logo

Bolesť v nohách výrazne znižuje výkon osoby a zbavuje ho schopnosti normálneho pohybu. Môžu byť spôsobené traumou alebo zápalom postihujúcim svaly alebo väzivo. Stáva sa to často kvôli špeciálnym funkciám, ktoré chodidlo vykonáva. Neustály stres, nutnosť udržiavať vzpriamenú polohu tela a rovnováhu pri chôdzi ju robí zraniteľnou. Obzvlášť časté je zápal väzov chodidla. Jedná sa o pomerne silné útvary, ktoré držia kosti a kĺby v správnej polohe. Preto sú často náchylné na poranenie a zápal..

všeobecné charakteristiky

Väzobný aparát hrá dôležitú úlohu v práci pohybového aparátu. Ligamenty zaisťujú stabilitu kĺbov, usmerňujú ich pohyb a jemným natiahnutím poskytujú flexibilitu pohybu. Na nohách sa podieľajú na udržiavaní zvislej polohy tela, upevňujú oblúky. Preto akákoľvek patológia väzivového aparátu silne ovplyvňuje výkon osoby..

Zvlášť bežné sú podvrtnutia alebo trhliny väzov, sprevádzané zápalovým procesom. Zápal sa môže vyskytnúť aj z iných dôvodov, ako je nadmerné používanie, infekcia alebo zmeny súvisiace s vekom. Táto patológia sa nazýva ligamentitída, môže sa vyskytnúť u každého človeka. Bez liečby môže zápal viesť k osifikácii väzov a strate pohyblivosti..

Na rozdiel od zápal šliach, zápal väziva silnejšie ovplyvňuje fungovanie chodidla. Tendinitída postihuje šľachy, vlákna, ktoré viažu svaly na kosti. A so zápalom väzivového aparátu sú často postihnuté aj kĺby. Osifikácia väzov sa môže stať komplikáciou patológie, čo vedie k úplnej nehybnosti chodidla.

Akékoľvek väzivo chodidla môže byť postihnuté ligamentitídou, ale najčastejšie sú postihnuté tie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti členkového kĺbu. Okrem toho je bežným ochorením zápal plantárnej fascie, silný, dlhý väz, ktorý spája päticu s prstami na nohách. Táto choroba dokonca dostala samostatný názov - plantárna fasciitída..

Dôvody

Ligamentitída môže byť infekčnej a neinfekčnej povahy. Keď baktérie vstúpia do oblasti kĺbu alebo väziva cez poškodenú kožu alebo v prítomnosti chronického infekčného procesu, vyvíja sa akútny hnisavý zápal. Je veľmi nebezpečný pre svoje komplikácie..

Väčšinou však existuje neinfekčná ligamentitída. Takéto zápalové procesy v väzoch sú teraz bežnejšie. Predpokladá sa, že je to kvôli zvláštnostiam životného štýlu moderných ľudí, zníženiu imunity a nedostatku základných stopových prvkov v strave. To súvisí s rozšírením patológie v starobe, keď sa znižuje elasticita a sila väzov.

Avšak ľudia, ktorí sú vystavení veľkým zaťaženiam nôh, sú najčastejšie vystavení zápalu. Sú to športovci, tanečníci, stavitelia, nakladatelia. Táto choroba trpí aj ženy, ktoré nosia vysoké podpätky po dlhú dobu. Neustále trauma nôh nepohodlnou obuvou, napätie väzov, ktoré udržujú chodidlá v neprirodzenej polohe, často vedie k rozvoju zápalového procesu..

Okrem toho, poranenia členku a iných štruktúr chodidla sú častou príčinou ligamentitídy. Toto sa často stáva, keď si krútite nohu pri chôdzi po nerovnom teréne alebo na ľade, pri športe alebo na vysokých podpätkoch. Okrem toho v dôsledku nízkej elasticity väzov chodidla dochádza k ich roztiahnutiu len zriedka, iba pri menších zraneniach, najčastejšie pri roztrhnutí. Z tohto dôvodu sa rýchlo rozvíja silný zápalový proces..

Zvýšený stres na nohách, ktorý vzniká pri nadmernej hmotnosti počas obezity alebo počas tehotenstva, negatívne ovplyvňuje stav väzov. Preto sa v takýchto prípadoch často rozvíja aj ich zápal. V ohrození sú ľudia s vrodenými patológiami pohybového ústrojenstva, dedičnou predispozíciou k chorobám spojivového tkaniva a tí, ktorí vedú sedavý životný štýl. Nedostatok napätia na väzoch vedie k ich oslabeniu. Z tohto dôvodu sú náchylnejšie na zranenia a zápaly..

Ligamentitída môže byť tiež dôsledkom rôznych chorôb:

  • patológie kardiovaskulárneho systému;
  • dna;
  • cukrovka;
  • reumatoidná artritída;
  • systémový lupus erythematodes;
  • choroby štítnej žľazy.

príznaky

S rozvojom zápalu v dôsledku infekcie alebo traumy sa patológia zvyčajne začína akútne a prejavuje sa výraznými príznakmi. Bolesť je silná, často pulzujúca. Pohybom alebo prehmataním postihnutej oblasti sa stáva intenzívnejšia. Spoločná oblasť sa zväčšuje, pokožka sčervená, je horúca. Celková telesná teplota môže stúpať. Pohyblivosť chodidla je vážne narušená, často nie je možné ani chodiť na nohu. Tieto príznaky nútia pacienta vyhľadať lekársku pomoc a liečba sa začína včas..

Ale často sa ľudia so zápalom väzu snažia sami zvládnuť bolesť a nepohodlie. Dôvodom je skutočnosť, že neinfekčná ligamentitída sa vyznačuje implicitnými, postupne sa zvyšujúcimi príznakmi. Mnoho pacientov verí, že sú jednoducho prepracovaní, takže sa vyhýbajú anestetickým masťom. To však môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto by ste sa v prípade akejkoľvek bolesti chodidla mali čo najskôr poradiť s lekárom..

Charakteristickým znakom zápalu väzov je matná bolesť lokalizovaná v oblasti postihnutých väzov. Môže sa však rozšíriť až na celú nohu. Bolesť sa zvyšuje s námahou, ako aj pri začiatku pohybu po dlhodobej nehybnosti. Obzvlášť postihnutý je členkový kĺb. Zároveň je narušená jej mobilita, vznikajú opuchy, niekedy sa vyskytuje necitlivosť. Pri chôdzi je výrazný diskomfort, často kvôli opuchu nie je možné nosiť obvyklú obuv.

diagnostika

Ak máte bolesť v nohách, mali by ste sa poradiť s lekárom - chirurgom, traumatológom alebo ortopédom. V skutočnosti bez včasného ošetrenia môže zápalový proces viesť k osifikácii väzov, k poškodeniu kĺbov a iným patológiám. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať včas a začať s potrebnou liečbou. Za týmto účelom lekár najskôr vykoná externé vyšetrenie chodidla s palpáciou, pričom určí lokalizáciu zápalového procesu. Je dôležité zistiť, kedy bolesť začala, čo ich spôsobilo..

Na objasnenie diagnózy je predpísané vyšetrenie hardvéru. Rádiografia umožňuje vylúčiť poranenia kostí a kĺbov, ukazuje prítomnosť osteofytov alebo osifikáciu väzov. Ultrazvuk alebo MRI sú potrebné na vyhodnotenie stavu väzivového aparátu. Tieto metódy umožňujú vidieť miesto zápalu, prítomnosť zhrubnutia alebo prasknutia väzov. Na určenie príčiny zápalu sú niekedy potrebné laboratórne testy: dna, prítomnosť infekčného ochorenia, diabetes mellitus, reumatoidná artritída..

liečba

Liečba zápalu väziva nôh by mala byť komplexná. Zvyčajne postačuje konzervatívna terapia, ktorá spočíva v imobilizácii postihnutej končatiny, pri použití liekov a fyzioterapii. Okrem toho je veľmi dôležité odstrániť príčinu zápalu. Ak sú väzivá roztrhané, je nevyhnutný chirurgický zákrok a za prítomnosti infekčného procesu je potrebné použiť antibiotiká. Okrem toho sú potrebné špeciálne lieky v prípade, že zápalový proces je spôsobený dnou, reumatoidnou artritídou alebo endokrinnými patológiami..

