logo

Bolesť päty sa najčastejšie vyskytuje na pozadí traumy, zakrivenia chodidla, plantárnej fasciitídy, syndrómu tunela, polyneuropatie alebo plesňových lézií kože nôh. Kompletný klinický obraz sa líši v závislosti od primárneho ochorenia. Diagnostika zahŕňa klinické vyšetrenie, laboratórne testy (reumatické testy, nádorové markery, krvnú biochémiu) a inštrumentálne výskumné metódy (röntgen, ultrazvuk, CT, MRI). Základom liečby je odpočinok postihnutej končatiny, ako aj lieková terapia.

Anatomická referencia

Päta je vydutá zadná časť chodidla, tvorená spongióznou pätou, najväčšou kosťou v chodidle. K päte je pripojená najsilnejšia a najsilnejšia šľacha v ľudskom tele - Achilles.

Je to zaujímavé! Kalkanálna šľacha je pomenovaná po starom gréckom hrdinovi Achillovi. Jeho matka sa chcela pokoriť a odovzdať nesmrteľnosť, ponorila ho do pece Hefaestus a držala pätu. Z tohto dôvodu to bola jediná slabá stránka Achillovej päty..

Šľachovitá šľacha umožňuje teľatým svalom sťahovať sa, zatiaľ čo sa pri chôdzi, skákaní a behu stabilizuje päta. Tukový „vankúš“ pokrývajúci pätu absorbuje nárazovú ranu, čím znižuje celkový tlak na hmotnosť ľudského tela.

Prečo sa vyvíja?

Príčiny bolesti päty sa zvyčajne delia na funkčné (prechodné, nesúvisiace so žiadnou chorobou) a patologické (vrátane zranení a rôznych chorôb)..

Funkčné stavy bolesti päty zahŕňajú:

  • nadmerné namáhanie po nosení nepohodlnej obuvi, dlhej chôdze alebo športových aktivít;
  • riedenie tukovej vrstvy na päte v dôsledku prirodzeného starnutia tela alebo jeho vyčerpania;
  • zvýšený krvný tlak pri dlhodobom státí alebo po prudkom zvýšení telesnej hmotnosti.

Medzi patologické procesy v oblasti päty patria:

  1. Zranenia (pomliaždenie, prasknutie šľachy, zlomeniny);
  2. Hallux valgus - zakrivenie chodidiel v tvare „X“;
  3. Plantárna fasciitída je zápalová lézia plantárnej fascie (vrstva spojivového tkaniva, ktorá vedie od päty k nohám a podopiera pozdĺžny oblúk chodidla);
  4. Achillitída alebo Achillská burzitída je zápalový proces v pupkovej šľache obklopujúcej Achillovu šnúru;
  5. Schinzova patológia - neinfekčná nekróza tuberkulózy calcaneus, ktorá sa častejšie pozoruje u dospievajúcich dievčat;
  6. Choroba na severe, oddelenie kalcinálneho tuberkulu od tela kosti v detstve pred ukončením rastových procesov v tele;
  7. Syndróm tarzálneho kanála - porušenie zadného tibiálneho nervu pri zlomeninách, dislokáciách chodidiel a nádorových nádoroch;
  8. Senzorická polyneuropatia - senzorické poruchy s viacnásobnými léziami periférnych nervov.

Systémové choroby tela môžu tiež spôsobiť nepohodlie v oblasti päty:

  • Reumatizmus (zápalové ochorenie) alebo dna (hromadenie močovinových solí), prejavujúce sa artritídou malých a veľkých kĺbov;
  • Osteomyelitída, hnisavá „fúzia“ pätnej kosti;
  • Tuberkulózne ložiská v päte s následnou nekrózou kostného tkaniva;
  • Nádorové nádory, metastázy;
  • Praskliny na koži spojené s nadmernou suchou pokožkou, cukrovkou, plesňovými infekciami.

príznaky

Najčastejšie bolesti chrbta chodidla vyvolávajú zranenia (modriny, praskliny, praskliny, zlomeniny), zakrivenie chodidiel (hallux valgus), zápalové lézie (plantárna fasciitída), neurologické poruchy (syndróm tarzálneho kanála a polyneuropatia), plesňové lézie (mykóza chodidiel)..

trauma

Zranenie päty sa považuje za bežné zranenie, ku ktorému dôjde, keď nedbalý skočí alebo padá z výšky na vaše chodidlá. Zvyčajne sú poškodené mäkké tkanivá (koža, krvné cievy), zatiaľ čo integrita kostí zostáva nedotknutá. Pacienti pociťujú silnú bolesť päty v dôsledku traumy, ktorá v pokoji ustupuje a pri chôdzi sa opakuje. Charakteristickým prejavom je opuch päty, ako aj modrina - „modrina“..

Pri zlomeninách je syndróm bolesti oveľa výraznejší ako pri podliatinách. Po poranení dochádza k prudkému nárastu päty v dôsledku masívneho opuchu a podkožného krvácania - hematómu. Zároveň sa pacienti nemôžu oprieť o postihnutú končatinu, zatiaľ čo funkcie členku zostávajú zachované.

Roztrhnutá šľacha na päte je pri behu spojená s ostrým trhnutím, nadmerným ohnutím chodidla počas pádov. Zvyčajne sú všetky vlákna šľachy poškodené, vďaka čomu obete počas zranenia počujú charakteristický praskot. V oblasti šľachy sa vyskytuje intenzívna bolesť v päte, často opuch a podliatiny. Pri štúdiu poranenej oblasti nájdete tzv. Diastázu - medzeru medzi roztrhnutými koncami šľachy. Pacienti zároveň nemôžu zranenú nohu ohnúť, čo znemožňuje chodenie bez ďalšej podpory..

Hallux valgus

Ochorenie sa vyznačuje „kolapsom“ vnútorného oblúka chodidla, a preto chodidlá získajú konfiguráciu v tvare X. Zakrivenie je sprevádzané obrátením prstov a päty smerom von. Príčinou deformácie je častejšie nedonošená detská mozgová obrna.

Pacienti majú bolesti v päte a prednej časti chodidla. Chôdza sa mení: podpera nespadá na celú nohu, ale na jej vnútornú hranu, vďaka čomu kolená trú o seba. Nedostatočné rozloženie hmotnosti na chodidle vedie k zvýšenej únave a šklbaniu lýtkových svalov. Charakteristickým znakom je nerovnomerný „pošliapanie“ topánky, ktoré sa prejavuje opotrebením na vnútornom okraji podošvy..

Neskoré štádiá choroby sú sprevádzané zakrivením chrbtice, predčasným zničením chrupavky kolenného a bedrového kĺbu..

Plantárna fasciitída

Choroba je spojená so zápalovými zmenami v plantárnej aponeuróze, vďaka ktorej sa ako kompenzačná reakcia na päte tvoria okrajové kostné výrastky - osteofyty. Z tohto dôvodu je stav známy aj ako ostroha na päte. Fasciitída postihuje hlavne starších ľudí, ako aj atlétov.

Pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolesť, ktorá sa zvyšuje (objavuje sa) s fyzickou aktivitou - predĺžená chôdza, beh alebo skákanie. V tomto prípade sa intenzita syndrómu bolesti môže výrazne meniť..

