logo

Téma článku sa týka výskytu a liečby bolesti dolných končatín u ľudí. Poďme zistiť, čo je to holenie, kde to je. Dolná časť nohy je časťou nohy, ktorá siaha od kolena po chodidlo. Hovoríme o prednej ploche dolnej časti nohy, poďme zistiť, prečo tu bolí bolesť. Zadok a stehná nepatria k dolnej končatine, sú však vzájomne prepojené..

Noha je orgán podpory a pohybu osoby. Bolesť v kĺbe nôh by sa nemala ignorovať. Ak bolesť nôh bolí niekoľko dní, navštívte svojho lekára.

Keď bolí predná časť dolnej končatiny

Nepriaznivé pocity v prednej časti dolnej časti končatín sú spôsobené napínaním svalu v členkovom kĺbe.

V oblasti nôh nachádzajúcich sa nad kĺbom je začervenanie, opuch, teplota kože v okolí postihnutej oblasti stúpa. Ťažkosti s pohybom nohy. Perioste dolnej časti nohy, ktorá sa nachádza pod kolenom, nad chodidlom, bolí, v oblasti kolena sa vytvára hrudka. Pri takýchto prejavoch by ste sa mali poradiť s lekárom..

Stáva sa, že bolesť v oblasti stehna plynulo prechádza do dolnej časti nohy. Príčiny: poranenie bedrového kĺbu, patológia štruktúry bedrového kĺbu, choroby chrbtice, onkológia. Bolesť bolí, v noci horšia.

Bolesť pod kolenom vpredu

Osobitne by sa malo zvážiť nepohodlie pod kolenom vpredu, pretože táto patológia má mnoho dôvodov:

  • zranenia po fyzickej námahe;
  • bakteriálne infekcie;
  • nádorov;
  • poranenia väzov;
  • poranenia modrinami a pádmi;
  • zápal kĺbov a periartikulárneho vaku;
  • zmäkčenie kĺbovej chrupavky;
  • Schlatterova choroba.

Bolesť spôsobená poškodením väzov a šliach má podobné príznaky:

  • charakteristické praskanie v momente prasknutia;
  • zastavenie svalovej práce;
  • nie je možné pohybovať kolenom;
  • ostrá bolesť pri stlačení kolena;
  • chrumkavosť počas pohybu;
  • bolesť vyžarujúca do spodných oblastí až po päty;
  • hematóm;
  • opuch.

Na základe klinického obrazu lekár určí zdroj bolesti. Ak je to potrebné, vykoná hlbšiu diagnostiku a potom predpíše liečbu.

Menisková slza

Roztrhaný meniskus je častou príčinou bolesti pod kolenom vpredu. Hlavné príznaky sú:

  • bolesť pod kolenom;
  • nehybnosť kolenného kĺbu;
  • kliknite, ak je poškodený.

Ak existuje podozrenie na zlomeninu menisku, mali by ste sa bezodkladne poradiť s chirurgom, pretože ani skúsení chirurgovia v tomto prípade nedokážu vždy presne diagnostikovať.

Dôležité! Nediagnostikovaná prasklina menisku sa časom nemôže prejaviť, bolesť je možná iba pri klesaní po schodoch.

Bohužiaľ, ak sa zistí prasknutie menisku, je možné liečiť iba chirurgický zákrok.

Popliteálna cysta

Popliteálna cysta sa vytvára v dôsledku čerstvého alebo dávno zabudnutého starého zranenia. Prudká bolesť v kĺbe dolných končatín nastáva v dôsledku prasknutia popliteálnej cysty. Kvapalina z cysty vstupuje do svalového priestoru a spôsobuje zápalový proces.

V počiatočných fázach nie je cysta zrejmá, neobťažuje majiteľa pri chôdzi v pokojnom stave. Po chvíli sa na kolene vytvorí hrbolček. Niekedy veľká cysta nespôsobuje nepohodlie, okrem prípadu, keď sa ohýba noha alebo koleno nohy.

diagnostika

V niektorých prípadoch periostitída dolnej končatiny odchádza sama o sebe bez terapeutického zásahu. V iných situáciách vyvoláva choroba vážne komplikácie. Lekári odporúčajú neriskovať svoje zdravie zbytočne a pri prvých príznakoch zápalu vyhľadať pomoc polikliniky.

Po prvé, lekár vykoná prieskum. Potrebuje vedieť, ako dlho bolí holenná kosť, aké ďalšie príznaky sa objavili a čo by mohlo spôsobiť patológiu periostu..

Lekár usmerňuje pacienta, aby daroval krv. Analýza v laboratóriu pomáha určiť štádium periostitídy a kontroluje chronizáciu patológie.

Pacienti často nevedia, ktorý lekár pomôže so zápalom periosteum nohy. Najlepším riešením by bolo navštíviť terapeuta. Lekár vás pošle na základné testy a na základe ich výsledkov vyvráti alebo potvrdí zápal. Lekár potom odošle pacienta k vhodnému špecialistovi. Ak niet pochýb a pacient vie, že má periostitídu, môžete okamžite kontaktovať ortopeda, traumatológa alebo chirurga.

Liečba periostitídy dolných končatín môže byť rôzna a zahŕňa niekoľko metód naraz. Terapia priamo závisí od typu a zložitosti priebehu ochorenia.

  • Akútna periostitída, ktorá nie je hnisavá, sa lieči obmedzením kontaktu dolnej časti nohy s vonkajšími faktormi a dráždivými látkami. Protizápalové lieky pomáhajú zmierniť opuchy a bolesti.
  • Chronický priebeh ochorenia vyžaduje dlhý priebeh liečby. Bolesť sa zmierňuje pomocou blokád na báze novokainu. Zápal a infekcia sa liečia antibiotikami.
  • Hnisavá periostitída dolných končatín vyžaduje operáciu. Lekár vykonáva drenáž a ošetruje vyčistenú oblasť antiseptickými látkami. V oblasti chirurgickej liečby pacient dostáva antibiotiká.

Ak sa choroba prejavuje v dôsledku iných patológií, musíte najskôr odstrániť primárne choroby. Bez príčiny bude liečba periostitídy oveľa rýchlejšia..

Konzervatívne metódy liečby periostitídy dolných končatín budú účinné pri absencii hnisavých akumulácií. Na zmiernenie zápalu a urýchlenie regeneračných procesov kostných štruktúr a spojivového tkaniva sa používajú tieto lieky:

  • Anti-exsudáty. Lieky stimulujú resorpciu seróznych akumulácií v periostitíde nohy. Často predpísané Advantan a Beloderm.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Zmierniť podráždenie a odstrániť bolesť. Príkladom lieku sú Nurofen a Ibuprofen.
  • Liečivé látky. Obnovuje regeneráciu vonkajších štruktúr, znižuje riziko zápalu. Skupina liekov zahŕňa Levomekol.

Masti na zápal perioste dolnej končatiny sa používajú na zmiernenie bolesti a očistenie vonkajších tkanív od patogénnych mikroorganizmov. Pre zranenia sú predpísané Miramistin a Ketoprofen.

fyzioterapia

Používajú sa fyzioterapeutické postupy pri zápale periosteum dolnej končatiny s významným zlepšením stavu dolnej končatiny. Používajú sa techniky:

  • Účinky na telo elektromagnetických polí (UHF), elektroforéza;
  • Balenie parafínu a ozokeritu;
  • Špeciálna masáž.

Fyzioterapia na periostitídu dolnej končatiny je zameraná na uvoľnenie a posilnenie svalov dolných končatín. Pred začatím cvičenia musíte získať súhlas lekára.

