logo

Mortonov neuróm je pomerne časté ochorenie, ktoré sa prejavuje zhrubnutím nervu chodidla a je sprevádzané nepríjemnými pocitmi bolesti..

Vo väčšine prípadov sa Mortonov syndróm vyskytuje u žien v dôsledku neustálej chôdze na vysokých podpätkoch, ale toto ochorenie môže postihnúť aj mužov..

Neuróm chodidla je lokalizovaný hlavne medzi tretím a štvrtým prstom, s jednostranným poškodením nervu, iba vo veľmi zriedkavých prípadoch obojstranným..

Príčiny Mortonovej choroby

Hlavnými dôvodmi vyvolávajúcimi vývoj tejto choroby sú:

  1. Nadváha. Tento dôvod možno označiť za jeden z najbežnejších. Na nohy je veľký tlak, ktorý vedie k tejto chorobe.
  2. Rôzne druhy zranení, modrín, chorôb dolných končatín alebo chronických infekcií.
  3. Ploché nohy. Na prvý pohľad táto choroba nepredstavuje pre zdravie nič nebezpečné, ale v skutočnosti môže mať oveľa vážnejšie následky. Toto často zahŕňa Mortonovu chorobu..
  4. Neustále nosenie obuvi s pätami - vedie k zápalu nervu chodidla.
  5. Tesné topánky môžu tiež spôsobiť neustálu bolesť (dochádza k stlačeniu nervových vlákien).
  6. Opuch nohy.
  7. Preťaženie chodidiel v dôsledku dlhodobého státia.

Príznaky a príznaky choroby

V prvých štádiách vývoja neurómu chodidla si pacienti najčastejšie nevšimnú žiadne špeciálne zmeny, pri stlačení oblasti medzi prstami sa zaznamenajú iba mierne bolesti..

Neuróm nohy má nasledujúce príznaky:

    bolesť a pálenie medzi tretím a štvrtým prstom;

Fotografia ukazuje, kde je Mortonov neuróm najčastejšie koncentrovaný

Tieto príznaky Mortonovho neurómu sa môžu v priebehu času zmierniť a už niekoľko rokov si ich nepripomínajú..

Bolesť sa objaví iba pri chôdzi na vysokých podpätkoch, v tesných alebo úzkych topánkach, keď sú odstránené, nepohodlie okamžite zmizne.

Diagnostické techniky

Predovšetkým je diagnostika Mortonovho neurómu založená na sťažnostiach a symptómoch..

Ošetrujúci lekár by mal vykonať prieskum, počas ktorého zistí, aký druh obuvi pacient nosí, ako často dochádza k zaťaženiu nôh, či už boli prenášané choroby nôh (napríklad choroby svalov, artróza, artritída), poranenia alebo modriny, a ak je to potrebné, vykonal ďalšie diagnostické metódy..

Aby sa ubezpečil, že diagnóza je správna, lekár vyšetrí chodidlo, počas ktorého sú prehmatané najbolestivejšie miesta..

Ak lekár neurčil jednoznačné rozhodnutie, môže predpísať röntgen alebo MRI. Problémom pri diagnostike neurómu chodidla je to, že jeho príznaky sú veľmi podobné iným ochoreniam, ako je artritída, zlomenina, artróza..

Na lokalizáciu neurómu sa podávajú anestetiká.

Ako liečiť Mortonov neuróm

Existujú dva typy liečby neurómu nohy - konzervatívny a chirurgický.

Prvý spôsob je konzervatívny. Jeho cieľom je uľahčenie práce chodidla a zníženie zaťaženia nôh bez použitia operácií.

Tento spôsob liečby pomôže, ak je neuróm chodidla v počiatočných štádiách, inak iba chirurgický zákrok môže pacienta zbaviť bolesti a nepohodlia..

Nechirurgické metódy liečby

Konzervatívny spôsob liečby neurómu chodidla zahŕňa nasledujúce prvky:

  • nosiť pohodlnú obuv, pokiaľ možno s plochými podrážkami;
  • použitie ortopedických vložiek;
  • použitie špeciálnych rozdeľovačov pre prsty tak, aby sa pri chôdzi nedeformovali;
  • pri znižovaní zaťaženia nôh sa odporúča tráviť menej času v stojacej polohe;
  • uprednostňovať ortopedické topánky;
  • masáž chodidiel.