Počas hmatu hlienovej kanyly sa dá zistiť rast kostí. Jeho veľkosť však nemá nič spoločné so závažnosťou bolesti päty. V niektorých prípadoch sa zápalová reakcia rozširuje na mäkké tkanivo, čo spôsobuje opuch päty a pokožku nad ňou, ktorá je horúca a červená..

Syndróm tarzálneho kanála

Ochorenie je variantom syndrómu tunela spojeného s porušením holenného nervu v kostnom kanáli na úrovni členkov v členku. Nádorové nádory, trauma a kostné výrastky (exostózy) vyvolávajú ochorenie, ktoré komprimuje nerv v kanáliku.

Prvými príznakmi choroby sú neprimeraný pocit pálenia, mravčenie na koži päty a plantárna plocha chodidla. V priebehu času tieto pocity postupujú k ostrej bolesti v päte, pozorovanej v pokoji a zintenzívnené v pohybe. Pri významnom porušení nervu klesá citlivosť chodidla, vďaka ktorému pacienti nepociťujú bolesť, teplotu alebo vibračné účinky na pokožku..

Motorická funkcia je často narušená - dochádza k výraznej slabosti flexorových svalov prstov na nohách. S rozvojom choroby sa svalové vlákna vyčerpávajú - t.j. pozoruje sa ich atrofia. Chôdza od pacienta sa stáva nestabilnou, čo vedie k zvýšenému počtu zranení.

polyneuropatia

Patológia je charakterizovaná viacnásobnými léziami periférnych nervov. Podobný stav často vyvolávajú systémové choroby (diabetes mellitus, rôzne infekcie), intoxikácia (alkohol, drogy), ako aj dedičná predispozícia..

Polyneuropatia sa prejavuje nevysvetleným pálením alebo necitlivosťou v rukách alebo nohách. Potom sú takéto pocity nahradené bez príčinnou intenzívnou bolesťou v päte, ktorá má často bodavý alebo pálivý charakter. V takom prípade môže pokožka rúk a nôh stratiť citlivosť na zmeny teploty alebo dotyk..

K týmto symptómom sa postupne pripája slabosť svalov horných a dolných končatín, ich periodické napätie (kŕče) alebo kŕče. Tento objem svalového tkaniva je významne znížený v dôsledku jeho vyčerpania.

Extrémnym prejavom choroby je narušenie lokálneho metabolizmu v chodidlách alebo rukách. Pacienti sa teda obávajú bledosti, modrého sfarbenia alebo „mramorovania“ pokožky končatín, jej chladného prasknutia, sucha alebo naopak zvýšeného potenia. V pokročilých prípadoch dochádza k rednutiu, pruhovaniu alebo úplnému zničeniu nechtových dosiek.

Mykóza chodidiel

Ochorenie je spojené s poškodením kože hubou - červeným trichofytonom. K infekcii dochádza pri kontakte s pacientom prostredníctvom verejných spŕch, kúpeľov, predmetov osobnej hygieny (obuv, uteráky, špongie a manikúra). Vyvolávajúcimi faktormi sú nedostatočná hygiena, zvýšené potenie nôh, nepohodlná obuv vyrobená zo syntetických materiálov.

Ochorenie začína interdigitálnymi záhybmi, po ktorých sa huba šíri do plantárna, do chrbta a do bočných častí chodidla. Poslednou súčasťou procesu sú nechtové platne..

Pacienti sa zvyčajne obávajú suchej pokožky, jej nadmerného zhrubnutia (hyperkeratóza) alebo lamelárneho peelingu. Farba pokožky a nechtov môže mať žltkastý odtieň. V tomto prípade doštičky nechtov často zahusťujú, rozpadajú sa alebo sa odlupujú..

V niektorých prípadoch sa môžu tvoriť pľuzgiere a ďalšie prvky vyrážky. Pacienti sa niekedy sťažujú na plačú pokožku, neznesiteľné svrbenie a vypadávanie vlasov. Pri rozsiahlych léziách kože sa môžu vytvárať hlboké trhliny, čo je príčinou syndrómu bolesti.

Diagnostické opatrenia

Diagnostika príčin bolesti päty sa vykonáva pod dohľadom ortopedicko-traumatológa, reumatológa alebo iných úzkych špecialistov (špecialista na infekčné choroby, onkológ, chirurg alebo neurológ)..

Rozsah diagnostických opatrení závisí od predpokladanej diagnózy:

  • Zhromažďovanie sťažností a anamnéza choroby, s uvedením príznakov, ako aj príčin ich výskytu;
  • Klinické vyšetrenie postihnutej oblasti s palpáciou (pocitom) pätnej kosti a okolitých tkanív (Achillova šľacha, podkožné tkanivo atď.);
  • Laboratórny výskum vrátane:
  • všeobecné a biochemické krvné testy s určením hladín glukózy a močoviny,
  • reumatické testy,
  • nádorové markery;
  • Prístrojové metódy pozostávajúce z
  • Röntgenová a počítačová tomografia (pre kostné patológie),
  • ultrazvuková diagnostika a magnetická rezonancia (v prípade pretrhnutí šliach alebo nádorových nádorov);
  • elektroneuromyografia (pri neurologických poruchách).

V prípade synovitídy (zápalu kĺbových membrán) sa vykoná punkcia kĺbového vaku so zhromaždením jeho obsahu na následnú analýzu. Pri podozrení na kostnú tuberkulózu sa predpíše biopsia - odber a ďalšie vyšetrenie kostného tkaniva pod mikroskopom.

Liečba bolesti

Liečba závisí od okamžitej príčiny bolesti päty.

trauma

V prípade pomliaždenej päty musí byť postihnutá noha v pokoji. V prvých dvoch dňoch po zranení sa odporúča aplikovať studené obklady na zníženie bolesti na päte. Aby sa normalizoval krvný obeh a zvýšil sa venózny odtok, chodidlo má zvýšenú polohu.

Všeobecné odporúčania pre zlomeniny pätnej kosti sa nelíšia od odporúčaní pre pomliaždeniny. Noha je však dodatočne znehybnená nanesením náplasti (na dobu 2 až 3 mesiacov).

Keď sa pretrhne Achillova šľacha, vykoná sa chirurgický zákrok na obnovenie jej integrity. Šľachová šnúra sa zvyčajne kombinuje „od konca do konca“, po čom sa šije lavsanovými alebo nylonovými niťami..

Hallux valgus

Ako konzervatívna korekcia zakrivenia sa používa sadra, špeciálna ortéza alebo ortéza. Pacientom je tiež predpísaný komplex liečebných cvičení a fyzioterapie (ultrazvuk, UHF) na udržanie tonusu svalov nôh a dolných končatín..

Chirurgické ošetrenie spočíva v excízii membrán zadného tibiálneho svalu, odstránení časti pätnej kosti alebo umelej imobilizácii (artrodéze) kĺbov v tvare metatarzálneho klinca. Objem a potreba chirurgického zákroku závisia od závažnosti hallux valgus.

Plantárna fasciitída

Aby sa normalizoval pomer rôznych častí chodidla, na odstránenie bolesti päty sa odporúča používať nártové podpery alebo ortopedické topánky. Na roztiahnutie plantárnej aponeurózy sa používajú nočné ortézy, špeciálne vyvinutý komplex fyzioterapeutických cvičení.

