logo

Ak bolí váš palec na nohách, určite musíte navštíviť lekára, aby ste pochopili podstatu pôvodu bolesti. Terapeutické opatrenia by mali byť v súlade s vymenovaním. Znalosť pravidiel prevencie bolesti prstov vám pomôže zostať zdravý.

Bolesť v palci na nohách je častým javom u ľudí rôzneho veku. Táto skutočnosť je spojená s vysokým zaťažením kĺbov nôh počas celého života. Okrem toho sa týmto príznakom prejavujú niektoré choroby, ktoré na prvý pohľad nesúvisia s chodidlami..

S bolesťou v palci má človek nepríjemný pocit v každodennom živote. Chôdza je čoraz ťažšia, zdá sa, že je tu krk, je potrebné vyberať obuv, ktorá je pohodlná a pohodlná. Vzhľadom na problémy, ktoré sa objavili, sa kvalita života pacienta výrazne zhoršuje.

Prečo sa prejavuje bolesť palca

Od raného detstva sú kĺby palca pod obrovským stresom. Fyziologicky je usporiadané tak, že dieťa, ktoré začína robiť prvé kroky, spočíva na veľkých prstoch. V priebehu času sa zaťaženie prerozdeľuje, ale veľa faktorov v priebehu celého obdobia rastu a vývoja tela má negatívny vplyv na zdravie kĺbov chodidiel..

Bolesť v palci môže byť periodická alebo konštantná, s rôznou intenzitou a povahou prejavu. Vzhľad bolestivosti môžu byť sprevádzané doplnkovými príznakmi: svrbenie, pálenie, opuch.

Patologické pocity vznikajú pri intenzívnom pohybe a ustupujú po odpočinku, ale stav sa zhoršuje, keď bolesť pretrváva, v tomto prípade môže zanedbávané ochorenie viesť k vážnym následkom. V každom prípade si patológia vyžaduje starostlivú starostlivosť a vyhľadať lekársku pomoc..

Čo spôsobuje túto chorobu

Špička môže bolieť z mnohých dôvodov, od banálnej únavy po vnútorné odchýlky. Správna identifikácia príčiny je dôležitá pre účinnosť liečby a rýchle zotavenie..

Pravdepodobné príčiny bolesti:

  1. Dlhodobé chôdze alebo intenzívne behanie vytvára výrazné nadmerné zaťaženie, ktoré vedie k bolesti a únave nielen u pacienta, ale aj u absolútne zdravého človeka. Po odpočinku tento jav prechádza bez terapeutických opatrení..
  2. Traumatické účinky akejkoľvek povahy: modriny, dislokácie, zlomeniny. Pri počiatočnom poškodení je bolesť závažná, v prvý deň sa objaví opuch, všetky prejavy vymiznú, keď sa uzdraví.
  3. Priečne ploché chodidlá môžu viesť k bolesti. Noha je sploštená v prednej časti, keď je telo vo zvislej polohe, záťaž nie je správne rozložená na nohe. Keď sa priečny oblúk chodidla zníži, prsty sa zdeformujú, najväčší patologický účinok sa nasmeruje na špičku prsta, ktorá začína bolieť.
  4. Bolí to v blízkosti špičky, keď horná hrana nechtovej platničky dorastie do kože. Tento jav je často sprevádzaný zločinom s hnisavým zápalom, ktorý spôsobuje akútnu bolesť z pulzovania..
  5. Tvorba kalusu na povrchu špičky: pri chôdzi v úzkych topánkach alebo pri použití sekundárnej infekcie sa môže poškodiť.
  6. Artritída je častou príčinou bolesti pri zápale, symptóm sa môže objaviť nielen na nohách, ale ovplyvňuje aj ďalšie kĺby.
  7. Pri dne sa kryštalizácia prebytočnej kyseliny močovej v kĺboch ​​prejavuje bolestivosťou a deformáciou, častejšie sú postihnuté malé kĺby chodidla..
  8. Artróza druhého a nasledujúcich štádií vedie k pretrvávajúcim zmenám v chrupavke a kostnom tkanive, zúženiu priestoru kĺbov a postupnému vymiznutiu synoviálnej tekutiny, čo vedie k bolesti..
  9. Porušenie krvného obehu vo vaskulárnych patológiách dolných končatín.
  10. Diabetes mellitus je spôsobený výskytom diabetickej nohy s narušenou citlivosťou a prasklinami v chodidlách. Navyše, nedostatok produkcie inzulínu je predispozičným faktorom pre rôzne komorbidity s poškodením kĺbov..
  11. Hallux valgus nie je len vážny kozmetický defekt, škaredá „kost“ na nohe sa vyvíja v dôsledku určitých patológií, ktoré sú sprevádzané bolesťou.

Ako vyzerá boľavý palec?

Vonkajšie bolestivé miesto sa môže zmeniť alebo zostať rovnaké. V patológiách spojených s procesmi znižovania oblúka chodidla, ireverzibilných degeneratívnych zmien v kapsule, intraartikulárneho zápalu sa v bočnej časti chodidla objavuje veľký rast kostí. Závažnosť závisí od štádia patológie..

Bolesť môže byť menšia a prerušovaná s intenzívnou námahou alebo s počiatočnou artrózou. S prechodom choroby do ťažkého štádia bolestivosť počas odpočinku nezmizne a prst neustále bolí. Akútna povaha syndrómu sa môže vyskytnúť v prvých hodinách po zranení alebo hnisavej infekcii. Neustále boľavá bolesť sprevádza človeka s artritídou, dnou, ako aj s artrózou v štádiu dekompenzácie..

Ak sa v oblasti bolestivého prsta objaví opuch a sčervenanie, znamená to, že sa vyvíja zápalová reakcia na zavedenie patogénnych mikroorganizmov. Svrbenie sa objavuje pri plesňovej infekcii, ako aj pri alergických reakciách. Pri plesni kože nôh sa objaví peeling a nepríjemný zápach, ak necht trpí, doska zmení farbu na žltú alebo čiernu v závislosti od typu huby..

Príčiny opuchu a bolestivosti palca

Človek môže dlho ignorovať bolesť, pričom tento symptóm nepovažuje za vážny dôvod kontaktu so zdravotníckym zariadením. Je to ďalšia vec, ak je palce na nohách opuchnuté a bolesťami. Táto situácia vás núti myslieť a poradiť sa s lekárom..

Ak pacient pred nástupom tohto príznaku zasiahne nohu alebo na ňu dopadne ťažký predmet, bolesť a hromadenie tekutín v mäkkých tkanivách sú reakciou tela na mechanické namáhanie. Prejavy zmiznú do niekoľkých dní po zranení.

Pri opuchoch bez poranenia sa predpokladá vznik zápalu v kĺbe. Ak sa hyperémia kože v oblasti opuchu spojí s celkovým obrazom, znamená to, že reakcia je intenzívna alebo je možné pridanie hnisavej infekcie..

Špička môže opuchnúť pri výbere tesnej obuvi, ktorá pri chôdzi vytvára mechanické trenie, čo vedie k opuchu a bolestivosti v oblasti kompresie nohy. Modely s vysokými podpätkami nútia prednú časť chodidla, aby prevzala nezvyčajné zaťaženie, po ktorom môžu prsty na nohách bolieť a napučiavať.

Liečebné činnosti

Na rýchle zotavenie a návrat k obvyklému spôsobu života sú potrebné účinné lekárske postupy. Na tento účel je nevyhnutné podrobiť sa vyšetreniu lekárom, či je diagnostikovaná správna diagnóza, samoliečba a pretrvávajúca bolesť nie sú bezpečné, z nesprávneho konania sa objavia nezvratné následky.

Prvá pomoc, ak je váš veľký prst chorý:

  • užívanie analgetík (Analgin, Ketorol) na jednorazové zmiernenie bolesti;
  • trvalejší účinok budú mať nesteroidné protizápalové lieky (Ibuklin, Nemisulide), ktoré ovplyvňujú nielen bolesť, ale tiež eliminujú zápalový proces;
  • lokálne použitie anestetických masťov (Ibuprofen, Voltaren);
  • zníženie zaťaženia motora na zníženie dopadu na bolesť prstov.