Ak sú tieto pravidlá dodržané, bolesť by mala ustúpiť do 2 až 3 mesiacov, ak sa zosilnia, potom sa podávajú lieky proti bolesti.

Tiež, na zníženie bolesti, lieky, ako sú:

  • nimesulid;
  • codelack;
  • Solpadeine;
  • terpincode;
  • diclofenac.

Podľa recenzií má liečba Mortonovho neurómu týmito metódami svoje klady a zápory. Medzi výhody tejto techniky patrí:

  • absencia bolestivých pocitov, ktoré sa objavia počas chirurgického zákroku;
  • nedostatok rehabilitačného obdobia;
  • schopnosť vykonávať liečbu bez narušenia zvyčajného rytmu života.

Pokiaľ ide o nevýhody tohto zaobchádzania, sú tieto:

  • dlhá doba liečby;
  • je drahší spôsob liečby;
  • v dôsledku užívania rôznych liekov môže byť práca iných orgánov prerušená.

chirurgia

Druhou liečbou Mortonovho syndrómu je chirurgický zákrok. Táto metóda sa používa v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby. Existuje niekoľko typov liečby tohto ochorenia pomocou chirurgického zákroku, jedná sa o tieto:

  1. Ľahké odstránenie neurómu. Za týmto účelom sa urobí rez medzi tretím a štvrtým prstom, neuróm sa odstráni a odstráni, potom sa aplikujú stehy, ktoré sa dajú odstrániť po 2 týždňoch..
  2. Vyrezanie zapálenej oblasti chodidla. Táto metóda sa považuje za najradikálnejšiu a používa sa vo výnimočných prípadoch. V dôsledku takejto operácie sa prst znecitliví a pacient už viac nepociťuje bolesť..
  3. Umelé zlomeniny kostí. Táto metóda sa používa v zriedkavých prípadoch, pretože rehabilitácia môže trvať celý mesiac..

Výhody chirurgického zákroku zahŕňajú:

  • schopnosť vrátiť sa domov 2 hodiny po operácii;
  • pomerne hospodárny spôsob liečby;
  • s väčšou pravdepodobnosťou vyriešia problém.

Pokiaľ ide o nevýhody, sú to:

  • dlhodobá rehabilitácia;
  • pri chôdzi sú najprv nepríjemné pocity.

Liečba ľudovými liekmi

Z tohto dôvodu môže Mortonov neuróm postupovať a viesť k nežiaducim výsledkom..

To neznamená, že táto metóda je prísne zakázaná, môže sa použiť ako doplnok k hlavnej metóde liečby..

Napríklad na zmiernenie bolesti sa používajú rôzne obväzy, bylinky alebo kvety. Najčastejšie vyrábajú pleťové vody z paliny.

Z tohto dôvodu sa rastlina trie, výsledná hmota sa položí na obväz a v noci sa aplikuje na nohu, zatiaľ čo bolesť sa postupne stráca..

Je vhodné používať tradičné metódy iba so súhlasom lekára, inak existuje riziko zhoršenia vášho stavu.

Prečo je také dôležité poznať prvé príznaky nádoru na mozgu? Včasná diagnostika a začatá liečba zvyšujú šancu na úspech.

Komplikácie a následky choroby

Pri konzervatívnej alebo chirurgickej liečbe je príčina ochorenia eliminovaná, a preto sú takmer vo všetkých prípadoch prognózy veľmi upokojujúce. Po období rehabilitácie budete môcť bezbolestne chodiť, behať a nosiť módnu obuv..

Pri oddialení cesty k lekárovi alebo samoliečbe sa však môžu vyskytnúť vážne problémy, napríklad sa zvýši bolesť alebo sa bude šíriť zápal..

V takýchto prípadoch by ste mali zabudnúť na konzervatívnu liečbu, takže ak sa chcete vyhnúť operácii, mali by ste sa poradiť s lekárom, keď sa objavia prvé príznaky Mortonovej choroby..

prevencia

Prevencia neurómu chodidla je pomerne jednoduchá a nevyžaduje veľa úsilia. V prvom rade je zameraná na zníženie bolesti a stresu na nohách. Je potrebné si zapamätať a dodržiavať určité pravidlá:

  • noste pohodlnú obuv;
  • nezabudnite na prevenciu plochých nôh;
  • po nosení podpätkov sa vydajte na relaxačný kúpeľ nôh;
  • nezabudnite na masáž chodidiel;
  • musíte sledovať hmotnosť, pretože pri nadmernej telesnej hmotnosti majú nohy veľkú záťaž.