Pri aktívnom zápalovom procese sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, nimesulid), ako aj lokálne injekcie glukokortikoidov (diprospan, hydrokortizón). Kryoterapia a liečba rázovou vlnou sa používajú ako fyzikálne účinky na zvýšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti..

Medzi chirurgické techniky patrí odstránenie rastu kostí („ostroha na päte“) a excízia plantárnej aponeurózy (fasciotomia)..

Syndróm tarzálneho kanála

Pri diagnostike novotvarov v oblasti chodidla sa tieto okamžite odstránia. V iných prípadoch sa dáva prednosť konzervatívnym metódam, vrátane ortopedických vložiek, nanášaniu sadry. Lieky zahŕňajú protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín), ako aj injekcie kortikosteroidov (triamzionolón, hydrokortizón)..

V prípade neúčinnosti konzervatívnych metód sa uchyľujú k chirurgickému zákroku - uvoľneniu (uvoľneniu) nervu z kompresie odstránením patologických tkanív alebo adhézií.

polyneuropatia

Liečba polyneuropatie zahŕňa kyselinu alfa-lipoovú (Thiogamma, Berlition), ktorá stimuluje obnovu nervového tkaniva a zvyšuje jeho odolnosť voči nedostatku kyslíka (hypoxia). Na ten istý účel sa predpisuje kombinácia vitamínov B (benfotiamín, pyridoxín a kyanokobalamín)..

Ako symptomatická liečba bolestivej formy sa používajú antikonvulzíva (Pregabalin, Gabapentin), antidepresíva (Duloxetín, Amitriptylín). Pre syndróm pretrvávajúcej bolesti, ktorý nie je možné korigovať inými liekmi, sa predpisujú omamné analgetiká (Tramadol).

Mykóza chodidiel

Liečba mykózy kože nôh pozostáva z antimykotík - itrakonazolu, terbinafínu alebo flukonazolu vo forme tabliet na mesiac. V prípade svrbenia, pľuzgierov a zvlhčenia použite Clemastine alebo Mebhydrolin - antialergiká.

Ako lokálny účinok sa protiplesňové masti používajú v kombinácii s kortikosteroidmi (Isoconazole + Diflucortolone). Ak je bakteriálna infekcia pripojená k lokálnej liečbe, pridá sa antibiotikum (gentamicínový krém).

V prípade poškodenia nechtových doštičiek sú uvedené špeciálne čistenie a lokálne použitie antimykotík (ketokonazol, klotrimazol)..

prevencia

Preventívne opatrenia proti bolesti päty zahŕňajú:

  • výber iba pohodlných (lepšie ortopedických) topánok;
  • odmietnutie dlhej chôdze alebo extrémneho zaťaženia dolných končatín (napríklad pri praktickom športe);
  • prevencia náhleho úbytku a prírastku na váhe;
  • Starostlivosť o pokožku chodidiel vrátane dôkladného záchodu interdigitálnych záhybov a záhybov po obvode.

Pacienti tiež potrebujú:

  • Vyhnite sa zraneniam (modriny, praskliny Achillovej šľachy, praskliny alebo zlomeniny päty);
  • Včasný správny hallux valgus a iné zakrivenie chodidla;
  • Diagnostikovať a liečiť zápalové lézie chodidla (plantárna fasciitída, achillitída, achillobursitída);
  • V prípade porúch senzorických a pohybových funkcií chodidla (syndróm tarzálneho kanála, senzorimotorická polyneuropatia) kontaktujte neurológa;
  • Liečiť systémové ochorenia zápalovej, metabolickej a hormonálnej povahy (reumatizmus, dna, diabetes mellitus);
  • Liečte infekčné kostné lézie (osteomyelitída, tuberkulóza);
  • Podporovať včasnú diagnostiku nádorových nádorov kostí a iných orgánov (mliečna žľaza, prostata pred šírením dcérskych nádorov - metastázy);
  • Liečte plesňové kožné lézie a predchádzajte infekciám (použitím prostriedkov osobnej hygieny).

Rodičia by si mali dávať pozor na nohy svojich detí. Ak sa dieťa sťažuje na bolesť v päte, oplatí sa podozrenie na Severovu chorobu alebo Schinzovu patológiu. Prevencia je obzvlášť dôležitá pre dospievajúce dievčatá zapojené do športových aktivít.

Pamätajte, že bolesť v oblasti päty môže naznačovať množstvo chorôb. Niektoré z nich prispievajú nielen k výraznému zhoršeniu kvality života pacientov, ale aj k skorému zdravotnému postihnutiu.!

Päta bolí a bolí to na krok

Nepriaznivé pocity v päte naznačujú následky zranenia alebo prítomnosti choroby. Masívna časť chodidla je navrhnutá na prenášanie ťažkých bremien a vykonávanie funkcie tlmenia nárazov chrbtice. Umožní to jej anatómia a husté ukladanie tukov. V štruktúre členku je sústredených veľa nervových zakončení, ciev, šliach. Špongiová štruktúra kosti zvyšuje riziko rôznych typov poškodenia. Ich výsledok - päta bolí a bolí krok s každým krokom..

Dôvody

Intenzita a lokalizácia bolesti priamo závisí od príčiny jej výskytu. Rozlišujte medzi prírodnými zdrojmi problému v domácnosti a zdrojmi spôsobenými zápalovými procesmi v oblasti päty. Prvá skupina faktorov je spojená s aktiváciou statického zaťaženia podošvy. V pokoji sa potom zriedka prejavuje bolesť. Druhá skupina dôvodov je spôsobená poruchou endokrinného systému alebo imunitou. To vytvára priaznivý stav pre infekciu mäkkých tkanív chodidla rôznymi mikroorganizmami..

Nepríjemná obuv

Ak obuv pre voľný čas nezodpovedá skutočnej veľkosti chodidla - pri chôdzi sa objaví úzka, úzka, drvivá - bolesť. Nepríjemný symptóm je častejšie pozorovaný u žien kvôli potrebe používať podpätky.

Aby sa nepreťažila spodná časť členku a nezabránilo sa jeho následnému zápalu, odporúča sa dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • Nenoste obuv s plochými podrážkami alebo príliš vysokými podpätkami po dlhú dobu (maximálna výška - 7 cm)..
  • Vyhnite sa materiálom nízkej kvality, ktoré môžu nadmerne stlačiť nohu, a trieť pokožku.
  • Vyhnite sa nadmernému oderu chodidla, najmä plochými nohami.
  • Vyberte si topánky s priehlavkom, najlepšie na ortopedickej báze.

V niektorých prípadoch je možné dosiahnuť pohodlné nosenie obuvi pomocou špeciálnych vložiek, ktoré fixujú chodidlo v optimálnej polohe..

Nadváha

Nadváha výrazne zvyšuje tlak na vaše nohy. Obzvlášť postihnutý je členkový kĺb. Situáciu je potrebné zmierniť vhodnou výživou, fyzickou aktivitou a systematickou masážou chodidiel. Strava by mala obsahovať potraviny obsahujúce bielkoviny, vitamíny, mikroelementy. Mali by ste spaľovať viac kalórií denne, ako konzumujete. Pomôžte zlepšiť metabolizmus a spáliť prebytočný tuk ráno jogging, plávanie, jazda na bicykli, fitnes, atletika.