Účtovanie zahŕňa nasledujúce položky:

  • Buďte rovno. Zdvihnite sa na prsty na nohách a potom dole do východiskovej polohy. Opakujte asi 80 krát. Ak je bolesť v dolnej časti nohy, zastavte skôr..
  • Použite bicyklový simulátor. Cvičenie pomôže posilniť svaly nôh a zabrániť následným exacerbáciám periostitídy. Je dôležité správne vykonávať cvičenie, rovnomerne zaťažovať celú nohu..
  • Spustiť. Ľahké tempo to zvládne. Musíte to robiť pravidelne. Jazda na tvrdých povrchoch je zakázaná. Na cvičenie je vhodný špeciálny náter. Je dôležité zvoliť pohodlnú obuv. Najprv stačí venovať joggingu 20 minút denne, potom môžete predĺžiť cvičenie. Technika musí byť správna. Nepreťažujte svoje nohy. Môžete požiadať svojho lekára o správne vykonanie cvičenia alebo si prečítať v knihe „Beh rýchlo a bez zranení“, ktorú napísal tréner Gordon Peary.

osteómu

Osteóm je časté ochorenie, bolesť je spôsobená výskytom nádoru v dolnej časti nohy. Hovoríme o benígnom nádore. Nezistili sa žiadne prípady degenerácie takého nádoru na malígny. Po dlhú dobu je choroba asymptomatická, bezbolestná, je takmer nemožné odhaliť chorobu v skorých štádiách.

Osteoma sa vyskytuje častejšie u mladých mužov. Vyzerá to ako malý hrot, opuch. Osteóm sa lieči v prvom štádiu choroby. Je možné detegovať nádor, rastie vpredu, tlačí na okolité orgány alebo tkanivá. Osoba cíti nepohodlie v oblasti nádoru. Výskyt prvých príznakov by sa nemal ignorovať..

liečba

Bolesť je dôležitým príznakom, ktorý je nevyhnutný na varovanie človeka, že v jeho tele je niečo zlé. Nemali by ste sa samoliečiť, snažiť sa eliminovať nepohodlie pomocou analgetík, zabudnúť zistiť a odstrániť príčinu bolesti..

liečenie

Na základe diagnostiky bude odborník schopný vybrať niekoľko liekov, ak je možná liečba konzervatívnymi metódami.

Najbežnejšie prostriedky sú:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky: „diklofenak“, „nimesil“.
  2. Chondroprotektory pre choroby kĺbov: "Hondroguard", "Artra".
  3. Svalové relaxanciá pre svalovú relaxáciu: "Mydocalm", "Sibazon".

Okrem liekov môžu byť predpísané aj iné terapie. Liečba bude závisieť od príčiny bolesti. Môže sa predpísať tesný obväz alebo sadra, odpočinok na lôžku a fyzioterapia a masáž na zlepšenie krvného obehu.

Nezabudnite tiež na fyzioterapeutické cvičenia na udržanie celkového tónu tela a zlepšenie fungovania kĺbov..

Chirurgický zákrok

V prípade, že je možná liečba konzervatívnymi metódami, odborník sa pokúsi pomocou drog a fyzioterapie odstrániť príčinu bolesti. To však neprináša vždy pozitívne výsledky alebo je to v zásade nemožné..

Pri vážnom poškodení tkaniva môže byť potrebný chirurgický zákrok, ako sú švy alebo šľachy.

Chirurgický zákrok je tiež možný v prítomnosti kýly, ktorá stláča nervové zakončenie a nereaguje na konzervatívnu liečbu, ktorá pacientovi prináša bolesť a nepohodlie..

Pri tromboflebitídach alebo kŕčových žilách je indikovaný chirurgický zákrok: skleroterapia alebo odstránenie poškodených žíl a ich častí.

Napätie svalov dolných končatín

Ťažkosť pred nohou osoby je spôsobená napätím vo svaloch nôh. Nohy bolia, napučiavajú, vytvára sa pocit ťažkosti, chodidlá sú zranené. Pri dlhšej chôdzi sa vyskytuje bolesť na chrbte dolnej časti nohy. Neustále zaťaženie nôh vedie k bolestivým pocitom v oblasti nôh, stehien, sedacieho svalu. Bolesť sa zvyšuje s behom, skokom, ďalším napätím v kĺbe, svaly chodidla sa vyskytujú pri chôdzi.

Nemali by ste náhle začať hrať športy, skákanie, zdvíhanie závaží. Rozhodli sa bežať ráno, skúste to postupne, počínajúc krátkym zaťažením. Počas tehotenstva majú ženy ťažkosti na prednej, zadnej strane dolnej končatiny, zvyšuje sa záťaž svalov nôh a chodidiel..

osteochondróza

Situácia, keď holenná kost bolí pri chôdzi, môže nastať v dôsledku rozvoja osteochondrózy chrbtice v lumbosakrálnej oblasti. V dôsledku narušenia metabolických procesov a dodávky krvi v medzistavcových platničkách je cítiť bolesť. Obzvlášť je to viditeľné v holení nôh pri behu, zdvíhaní závaží. Pacientovi je pridelený výskum - röntgen, počítačová tomografia alebo MRI, myelografia. Terapia by mala pozostávať z liekovej liečby, fyzioterapeutickej cvičebnej terapie, v niektorých prípadoch je indikovaná chirurgia.

Syndróm svalovej kompresie

Vyskytuje sa kvôli silnému tlaku na svaly dolnej končatiny, krvácanie sa vyskytuje v poškodených svaloch. Trauma sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej expozície končatiny pri stlačení - po uvoľnení nohy z váhy. V dolných končatinách sa vytvára hematóm, hrudka a okolo sa objavuje opuch. Koža okolo zčervená, je horúca, osoba cíti v problémovej oblasti silnú bolesť.


Krvácanie vo svaloch nôh

Dlhodobá prítomnosť nohy pod váhou spôsobuje u človeka respiračný spazmus, čo vedie k narušeniu krvného obehu. Po prepustení sa pacient sťažuje na nevoľnosť, slabosť, bolesť v poranenej končatine - syndróm predĺženej svalovej kompresie..

Plynová gangréna

Nebezpečná choroba bakteriálnej povahy. Vyskytuje sa v dôsledku pôsobenia patogénnych baktérií, ktoré sa vyvíjajú iba v prostredí bez kyslíka. K infekcii dochádza kontamináciou rany prachom alebo pôdou, ktorá obsahovala spory Clostridium. Vývoj pôvodcu ochorenia sa začína v tkanivách, v ktorých sa bunky v okolí rýchlo ničia.

Bolesť je obzvlášť silná v mieste poranenia. Vyskytuje sa niekoľko hodín po zranení a je prvým príznakom choroby. Okraje rany rýchlo napučiavajú a ich dotyk okamžite významne zvyšuje bolesť na neznesiteľnú. Ako patológia postupuje, bolesť sa šíri po veľkej ploche a môže dokonca presahovať dolnú časť nohy. Pacient potrebuje urgentnú liečbu.

Patella zranenia

Poranenie patelly nastáva v dôsledku silného úderu, padania na koleno a skrútenia. Opuchy kĺbov, pulzácia na prednom povrchu dolnej končatiny, sčervenanie v oblasti kolena, náraz na poškodenej oblasti sú príznakmi poškodenia kolena. Pri poškodení menisku dôjde k úplnej dysfunkcii kolena. Noha vyžaduje odpočinok.


Poranenie kolena

kŕč

Kŕče sú pomerne častým dôvodom prudkej bolesti hlavy. V noci sa vyvíjajú častejšie. V zásade sa problém vyskytuje v dôsledku silného preťaženia svalov. Energetické rezervy v tkanivách sa vyčerpávajú a výsledkom je prudký nárast excitability neurónov. Z tohto dôvodu je proces svalovej relaxácie narušený a prestávajú správne fungovať, v dôsledku čoho sa vyvíja kŕč..

Bolesť sa objaví v zadnej časti dolnej končatiny v dôsledku prudkého sťahovania svalov, v dôsledku čoho je narušený krvný obeh. V tomto okamihu tkanivá začínajú trpieť hladovaním kyslíka a zrýchleným uvoľňovaním metabolických produktov svalovými bunkami, ktoré nie sú odstraňované krvou, ako by malo byť normálne, ale spôsobujú zvýšenú bolesť.