Tieto tipy sú dosť jednoduché a ich dodržiavanie neprinesie príliš veľa problémov..

Je dôležité si uvedomiť, že zanedbaním prvých prejavov choroby môžete čeliť vážnejším následkom, ktorých odstránenia bude oveľa ťažšie..

Video: Mortonov neuróm alebo prečo bolia nohy

Ak máte časté bolesti nôh a ak sa pri chôdzi zhoršujú, môže to byť príznak Mortonovej choroby. Aké metódy liečby a prevencie existujú.

Táto časť bola vytvorená, aby sa starala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez prerušenia zvyčajného rytmu ich života..

Stále nechápem, s ktorým lekárom by sa malo konzultovať?

Keďže som nepoznal diagnózu, stále som konzultoval chirurga - urobili ultrazvuk; Neurológa som udrel do stehna, ale aj do iných miest, nielen do miesta, kde bolesť lokalizovala; terapeut - urobili röntgen, poslali ho na fyzioterapiu. Neexistuje prakticky žiadna diagnóza. Ako teraz chápem, že toto je Mortonov neuróm - tomuto ochoreniu zodpovedá všetko. Toto je druh medicíny...

Dobré popoludnie, musíte navštíviť ortopeda, traumatológa.

Tu som - ako od lekára k lekárovi. Diagnóza sa neurobila, ale strávil som 2 týždne na všetkých druhoch röntgenových lúčov, testov a návštevy u gynekológa (kde môžem robiť bez neho). Potom bolo na internete možné identifikovať chorobu podľa príznakov (samotných). Možnosti liečby sa skutočne scvrkli na pohodlnú obuv a operáciu. Tradičná medicína však ponúkla zábavnú vec: v noci naneste solenú slaninu. A aplikované a POMOCNÉ. Na sádlo noste bavlnené ponožky. Recept zdôraznil, že sa nesmie baliť do polyetylénu. Nezabudnite si vyrobiť posteľ z nepotrebnej prikrývky alebo plachty, aby ste si posteľ neznečistili. Urobil som asi 2 týždne, za rok je všetko v poriadku.

Diagnózu Mortonovho neurómu mi dal pred 9 rokmi ortopedický lekár. Magnetická tomografia to vôbec nepreukázala. Povedal, že to nebude viditeľné. Bolesť je vážna. Na ceste som si musel zložiť topánky. V lete neboli žiadne problémy. nosili otvorené topánky, bábiky nepomohli, odmietli kortizón, nesúhlasili s operáciou, pretože Lekár povedal, že podlaha chodidla bude vždy znecitlivená. Začal som nosiť topánky so správnym stupinátorom. Hydromasážne procedúry. Postupne bolesť ustúpila. Myslel som, že správne topánky pomohli a povedal som tomu istému lekárovi. Bol skutočne prekvapený. Trvalo to niekoľko rokov. V momente, keď som ráno vstal z postele, som necítil nič iné ako brnenie, a potom to všetko začalo, ale inak, všetko začalo bolieť, chodidlá na rôznych miestach a druhý sa začal bolieť. Čo som jednoducho nepomohol nič a injekcie, masáže, reflexológia, fyzioterapia. Potom som opäť začal hľadať informácie o tejto chorobe. Uvedomil som si, že táto choroba môže zaspať niekoľko rokov a potom sa znova objaví. 3 roky po prestávke. Nedávno jednoduchý röntgen ukázal tesnenie medzi prstami už 2- x nohy a pred 9 rokmi som nevidel tomogafiu. Chápem, že táto vec rastie. Všade, kde píšu tú dočasnú necitlivosť po operácii. Je možné operáciu vykonať na 2 nohách naraz? alebo sa striedať? a viac. Po obnovení bolesti v nohách sa nohy v členku začali bolieť. Bolesť bola silná a dlhú dobu. Sotva vstávam po spánku alebo dokonca potom, keď vstávam z pohovky alebo stoličky, potom, keď chodím, vyzerá to tolerantne. Lepšie ako po odpočinku. Vyzerá to, že môžete žiť. Stáva sa to rôznymi spôsobmi.. Bolesť v členku, ochilná šľacha môže byť spojená s Mortonovým neurómom? prosím, odpovedzte. Neviem, na ktorého lekára má ísť a čo robiť. Ďakujem.