Nadmerný stres na nohách spôsobený životným štýlom

Potreba dlhodobého chôdze alebo státia v stojacej polohe zvyšuje celkové zaťaženie oblasti päty. Osoba sedavého životného štýlu, ktorá sa rozhodne dramaticky zvýšiť fyzickú aktivitu, bude čeliť chybe vo fyziológii. Jeho prejavmi sú bolesť v pozdĺžnom oblúku chodidla, kurie oká, mozole. Je potrebné postupne zvyšovať tlak na nohy, najmä u ľudí s tenkou vrstvou podkožného tuku na povrchu plantárna..

Burzitída Calcaneus

Je to zápal časti kĺbu - synoviálneho vaku. Rozlišujte medzi zadnou kalkanálnou burzitídou a Albertovou chorobou - Achillovou burzitídou. Možné príčiny:

  • Použitie tesnej obuvi, ktorá trie pätu a zvyšuje jej záťaž.
  • Rôzne zranenia postihujúce zadný talofibulárny väz.
  • Vývoj rastu kostí na dolnej časti nohy (Haglundova deformita). Jedným zo symptómov choroby je vizuálne zväčšenie päty.
  • Ploché chodidlá, chodidlá.
  • Systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída, ďalšie autoimunitné ochorenia.

Bolesť pri obidvoch typoch porúch je lokalizovaná za pätou, kde jej vyčnievajúca časť sa spája s Achillovou šľachou..

Plantárna fasciitída

Je to dôsledok poškodenia alebo zápalu plantárnej fascie, ktorá je zodpovedná za spojenie pätovej kosti s nohou. Ďalšia funkcia anatomickej štruktúry - poskytuje schopnosť úplne sa pohybovať.

Medzi rizikové faktory rozvoja plantárnej fasciitídy patria:

  1. Nadváha, poruchy metabolizmu, hormonálne hladiny.
  2. Tehotenstvo, v ktorom žena aktívne získava libier, mení jej obvyklú chôdzu.
  1. Dlhodobý pobyt na nohách, typický pre pracovníkov relevantných povolaní a športovcov - atletov, atletov, skateboardistov.

Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje po 40 rokoch, keď je svalový korzet oslabený a dochádza k poklesu aktivity súvisiacemu s vekom..

Artritída, artróza

V počiatočnej fáze sa degeneratívne zápalové procesy vyvíjajú bez známok bolesti. Počas rôntgenového vyšetrenia sa zistí zmena stavu kostného tkaniva. Artritída 2 a 3 stupňa sa prejavuje silnou bolesťou, najmä pri chôdzi. Ďalšie príznaky - opuch nôh, začervenanie, výrazné zväčšenie členku.

Deformácia chodidiel je nevyhnutná. Preto je zníženie intenzity príznakov uskutočňované okamžite - liečbou liečivom, fyzioterapiou. Je dôležité zabrániť strate schopnosti samostatne sa pohybovať.

Pätová špička

Je to bradavice na povrchu kože v oblasti päty. Nepríjemný pocit a ťažkosti pri chôdzi. Plantárny špic je zdrojom bolesti, pálenia, svrbenia. Liečebná metóda zahŕňa chirurgický zákrok a liekovú terapiu.

osteoporóza

Vyznačuje sa krehkosťou kostí v dôsledku poklesu ich hustoty. V 2 alebo viacerých štádiách choroby je oblasť napravo alebo naľavo od kalkaneofibulárneho väzu narušená. Dospelí vo veku 37 rokov sú náchylní na patológiu. Hlavným faktorom patogenézy je vylúhovanie mikroživín z kostného tkaniva. Vývoj tohto fenoménu uľahčuje:

  1. Slabé jedlo.
  2. Zlé návyky.
  3. Skorá menopauza, neskorá menštruácia.
  4. Dlhodobé dojčenie.

Spolu so syndrómom bolesti sa vyskytujú aj osteoporózy v skolióze, čo je pokles rastu tela. Porušenie možno tiež identifikovať s neprirodzene dlhou fúziou zlomenín. Terapia je založená na dodržiavaní správnej stravy, pričom sa berú lieky, ktoré stimulujú regeneráciu kostí.

Klasifikácia chorôb podľa charakteru bolesti

Hlavným dôvodom dlhodobej patogenézy chorôb je mierna fúzia tkaniva kostí a šliach počas nočného obdobia, keď sa telo zotavuje. Ráno sú fúzované väzivá chodidla zničené v dôsledku spontánneho zvýšenia statického tlaku, čo spôsobuje bolesť rôznej lokalizácie.

Rana bolí na päte

Mikrotrauma na päte vyvoláva bolesť svalov členkového kĺbu, čo má za následok plantárnu fasciitídu. Príznakmi tohto ochorenia sú prudké bolesti ráno, keď vstávame z postele. Ak sa počas dňa stav normalizuje a večer sa akútna bolesť znovu vráti, predpokladá sa diagnostika ostrohy na päte. Je to vápnik nahromadený na spodnej časti chodidla. Včasná liečba zabráni následnému systematickému nepohodliu.

Bolí to krok na pätu

Zvieranie sedacieho nervu sa ráno prejavuje bolesťou v dolnej časti členku. To je pochopiteľné, pretože vlákno siaha od bedrového kĺbu po prsty na nohách..

Bolesť v zadnej časti päty

Je to spôsobené achillodynia, exostózy päty. Každá z chorôb sa neobjaví okamžite. V prvom prípade je poškodená taška na päte. Potom sa členkový kĺb pri dotyku dotkne. 9 z 10 pacientov uvádza zvýšenie nepohodlia dokonca aj v pokoji.

Druhá patológia v klinickom obraze je analogická podnetu päty. Exostóza sa vyznačuje tvorbou porastov. Novotvary dozrievajú za kalkaneus s paralelnou patogenézou burzitídy.

Bolesť tejto lokalizácie u adolescentov je charakterizovaná kalkanálnou apofyzitídou. Prevláda u chlapcov paralelne na oboch nohách. Prejavuje sa po dlhšom behu alebo cvičení.

Bolesť v strede päty (spolu s bolesťou v chrbte)

Označuje achillobursitídu. Pocity vytrhávania bolesti pri kockovej kosti sa prenášajú pozdĺž celej roviny chodidla, keď je zaťaženie aplikované. Medzi príznaky patrí bolestivý opuch v zadnej časti chodidla. Odporúča sa vykonávať liečbu skúseným odborníkom, najmä dlhodobou formou patológie.

Bolesť, rovnako ako necitlivosť alebo brnenie v rôznych častiach chodidla

Je to prejav kŕčových žíl v nohách, rôznych foriem poškodenia alebo porušenia nervových vlákien:

  • Falenov syndróm je spôsobený kompresiou nervov za členkom s charakteristickými 30 sekundovými bolestivými pocitmi;
  • porušenie tibiálnych nervových dráh;
  • Tinel syndróm je sprevádzaný pulzujúcou bolesťou od nohy po koleno.