Všetky terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na zmiernenie bolesti a zápalu v väzoch. Okrem toho je dôležité zabrániť šíreniu patológie do kĺbov a okolitých tkanív. Zvyčajne postačuje poskytnúť nohe úplný odpočinok a používať protizápalové a analgetické lieky. Liečba obvykle netrvá dlhšie ako 2 týždne, po ktorých sú predpísané opatrenia na obnovenie elasticity väzov a pohyblivosti chodidla. Ide o fyzioterapiu, masáže a lekársku gymnastiku.

Ak po 2 týždňoch nebude pozorovaná úľava od bolesti, zápal je komplikovaný a objaví sa stuhnutosť kĺbov, je predpísaná chirurgická liečba. Najčastejšie je to potrebné po zraneniach, ako aj v prípadoch, keď sa liečba nezačala včas. Počas chirurgického zákroku je možné vykonať zošívanie natrhnutých väzov, odstránenie postihnutých častí z nich alebo excíziu tkanív, keď sú osifikované. V poslednej dobe sa operácie najčastejšie vykonávajú s použitím minimálne invazívnych metód pomocou artroskopu.

Imobilizácia chodidla

Po prvé, so zápalom väzov je potrebné zaistiť zvyšok chodidla. Najlepšie je zostať v posteli. Úplná imobilita umožní väzom rýchlejšie sa zotavovať, eliminuje bolesť a bráni zvýšeniu zápalového procesu. Ak však nie je možné úplne vylúčiť záťaž chodidla, musíte použiť špeciálne ortopedické pomôcky. Môže to byť tesný obväz s elastickým obväzom alebo ortézy, ktoré obmedzujú pohyb a zmierňujú stres..

Ak sa potrebujete pohybovať, musíte použiť trstinu alebo barle. Počas choroby sa môžu nosiť aj ortopedické topánky. Pri športových aktivitách po zápale väziva sa používa nahrávanie, ktoré vám umožňuje vykonávať normálne pohyby bez stresovania väzivového aparátu..

Drogová terapia

Najčastejšie sa lieky na báze NSAID používajú na liečenie zápalu väzov. Na zmiernenie bolesti sa používajú vo forme tabliet alebo injekcií. Táto liečba však môže pokračovať iba 3 až 5 dní. Preto je vnútorné podávanie liekov doplnené ich vonkajším použitím. Najúčinnejšie sú lieky na báze diklofenaku, ibuprofénu alebo ketoprofénu. Masť Kapsaicín, Dimexid, Živokost a Dolobén tiež dobre zmierňujú bolesť.

Pri silnej bolesti môžu byť predpísané kortikosteroidy, ako napríklad hydrokortizón alebo Diprospan. Neodporúča sa však injikovať do postihnutej oblasti, pretože to môže spôsobiť atrofiu väziva.

Ako doplnková terapia pre rýchlejšie zotavenie sa môžu použiť doplnky výživy, ako je napríklad Kolagén Ultra gel. Odporúča sa tiež používať vitamínové komplexy, chondroprotektory na ochranu kĺbov, lieky na posilnenie imunity.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa predpisujú ako doplnková liečba po uplynutí akútneho obdobia. Pomáhajú zmierniť bolesť, zmierniť zápal a obnoviť elasticitu väzov. Najbežnejšie používané sú elektroforéza, fonoforéza, ultrazvuk alebo laserová terapia. Liečba rázovými vlnami sa považuje za účinnú metódu. Aplikácia parafínu alebo ozokeritu, blato alebo minerálne kúpele tiež dobre zmierňujú bolesť.

Ľudové metódy

Zápal väziva môžete liečiť aj pomocou ľudových receptov. Mali by sa však používať iba ako súčasť komplexnej liečby a po konzultácii s lekárom. Kompresie alebo kúpele založené na bylinných odvaroch pomáhajú dobre zvládnuť zápal: harmanček, nechtík, šalvia. Účinné sú aj soľné obklady alebo suché zahrievanie s vreckom zohriatej soli. Všetky tepelné procedúry sa však môžu použiť iba na odporúčanie lekára, pretože môžu viesť k zvýšeniu zápalového procesu..

Pre také patológie je tiež veľmi dôležité sledovať vašu stravu vrátane potravín, ktoré organizmu poskytujú potrebné živiny. Obzvlášť užitočné pri zápaloch väziva, kurkumy a zázvoru. Musia sa pridávať do potravín alebo na ich základe pripravovať na liečivé nápoje.

Zápal väziva chodidla v podstate zmizne rýchlo a bez vážnych následkov. Ale na tento účel musíte začať liečbu včas. A aby sa zabránilo rozvoju patológie, je dôležité vyhnúť sa podchladeniu, zraneniam a zvýšenému stresu na chodidlách..

Podrobný opis príznakov a liečby zápalu šliach nôh

Zápal šliach na chodidle je lekárom vedecky nazývaný zápal šliach. S touto patológiou dochádza k deštrukcii šliach a väzov kĺbov, v dôsledku čoho je narušená mechanika pohybu chodidiel. Ak je diagnóza oneskorená a liečba je zahájená oneskorene, tendonitída sa stáva chronickou. Táto forma ochorenia má za následok vývoj vážnych následkov, pretože vedie k deštrukcii a nekrotizácii väzivového aparátu chodidiel. Je veľmi dôležité vedieť včas rozpoznať príznaky a liečiť patológiu, aby sa predišlo zdravotnému postihnutiu..

všeobecné charakteristiky

Väzy, peronálne a holenné svaly končatín a šliach, s ktorými sú pripevnené na kosti, zabezpečujú fungovanie nôh a normálnu polohu kostí nôh. Pôsobenie nepriaznivých faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia môže vyvolať zápal v šliach. Častejšie ako iné sa vyskytujú tieto formy choroby:

  1. Tricepsová šľacha alebo zápal šliach. Zápal je lokalizovaný v oblasti svalovej adhézie na päte.
  2. Tendinóza holenného svalu, ktorá sa nachádza na zadnej strane dolnej končatiny - zápal šliach pripevnených k členkom nôh.

Povaha klinických prejavov závisí od možnosti vývoja patológie:

  1. Akútny proces nastane, keď sa vytvorí hnisavé ložisko alebo v dôsledku aseptického zápalu.
  2. Chronické ochorenie je charakteristické fibrózou alebo osifikáciou šliach.

Šľacha na členku si vyžaduje úplné vyšetrenie, aby sa stanovila racionálna taktika liečby.

Dôvody

Nástup zápalového procesu v šľachách nôh je spojený so súčasným účinkom niekoľkých faktorov, ktoré vedú k poškodeniu a mikrotrhnutiu ligamentóznych vlákien. Medzi rizikové skupiny pre tendinopatiu patria ľudia, ktorí majú:

  • Všetky druhy zranení nôh a členkových kĺbov rôzneho stupňa, ktoré sú sprevádzané poškodením svalových a nervových vlákien, narušením trofizmu tkanív.
  • Patológia metabolizmu voda-soľ. Takéto zmeny môžu spôsobiť vznik kostných výrastkov - takzvané osteofyty na kostiach a kĺbovej chrupavke, ktoré následne trvale poškodia šľachy..
  • Vekom nad 40 rokov, keď sa metabolické procesy spomaľujú, sa postupne ničia dôležité prvky kĺbov, a to: vazy a šľachy svalov.
  • Dlhodobé neliečené chronické infekčné ložiská v tele, napríklad chronická artritída, angína.
  • Vrodené a získané abnormality chodidiel, ako sú ploché chodidlá, klubové nohy, skrátenie jednej z končatín, ktoré môžu spôsobiť zápal kĺbov..
  • Zvýšený index telesnej hmotnosti. Nadváha vytvára zvýšené zaťaženie nôh, vedie k stagnácii krvi v cievach a spomaleniu metabolických procesov v tkanivách.
  • Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vápnika a fosforu a stimulujú intenzívnu akumuláciu minerálnych zlúčenín v kostiach a chrupavkách. Lekári, ktorí sa dohodnú na menovaní, zvyčajne berú do úvahy všetky riziká a vydávajú vhodné odporúčania na primeranú kontrolu situácie. Samoliečba bez konzultácie so špecialistom má vážne zdravotné následky.

Vyššie uvedené faktory sa zvyčajne zisťujú počas rozhovoru medzi lekárom a pacientom, existuje však niekoľko ďalších dôvodov, ktoré môžu spôsobiť tendinózu. Môžu byť stanovené počas diagnostických aktivít..