Liečba bolesti palca z rôznych dôvodov:

  1. Aby ste sa vyhli nepohodliu a bolesti počas dlhých prechádzok, musíte si vybrať pohodlnú anatomicky správnu obuv a vyhnúť sa intenzívnemu zaťaženiu nôh..
  2. Ak sa vyskytnú ploché chodidlá, je potrebné používať nielen ortopedické vložky každý deň, ale aj vykonávať cvičenia s použitím ortopedickej rohože..
  3. Ak bolesť hlavy po zranení bolí a bolí, mali by ste ísť do centra úrazu, aby ste objasnili závažnosť zranenia. V prvých hodinách môžete užívať lieky proti bolesti (Tempalgin, Ketorol) a nanášať ľad, aby sa tekutina nehromadila v mäkkých tkanivách v okolí poškodenej oblasti..
  4. Zarastený necht sa chirurgicky lieči odstránením zarasteného hrotu nechtovej platničky.
  5. Na liečbu artritídy sa predpisujú NSAID (amidopyrín, flurbiprofén), lokálna anestézia externými látkami (Nise, Voltaren)..
  6. Na odstránenie bolesti palca dnou, okrem analgetík (Baralgin, Ketanov), môžete použiť liek s názvom Kolchicín, ktorý pôsobí priamo na kyslé kryštály v kĺbovej kapsule..
  7. Artróza zahŕňa použitie NSAID (Indometacín, Movalis), chondroprotektorov (Artra, Teraflex, Don) a intraartikulárnych injekcií, ktoré obnovujú štruktúru kĺbu (Fermatron, Alflutop)..
  8. Ochorenia endokrinného systému, vaskulárne patológie sa liečia podľa schémy predpísanej lekárom individuálne.
  9. Pri hallux valgus je dôležité nosiť špeciálne vložky s výrazným metatarzálnym valcom, ktorý nesie priečny oblúk chodidla. Aby sa predišlo mechanickému treniu počas chôdze, používajú sa v topánke oddeľovače silikónových špičiek alebo chrániče hrudníka s ochranou z boku. Na zmiernenie bolesti a zabránenie ďalšej deformácii používajte vzperu v noci a počas odpočinku.

Preventívne opatrenia

Aby sa bolesť v palci neobťažovala a chodidlá zostali zdravé, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel prevencie:

  1. Noste pohodlné topánky s nízkymi podpätkami v súlade s veľkosťou vašich nôh. Na prevenciu používajte ortopedické vložky, ktoré sa počas pohybu na sebe podieľajú záťažou, a vytvárajú absorpciu otrasov na ochranu kĺbov dolných končatín a chrbtice..
  2. Dodržiavajte režim fyzickej aktivity, nepreťažujte chodidlá.
  3. Správne pripravte stravu s optimálnym obsahom vitamínov a mikroelementov: vzdajte slané, údené, mastné a vyprážané potraviny, nenechajte sa unášať strukovinami, ktoré spôsobujú zvýšenú syntézu kyseliny močovej.
  4. Vyvarujte sa vzniku ďalších kíl, pretože nadmerná váha má negatívny vplyv na kĺby dolných končatín zvýšením záťaže.
  5. Ak sa vyskytne bolesť, neliečte sa sami, ale vyhľadajte radu lekára.

Bolesť na nohách

Opuchy, bolesť, pocit ťažkosti v nohách sú nepríjemné príznaky, s ktorými sa niekto občas stretne. Príčiny nepohodlia môžu byť veľmi rôznorodé - od nepohodlnej obuvi, špeciálneho spôsobu práce po zvýšené športové zaťaženie a zranenia..

Prečo je problém

Bolí sa palce na nohách - jedna z najbežnejších sťažností, ktoré sa pacienti objavujú na prahu ortopedického chirurga. Príčiny bolesti môžu byť relatívne neškodné (nesprávne zvolená obuv, vysoké podpätky, predĺžené státie), ale v niektorých prípadoch sú vážne zdravotné problémy faktormi, ktoré spôsobujú nepohodlie.

životný štýl

Bolesť v palci na nohách pri chôdzi často obťažuje ľudí s nadváhou (v dôsledku zvýšeného zaťaženia končatín), pravidelného zvýšenia fyzickej aktivity, nezdravej výživy (nedostatok základných vitamínov, minerálov, stopových prvkov) a mikrotraumy môže spôsobiť nepohodlie. Náraz na strane chodidla na pravej alebo ľavej chodidle v kombinácii s opuchom kože v blízkosti nechtových dosiek a vankúšikov prstov a bolesti môže naznačovať:

  • na modriny, dislokácie, výrony;
  • sedavý spôsob života, hypodynamia;
  • nesprávne zvolená fyzická aktivita so zvýšeným dôrazom na kĺby;
  • nekvalitná pedikúra;
  • profesionálne športy.

choroby

Artritída je akútny alebo chronický zápalový proces, ktorý spôsobuje bolesť kĺbov palca na nohách. Táto patológia je niekoľkých typov:

  • Infekčné (začína takmer asymptomatické, neskôr sprevádzané tupou bolesťou kĺbov, v noci zhoršenou).
  • Nedostatočné (nadmerné). Dôvodom je hypo-, hypervitaminóza a súvisiace metabolické poruchy. Takéto neobvyklé javy vedú k akumulácii horčíka, vápnika, draslíka, a to aj v kĺbových kapsulách veľkých prstov na nohách - veľa to bolí pri chôdzi alebo pri inej námahe..

Ďalšou odpoveďou na otázku, prečo bolesť prsta bolí, je artróza. Jedná sa o degeneratívne-dystrofické zmeny v kĺbe spojené s vekom, zvýšené zaťaženie dolných končatín, rôzne systémové ochorenia spôsobené metabolickými poruchami. Kĺb palca na nohách tiež bolí pri osteoporóze - patologickom procese, ktorý spôsobuje rozpúšťanie kostného tkaniva, jeho krehkosť. Dôvodom je nedostatok fosforu, vápnika v tele.

Iné choroby, ktoré spôsobujú silnú bolesť v palcoch dolných končatín:

  • burzitída (zápal intraartikulárneho vaku);
  • hallux valgus (posunutie palcov dovnútra, rast tzv. kosti, silná bolesť pri chôdzi alebo na pozadí akejkoľvek inej záťaže);
  • Mortonov neuróm (štiepenie nervových zakončení so zhrubnutím mäkkých tkanív okolo nich);
  • zranenia členkov (od pomliaždenia po dislokáciu);
  • diabetes mellitus (neuro-, angiopatia vedie k vaskulárnej krehkosti, narušeniu miestneho krvného obehu a metabolickým procesom a v dôsledku toho k tvorbe tzv. diabetickej nohy).

Dna je ochorenie spojené s hromadením kyseliny močovej v oblasti kĺbu a tiež vedie k akútnej bolesti, sčervenaniu a opuchu v oblasti postihnutého kĺbu. Plesňové nechtové infekcie tiež spôsobujú nepohodlie na palci. Charakteristické prejavy: zmena farby, krehkosť, krehkosť nechtovej platničky, svrbenie, nepríjemný zápach.

Zápal šliach je ďalšou častou príčinou bolesti na palci na ľavej nohe. Tento patologický proces je sprevádzaný kŕčom pri ohybe, bolestivými pocitmi prihmatu väziva, hyperémiou, opuchom kože okolo kĺbu, miernym zvýšením telesnej teploty.

Nepohodlie v palci na nohách, ktoré sa objavuje na prvý pohľad, nemôže z nijakého dôvodu naznačovať zarastenú nechty na nohách. Príčiny problému:

  • mikrotraumy;
  • nedbalá pedikúra;
  • plesňové lézie nechtovej platničky;
  • autoimunitné procesy v tele;
  • tehotenstva;
  • nesprávny výber obuvi (stlačí, stlačí prst).

Na koho sa obrátiť o pomoc

Výber ošetrujúceho lekára závisí od súboru symptómov, ktoré sa vyskytli u konkrétneho pacienta. Takže, ak je bolesť v malíčku alebo na inom prste výsledkom úrazu, mali by ste vyhľadať radu traumatológa alebo chirurga. Ak sú v kĺbe zreteľné príznaky zápalového procesu (horí, slávia, bolí to, že šliapne na nohu, opuch), existuje „priama cesta“ k reumatológovi alebo artrologovi..

Necitlivosť prstov, bolesť v dolnej časti chrbta a na nohách, kŕče sú neurologické príznaky, ktoré signalizujú potrebu navštíviť neurológa. Deformita palca v kombinácii s prerastenou „kosťou“ je dôvodom návštevy ortopedického chirurga. Diabetická noha sa lieči pod vedením endokrinológa (problém je sekundárny a nezmizne bez odstránenia príčiny - vysoké hladiny glukózy v krvi).