Rušivé pôsobenie, ako napríklad ostré štipnutie dolnej končatiny v oblasti najťažšej bolesti, urýchlene pomáha zmierniť toto postavenie. Môžete tiež použiť špendlík, ktorý môže zmierniť kŕče, ale môže infikovať tkanivá. Na presné zistenie príčin vzniku častých záchvatov sa vyžaduje úplné vyšetrenie. Bez tohto problému nemôžete vyriešiť problém..

osteomyelitída

Osteomyelitída je zápal kostného tkaniva. Príčinou osteomyelitídy dolných končatín sú infekcie, ktoré vstupujú do tela. Takéto ochorenie sa stáva dôsledkom predchádzajúcich zranení nôh, najmä otvorených zlomenín. Toto ochorenie je vážne. Príznaky: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, zimnica, silná slabosť, silná bolesť v poranenej nohe..

Perioste bolí, časť predného povrchu dolnej končatiny, na koži sa objaví hrudka. Zadok, boky, chodidlo sa môžu zapáliť. V prípade príznakov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. S prechodom choroby do chronickej formy sa stav osoby zlepšuje, telesná teplota sa znižuje, bolesť sa znižuje. Akútna osteomyelitída sa vyskytuje častejšie v detstve.

Zlomená kosť

Predkolenie je veľmi bolestivé so zlomeninou. Pocity sú veľmi silné, pretože sú poškodené kostné tkanivo, periosteum, nervové zakončenie, mäkké tkanivá a krvné cievy. Situácia je často komplikovaná krvácaním, rozvojom zápalového procesu a premiestnením častí holennej kosti. Bolesť sa zosilňuje každým pohybom končatiny a dotýka sa. Hlavnou metódou na potvrdenie zlomeniny je vyšetrenie röntgenom. Chirurg predpisuje lieky proti bolesti a protizápalové lieky, vápnik, aplikuje obsadenie.

21 príčin bolesti dolných končatín Spojenie s chorobou

Dolná časť nohy je oblasť dolnej končatiny, od kolena po pätu.

Väčšina tkanív tejto štruktúry muskuloskeletálneho systému (periosteum, svalové vlákna, spojovacie tkanivové šnúry, krvné cievy), ako aj priľahlé tkanivá majú receptory bolesti, takže syndróm bolesti sa môže spustiť poškodením ktoréhokoľvek z uvedených prvkov..

Holenná anatómia

Dolná časť nohy je časťou dolnej končatiny, ktorá je ohraničená kolenným kĺbom v hornej časti a kĺbom chodidla a dolnej časti nohy v dolnej časti. Táto časť končatiny od kolena po pätu obsahuje tieto prvky:

  • holenná kosť;
  • ihlica;
  • svalové vlákna;
  • zväzky nervových vlákien;
  • cievy;
  • kĺbová kosť dolných končatín s chodidlom.

Pretože človek je vzpriamený chôdza, padá na spodnú časť nohy veľká záťaž, a preto je muskuloskeletálny systém tejto časti dobre rozvinutý. Ale bolesť v tejto oblasti sa najčastejšie vyskytuje práve na pozadí poškodenia kostných štruktúr, svalových vlákien alebo väzov.

Príčiny bolesti dolnej končatiny

Po prvé, lokálny syndróm bolesti v tejto oblasti sa vyskytuje, keď je poškodený pohybový aparát, a bolesť v dolnej končatine pri chôdzi sa môže vyvinúť na pozadí infekčných alebo iných zápalových chorôb..

Poranenia dolných končatín

V prípade zranenia môže dôjsť k poškodeniu mäkkých tkanív (kože, svalových vlákien, šliach) a kostí dolných končatín. Najčastejšie zranenia sú:

  1. zlomenina. Ak sa na predkolenie alebo fibulu vyvíja väčší tlak, ako môžu odolať, dôjde k čiastočnému alebo úplnému narušeniu ich integrity..
  2. Poranenie. Pri tomto type poranenia dochádza k vážnemu stlačeniu mäkkých tkanív, čo vyvoláva vznik lokálnej bolesti.
  3. Traumatické poškodenie svalových vlákien. Najčastejšie je sval napnutý alebo natrhnutý v oblasti jeho pripojenia k kostnej štruktúre, avšak integrita samotných svalových vlákien môže tiež narušiť.
  4. Podvrtnutia (roztrhnutia) členkových väzov. Roztrhnutie holenných väzov sa zvyčajne vyskytuje počas športového tréningu alebo počas normálnej chôdze, keď sa celá telesná hmotnosť neprenáša do distálnej časti končatiny, ale do väzivového aparátu..
  5. Poranenie kalkanálneho spojivového tkaniva. Najčastejším príznakom zápalu Achillovej šľachy je bolesť lýtkového svalu alebo päty. A výrony päty šľachy sú sprevádzané bolesťou v zadnej časti dolnej časti nohy..

Jedným z vážnych zranení je pomliaždenie prednej časti nohy, kde je pokožka v kontakte s holennou kosťou. Po zasiahnutí tvrdým tupým predmetom môže dôjsť k rozmnožovaniu pokožky, čo následne povedie k jej nekróze. Alebo sa môže vyvinúť zápal periostu (spojivového tkaniva, ktoré pokrýva kosť) holennej kosti, ktorý sa v priebehu času môže rozšíriť na samotnú kost, vážne ju poškodiť a spôsobiť vážne následky..

Choroby holennej kosti

Medzi choroby kostí dolných končatín, ktoré priamo nesúvisia s traumou, patria: osteochondropatia tuberkulózy holennej kosti (Osgood-Schlatterova choroba) a osteitis deformans. Ide o vážne patológie, ktoré je potrebné včas vyšetriť a primerane liečiť..

Pri Osgood-Schlatterovej chorobe sa často získavajú mikrotraumy v dôsledku rýchleho rastu kostí počas vývoja kostry súvisiaceho s vekom, ako aj nadmerného zaťaženia svalov dolných končatín. V priebehu času to môže narušiť prísun krvi alebo dokonca spôsobiť nekrózu kostí. Syndróm bolesti sa vyvíja postupne, ale počiatočná epizóda sa zvyčajne vyskytuje po náročnom fyzickom tréningu.

V zdravom tele sa kostná hmota musí neustále regenerovať. Pri deformácii osteitídy má nové kostné tkanivo zlomenú štruktúru, čo vedie k zníženiu jeho pevnosti a robí ho krehkejším aj pri malej fyzickej námahe. Vyskytuje sa deformácia postihnutej kosti a pacient začína pociťovať oslabujúcu bolesť počas chôdze, ktorá sa nezmizne alebo dokonca zosilnie, keď je osoba v pokoji..

Ochorenie teľacích svalov

Dolná časť nohy bolí pri chôdzi pomerne často v dôsledku zápalu svalov, ktorý môže byť spôsobený týmito patologickými stavmi:

  • DOMS (svalová tesnosť);
  • kŕče (svalové kŕče);
  • syndróm rozštiepených nôh (intenzívna bolesť, ktorá sa vyskytuje počas intenzívnej fyzickej námahy);
  • tunelové syndrómy.

Okrem toho sa osobitne rozlišuje kompresný syndróm (crash syndróm), ktorý sa vyskytuje pri dlhodobom fyzickom vplyve na dolnú časť nohy. Po prvé, obeť nepociťuje bolesť, ale po nejakom čase sa v poškodených svaloch vytvorí hematóm. Výsledná obmedzená akumulácia krvi komprimuje cievy a nervové vlákna, čo zhoršuje patologický proces.

Končatina pod kolenom napučí, jej teplota lokálne stúpa a bolí veľa a postupom času sa môže vyvinúť ireverzibilné poškodenie tkaniva kostrového svalstva a nervov, ktoré túto oblasť inervujú. Tento syndróm vedie spravidla k deštruktívnemu procesu vo svaloch alebo k úplnému narušeniu ich funkcií (ochabnuté nohy)..

Pre obeť je ťažké ovládať svoje nohy a normálna chôdza pre neho je veľmi ťažká.

Cievne choroby dolnej končatiny

S patologickými procesmi charakteristickými pre krvné cievy a nervy sa zhoršuje prísun krvi a trofizmus tkanív tejto časti nôh. Ťažká bolesť sa vyvíja na pozadí ťažkej hypoxie tkaniva.