Poznámka! Športovci (najmä gymnastky), ktorých činnosť je sprevádzaná preťažením šľachového aparátu, sú náchylní na zápal mäkkých tkanív kĺbov, najmä tých, ktorí sa profesionálne zaoberajú behom alebo skokom..

príznaky

Vďaka výraznému zápalu bude mať pacient podozrenie, že niečo sa stalo zle, keď dôjde k tendinitíde nohy. Príznaky tohto ochorenia sú dosť živé a špecifické, čo značne uľahčuje diagnostiku špecialistovi. Medzi hlavné klinické príznaky patria:

  • Bolestivý syndróm, ktorý je charakterizovaný výskytom ostrej bolesti v oblasti zápalového procesu. V závislosti od individuálnych charakteristík priebehu patológie a citlivosti sa u niektorých pacientov môže objaviť bolesť pri pokusoch o vykonanie kĺbov, zatiaľ čo iní nemajú dostatok moču na to, aby ju vydržali aj pri ľahkom dotyku pokožky cez postihnutý kĺb. S progresiou tendinitídy sa nepohodlie nemusí prakticky stratiť, stáva sa trvalým, pacient má obmedzenú schopnosť pohybu.
  • Hyperémia, podráždenie kože a lokálne zvýšenie teploty tkaniva nad zapáleným kĺbom.
  • Výskyt nepohodlia a bolesti v hornej časti dolnej časti nohy, pretože zhoršená funkcia chodidla vedie k zvýšenému tlaku na koleno, bedrový kĺb a svaly dolných končatín všeobecne.
  • Opuch tkanív dolnej časti nohy a chodidla.
  • Výskyt charakteristickej krízy v ohnisku zápalu, ktorý sa zistí pri pocite nôh.
  • Hematómy, ktoré sa objavujú v prípade komplikácií vo forme prasknutia väzov, krvných ciev a šliach.
Zápal a hematóm členka

diagnostika

Lekári používajú ďalšie výskumné metódy, aby správne rozpoznali patológiu a stanovili diagnózu podľa kódu ICD. Tieto zahŕňajú okrem rozhovoru a skúšky:

  1. Röntgen chodidiel, ktorý má vysokú diagnostickú hodnotu pri stanovení prítomnosti achyllitídy členkového kĺbu. Röntgenové lúče môžu jasne sledovať prítomnosť osteofytov na povrchu pätnej kosti.
  2. MRI umožňuje získať podrobné snímky tkanív po vrstvách a identifikovať patologické zmeny v nich.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie kĺbov. Poskytuje informácie o stave šliach, svalov a väzov zapáleného členku.
  4. Klinický krvný test, predpísaný na hodnotenie aktivity zápalových reakcií imunitného systému.
  5. Biochemický krvný test, preukázaný v prípade podozrenia z patológie metabolizmu minerálov.

liečba

Na rýchle a efektívne zmiernenie zápalu a obnovenie funkcie nôh sa súčasne používa niekoľko spôsobov liečby, napríklad:

  • zabezpečenie úplného zvyšku končatiny, obmedzenie motorickej aktivity;
  • znehybnenie chodidiel pomocou špeciálnych ortéz, bandáží a fixačných obväzov;
  • menovanie protizápalových liekov;
  • vykonávanie fyzioterapeutickej liečby;
  • menovanie cvičebných cvičení;
  • ďalšie konzultácie s ortopedickým chirurgom na výrobu špeciálnych vložiek a topánok na nápravu deformít nôh.

Imobilizácia chodidla

Ihneď po diagnóze lekári odporúčajú imobilizovať kĺb. To sa deje za účelom zníženia stresu a bolesti. Pacientovi je tiež predpísaný odpočinok na lôžku a boľavé nohy by mali byť vo zvýšenej polohe. Pri použití elastického obväzu sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Bandážovanie sa najlepšie vykonáva ráno, predtým ako vstanú z postele..
  2. Ohyby obväzu by sa mali začať od prstov na nohách.
  3. Bandáž by mala byť dostatočne tesná, ale nie príliš tesná.
  4. Každé nasledujúce kolo by malo pokrývať predchádzajúce kolo asi o jednu tretinu.

Povinným bodom je použitie chladu. Špeciálny ľadový vak zabraňuje úniku vody a poskytuje jemné ochladzovanie miesta zápalu. Nádoba s ľadom, ktorý je príliš studený, nieto vlhký, môže viesť k omrzlinám a zhoršiť príznaky choroby..

Drogová terapia

Na zníženie opuchu a bolesti lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad diklofenak alebo nimesulid. Na zvýšenie účinnosti takejto liečby sa používa súčasne niekoľko liekových foriem: na orálne podávanie, ako aj masti a gély.

fyzioterapia

Po odznení akútneho obdobia zápalu alebo po výskyte tendonitídy neinfekčného pôvodu sa odporúčajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

  • kryoterapia - liečba tekutým dusíkom;
  • magnetoterapia - využitie magnetického poľa;
  • elektroforéza - využitie elektrického prúdu;
  • terapia ultrafrekvenčnými prúdmi;
  • aplikácie s parafínom alebo ozokeritom.

Priebeh týchto postupov pomáha zlepšovať krvný obeh, urýchľuje hojenie tkanív a odstraňuje bolesť. Okrem toho je fyzioterapia kombinovaná s liekmi. Napríklad rôzne lieky prenikajú tkanivami oveľa lepšie pôsobením elektroforézy..

Ľudové metódy

Používanie receptov tradičnej medicíny doma je prijateľné ako doplnok k hlavnej liečbe. Nemôže úplne eliminovať zápal, ale pomáha zmierňovať príznaky a zlepšovať celkový stav pacienta. Ľudové lieky majú mierny vplyv na organizmus, pomáhajú pri aktivácii vnútorných rezerv a vyrovnávajú sa s patológiou. Okrem toho kompozície všetkých receptúr obsahujú rastlinné prísady, ktoré prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky, a preto nemajú žiadne kontraindikácie. Najpopulárnejšie a najúčinnejšie recepty:

  1. Na prípravu tinktúry saraparily a nasekaného koreňa zázvoru musíte vziať rovnaké časti suchých surovín z týchto bylín a naliať vriacu vodu. Nechajte variť jeden deň a spotrebujte 100 mililitrov dvakrát denne.
  2. Vlašské orechy majú silný protizápalový účinok. Ale na prípravu tinktúry nie sú potrebné, ale priečky z orechov. Približne 100 gramov orechových prvkov treba naliať do 500 ml vodky a poslať na vylúhovanie na suchom a tmavom mieste. Potom užite tinktúru 2-krát denne, 1 čajovú lyžičku.
Tinktúra na vlašských orechoch

Zaujímavé vedieť! Prospešná regenerácia vám pomôže prospešná kurkuma. Stačí s ním ochutnať svoje obľúbené jedlá, bude to mať priaznivý vplyv na telo.

Pri nesprávnom prístupe k diagnostike a liečbe slintačky a krívačky to môže mať vážne následky na výkon osoby, preto je potrebné včas sa poradiť s lekárom, aby ste dostali kvalifikovanú lekársku starostlivosť..

Problémy so šľachou v oblasti chodidla a členku

Porucha šliach na chodidle a členku

Pozdĺž predného, ​​stredného (vnútorného) a bočného (vonkajšieho) povrchu členkového kĺbu sú funkčne dôležité šľachy. Sú to šľacha predného holenného svalu, šľacha zadného holenného svalu, dve šľachy peronálnych svalov (dlhé a krátke). Silná Achillova šľacha sedí za členkom a pripája sa k pätnej kosti. Môže byť ovplyvnená aj za rôznych podmienok, o ktorých budeme diskutovať v samostatnej časti..

Pretože tieto šľachy zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri chôdzi, môže sa ktorákoľvek z nich preťažiť a zapáliť. Ak existujú príznaky zápalu, môže sa použiť pojem „zápal šliach“.

Terminológia chorôb šliach je dosť mätúca. Všetky ochorenia šliach sa dajú zhrnúť pod jeden termín „tendinopatia“, je však stále užitočné zvážiť tri rôzne typy poranení šliach..

  • Tendinitída je akútny stav, ktorý sa vyznačuje bolesťou a opuchom spojeným s mikrodámením šľachy, čo vedie k rozvoju akútneho zápalového procesu..
  • Tendinóza je chronické degeneratívne ochorenie charakterizované degeneráciou vlákien šľachy v priebehu času v dôsledku opakovaného stresu a procesov starnutia..
  • Paratendinitída je zápal paratenónu, tenkej membrány spojivového tkaniva, ktorá obklopuje šľachu a umožňuje jej kĺzanie voľne v pošve..

Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch je ťažké tieto tri štáty odlíšiť. V mnohých prípadoch sa akútna zápalová zápal šliach vyvíja na pozadí existujúcich degeneratívnych zmien. Preto, napriek tomu, že v tejto časti často používame termín „zápal šliach“, musíte pochopiť, že opísaný stav nemusí byť celkom zápal šliach..

1. Predný holenný sval je najviac stredným svalom plášťa predného svalu dolnej končatiny. Stabilizuje členok, keď človek pri chôdzi opiera nohu o zem a nohu dorsiflexuje, keď s ňou šliape. Tento sval tiež poskytuje polovicu úsilia potrebného na „uzamknutie“ členku, napríklad keď kopnete do lopty..

Obr. Tibialis predná šľacha.

2. Brucho zadného holenného svalu začína na zadnom povrchu holennej kosti a fibule a jeho šľacha prechádza pozdĺž zadného povrchu vnútorného členka a prichytáva sa k scaphoidovi na chodidle. Tento sval vykonáva inverziu (vnútornú rotáciu) chodidla a jeho plantárnu flexiu v členkovom kĺbe, ale jeho hlavnou funkciou je udržiavanie pozdĺžneho oblúka chodidla. Pri kontrakcii zadný sval tibialis pri chôdzi uzamkne kĺby midfoot a chodidlo potom pôsobí ako pevná páka. Ruptúra ​​šľachy tohto svalu alebo dokonca jeho pretiahnutie vedie k rozvoju plochých nôh.

Obr. Tibialis zadná šľacha.

3. Dlhé a krátke peronálne svaly začínajú vo fibule a ich šľachy spolu nasledujú pozdĺž tejto kosti. Na úrovni členkového kĺbu sú šľachy umiestnené za vonkajším malleolom v drážke ohraničenej zvonka nadriadeným držiakom na peronálne šľachy. Šľacha peroneus longus sleduje plantárny povrch chodidla a prichytáva sa k spodnej časti prvej metatarzálnej kosti. Šľacha svalu peroneus shortis sa prichytáva k vonkajšiemu povrchu dna piatej metatarzálnej kosti.

Peronálne svaly vykonávajú prevrátenie (vonkajšia rotácia) a plantárnu flexiu chodidla.

Obr. Peronálne šľachy.

Presný výskyt tendinitídy členka nie je známy, ale dostupné dôkazy naznačujú, že tendonitída zadných tibiálnych a peronálnych šliach je častým ochorením. Šľacha predného svalu tibialis je menej často postihnutá, s výnimkou mladých športovcov, ktorí zintenzívňujú svoje tréningové programy alebo začínajú behať na svahu..

Medzi rizikové faktory rozvoja porúch peronálnej šľachy patrí vysoký oblúk, ktorý sa môže vyskytnúť v každom veku. Lézie šľachy zadného holenného svalu sú spojené s plochými nohami a častejšie sa vyskytujú vo veku od 40 do 50 rokov..

Patológia prednej šľachy Tibialis.

Tibialis anterior tendonitis sa vyznačuje bolesťou a opuchom na prednom povrchu členkového kĺbu. Choroba sa zvyčajne vyskytuje v strednom a starom veku. Príčinou je často fyzická aktivita alebo zranenie členka, pravdepodobne zmena charakteru fyzickej aktivity alebo typu použitej obuvi. Príznaky sú horšie pri dlhodobom státí a chôdzi a sú lepšie v pokoji. Pri vyšetrení sa odhalí lokálna bolesť a niekedy opuchy v oblasti predného povrchu členkového kĺbu. Rezistentná dorziflexia členka často vedie k zvýšeným symptómom.

Na obr. Lokalizácia bolesti a opuchu pri zápal šliach šľachy predného holenného svalu.

Rizikovými faktormi pre tendonitídu predného holenného svalu sú nadmerné napätie lýtkového svalu, obezita, ploché nohy a cvičenie..

Patológia Tibialis posterior šľachy.

Zápal šľachy zadného holenného svalu sa prejavuje bolesťou v oblasti vnútorného povrchu členkového kĺbu a oblúka chodidla, ktorá sa pri dlhodobom státí zosilňuje a často je sprevádzaná kolapsom (visiacim) oblúka chodidla a viditeľným postavením skalíka. Hlavnými objektívnymi príznakmi choroby sú lokálna bolesť pozdĺž šľachy a v oblasti jej pripojenia k kostnatej kosti. Ak je v oblasti uchytenia šľachy iba lokálna citlivosť, je možné, že nejde o zápal šliach, ale o pomocnú kostnatú kosť. Táto posledná diagnóza sa dá potvrdiť rádiograficky.

Reumatoidné choroby vedú k zníženiu sily kĺbovej kapsuly ak postupnému rednutiu šliach a môžu spôsobiť najmä dysfunkciu šľachy zadného holenného svalu..

Slabosť zadnej šľachy Tibialis sa dá potvrdiť požiadaním pacienta, aby stál na špičke na jednej nohe. Niektorí pacienti s ťažkou tendinopatiou jednoducho nemôžu stáť na jednom prste. Príčinou môže byť bolesť alebo slabosť svalov alebo oboje..

Patológia peronálnej šľachy.

Pacienti s peronálnou tendonitídou majú bolesti a niekedy opuchy pozdĺž zadného vonkajšieho povrchu členku. Súbežné postihnutie nervov z nervov (v dôsledku zápalu alebo poškodenia susediacich šliach) môže viesť k zníženému pocitu alebo páleniu po vonkajšom povrchu chodidla. Bolesť môže byť lokalizovaná v oblasti prichytenia šľachy peroneusového svalu k metatarzálnej kosti, a ak tomu predchádza čerstvé zranenie, je potrebné na vylúčenie zlomeniny röntgenové žiarenie..

Obr. Lokalizácia bolesti a opuchu pri tendonitíde peronálnych šliach.

Ak je držiak peronálnej šľachy poškodený, môže sa vysunúť z drážky vonkajšieho členka na úrovni členkového kĺbu. Tento stav sa nazýva chronická subluxácia peronálnych šliach. Pacienti s týmto ochorením môžu pri fyzickej aktivite popísať kliknutie v zodpovedajúcej oblasti, niekedy sa môže pri fyzickom vyšetrení vyvolať subluxácia..

Najpresnejšou metódou na diagnostiku ochorení šliach je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

MRI detekuje známky poškodenia šliach, väzov členkov a degeneratívnych zmien kĺbov chodidla..

Pomocou MR môže lekár rozlíšiť zápal šliach (zápal šliach) a slzu.

Ak existuje podozrenie na patológiu šľachy, vyžaduje sa röntgen. Röntgen je potrebný na vylúčenie poškodenia kostí a degeneratívnych (artritických) zmien v členku a kĺboch ​​nôh.

V prípade lézií šľachy zadného holenného svalu sa navyše vykonajú špeciálne obrazy v stojacej polohe, aby sa vyhodnotila závažnosť plochých nôh..

Röntgenové snímky tiež môžu odhaliť niektoré patologické zmeny v kostiach nôh, ktoré sú často spojené s chorobami šliach. Tie obsahujú:

  • pomocný scaphoid.
  • dechtová koalícia (fúzia dechtových kostí).
  • zlomenina piatej metatarzálnej kosti (Jonesova zlomenina).
  • artróza členkových a chodidiel.

U pacientov s tendonitídou šliach v členkovom kĺbe sú často účinné konzervatívne opatrenia. Možnosti pre tieto opatrenia sú miestne a orálne podávanie nesteroidných protizápalových liekov, lokálna aplikácia ľadu, imobilizácia členkového kĺbu, zmena fyzickej aktivity, fyzioterapia, ortéza a zabránenie takým druhom fyzickej aktivity, ktoré sú spojené s častými a náhlymi zmenami v smere pohybu..

Na tomto pozadí sa môžu objaviť pacienti s dysfunkciou šľachy zadného holenného svalu a plochých nôh (získané ploché nohy dospelých) a neúčinnou konzervatívnou liečbou..

Typicky tieto rekonštrukcie zahŕňajú vytesnenie inej šľachy (flexor digitorum longus), ktorá nahradí zadný sval tibialis v kombinácii s kostnými intervenciami (napr. Medializáciou osteotómie pätnej kosti)..

U pacientov s bolestivým doplnkovým pupočníkom môže byť indikované odstránenie pomocného scafoidu a opätovné nasýtenie šľachy zadného holenného svalu (operácia obličiek)..