Riešenie problému

Liečba artritídy akejkoľvek povahy by mala byť komplexná. Takže pri reumatoidnej forme choroby (majú autoimunitný pôvod, ovplyvňujú kĺby oboch končatín) sa predpisujú antireumatické lieky (Levamisol, Dixicyklín a ďalšie), ako aj protizápalové lieky na zmiernenie bolesti. Na liečenie bolesti pri infekčnej artritíde je potrebné najskôr identifikovať pôvodcu zápalového procesu..

U pacientov s takouto diagnózou sa spravidla predpisujú širokospektrálne antibiotiká alebo (podľa výsledkov testov) penicilíny. Symptomatická terapia sa uskutočňuje s nehormonálnymi protizápalovými liekmi. Ako liečiť artrózu: znížte funkčné zaťaženie kĺbov, zoberte chondroprotektory, doplnky vápnika, vykonávajte špeciálnu gymnastiku.

Hlavným terapeutickým opatrením pri dne je odmietnutie mäsa, ako aj príjem liekov, ktoré normalizujú výmenu purínov v tele. Symptomatická liečba tohto ochorenia zahŕňa užívanie liekov proti bolesti (Ibuprofen, Nimulid). Ortopedická obuv pomáha vyrovnať sa s burzitídou (v počiatočných fázach vývoja patologického procesu).

Ak sa pacient obrátil na ortopedického lekára so žiadosťou o pomoc so syndrómom závažnej bolesti, vyberie sa mu výrazná deformita palca, vyberú sa protizápalové lieky, predpisujú sa intersticiálne injekcie. Závažná burzitída je indikáciou pre chirurgický zákrok. Plesňové nechtové infekcie sa liečia systémovými a lokálnymi antimykotikami. Ak nechtová doska narástla, dôkladne sa vyreže, prstová podložka je ošetrená protizápalovými zlúčeninami a antiseptikami.

prevencia

Aby ste sa vyhli bolesti, opuchom a iným nepríjemnostiam v oblasti veľkých prstov, musíte:

  • vyberte si správnu obuv (podľa veľkosti, vyrobenú z prírodných materiálov);
  • nesmie byť dlho v statickom postavení (státie, sedenie);
  • nepreťažujte chodidlá (nekráčajte dlho v pätách, je rozumné pristupovať k organizácii školení);
  • monitorovať metabolické procesy v tele;
  • urýchlene liečiť akútne a chronické systémové choroby;
  • starajte sa o pokožku chodidiel a nechtov.

Ako vidíte, bolestivé pocity na palci na nohách sú multifaktoriálnym problémom, ktorého vzhľad môže byť fyziologicky aj patologicky spôsobený. Abnormálny jav môže byť spojený s tesnou obuvou, zle vykonanou pedikúrou, nadmerným stresom na nohách alebo môže byť dôsledkom závažných ochorení kĺbov (burzitída, artritída, dna), cukrovky, obezity. V každom prípade je bolesť v prstoch dolných končatín výstražným signálom, ktorý upozorňuje na potrebu navštíviť lekára..

Čo môže súvisieť s bolesťou v nohách?

Bolesť prstov sa vyskytuje u mnohých ľudí. Narúša denný rytmus života, nedovoľuje jej nosiť obľúbené topánky, robiť obvyklé činnosti a šport, každodenné povinnosti a prácu. Ľudia často zažívajú podobné nepohodlie, ktoré je bolestivé, bolestivé, pulzujúce alebo neznesiteľne ostré. Pretože prsty na nohách sú každý deň pri účasti na chôdzi pod stresom, nemali by ste odložiť cestu k lekárovi, čo vám umožní zistiť pôvod bolesti..

Prečo mi bolia prsty na nohách

Príčiny nepohodlia sú početné a niekedy veľmi závažné. Pri objasňovaní patológie, ktorá viedla k syndrómu bolesti, sa lekár pýta na sprievodné príznaky a na základe lokalizácie bolesti stanoví diagnózu:

  • v nechte - najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nosenia nepohodlnej obuvi alebo plesňových infekcií;
  • v kostiach a kĺboch ​​- spojené s degeneratívnymi zmenami v kĺbovom tkanive, mechanickým poškodením;
  • v podložke - zvyčajne sa obávajú mozoľov alebo drsnej pokožky.

Hlavnými dôvodmi, prečo bolia prsty na nohách, sú tieto choroby a javy:

  • artritída;
  • osteoartritída;
  • dna;
  • traumatické zranenia;
  • osteomyelitída;
  • Mortonov neuróm;
  • zarastený necht;
  • vaskulárne ochorenia.

artritída

Pri artritíde môže jeden alebo všetky prsty bolieť a bolesť je spôsobená zápalom kĺbov a okolitého tkaniva. Ochorenie je sprevádzané nielen bolesťou, ale aj opuchom, sčervenaním. Môže sa vyskytnúť celková slabosť a nevoľnosť, miestne zvýšenie teploty. Bolesť je najťažšia v noci. V priebehu času sa prsty ohnú kvôli opuchnutým kĺbom, je pozorovaná kríza.

Artritída sa musí liečiť, sama osebe neodíde a spôsobuje vážne nepohodlie.

artróza

Ak bolia vaše prsty na nohách, príčinou je často osteoartróza. Patológia je dôsledkom artritídy alebo dny a vyznačuje sa zápalom v kĺbe s postupnou deštrukciou chrupavky. Palec je postihnutý najskôr, potom artróza ide do zvyšku.

S týmto ochorením sa bolesti vyskytujú hlavne v noci, prst sa zväčšuje, sčervená a môže byť horúci. Ženy trpia touto chorobou častejšie, pretože majú úzke podpätky. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku traumy. Pri artróze budú prsty veľmi zdeformované a bolestivé, preto sa pri prvých príznakoch vyžaduje návšteva u lekára.

dna

Dna je zápal kĺbu spôsobený hromadením kyseliny močovej a solí. Častejšie sú ľudia chorí. Ochorenie má príznaky podobné artritíde a artróze: sčervenanie, opuch, miestna horúčka. Celkový stav sa môže zhoršiť, môže sa objaviť zimnica, zvýšený krvný tlak, chuť do jedla zmizne.

Dna sa veľmi často vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie mäsa, rýb, tukových a sladkých jedál, alkoholu, ako aj metabolických porúch (keď sa kyselina močová nevylučuje močom) a funkcie obličiek..

trauma

Kosti v chodidle a prstoch osoby sú veľmi krehké a malé, preto sa ľahko poškodia. Väčšina ľudí, ktorí zlomia prst na nohe, nemusí navštíviť lekára. V tomto prípade bolesť dlho nezmizne, objaví sa pri stlačení a presune. Zlomené kosti nakoniec dorastú spolu, ale v nesprávnom postavení a syndróm bolesti ustupuje. Zranenia zahŕňajú vyvrtnutia, dislokácie a pomliaždeniny. Každé mechanické poškodenie je sprevádzané opuchom, ostrou bolesťou v prstoch na nohách, niekedy výskytom hematómu.

osteomyelitída

V dôsledku poranení a otvorených zlomenín v kosti sa začína proces hnisania a odumierania tkaniva, sprevádzaný silnou bolesťou, horúčkou, bolesťou hlavy a zvracaním a niekedy stratou vedomia. Teplota prudko stúpa (až o 39-40 stupňov). Dotknutý prst sa nedá posúvať.

Ochorenie sa vyvíja rýchlo, bolesť z miestneho prechodu na generalizovanú. Ak sa tieto príznaky objavia, čo najskôr vyhľadajte lekára..

Deformácia prstov

Prsty majú niekedy tvar kladiva v dôsledku nesprávnej polohy chodidla, napätia väzov a zvýšeného zaťaženia svalov, pričom druhé prsty, ako aj tretie, sú najpravdepodobnejšie zraniteľné. Zmršťujú sa a zdá sa, že sa „pozerajú“ dolu. Táto porucha môže viesť k artróze. Deformácie kladiva sú spôsobené dedičnou predispozíciou, nesprávnou obuvou, plochými nohami, vysokým priehlavkom, dlhou sekundou špičkou.

kurie oká

Okrem mäkkých mozoľov z nových topánok si niekedy človek vyvinie aj dlhé korene. Samy neodchádzajú, takže musia byť odstránení. Formácie sú spojené s keratinizáciou povrchovej vrstvy kože a sú veľmi bolestivé, najmä pri chôdzi.

