logo

Bolestivosť v palci na nohách je nezvyčajná a vo väčšine prípadov sú postihnuté palce alebo chodidlá. Mnoho ľudí ignoruje nepohodlie posledného prsta, čo, bohužiaľ, vedie k neskorej diagnostike a predĺženiu liečby..

Podľa štatistík je v polovici prípadov bolesť vysvetlená iba vonkajšími léziami: zarastený necht, plesňové ochorenie alebo kukurica obyčajná. Zvyšných 50% však predstavuje závažnejšie patológie, ktoré ovplyvňujú kĺby, periartikulárne tkanivá. Nie je možné vylúčiť niektoré systémové choroby, ktoré majú negatívny vplyv na stav chodidiel..

Ak bolesť špičky bolí, príčinou môže byť ktorákoľvek z nasledujúcich podmienok:

  • artritída, artróza;
  • burzitída;
  • šliach;
  • osteomyelitída;
  • Mortonov neuróm;
  • diabetes;
  • ateroskleróza;
  • deformity chodidiel;
  • obehové choroby (endarteritída);
  • trauma.

Artritída a artróza

Napriek rozdielu v charaktere patologického procesu majú tieto dve choroby podobné príznaky. Prípony v mene chorôb odrážajú podstatu zmien vyskytujúcich sa v kĺbe. „To“ - zápal, „oz“ - deštruktívny proces v orgáne.

Zápal kĺbov s artritídou je možný pri trvalých úrazoch, otvorených alebo uzavretých zraneniach kĺbov. Rozvoju artritídy môže predchádzať pravidelný fyzický stres alebo podchladenie. Reaktívna artritída sa objavuje v dôsledku infekcie v tele, na pozadí reumatizmu sú kĺby postihnuté reumatoidnou artritídou..

Poruchy metabolizmu, pri ktorých sa soli kyseliny močovej akumulujú v orgánoch a tkanivách, vedú k dnavé artritíde. Ak sú prsty na nohách postihnuté artritídou, bolesť kĺbov sa prejavuje zápalom - opuchom a sčervenaním.

Rané štádiá artritídy sú charakterizované bolesťou po cvičení alebo predĺženým odpočinkom (nočný spánok). Charakteristickým spoločníkom zápalového ochorenia kĺbov je ranná stuhnutosť kĺbov..

Hlavnými príznakmi artrózy sú bolesť a znížená pohyblivosť kĺbov. Pacient sa najskôr pri ohýbaní obáva iba s malým nepohodlím sprevádzaným kŕčom. V budúcnosti sa syndróm bolesti objaví aj pri malej fyzickej námahe. Vo večerných hodinách intenzita symptómov dosiahne svoj vrchol, ale po nočnom odpočinku sa človek cíti oveľa lepšie..

Kvôli prerušeniu záchvatov bolesti si ľudia trpiaci artrózou nemusia byť dlho vedomí svojej choroby. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v priebehu času sa bolesti prehlbujú, je ťažké chodiť, ale hlavná vec je, že v neskorších fázach nie je možné liečiť tradičnými metódami. Ak ochorenie zašlo príliš ďaleko, pacientovi sa ponúkne náhrada kĺbov.

Mortonov neuróm

Intermetatarzálny neuróm alebo Mortonov neuróm je abnormálne zhrubnutie plantárneho nervu, ktoré spôsobuje citlivosť na spodnej časti posledných troch prstov. Príčina choroby zostáva nejasná až do konca. Mnoho odborníkov súhlasí s tým, že nerv je vystavený nadmernému tlaku v dôsledku nosenia nepohodlných a tesných topánok, najmä vysokých podpätkov.

V dôsledku preťaženia prednej časti chodidla dochádza k zápalu nervu, ktorý sa zväčšuje a bolí. Charakteristickou črtou Mortonovho neurómu je jednostranné poškodenie, hoci je možné, že nerv je poškodený na obidvoch nohách naraz..

Chronické podráždenie nervov najčastejšie zažívajú ženy, ktoré uprednostňujú ihlové podpätky. Okrem bolesti existujú aj ďalšie nepríjemné pocity s neurómom - znížená citlivosť, pálenie, brnenie. Zvýšenie príznakov sa pozoruje ihneď po nasadení obuvi.

„Čo robiť?“ - opýtajte sa pacientov pri menovaní lekára. Najskôr sa odporúča vymeniť si topánky za pohodlnejšie. V tomto prípade existuje každá šanca, ako sa zbaviť patológie. Ortopedické vložky sú veľmi účinné, čo pomôže obnoviť priečny oblúk chodidla. To dramaticky zníži pravdepodobnosť štipnutia nervu v intermetatarzálnom priestore..

Ak konzervatívna liečba (fyzioterapia, kortikosteroidová blokáda) nepomôže, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku. Po excízii postihnutého nervu alebo uvoľnení väziva (rozrezanie priečneho väziva) nie je narušená funkcia chodidla.

Zarastený necht

Zarastený necht na malíčku je veľmi bolestivý jav, ktorému sa dá oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Necht však nerastie vždy kvôli nesprávnej hygiene alebo radikálnej obriezke..

Môže existovať niekoľko dôvodov pre onychokryptózu, pretože táto patológia sa v medicíne nazýva:

  • vrodené alebo získané deformácie chodidiel;
  • nadmerná váha a opuch nôh;
  • poranenie špičky alebo časti chodidla;
  • plesňová infekcia nechtu;
  • pevné a tvrdé topánky.

Príznaky onychokryptózy nemožno prehliadnuť: na jednej alebo viacerých stranách nechtu sa objaví pečať, problémová oblasť zčervená a reaguje na dotyk s ostrou bolesťou. V tejto fáze je potrebné prijať opatrenia, pretože v budúcnosti je možné hnisanie nechtov, silné opuchy prstov a v dôsledku toho je možné zvýšiť syndróm bolesti. Ak k tomu dôjde, nemali by ste samoliečiť a používať ľudové prostriedky, ale čo najskôr vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc. V opačnom prípade sú možné až po vybratie prsta vážne komplikácie..

cukrovka

Problémy s diabetom na nohách sa neobjavujú okamžite, ale niekoľko rokov po vzniku choroby. V skorých štádiách diabetickej nohy sa pozorujú príznaky ako pálenie, brnenie, necitlivosť a bolesť v prstoch na nohách. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť týmto prejavom:

  • odreniny a rany na nohách sa hoja veľmi pomaly;
  • nechty menia farbu, stmavnú;
  • na koži päty praskliny, medzi prstami sa vyskytuje podráždenie;
  • často sa objavujú mozoly, kôry;
  • chodidlo je zdeformované - prsty sú ohnuté, palec sa vychyľuje dovnútra.

Pri existujúcej diagnóze cukrovky a prítomnosti vyššie uvedených príznakov je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami.

osteomyelitída

Ak je bolesť v malíčku spôsobená hnisavým zápalom postihujúcim kostné tkanivo, diagnostikuje sa osteomyelitída. Ochorenie sa vyvíja nielen v samotnej kosti, ale aj v kostnej dreni, v blízkosti mäkkých tkanív. Príčinou osteomyelitídy sú stafylokoky, najmä zlaté, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, ako aj rôzne baktérie - spóry, Klebsiella, Legionella..

Ochorenie môže postihnúť kohokoľvek, bez ohľadu na pohlavie a vek. Infekčné látky vstupujú do tela spolu s krvným riečiskom alebo zo zamerania zápalu. Často sa vyskytuje infekcia osteomyelitídou v dôsledku prenikajúcich zranení: počas plnenia zubných kanálikov, endoprotetík, ako aj po zlomeninách..

Je potrebné poznamenať, že prvé, ktoré sa objavia, sú všeobecné príznaky - teplota tela stúpa, horúčka začína a pulz sa zrýchľuje. A až po 2 až 3 dňoch sa v mieste zápalu objaví bolesť. Ak existuje podozrenie na osteomyelitídu, pacient musí byť hospitalizovaný a liečený v nemocnici.

Všeobecný plán liečby je nasledujúci:

  • užívanie antibiotík;
  • vykonávanie detoxikačných opatrení - transfúzia krvnej plazmy a jej náhrad;
  • užívanie imunomodulátorov a vitamínových komplexov;
  • liečba v komorách s hyperbarickým tlakom.

Prognóza osteomyelitídy je takmer vždy priaznivá, s výnimkou chronických foriem ochorenia.

endarteritida

Pri poškodení periférnych ciev dolných končatín, keď sa cievny lúmen zužuje a prietok krvi sa spomaľuje, dochádza k tzv. Migrujúcej flebitíde. Prvými príznakmi choroby sú nepríjemné pocity na nohách a na nohách - horúčka alebo zimnica, pálenie, necitlivosť a strata citlivosti ako „mŕtvy prst“.

Pacienti zaznamenávajú, že pri chôdzi a pohybe nôh sa zahrieva a ochladzuje. Klinický obraz je doplnený bolesťou teliat, ktorá núti kulhať alebo sa úplne zastaviť. V pokoji syndróm bolesti ustupuje, ale pri pokuse o pohyb sa vracia znova.

Ide o to, že cievy sa normálne počas fyzickej aktivity rozširujú, ale v tomto prípade platí opak: dochádza k patologickej vazokonstrikcii. To je dôvod, prečo chodidlá chladnú, keď sú horúce, a veľa sa potia, keď sú teploty nízke..