U pacientov s prasknutím peronálnej šľachy a deformáciami kostí, ktoré vedú k trvalému opotrebovaniu šliach, môže byť účinné šitie šliach a odstránenie súvisiacich formácií kostí. V prípade malých poranení peronálnych šliach, keď je konzervatívna liečba neúčinná, je účinné odstránenie debridementu a obnovenie šľachy..

Naša klinika využíva iba účinné a moderné metódy chirurgickej korekcie chorôb nôh a členku.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú pomocou moderných lekárskych prístrojov od významných svetových výrobcov.

Je tiež dôležité, aby výsledok operácie závisel nielen od vybavenia a kvality kovových fixátorov, ale aj od zručnosti a skúseností ortopedických chirurgov. Špecialisti našej kliniky majú dlhoročné skúsenosti s liečbou chorôb tejto lokalizácie..

Ruptúra ​​šľachy v nohách: ošetrenie v Moskve

SPOĽAHLIVOSŤ S NÁMI JE PRAVDEPODOBNÉ!

  • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko za 1 deň - lekárske vyšetrenie, diagnostika a liečba
  • Recepcia 0 rubľov! počas liečby s nami do 31. mája!

obsah

Všeobecné pojmy

Šľacha je tkanivo, ktoré spája sval a ľudskú kosť. Zodpovedný za pohyb a návrat končatiny do pôvodnej polohy. Poškodenie šľachy spôsobuje bolesť, obmedzený pohyb a má negatívne následky pri absencii chirurgickej liečby. Existuje veľa druhov väzov, lekári ich klasifikujú podľa niekoľkých kritérií:

Druhy zranení

Existujú tri typy zranení:

ľahké - niekoľko napínacích vlákien je napnutých. Najvýhodnejšia možnosť, ľahko sa lieči a rehabilituje;

stredná časť vlákien šľachy sa zlomí, obeť pociťuje akútnu bolesť. Miesto v oblasti zranenia je opuchnuté, pohyb končatín je zablokovaný;

závažné - úplné pretrhnutie šľachy na chodidle. Najzávažnejšie, môže vyžadovať chirurgický zákrok.

Smer liečby závisí od typu zranenia. Šľachy na nohách môžu byť náchylné na trhanie.

Lekár vyšetrí pacientovu nohu s poškodením šľachy
Prihláste sa na ošetrenie

diagnostika

  • Ultrazvuková diagnostika

Neinvazívna štúdia je indikovaná na zápal a poškodenie mäkkých tkanív, svalov, väzov, šliach, kĺbových kapsúl pomocou ultrazvukových vĺn..

röntgenový

Vyšetrenie nie je informatívne pre zápal mäkkých tkanív.

analýzy

Všeobecné testy krvi a moču, biochémia krvi vykazujú znaky zápalu, prítomnosti infekcie, porúch kostných a chrupavkových tkanív.

MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou Vysoko presná metóda diagnostiky kĺbov s obsahom informácií až do 99%. Umožňuje získať tkanivové rezy na akejkoľvek úrovni.

liečba

Poranenie šľachy na nohách je vážne zranenie, ktoré bráni osobe v samostatnom pohybe. Existujú typy liečby:

Tretia možnosť sa môže použiť s úplným pretrhnutím šľachy.

záver

Ak máte podozrenie na pretrhnutie šľachy, obráťte sa na odborníka. Dôsledky takýchto zranení môžu byť vážne bez riadneho zaobchádzania..

Dohodnite sa s nami na ošetrenie telefonicky +7 495 134 03 41 alebo zanechajte žiadosť na webových stránkach.

Zápal šliach a väzov ľudskej nohy: liečba, príznaky

Zápal chodidiel je jedným z najbežnejších ochorení dolných končatín. Spočíva vo vývoji patologického procesu ovplyvňujúceho tkanivá šliach nôh. Najprv dôjde k prasknutiu a zápalu a potom sa zmení na nekrózu tkanív. Výsledkom choroby, pri neexistencii včasného, ​​správne predpísaného liečebného postupu, sa stáva úplná strata schopnosti pacienta pohybovať sa bez pomoci alebo bariel..

Prvé príznaky choroby

Hlavným nebezpečenstvom tendinitídy nôh je, že patologický proces v tkanivách šliach v pokročilých štádiách prechádza do plantárnych a holenných svalov. Patológia môže viesť k vážnemu poškodeniu svalového tkaniva a v dôsledku toho k neschopnosti vykonávať ich funkcie ako súčasť pohybového aparátu. Nekontrolovaný zápal šliach na chodidle môže zmeniť osobu na zdravotne postihnutú osobu po zvyšok jej života..

Prvé príznaky tohto ochorenia sú výskyt bolesti v nohách. Samozrejme, okrem tendonitídy existuje mnoho ďalších chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Preto by ste nemali panikáriť, ale nemôžete ani oddialiť návštevu lekára..

Pamätajte, že rozvoj zápalu môže spôsobiť, že človek opustí aktívny životný štýl. Takto ho úplne obmedzte do postele, čo znemožňuje rovnomerný pohyb po dome..

Biomechanika zdravej a chorej nohy

V prípade tendinitídy sa biomechanika chodidla v prvom rade mení - súbor pohybov, vďaka ktorým človek môže normálne chodiť. Hlavnými účastníkmi tohto procesu sú svaly a šľachy nôh. Úlohou každého svalu je vykonávať kontrakcie a relaxácie pod vplyvom nervových impulzov na vykonávanie mechanických akcií. Šľachy vykonávajú úlohu „upevnenia“ svalového tkaniva k kostiam pohybového aparátu. A ako každý spojovací materiál, majú aj svoju vlastnú „bezpečnostnú rezervu“.

V pokoji je zaťaženie nôh nulové a spojivové tkanivo sa sťahuje. Ale počas behu, chôdze a iných záťaží sa začína napínať. A čím dlhšie zaťaženie pokračuje, tým väčšia je pravdepodobnosť, že v dôsledku prekročenia uvedeného „bezpečnostného rozpätia“ sa šľacha dostane z kosti. Ak k tomu dôjde, pri slzách dôjde k zápalu. V závislosti od závažnosti zranenia môže byť diagnóza odlišná, vrátane zápalu šliach. V každom prípade, bez ošetrenia, môže pretrhnutie šľachy viesť k rozvoju degeneratívnych-dystrofických procesov..

Zdravá šľacha má dostatočné množstvo kolagénu - je to látka, ktorá je zodpovedná za pružnosť a schopnosť tohto spojivového tkaniva sa natiahnuť. S vekom jeho množstvo v tele klesá a tkanivá sa nevyhnutne degradujú. Z tohto dôvodu sa môže ukázať, že zaťaženie, ktoré prešlo bez následkov na mládež, je pre starších ľudí nebezpečné..

Zaťaženia môžu spôsobiť prasknutie kolagénových vlákien, po ktorých sa vo výsledných ranách môže začať proces ukladania soli, nekrózy tkanív a dokonca aj degenerácie šliach v tukoch. Výsledkom je diagnóza chronickej tendinitídy alebo tendinózy. Rovnako ako hmatateľné zhoršenie kvality života v dôsledku výskytu povinných obmedzení fyzickej aktivity.

Akútne a chronické štádium

Zápal šliach na nohe, ako každé ochorenie, môže byť akútny alebo chronický. V obidvoch prípadoch však nie je vylúčený vývoj dystrofického procesu v tkanive šľachy, ktorý je často sprevádzaný silnou bolesťou. Šľachy sa začínajú rozkladať a strácajú svoje biologické vlastnosti, čo vyvoláva výskyt nových ohnísk zápalového procesu. Takéto zmeny sa prakticky nedajú liečiť a vedú k strate motorických funkcií chodidla v jednom alebo druhom stupni..

Akútne štádium ochorenia je charakterizované prítomnosťou bolesti a dystrofického procesu v spojivovom tkanive. Liečba akútneho štádia je vo väčšine prípadov úspešná a umožňuje, ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, čiastočne alebo úplne obnoviť zdravie nôh. Je však dôležité poznamenať, že pravdepodobnosť takejto prognózy sa zníži pri použití konzervatívnej alebo symptomatickej liečby. V tomto prípade ochorenie často prechádza do chronickej fázy..