Takéto pocity môžu naznačovať prítomnosť Achillovej tendinitídy, kalkanálnej apofyzitídy, dedičnej senzorickej neuropatie..

Diagnostika chorôb pomocou inštrumentálnych a laboratórnych metód

V prvej fáze vyšetrenia sa vykoná vizuálne vyšetrenie, vyšetrenie postihnutej časti chodidla a vyšetrenie pacienta. Potom je potrebné špeciálne lekárske vybavenie na zistenie zmien v päte. Treťou fázou je laboratórny krvný test (môže predchádzať diagnostike hardvéru)..

Diagnostika plantárnej fasciitídy

Predpokladá röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia. Cieľom predbežného vyšetrenia lekára je skontrolovať citlivosť a tón svalov členku, reflexy a koordináciu pohybov. Najviac informatívne poskytuje MRI.

Diagnostika ostrohy na päte

Všetky zhluky vápnika a bolestivé oblasti sa dajú ľahko zistiť zhutnenými tkanivami pri úvodnom vymenovaní odborníkom. Je takmer nemožné ich pociťovať, preto sú spolu so zapálenými šliach viditeľné iba na röntgenovom snímaní. Diagnóza je potvrdená každodennými pozorovaniami. Po zmene polohy tela dochádza k neznesiteľnej bolesti, rannej stuhnutosti kĺbov, nárastu nepohodlia pri chôdzi.

Z diagnostických metód má röntgenový a laboratórny výskum náležitú úroveň informačného obsahu. Je dôležité, aby lekár vylúčil ďalšie choroby päty (Reiterov syndróm, ankylozujúca spondylitída)..

Diagnostika kalkanálnej apofyzitídy u adolescentov

Fyzické vyšetrenie je nanajvýš dôležité. Všetky predpoklady sú podporené výsledkami komplexných metód zobrazovania žiarením - MRI, ultrazvuk. Potom sa pacient podrobí laboratórnej diagnostike. Röntgenové vyšetrenie je v tomto prípade zbytočné..

Diagnóza achillodynie

Mäkké tkanivá, svaly okolo pupkovej kosti v kĺboch ​​Achillovej šľachy sa vyšetrujú pomocou ultrazvuku, MRI. Rádiologické opatrenia sa vyznačujú nižšou diagnostickou hodnotou. Podľa uváženia lekára - okrem toho môže byť potrebná punkcia synoviálnej dutiny, po ktorej bude nasledovať analýza vzorky materiálu..

Diagnostika burzitídy Achilles

V prvom rade sa pacient podrobí röntgenovému vyšetreniu, ktoré odhalí následky traumy a deštrukcie kostí reumatoidnou artritídou. Ošetrujúci lekár potom predpíše laboratórnu diagnostiku. Krvný test môže odhaliť dnu. Punkcia a odobratie obsahu šľachy bursa potvrdzuje alebo vyvracia prítomnosť vírusovej burzitídy.

Diagnóza kompresie nervov

Kompresiu nervu môže komplikovať diabetes mellitus a poškodenie CNS. Na identifikáciu diagnózy sa vykoná test hladiny glukózy v krvi. Okrem toho sa používajú inštrumentálne techniky:

  • MRI, ultrazvuk odhaľuje zápal, nádory postihujúce nervy.
  • Elektroneuromyografia (ENMG) určuje kvalitu priechodnosti signálov zo svalových vlákien k nervovým zakončeniam..
  • Rádiografia zisťuje hromadenie vápnika, deformácie kostí.

Kompresia nervu je tiež sebaurčená. Sedíte na okraji stoličky a kladiete na koleno stredne veľkú záťaž, môžete cítiť bolesť v dolnom členku. To potvrdzuje prítomnosť neurologických porúch..

Ktorého lekára kontaktovať

Neurológ, traumatológ, ortopéd predpíše komplexnú liečbu spoločnými terapeutickými metódami. Pri návšteve zdravotníckeho zariadenia je lepšie uskutočniť úvodnú konzultáciu s terapeutom. Píše odporúčanie špecialistom uvedených profilov.

liečba

Pri prvých prejavoch príznakov bolesti v oblasti päty je lepšie odložiť návštevu lekára. Ak budete čakať na prechod na chronickú formu, nebude možné úplne regenerovať kostné tkanivá (napríklad pri artritíde, artróze). Je však celkom možné obnoviť prirodzený pohyb. Lekári rôznych profilov môžu vykonávať diagnostiku, odhaliť skutočné príčiny a predpisovať kompetentnú liečbu a to iba spoločným úsilím. Terapia sa vykonáva niekoľkými smermi, je predpísaná:

  1. Strava, ktorá zahŕňa príjem vitamínov (najmä skupiny C), stopových prvkov, minerálov. Odporúča sa používať prírodné džúsy, bylinné dekorácie, bielkovinové potraviny vrátane tých, ktoré obsahujú omega-3 PUFA, vápnik.
  2. Gély, masti s analgetickým účinkom, aktivujúce obnovenie kostného tkaniva, integrita šliach.
  3. Lieky na perorálne a injekčné použitie (antibiotiká sa predpisujú v pokročilých štádiách ochorenia). Cieľom je anestéziu pacienta a zastavenie zápalových procesov.
  4. Fyziologické regeneračné kurzy so špecializovanými masážnymi procedúrami a gymnastickými cvičeniami. Tento prístup môže zlepšiť krvný obeh a vstrebávanie živín v postihnutých oblastiach..

Samostatná položka stojí za zmienku rázové vlny, laserové postupy, elektroforéza. Tieto manipulácie sú predpísané individuálne, berúc do úvahy diagnózu a charakteristiky tela pacienta..

prevencia

Prevencia bolesti vo vnútri päty spočíva v ochrane pred zranením, odmietnutí fyzickej nečinnosti a každodennej starostlivosti o pokožku chodidiel. Rovnako dôležité je dodržiavať správnu výživu - vylúčenie alkoholických a sýtených nápojov, potravín s nízkou výživnou hodnotou. Odporúča sa čo najviac predchádzať poraneniam chodidiel, silným nárazom, preťaženiu, predĺženému pobytu na nohách. Včasné odstránenie prvých signálov o porušení pomôže zabrániť nepríjemným pocitom v oblasti päty, zabráni ich opakovaniu..

Päta bolí a bolí to krok: aký by mohol byť dôvod?

Päta je tvorená nervovými svalovými vláknami, kosťou a tenkou vrstvou tuku. Štruktúra chodidla a päty jej umožňuje odolávať dlhodobej fyzickej aktivite vrátane tréningu. Päty chránia chrbticu pred možným zranením a v skutočnosti sú to tlmiče nárazov, ktoré znižujú tlak na nohy a telo..

Calcaneus sa skladá z mimoriadne citlivých nervových zakončení, krvných ciev, svalových tubulárnych tkanív a šliach, vďaka ktorým sú citlivé na rôzne druhy poškodenia..

Pri vonkajších zraneniach alebo prerušeniach práce sa bude cítiť bolesť päty pri chôdzi alebo v pokoji.

Anatomická štruktúra a vonkajšie vystavenie chodidiel navyše umožňujú ľahké zranenie a poškodenie.