Možné vaskulárne choroby dolných končatín:

  • ateroskleróza;
  • odstraňovanie endarteritídy;
  • kŕčové žily;
  • venózna choroba, ktorá sa vyznačuje tvorbou trombu v lúmene žily na pozadí zápalu žilovej steny.

Pri patológiách nervových zakončení a krvných ciev sa môžu objaviť „uviaznuté syndrómy“. Bolesť sa vyvíja kompresiou rôznych typov nervových vlákien v dolných končatinách. Dolná časť nohy sa v takýchto prípadoch nezvýši a bolesť sa najčastejšie vyskytuje nečakane a pri chôdzi sa stáva silnejšou.

Choroby chrbtice

Holenné tkanivá sú vybavené nervmi, ktoré majú pôvod v sakrálnom plexe, ktorý je tvorený nervovými vláknami miechy. Poranenia lumbosakrálneho hrebeňa môžu viesť k stlačeniu nervov v mieche, čo spôsobí bolesť pri chôdzi v rôznych častiach nohy. Hlavné choroby chrbtice, ktoré môžu vyvolať tento stav: osteochondróza, vyčnievanie, prietrž.

Infekčné choroby

Prenikanie infekcie do kože, mäkkých tkanív alebo kostných štruktúr dolnej končatiny môže u pacienta vyvolať sťažnosť - dolná končatina bolí pri chôdzi. Infekčné choroby zahŕňajú:

  • erysipel;
  • hlien dolnej končatiny;
  • plynová gangréna;
  • trofický vred;
  • holennej osteomyelitídy.

Akútna osteomyelitída je častejšia u pediatrických pacientov. Začína to násilnou horúčkou. Po 48 hodinách začína oblasť medzi kolenom a pätou veľmi bolieť, postihnutá končatina je v nútenej polohe a vzniká reflexné obmedzenie pohybu v kĺbe..

Nádory holeně

Bolesť končatín pod kolenom pri chôdzi sa môže vyskytnúť ako pri benígnych nádoroch (fibrom, lipóm, osteóm, angioma), ako aj pri zhubných nádoroch (náchylných k včasným metastázam - osteosarkóm). Bolesť sa môže objaviť, keď rastúci nádor stlačí mäkké tkanivá dolnej končatiny, poškodí krvné cievy alebo ich upchne rakovinovými bunkami..

video

Bolesť dolných končatín

Diagnostika príčin bolesti v dolnej časti nohy

Bolesť v prednej alebo zadnej časti dolnej časti nohy môže byť spojená s mnohými ďalšími príznakmi a môže mať mnoho možných príčin. Ak pacient nemá život ohrozujúce stavy (krvácanie), potom by mal najprv kontaktovať svojho rodinného lekára alebo miestneho terapeuta so svojimi sťažnosťami, ktoré po úvodnom fyzickom vyšetrení a anamnéze odošlú pacienta k špecializovaným odborníkom.

V závislosti od údajnej patológie môžu byť pacientovi v procese diagnostiky pridelené nasledujúce laboratórne a inštrumentálne štúdie:

  • všeobecná analýza krvi;
  • x-ray;
  • CT;
  • MRI;
  • ultrazvuk;
  • angiografia;
  • scintigrafia;
  • elektromyografie.

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára sa môžu predpísať aj ďalšie štúdie, ktoré objasnia diagnózu a pomôžu zistiť, čo presne vyvoláva obsedantnú bolesť pri chôdzi po nohe pod kolenom..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli bolesti na dolnej časti nohy?

Po prvé, postihnutá oblasť by sa mala ukázať rodinnému lekárovi. Takíto špecialisti sa však môžu podieľať aj na diagnostickom procese: traumatológ, neurológ, ortopéd, angiosurgeon, osteopat, špecialista na infekčné choroby, onkológ. Bolesť končatiny pod kolenom pri chôdzi často vyžaduje konzultáciu s niekoľkými odborníkmi naraz.

Liečba bolesti holene

Keď predná časť dolnej končatiny bolí pri chôdzi, potom neexistuje jediný princíp liečby, pretože nejde o nezávislé ochorenie, ale o príznak mnohých patológií, z ktorých každá má svoje vlastné overené terapeutické schémy..

Konzervatívne zaobchádzanie

Ak sa pri chôdzi objaví bolesť v dolnej končatine po tom, ako osoba zažila nadmerné zaťaženie svalov, stačí si len ľahnúť a vziať anestéziu. Odloženie dolnej časti nohy je primárnou požiadavkou na väčšinu chorôb, ktoré pri chôdzi spôsobujú bolesť..

V závislosti od patologického procesu môžu byť také konzervatívne opatrenia prijaté:

  • nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo narkotické analgetiká na zmiernenie bolesti;
  • lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi (na vaskulárne patológie);
  • antibiotická terapia (pri infekčných chorobách);
  • chondroprotektory (pre patológie hrebeňa);
  • rehabilitácia;
  • masáže a manuálna terapia;
  • fyzioterapia.

Na liečbu nádorov holene sa môže použiť žiarenie a chemoterapia.

Chirurgické opatrenia

Ale nie vo všetkých prípadoch, keď dolná časť nohy pri chôdzi bolí vpredu, konzervatívne metódy sa ospravedlňujú. Pri mnohonásobných zlomeninách, s výraznou ischémiou tkanív nôh z kolena a dole, s plynovou gangrénou alebo rýchlo rastúcimi nádormi je jediným správnym riešením chirurgický zákrok. Možnosti chirurgických opatrení sa budú značne líšiť v závislosti od patológie a celkového stavu pacienta..

prevencia

Každá kategória chorôb má svoje vlastné pravidlá prevencie:

  1. v prípade problémov s krvnými cievami je potrebné obmedziť spotrebu tukových potravín, pretože to vyvoláva ukladanie cholesterolu a spôsobuje nadváhu, čo negatívne ovplyvňuje kĺby.
  2. S kŕčovými žilami a trombózou je dôležité nosiť pohodlné topánky, kompresné prádlo a občas aj naboso.
  3. Pre každú patológiu bude užitočné prestať fajčiť a zneužívať alkohol.
  4. Pravidelne cvičte, posilnite abs a uvoľnite dolnú časť chrbtice.

Ak pacient pri chôdzi pociťuje bolesť nôh pod kolenom po dlhú dobu, potom by ste mali navštíviť lekára..

Včasné zahájenie liečby môže zachrániť život pacienta, zachrániť jeho končatinu a zmierniť bolesť pri chôdzi.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter. Určite to vyriešime a budete mať + karma

Holenná bolesť - hlavné príčiny

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Dolná časť nohy je časťou dolnej končatiny, od kolena po pätu. Jej základňou je holenná kosť a holenná kosť, ktoré sú po celej svojej dĺžke spojené membránou. Svaly zodpovedné za pohyb chodidla a nôh sú pripevnené k kostiam dolnej časti nôh dozadu a spredu.

Receptory bolesti sa nachádzajú vo väčšine tkanív dolných končatín: v perioste, svaloch, väzoch a šliach, krvných cievach a tkanivách, ktoré ich obklopujú. Preto môže byť bolesť v dolnej časti nohy spôsobená poškodením ktorejkoľvek z týchto štruktúr. Vo väčšine prípadov je bolesť dolných končatín spôsobená poruchami, ktoré sa dajú relatívne ľahko liečiť. Napríklad dlhodobé statické zaťaženie v stojacej polohe, dlhá chôdza a ďalšie nadmerné fyzické cvičenie nevyžadujú špecifickú terapiu - stačí dostatočný odpočinok. Ale zranenia, hrbole a modriny, výrony, dislokácie, zápaly atď. vyžadovať povinný lekársky zásah.

V ktorých situáciách sa vyskytuje bolesť nôh??

Bolesť v dolnej časti nohy so svalovými léziami

Zápal svalov nôh (myozitída)

Bolesť vo svaloch dolnej časti nohy s fyzickým namáhaním

Častou príčinou tejto bolesti je predĺžený alebo opakovaný stres na dolnej časti nohy. Miesto bolesti bude závisieť od toho, ktorá svalová skupina je najviac postihnutá..