Chronická fáza tendinitídy nôh sa vyznačuje predovšetkým neustálymi bolesťami hlavy, ktoré je takmer nemožné prekonať bez použitia liekov. Okrem toho má pacient zreteľné zníženie motorickej aktivity. Noha už bez pomoci, bariel alebo iných zadržiavacích zariadení už nie je schopná normálne vykonávať svoje funkcie.

Dôvody rozvoja

Tendinitída je dobre preštudované ochorenie, ktorého príčiny a príznaky sú známe každému skúsenému terapeutovi. Zápal šliach nôh môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Najbežnejšie z nich sú:

  • Nadmerná fyzická námaha na nohy. V tomto prípade sa spojivové tkanivo v dôsledku zvýšeného zaťaženia nemôže vyrovnať s úlohou „upevnenia“ svalového tkaniva k kosti. V spojivovom tkanive sa objavia slzy, ktoré sa potom začnú horieť.
  • Abnormálna štruktúra kostry nôh, v dôsledku ktorej sa zvyšuje zaťaženie šliach.
  • Mechanické poškodenie chodidiel - výrony, modriny, údery. Zápal môže spôsobiť aj menšie poškodenie.
  • Infekcie kĺbov, ktoré môžu poškodiť šľachy, znižujú ich elasticitu a silu.
  • Niektoré lieky, najmä tie, ktoré spôsobujú rozklad kolagénu.
  • Starší vek.

Hlavná vec je, že pri včasnej návšteve lekára sa lieči choroba. Preto, aby ste sa nevzdali aktívneho životného štýlu a nestratili možnosť voľného pohybu, mali by ste včas venovať pozornosť alarmujúcim príznakom..

Ako rozpoznať príznaky

Liečba zápal šliach sa stáva pre mnohých ľudí téma číslo jedna, pretože bolesť v nohách často významne narúša normálny život. Aby sa však v dôsledku liečby nenahradilo jedno ochorenie druhým, malo by sa ochorenie správne diagnostikovať. Pri tendinitíde chodidla môže liečba prebehnúť bez následkov pre telo. Ale iba ak je potvrdená správna diagnóza. V závislosti od stupňa zanedbania sa skutočne môžu použiť pomerne vážne liekové komplexy. Na ošetrenie vlny môže byť tiež potrebné chirurgické zákroky. Preto je správna diagnóza číslo jedna pre podozrenie na zápal šliach..

Medzi príznaky poukazujúce na ochorenie chodidiel patria pomerne široké spektrum prejavov, ktoré spolu pomáhajú zaistiť správnosť diagnostiky. Tie obsahujú:

  • výskyt opuchu a zápalu na chodidle;
  • sčervenanie epidermy v oblasti zápalu;
  • ostrá bolesť pri snímaní postihnutej oblasti nohy;
  • pretrvávajúca bolesť rôznej intenzity v dolnej časti nohy alebo chodidla;
  • viditeľné „drvenie“ alebo „klikanie“ v šliach počas aktívnych pohybov nôh.

Diagnóza časti alebo celého spektra týchto prejavov je potvrdením priebehu patologických procesov na nohách pacienta. Najčastejšie je v tomto prípade diagnóza „tendinitída“, treba však pamätať na to, že existujú aj iné choroby s celkom podobnými príznakmi..

Na spoľahlivú liečbu zápal šliach je potrebný dvojitý pohľad na röntgen chodidla na potvrdenie diagnózy. Ak je to potrebné, môže sa nahradiť skenom MRI alebo CT. Na diagnostikovanie stavu svalov a šliach v čase návštevy pacienta sa niekedy vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín..

Etapy liečby a rehabilitácie

Pri diagnostikovaní tendinitídy nôh by liečba mala byť komplexná a mala by pozostávať z niekoľkých štádií. V závislosti od štádia a intenzity ochorenia môžu byť lekárske zákroky zastavené v ktoromkoľvek štádiu po dosiahnutí požadovaného účinku. U väčšiny pacientov, ktorí sa starajú o svoje zdravie a včas sa obracajú na lekára, často stačí prvá fáza. Spočíva v liečbe choroby liekmi, ktoré zmierňujú zápal a bolesť. Pacientovi sa najčastejšie predpisuje diklofenak vo forme masti, tabliet alebo injekcií, ako aj lieky, ktoré majú podobný účinok na lieky..

Druhou fázou liečby zápalu šliach je chirurgický zákrok. Operácia je predpísaná v prípadoch, keď lieková terapia neprináša požadovaný účinok, ako aj v prípade diagnózy peronálnej tendonitídy. Okrem toho je možné predpísať elektroforézu, kryoterapiu, magnetoterapiu a ďalšie lekárske postupy, ktoré môžu pomôcť pri liečbe choroby, v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia..

Regenerácia tela po lekárskych výkonoch v prvom rade znamená zabezpečenie maximálneho odpočinku pre chodidlo. Ak je u pacienta diagnostikovaná „výron“ alebo „zápal“, doba rehabilitácie je asi mesiac. Vážnejšie varianty ochorenia zväčšujú tento rad najmenej trikrát. Počas tohto obdobia by sa mal pacient zúčastniť relácií restoratívnej masáže a terapeutických cvičení, aby sa urýchlili regeneračné procesy. Výber a intenzita regeneračného programu by ste mali robiť u svojho lekára..

šľachy

Zápal, výron, bolesť, prasknutie a poškodenie šliach

Vymedzenie ponúk

Šľachy spájajú svaly s kosťami. Sú vo forme mostov, ktoré delia sval na niekoľko častí. A tiež krátke, dlhé, široké, úzke. Môžu existovať šnúrové, zaoblené, stužkové a lamelové šľachy. Digastrické svaly majú stredné šľachy. Prechádzajú pozdĺž bočného povrchu svalového tela a prenikajú do jeho hrúbky.

Šľachy sú podobne ako svaly zložené z paralelných zväzkov. Zväzky prvého poriadku obklopené vrstvami voľného spojivového tkaniva a tvoria zväzok druhého poriadku. Skupina lúčov druhého rádu tvorí lúč tretieho rádu. Šľachy sa skladajú z hustého vláknitého spojivového tkaniva, majú viac vláknitých prvkov ako celulárnych.

Vďaka tomu sú ich charakteristické vlastnosti vysoká pevnosť a nízke predĺženie. Šliachová časť svalov rastie od 15 do 25 rokov rýchlejšie ako brucho svalov. Šľachy sú až do veku 15 rokov zle vyvinuté, ich rast má rovnakú intenzitu ako rast svalov. V tele starších ľudí sa vyskytujú zmeny v tkanivách, narušuje sa elasticita šliach, čo často vedie k poraneniu..

Pozdĺžna elasticita tkaniva šľachy slúži na ochranu šliach pred pretrhnutím počas náhlych pohybov a nadmerného zaťaženia. Preto, aby sa zabránilo poraneniu šliach, je potrebné ich aktivovať, rozvíjať a posilňovať, pravidelné športové aktivity a vykonávanie určitých špeciálnych cvičení obnoví ich pružnosť a silu..

Existuje veľké príslovie, ktoré obsahuje veľkú múdrosť: „Ten, kto vo svojej mladosti trénuje šľachy, dostane v starobe ráznosť.“ Ak je na trénovanie svalov potrebné fyzické úsilie, potom sa šľachy vycvičia pomocou statického napätia. Pri fyzickej námahe sú šľachy a fascie obohatené kyslíkom a sú elastické, získavajú vytrvalosť a silu.

Šľachy musia byť elastické, strata tejto vlastnosti vedie k premiestneniu vnútorných orgánov, zmene prirodzených tvarov, tvorbe uzlov a plomb. Sila šliach bola známa hrdinovi Zassovi Alexanderovi Ivanovičovi, ktorý si vytvoril svoju vlastnú tréningovú metódu.

Veliteľ Grigory Ivanovič Kotovsky, ktorý sedel v zajatí, cvičil statické cvičenia a bol známy svojou bezprecedentnou silou a vytrvalosťou..

Na identifikáciu patológie šliach sa používajú metódy - palpácia, termografia, ultrasonografia, biopsia.

Artroskopia je účinná, ak sú postihnuté šľachy vo vnútri kĺbu. Abnormality šliach sú dôsledkom malformácií pohybového aparátu, atypického priebehu alebo nezvyčajnej pripútanosti.

Zápal šliach

Existuje niekoľko typov zápalových ochorení šliach, sprevádzaných narušením pohybového aparátu.