Mortonov neuróm

Pri tejto chorobe dochádza k nadmernému rastu tkaniva v nohe, čo zviera medzizubné nervy a vedie k bolestivému stavu. Neuróm je v podstate benígny nádor charakterizovaný pocitom kameňa v nohe, ktorý narúša chodenie. Patológia sa často prejavuje ako bolesť medzi prstami na nohách, zvyčajne medzi štvrtým a tretím.

Faktory predisponujúce k vzniku choroby sú ploché nohy, zranenia, stres na nohách, pevné topánky.

Cievna choroba

Ateroskleróza sa môže vyvinúť v artériách, v ktorých nie je dostatočný prietok krvi. V takom prípade sú prsty studené, necitlivé alebo boľavé. Pri chôdzi sa príznaky bolesti zosilnia. Diabetes mellitus môže tiež viesť k zhoršeniu prísunu krvi. Ľudia s týmto ochorením často trpia bolesťami na nohách..

Ďalším porušením obehového systému je endarteritída, pri ktorej sa zapália artérie, čo vedie k narušeniu dodávky krvi do dolných končatín. Pri takejto chorobe sa nohy zvyčajne zrania pod kolenom (niekedy sa syndróm bolesti rozširuje na celú končatinu), prsty môžu byť znecitlivené, brnenie, opuchnú, niekedy sa kŕče, sú často bledé a studené..

Endarteritída si nevyhnutne vyžaduje liečbu, pretože v pokročilých prípadoch existuje riziko amputácie končatín.

Zarastený necht

Toto je najbežnejšie na palci. To sa deje v dôsledku tesnej obuvi a nesprávneho rezania nechtov. Zarastený necht na nohách je veľmi bolestivý stav, problém sa však môžete zbaviť v pedikúre, kde pán odstráni zarastenú hranu a nechty správne spracujú..

diagnostika

Čo robiť, ak vám bolia prsty na nohách? Najprv by ste mali navštíviť lekára, ktorý vyšetrí postihnuté miesto a predpíše diagnostické opatrenia na stanovenie diagnózy. Pri probléme by ste mali navštíviť terapeuta, ktorý vás na základe anamnézy odkáže na úzkych špecialistov - traumatológa, neurológa, reumatológa alebo chirurga.

Medzi hlavné diagnostické metódy používané pri bolesti dolných končatín patria:

  • x-ray;
  • počítačová tomografia a MRI;
  • ultrazvuk;
  • analýza moču na stanovenie artritídy;
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • stanovenie hladiny kyseliny močovej.

Liečba a prevencia

Ak bolí špička, liečba sa predpisuje v závislosti od výsledkov diagnostiky a diagnózy..

  • Pri artritíde alebo osteoartritíde sa odporúča používať nesteroidné protizápalové lieky, ktoré eliminujú zápal a bolesť. Chondroprotektory sú predpísané na obnovu chrupavky.
  • Dna sa lieči liekmi, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej. Odporúča sa špeciálna strava, ktorá obmedzuje strukoviny, mäso, kávu a vyhýba sa alkoholickým nápojom.
  • Pri Mortonovom neuróme sa používa fyzioterapia a ortopedická obuv. V extrémnych prípadoch je indikovaná operácia.
  • Kalusy a kalenie sa eliminujú zmäkčovačmi a ak existuje hlboký koreň, okamžite sa odstráni.

Aby sa predišlo bolesti v nohách a vývoji chorôb, odporúča sa nosiť pohodlné, ľahké topánky so širokými prstami na nohách. Doma je lepšie chodiť naboso alebo v mäkkých papučiach. Malo by sa zabrániť nadmernému prehriatiu alebo podchladeniu končatín, ako aj včasnému ošetreniu možných škrabancov a rán a v prípade podozrenia na zranenia okamžite kontaktovať traumatológa..

Bolesť v prstoch na nohách - príčiny, povaha, liečba

Stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musia vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Akútna bolesť v nohách s dnou

Dna je ochorenie spôsobené poruchou metabolizmu purínov. Vyznačuje sa zvýšeným množstvom kyseliny močovej v krvi a ukladaním jej solí (močovín) v kĺbových tkanivách..

Zvyčajne sa dnavý útok začína práve nástupom bolesti v kĺbe veľkého prsta. S rozvojom choroby sa patologický proces môže rozšíriť na rastúci počet kĺbov - vyskytuje sa polyartritída. Najčastejšie sa však pri dna vyskytujú kĺby dolných končatín: kolenné, členkové, kĺby chodidiel. A najvýraznejšie poruchy a bolesti sú pozorované v kĺboch ​​na nohách..

Dna útoky začínajú väčšinou v noci. Tento útok sa vyznačuje rýchlym zvýšením miestnej teploty okolo kĺbu a jeho začervenaním. Jeho opuch a bolesť rýchlo stúpajú. Od prstov po nohu sa tiahne neznesiteľná pálčivá bolesť. Zápal môže tiež zachytiť mäkké tkanivá a vytvoriť klinický obraz flebitíd alebo celulitídy. Priemerná doba trvania dnavých útokov je niekoľko dní a niekedy aj týždňov. Po odznení príznakov postupne nadobúda svoj normálny tvar..

Pri dne sa exacerbácie vyskytujú dvakrát až šesťkrát do roka a faktory, ktoré spúšťajú útok, sú:

  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • nepresnosti v strave vo forme veľkého počtu mäsových alebo tukových jedál;
  • zneužívanie kávy, kakaa alebo silného čaju;
  • intenzívne kúpeľné procedúry.

Ďalším charakteristickým príznakom dny je tophus, ktoré vyzerajú ako ložiská patologických tuleňov umiestnených v subkutánnom tkanive. Zvyčajne sú lokalizované cez postihnuté kĺby, na extenzorových povrchoch dolnej končatiny a stehna, na ušiach, na Achillovej šľache alebo na čele..

Bolesť v kĺboch ​​na nohách s artritídou

Artritída je chronický alebo akútny zápal kĺbov a okolitých tkanív. Táto patológia je jedným z prejavov všetkých systémových ochorení spojivového tkaniva:

  • reuma;
  • systémový lupus erythematodes;
  • lupienka;
  • metabolické poruchy;
  • autoimunitné patológie.

Izolované lézie prstov na nohách pri artritíde sú pomerne zriedkavé. U týchto pacientov sa zápalový proces najčastejšie šíri do ďalších kĺbov. Okrem toho symetrická bolesť je veľmi charakteristická pre artritídu, to znamená lézie rovnakých kĺbov na oboch nohách..

Artritická bolesť v zapálenom kĺbe je zvyčajne veľmi intenzívna. Vyskytuje sa nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Na kĺboch ​​postihnutých artritídou sa tiež vyvíja ťažký opuch a opuch. Koža nad zapálenými oblasťami získava červený, fialový odtieň, zvyšuje sa miestna teplota.

Okrem bolesti sú príznaky artritídy tiež:
1. Obmedzenie pohybu v kĺbe.
2. Zmeny v jeho tvare.
3. Prirodzené drvenie pri zaťažení.

Rôzne typy artritídy vyvíjajú bolesť na rôznych prstoch. Napríklad pre psoriatickú a reaktívnu artritídu je typickejšie poškodiť veľké prsty na nohách..

Bolesť v kĺboch ​​na nohách s artrózou

Osteoartritída je degeneratívne-dystrofické ochorenie kĺbov, ktoré sa vyvíja v dôsledku deštrukcie tkaniva chrupavky na kĺbovom povrchu. Pri tejto patológii sa bolesť vyskytuje najprv pravidelne, až po fyzickej námahe, a v pokoji rýchlo mizne. S rozvojom choroby sa však intenzita bolesti zvyšuje, po odpočinku nezmiznú a môžu sa objaviť v noci..

Znaky osteoartritídy sú nasledujúce príznaky:

  • ranná stuhnutosť;
  • bolestivé hrče na okrajoch kĺbového priestoru;
  • obmedzenie pohybu v kĺbe;
  • charakteristická kríza počas pohybu.

Osteoartróza prstov na nohách postihuje hlavne ženy. Nástup choroby sa spúšťa nosením módnej obuvi so špicatým prstom po mnoho rokov. V dôsledku toho sa palec deformuje a jeho zakrivenie smerom k druhému prstu. Okrem toho jeho kosť začína vyčnievať, čo je trené povrchom topánky a postupom času sa tiež deformuje. Výsledkom je, že všetky kĺby palca na nohe sú zakrivené a zväčšené. Vyvoláva to bolesť a obmedzuje pohyblivosť..