Priaznivá prognóza endarteritídy je možná iba so skorým zistením choroby. Zanedbané formy si môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie, ktoré spočíva v amputácii časti končatiny.

trauma

Pri náhlej a silnej svalovej kontrakcii sa kĺbové povrchy kostí môžu posunúť a potom sa diagnostikuje dislokácia. Malíček má skôr slabé svaly a väzy, takže je zranený častejšie ako ostatní.

Pretože pri dislokáciách sa dotýkajú nervových zakončení, cíti pacient pri poranení ostrú bolesť. Prst okamžite zaujme neprirodzenú polohu a zmení farbu na červenú. O niečo neskôr je sčervenanie nahradené bledosťou a v oblasti kostí, ktoré presahujú anatomické hranice, sa objaví opuch..

Počas dislokácie nie je možné pohybovať prstom, pretože to zvyšuje syndróm bolesti. Táto vlastnosť odlišuje dislokáciu od subluxácie, keď pohyby prstov prakticky nespôsobujú ťažkosti.

Zlomenina malíčka sa vyskytuje takmer v 5% z celkového počtu zlomenín dolných končatín, pretože kosť posledného prsta je veľmi tenká. Niekedy s takým zranením nechodia k lekárovi a nechávajú ho bez náležitej pozornosti. Mali by ste si však byť vedomí, že zlomeniny môžu spôsobovať infekčné komplikácie a v dôsledku kompresie malých krvných ciev narušiť krvný obeh..

Aby ste zabránili negatívnemu vývoju udalostí, musíte podstúpiť liečbu pod dohľadom traumatológa. Toto je zvlášť dôležité pre zložité a otvorené zlomeniny, keď je potrebné špeciálne spracovanie a redukcia kostí..

Po zahojení kostí začne rehabilitačné obdobie. Tento koncept zahŕňa fyzioterapiu, liečebné cvičenia, masáže. Odborníci odporúčajú dokončiť celý priebeh liečby tak, aby funkcia chodidla zostala rovnaká ako pred zranením..

Moderná medicína pozná veľa chorôb, ktoré sa prejavujú bolesťou v malíčku. Ak nedošlo k poraneniu, koža a nechty nie sú poškodené, potom iba lekár môže urobiť presnú diagnózu na základe vyšetrenia.

Niektoré choroby sa v počiatočných štádiách liečia oveľa ľahšie ako pokročilé a chronické formy. Aby ste nevynechali závažnú patológiu a zbavili sa nepríjemných príznakov, musíte navštíviť lekára a urobiť všetok potrebný výskum. byť zdravý!

Malíček na nohe bolí, keď sa ho dotknete. Príčiny a liečba bolesti v malíčku

Cievne problémy

Je malý prst (alebo napríklad prstenec) na nohe opuchnutý a boľavý po dlhej prechádzke alebo v chlade? Pravdepodobne máte poruchu dodávky krvi v dolnej končatine.


Tento druh poruchy je najbežnejší pri:

  • tvrdí fajčiari;
  • diabetici;
  • muži po 30 rokoch.

Vyprovokovať spomalenie toku krvi sú schopné:

  • ateroskleróza;
  • odstraňovanie endarteritídy.

V dôsledku nedostatočného prísunu živín a kyslíka sa začínajú vyskytovať degeneratívne zmeny v mäkkých a tvrdých tkanivách dolných končatín. Prvým príznakom je bolesť v malých prstoch. Postupom času sa rozšíri na dolnú časť nohy.

  • zvýšená suchosť pokožky;
  • bledosť prstov;
  • krehké nechty;
  • strata vlasov;
  • citlivosť na chlad.

O pomoc odborníkov

Zrazu sa lieči kukurica sama o sebe, nefunguje to. Potom by ste mali vyhľadať pomoc lekára. Napríklad ortopéd alebo terapeut. Osobitne dôležité je byť obozretný, ak sa objavia prvé príznaky infekcie..

Odborníci vám pomôžu zvoliť ten správny liek. Poradia, ktorá obuv sa najlepšie nosí. Zanedbaná kukurica sa s najväčšou pravdepodobnosťou odporúča odstrániť pomocou tekutého dusíka alebo lasera..

Najefektívnejšie je laserové odstránenie. Choré tkanivo je kauterizované, aby sa zabránilo jeho šíreniu. Okrem toho je odstránenie rohov laserom bezbolestné. Neexistujú tiež žiadne kontraindikácie..

U ľudí, s výnimkou prípadov polydactyly a hypodactyly, päť prstov a prsty na nohách.

Bolesť prstov možno pozorovať pri rôznych chorobách:

artróza

Pri tejto chorobe bolí malíček. Dôvod je v podstate jeden - topánky s úzkymi prstami. Neustále opotrebovanie vedie k deformácii kĺbov chodidla a deštrukcii chrupavkového tkaniva.

Artróza je indikovaná:

  • znecitlivenie samotného prsta a pokožky okolo neho;
  • bolesť kĺbov s tlakom;
  • tuhosť pohybu;
  • drvivý zvuk pri chôdzi.

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, v budúcnosti sa choroba rozšíri na zvyšok prstov..

Zlomeniny a osteomyelitída

Zlomenina malíčka nie je vždy ľahké rozpoznať, pretože príznaky takéhoto zranenia sú skôr skromné. Preto veľa pacientov hľadá pomoc príliš neskoro, keď sa začínajú komplikácie vyvíjať. Jednou z nich je osteomyelitída - hnisavý nekrotický proces, ktorý sa vyskytuje v kostných tkanivách a často zachytáva okolité štruktúry.

Príznaky zlomeniny sa často podobajú obyčajným modrinám, ktoré tiež spôsobujú bolesť, opuch, sčervenanie a subkutánne krvácanie. Fraktúru môžete nezávisle určiť dvoma typickými zmenami - prst je zdeformovaný a zreteľne skrátený.

Aby ste predišli komplikáciám, musíte malý prst priviazať k zvyškom prstov, urobiť z neho polohu bez pohybu, aplikovať ľad alebo studený obklad, v prípade potreby vypiť anestetikum a potom ísť do pohotovostnej miestnosti..

Zlomeniny môžu byť komplikované príliš veľkým kalusom v mieste fúzie a tvorbou pseudartrózy, ktorá nemá chrupavkovú vrstvu. To vedie k chronickému zápalu a bolestivosti. Kostná ankylóza - fúzia susedných falang - sa často vyvíja zlomeninou piateho prsta.


V prípade zlomeniny musí byť malý prst pripevnený tak, aby ho ešte viac nepoškodil a aby sa znížila intenzita bolesti.

Je to tak preto, že falangy malíčka sú veľmi krátke a zlomeninou najčastejšie trpia kĺbové povrchy kostí pokryté chrupavkovým tkanivom. Výsledkom je prudký zápalový proces, priestor kĺbov zmizne a je nahradený najskôr kalusom a potom plnohodnotnou kosťou..

Reumatoidná artritída


S týmto ochorením sa malé prsty zvyčajne začínajú bolieť v noci, bližšie k svitaniu. Ďalšie príznaky sú:

Špecifickosťou tohto ochorenia je to, že zápal začína na obidvoch nohách súčasne. Výsledkom je, že pokožka zmení farbu na červenú a niekedy na modrú. Teplota sa zvyšuje lokálne.

Pomenovaná patológia sa iným spôsobom nazýva aj „jediná fasciitída“. Zvyčajne spôsobuje dosť silnú bolesť. Problémom je zápal nervových zakončení umiestnených priamo na spodku malého prsta. Nepohodlie sa zvyšuje pri chôdzi a nepohodlie sa rozširuje na:

  • priestor medzi prstami;
  • kaviár.

V prípade, že nedochádza k deformácii a poškodeniu kĺbov, opuchy a otravovanie s vysokou pravdepodobnosťou naznačujú presne neuróm..

Ktoré choroby spôsobujú bolesť prstov

Príčiny bolesti prstov:
Stenózna ligamentitída priečneho ligamentu zápästia (syndróm karpálneho alebo karpálneho kanálika). Väčšinou sú choré ženy, najmä vo vekovej skupine 40 - 60 rokov. Ochorenie sa vyznačuje zníženou citlivosťou a (alebo) pálením, pálením na všetkých prstoch ruky, s výnimkou malíčka - palcom, indexom, stredne a menej prstencom. Bolesť a necitlivosť sú výraznejšie pozdĺž dlaňovej plochy prstov a prechádzajú od samého spodku dlane k ich špičkám; to znamená, že nepohodlie sa šíri po celej dĺžke prstov a nekoncentruje sa v oblasti akýchkoľvek kĺbov. Zvýšenie nepohodlia v prstoch a dlaniach sa zvyčajne vyskytuje v noci, o tri alebo štyri hodiny alebo úplne ráno. V polovici dňa je bolesť a necitlivosť spojená so syndrómom karpálneho tunela zvyčajne menej závažná. Vzhľad kĺbov prstov pri tomto ochorení sa nemení. Niekedy je iba mierny opuch celej ruky a prstov a ich bledosť alebo cyanóza (acrocyanóza)..

Pri poraneniach krčnej chrbtice sa v jednej ruke vyvíja nepohodlie, ktoré sa zachytáva procesom, buď všetkých päť prstov ruky, vrátane malého prsta, alebo všeobecne, bolesť a necitlivosť sa vyskytujú iba u prsta a prsta.

Dislokácia prstov. Známky: ostrá bolesť u zraneného prsta, poloha prsta je neprirodzená, prst sa vysúva z kĺbu. Jeho pohyby chýbajú. Najbežnejšia dislokácia palcom (prvým) prstom.