Ahoj! Mám rovnaký problém, ale traja rôzni neurológovia mi v priebehu roka nemohli diagnostikovať. Sám som na internete našiel informáciu, že bolesti, ktoré pociťujem, sú s najväčšou pravdepodobnosťou Mortonov neuróm (intermetatarzálny neuróm).A potom som išiel bez odporúčaní a prihlásil sa na MRI chodidla a diagnóza sa potvrdila. Navyše už nie je malá. Nemôžem sa úplne postaviť na nohy, chodím okolo domu po jeho vnútornej časti. Blokády sú na to zbytočné a nie je to skutočnosťou, že to pomôže, ale ak to pomôže, potom maximálne po dobu šiestich mesiacov je lepšie túto časť zosilneného nervu ťahať a obsluhovať. Musíte sa obrátiť na neurochirurga, je to on, kto vykonáva takúto operáciu pod vedením anestézie. Ale v Severodonetsku sa takáto operácia vykonáva v epidurálnej anestézii, takže budem pôsobiť v centre mikrochirurgických kief v Lugansku a tieto operácie vykonávajú pod vedením anestézie. Ale nie je ľahké sa tam dostať, v súvislosti s touto zasranou vojnou musíte vydať preukaz LPR. Vo všeobecnosti vaše rýchle zotavenie

Mortanin neuróm sa dá ľahko odstrániť chirurgickým zákrokom. Ovládanie je jednoduché.. 40 minút a to je všetko. Dostal som jednu nohu v lokálnej anestézii. chodil po päte dva dni a potom normálne. týždeň rehabilitácie a to je všetko.. Krása.. žiadne problémy.. o necitlivosti.. najprv niečo znecitlivelo.. po šiestich mesiacoch a prešlo... Odporúčam. Už sa viac necítim ako osoba so zdravotným postihnutím. Vždy existoval problém, kam ísť, čo nosiť, či dokážem vydržať dlhý prechod atď. Atď.

Ako neurológ nedokážem pochopiť, prečo je diagnóza tohto ochorenia taká ťažká? Môže sa vyskytnúť podozrenie len na 1 - 2 sťažnosti, ktoré pacient urobí! Aj pri možnosti liečby neuróm dobre reaguje na liečbu rázovou vlnou! Pacienti spravidla zaznamenávajú úplnú absenciu sťažností, zatiaľ čo NSAID sa neberú. !

Neurosurgeon - o ochorení chodidla, ktoré je ťažké diagnostikovať

4. september 2019 o 17:53
Veronika Ulasevich / Foto: Marina Serebryakova / GO.TUT.BY

Všimli ste si niekedy bolesť v prednej časti chodidla pri chôdzi alebo pri športe? Alebo možno nepríjemný pocit medzi prstami na nohách nastane pri chôdzi po pätách? Ak áno, mali by ste o tom premýšľať a dôkladne si preštudovať príznaky: možno ste na zozname zriedkavých pacientov, ktorí sa musia zoznámiť s ťažko diagnostikovanou chorobou chodidla - Mortonovým neurómom.

História medicíny

V januári tohto roku Natalia Savchin pocítila silný pocit pálenia pred jej pravou nohou, ktorý bol nahradený miernym brúsiacim pocitom o niečo neskôr. Bolesť spočiatku nebránila profesionálnemu hádzanej v tréningu, ale po niekoľkých týždňoch bol pri každom kroku pociťovaný pocit brnenia medzi tretím a štvrtým prstom. Strelecké bolesti na chodidle sa zhoršili iba pri nosení úzkych topánok.

- Začal som liečbu pod vedením športového lekára tímu. Mal som MRI a ultrazvuk, čo potvrdilo Mortonov neuróm. Okamžite som prešiel na špeciálne gélové vložky, začal som s konzervatívnou liečbou fyzioterapiou a terapiou rázovými vlnami. Zjednodušilo sa to iba jeden alebo dva dni, - pripomína fázy liečby, kapitán tímu, päťnásobný majster ukrajinskej hádzanej, člen národného tímu Natalia Savchin. - Potom začali lieky na hormonálne lieky. Bolesť sa zmiernila, dokonca som začala znova trénovať, ale po dvoch týždňoch sa všetky príznaky vrátili. Vďaka injekciám som dostal „zub“ medzi tretím a štvrtým prstom - tzv. Dystrofiou vnútorných tkanív..