Ak artróza postupuje, prst môže zmeniť svoj pôvodný tvar natoľko, že sa nemôže vrátiť do pôvodnej polohy, a to ani pri vynaložení značného fyzického úsilia..

Komplikáciou artrózy palca na nohe je tiež skutočnosť, že po ňom sa druhý a tretí prst deformujú. Výsledkom je kombinovaná deformita chodidla. Okrem toho sa v ňom neustále rozvíja burzitída v dôsledku neustáleho trenia a poranenia kĺbu 1. prsta..

Bolesť na palci pri burze

Zápal kĺbovej kapsuly palca na nohe hromadením tekutiny (výlučky) v dutine sa nazýva burzitída. Táto patológia je charakterizovaná opuchom, bolesťou, sčervenaním a teplom okolo palca..

Hlavným prejavom burzitídy je prítomnosť pohyblivého zaobleného opuchu v oblasti postihnutého kĺbu, ktorý má jemnú konzistenciu. Takéto opuchy sú veľmi bolestivé na palpáciu a dajú sa ľahko zistiť vizuálne..

Okrem toho sa v oblasti zápalu zvyšuje lokálna teplota a pokožka získava purpurový odtieň. Pri dlhšom priebehu sa burzitída môže zmeniť na chronickú formu. V takýchto prípadoch sa k zápalu pridá depozícia vápenatých solí, ktorá spôsobuje výskyt stálej bolesti..

Ak je príčinou burzitídy poranenie palca na nohe, môže sa k zápalovému procesu pripojiť aj patologická mikroflóra. Vyskytuje sa hnisavá burzitída a všetky príznaky sú výraznejšie:

  • silná bolesť celej nohy;
  • zvýšenie celkovej telesnej teploty;
  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • nevoľnosť atď.

Bolesť na veľkých prstoch s tendonitídou

Poranenia špičky

Najčastejšie poranenia prstov na nohách sú zlomeniny prstov. Je to kvôli skutočnosti, že falangy prstov sú slabo chránené pred vonkajšími vplyvmi a kosti samotné majú malý priemer a nemajú významnú pevnosť. Najčastejšie sú terminálne falangy 1. a 2. prsty na nohách náchylné na zlomeniny, pretože v porovnaní so zvyškom vystupujú výrazne dopredu..

Pri zlomenine prsta prsta v prvých hodinách po zranení sa stanovia tieto hodnoty:

  • bolesť v mieste zlomeniny pri pocite;
  • výrazný opuch;
  • bolesť pri strese zraneného prsta;
  • bolesť pasívnymi pohybmi prstov;
  • modriny na bočných a chrbtových povrchoch.

Bolesť a krívanie počas zlomeniny pretrvávajú dlhú dobu. Typickým príznakom je to, že na zníženie bolesti sa človek zvyčajne pokúša preniesť podporu na pätu. Často je poškodené aj nechtové lôžko, ktoré neskôr slúži ako miesto infekcie.

Dysfunkcie zlomenín prstov II, III, IV a V nemusia byť zreteľné. Preto si pacient nemusí byť spočiatku vedomý výskytu zlomeniny. Až po chvíli, so zvýšenou bolesťou, sa osoba poradí s lekárom.

osteomyelitída

Osteomyelitída je purulentne nekrotický proces, ktorý sa vyskytuje v kosti a kostnej dreni a ovplyvňuje okolité mäkké tkanivá. Dôvodom tejto patológie je prienik mikroflóry, ktorá vytvára hnis do tela. Osteomyelitída v prstoch na nohách sa často vyvíja ako komplikácia rôznych kostných patológií, napríklad s otvorenými zlomeninami..

Akútna osteomyelitída začína prudkým zvýšením telesnej teploty na 39 až 40 o С.
Stav pacienta sa veľmi zhoršuje, čo je spôsobené rastúcou intoxikáciou tela. Toto ochorenie sa tiež prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • ostrá bolesť v chodidle;
  • triaška;
  • bolesti hlavy;
  • opakované vracanie;
  • niekedy strata vedomia a delírium;
  • možná žltačka.

V prvých dňoch sa objaví silná bolesť v nohách, ktorá sa môže šíriť na dolnú časť nohy. V postihnutých kostiach a kĺboch ​​sa vyvíjajú bolesti. Aktívny pohyb prstov je nemožný a pasívny pohyb je prísne obmedzený. Opuch svalov a mäkkých tkanív nohy a dolnej končatiny sa rýchlo zvyšuje. Koža na postihnutej oblasti sa stáva karmínovou, veľmi napätou. Často sa na ňom objaví výrazný žilový obrazec..

S prechodom ochorenia na chronickú formu sa môže zdravotný stav pacienta do istej miery zlepšiť, závažnosť bolesti na nohe sa znižuje a bolesť samotná sa stáva bolesťou. Známky intoxikácie tela zmiznú a telesná teplota sa vráti do normálu. V postihnutej oblasti sa často tvoria fistuly so slabým hnisavým výtokom. Niekoľko takýchto fistúl môže tvoriť sieť podkožných kanálikov, ktoré sa následne otvárajú vo veľkej vzdialenosti od patologického zamerania. V budúcnosti bude pretrvávať nepohyblivosť kĺbov chodidla a zakrivenie kostí prstov..

Zarastený necht

Príčinou bolesti v nohách môže byť požitie nechtu. Hlavne táto patológia je ovplyvnená palcom na nohách. Vývoj tejto poruchy je vyvolaný nosením nepohodlnej obuvi a príliš krátkym rezaním nechtov.

Bolestivé pocity v tomto prípade môžu byť dosť intenzívne. Okrem toho sčervenanie kože okolo zarasteného nechtu, jej opuch, ako aj pridávanie infekcií.

Bolesť v kĺbe veľkej špičky s jej hallux valgus

Hallux valgus je zakrivenie metatarsophalangálneho kĺbu, pri ktorom je palec vychýlený smerom k svojim susedom. Hlavným dôvodom rozvoja tejto poruchy sú ploché nohy a slabosť šliach-väzivového aparátu. Ďalšie faktory prispievajúce k výskytu hallux valgus, a tým aj nárast bolesti - noste tesné topánky alebo topánky s nadmerne vysokými podpätkami.

Nesprávna poloha chodidla

V takých prípadoch je výskyt bolesti v nohách spojený s poruchami pohybového aparátu vo forme klbov jedného alebo druhého stupňa. Kvôli nesprávnej polohe chodidla počas chôdze dochádza k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia na ňom. Palec sa postupne tlačí smerom von a nahor a posúva zvyšok za seba..

Kladivkové prsty

Vývoj kladivových prstov je spojený s vyrovnaním chodidla a zvýšeným tlakom na chodidlo. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri plochých nohách..

Keď sa šľachy v oblúku chodidla snažia stabilizovať chodidlo, svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť nôh, sú vystavené ďalšiemu stresu. Prsty sú stiahnuté dozadu a zastrčené, čo vedie k významnému vyčnievaniu ich kĺbov. To vedie k deformácii kladiva. Okrem toho sa na vyčnievajúcich kĺboch ​​rýchlo tvoria bolestivé mozoly..

Deformované kladivkové prsty dopadajú na topánky na rôznych miestach a sú vystavené treniu. Podráždenie sa vyskytuje v oblastiach, kde sa skrútené prsty dotýkajú povrchu topánky. Pokračujúce podráždenie a trenie môžu dokonca viesť k ulcerácii kože v postihnutej oblasti. Keď sa takéto deformácie zosilnia, stáva sa pre pacienta bolestivejším a ťažšie sa pohybuje..

kurie oká

Rast odumretých buniek, ktoré na pokožke vytvárajú tvrdé hrudky, sa nazýva kalusy. Vo väčšine prípadov sa tieto výrastky vyskytujú na gúľach prstov na nohách, pätách alebo na bokoch palca. Takéto tvrdenie má často dlhú základňu vo forme koreňa hlboko prenikajúceho do tkaniva. Miechy sú zvyčajne bezbolestné v pokoji, ale majú výraznú intenzitu bolesti s námahou, chôdzou a tlakom na postihnuté miesto.

Bolesť pod prstami s Mortonovým neurómom

Mortonov neuróm alebo plantárna fasciitída je zápal väzov chodidla. Príčina bolesti pri tejto chorobe spočíva v príliš veľkom tlaku na nervy, ktoré prebiehajú po oblúku chodidla. Ženy sú náchylné na túto patológiu oveľa častejšie ako muži, kvôli chronickým mikrotraumám nôh pri nosení topánok s pätami.