Po prebudení bolestivé pocity v päte

Bolesť v oblasti päty nie je častá a zvyčajne sa vyskytuje okamžite po prebudení a vykonaní prvých krokov. Bolestivé pocity sa môžu líšiť v intenzite od slabých bolestí až po tupé ostrie, pri ktorých je takmer nemožné chodiť úplne, len na špičkách. Bolesť potom ustupuje a potom prichádza s obnovenou energiou. Zvyčajne sa objaví po dlhšom sedení alebo ležaní v posteli.

Hlavnou príčinou tohto syndrómu je tzv. Plantárna fasciitída. Choroba je zákerná, vyznačujúca sa zápalovými a degeneratívnymi zmenami v päte, postupne sa choroba presúva do spojivového tkaniva fasciitídy, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť a úzkosť..

Plantárna fasciitída sa vyvíja na pozadí z nasledujúcich dôvodov:

  1. nadmerné preťaženie chodidla v dôsledku cvičenia alebo dlhá doba nosenia topánok s vysokými podpätkami;
  2. sedavý životný štýl, napríklad časté sedenie alebo státie v jednej polohe, vedie k tvorbe stagnujúcich procesov v cievach a žilách;
  3. rýchla obezita;
  4. patologické ploché chodidlá, u ktorých dochádza k posunu a zostupu oblúka chodidla.

Predčasné ošetrenie alebo úmyselné oneskorenie v diagnostickom procese najčastejšie vedie k tvorbe usadenín vápnikovej soli, ktoré sa nazývajú podrážka päty. Bolesť na päte spôsobuje bolesti päty, najmä ráno..

Päta bolí a bolestivé na krok: príčiny a príznaky

Príčiny bolesti na chodidlách a pätách sa môžu spravidla meniť: Existuje niekoľko druhov, a to:

  1. systémové choroby;
  2. zranenia a výrony;
  3. zápalové procesy;
  4. infekčné choroby;
  5. iné sprievodné poruchy v tele.

Systémové choroby

Bechterewova choroba - systémové chronické ochorenie sprevádzané rozsiahlymi zápalovými procesmi v chrbtici a kĺboch. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku patológie vlastnej imunity, pri ktorej sa medzistavcové platničky spájajú dokopy a chrbtový pletenec postupne stráca svoju predchádzajúcu flexibilitu.

Najbežnejšími prvými príznakmi choroby sú ťažká a neznesiteľná bolesť päty. Pocity sú také intenzívne, že nie je možné stáť na rovnom povrchu dlhšie ako 10 minút.

Reumatoidná artritída - ťažko diagnostikovateľné ochorenie vyznačujúce sa najprv akútnou matnou bolesťou v päte pri chôdzi a potom ľahnutím.

dna. S dnou sa močovina hromadí, hlavne v blízkosti kĺbu veľkého prsta. Šľachy a kĺby sa postupne zväčšujú, začervenajú, horia a v pätách sa objavuje akútna bolesť, zatiaľ čo chôdza je takmer nemožná..

Zranenia a výrony

Pomliaždenie Calcaneus sprevádzané zápalovými procesmi v susedných tkanivách nôh. Bolesť pod pätou má ostrý rezný charakter, akoby chodidlá boli prepichnuté ostrým nožom. Je takmer nemožné vstať.

Zlomenina kosti päty. S ňou sa vnútorná alebo vonkajšia časť chodidla otočí smerom von, nie je možné šliapať na chodidlá, pokožka je pokrytá hematómami..

Roztrhnuté alebo pretiahnuté šľachy. Pri ohýbaní chodidiel je v päte silná bolesť.

Calcaneal Epiphysitis vyskytuje sa, keď sa spojivové tkanivo v kalkaneus rozbije. Na vonkajšom a vnútornom povrchu chodidla je bolesť a vyskytuje sa počas aktívneho chôdze.

Zápalové procesy

burzitída vyskytuje sa po zraneniach nôh a je sprevádzaný rozsiahlym zápalovým procesom. V niektorých prípadoch nie sú známe príčiny bolesti päty. Pri burzitíde je koža podráždená, objavuje sa opuch a opuch.

Šliachová šľacha vyskytuje sa v dôsledku nadmerného stresu na lýtkových svaloch a šliach. Ak neurobíte včasné opatrenia, nohy v priebehu času napučiavajú, sčervenajú a päty začínajú bolieť pri šliapaní.

Infekčné choroby

Kostná tuberkulóza. Toto ochorenie je charakterizované rozsiahlou nekrózou tkaniva chodidla alebo „roztavením“ päty. Zápalový proces sa môže zastaviť a choroba sa dá vyliečiť, ale najčastejšie zostávajú dôsledky - krívanie, deformácia chodidla a silná bolesť v päte pri chôdzi..

Reaktívna artritída vyskytuje sa na pozadí črevnej alebo genitálnej infekcie a prebieha latentnou formou. Ochorenie sa cíti v noci, menej často počas dňa.

Osteomyelitída kosti sa vyskytuje na pozadí infekcie infekčnými baktériami v kostnej dreni, sprevádzané rozsiahlou hnisavou nekrózou, pri ktorej päta vyzerá opuchnutá a červená. Vnútorná časť päty bolí, akoby bola vŕtaná ostrým rezným predmetom.

Iné sprievodné poruchy v tele

Patria sem diabetes mellitus, onkologické formácie a akékoľvek typy neuropatie tibiálnych nervov alebo svalových vlákien..

Ak existuje bolesť päty, čo robiť?

Najprv sa obráti na ošetrujúceho lekára, je to ten, kto pošle špeciálnu diagnostiku, ktorá dokáže raz a navždy presne určiť povahu choroby..

Bolesť na päte liečia nasledujúci odborníci:

Liečba bolesti päty

Po vykonaní všetkých potrebných diagnostických testov, identifikácii presných príčin a stanovení správnej diagnózy je predpísaná terapia. Ak päta bolí, liečba bude zložitá a dlhá. Súčasne je potrebné venovať zvýšenú pozornosť preventívnym postupom.

Rady pre ženy: Nenoste neustále topánky na vysokom podpätku, uprednostňujte modely vyrobené z prírodných materiálov. Je lepšie vylúčiť pätu úplne, dobre alebo nie vyššie ako 4-5 cm.

Vynikajúcou prevenciou pri zranení päty je ľahká gymnastika, masáž, pokojné prechádzky alebo chôdza naboso po tráve, piesku alebo okruhliakoch..

Ortopédovia odporúčajú pravidelne jazdiť na bicykli a ísť do sauny s metlami. S týmito metódami je možné v priebehu času obnoviť normálnu životnú aktivitu krvných ciev a kapilár. Obézna bolesť päty, úspešne ošetrená prísnou vegetariánskou stravou a posilňovňou.

Diagnóza príčin

Ak päta bolí a bolí to, že príde, príčiny výskytu môžu byť rôzne. S bolestivými signálmi na nohách to možno pochopiť po kvalitatívnej diagnóze. Ošetrujúci lekár najskôr od pacienta zhromaždí všeobecnú anamnézu, potom vykoná manuálnu palpáciu bolestivej oblasti a na základe týchto údajov vypracuje žiadosť o ďalší výskum..