Bolesť v anterolaterálnej oblasti dolnej končatiny je spôsobená nadmerným zaťažením skupiny predných svalov. Hlavným príznakom ich poškodenia je bolesť na vonkajšej a prednej strane dolnej časti nohy. Najprv sa bolestivé pocity objavia, len keď päta pri behu zasiahne zem. Ale naďalej vyvíja stres na nohu, človek začne pociťovať bolesť v každom kroku, ktorý sa postupne stáva konštantným.

Svalová skupina vnútorného a zadného povrchu dolnej končatiny je zodpovedná za predĺženie chodidla počas behu a chôdze. Ich zranenia sú pravdepodobnejšie pri jazde na svahu. Pravdepodobnosť poškodenia svalov sa môže zvýšiť pri nadmernom zatáčaní chodidla smerom dovnútra. Bežecká obuv tiež prispieva k zraneniam, ktoré nohu pred takou rotáciou zle chránia..

Bolesť s takými léziami sa najprv pozoruje nad členkom na vnútornej strane dolnej časti nohy. Zvyšuje sa, ak osoba otočí chodidlo smerom k členku alebo stojí na špičkách. Ak sa záťaž nezastaví, bolesť sa pohne vpred, rozšíri sa na vnútornú stranu členkového kĺbu a tiež na spodnú časť nohy, mierne nedosiahne koleno. Jeho intenzita sa zvyšuje s postupujúcim poškodením svalov.

Ostrá bolesť v dolnej časti nohy so svalovými kŕčmi alebo kŕčmi

Bolesť svalov dolnej končatiny, keď sú napnuté

Svalová slza

Ohyb a rozšírenie členkového kĺbu sú spojené s napínaním a sťahovaním lýtkového svalu. Ak sa tieto pohyby v kĺboch ​​vyskytujú príliš prudko, náhle a s nadmernou silou, výsledkom môže byť prasknutie lýtkového svalu. Roztrhnutie sa zvyčajne vyskytuje v malej oblasti svalu v oblasti, kde sa pripája na šľachu. V niektorých prípadoch je však možné pozorovať dostatočne veľké praskliny a niekedy dokonca úplné oddelenie svalu od šľachy. Spravidla sa takéto trhliny vyskytujú s ostrým ohybom končatiny v smere, ktorý je opačný ako pôsobiaca sila. Môže to byť napríklad okamih náhleho spustenia alebo zastavenia počas behu..

Svalové slzy sú sprevádzané silnou náhlou bolesťou v zadnej časti dolnej časti nohy. Existuje pocit podobný priamemu úderu na nohu. Bolesť môže na chvíľu ustupovať, ale potom sa vracia, stáva sa konštantnou a začína sa zintenzívňovať, ako sa vyvíja svalové kŕče a rast hematómu..

Keď cítite poranenú dolnú časť nohy, pozorujete miestnu bolesť. Niekedy môžete cítiť opuch spôsobený krvácaním dotykom. Pri úplnom roztrhnutí (odtrhnutie svalu v oblasti jeho pripevnenia k šľache) je niekedy dokonca možné cítiť medzeru, ktorá vznikla medzi šľachou a svalom. Takéto zranenia sú sprevádzané opuchom v oblasti poškodeného svalu a obmedzeným rozsahom pohybu..

Compression Syndrome (Crash Syndrome)

Kompresný syndróm je veľmi vážny stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku silného a / alebo dlhodobého tlaku na dolnú časť nohy. Po krátkej bezbolestnej perióde dochádza v poranených svaloch k vnútornému krvácaniu. Výsledný hematóm komprimuje krvné cievy a nervové vlákna, čo zhoršuje stupeň porúch. Dolná časť nohy sa zahreje na dotyk, objaví sa v nej edematózna silná bolesť.

Najzávažnejšou možnou komplikáciou tohto syndrómu je vývoj ireverzibilného poškodenia svalového tkaniva a nervových vlákien. V takýchto prípadoch dochádza k deštrukcii svalov a zlyhaniu funkcie (ochabnutá noha). Osoba môže stratiť schopnosť ohýbať nohu, čo znemožňuje normálny pohyb..

Bolesť na bolesť v dolnej časti nohy so spontánnymi svalovými hematómami

Bolesť svalov dolnej končatiny s léziami šliach a väzov

Zápal šliach

Zápal šliach (tendinóza) je veľká skupina zápalových lézií šliach. Ak sa proces rozširuje nielen na samotnú šľachu, ale aj na okolitú membránu, potom hovorí o vývoji tendovaginitídy. Obe tieto choroby sú sprevádzané bolesťou a poruchami pohybového aparátu..

K tendinitíde a tendovaginitíde často dochádza súčasne, pretože majú rovnaké príčiny. Je veľmi ťažké ich rozlíšiť, ale vo väčšine prípadov to nie je potrebné, pretože metódy ich liečby sú tiež takmer rovnaké. Pri zápale šliach sa ich sila znižuje, čo vytvára zvýšené riziko roztrhnutia.

Hlavné príznaky zápalu šľachy sú:

  • bolesť s aktívnymi pohybmi, ktoré zahŕňajú postihnutú šľachu;
  • relatívna bezbolestnosť podobných pasívnych pohybov;
  • bolesť pri pocite zápalovej šľachy;
  • sčervenanie a zvýšenie teploty kože v oblasti postihnutej šľachy;
  • krepitus (drvenie) pri pohybe šľachy.

Bolesť v dolnej časti nohy s poškodením patelárneho väzu

Bolesť na bolesť v nohe so zápalom patelárneho väziva
Táto patológia sa vyskytuje u fyzicky aktívnych mladých ľudí alebo u profesionálnych športovcov. V takom prípade sa táto choroba nazýva „jumperovo koleno“. Tento symptóm sa okrem toho dá pozorovať nielen u športovcov, ale aj u bežných ľudí, najmä vo veku nad 45 rokov. Koniec koncov, rôzne zmeny a mikrotraumy sa hromadia v šľachách s vekom, väzivo starne a už nie je schopné vydržať fyzickú námahu tak úspešne ako predtým.

Pacienti sa sťažujú na bolesť na prednom povrchu dolnej časti nohy, v oblasti spodnej časti patelly a pod ňou, v mieste pripojenia väzov. V skorých štádiách ochorenia sa po cvičení vyskytuje bolesť nôh. S progresiou patológie a jej prechodom na chronickú formu sa bolesť objavuje už počas záťaže a niekedy dokonca aj pred ňou. Povaha bolesti je tupá a boľavá, často ju sprevádzajú opuchy.

Okrem bolesti sa môže ochorenie prejaviť aj napätím, stuhnutosťou alebo slabosťou pri natiahnutí nohy v kolennom kĺbe. Bolestivé pocity sa zvyšujú s rezistenciou kolenného kĺbu alebo pri pritláčaní kolenného kĺbu.

Slzy vlastného väziva patelly
Tento typ zranenia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 45 rokov alebo u mladých ľudí počas športového tréningu. Typickým pohybom pred trhaním je silná a rýchla kontrakcia svalu štvorhlavého svalu s ohnutým kolenom. To sa môže stať pri pristátí po skoku alebo páde pri šplhaní po schodoch.

Niekedy v momente prasknutia môžete počuť trhlinu a pacient opisuje pocit ako úder paličkou pred kolenom. Ihneď po prasknutí sa objaví bolesť na prednej časti dolnej časti nohy. Pohyb v kolennom kĺbe je takmer nemožný. Pacient nedokáže narovnať nohu alebo ju narovnať. Schopnosť stáť sama o sebe je často ťažká alebo nemožná.

Pri čiastočnom prasknutí alebo pri prasknutí so zachovaním podporných väzov je do istej miery možné samovťahovanie, ale je silne oslabené, rovnako ako odolnosť proti ohybu. Charakteristickým symptómom úplného pretrhnutia patelárnych väzov, vrátane nosných, je vzostup patelly smerom nahor v dôsledku kontrakcie šliach svalu štvorhlavého svalu. Niekedy je dokonca možné cítiť depresiu v oblasti, kde by mal byť lokalizovaný väz. Niekoľko týždňov po takomto zranení sa môže vyvinúť atrofia štvorhlavého svalu..