V dôsledku zachytenia nervov sa vyvíja traumatická neuritída. Zápal je chronický, čo má za následok neustálu bolesť pod prstami.

Bolesť pri tomto ochorení sa zvyčajne lokalizuje v oblasti spodnej časti druhého, tretieho a štvrtého prsta. Pri dlhšej chôdzi a ťažkých nákladoch má tendenciu sa zväčšovať. Okrem toho sa často rozdáva samotným prstom, ako aj dolnej končatine..

Cukrovka

Jedným z bežných príznakov diabetes mellitus sú zmeny v pocitoch a bolesť v nohách, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi. Pri cukrovke je tiež často pocit pálenia nôh, hlavne v noci. Príčinou týchto stavov je narušený krvný obeh v dolných končatinách a poškodenie nervových zakončení..

Cievne choroby

Bolesť v nohách môže byť prejavom lézií arteriálnych ciev dolných končatín. Bežné príznaky týchto chorôb sú:
1. Bielenie prstov na nohách.
2. Bolesť počas cvičenia.
3. Bolesť s podchladením.

Dve hlavné patológie, ktoré sa vyznačujú podobnými príznakmi, sú zahladzujúca endarteritída a ateroskleróza tepien dolných končatín..

endarteritida

Ateroskleróza tepien

Príčinou bolesti na nohách môže byť ateroskleróza tepien dolných končatín. Táto patológia sa vyskytuje, keď sa na vnútornom povrchu stien ciev ukladajú povlaky cholesterolu.

Toto ochorenie sa vyznačuje zhrubnutím cievnej steny, ktoré sa prejavuje pocitom kompresnej bolesti vo svaloch nôh a nôh. Pri chôdzi sa zvyšujú bolestivé pocity. Charakteristickým znakom aterosklerózy tepien dolných končatín je navyše pocit chladu, bez ohľadu na ročné obdobie..

Bolesť medzi prstami v dermatologických patológiách

Bolesť v nohách, najmä v priestoroch medzi nimi, môže byť spôsobená dermatologickými chorobami. Najčastejšie sa jedná o masívne plesňové lézie chodidiel..

Okrem bolesti medzi prstami sa prejavujú aj podobné poruchy:

  • svrbenie a pálenie na koži chodidla;
  • začervenanie nechtov a zmena ich tvaru;
  • opuchy končekov prstov;
  • farebné poruchy kože.

liečba

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pre bolesť v nohách?

Bolesť v prstoch na nohách je spôsobená celým radom rôznych chorôb, a preto sa tento príznak javí ako dôvod obrátiť sa na rôznych špecializovaných lekárov, ktorých kompetencia zahŕňa diagnostiku a liečbu choroby, ktorá ich vyvolala. Odpoveď na otázku, na ktorú lekára sa majú bolesti v nohách hľadať, závisí od toho, aký druh choroby má osoba. A predpoklad choroby nie je založený iba na bolesti v prstoch na nohách, ale aj na základe ďalších prítomných príznakov. Je teda zrejmé, že výber lekára, ktorý sa má konzultovať v konkrétnom prípade bolesti v prstoch na nohách, závisí od iných symptómov osoby. Ďalej uvádzame, s ktorými lekármi špecializácií by sa malo konzultovať v závislosti od sprievodných príznakov.

Ak sa teda človek obáva pravidelných záchvatov bolesti v prstoch na nohách (hlavne v noci), počas ktorých kĺby prstov začervenajú, napučia a sú na dotyk horúce, bolesť vyžaruje z nohy a takýto útok trvá niekoľko hodín až týždňov a potom Po dokončení sa nad kĺby vytvoria tesnenia (tophus), potom je podozrenie na dnu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa (zaregistrovať sa).

Ak je osoba znepokojená silnou bolesťou na akýchkoľvek prstoch na nohách, ktorá sa objavuje nielen pri pohybe, ale aj v pokoji, v kombinácii s opuchom, opuchom, otepľovaním (pokožka je na dotyk horúca), karmínovo sfarbenú pokožku v oblasti bolestivosti, krčia sa počas cvičenia a obmedzuje pohyb v kĺb, podozrenie na artritídu. V takom prípade musíte kontaktovať reumatológa..

Keď sa bolesť v nohách objavuje pravidelne a vždy po fyzickej námahe a po odpočinku sa môže zmenšiť alebo úplne zmiznúť, v kombinácii so stuhnutosťou chodidla v dopoludňajších hodinách, drhnutím pri pohybe, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorého prsta, potom existuje podozrenie na artrózu. V takom prípade musíte konzultovať traumatológa alebo ortopéda (zaregistrovať sa).

Ak je bolesť v nohách spojená s príznakmi zápalu šliach (bolesť v prstoch pri chôdzi a pri cítení šliach, drhnutie pri pohybe, začervenanie a sčervenanie kože v oblasti bolesti) alebo burzitída (opuch, bolesť, sčervenanie (pokožka je fialová) a horúca koža vo veľkom) prsty v kombinácii s miernym opuchom v blízkosti kĺbu a niekedy s bolesťou na celej nohe, horúčkou, slabosťou a nevoľnosťou), potom je potrebné poradiť sa s ortopedickým traumatológom.

Ak pociťujete bolesť v nohách po akomkoľvek traumatickom pôsobení na ne (napríklad zasiahnutie tvrdého predmetu, ťažké dopadnutie na nohu, stlačenie chodidla dverami s automatickým zatváraním, atď.), Mali by ste sa poradiť s lekárom ortopedickým traumatológom alebo, v jeho neprítomnosti všeobecnému chirurgovi (zaregistrujte sa).

Ak sa bolesti na nohách objavia na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty až o 39 - 40 o С, kombinuje sa to so silnou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej končatine), opuchom a fialovou farbou pokožky chodidla a dolnej končatiny, s neschopnosťou pohybovať prstami, zimnicou, zvracanie, bolesti hlavy, prípadne žlté sfarbenie kože a skléry očí, strata vedomia a po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale vytvorí sa fistula, z ktorej vyteká hnis, je podozrenie na osteomyelitídu. V takom prípade musíte kontaktovať ortopedického traumatológa alebo chirurga.

Ak je bolesť na ktoromkoľvek prste (zvyčajne väčšia) intenzívna a je spojená s sčervenaním kože a opuchom v oblasti okraja nechtu, potom existuje podozrenie na vrastanie nechtu av tomto prípade je potrebné súčasne kontaktovať dermatológa (lekára) a chirurga. Dermatológ sa bude zaoberať konzervatívnou liečbou (bez chirurgického zákroku) zarasteného nechtu, ale ak to nie je možné, odporučí na jeho odstránenie chirurga. Ak osoba nechce liečiť zarastený necht nechirurgickými metódami, ale chce ho chirurgicky odstrániť, potom môžete okamžite kontaktovať chirurga.

Ak je bolesť v oblasti prsta spojená s kukuricou, mali by ste sa poradiť s dermatológom.

Ak bolesť v nohách je spôsobená hallux valgus (veľký prst je naklonený smerom k druhým prstom a na nohách sa objaví „kost“), noha s kliešťami alebo kladivami (ohnuté prsty so silným vyčnievaním kĺbov), mali by ste sa poradiť s ortopedickým chirurgom (zaregistrujte sa).

Ak má osoba pretrvávajúcu bolesť pod druhým, tretím a štvrtým prstom, ktorá sa zhoršuje chôdzou a stláčaním chodidla, žiarením prstov a dolnej končatiny, je podozrenie na Mortonov neuróm av takom prípade by ste sa mali poradiť s neurológom (zaregistrujte sa), traumatológom alebo podiatristom ( Prihlásiť Se).

Ak osoba trpí bolesťou a zmyslovými poruchami v prstoch na nohách, ktoré pociťujete pri chôdzi, ktoré sú kombinované s pálením v chodidlách, neustálym smädom, hojnosťou a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, existuje podozrenie na cukrovku. V takom prípade je potrebné poradiť sa s endokrinológom (zaregistrovať sa).

Keď sa človek okrem bolesti na nohách obáva príznakov „prerušovaného klaudikovania“ (bolesť, necitlivosť a ťažkosť v nohách, ktoré sa vyskytnú nejaký čas po začatí chôdze, nútia ho prestať čakať na bolesť a až potom pokračovať v pohybe) alebo aterosklerózy cievy nôh (stláčanie bolesti svalov nôh a nôh, pocit chladu za každého počasia), mali by ste sa spojiť s angiológom (zaregistrujte sa), cievnym chirurgom (zaregistrujte sa) alebo fleboológom (zaregistrujte sa). Ak z týchto dôvodov nie je možné sa k týmto odborníkom dostať, mali by ste kontaktovať všeobecného lekára.