Ak sa vyskytnú príznaky zápalu kĺbov prstov (bolesť prstov, opuch, začervenanie, ťažkosti a / alebo bolestivý pohyb), môže dôjsť k podozreniu na artritídu. Najbežnejšia je reumatoidná artritída (ktorá napriek svojmu názvu nemá nič spoločné s reumatizmom). Vyznačuje sa nasledujúcimi znakmi (okrem uvedených prejavov zápalu): poškodenie troch alebo viacerých malých kĺbov ruky, ktoré trvá viac ako tri mesiace; symetrické kĺby obidvoch rúk sú často zapojené do patologického procesu (napríklad obidva prvé kĺby ukazováčikov na ľavej a pravej ruke); vyznačuje sa stuhnutosťou pohybu postihnutých kĺbov ráno, ktorá postupne mizne počas dňa. Ak sa artritída ponechá neliečená, začína sa od jedného kĺbu postupne rozširovať na ďalšie osoby, postihujúc viac a viac kĺbov rúk, čo znemožňuje vykonávanie malých pohybov. Tento proces sa dá často pozorovať nielen na rukách, ale aj na kĺboch ​​na nohách a členkových kĺboch. Veľké kĺby (koleno, bedro, plece) takmer nikdy netrpia. Reumatoidná artritída môže okrem artikulárnych porúch spôsobiť aj vážne poruchy aktivity vnútorných orgánov (krvných ciev, obličiek, pľúc atď.). Preto je včasné zahájenie liečby mimoriadne dôležité z hľadiska prevencie progresie tohto ochorenia..

Angiospastické periférne krízy sa prejavujú v miernych prípadoch parestéziou na prstoch na nohách a na nohách, cyanózou av závažných prípadoch - bledosťou, zalapaním a bolesťou v prstoch, neskôr sa objaví cyanóza prstov a potom ich začervenanie (Raynaudov syndróm). Útok trvá niekoľko minút, môže sa vyskytnúť niekoľkokrát denne, vyvolaný ochladením a mentálnou traumou.

Príznaky vaskulárnych ochorení rúk môžu byť bolesť, kŕče a únava v prstoch pri fyzickej námahe, prerušovaný pocit znecitlivenia prstov. Koža prstov a rúk môže byť na dotyk bledá a studená. Najčastejšie sa tieto príznaky objavujú, keď pacient jedná so studenou vodou. Niekedy môže byť v rukách ťažkosť, pocit slabosti, únava. Vlasová línia sa stáva riedkou. Nechty sú zhrubnuté. Postupom času sa zúženie tepien horných končatín zužuje a prietok krvi je viac narušený. Bolesť v prstoch a rukách stagnuje alebo sa prejavuje pri najmenšej námahe, pokožka prstov je studená. Radiálny pulz (miesto na zápästí, kde sa pulz zvyčajne pociťuje.) Je slabý alebo hmatateľný.

Choroba z vibrácií. Pri vystavení miestnym vibráciám u osôb pracujúcich s ručným elektrickým náradím sa rozlišujú štyri štádiá vibračných chorôb. V prvej etape sú na prstoch prechodné bolesti, parestézie a necitlivosť. V štádiu II pretrvávajú bolesti a parestézie, zisťujú sa zmeny vaskulárneho tonusu (kapiláry a väčšie cievy), zreteľné poruchy citlivosti (najmä citlivosť na vibrácie). Vyskytujú sa príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie a asténia. V štádiu III sa prejavujú vazomotorické a trofické poruchy, záchvaty bolesti, necitlivosti a parestézie, zreteľný syndróm vazospazmu - bielenie prstov, zmiešané zmyslové poruchy (periférne, často segmentálne)..

Neuropatia nervu ulnaru sa vyskytuje v dôsledku zranenia alebo kompresie v oblasti lakťového kĺbu alebo zápästného kĺbu. Vyznačuje sa bolesťou a parestéziou v IV a V prstoch, bolesťou pri náraze a prehmataním miesta stlačenia. Ako ochorenie progreduje, môžu sa vyskytnúť poruchy pohybu vo forme slabosti v únose a adukcii IV a V prstov, atrofii svalov hypothenaru a interosseóznych svalov za vzniku „stlačenej ruky“..

Paroxyzmálne epizódy bolesti prstov sprevádzané ostrým bielením špičiek prstov sú v medicíne známe ako Raynaudov syndróm. Bolesť zvyčajne horí, je závažná, môže ju vyvolať stres, trauma, podchladenie rúk. Tento stav niekedy prebieha ako nezávislé ochorenie a nie je sprevádzaný inou patológiou. Niekedy pôsobí iba ako jeden z prejavov iných chorôb (napríklad sklerodermia). Stanovenie takejto diagnózy je úlohou lekára (niekedy si táto práca vyžaduje veľa úsilia). V každom prípade si tento stav vyžaduje povinné ošetrenie, pretože má pomerne vážne komplikácie (najmä pri častých záchvatoch): proces výživy tkanív a dodávky kyslíka do nich je prerušený, čo niekedy vedie dokonca k nekróze oblastí končekov prstov (ktoré sa však často nevyskytujú).

Prst panaritia - zápal tkanív prsta (zvyčajne pokrýva špičku prstu). Panaritium sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekcie, ktorá sa môže vyskytnúť pri odstraňovaní otrepov, odrenín v oblasti nechtov atď. Bolesť s panarítiom sa postupne zvyšuje, má svrbivý charakter, v noci zosilňuje. Špička vyzerá červeno, opuchnutá a dotyk je veľmi bolestivý. V mnohých prípadoch telesná teplota stúpa. Toto ochorenie vyžaduje okamžitú návštevu chirurga, pretože môžu existovať vážne komplikácie (deformita prsta a dokonca sepse - otrava krvi)..

Polycytémia je nárast počtu červených krviniek v ľudskom tele. Ochorenie postihuje ľudí vo veku od 15 do 90 rokov s najvyššou incidenciou vo vekovej skupine nad 50 rokov. Bežnejšie u mužov. Toto ochorenie má 3 formy. Primárna polycytémia je ochorenie, pri ktorom dochádza k nadprodukcii červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Sekundárna polycytémia alebo reaktívna sa vyvíja ako komplikácia chorôb alebo faktorov nesúvisiacich s krvnými chorobami. Stresová polycytémia alebo pseudopolycytémia sa vyvíja so znížením tekutej časti krvi, plazmy. Hlavné príznaky polycythemia vera sú spôsobené vysokou erytrocytózou, zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi a zvýšením jej viskozity. Ochorenie sa vyvíja postupne. Mnoho pacientov sa ešte pred stanovením diagnózy sťažuje na ťažkosti hlavy, bolesti hlavy, nespavosť, svrbenie, najmä po kúpeli, zníženej citlivosti a paroxyzmálnej bolesti na koncoch prstov (erytrómalgia). Uvedené príznaky sú spojené so zvýšeným krvným obehom v cievach, poruchou mikrocirkulácie.

Hlavným a stálym príznakom kompresie koreňov pri cervikálnej osteochondróze je bolesť. Bolesť je ostrá, odstrihávaná a môže byť sprevádzaná pocitom priechodu elektrického prúdu. Šíria sa zhora nadol: od ramenného pletenca po oblasť ramena, predlaktia a prstov (často krúžok a malé prsty). Bolesť je často sprevádzaná necitlivosťou, pocitom „plazivosti“, chladom, mrazivosťou (parestézia), zhoršenou stresom na chrbtici. Bolesť a parestézia sa zhoršujú kašľom, kýchaním, namáhaním, najmä keď je hlava naklonená na zdravú stranu. Bolesť je často horšia v noci. Pohyblivosť postihnutej chrbtice je výrazne obmedzená.

Bolesť prstov sa môže vyskytnúť akútne pri reumatizme, dne, periartritíde lopatiek a iných chorobách..

Bolesť v nohách

1. Bolesť v nohách je zvyčajne spôsobená jedným z troch dôvodov: artritída, artróza alebo poruchy ciev:

Akákoľvek artritída je charakterizovaná zápalovým rytmom bolesti (o 3 - 3 hodine ráno), ale rôzne artritídy majú svoje vlastné „obľúbené“ prsty. Napríklad, palce na nohách sú často zapálené reaktívnou a psoriatickou artritídou, ako aj dnou (skutočnou dnou, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u mužov). Zostávajúce štyri prsty sú najčastejšie zapálené (v rôznych variantoch a kombináciách) reumatoidnou artritídou a niekedy psoriatickou chorobou..

Osteoartróza veľkého prsta, hovorovo nazývaná dna, v skutočnosti nemá nič spoločné s dnou. Aj keď pravá dna najčastejšie ovplyvňuje palce na nohách, je oveľa menej bežná ako artróza. A ak hlavne muži trpia dnou, potom sa u žien častejšie rozpadá artróza veľkého prsta. Dôvodom je dlhodobé nosenie módnej obuvi s úzkou špičkou. Výsledkom je, že veľký prst sa silne vychýli dovnútra a pritlačí sa na druhý prst. Kosť vyčnievajúca z dôvodu odchýlky chodidla dostáva pri chôdzi ďalšie traumy (trené topánkami) a postupne sa deformuje. Neskôr sa deformuje nielen vyčnievajúca kosť, ale celý kĺb. Stáva sa oveľa širšou (hrubšou) ako predtým. Pohyb v takom kĺbe je výrazne obmedzený. Pri pokročilej artróze deformácia obvykle fixuje prst tak silne v nesprávnej polohe, že je takmer nemožné ho vrátiť do normálnej polohy. Okrem toho sa v dôsledku neustáleho trenia vyskytuje zápal periartikulárnej burzy (burzitída), kĺby sa pri najmenšom dotyku napučiavajú, redoxujú a bolia. Situácia sa zhoršuje skutočnosťou, že veľký prst s jeho tlakom „tlačí“ druhý a tretí prst na nohe, čo vedie k kombinovanej deformácii celej chodidla, čo je veľmi ťažké liečiť liečebnými metódami..