Poranenie šliach z kalkanea (Achilles)

Achilská šľacha (calcaneus) je najsilnejšou a najsilnejšou šľachou v ľudskom tele. Je schopný odolať ťažným silám až do 400 kg a niekedy aj viac. Napriek týmto charakteristikám sú jeho zranenia najčastejšie.

Bolesť v dolnej časti nohy so zápalom päty
Najčastejším príznakom zápalu Achillovej šľachy je bolesť pod teľatami alebo v oblasti päty. Bolestivé pocity sa výrazne zvyšujú ráno, keď človek vstane z postele a načíta lýtkové svaly normálnym chôdzou. V noci si ľudia zvyčajne natahujú nohy, čo uvoľňuje napätie na Achillovej šľache a zmierňuje bolesť. Ale keď teľatá opäť začnú vykonávať fyzickú aktivitu, najmä šport, môže sa bolesť hromadiť až do úplnej nemožnosti urobiť jediný krok..

Okrem bolestivosti sa na zadnej časti dolných končatín objavuje začervenanie a opuch. V tejto oblasti je pokožka na dotyk horúca, opuch sa postupne zvyšuje a pri chronickom procese opuch začína zosilňovať..

Úsek Achillovej šľachy
Táto patológia je charakterizovaná bolestivými pocitmi v zadnej časti dolných končatín, často na oboch stranách členku. Niekedy je ostrá bolesť v lýtku a ťažkosti so zdvihnutím prstov na nohách alebo prenášaním váhy na pätu. Pri pohybe sa v členku ozve cvaknutie. Je to spôsobené poškodením membrán z mäkkých tkanív, ktoré normálne umožňujú, aby sa šľacha ľahko kĺzala po kosti..

Ostrá bolesť v dolnej časti nohy s roztrhnutím Achillovej šľachy
Najčastejšie sú trhliny päty šľachy kompletné. Vyskytujú sa pri náhlom prudkom zaťažení na začiatku atlétov - bežcov, vo chvíľach, keď je noha zdvihnutá zo zeme - pri skákaní alebo ostrých dorziflexiách chodidla (napríklad pri páde z výšky). Čiastočné poškodenie šľachy sa vyskytuje pri priamej traume z rezania predmetov. Pacient si sťažuje na akútnu bolesť v päte a na zadnej časti dolnej časti nohy. Okamžitý úraz je opísaný ako pocit silného úderu do šľachy. Okrem toho sa na chrbte dolnej končatiny vyskytuje krvácanie a opuch. V oblasti medzery je cítiť medzeru medzi svalom a väzom. Neexistuje žiadna plantárna flexia chodidla - pacient nie je schopný stáť „na nohách“.

Bolesť v dolnej časti nohy so zraneniami členkových väzov

Zápal členkových šliach
Táto patológia sa vyznačuje:

  • vývoj opuchov a opuchov v poškodenej oblasti;
  • sčervenanie a zvýšená teplota kože nad kĺbom;
  • bolesť a pocit pálenia v problémovej oblasti;
  • obmedzenie kĺbovej mobility.

Postihnuté chodidlo je v mierne zvýšenej polohe kvôli nútenej svalovej kontrakcii. Pohyby v ňom sú prísne obmedzené a sprevádzajú ich bolestivé pocity.

Bolesť v dolnej časti nohy, keď je členok vymknutý
Najčastejšou situáciou, v ktorej sa vyskytujú vývrtky členkov, je prevrátenie chodidla smerom von alebo dovnútra. Takéto zranenia sa často pozorujú v zime na klzkom, zľadovatenom povrchu alebo schodoch. Okrem toho sa pri neúspešnom pristátí po skoku môžu vyskytnúť výrony členku, a to aj z nízkej výšky..

Hlavné príznaky podvrtnutia členka sú:

  • bolestivé pocity v dolnej časti nohy a kĺbu;
  • opuch chodidla a dolnej tretiny dolnej končatiny;
  • podliatiny;
  • Obtiažne chôdze
  • nestabilita a tuhosť kĺbov.

Ostrá bolesť v dolnej časti nohy s prasknutými väzivovými členkami
Keď sú väzivá roztrhané, pacient často cíti praskanie alebo kŕč v oblasti členka. Táto patológia sa vyznačuje rovnakými príznakmi ako pri výronoch, ale sú intenzívne. Okrem toho existuje rozsiahly nádor v oblasti poškodenia, ako aj významné krvácania a syndróm ťažkej bolesti..

Bolesť v dolnej časti nohy s léziami kostí a kĺbov dolných končatín

Kĺbové dislokácie

Výskyt dislokácií je spojený s rozťahovaním alebo pretrhnutím väzov a kĺbovej kapsuly. V tomto prípade je jedna z kostí, ktoré tvoria kĺb, posunutá a kĺbové povrchy kostí sa prestávajú úplne dotýkať (úplné vykĺbenie) alebo čiastočne (subluxácia). V každom prípade existuje možnosť narušenia integrity krvných ciev a nervov. Toto zranenie je častejšie v členku ako v kolene, čo nepochybne vedie k rozvoju bolesti v dolnej časti nohy..

Pri dislokácii sa vzhľad kĺbu mení: pod kožou premiestnená hlava kosti tvorí tuberkuláciu vedľa nej a na samom mieste kĺbu sa zaznamená depresia. Mobilita kĺbov je výrazne obmedzená: silné pocity bolesti narušujú aj malé pokusy o pohyb. V dôsledku poškodenia ciev a krvácania v kĺbovom vaku dochádza k opuchom.

Bolesť holene so zlomenou nohou

Zlomenina napätia
Zlomenina napätia je dôsledkom neustáleho preťaženia. Podobná patológia sa pozoruje v prípadoch, keď je dolná časť nohy a chodidlo vystavené opakujúcim sa stresujúcim fyzickým vplyvom a už nie sú schopné kompenzovať významné zaťaženie nárazom. Takéto zranenia sa najčastejšie vyskytujú u športovcov pri tréningu na zlých, nevhodných topánkach alebo pri dlhodobom behu na tvrdom povrchu..

Traumatické zlomeniny
Známky zlomeniny dolných končatín sú rozdelené do dvoch skupín:
1. Pravdepodobne:

  • bolesť, ktorá sa zhoršuje akýmkoľvek pohybom;
  • prítomnosť opuchov a opuchov v poranenej oblasti;
  • obmedzenie pohyblivosti nôh;
  • subkutánne krvácanie.

2. Dôveryhodné:
  • neprirodzené postavenie končatiny;
  • jej patologická mobilita v miestach, kde nie sú kíby;
  • rozdrvenie fragmentov kosti;
  • viditeľné fragmenty s otvorenou zlomeninou (v tomto prípade je stav pacienta komplikovaný krvácaním a traumatickým šokom).

Zlomeniny holennej kosti sú rozdelené do troch typov v závislosti od miesta poranenia:
  • na vrchu;
  • v strednej časti;
  • v dolnej časti.

Zlomeniny kostí dolných končatín v hornej časti
Najčastejšie sa vyskytujú pri páde z výšky. Pacient sa sťažuje na bolesť a opuch v poškodenej oblasti. Objem kolenného kĺbu sa zvyšuje v dôsledku akumulácie krvi (hemartróza). Môžu sa pozorovať patologické otočenie dolnej časti nohy smerom von alebo odchýlky smerom dovnútra. Pohyb v kolennom kĺbe je obmedzený a ostro bolestivý. Ťažkosti alebo úplne nemožné oprieť sa o nohu.