Foto: z osobného archívu Natálie

Natalia sa uchýlila k iným metódam liečby: masáže, obklady, nahrávanie, tabletky, ale nič nepomohlo. Bolesť trochu zmiernila trojprstová gélová vložka s podložkou na dne, ktorú dievča používa dodnes (a radí všetkým pacientom s Mortonovým neurómom). V dôsledku toho Natalia prišla na chirurgický zákrok. V Kyjeve bolo možné vykonať priamy chirurgický zákrok alebo vyskúšať vyhorenie neurómu elektródou v Minsku. Dievča si zvolilo druhú metódu, menej bolestivú pre chodidlo as najrýchlejšou prognózou na zotavenie.

- V júni som mal operáciu. Dorazil som, v ten istý deň som absolvoval všetky testy a večer som už bol operovaný. Uvoľnená nasledujúci deň, - Natalia je stále prekvapená touto rýchlosťou. - Po prepustení bol ošetrujúci lekár so mnou neustále v kontakte, za čo som veľmi vďačný. Mesiac po operácii som na túto chorobu prakticky zabudol. Po silných športových aktivitách alebo dlhom cestovaní sa na mieste zásahu objaví modrina. Niekedy bolesť trochu bolí, ale prsty sa nepohodlia.

Dievča stále používa gumovú ortézu a nosí iba pohodlné topánky so širokou „špičkou“. S výsledkom operácie bola spokojná.

Foto: z osobného archívu Natálie

Mortonov neuróm predstavuje 7% ochorení chodidiel a 10 až 15% všetkých bolestí v prednej časti chodidla. Špecifická choroba sa diagnostikuje u ľudí s výraznou predispozíciou: už majú rôzne patológie nôh, ako sú ploché chodidlá, hallux valgus (zakrivenie metatarsofalangálneho kĺbu prvého prsta), burzitída (zápal slizničných vakov v oblasti kĺbov) a ďalšie patológie, v dôsledku ktorých intermetatarzálny nerv neustále stláčané a zranené. Tesné topánky a podpätky, zaťaženie prednej časti chodidla pri chôdzi a akákoľvek iná fyzická aktivita sa stávajú iba priťažujúcimi faktormi pri traume nervov..

Obeťami špecifickej choroby sú tanečníci, atléti, zámočníci, inštalatéri - ľudia, ktorých profesia je spojená s nosením nepohodlnej obuvi a nadmerným stresom v prednej časti tela v dôsledku fyzickej námahy alebo dlhého dřepu. V tejto kategórii sa najčastejšie stávajú ženy vo veku od 35 do 60 rokov, medzi pacientmi sú oveľa menej muži s plochými nohami..

Hlavnou metódou diagnostiky tohto ochorenia je ultrazvukové vyšetrenie, po ktorom nasleduje konzultácia s neurológom. Bohužiaľ, nie všetci lekári dokážu rozpoznať Mortonov neuróm z obrazu - jednoducho ho nevidia alebo nevedia, kam hľadať. V klinickej praxi nie je neobvyklé, že pacienti nezávisle čítajú vedecké články na internete, rozpoznávajú podobné príznaky a vyhľadávajú špecializovaných špecialistov. Nakoniec všetky cesty vedú do Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre neurológiu a neurochirurgiu. Zatiaľ je to jediné centrum v krajine, kde sa zaoberajú minimálne invazívnou chirurgickou liečbou Mortonovho neurómu. Plány odborníkov majú túto techniku ​​naučiť špecialistom v regionálnych centrách.

Slovo pre lekára: ako rozpoznať a liečiť Mortonov neuróm

Vitaly Boyarchik, neurochirurg Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre neurológiu a neurochirurgiu, hovoril o prvých príznakoch Mortonovho neurómu, upozornil na konzervatívne a chirurgické metódy liečby a venoval sa aj výhodám novej metódy liečby..