2. Mortonov neuróm sa tiež nazýva plantárna fasciitída. Bolesť sa vyskytuje na spodnej časti prstov na nohách. Je to kvôli zvýšenému tlaku na nerv. Stáva sa to päťkrát častejšie u žien ako u mužov. Mortonov neuróm je pravdepodobne spôsobený opakovanou traumou. V dôsledku uviaznutia nervu sa vyvíja traumatická neuritída. Pretože podráždenie je chronické, táto časť nervu zhustne a stáva sa citlivou a bolestivou. Hlavným príznakom Mortonovho neurómu je bolesť. Zvyčajne je lokalizovaná na spodnej časti druhého, tretieho alebo štvrtého prsta. Pri prenášaní hmotností a chôdze sa zvyšuje bolesť. Môže dať blízkym prstom smerom k telu.

3. Znecitlivenie chodidiel a nôh a bolesť v nohách pri chôdzi môžu byť dôsledkom cukrovky. V tomto prípade sa pacient často sťažuje na pocit pálenia na nohách, najmä v noci. To naznačuje vaskulárne problémy a hyperaktivitu nervových zakončení..

4. Bielenie prstov na nohách (všetky alebo niektoré), ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou na nohách, najmä počas fyzickej aktivity (chôdza, beh, stúpanie po schodoch atď.) Alebo podchladenie, najpravdepodobnejšie znamená ochorenie krvných ciev, alebo skôr tepien nôh. Rizikové faktory sú: mužské pohlavie, vek nad 30 rokov, fajčenie, cukrovka. Dve hlavné choroby, pri ktorých sa vyskytujú podobné príznaky, sú ateroskleróza tepien dolných končatín a zahubenie endarteritídy. Obidve sú sprevádzané zníženým prietokom krvi cez tepny, čo sa nakoniec prejavuje zhoršeným dodávaním kyslíka a živín do tkaniva. Prejavuje sa to bolesťou nôh (alebo jednej nohy) v rôznych častiach (prsty, chodidlo, dolná časť nohy, atď.), V závislosti od úrovne upchatia ciev, zmien v koži (bledá, suchá) a nechtov (krehkých, pruhovaných), vypadávania vlasov. na nohách (zvlášť viditeľné u mužov), precitlivenosť na chlad.

5. Na palci sa najčastejšie objavuje zarastený necht. Zarastený nechet na nohe môže spôsobiť silnú bolesť, sčervenanie, opuch a dokonca infekciu. Rezanie nechtov príliš krátke alebo nerovnomerné, pevné topánky môžu viesť k zarastaniu nechtov na nohách.

6. Kalcifikácia je rast odumretých buniek, ktoré stvrdnú a stvrdnú na koži nôh. Zvyčajne sa nachádzajú na podložkách chodidiel, na pätách a / alebo na špičke. Niektoré kalcifikácie majú hlboko zakorenený koreň nazývaný jadro. Tento vzhľad je obzvlášť bolestivý pri stálom tlaku na špičku..

liečba

Ako môžete ľahko vidieť, bolesť prstov sa neobjaví izolovane. Preto, aby sa vylúčila, je potrebné starať sa o liečbu základnej patológie..

Presnú diagnózu nie je možné vykonať sami - kontaktujte kliniku. Pri uvažovanom probléme (ak presne neviete, čo je jeho povahou), stojí za to ísť za terapeutom. Po vyšetrení vás lekár odporučí k úzkemu špecialistovi:

  • chirurg;
  • endokrinológ;
  • traumatologist;
  • neurológ;
  • angiosurgeon;
  • dermatológ.

Ak hovoríme o problémoch s krvným zásobovaním alebo cukrovkou, mali by sa užívať lieky:

  • zmierňovače bolesti;
  • protizápalové;
  • riedenie krvi.

Strava je dôležitá. Odmietnuť použitie:

Zbavte sa zlých návykov.

Zlomeniny vyžadujú znehybnenie poraneného prsta. Dislokácia je upravená lekárom. V budúcnosti budete musieť nejakú dobu chodiť v tvrdej bandáži.

Zarastený necht sa zbaví:

  • v miernych prípadoch fyzioterapia a laserová korekcia;
  • v ťažkých prípadoch - chirurgickými metódami.

V salóne krásy sú odstránené mozoly a kôry s leštením hardvéru alebo špeciálnymi prípravkami.

Bolesti špičky: diagnostika

Je takmer nemožné rozpoznať chorobu symptomatickým komplexom: veľa prejavov sa „prekrýva“, iné sa vyvíjajú v neskorších štádiách. Preto sa snažiť diagnostikovať sami nestojí za to, je to márne zamestnanie a strata drahocenného času. Pri prvých prejavoch nepohodlia sa musíte poradiť s lekárom..

Prvou osobou, ktorá navštívi, je miestny terapeut. Namiesto terapeuta môžete navštíviť lekára. Títo lekári vykonajú počiatočné vyšetrenie a pomôžu vypracovať ďalší „plán“ činnosti. V budúcnosti by sa špecializovaný špecialista mal zaoberať diagnostikou a liečbou:

• Ortopéd - ak zdroj problému spočíva v patológiách muskuloskeletálneho systému.

• Traumatológ - keď je malý prst zranený.

• Reumatológ - spolu s ortopédom pomáha vyrovnať sa s hlavnou príčinou reumatoidnej artritídy.

• nefroológ - ak je príčinou nedostatočná funkčnosť vylučovacieho systému (najmä obličiek).

• Endokrinológ - pri podozrení na cukrovku.

• Phlebologist - špecializuje sa na cievne problémy.

terapia

Na základe výsledkov je predpísaná ďalšia liečba, ktorá je založená na užívaní nasledujúcich liekov:

  • Analgetiká. Blokovať bolesť.
  • Protizápalové lieky. Zmierniť opuchy, začervenanie.
  • Antimykotiká. Odstráňte plesňové infekcie.

Ak je kĺb zničený v problémovej oblasti, bude potrebný chirurgický zákrok.

Liečba ľudovými metódami

Domáca liečba nie je vždy účinná, pomáha v počiatočnom štádiu vývoja choroby.

Najlepšie recepty na blokovanie bolesti a zápalu:

  • Nalejte teplú vodu do misky s vodou, nalejte do nej lyžicu sódy a lyžicu jódu. Všetky výrobky sa musia dôkladne premiešať a ponoriť do roztoku na nohy, uchovávať po dobu 30 minút. Po zákroku naneste na pokožku protizápalový krém, noste teplé ponožky.
  • Pridajte pol lyžice jedľa esenciálneho oleja do misky s horúcou vodou, premiešajte všetky ingrediencie. Ponorte nohy do kúpeľa, pare na 15 minút, potom utrite dosucha utierkou a vydezinfikujte. Procedúra sa vykonáva v noci. Opakujte každý deň. Kurz - 14 dní.
  • Nastrúhajte pár strúčikov cesnaku, kým sa nevytvorí kaša. Výsledný produkt položte na problémovú oblasť, zabalte do gázy, položte na ponožku a zaujmite vodorovnú polohu. Musíte držať obklad, až kým sa neobjaví pálivá a neznesiteľná bolesť. Potom roztok odstráňte a nohu opláchnite vodou.
  • Nalejte lyžicu harmančeka s pohárom vriacej vody, zamiešajte a vývar nalejte na 2 hodiny. Výsledný produkt preceďte a nalejte ho do umývadla teplou vodou, nohy tam dajte po dobu 30 minút. Po zákroku použite protizápalový krém.

záver

Lekári varujú! Šokujúca štatistika - zistilo sa, že viac ako 74% kožných chorôb predstavuje riziko infekcie parazitmi (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Klzáky spôsobujú kolonálny jedovatý organizmus a náš imunitný systém je prvý, kto trpí, ktorý by mal chrániť organizmus pred rôznymi chorobami. Vedúci Parazitologického ústavu zdieľal tajomstvo, ako rýchlo sa ich zbaviť a očistiť ich kožu, to sa ukazuje byť dostatočné. Čítaj viac.

Ak tradičné metódy neodstránili zápal a neblokovali syndróm bolesti, musíte ich prestať používať a vyhľadať lekára..

Všeobecne platí, že akákoľvek patológia, ktorá sa vyvíja v dolných končatinách, spôsobuje ťažkosti a výrazne zhoršuje kvalitu života. Ak sa chcete rýchlo zbaviť nepríjemných pocitov, mali by ste zistiť príčinu a začať ju odstraňovať..

Prečo toľko bolí tvoj prst? Jasne.

Ľudové lieky

Pri liečbe zápalu kĺbov na nohách sú recepty tradičných liečiteľov dobre kombinované s tradičnými liečivami..

Trenie jedľovým olejom má protizápalové a analgetické účinky.

Môžete si vyrobiť svoju vlastnú masť pozostávajúcu z vaječného žĺtka, terpentínu a jablčného octu. Výsledné kompozície sú v noci rozmazané boľavými bodmi a obviazané teplým šatkou.

Tradičná medicína odporúča obväzovať listy žihľavy v noci. Najprv je cítiť pálivý pocit v oblasti obväzu, ktorý rýchlo prechádza spolu s bolesťou v nohe..