Zlomeniny tela kostí dolných končatín

  • Zlomenina holennej kosti je častejšie výsledkom priameho alebo nepriameho zranenia. Pacient sa sťažuje na opuchy a bolesti v oblasti zranenia. Deformácia dolnej časti nohy sa stanoví vizuálne. Nie je možné sa oprieť o zranenú nohu.
  • K zlomeninám tela holennej kosti dochádza v dôsledku priamych úderov z vonkajšej strany na dolnú časť nohy. Takéto zranenie je zvyčajne sprevádzané bolestivými symptómami v mieste zlomeniny, ale edém nie je významný. Pacient si tiež často zachováva schopnosť opierať sa o zranenú nohu. Na rozdiel od modrín mäkkých tkanív dolnej končatiny, pri zlomeninách fibuly sa zaznamenáva bolesť aj pri laterálnom stlačení dolnej končatiny vo vzdialenosti od miesta poranenia..
  • Zlomenina tela oboch kostí dolnej časti nohy je výsledkom priameho nárazu na dolnú časť nohy (napríklad charakteristická „zlomenina nárazníka“ pri dopravných nehodách) alebo nepriameho zranenia v dôsledku náhlych skrútení alebo ohybu dolnej časti nohy. Pacienti sa sťažujú na ostrú bolesť v oblasti poškodenia. Zaznamenáva sa opuch, cyanóza a deformácia dolnej končatiny. Noha je zvyčajne vychýlená smerom von. Stanovuje sa drvenie a patologická pohyblivosť fragmentov kosti. Nie je možné sa oprieť o zranenú nohu.

Zlomeniny dolných končatín
Zlomeniny členkov sa vyvíjajú v dôsledku priameho (nárazu do členku) a nepriamych (otočenie nohy dovnútra alebo von, nútené zatočenie). V členkovom kĺbe je opuch a ostrá bolesť, odchýlka alebo patologická flexia chodidla v rôznych smeroch, ťažké ťažkosti alebo neschopnosť oporu zranenej nohy..

Bolesť na ľavej a pravej dolnej časti nohy s osteomyelitídou

Osteomyelitída je purulentne nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v kosti, kostnej dreni a mäkkých tkanivách, ktoré ich obklopujú. Jej príčinou je prenikanie mikroorganizmov produkujúcich hnis do tela. Osteomyelitída je často komplikáciou rôznych kostných patológií, najmä otvorených zlomenín..

Akútna osteomyelitída sa vyskytuje hlavne v detstve. Začína to prudkým nárastom telesnej teploty až o 39 - 40 o C. Stav pacientov sa prudko zhoršuje, čo je dôsledkom masívnej intoxikácie tela. Charakteristické sú tieto príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • triaška;
  • opakované vracanie;
  • niekedy strata vedomia a delírium;
  • možná žltačka.

Počas prvých dvoch dní sa v dolnej končatine objavujú silné lokalizované bolesti, postihnutá končatina je v nútenej polohe a vyvíja sa kontrakcia bolesti. Chýbajúce aktívne pohyby v nohách a pasívne pohyby sú výrazne obmedzené, opuch mäkkých tkanív sa rýchlo zvyšuje. Koža nad léziou je červená, napätá, často sa vyskytuje výrazný žilový obrazec a zvyšuje sa miestna teplota. V budúcnosti sa často spája artritída susedných kĺbov.

S prechodom choroby na chronickú osteomyelitídu sa zlepšuje pohoda pacienta, znižuje sa bolesť končatín a bolí sa v prírode. Známky intoxikácie tela vymiznú, telesná teplota je normalizovaná. V oblasti zaostrenia sa začnú tvoriť fistuly s hojným hnisavým výtokom. Niekedy niekoľko fistúl tvorí sieť kanálov, ktoré sa môžu otvoriť v značnej vzdialenosti od patologického zamerania. V budúcnosti je možné vyvinúť nepohyblivosť kĺbov, skrátenie postihnutej končatiny a zakrivenie kostí..

Bolesť na bolesť v nohách s ochorením Osgood-Schlatter

Osteochondróza tuberkulózy holennej kosti alebo Osgood-Schlatterova choroba je zápal holennej kosti, ku ktorej je pripevnená patelárna šľacha. Táto patológia môže spôsobiť bolesť v kolenách a na prednom povrchu dolnej končatiny v dospievaní, ktorá je spojená s rastom pohybového aparátu. Po dokončení rastu príznaky zvyčajne ustupujú..

Osgood-Schlatterova choroba sa vyznačuje bolesťou a opuchom v prednej časti kolena, tesne pod patellou. Porážka je zvyčajne jednostranná. Symptómy sa zväčšujú so stresom na kolennej šľache.

Bolesť na ľavej a pravej dolnej časti nohy s artritídou

Artritída je akútny alebo chronický zápal kĺbov a okolitých tkanív. Vyznačuje sa bolesťou a stuhnutosťou kĺbov. S artritídou kolenných a členkových kĺbov sa symetrické pocity bolesti rozprestierajú až do oblasti dolných končatín.

Tiež typické pre artritídu:

  • obmedzenie pohyblivosti končatín;
  • zmena tvaru kĺbu;
  • sčervenanie kože;
  • neprirodzené drvenie kĺbov počas námahy.

Bolesť v dolnej časti nohy s artrózou

Osteoartritída je degeneratívna-dystrofická patológia kĺbov, ktorá sa vyvíja v dôsledku lézií chrupavkového tkaniva kĺbového povrchu. Na začiatku ochorenia sa bolesť objavuje pravidelne, po výraznej fyzickej námahe, a rýchlo prechádza v pokoji. Ako choroba postupuje, intenzita bolesti sa zvyšuje, po odpočinku nezmiznú a objavujú sa v noci. S léziami kolenného a členkového kĺbu sa bolesť začína rozširovať na dolnú časť nohy.

Hlavné príznaky osteoartritídy:

  • ranná stuhnutosť;
  • "mechanická" povaha bolesti, t.j. po naložení;
  • obmedzenie rozsahu pohybu končatiny;
  • bolestivé body a tesnenia pozdĺž okraja spoločného priestoru;
  • kĺbová kríza.

Bolesť v dolnej končatine pri chôdzi a behu so zápalom predkolenia holennej kosti

Bolesť na nohách pri poranení kolenného menisku

Toto zranenie je jedným z najbežnejších v športe. Meniskus sa ľahko poškodí aj pri malých postranných poraneniach nôh a spôsobuje šírenie bolesti po spodnej časti nohy.

Zápal menisku
Táto patológia sa často pozoruje pri mikrotraumách kolenného kĺbu, ktoré sú spôsobené príliš silnou flexiou alebo predĺžením..

Príznaky zápalu menisku:

  • silná bolesť v kolene a dolnej končatine;
  • obmedzenie motorickej aktivity končatín;
  • Zväčšenie objemu škáry.

Meniskové slzy
Pacient sa sťažuje na závažné bolesti a poruchy pohybu v kolennom kĺbe. Ruptúra ​​menisku môže byť sprevádzaná krvácaním do kolenného kĺbu a zápalom jeho vnútornej výstelky. Pacienti držia nohu v pokrčenej polohe, keď sa pri predlžovaní kolena zosilňuje bolesť. Pri palpácii sa zaznamenáva bolesť a niekedy elastický valec, ktorý sa počas natiahnutia kolena valí po povrchu kĺbu..

Bolesť v dolnej časti nohy s poškodením krvných ciev a nervov

Nedostatočná arteriálna cirkulácia

Bolesť dolných končatín sa môže objaviť, keď sú tepny, ktoré dodávajú krv dolným končatinám, zúžené alebo zablokované. Hlavnou príčinou takýchto lézií arteriálnych ciev nôh sú usadeniny cholesterolu, vápnika a ďalších látok na vnútornej stene tepny (ateroskleróza)..

Zúženie lúmenu cievy vedie k zníženiu množstva krvi prúdiacej do svalov nôh, čo sa prejavuje zväčšujúcim sa syndrómom bolesti v dolných končatinách. Najvýraznejšie sa prejavuje počas cvičenia a krvný obeh sa môže udržiavať v pokoji.

Bolesť s akútnym upchatím tepien sa objavuje náhle a niekedy je sprevádzaná bolesťou pri pohmatávaní dolnej časti nohy. Zvyčajne sa tento príznak pozoruje po určitom fyzickom pohybe a po krátkom odpočinku zmizne. Tento stav sa nazýva prerušovaná klaudikácia..