- Hlavným príznakom Mortonovho neurómu je bolesť v prednej časti chodidla, ktorá vyžaruje do druhého a tretieho alebo tretieho a štvrtého prsta v závislosti od polohy neurómu. Bolesť sa prejavuje pri športe, pri nosení nepohodlnej obuvi a dokonca aj pri chôdzi. Postupne rastie a kňučí, niekedy pichne a niekedy strieľa do prstov. Medzi prstami môže byť znížená citlivosť a znížená citlivosť. Pacienti opisujú pocit chôdze po kameňoch, horiacom uhlí alebo skle. Na zastavenie bolesti stačí zložiť nepohodlné topánky, trieť nohu a stáť. Ak je nepohodlie stále a v noci úplne nezmizne, pravdepodobne to nie je Mortonov neuróm..

  • Prvým stupňom liečby je prechod na pohodlnú obuv, s výhodou tenisky, ktoré nestláčajú prednú časť chodidla, a použitie ortopedických vložiek tak, aby bola záťaž rovnomerne rozložená po celej nohe. Za zmienku stojí tiež zníženie fyzickej aktivity, najmä na prednej časti chodidla..
  • Ak sa bolesť pravidelne zhoršuje - na jeseň alebo na jar, odporúčame pacientom protizápalové lieky na zmiernenie bolesti, protizápalovú fyzioterapiu, lokálnu masáž. V takom prípade by sa malo zabrániť podchladeniu a poraneniu..
  • Ak žiadna z vyššie uvedených metód liečby nie je účinná, lekári sa uchyľujú k používaniu blokád. Vo väčšine prípadov majú dočasný účinok - od niekoľkých mesiacov do jedného roka. Ako vedľajšie účinky, miestne reakcie, hematómy a vo výnimočných prípadoch môže dôjsť k infekcii. Častou komplikáciou opakovaných blokád je atrofia tkaniva v oblasti blokád, v dôsledku čoho sa noha môže deformovať ešte viac.
  • Vzhľadom na silnú „stranu“ lekári neodporúčajú zneužívanie blokády a pri nízkej účinnosti sa uchyľujú k chirurgickému ošetreniu neurómu. Chirurgickú liečbu prichádzame iba v najzávažnejších prípadoch, keď je počas choroby narušená funkcia chôdze a pre pacientov je ťažké sa pohybovať samostatne. Klasická chirurgická liečba spočíva v odstránení neurómu pomocou rezu 2–3 cm na prednej alebo plantárnej strane chodidla. V tomto prípade stehy liečia až 20 dní a rehabilitačné obdobie môže trvať až dva mesiace. Navyše existuje vysoké riziko infekcie a krvácania počas operácie..

Teraz v Republikánskom vedeckom a praktickom centre neurológie a neurochirurgie sa používa minimálne invazívna metóda liečby Mortonovho neurómu pomocou vysokofrekvenčnej tepelnej deštrukcie - to znamená, že elektróda zahriata na 90 stupňov je privedená do neurómu prepichnutím a zničená zvnútra. V dôsledku toho sa neuróm neodstráni a následne sa jednoducho nahradí tkanivom jazvy. Pravdepodobnosť recidívy pri tejto technike nie je vyššia ako pri priamom odstránení - od 8 do 30% podľa rôznych vedeckých zdrojov. Na našej klinike bolo podľa novej metódy operovaných 50 ľudí za rok, päť z nich muselo intervenciu zopakovať. Výhody tejto techniky sú zrejmé: pacient sa vracia domov nasledujúci deň po operácii, to znamená, že pobyt pacienta v nemocnici sa zníži o 2 až 3-krát a rehabilitačné obdobie sa zníži o 3 až 4-krát. Navyše v budúcnosti nie je potrebné používať lieky proti bolesti, riziko infekčných komplikácií a krvácanie počas operácie sa znižuje, citlivosť sa stráca menej ako pri odstránení neurómu.

Aby sa zotavili z Mortonovho neurómu, prichádzajú k nám pacienti zo susedných krajín - Ruska, Litvy, Ukrajiny, Kazachstanu. Za posledný rok túto metódu v republikánskom centre testovalo asi tucet cudzincov. Podľa nich náklady na liečbu od 800 do 1 000 dolárov v závislosti od zložitosti prípadu. Bielorusi sú liečení zadarmo.