Medzi ďalšie štúdie patrí použitie ultrazvuku, röntgen, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Diagnóza je ukončená komplexnými krvnými, močovými a stolicami. Na základe týchto údajov sa určujú príčiny akútnej bolesti na päte a stanoví sa konečná diagnóza..

Prečo u detí bolí päty

Vo väčšine prípadov je všetka bolesť v päte chodidiel nejako spojená so zraneniami a výronmi. Je to kvôli vysokej fyzickej aktivite a určitej bezohľadnosti, ktorá sprevádza deti..

Pri nedôsledných športových hrách sú to predovšetkým pätové časti chodidla. Ak máte podozrenie na zranenie päty, musíte okamžite kontaktovať najbližšiu pohotovosť.

Tradičné metódy liečby

Nad otázkou: „Ako zaobchádzať s pätami doma?“ myslel na viac ako jednu generáciu.

Problémy s nohami a chodidlami nie sú nezvyčajné a vždy ich trpia. Ako čas pokračoval a ľudová múdrosť si zachovala dodnes prasiatko úžasných a najdôležitejších efektívnych receptov v prípade zranenia päty..

Recept číslo 1

Pripravte si dve nádoby na kúpele nôh. Nalejte studenú vodu do jednej nádoby, horúcu vodu do druhej. Podľa potreby môžete do vody pridať niekoľko polievkových lyžíc propolisu alebo extraktu z múmie. Namočte chodidlá postupne do nádob, musíte začať a skončiť s horúcou vodou.

Čas zadržania je niekoľko minút pre každý kontajner, malo by sa vykonať 5-6 priblížení. Potom si utrite chodidlá dosucha, namažte ich krémom s otepľovacím účinkom a navlečte na hrubé bavlnené alebo vlnené ponožky.

Recept číslo 2

Terpentínové relaxačné kúpele. Nalejte niekoľko polievkových lyžíc prírodného terpentínu do veľkej nádoby s objemom najmenej 5 litrov alebo, ak to nie je možné, použite zvyčajný lekárenský extrakt z ihličnanov..

Nalejte horúcu vodu a nohy naparujte najmenej 20 minút, každý druhý deň 1 mesiac. Potom si urobte prestávku na 1 mesiac a zopakujte priebeh procedúry. Do vody môžete podľa potreby pridať 100 gramov. prírodná morská soľ.

Recept číslo 3

Vytvorte si doma otepľovací krém. Vezmite 3 lyžice. l. med, zmiešajte s 1 polievková lyžica. l. múmie a pridajte trochu olivového oleja. Po tom, ako sa všetko dôkladne premieša pred spaním, rozmazajte si nohy, pevne ho zabaľte do bavlnených alebo vlnených ponožiek a nechajte ho cez noc. Ráno ich umyte teplou vodou s pridaním 1 lyžice. l. ocot.

Recept číslo 4

Nechajte alkohol obkladať z dúhovky. Mletie 25 g. dúhovka, nalejte 200 g. vodka, trvajte na teplom a chladnom mieste najmenej 21 dní. Potom pretlačte tinktúru tinktúrou a namočte obväzy, ktoré sa neskôr omotajú okolo boľavých nôh..

Použitie tejto metódy alternatívnej liečby je prísne v osobnej zodpovednosti pacienta. Pred použitím týchto metód musíte o nich informovať ošetrujúceho lekára, a ak dá povolenie, použite v kombinácii s liekmi..

Samoliečba sa neodporúča, pretože nie je viditeľný celý obraz ochorenia.

Ak päta bolí zle, môže to byť signál pre závažnejšie patológie dolných končatín a je hlúpe zanedbávať kompetentnú diagnózu..

Bolesť na päte

Bolesť na päte. "Pocit kladiva na každom kroku!" - takto pacienti popisujú bolesť päty a veria, že sa vyskytuje iba kvôli podráždeniu päty. Čo je to podnet? Plantárna fascia vychádza zo stredného výbežku kalkane a pripája sa k hlavám metatarzálnych kostí. Kalciálna ostroha sa vyskytuje na prednom povrchu kalkanálnej tuberozity pri zavedení plantárnej aponeurózy.

Pri chôdzi sa v momente oddelenia päty potiahne fascia. Pri nosení nepohodlnej obuvi, plochých nôh, športového preťaženia môže byť toto napätie nadmerné a môže viesť k chronickému zápalu miesta uchytenia fascie k päte. Ak je noha preťažená, plantárna aponeuróza sa pomaly rozťahuje, oddeľuje sa od miesta pripojenia k päte a postupne kalcifikuje miesto pripojenia..

Tento proces je pomalý a trvá roky. Následne sa na tomto mieste ukladajú vápenaté soli a na obrázku je viditeľná horizontálna „špička“ do 2 cm dlhá (ostroha päty). Teda ostroha päty je výsledkom, nie príčinou choroby. Keď päta začína bolieť v dôsledku zápalu šľachy, kostný „hrot“ ešte nie je na rôntgenovom snímaní viditeľný. Prítomnosť alebo neprítomnosť ostrohy na päte žiadnym spôsobom neovplyvňuje diagnostiku a liečbu bolesti päty. Veľa ľudí má na röntgenových snímkach ostrohy na päte a ich päty nikdy neubližujú. Keď tento osteofyt dozrieva úplne, nebolí ho.

Bolesť na päte by sa preto nikdy nemala obviňovať z „notoricky známej“ ostrohy päty. Čo potom môže byť príčinou bolesti päty? A mnoho ďalších závažných chorôb sa prejavuje ako bolesť päty. Iba odborník môže urobiť presnú diagnózu a predpísať príslušnú liečbu. S bolesťou v päte je hlavnou vecou to, aby ste nevynechali závažné ochorenie, ktoré môže viesť k operácii a zdravotnému postihnutiu.

Rizikovými faktormi pre bolesť päty sú nadváha, topánky s vysokými podpätkami, ploché nohy, chronické preťaženie chodidiel, športové zranenia a pomliaždenie päty pri skokoch z výšky. V tomto článku nebudeme diskutovať o traumatických príčinách bolesti päty. Zlomeniny, dislokácie, modriny, výrony si vyžadujú ošetrenie traumatológom.

Bolesť na päte: príznaky. Bolesť na päte prináša s každým krokom značné utrpenie. Klinický obraz do značnej miery závisí od ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť päty. Bolesť na päte môže byť boľavá, tupá, ostrá, páliaca, strelecká. Pri chôdzi sa častejšie prejavuje bolesť päty. Niekedy sa bolesti vyskytujú aj v pokoji, v noci, rušiacom spánku. Povaha bolesti v päte, ako aj jej príčina, sa môžu líšiť..

Ochorenia, pri ktorých sa vyskytuje bolesť päty.

Plantárna fasciitída alebo ostroha päty. Hlavným príznakom choroby je akútna bolesť pod pätou, obzvlášť výrazná počas prvých krokov po spánku alebo dlhom odpočinku. Bolesť môže byť taká silná, že počas prvých minút sa pacienti pohybujú s oporou na okraji chodidla alebo na nohách, pričom sa vyhýbajú krokom na päte. Po niekoľkých krokoch bolesť v päte výrazne klesá Na palpácii je stredná časť päty z plantárnej strany výrazne bolestivá. Ak taký bolestivý bod chýba, potom je diagnóza pochybná.