1. Zápal šliach je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje pomerne často. Dôvody jeho výskytu sú vždy rovnaké, a preto je pri diagnostikovaní tejto patológie dosť jednoduché. Tendinitída sa vyskytuje pri dlhodobom chronickom strese, pri ktorom sa vyvíjajú degeneratívne zmeny a trhliny. Tento typ zápalu znižuje pevnosť šľachy a zvyšuje riziko roztrhnutia..

Zápal šliach môže tiež mať infekčný priebeh. Športovci trpia hlavne dystrofickým typom kvôli ťažkej fyzickej námahe na svaly, väzy a šľachy. K vzniku tohto zápalu tiež prispievajú rôzne reumatické ochorenia kĺbov..

2. Paratenonitída - aseptický zápal periklinózneho tkaniva. Vyskytuje sa pri opakovanej traume v kĺbovej oblasti. V tomto prípade sa v spojivovom tkanive medzi fasciou a šľachou objavia po prepichnutí krvácania a objavení sa opuchu usadeniny vláknitého tkaniva. Modulárne tesnenia vedú k bolestivým pocitom, pohyb je obmedzený, aktivita sa stráca.

Ochorenie poškodzuje Achillovu šľachu, extensory predlaktia a dolnú tretinu dolnej časti nohy. Paratenonitída môže mať akútny a chronický priebeh. Liečba zápalu šliach spočíva v znehybnení ruky alebo nohy. Účinné sú aj tradičné rehabilitačné procedúry..

Liečba akútneho zápalu šľachy (zápal šliach) zahŕňa antibakteriálne a všeobecné metódy zosilnenia. V prípade aseptickej tendonitídy používajte nesteroidné protizápalové lieky.

Lokálne ošetrenie spočíva v oprave chorej končatiny. Po prekonaní akútnych prejavov choroby je možné predpísať fyzioterapeutické postupy. Zahrievanie by sa malo vykonať po prekonaní akútnych prejavov choroby..

Tento komplex procedúr zahŕňa UHF, mikrovlnnú terapiu, ultrazvuk, ultrafialové lúče. Užitočné sú špeciálne rehabilitačné cvičenia. Mäkké teplo a magnetické polia, zlepšenie krvného obehu, zmiernenie zápalu, opuch tkanív zmizne a poškodené časti šľachy sú obnovené.

Natiahnutie šliach

Strečing je najbežnejším typom zranenia, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v kĺboch ​​členku a kolena v dôsledku náhlych pohybov, ktoré presahujú ich amplitúdu. Šľachy spájajú svaly s kosťami a väzy spájajú kosti. Tieto dve definície sú často zamieňané. Podvrtnutie väzov je vlastne vždy mikroskopické prasknutie s malým vyvrtnutím, so stredným stupňom zranenia, môže dôjsť k prasknutiu jednotlivých kolagénových vlákien, ak je poškodenie vážne, je roztrhaný celý väz..

Majú vysokú regeneračnú schopnosť, väzy sa obnovujú pri akomkoľvek stupni poškodenia. Najsilnejšie svaly u ľudí sa nachádzajú na dolných končatinách. To tiež znamená, že šľachy, ktoré pripevňujú svaly na kosti v nohách, musia odolať obrovskému zaťaženiu. Bohužiaľ však existujú neúspešné pohyby, pády, ktoré vyvolávajú napínanie šliach na nohe..

K napínaniu Achillovej šľachy dochádza, keď sú svaly nedostatočne zohrievané počas športových aktivít, pri nosení nepohodlnej obuvi alebo pri chôdzi po nerovných, skalnatých povrchoch. Výrony šliach sa dajú rozdeliť do troch stupňov obtiažnosti:

  • Prvý stupeň - menšia bolesť po zranení, zhoršená fyzickým nárazom.
  • Druhý stupeň - silná bolesť, opuch kože cez poškodenú šľachu. Zistená je svalová slabosť a zvyšujúca sa bolesť počas námahy.
  • Tretí stupeň - úplné alebo čiastočné prasknutie šľachy, svalová kontrakcia. V okamihu roztrhnutia je možný pocit bavlny, ostrá, silná bolesť a opuch.

Tretí stupeň poškodenia šľachy sa zvyčajne opravuje chirurgicky. Mnoho obetí prvého a druhého stupňa nevenuje veľkú pozornosť liečbe a márne môže dôjsť k oslabeniu svalovej sily, k rozvoju zápalu v šľachách av „prípade“ - ak je ich niekoľko. V zásade je tento jav pozorovaný v šliach svalov nôh a nazýva sa tenosynovitída..

Chronický zápal je komplikovaný atrofickým procesom, ktorý ovplyvňuje riedenie vlákien šľachy, môžu sa ľahko roztrhnúť ľahkou námahou. Pri napínaní šliach na nohe spočíva prvá pomoc v imobilizácii, fixácii vo zvýšenej polohe. Potom je potrebné naniesť ľad 20-30 minút (opakujte 4-5 krát denne), potom zakaždým aplikujte tlakovú bandáž pomocou elastického obväzu, aby ste obmedzili šírenie opuchy..

Ľad prestane krvácať z poškodených ciev. Silnú bolesť zmierňujú lieky, ako je diklofenak, analgín, ketány. Na druhý deň po odstránení zápalu a opuchov, ak nedochádza k rozvoju hematómu, sa použije ďalšia fáza liečby, a to termálne výkony. Teplo normalizuje prietok krvi a poškodenie sa lieči. Účinné je použitie protizápalových mastí, medzi ktorými sa stali populárne Finalgon, Efkamon, Voltaren.

Šľacha sa v pokoji zotavuje rýchlejšie vďaka konzumácii potravín bohatých na živočíšne a rastlinné bielkoviny. Po týždni pod dohľadom odborníka pomocou sady cvičení postupne zaťažovali chorý sval. Mechanické poškodenie nastáva v dôsledku priameho alebo nepriameho pôsobenia traumatického agenta.

Priama akcia je úder tupým predmetom. Nepriamym pôsobením je ostrá svalová kontrakcia. Rozlišujte medzi uzatvorenými zraneniami, medzi ktorými sú praskliny a oveľa menej časté dislokácie. Uzavreté zranenia zahŕňajú spontánne ruptúry, zvyčajne pri chronických poraneniach a degeneratívnych zmenách v štruktúre šliach. Príčinou ruptúry môžu byť aj infekčné toxické a metabolicky toxické faktory, napríklad diabetes, artritída, infekčné choroby..

Existujú čiastočné alebo úplné subkutánne slzy bez poškodenia kože. Dislokácia šliach v dôsledku prasknutia väziva končí krvácaním, opuchom a bolesťou pri pohybe kĺbu. Posun môže byť taký silný, že pri vizuálnej kontrole sú viditeľné chyby. Najmä pokiaľ ide o extensory prstov ruky. Liečba dislokácie - jej redukcia, imobilizácia sadrovým náterom na 3-4 týždne.

Chirurgická intervencia je indikovaná pri chronických a obvyklých dislokáciách so syndrómom konštantnej bolesti pripomínajúcim poškodenie so zjavnou zmenou funkčnej aktivity. Ruptúra ​​šľachy sa obvykle hlási s výrazným prasknutím, neznesiteľnou bolesťou a zhoršenou motorickou funkciou roztrhaného svalu. Otvorené poranenia sa pozorujú pri bodnutí, porezaní, nasekaných ranách, pri ťažkých zraneniach. Úrovne poškodenia:

  • Odstup šľachy od miesta zavedenia.
  • Roztrhnutie po celej dĺžke šliach.
  • Ruptúra ​​šľachy v oblasti jej prechodu na sval. Tieto javy sa najpravdepodobnejšie vyskytujú u starších ľudí a u tých, ktorých povolanie súvisí s nadmerným výkonom svalov alebo u športovcov..

Roztrhnutie a poškodenie šliach ruky

Otvorené zranenia (bodnuté, porezané, sekané rany) sa pozorujú pri ťažkých zraneniach, napríklad potom, čo sa ruka dostane do pracovných mechanizmov vo výrobe. V zásade dochádza k poškodeniu šliach svalov hornej končatiny na úrovni rúk a predlaktia, častejšie sú to flexory. Existujú individuálne poškodenia šliach a kombinácia s poškodením okolitých ciev a nervov.

Keď je ruka medzi pohybujúcimi sa časťami jednotky, dôjde k jej fragmentácii, získajú sa rany, rany sa stiahnu a konce šliach sa rozchádzajú. V dôsledku prepichnutej rany v končatinách sú šľachy úplne odrezané. Vyžaduje sa chirurgická obnova, operácia je dosť komplikovaná a zdĺhavá, pretože všetky poškodené šľachy musia byť zošité, aby sa normalizovala funkcia ruky. Urýchľuje proces hojenia zranení šliach pomocou dynamickej dlahy extenzora.