Zarastený necht

Ďalšou častou príčinou bolesti v malíčku je zarastený necht. Tento problém môže súvisieť aj s nevhodnou obuvou. Veľmi často sa však problém vrastania nechtu vyskytuje v dôsledku príliš krátkeho rezania doštičky nechtov alebo nesprávneho formovania nechtu v dôsledku zranení..

Bolestivé pocity so zarasteným nechtom môžu byť intenzívne. Malíček sa zväčšuje a jeho pokožka je vínová.

Ak sa liečba nezačne včas, takýto problém sa môže infekciou zhoršiť..

Bolesť v prstoch na nohách - príčiny, povaha, liečba

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Akútna bolesť v nohách s dnou

Dna je ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu purínov. Vyznačuje sa zvýšeným množstvom kyseliny močovej v krvi a ukladaním jej solí (močovín) v kĺbových tkanivách..

Zvyčajne sa dnavý útok začína práve nástupom bolesti v kĺbe veľkého prsta. S rozvojom choroby sa patologický proces môže rozšíriť na rastúci počet kĺbov - vyskytuje sa polyartritída. Najčastejšie sa však pri dna vyskytujú kĺby dolných končatín: kolenné, členkové, kĺby chodidiel. A najvýraznejšie poruchy a bolesti sú pozorované v kĺboch ​​na nohách..

Dna útoky začínajú väčšinou v noci. Tento útok sa vyznačuje rýchlym zvýšením miestnej teploty okolo kĺbu a jeho začervenaním. Jeho opuch a bolesť rýchlo stúpajú. Od prstov po nohu sa tiahne neznesiteľná pálčivá bolesť. Zápal môže tiež zachytiť mäkké tkanivá a vytvoriť klinický obraz flebitíd alebo celulitídy. Priemerná doba trvania dnavých útokov je niekoľko dní a niekedy aj týždňov. Po odznení príznakov postupne nadobúda svoj normálny tvar..

Pri dne sa exacerbácie vyskytujú dvakrát až šesťkrát do roka a faktory, ktoré spúšťajú útok, sú:

  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • nepresnosti v strave vo forme veľkého počtu mäsových alebo tukových jedál;
  • zneužívanie kávy, kakaa alebo silného čaju;
  • intenzívne kúpeľné procedúry.

Ďalším charakteristickým príznakom dny je tophus, ktoré vyzerajú ako ložiská patologických tuleňov umiestnených v subkutánnom tkanive. Zvyčajne sú lokalizované cez postihnuté kĺby, na extenzorových povrchoch dolnej končatiny a stehna, na ušiach, na Achillovej šľache alebo na čele..

Bolesť v kĺboch ​​na nohách s artritídou

Artritída je chronický alebo akútny zápal kĺbov a okolitých tkanív. Táto patológia je jedným z prejavov všetkých systémových ochorení spojivového tkaniva:

  • reuma;
  • systémový lupus erythematodes;
  • lupienka;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitné patológie.

Izolované lézie prstov na nohách pri artritíde sú pomerne zriedkavé. U týchto pacientov sa zápalový proces najčastejšie šíri do ďalších kĺbov. Okrem toho symetrická bolesť je veľmi charakteristická pre artritídu, to znamená lézie rovnakých kĺbov na oboch nohách..

Artritická bolesť v zapálenom kĺbe je zvyčajne veľmi intenzívna. Vyskytuje sa nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Na kĺboch ​​postihnutých artritídou sa tiež vyvíja ťažký opuch a opuch. Koža nad zapálenými oblasťami získava červený, fialový odtieň, zvyšuje sa miestna teplota.

Okrem bolesti sú príznaky artritídy tiež:
1. Obmedzenie pohybu v kĺbe.
2. Zmeny v jeho tvare.
3. Prirodzené drvenie pri zaťažení.

Rôzne typy artritídy vyvíjajú bolesť na rôznych prstoch. Napríklad pre psoriatickú a reaktívnu artritídu je typickejšie poškodiť veľké prsty na nohách..

Bolesť v kĺboch ​​na nohách s artrózou

Osteoartritída je degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja v dôsledku deštrukcie tkaniva chrupavky na kĺbovom povrchu. Pri tejto patológii sa bolesť vyskytuje najprv pravidelne, až po fyzickej námahe, a v pokoji rýchlo mizne. S rozvojom choroby sa však intenzita bolesti zvyšuje, po odpočinku nezmiznú a môžu sa objaviť v noci..

Znaky osteoartritídy sú nasledujúce príznaky:

  • ranná stuhnutosť;
  • bolestivé hrče na okrajoch kĺbového priestoru;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • charakteristická kríza počas pohybu.

Osteoartróza prstov na nohách postihuje hlavne ženy. Nástup choroby sa spúšťa nosením módnej obuvi so špicatým prstom po mnoho rokov. V dôsledku toho sa palec deformuje a jeho zakrivenie smerom k druhému prstu. Okrem toho jeho kosť začína vyčnievať, čo je trené povrchom topánky a postupom času sa tiež deformuje. Výsledkom je, že všetky kĺby palca na nohe sú zakrivené a zväčšené. Vyvoláva to bolesť a obmedzuje pohyblivosť..

Ak artróza postupuje, prst môže zmeniť svoj pôvodný tvar natoľko, že sa nemôže vrátiť do pôvodnej polohy, a to ani pri vynaložení značného fyzického úsilia..

Komplikáciou artrózy palca na nohe je tiež skutočnosť, že po ňom sa druhý a tretí prst deformujú. Výsledkom je kombinovaná deformita chodidla. Okrem toho sa v ňom neustále rozvíja burzitída v dôsledku neustáleho trenia a poranenia kĺbu 1. prsta..

Bolesť na palci pri burze

Zápal kĺbovej kapsuly palca na nohe hromadením tekutiny (výlučky) v dutine sa nazýva burzitída. Táto patológia je charakterizovaná opuchom, bolesťou, sčervenaním a teplom okolo palca..

Hlavným prejavom burzitídy je prítomnosť pohyblivého zaobleného opuchu v oblasti postihnutého kĺbu, ktorý má jemnú konzistenciu. Takéto opuchy sú veľmi bolestivé na palpáciu a dajú sa ľahko zistiť vizuálne..

Okrem toho sa v oblasti zápalu zvyšuje lokálna teplota a pokožka získava purpurový odtieň. Pri dlhšom priebehu sa burzitída môže zmeniť na chronickú formu. V takýchto prípadoch sa k zápalu pridá depozícia vápenatých solí, ktorá spôsobuje výskyt stálej bolesti..

Ak je príčinou burzitídy poranenie palca na nohe, môže sa k zápalovému procesu pripojiť aj patologická mikroflóra. Vyskytuje sa hnisavá burzitída a všetky príznaky sú výraznejšie:

  • silná bolesť celej nohy;
  • zvýšenie celkovej telesnej teploty;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • nevoľnosť atď.

Bolesť na veľkých prstoch s tendonitídou

Poranenia špičky

Najčastejšie poranenia prstov na nohách sú zlomeniny prstov. Je to kvôli skutočnosti, že falangy prstov sú slabo chránené pred vonkajšími vplyvmi a kosti samotné majú malý priemer a nemajú významnú pevnosť. Najčastejšie sú terminálne falangy 1. a 2. prsty na nohách náchylné na zlomeniny, pretože v porovnaní so zvyškom vystupujú výrazne dopredu..

Pri zlomenine prsta prsta v prvých hodinách po zranení sa stanovia tieto hodnoty:

  • bolesť v mieste zlomeniny pri pocite;
  • výrazný opuch;
  • bolesť pri strese zraneného prsta;
  • bolesť pasívnymi pohybmi prstov;
  • modriny na bočných a chrbtových povrchoch.

Bolesť a krívanie počas zlomeniny pretrvávajú dlhú dobu. Typickým príznakom je to, že na zníženie bolesti sa človek zvyčajne pokúša preniesť podporu na pätu. Často je poškodené aj nechtové lôžko, ktoré neskôr slúži ako miesto infekcie.

Dysfunkcie zlomenín prstov II, III, IV a V nemusia byť zreteľné. Preto si pacient nemusí byť spočiatku vedomý výskytu zlomeniny. Až po chvíli, so zvýšenou bolesťou, sa osoba poradí s lekárom.

osteomyelitída

Osteomyelitída je purulentne nekrotický proces, ktorý sa vyskytuje v kosti a kostnej dreni a ovplyvňuje okolité mäkké tkanivá. Dôvodom tejto patológie je prienik mikroflóry, ktorá vytvára hnis do tela. Osteomyelitída v prstoch na nohách sa často vyvíja ako komplikácia rôznych kostných patológií, napríklad s otvorenými zlomeninami..

Akútna osteomyelitída začína prudkým zvýšením telesnej teploty na 39 až 40 o С.
Stav pacienta sa veľmi zhoršuje, čo je spôsobené rastúcou intoxikáciou tela. Toto ochorenie sa tiež prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • ostrá bolesť v chodidle;
  • triaška;
  • bolesti hlavy;
  • opakované vracanie;
  • niekedy strata vedomia a delírium;
  • možná žltačka.

V prvých dňoch sa objaví silná bolesť v nohách, ktorá sa môže šíriť na dolnú časť nohy. V postihnutých kostiach a kĺboch ​​sa vyvíjajú bolesti. Aktívny pohyb prstov je nemožný a pasívny pohyb je prísne obmedzený. Opuch svalov a mäkkých tkanív nohy a dolnej končatiny sa rýchlo zvyšuje. Koža na postihnutej oblasti sa stáva karmínovou, veľmi napätou. Často sa na ňom objaví výrazný žilový obrazec..