Ak sa človek obáva bolesti v prstoch na nohách a v medzizranných priestoroch, v kombinácii s svrbením a pálením, sčervenaním nechtov a zmenou ich tvaru, opuchom prstov, nezvyčajnou farbou kože v určitých oblastiach chodidla, existuje podozrenie na plesňové ochorenie av tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom. dermatológ.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v prstoch na nohách?

Pretože bolesť na nohách je vyvolaná rôznymi patológiami, môže lekár v každom prípade s daným príznakom predpísať rôzne testy a vyšetrenia, ktoré vyberie v závislosti od údajného ochorenia. Zoznam vyšetrení bude teda vždy závisieť od predpokladanej diagnózy, ktorú urobí lekár na základe iných príznakov, ako je bolesť u osoby. Preto nižšie uvádzame, aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na bolesť v prstoch na nohách, v závislosti od toho, aké ďalšie príznaky sa kombinujú..

Keď sa príležitostne objavia bolestivé pocity v prstoch v kombinácii s sčervenaním, opuchom a otepľovaním (horúce prsty na nohách), vyžarovaním nohy, trvajúcimi niekoľko hodín alebo týždňov a po niekoľkých bolestivých útokoch, ktoré vedú k tvorbe tesnení (kĺbov) na kĺboch. prsty, dna je podozrivá. V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecné krvné testy (registrácia);
  • Biochemický krvný test (registrácia) (kyselina močová, celkový proteín, proteínové frakcie, seromukoid, fibrín, kyseliny sialové, haptoglobín, bilirubín (registrácia), močovina, kreatinín, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
  • Röntgen kĺbov (zaregistrovanie);
  • Punkcia zapálených kĺbov mikroskopickým vyšetrením a bakteriologická kultúra (vpísaná) kĺbovej tekutiny;
  • Punkcia tophusov s mikroskopickým vyšetrením obsahu;
  • Ultrazvuk obličiek (zaregistrujte sa).

Ak je podozrenie na dnu, lekár zvyčajne objedná všetky vyššie uvedené testy, pretože sú potrebné na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Najdôležitejšie štúdie na diagnostiku dny sa týkajú stanovenia koncentrácie kyseliny močovej v krvi, identifikácie kryštálov solí kyseliny močovej v kĺbovej tekutine a obsahu tofusu. Na základe výsledkov ultrazvuku obličiek je možné zistiť kamene močoviny. Na röntgenových snímkach sa zmeny charakteristické pre dnu prejavia až po piatich rokoch od začiatku záchvatov bolesti kĺbov.

Keď na nohách, v pokoji aj počas pohybu, pociťujete silnú bolesť, kombinovanú s opuchom, opuchom, zahrievaním (pokožka je na dotyk horúca), karmínovo sfarbenú pokožku v oblasti bolestivosti, krčia sa počas cvičenia a obmedzuje pohyb v kĺbe - lekár má podozrenie na artritídu. av tomto prípade predpisuje nasledujúce testy a skúšky:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Krvný test na reumatoidný faktor (zaregistrovaný) a C-reaktívny proteín;
  • Biochemický krvný test (celkový proteín, proteínové frakcie, seromukoid, kyseliny sialové);
  • Krvný test na koncentráciu imunoglobulínov IgG, IgA (zaregistrovaný);
  • Krvný test na cirkulujúce imunitné komplexy (CIC);
  • Zväčšovacie röntgenové vyšetrenie chodidla (zaregistrovanie);
  • Ultrazvuk chodidla (prihlásenie);
  • Tomografia (počítačové a magnetické rezonancie) chodidla;
  • Termografia chodidla;
  • Scintigrafia nôh;
  • Punkcia kĺbov (prihlásenie) ruky s analýzou intraartikulárnej tekutiny.

Po prvé, ak existuje podozrenie na artritídu, sú predpísané krvné testy (všeobecné, biochemické, pre C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor, pre CIC, pre imunoglobulíny), pretože je to potrebné na potvrdenie zápalového charakteru choroby. Ak sú krvné testy normálne, nehovoríme o artritíde a lekár bude musieť znova podrobne hovoriť a vyšetriť pacienta, aby urobil ďalšiu predpokladanú diagnózu..

Ak však krvné testy nie sú normálne (zvyšuje sa ESR, množstvo seromukoidov, sialových kyselín, CEC, imunoglobulínov, C-reaktívnych proteínov a reumatoidných faktorov), potom hovoríme o artritíde, av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia, potrebné pre správnu konečnú diagnózu. Ak sa teda zistí zvýšená koncentrácia imunoglobulínov a CEC na pozadí neprítomnosti reumatického faktora, potom lekár diagnostikuje reumatoidnú artritídu a vyhodnotí stav kĺbových tkanív a povahu zápalu, predpíše röntgen (zaregistruje sa) a analýzu intraartikulárnej tekutiny získanej punkciou. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, pretože poskytuje trochu viac informácií.

Ak sa v krvi zistí prítomnosť C-reaktívneho proteínu a reumatoidného faktora, lekár diagnostikuje reumatoidnú artritídu a predpíše röntgenové lúče, zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie a punkciu kĺbovej tekutiny, aby vyhodnotil stav kĺbov a povahu zápalu, po čom nasleduje jeho analýza..

Pri reumatoidnej a nereumatoidnej artritíde možno ultrazvuk predpísať ako metódu dodatočnej diagnostiky (registrácia), ktorá umožňuje detekovať výtok v kĺbovej dutine a hodnotiť závažnosť patologických zmien v tkanivách obklopujúcich kĺb. Ak je potrebné vyhodnotiť aktivitu zápalového procesu a reakciu kostného tkaniva naň, je predpísaná scintigrafia. A termografia je považovaná iba za dodatočnú metódu artritídy samotnej, pretože umožňuje zaznamenať zvýšenie telesnej teploty charakteristické pre patológiu v oblasti chorých kĺbov..

Ak sa bolesť v prstoch ucíti pravidelne a ich vzhľad alebo intenzifikácia je vyvolaná fyzickou námahou a po odpočinku sa zmenšujú alebo vymiznú, sú spojené s kŕčom pri pohybe, obmedzenou pohyblivosťou a prípadne deformáciou chorých prstov, potom lekár podozrieva na artrózu kĺbov, a tým aj prípad predpisuje nasledujúce testy a skúšky:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor;
  • Röntgenové vyšetrenie chodidla;
  • Ultrazvuk chodidla;
  • Počítačová tomografia chodidla;
  • Zobrazovanie chodidiel magnetickou rezonanciou (zaregistrovanie).

Predovšetkým, lekár vylúči možnú artritídu a predpíše kompletný krvný obraz a krvný test na C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor. Ak sú všetky testy normálne, hovoríme o artróze a lekár už pre svoju diagnózu predpisuje röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Ak existuje technická možnosť, je lepšie nahradiť röntgenové vyšetrenie počítačovou tomografiou, pretože to vám umožní získať viac údajov. Po ultrazvuku a röntgenovej snímke / tomografii sa vyšetrenie spravidla nepokračuje, pretože výsledky týchto vyšetrení postačujú na presnú diagnostiku. Ak však artróza viedla k závažnej deformácii kĺbov na nohách, zápalu kĺbovej kapsuly, väzov alebo šliach, alebo ak je potrebná operácia, potom sa dodatočne predpisuje magnetická rezonancia..

Keď bolesť v prstoch na nohách ukazuje na zápal šliach (bolesť sa prejavuje pri chôdzi a pociťovaní šliach), pri pohybe prstov sa prejaví charakteristická kríza, koža v oblasti bolesti je červená a horúca) alebo burzitída (v oblasti palca na nohách je opuch a bolesť, pokožka je teplá a purpurová, pri palci je pri palpácii viditeľný mäkký a bolestivý opuch, niekedy sú zaznamenané bolesti na celej nohe, horúčka, slabosť a nevoľnosť) - lekár predpíše röntgen a ultrazvuk. X-ray je v takýchto prípadoch nevyhnutný na vylúčenie zlomenín kostí a ultrazvuk je potrebný na vyhodnotenie stavu a závažnosti zápalu v šliach a kapsulách kĺbov, ako aj na rozlíšenie burzitídy od tendinitídy. Ak existuje technická možnosť, potom sa okrem ultrazvuku predpisuje aj magnetická rezonancia.

