môže stať vážnym ochorením chodidla. Ide o zápalovú patológiu, ktorá sa vyskytuje v tkanivách šľachy a hrozí im smrť. Obvykle, okrem šľachy, zápal šliach tiež ovplyvňuje svaly podošvy a kosti, ktoré podopierajú oblúk chodidla. Zápal šliach sa takmer vždy cíti v pokoji aj počas námahy, čo veľmi ľahko pomáha pri určovaní tohto ochorenia.

Príznaky tendonitídy sú nasledujúce:

  • záchvaty bolesti s rôznou intenzitou;
  • sčervenanie chodidla a hypertermia;
  • objavenie sa prasknutia a praskania v chodidle;
  • opuch a opuch mäkkých tkanív;
  • nepohodlie s tlakom na pätu, noha bolí z boku.

Stav pacientov s tendinitídou sa zhoršuje nosením nesprávnych topánok. Príčiny choroby lekári vidia takto:

  • nedostatočná fyzická aktivita;
  • mechanické poškodenie;
  • metabolické procesy;
  • infekcia kĺbov;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • patológia v kostre;
  • brať určité lieky.

Liečba tendinitídy je pomerne jednoduchá, ale musí byť včasná. Na liečbu choroby je potrebné:

  • úplná imobilizácia členku;
  • nanášanie obkladov s ľadom každú hodinu počas 10 minút;
  • pomocou obväzu;
  • použitie nesteroidných protizápalových liekov.

Operácie pri tendinitíde sa prakticky nevykonávajú, pretože pri konzervatívnej liečbe je možné dosiahnuť veľký úspech. Ak sa lekár rozhodne vykonať operáciu, zošije poškodené tkanivo a odstráni zdeformované zóny..

Vzhľad bolesti v nohách zvnútra zmätie pacientov a nevie, na koho sa má obrátiť. V takom prípade musíte začať s ortopédom. Tento lekár bude vykonávať nielen diagnostické postupy, ale tiež predpíše liečbu chorôb, ktoré spôsobujú bolesť v nohách..

Up