S prechodom ochorenia na chronickú formu sa môže zdravotný stav pacienta do istej miery zlepšiť, závažnosť bolesti na nohe sa znižuje a bolesť samotná sa stáva bolesťou. Známky intoxikácie tela zmiznú a telesná teplota sa vráti do normálu. V postihnutej oblasti sa často tvoria fistuly so slabým hnisavým výtokom. Niekoľko takýchto fistúl môže tvoriť sieť podkožných kanálikov, ktoré sa následne otvárajú vo veľkej vzdialenosti od patologického zamerania. V budúcnosti bude pretrvávať nepohyblivosť kĺbov chodidla a zakrivenie kostí prstov..

Zarastený necht

Príčinou bolesti v nohách môže byť požitie nechtu. Hlavne táto patológia je ovplyvnená palcom na nohách. Vývoj tejto poruchy je vyvolaný nosením nepohodlnej obuvi a príliš krátkym rezaním nechtov.

Bolestivé pocity v tomto prípade môžu byť dosť intenzívne. Okrem toho sčervenanie kože okolo zarasteného nechtu, jej opuch, ako aj pridávanie infekcií.

Bolesť v kĺbe veľkej špičky s jej hallux valgus

Hallux valgus je zakrivenie metatarsophalangálneho kĺbu, pri ktorom je palec vychýlený smerom k svojim susedom. Hlavným dôvodom rozvoja tejto poruchy sú ploché nohy a slabosť šliach-väzivového aparátu. Ďalšie faktory prispievajúce k výskytu hallux valgus, a tým aj nárast bolesti - noste tesné topánky alebo topánky s nadmerne vysokými podpätkami.

Nesprávna poloha chodidla

V takých prípadoch je výskyt bolesti v nohách spojený s poruchami pohybového aparátu vo forme klbov jedného alebo druhého stupňa. Kvôli nesprávnej polohe chodidla počas chôdze dochádza k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia na ňom. Palec sa postupne tlačí smerom von a nahor a posúva zvyšok za seba..

Kladivkové prsty

Vývoj kladivových prstov je spojený s vyrovnaním chodidla a zvýšeným tlakom na chodidlo. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri plochých nohách..

Keď sa šľachy v oblúku chodidla snažia stabilizovať chodidlo, svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť nôh, sú vystavené ďalšiemu stresu. Prsty sú stiahnuté dozadu a zastrčené, čo vedie k významnému vyčnievaniu ich kĺbov. To vedie k deformácii kladiva. Okrem toho sa na vyčnievajúcich kĺboch ​​rýchlo tvoria bolestivé mozoly..

Deformované kladivkové prsty dopadajú na topánky na rôznych miestach a sú vystavené treniu. Podráždenie sa vyskytuje v oblastiach, kde sa skrútené prsty dotýkajú povrchu topánky. Pokračujúce podráždenie a trenie môžu dokonca viesť k ulcerácii kože v postihnutej oblasti. Keď sa takéto deformácie zosilnia, stáva sa pre pacienta bolestivejším a ťažšie sa pohybuje..

kurie oká

Rast odumretých buniek, ktoré na pokožke vytvárajú tvrdé hrudky, sa nazýva kalusy. Vo väčšine prípadov sa tieto výrastky vyskytujú na gúľach prstov na nohách, pätách alebo na bokoch palca. Takéto tvrdenie má často dlhú základňu vo forme koreňa hlboko prenikajúceho do tkaniva. Miechy sú zvyčajne bezbolestné v pokoji, ale majú výraznú intenzitu bolesti s námahou, chôdzou a tlakom na postihnuté miesto.

Bolesť pod prstami s Mortonovým neurómom

Mortonov neuróm alebo plantárna fasciitída je zápal väzov chodidla. Príčina bolesti pri tejto chorobe spočíva v príliš veľkom tlaku na nervy, ktoré prebiehajú po oblúku chodidla. Ženy sú náchylné na túto patológiu oveľa častejšie ako muži, kvôli chronickým mikrotraumám nôh pri nosení topánok s pätami.

V dôsledku zachytenia nervov sa vyvíja traumatická neuritída. Zápal je chronický, čo má za následok neustálu bolesť pod prstami.

Bolesť pri tomto ochorení sa zvyčajne lokalizuje v oblasti spodnej časti druhého, tretieho a štvrtého prsta. Pri dlhšej chôdzi a ťažkých nákladoch má tendenciu sa zväčšovať. Okrem toho sa často rozdáva samotným prstom, ako aj dolnej končatine..

Cukrovka

Jedným z bežných príznakov diabetes mellitus sú zmeny v pocitoch a bolesť v nohách, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi. Pri cukrovke je tiež často pocit pálenia nôh, hlavne v noci. Príčinou týchto stavov je narušený krvný obeh v dolných končatinách a poškodenie nervových zakončení..

Cievne choroby

Bolesť v nohách môže byť prejavom lézií arteriálnych ciev dolných končatín. Bežné príznaky týchto chorôb sú:
1. Bielenie prstov na nohách.
2. Bolesť počas cvičenia.
3. Bolesť s podchladením.

Dve hlavné patológie, ktoré sa vyznačujú podobnými príznakmi, sú zahladzujúca endarteritída a ateroskleróza tepien dolných končatín..

endarteritida

Ateroskleróza tepien

Príčinou bolesti na nohách môže byť ateroskleróza tepien dolných končatín. Táto patológia sa vyskytuje, keď sa na vnútornom povrchu stien ciev ukladajú povlaky cholesterolu.

Toto ochorenie sa vyznačuje zhrubnutím cievnej steny, ktoré sa prejavuje pocitom kompresnej bolesti vo svaloch nôh a nôh. Pri chôdzi sa zvyšujú bolestivé pocity. Charakteristickým znakom aterosklerózy tepien dolných končatín je navyše pocit chladu, bez ohľadu na ročné obdobie..

Bolesť medzi prstami v dermatologických patológiách

Bolesť v nohách, najmä v priestoroch medzi nimi, môže byť spôsobená dermatologickými chorobami. Najčastejšie sa jedná o masívne plesňové lézie chodidiel..

Okrem bolesti medzi prstami sa prejavujú aj podobné poruchy:

  • svrbenie a pálenie na koži chodidla;
  • začervenanie nechtov a zmena ich tvaru;
  • opuchy končekov prstov;
  • farebné poruchy kože.

liečba

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť v nohách?

Bolesť v prstoch na nohách je spôsobená celým radom rôznych chorôb, a preto sa tento príznak javí ako dôvod obrátiť sa na rôznych špecializovaných lekárov, ktorých kompetencia zahŕňa diagnostiku a liečbu choroby, ktorá ich vyvolala. Odpoveď na otázku, na ktorú lekára sa majú bolesti v nohách hľadať, závisí od toho, aký druh choroby má osoba. A predpoklad choroby nie je založený iba na bolesti v prstoch na nohách, ale aj na základe ďalších prítomných príznakov. Je teda zrejmé, že výber lekára, ktorý sa má konzultovať v konkrétnom prípade bolesti v prstoch na nohách, závisí od iných symptómov osoby. Ďalej uvádzame, s ktorými lekármi špecializácií by sa malo konzultovať v závislosti od sprievodných príznakov.

Ak sa teda človek obáva pravidelných záchvatov bolesti v prstoch na nohách (hlavne v noci), počas ktorých kĺby prstov začervenajú, napučia a sú na dotyk horúce, bolesť vyžaruje z nohy a takýto útok trvá niekoľko hodín až týždňov a potom Po dokončení sa nad kĺby vytvoria tesnenia (tophus), potom je podozrenie na dnu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa (zaregistrovať sa).

Ak je osoba znepokojená silnou bolesťou na akýchkoľvek prstoch na nohách, ktorá sa objavuje nielen pri pohybe, ale aj v pokoji, v kombinácii s opuchom, opuchom, otepľovaním (pokožka je na dotyk horúca), karmínovo sfarbenú pokožku v oblasti bolestivosti, krčia sa počas cvičenia a obmedzuje pohyb v kĺb, podozrenie na artritídu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa..

Keď sa bolesť v nohách objavuje pravidelne a vždy po fyzickej námahe a po odpočinku sa môže zmenšiť alebo úplne zmiznúť, v kombinácii so stuhnutosťou chodidla v dopoludňajších hodinách, drhnutím pri pohybe, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorého prsta, potom existuje podozrenie na artrózu. V takom prípade musíte konzultovať traumatológa alebo ortopéda (zaregistrovať sa).

Ak je bolesť v nohách spojená s príznakmi zápalu šliach (bolesť v prstoch pri chôdzi a pri cítení šliach, drhnutie pri pohybe, začervenanie a sčervenanie kože v oblasti bolesti) alebo burzitída (opuch, bolesť, sčervenanie (pokožka je fialová) a horúca koža vo veľkom) prsty v kombinácii s miernym opuchom v blízkosti kĺbu a niekedy s bolesťou na celej nohe, horúčkou, slabosťou a nevoľnosťou), potom je potrebné poradiť sa s ortopedickým traumatológom.

Ak pociťujete bolesť v nohách po akomkoľvek traumatickom pôsobení na ne (napríklad zasiahnutie tvrdého predmetu, ťažké dopadnutie na nohu, stlačenie chodidla dverami s automatickým zatváraním, atď.), Mali by ste sa poradiť s lekárom ortopedickým traumatológom alebo, v jeho neprítomnosti všeobecnému chirurgovi (zaregistrujte sa).