Keď sa po zranení objavia bolesti v nohách (napríklad zasiahnutie tvrdého predmetu, pád ťažkého na nohu, stlačenie chodidla dverami s automatickým zatváraním, atď.), Lekár vykoná vyšetrenie a predpíše röntgenové vyšetrenie, aby zistil možné zlomeniny kosti.... Ak sa nezistia žiadne zlomeniny, môže sa predpísať röntgenové žiarenie na vyhodnotenie stupňa patologických zmien v mäkkých tkanivách. Ostatné vyšetrenia na traumatickú bolesť v prstoch na nohách nie sú zvyčajne predpísané, pretože to nie je potrebné.

Keď sa bolesti na nohách objavia na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty na 39 - 40 o С, kombinuje sa s prudkou bolesťou v celej nohe (niekedy aj v dolnej končatine), opuchom a fialovou farbou pokožky chodidla a dolnej končatiny, s nemožnosťou pohybovať prstami, zimnicou, zvracaním, bolesť hlavy, ale po chvíli bolesť ustúpi, celkový stav sa zlepší, ale fistuly sa tvoria s odtokom hnisavého obsahu, potom lekár má podozrenie na osteomyelitídu a predpíše röntgenové vyšetrenie na potvrdenie diagnózy bez zlyhania. Ak existuje technická možnosť, potom sa röntgenové žiarenie nahradí počítačovou tomografiou, ktorá poskytuje podrobnejšie informácie. Ak je potrebné posúdiť aj stav mäkkých tkanív chodidla a stupeň ich zapojenia do patologického procesu, predpíše sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo, ak nie je k dispozícii tomografia, jednoduché ultrazvukové vyšetrenie. Ak existujú fistuly, potom je predpísaná fistulografia (na registráciu) na určenie ich umiestnenia, dĺžky, komunikácie s kosťou atď..

Ak je bolesť jedného prsta (zvyčajne veľká) silná, kombinuje sa s začervenaním a opuchom kože v oblasti bolestivosti a je lokalizovaná na okraji nechtu, potom existuje podozrenie na vrastanie nechtov. V tomto prípade lekár nepredpisuje žiadne testy a vyšetrenia, ale iba vyšetrenie, na základe ktorého je už diagnóza zrejmá..

Ak je bolesť na špičke spôsobená kukuricou, lekár ju vyšetrí, pritlačí a otočí, aby sa kukurica odlíšila od plantárnej bradavice, Mortonovej choroby atď. Diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia, nie sú predpísané ďalšie vyšetrenia..

Ak je bolesť v nohách spojená s hallux valgus (veľký prst je naklonený k ostatným prstom na nohách a „kosti“ vyčnieva na strane chodidla), palice chodidiel alebo kladivové prsty (ohnuté prsty so závažným vyčnievaním kĺbov), lekár diagnostikuje chorobu na základe údajov z externého vyšetrenia. Avšak na posúdenie stavu kĺbov, kostí a merania rôznych veľkostí chodidla môže lekár predpísať röntgenové lúče, plantografiu (registráciu) a podometriu..

Ak je bolesť lokalizovaná pod druhým, tretím a štvrtým prstom, je neustále prítomná, zintenzívňuje sa pri chôdzi a stlačení nohy, dáva ju prstom a dolnej končatine, potom je podozrenie na Mortonov neuróm av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce vyšetrenia:

  • Röntgenové vyšetrenie chodidla;
  • Ultrazvuk chodidla;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zaregistrovanie).

Röntgenové lúče a ultrazvuk sa zvyčajne predpisujú ako prvé. Röntgenové lúče môžu odhaliť deformácie kostí a ultrazvuk - samotný neuróm. Preto je ultrazvuk optimálnou metódou na diagnostiku Mortonovho neurómu. Tomografia je zriedkavo predpísaná, pretože hoci umožňuje detekciu neurómu, jej informačný obsah je nižší ako obsah ultrazvuku..

Ak pri chôdzi trpia osoby bolesťami prstov a zmyslovými poruchami, ktoré sa spájajú s pálením v chodidlách, intenzívnym smädom, hojnosťou a častým močením, zvýšenou chuťou do jedla, potením, pocitom sucha slizníc - lekár podozrieva na diabetes mellitus a predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia :

  • Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi (prihlásenie) na lačný žalúdok;
  • Stanovenie glukózy v moči;
  • Stanovenie hladiny glykozylovaného hemoglobínu v krvi;
  • Stanovenie hladiny C-peptidu a inzulínu v krvi;
  • Test tolerancie glukózy (zaregistrujte sa);
  • Ultrazvuk obličiek;
  • Rheoencefalografia (registrácia);
  • Reovazografia (registrácia) ciev nôh.

Na diagnózu diabetu sú povinné testy na glukózu v krvi a moči a glukózový tolerančný test, ktorého výsledky sú dostatočné na diagnózu. Iné analýzy možno zanedbať, ak ich nemožno vykonať, pretože sú ďalšie. Hladina C-peptidu v krvi teda umožňuje rozlíšiť medzi prvým a druhým typom cukrovky (to sa však dá urobiť bez testov) a koncentrácia glykozylovaného hemoglobínu umožňuje vyhodnotiť riziko komplikácií. Ak má lekár podozrenie na komplikácie diabetu (as bolesťou v prstoch na nohách je ich pravdepodobnosť vysoká), predpíše sa ultrazvuk obličiek, reoencefalografia mozgu a reovasografia ciev dolných končatín..

Ak sa bolesť v nohách kombinuje s príznakmi endarteritídy (počas chôdze, silnej bolesti, necitlivosti a ťažkosti sa objavia na nohách, tak sa musí osoba zastaviť a čakať, kým sa bolesť upokojí, a až potom sa môže naďalej pohybovať) alebo ateroskleróza ciev nôh ( bolesti svalov sú vždy prítomné vo svaloch nôh alebo nôh a chodidlá sú chladné za každého počasia), potom lekár predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Počúvanie zvukov srdca pomocou stetofonendoskopu (zaregistrujte sa);
  • Meranie krvného tlaku (registrácia);
  • Stanovenie pulzácie tepien nôh rukami;
  • Biochemický krvný test (cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou);
  • Vaskulárna arteriografia;
  • Angiografia (magnetická rezonancia alebo multispirálna tomografia) (zaregistrované);
  • Ultrazvuk ciev končatín (zaregistrovanie);
  • Dopplerova ultrasonografia ciev končatín (zaregistrovanie);
  • Reovazografia končatín (na hodnotenie rýchlosti toku krvi);
  • termografia;
  • Kapillaroskopia (zaregistrovanie);
  • Funkčné testy (prihlásenie) (termometrická, Goldflamova, Shamova, perirenálna alebo paravertebrálna blokáda bedrových ganglií).

Po prvé, lekár zmeria tlak, počúva zvuky srdca, určí pulzáciu tepien nôh, po ktorej musí predpísať ultrazvuk, Dopplerov ultrazvuk, arteriografiu a reovasografiu ciev dolných končatín. V praxi sú tieto štúdie vo väčšine prípadov dosť dostatočné na diagnostiku a rozlíšenie medzi endarteritídou a aterosklerózou, ale v prípade pochybností môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia z vyššie uvedeného. Takže na potvrdenie aterosklerózy je predpísaná angiografia a endarteritída - termografia, kapillaroskopia a funkčné testy..

Ak osoba trpí bolesťou v prstoch na nohách av medziprstových priestoroch, ktoré sú kombinované so svrbením a pálením, sčervenaním nechtov, zmenou tvaru nechtov, opuchom prstov, zmenou normálnej farby kože na chodidle, potom existuje podozrenie na plesňovú infekciu av tomto prípade lekár predpíše nasledujúce testy. a prieskumy:

  • Dermatoskopia (registrácia);
  • Kontrola postihnutých oblastí pod drevenou lampou;
  • Stanovenie pH kože;
  • Mikroskopia škrabancov na kožu a nechty;
  • Výsevy z kože a nechtov na živné médiá.

Lekár obvykle predpíše predovšetkým dermatoskopiu, vyšetrenie pod Woodovou lampou a mikroskopické výtery z kože a nechtov, pretože práve tieto štúdie umožňujú diagnostiku vo väčšine prípadov. Ak však nebolo možné urobiť presnú diagnózu, lekár predpíše výsev výterov z kože a huby na živnom médiu, aby určil pôvodcu plesňovej infekcie a stanovil diagnózu..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Up