Čo sa stane, ak sa ignoruje nepohodlie v prednej časti nohy spôsobené Mortonovým neurómom? Všetko je tu individuálne. Asi 3-5% svetovej populácie je náchylné na rozvoj syndrómu neuropatickej bolesti. To znamená, že keď nerv prestane fungovať a reaguje na podnety, mozog ho začína vnímať ako bolesť, po 3 až 4 mesiacoch sa stáva konštantným a pozadie. Patologické cykly v centrálnom nervovom systéme sú teda uzavreté a bolesť už nie je v nohách, ale v hlave. Je oveľa ťažšie liečiť..

Existujú však aj pozitívne prípady. Napríklad, keď v dôsledku neustáleho traumu dochádza k nervovým atrofiám, objaví sa pocit necitlivosti a bolesť zmizne. Naši lekári mali takého pacienta v praxi: žena trpela bolesťou chodidla asi 20 rokov, lekári netušili, ako sa s ňou liečiť, a jedného dňa nepohodlie úplne zmizlo. Ale, ako sa hovorí, nádej na zázrak, ale neurobte chybu: keď sa objavia príznaky charakteristické pre Mortonov neuróm, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistu.

Neuróm chodidla

Veľa ľudí pociťuje bolesť v prednej časti hlavy. Nie každý súčasne však ide k lekárovi, čo spôsobuje nepohodlie zraneniu, únave alebo dôsledkom fyzickej námahy. Tento postoj k zdraviu chodidla môže mať vážne následky. Koniec koncov, existuje veľa závažných patológií, ktoré sa prejavujú s takou bolesťou. Nezohľadnenie ich prvých príznakov a nedostatok včasnej liečby môže viesť k zdravotnému postihnutiu alebo potrebe chirurgického zákroku..

Jednou z týchto závažných patológií chodidiel je Mortonov neuróm. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé, vyskytuje sa hlavne u žien starších ako 50 rokov. Patológia je známa aj ako intermetatarzálny neuróm, Mortonova choroba, perineurálna fibróza, neuritída nervov plantárneho nervu, neuróm chodidiel. Takmer všetky tieto názvy charakterizujú vlastnosti choroby - poškodenie intermetatarzálnych nervov, ich zhrubnutie a benígny rast. Je veľmi dôležité včas identifikovať prvé príznaky neurómu chodidla, pretože patológia neustále postupuje a okrem závažných bolestivých pocitov môže spôsobiť vážne následky..

Formačný mechanizmus

Neuróm chodidla sa niekedy nazýva aj plantárna neuralgia. Tento názov je spojený s mechanizmom jeho vývoja. V dôsledku zvýšeného zaťaženia alebo zápalových procesov rastie vláknité tkanivo na podrážke chodidla v oblasti medzizubného väziva. Výsledkom je stlačenie okolitých nervov. Podráždenie kostí premiestnených v dôsledku stresu a zmenených väzov, nerv sa zapáli. Takéto procesy vedú k degenerácii jeho obalu. Nervové vlákna zahusťujú a rastú. To spôsobuje silné bolesti a nepohodlie medzi prstami pri chôdzi.

Mortonovým neurómom je jeho úzka lokalizácia. V podstate k poškodeniu nervov dochádza medzi 3. a 4. nohami. Patológia sa niekedy môže vyvinúť medzi 2 a 3 prstami, ale zriedkavo. Na iných miestach sa nevyskytuje intermetatarzálny neuróm. Je to kvôli špeciálnej štruktúre chodidla. Nervy, ktoré zásobujú prsty, bežia veľmi blízko k metatarzálnym kostiam. V medziprstovom priestore sú dve nervové vlákna, ktoré prechádzajú celou nohou po prsty. A v oblasti hláv metatarsálnych kostí sa nachádza medziväzbový väz, ktorý sa dotýka aj nervov. Preto je možné so všetkými zápalovými procesmi alebo zmenami v umiestnení častí chodidla na tomto mieste stlačiť nervové vlákna.

Zvláštnosti choroby možno pripísať aj skutočnosti, že poškodenie nervov je najčastejšie jednostranné. Je veľmi zriedkavé, keď sa na oboch nohách vyvíja neuróm chodidla. Okrem toho sa toto ochorenie vyskytuje hlavne u starších žien. To možno vysvetliť tým, že najčastejšie vystavujú svoje nohy negatívnym vonkajším vplyvom, ktoré sú príčinou vzniku neurómu. Koniec koncov, poškodenie nervov je spôsobené neustálym zvyšovaním zaťaženia prednej časti chodidla.