Roztrhnutie a poškodenie šliach na prstoch

Ak sú šľachy na prstoch roztrhané, je možné zistiť neprítomnosť aktívnej flexie v distálnych interhalangálnych kĺboch ​​ruky. Toto je dôkaz, že hlboký flexor je poškodený. Ak sa zistí neprítomnosť aktívnych pohybov v interfalangeálnych kĺboch, poškodia sa povrchové a hlboké flexory prstov ruky. Funkcia vermiformných svalov, ktorá poskytuje aktívnu flexiu v metakarpofalangálnych kĺboch, však môže pretrvávať..

Preskúmaním citlivosti prstov sa zistí poškodenie nervov. Röntgenová metóda pre pomliaždené a drvené rany bude určite ukazovať stupeň poškodenia kostí a kĺbov. Častejšie sa vyskytujú otvorené poranenia ohybových šliach prstov ruky. Ak dôjde k poškodeniu v oblasti distálneho interhalangálneho kĺbu, je možná flexia nechtu o 60 °, ale predĺženie nie je možné..

Pri porážke šľachy aponeurotického predĺženia extenzorov prstov ruky na úrovni proximálneho interfalangeálneho kĺbu, aj keď je narušená integrita jeho centrálnej časti, je možné, že predĺženie nechtovej falangy je niekedy v strednej polohe. Je úplne bežné, keď sú nechty a stredné labky v ohnutej polohe, keď sú postihnuté všetky tri časti. Extenzor prsta sa môže poškodiť v oblasti hlavného falangu, potom sa uskutoční aktívne predĺženie v kĺboch ​​medzi falangami, ale aktivita predĺženia hlavného falangy sa nepozoruje..

Poškodenie ohýbačov a extenzorov prstov ruky sa musí liečiť chirurgicky. Výnimkou sú čerstvé slzy v oblasti distálneho interfalangeálneho kĺbu, tu fixácia v polohe hyperexlongácie nechtovej falangy a flexia stredného falangy v pravom uhle po dobu 1 až 1,5 mesiaca..

Pokiaľ ide o otvorené zranenia, prvá pomoc spočíva v zastavení krvácania, po ktorom sa odporúča ranu zakryť sterilným obväzom a aplikovať transportnú dlahu. Traumatické centrum objasní diagnózu, ošetrí ranu, urobí šľachu, ktorá je mimochodom kontraindikovaná pre rany, zlomeniny kostí a poranenia kĺbov. Moderní chirurgovia odporúčajú plastickú chirurgiu pre chronické poškodenie ohýbača a šľachy prstov prstov.

Roztrhnutie a poškodenie šliach chodidla

Poškodenie šliach chodidla:

  • Prvý stupeň - mierna bolesť, mierny opuch členku. Môžete šliapať na nohy. Nepriaznivé pocity zmiznú po niekoľkých dňoch liečby špeciálnymi masťami a obklady.
  • Druhý stupeň - stredne veľké opuchy kĺbov, ostrá bolesť pri pohybe nohy.
  • Tretí stupeň - pretrhnutie šľachy, silná pretrvávajúca bolesť, výrazný opuch kĺbov.

Ruptúra ​​a poškodenie Achillovej alebo kalkanálnej šľachy (lýtkové svaly tricepsu), ktorá je pripevnená k hnisavej tuberkulite a je veľmi hustá, je výsledkom vážneho stresu. Zvyčajne je medzera v tejto zóne úplná. Medzi príčiny poškodenia patrí priame zranenie po úraze tvrdým predmetom a nepriamy účinok vyplývajúci z ostrého stiahnutia tricepsového svalu dolnej končatiny..

Riziková skupina zahŕňa športovcov, zranenie sa môže vyskytnúť napríklad u bežcov s náhlym zaťažením šľachy v okamihu, keď je noha zdvihnutá z povrchu na začiatku, u športovcov s ostrou dorzlexiou chodidla počas pádu z výšky. Čiastočné poškodenie Achillovej šľachy sa vyskytuje pri priamej traume z rezacieho predmetu. Obeť má akútnu bolesť, pocit úderu do šľachy.

Krvácanie a opuchy sú pozorované na zadnom povrchu dolnej tretiny nohy. V oblasti medzery je vidieť zub. Pacient nemôže stáť na vankúšikoch prstov, nie je možné plantárne ohnutie chodidla. Prvá pomoc spočíva v anestézii drogami a dodaní na traumatické oddelenie.

Ošetrenie čerstvých sĺz (nie viac ako dva týždne) - uzavretá perkutánna sutúra. Na zasiahnutú oblasť sa nanáša sadra po dobu 4 týždňov, noha zostáva stále v jednej polohe. Po odstránení nite zo švu sa noha zafixuje počas 4 týždňov v inej polohe.

Ak je poškodenie staré (viac ako 2 týždne), obvykle sa na koncoch šliach vytvorilo jazvové tkanivo, odstráni sa, na šľachu sa vykoná kožný rez, konce šľachy sa šijú špeciálnym stehom podľa metódy Dr. Tkachenka. Ak dôjde k poškodeniu tkaniva, vykoná sa plastická chirurgia, po ktorej nasleduje náplasť na dobu 6 týždňov. Úplné uzdravenie je zaručené konkrétnymi cvičeniami a fyzioterapiou.

Achillova šľacha je najsilnejšia, napína sa svalovým napätím a umožňuje vám stáť na špičke alebo skákať. Na diagnostiku sa používajú röntgenové vyšetrenie členkového kĺbu pri laterálnej projekcii, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a ultrazvukové vybavenie. Poškodenie možno zistiť aj pomocou tradičnej palpácie..

Prasknuté a poškodené šľachy na nohách

Na nohách je prasknutie šľachy svalu štvorhlavého svalu. Šliach stehennej kosti stehennej kosti sa prichytáva na povrchu a bočných častiach patelly a tuberkulite holennej kosti. Jedná sa o veľmi silné spojenie, ale sval má tiež pevnosť, takže jeho ostrým sťahom sa šľacha zlomí v priečnom smere v oblasti tesne pod pripevnením k patelele. V momente prasknutia je počuť praskavý zvuk a cez koleno je cítiť ostrú bolesť.

Vzniká depresia, vyskytuje sa krvácanie, tkanivá napučiavajú. Sval štvorhlavého svalu stráca tón, jeho napätie vedie k hemisférickému výčnelku. Pokusy o predĺženie dolnej časti nohy sú neúspešné. Prvá pomoc - dlaha a dodávka do nemocnice. Na liečenie pretrhnutia šľachy svalu štvorhlavého svalu sa používa anestetická terapia a zošívanie koncov šľachy švami z absorpčného materiálu. Sadra sa nanáša po dobu 6 týždňov. Potom sú uvedené fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapeutické postupy..

Bolesť šliach

Bolesť v šľachách nôh, rúk, veľa ľudí skúsenosti. Lekári tvrdia, že s takýmito sťažnosťami sa musia vo svojej praxi zaoberať každý deň..

Patogény šliach, ako napríklad zápal šliach, tendinóza a tenosynovitída, nie sú zriedkavé. Tendinitída sa vyvíja pri nesprávnom držaní tela, pri dlhšom sedení v nepohodlnej polohe, pri absencii zahrievania svalov počas športu. Infekčné choroby, artritída kĺbov a choroby pohybového aparátu, rôzne dĺžky končatín zvyšujú zaťaženie svalov a šliach..

Ak je v šľachách bolesť, je to pocit v susedných tkanivách. Bolestivosť sa môže objaviť náhle alebo sa môže postupne zvyšovať. Neznášateľná bolesť sa vyznačuje prítomnosťou usadenín vápnika, zníženou pohyblivosťou a kapsulitídou na ramene. Pri tendinóze je pozorovaná ostrá bolesť, pretože je spojená s pretrhnutím šľachy. Šľachy tiež bolí s tenosynovitídou. Príčinou bolesti v šliach môže byť prekročená sila kapacity orgánu. Pri dlhodobej námahe sa vyvíja degenerácia tkaniva, metabolizmus je narušený.

Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeut

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - "Všeobecné lekárstvo" v roku 1991, v roku 1993 "choroby z povolania", v roku 1996 "terapia".

Up