Ak sa bolesti na nohách objavia na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty až o 39 - 40 o С, kombinuje sa to so silnou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej končatine), opuchom a fialovou farbou pokožky chodidla a dolnej končatiny, s neschopnosťou pohybovať prstami, zimnicou, zvracanie, bolesti hlavy, prípadne žlté sfarbenie kože a skléry očí, strata vedomia a po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale vytvorí sa fistula, z ktorej vyteká hnis, je podozrenie na osteomyelitídu. V takom prípade musíte kontaktovať ortopedického traumatológa alebo chirurga.

Ak je bolesť na ktoromkoľvek prste (zvyčajne väčšia) intenzívna a je spojená s sčervenaním kože a opuchom v oblasti okraja nechtu, potom existuje podozrenie na vrastanie nechtu av tomto prípade je potrebné súčasne kontaktovať dermatológa (lekára) a chirurga. Dermatológ sa bude zaoberať konzervatívnou liečbou (bez chirurgického zákroku) zarasteného nechtu, ale ak to nie je možné, odporučí na jeho odstránenie chirurga. Ak osoba nechce liečiť zarastený necht nechirurgickými metódami, ale chce ho chirurgicky odstrániť, potom môžete okamžite kontaktovať chirurga.

Ak je bolesť v oblasti prsta spojená s kukuricou, mali by ste sa poradiť s dermatológom.

Ak bolesť v nohách je spôsobená hallux valgus (veľký prst je naklonený smerom k druhým prstom a na nohách sa objaví „kost“), noha s kliešťami alebo kladivami (ohnuté prsty so silným vyčnievaním kĺbov), mali by ste sa poradiť s ortopedickým chirurgom (zaregistrujte sa).

Ak má osoba pretrvávajúcu bolesť pod druhým, tretím a štvrtým prstom, ktorá sa zhoršuje chôdzou a stláčaním chodidla, žiarením prstov a dolnej končatiny, je podozrenie na Mortonov neuróm av takom prípade by ste sa mali poradiť s neurológom (zaregistrujte sa), traumatológom alebo podiatristom ( Prihlásiť Se).

Ak osoba trpí bolesťou a zmyslovými poruchami v prstoch na nohách, ktoré pociťujete pri chôdzi, ktoré sú kombinované s pálením v chodidlách, neustálym smädom, hojnosťou a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, existuje podozrenie na cukrovku. V takom prípade je potrebné poradiť sa s endokrinológom (zaregistrovať sa).

Keď sa človek okrem bolesti na nohách obáva príznakov „prerušovaného klaudikovania“ (bolesť, necitlivosť a ťažkosť v nohách, ktoré sa vyskytnú nejaký čas po začatí chôdze, nútia ho prestať čakať na bolesť a až potom pokračovať v pohybe) alebo aterosklerózy cievy nôh (stláčanie bolesti svalov nôh a nôh, pocit chladu za každého počasia), mali by ste sa spojiť s angiológom (zaregistrujte sa), cievnym chirurgom (zaregistrujte sa) alebo fleboológom (zaregistrujte sa). Ak z týchto dôvodov nie je možné sa k týmto odborníkom dostať, mali by ste kontaktovať všeobecného lekára.

Ak sa človek obáva bolesti v prstoch na nohách a v medzizranných priestoroch, v kombinácii s svrbením a pálením, sčervenaním nechtov a zmenou ich tvaru, opuchom prstov, nezvyčajnou farbou kože v určitých oblastiach chodidla, existuje podozrenie na plesňové ochorenie av tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom. dermatológ.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v prstoch na nohách?

Pretože bolesť na nohách je vyvolaná rôznymi patológiami, môže lekár v každom prípade s daným príznakom predpísať rôzne testy a vyšetrenia, ktoré vyberie v závislosti od údajného ochorenia. Zoznam vyšetrení bude teda vždy závisieť od predpokladanej diagnózy, ktorú urobí lekár na základe iných príznakov, ako je bolesť u osoby. Preto nižšie uvádzame, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v prstoch na nohách, v závislosti od toho, aké ďalšie príznaky sa kombinujú..

Keď sa príležitostne objavia bolestivé pocity v prstoch v kombinácii s sčervenaním, opuchom a otepľovaním (horúce prsty na nohách), vyžarovaním nohy, trvajúcimi niekoľko hodín alebo týždňov a po niekoľkých bolestivých útokoch, ktoré vedú k tvorbe tesnení (kĺbov) na kĺboch. prsty, dna je podozrivá. V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecné krvné testy (registrácia);
  • Biochemický krvný test (registrácia) (kyselina močová, celkový proteín, proteínové frakcie, seromukoid, fibrín, kyseliny sialové, haptoglobín, bilirubín (registrácia), močovina, kreatinín, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
  • Röntgen kĺbov (zaregistrovanie);
  • Punkcia zapálených kĺbov mikroskopickým vyšetrením a bakteriologická kultúra (vpísaná) kĺbovej tekutiny;
  • Punkcia tophusov s mikroskopickým vyšetrením obsahu;
  • Ultrazvuk obličiek (zaregistrujte sa).

Ak je podozrenie na dnu, lekár zvyčajne objedná všetky vyššie uvedené testy, pretože sú potrebné na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Najdôležitejšie štúdie na diagnostiku dny sa týkajú stanovenia koncentrácie kyseliny močovej v krvi, identifikácie kryštálov solí kyseliny močovej v kĺbovej tekutine a obsahu tofusu. Na základe výsledkov ultrazvuku obličiek je možné zistiť kamene močoviny. Na röntgenových snímkach sa zmeny charakteristické pre dnu prejavia až po piatich rokoch od začiatku záchvatov bolesti kĺbov.

Keď na nohách, v pokoji aj počas pohybu, pociťujete silnú bolesť, kombinovanú s opuchom, opuchom, zahrievaním (pokožka je na dotyk horúca), karmínovo sfarbenú pokožku v oblasti bolestivosti, krčia sa počas cvičenia a obmedzuje pohyb v kĺbe - lekár má podozrenie na artritídu. av tomto prípade predpisuje nasledujúce testy a skúšky:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Krvný test na reumatoidný faktor (zaregistrovaný) a C-reaktívny proteín;
  • Biochemický krvný test (celkový proteín, proteínové frakcie, seromukoid, kyseliny sialové);
  • Krvný test na koncentráciu imunoglobulínov IgG, IgA (zaregistrovaný);
  • Krvný test na cirkulujúce imunitné komplexy (CIC);
  • Zväčšovacie röntgenové vyšetrenie chodidla (zaregistrovanie);
  • Ultrazvuk chodidla (prihlásenie);
  • Tomografia (počítačové a magnetické rezonancie) chodidla;
  • Termografia chodidla;
  • Scintigrafia nôh;
  • Punkcia kĺbov (prihlásenie) ruky s analýzou intraartikulárnej tekutiny.

Po prvé, ak existuje podozrenie na artritídu, sú predpísané krvné testy (všeobecné, biochemické, pre C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor, pre CIC, pre imunoglobulíny), pretože je to potrebné na potvrdenie zápalového charakteru choroby. Ak sú krvné testy normálne, nehovoríme o artritíde a lekár bude musieť znova podrobne hovoriť a vyšetriť pacienta, aby urobil ďalšiu predpokladanú diagnózu..

Ak však krvné testy nie sú normálne (zvyšuje sa ESR, množstvo seromukoidov, sialových kyselín, CEC, imunoglobulínov, C-reaktívnych proteínov a reumatoidných faktorov), potom hovoríme o artritíde, av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia, potrebné pre správnu konečnú diagnózu. Ak sa teda zistí zvýšená koncentrácia imunoglobulínov a CEC na pozadí neprítomnosti reumatického faktora, potom lekár diagnostikuje reumatoidnú artritídu a vyhodnotí stav kĺbových tkanív a povahu zápalu, predpíše röntgen (zaregistruje sa) a analýzu intraartikulárnej tekutiny získanej punkciou. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, pretože poskytuje trochu viac informácií.

Ak sa v krvi zistí prítomnosť C-reaktívneho proteínu a reumatoidného faktora, lekár diagnostikuje reumatoidnú artritídu a predpíše röntgenové lúče, zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie a punkciu kĺbovej tekutiny, aby vyhodnotil stav kĺbov a povahu zápalu, po čom nasleduje jeho analýza..

Pri reumatoidnej a nereumatoidnej artritíde možno ultrazvuk predpísať ako metódu dodatočnej diagnostiky (registrácia), ktorá umožňuje detekovať výtok v kĺbovej dutine a hodnotiť závažnosť patologických zmien v tkanivách obklopujúcich kĺb. Ak je potrebné vyhodnotiť aktivitu zápalového procesu a reakciu kostného tkaniva naň, je predpísaná scintigrafia. A termografia je považovaná iba za dodatočnú metódu artritídy samotnej, pretože umožňuje zaznamenať zvýšenie telesnej teploty charakteristické pre patológiu v oblasti chorých kĺbov..

Ak sa bolesť v prstoch ucíti pravidelne a ich vzhľad alebo intenzifikácia je vyvolaná fyzickou námahou a po odpočinku sa zmenšujú alebo vymiznú, sú spojené s kŕčom pri pohybe, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorých prstov, potom lekár podozrieva na artrózu kĺbov, a tým aj prípad predpisuje nasledujúce testy a skúšky:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor;
  • Röntgenové vyšetrenie chodidla;
  • Ultrazvuk chodidla;
  • Počítačová tomografia chodidla;
  • Zobrazovanie chodidiel magnetickou rezonanciou (zaregistrovanie).