Achilská burzitída (zápal Achillovej šľachy a burzy). Achillova (calcaneus) šľacha pripevňuje lýtkové a soleus svaly na päticu. Príčinou bolesti v päte je predĺžené chronické nadmerné zaťaženie alebo akútne preťaženie svalu žalúdka, užívanie anabolických steroidov alebo častá blokáda kortikosteroidmi. Achilská burzitída sa vyskytuje hlavne u športovcov, baletných tanečníkov a tanečníkov, často sprevádzaných slzami alebo roztrhnutím šľachy..

Bolesť je lokalizovaná nad pätou a pozdĺž zadnej časti dolnej končatiny, sprevádzaná krívaním a neschopnosťou postaviť sa na prsty na nohách. Klinicky je bolestivosť, opuch a začervenanie na oboch stranách Achillovej šľachy. Lýtkové svaly sú napäté a bolestivé. Ráno sa zvyšuje bolesť v päte a teľa, pacient sa pri vstávaní môže ťažko opierať o boľavé nohy..

Bursitída zadnej burzy Achillovej šľachy sa často vyvíja v dôsledku nadmerného trenia a tlaku z nepohodlnej päty topánky. Môže to však byť tiež skorý príznak reumatoidnej artritídy. Takáto burzitída je zreteľne viditeľná na pätnej kosti ako okrúhla bezbolestná podkožná hmota.

Ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída môže debutovať so „spontánnou“ bolesťou v pätách u mladých ľudí ešte pred začiatkom typických klinických prejavov základného ochorenia..

Reaktívna artritída s infekciami (chlamydia, ureaplasmóza) má charakteristické znaky: bolesť v pätách sa obáva nielen pri chôdzi, ale aj v pokoji, v noci stúpa. Okrem bolesti v pätách, iných kĺboch, zapálení očí, objavení sa uretritídy (Reiterova choroba).

Radikulopatia koreňa S1 nastáva, keď herniovaný disk L5-S1 vypadne. Keď je koreň S1 stlačený, bolesť sa šíri pozdĺž zadnej časti nohy pod kolenom po pätu. Achilles reflex vypadáva, citlivosť v päte je znížená.

Osteochondropatia v zóne osifikácie kalkanálnej tuberozity sa vyskytuje u dospievajúcich vo veku 12 - 15 rokov. Oneskorené vyrovnanie tejto zóny počas rastu spôsobuje silnú bolesť päty. Ochorenie sa lieči konzervatívne, účinok je slabý. Vo väčšine prípadov bolesť päty sama o sebe zmizne, keď dieťa prestane rásť. U dospelých sa táto patológia nevyskytuje..
Veľmi zriedkavo sa vyskytuje bolesť päty pri nádoroch, osteomyelitíde, tuberkulóze.

Kedy by ste sa mali bezodkladne poradiť s lekárom??

  • keď sa objaví veľmi silná bolesť v päte;
  • intenzita bolesti v päte sa časom zvyšuje;
  • s začervenaním, opuchom päty;
  • so zvýšením telesnej teploty.

Ktorého lekára mám kontaktovať, ak mi bolí päta? V prípade akútnej traumy je potrebná konzultácia s traumatológom alebo chirurgom. V iných prípadoch by ste mali navštíviť terapeuta, ktorý vám predpíše vyšetrenie a v prípade potreby sa obráti na reumatológa, ortopeda alebo neurológa alebo iného špecialistu na konzultáciu..

Diagnóza bolesti päty.
Kompletný krvný obraz (leukocyty, ESR) potvrdzuje zápalové procesy v tele. Čím vyšší je počet leukocytov a ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​tým výraznejší je zápal. Zvýšenie ESR v kombinácii s nočnou bolesťou naznačuje reumatické ochorenie..

Krvný test na reumatické testy. Pri reumatických ochoreniach sa úroveň CRP prudko zvyšuje. Negatívne reumatické testy vylučujú reumatické príčiny bolesti päty. Pozitívny reumatoidný faktor potvrdzuje bolesť päty spojenú s reumatoidnou artritídou.

Krvný test na protilátky proti chlamydiám a ureaplazme, zoškrabanie z močovej trubice vám umožňuje vylúčiť reaktívnu artritídu s bolesťou v pätách..

X-ray ukazuje zmeny kostí v oblasti päty, vylučuje traumatické príčiny bolesti v päte, nádory, osteomyelitídu, kostnú tuberkulózu.

MRI oblasti päty pomáha odhaliť najskoršie zmeny v chrupavkách, šliach a väzoch. MRI lumbosakrálnej chrbtice potvrdzuje prítomnosť herniovanej platničky pri rádikulopatii.

Liečba bolesti päty závisí od príčiny. Rôzne choroby si vyžadujú odlišný prístup k liečbe. Existujú všeobecné pravidlá na zníženie bolesti na päte:

  • obmedziť čas strávený na nohách;
  • zaistiť zvyšok dolnej končatiny po dobu 2 až 3 týždňov;
  • vzdať sa vysokých podpätkov;
  • redukujte hmotnosť obezitou;
  • používať nártové podložky, vložky alebo ortopedické topánky;
  • fyzickú terapiu chodidiel.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť zmierniť bolesť zápalu. Dlhodobé nekontrolované použitie môže spôsobiť žalúdočné alebo srdcové problémy. Pri samoliečbe buďte opatrní.

S Achillesovou burzitídou na vonkajšie použitie môžete použiť obklady s Dimexide alebo lekárske žlče, masti s NSAID. Pri zahrievaní mastí a obkladov by ste mali byť opatrní. V prípade zranenia, opuchu, zahrievania sú kontraindikované. V tejto situácii je lepšie aplikovať ľadové balenie zabalené v uteráku na boľavé miesto po dobu 10-15 minút..

Je ukázaná fyzioterapia, bahenná terapia. Ak je šľacha odtrhnutá, vyžaduje sa chirurgická liečba. Pri masti typu „podrážka päty“ nemá obklad, laserová terapia, akupunktúra a fyzioterapia žiadny účinok. Shockwave terapia zmierňuje bolesť dobre.

V prípade zápalu sa prudká bolesť v päte rýchlo zmierňuje terapeutickými blokádami s kortikosteroidmi priamo pri zdroji bolesti. Mali by ich však vykonávať kompetentní lekári, presne podľa indikácie, nie viac ako 3 postupy v jednom bode. Časté podávanie kortikosteroidov má tendenciu trhať šľachu, preto je nebezpečné túto metódu zneužívať!

Pri reumatoidnej artritíde musí liečbu predpísať reumatológ. Je uvedený konštantný príjem špecifických základných liekov, nesteroidných alebo steroidných protizápalových liekov. Pri radikulopatii lieči kompetentný neurológ.

Pri urogenitálnych infekciách sa predpisujú antibiotiká pod dohľadom dermatovenerológa. U nádorov, tuberkulózy, osteomyelitídy sa vyžaduje špeciálna liečba špecializovanými odborníkmi.

V mojich rukách je najlepším riešením bolesti päty intersticiálna elektrická stimulácia. Iba 2 - 3 VTES procedúry zmierňujú bolesť päty na niekoľko rokov alebo dokonca na celý život.

Up