Pri chronickej arteriálnej nedostatočnosti sú charakteristické tieto príznaky:

  • studená a svetlá končatina;
  • pulz sa na ňom nepociťuje;
  • svalová sila v nohách sa znižuje;
  • je narušená rovnováha tela v stojacej polohe;
  • v jednej alebo oboch nohách je znecitlivenie;
  • na nohách sa objavujú pomaly sa hojiace vredy.

Bolesť na nohách s venóznou trombózou

Výskyt tejto patológie je spôsobený zablokovaním žíl, ktoré zabraňuje normálnemu krvnému toku, zápalom vaskulárnej steny spolu s okolitými tkanivami. Najčastejšie klinické príznaky venóznej trombózy sú bolesť v dolnej časti nohy, citlivosť na prehmatanie a rozvoj edému..

Táto bolesť nie je charakteristická. Môže byť bolestivé alebo kŕčovité, akútne alebo nudné, závažné alebo stredne silné. Pocity bolesti sa často zvyšujú pri chôdzi a zdvíhaní závaží, môžu sa znižovať pri ležaní so zdvihnutými nohami.

Najnebezpečnejšou komplikáciou pri trombóze hlbokých alebo povrchových žíl dolných končatín je oddelenie trombusu a jeho vstup do krvi do pľúc, mozgu alebo srdca..

Bolesť v dolnej časti nohy s posttromboflebitídnym syndrómom

Bolesť v dolnej časti nohy s kŕčovými žilami

Kŕčové žily dolných končatín sú expanzia povrchových žíl nôh sprevádzaná zníženým venóznym výtokom a bolesťou.

V počiatočnej fáze patológie si pacienti sťažujú na pocit ťažkosti a zvýšenú únavu v nohách, praskanie a pálenie v dolnej časti nohy, ako aj na výskyt nočných kŕčov v lýtkových svaloch. Jedným z častých príznakov, ktoré sa objavujú už pri vzniku choroby, je bolesť pozdĺž žilových ciev (niekedy ešte ani dilatovaná). Všetky tieto príznaky sú výraznejšie na konci dňa alebo pri dlhodobom státí vo zvislej polohe, najmä v horúcom počasí..

S progresiou ochorenia sa pridáva pravidelný edém, ktorý sa vyskytuje večer a ráno mizne. Koža nôh získava namodralý odtieň a pri dlhodobých léziách sa na nej objavujú trofické vredy.

Syndrómy holennej kosti „pasce“

Tento názov kombinuje bolesť v dolnej časti nohy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku kompresie sedacieho, stehenného a kožného nervu dolných končatín. Pri takýchto bolestiach sa nepozoruje zväčšenie dolnej končatiny a bolesť sa objavuje náhle a zosilňuje sa pohybmi, ktoré spôsobujú napínanie nervu..

  • Femorálna neuritída sa vyznačuje neschopnosťou predlžovať kolenný kĺb, stratou reflexu kolena, znecitlivením predného stehna a bolesťou na vnútornom povrchu dolnej časti nohy..
  • Neuritída sedacieho nervu sa prejavuje nemožnosťou ohnutia kolenného kĺbu spolu s ochrnutím nohy, stratou Achillovho reflexu, bolesťou a zníženou citlivosťou dolnej časti nohy (s výnimkou jej vnútorného povrchu) a chodidla..
  • Tibiálna neuritída zahŕňa ťažkosti s ohýbaním chodidla v chodidle a na nohách, zhoršený Achillov reflex, bolesť a zníženú citlivosť dolnej časti nohy a plantárny povrch chodidla..
  • Peronálna neuritída sa vyznačuje ťažkosťami pri dorsiflexii chodidla (klesá smerom dovnútra a dole), zhoršenou citlivosťou a bolesťou na vonkajšom povrchu dolnej časti nohy a zadnej časti chodidla..

Bolesť v ľavej a pravej dolnej časti nohy s poškodením nervových vlákien alebo polyneuropatie

Polyneuropatia je mnohonásobné lézie periférnych nervov, ktoré sa prejavujú paralýzou svalov dolnej končatiny, zhoršenou citlivosťou a vaskulárnymi poruchami..

Výskyt tejto patológie sa najčastejšie pozoruje pri systémových chorobách tela, ako je diabetes mellitus. Bolesť pri neuropatiách dolných končatín je navyše charakteristická pre ľudí, ktorí fajčia..

Iné stavy, ktoré spôsobujú bolesť holene pri chôdzi a odpočinku

Bolesť v dolnej časti nohy, keď je narušená rovnováha voda-soľ

Zníženie obsahu určitých solí v krvi môže viesť k bolesti v dolnej časti nohy. Podobný stav sa vyvíja s dehydratáciou, predĺženou hnačkou, silným zvracaním, užívaním diuretík.

Hlavným znakom narušenia rovnováhy voda-soľ je neustály pocit smädu a rozšírený edém. Je tiež možné znížiť krvný tlak, objaviť sa arytmie a búšenie srdca.

Ostrá bolesť v dolnej časti nohy s prasknutou popliteálnou cystou

Bolesť v dolnej časti nohy so zápalom vlákniny

Celulitída je akútny difúzny hnisavý zápal (flegmon) podkožného tukového tkaniva. Dôvodom tejto patológie je prenikanie patogénnych mikroorganizmov cez poškodenú kožu do tukového tkaniva. Okrem bolesti v nohách sa celulitída prejavuje aj prudkým zvýšením telesnej teploty, celkovou slabosťou a ďalšími príznakmi intoxikácie tela..

Panikulitída je opakujúci sa nodulárny zápal podkožného tkaniva. V tukovom tkanive sa tvoria bolestivé zaoblené uzly, ktoré sa rýchlo zväčšujú až do 3 až 5 cm, pokožka dolnej časti končatín nad nimi je červená a opuchnutá. Erupcie sú zvyčajne viacnásobné a môžu sa spojiť, keď sú blízko seba.

Uzly môžu trvať 1 - 2 týždne až niekoľko mesiacov a niekedy aj roky. Po zmiznutí zanechávajú malé depresie, atrofovanú a tmavšiu pokožku. Je možné aj rozpad takýchto stránok? alebo ich otváranie, v ktorom sa uvoľňuje mastná tekutina a pomaly sa tvoria ulcerácie.
Panikulitída je tiež spojená so slabosťou, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, horúčkou, nevoľnosťou a zvracaním..

Bolesť svalov dolnej končatiny s bedrovou ischias

Radikulitída je ochorenie nervového systému, ktoré sa vyznačuje poškodením tzv. Nervových koreňov - zväzkov nervových vlákien vychádzajúcich z miechy..

Hlavným prejavom radikulitídy je bolesť pozdĺž postihnutých nervov, zmyslové poruchy a niekedy aj poruchy pohybu. Najbežnejšia lumbosakrálna radikulitída, ktorá postihuje sedací nerv. Tento stav sa tiež nazýva ischias. S touto patológiou je bolesť lokalizovaná v lumbosakrálnej oblasti a zadku a tiež vyžaruje do stehien, dolných končatín a nôh. Pohybové bolesti sa zvyšujú. Na zmiernenie bolesti v posteli pacient zvyčajne ohýba nohu. Syndróm bolesti je často sprevádzaný pocitmi končatín za studena, zníženou citlivosťou kože a „plazivosťou“..

Bolesť holene počas tehotenstva a užívanie perorálnych kontraceptív

Pocit bolesti v oblasti dolných končatín sa niekedy vyskytuje počas tehotenstva alebo z užívania antikoncepčných tabliet obsahujúcich estrogény. U tehotných žien sa tento príznak môže kombinovať s ťažkým opuchom stehien a dolných končatín..

Okrem toho zníženie množstva solí v krvi prispieva k výskytu svalových kŕčov v dolnej časti nohy u tehotných žien. Aj počas tehotenstva môže jednostranný opuch a bolesť v dolnej časti nohy vyvolať kompresiu panvových, venóznych a arteriálnych ciev zväčšenou maternicou..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Up