Predovšetkým, lekár vylúči možnú artritídu a predpíše kompletný krvný obraz a krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor. Ak sú všetky testy normálne, hovoríme o artróze a lekár už pre svoju diagnózu predpisuje röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Ak existuje technická možnosť, je lepšie nahradiť röntgenové vyšetrenie počítačovou tomografiou, pretože to vám umožní získať viac údajov. Po ultrazvuku a röntgenovej snímke / tomografii sa vyšetrenie spravidla nepokračuje, pretože výsledky týchto vyšetrení postačujú na presnú diagnostiku. Ak však artróza viedla k závažnej deformácii kĺbov na nohách, zápalu kĺbovej kapsuly, väzov alebo šliach, alebo ak je potrebná operácia, potom sa dodatočne predpisuje magnetická rezonancia..

Keď bolesť v prstoch na nohách ukazuje na zápal šliach (bolesť sa prejavuje pri chôdzi a pociťovaní šliach), pri pohybe prstov sa prejaví charakteristická kríza, koža v oblasti bolesti je červená a horúca) alebo burzitída (v oblasti palca na nohách je opuch a bolesť, pokožka je teplá a purpurová, pri palci je pri palpácii viditeľný mäkký a bolestivý opuch, niekedy sú zaznamenané bolesti na celej nohe, horúčka, slabosť a nevoľnosť) - lekár predpíše röntgen a ultrazvuk. X-ray je v takýchto prípadoch nevyhnutný na vylúčenie zlomenín kostí a ultrazvuk je potrebný na vyhodnotenie stavu a závažnosti zápalu v šliach a kapsulách kĺbov, ako aj na rozlíšenie burzitídy od tendinitídy. Ak existuje technická možnosť, potom sa okrem ultrazvuku predpisuje aj magnetická rezonancia.

Keď sa po zranení objavia bolesti v nohách (napríklad zasiahnutie tvrdého predmetu, pád ťažkého na nohu, stlačenie chodidla dverami s automatickým zatváraním, atď.), Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše röntgenové vyšetrenie, aby zistil možné zlomeniny kosti.... Ak sa nezistia žiadne zlomeniny, môže sa predpísať röntgenové žiarenie na vyhodnotenie stupňa patologických zmien v mäkkých tkanivách. Ostatné vyšetrenia na traumatickú bolesť v prstoch na nohách nie sú zvyčajne predpísané, pretože to nie je potrebné.

Keď sa bolesti na nohách objavia na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty na 39 - 40 o С, kombinuje sa s prudkou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej končatine), opuchom a fialovou farbou pokožky chodidla a dolnej končatiny, s nemožnosťou pohybovať prstami, zimnicou, zvracaním, bolesť hlavy, ale po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale fistuly sa tvoria s odtokom hnisavého obsahu, potom lekár má podozrenie na osteomyelitídu a predpíše röntgenové vyšetrenie na potvrdenie diagnózy bez zlyhania. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, ktorá poskytuje podrobnejšie informácie. Ak je potrebné posúdiť aj stav mäkkých tkanív chodidla a stupeň ich zapojenia do patologického procesu, predpíše sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo, ak nie je k dispozícii tomografia, jednoduché ultrazvukové vyšetrenie. Ak existujú fistuly, potom je predpísaná fistulografia (na registráciu) na určenie ich umiestnenia, dĺžky, komunikácie s kosťou atď..

Ak je bolesť jedného prsta (zvyčajne veľká) silná, kombinuje sa s začervenaním a opuchom kože v oblasti bolestivosti a je lokalizovaná na okraji nechtu, potom existuje podozrenie na vrastanie nechtov. V tomto prípade lekár nepredpisuje žiadne testy a vyšetrenia, ale iba vyšetrenie, na základe ktorého je už diagnóza zrejmá..

Ak je bolesť na špičke spôsobená kukuricou, lekár ju vyšetrí, pritlačí a otočí, aby sa kukurica odlíšila od plantárnej bradavice, Mortonovej choroby atď. Diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia, nie sú predpísané ďalšie vyšetrenia..

Ak je bolesť v nohách spojená s hallux valgus (veľký prst je naklonený k ostatným prstom na nohách a „kosti“ vyčnieva na strane chodidla), palice chodidiel alebo kladivové prsty (ohnuté prsty so závažným vyčnievaním kĺbov), lekár diagnostikuje chorobu na základe údajov z externého vyšetrenia. Avšak na posúdenie stavu kĺbov, kostí a merania rôznych veľkostí chodidla môže lekár predpísať röntgenové lúče, plantografiu (registráciu) a podometriu..

Ak je bolesť lokalizovaná pod druhým, tretím a štvrtým prstom, je neustále prítomná, zintenzívňuje sa pri chôdzi a stlačení nohy, dáva ju prstom a dolnej končatine, potom je podozrenie na Mortonov neuróm av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia:

  • Röntgenové vyšetrenie chodidla;
  • Ultrazvuk chodidla;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zaregistrovanie).

Röntgenové lúče a ultrazvuk sa zvyčajne predpisujú ako prvé. Röntgenové lúče môžu odhaliť deformácie kostí a ultrazvuk - samotný neuróm. Preto je ultrazvuk optimálnou metódou na diagnostiku Mortonovho neurómu. Tomografia je zriedkavo predpísaná, pretože hoci umožňuje detekciu neurómu, jej informačný obsah je nižší ako obsah ultrazvuku..

Ak pri chôdzi trpia osoby bolesťami prstov a zmyslovými poruchami, ktoré sa spájajú s pálením v chodidlách, intenzívnym smädom, hojnosťou a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, pocitom sucha slizníc - lekár podozrieva na diabetes mellitus a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia :

  • Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi (prihlásenie) na lačný žalúdok;
  • Stanovenie glukózy v moči;
  • Stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu v krvi;
  • Stanovenie hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
  • Test tolerancie glukózy (zaregistrujte sa);
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Rheoencefalografia (registrácia);
  • Reovazografia (registrácia) ciev nôh.

Na diagnózu diabetu sú povinné testy na glukózu v krvi a moči a glukózový tolerančný test, ktorého výsledky sú dostatočné na diagnózu. Iné analýzy možno zanedbať, ak ich nemožno vykonať, pretože sú ďalšie. Hladina C-peptidu v krvi teda umožňuje rozlíšiť medzi prvým a druhým typom cukrovky (to sa však dá urobiť bez testov) a koncentrácia glykozylovaného hemoglobínu umožňuje vyhodnotiť riziko komplikácií. Ak má lekár podozrenie na komplikácie diabetu (as bolesťou v prstoch na nohách je ich pravdepodobnosť vysoká), predpíše sa ultrazvuk obličiek, reoencefalografia mozgu a reovasografia ciev dolných končatín..

Ak sa bolesť v nohách kombinuje s príznakmi endarteritídy (počas chôdze, silnej bolesti, necitlivosti a ťažkosti sa objavia na nohách, tak sa musí osoba zastaviť a čakať, kým sa bolesť upokojí, a až potom sa môže naďalej pohybovať) alebo ateroskleróza ciev nôh ( bolesti svalov sú vždy prítomné vo svaloch nôh alebo nôh a chodidlá sú chladné za každého počasia), potom lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Počúvanie zvukov srdca pomocou stetofonendoskopu (zaregistrujte sa);
  • Meranie krvného tlaku (registrácia);
  • Stanovenie pulzácie tepien nôh rukami;
  • Biochemický krvný test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou);
  • Vaskulárna arteriografia;
  • Angiografia (magnetická rezonancia alebo multispirálna tomografia) (zaregistrované);
  • Ultrazvuk ciev končatín (zaregistrovanie);
  • Dopplerova ultrasonografia ciev končatín (zaregistrovanie);
  • Reovazografia končatín (na hodnotenie rýchlosti toku krvi);
  • termografia;
  • Kapillaroskopia (zaregistrovanie);
  • Funkčné testy (prihlásenie) (termometrická, Goldflamova, Shamova, perirenálna alebo paravertebrálna blokáda bedrových ganglií).

Po prvé, lekár zmeria tlak, počúva zvuky srdca, určí pulzáciu tepien nôh, po ktorej musí predpísať ultrazvuk, Dopplerov ultrazvuk, arteriografiu a reovasografiu ciev dolných končatín. V praxi sú tieto štúdie vo väčšine prípadov dosť dostatočné na diagnostiku a rozlíšenie medzi endarteritídou a aterosklerózou, ale v prípade pochybností môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia z vyššie uvedeného. Takže na potvrdenie aterosklerózy je predpísaná angiografia a endarteritída - termografia, kapillaroskopia a funkčné testy..

Ak osoba trpí bolesťou v prstoch na nohách av medziprstových priestoroch, ktoré sú kombinované so svrbením a pálením, sčervenaním nechtov, zmenou tvaru nechtov, opuchom prstov, zmenou normálnej farby kože na chodidle, potom existuje podozrenie na plesňovú infekciu av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce testy. a prieskumy:

  • Dermatoskopia (registrácia);
  • Kontrola postihnutých oblastí pod drevenou lampou;
  • Stanovenie pH kože;
  • Mikroskopia škrabancov na kožu a nechty;
  • Výsevy z kože a nechtov na živné médiá.

Lekár obvykle predpíše predovšetkým dermatoskopiu, vyšetrenie pod Woodovou lampou a mikroskopické výtery z kože a nechtov, pretože práve tieto štúdie umožňujú diagnostiku vo väčšine prípadov. Ak však nebolo možné urobiť presnú diagnózu, lekár predpíše výsev výterov z kože a huby na živnom médiu, aby určil pôvodcu plesňovej infekcie a stanovil diagnózu..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Up