Môže sa to stať v týchto prípadoch:

  • na sebe topánky na vysokom podpätku, ktoré posúvajú ťažisko k prstom na nohách;
  • pevne priliehajúce topánky, ktoré spôsobujú deformáciu metatarzálnych kostí a stlačenie mäkkých tkanív na tomto mieste;
  • ploché nohy alebo nesprávna chôdza, ktorá vedie k nesprávnemu rozloženiu zaťaženia;
  • zranenie alebo pravidelné preťaženie prednej časti chodidla;
  • nadváha, nepretržité prenášanie závaží;
  • infekčné alebo autoimunitné procesy, ktoré spôsobujú zápal kĺbov a väzov;
  • pooperačné jazvy v oblasti priechodu nervových vlákien;
  • ateroskleróza ciev dolných končatín.

V dôsledku pôsobenia týchto negatívnych faktorov interdigitálny nerv degeneruje. Najčastejšie to trpí oblasť medzi 3 a 4 prstami na nohách, pretože sa tu nachádza jeden z bodov podpory pri chôdzi. Koniec koncov, štruktúra chodidla je taká, že spočíva iba na troch bodoch. Vďaka tomu dokáže plniť svoje odpisové vlastnosti. Tieto oblasti však nesú najväčšiu záťaž, preto sa tu najčastejšie vyvíjajú rôzne patologické procesy..

Prvé príznaky

Neuróm chodidla začína neznateľne, hoci bolesti sú niekedy dosť závažné dokonca aj v počiatočnom štádiu. Ale ich povaha a vzhľad hlavne po námahe alebo pri nosení úzkej obuvi sťažujú diagnostiku choroby. Koniec koncov, len zriedka ktorýkoľvek z pacientov okamžite ide k lekárovi, keď sa cítia ostrý pichnutie na chodidle, bolesť, bolesť, ťahanie bolesť po dlhom státí na nohách. V oblasti nôh môže byť znížená citlivosť alebo brnenie. Príznaky sa môžu prejaviť aj ako pocit cudzieho telesa pri chôdzi, akoby štrk zasiahla štrk.

Je takmer nemožné vizuálne určiť počiatočné štádium choroby, pretože nemá žiadne vonkajšie príznaky. Ďalej patológia pokračuje s periodickým vymiznutím symptómov. Niekedy príznaky choroby pacienta neobťažujú už niekoľko rokov. Po nosení tesnej obuvi alebo ťažkých bremien na prednej časti nohy sa však môže znova objaviť pocit brnenia alebo pálivá bolesť.

Zvláštnosťou tejto choroby je to, že pošva nervu, ktorá ju chráni pred vytlačením okolitými tkanivami, začína zhustnúť. Preto sa po chvíli môžu nepríjemné príznaky zmierniť. To však neznamená, že patológia tiež zmizla. Vláknité tkanivo v postihnutej oblasti sa postupne rozrastá, takže nervový obal ďalej zosilňuje. Teraz tento stav už vedie k tomu, že nerv je podráždený. Už sa nehodí do interdigitálneho priestoru, preto je neustále stláčaná.

Nie všetci pacienti môžu spájať takéto príznaky spolu a majú podozrenie na výskyt patologického procesu. Ale tí, ktorí sa starajú o zdravie svojich nôh, dávajú pozor na nepochopiteľné nepohodlie v nohách. Koniec koncov, pocit kamienky v topánke v jej neprítomnosti by mal vyvolávať obavy. Prítomnosť patológie môžete skontrolovať stlačením chodidla v priečnom smere. Ak po minúte rast bolesti, znížená citlivosť a brnenie nastane, nerv je ovplyvnený a určite musíte navštíviť lekára.

príznaky

Mortonov neuróm postupne progreduje, bez nevyhnutnej liečby patológia nezmizne. Je pomerne ľahké odhaliť chorobu, pretože má špecifické príznaky. Pre ľudí, ktorí sú ohrození, je lepšie vopred vedieť, ako sa prejavuje neuróm, aby sa včas poradil s lekárom a predpísal liečbu.

Musíte venovať pozornosť osobitným príznakom poškodenia nervov:

  • Bolesť lokalizovaná hlavne v spodnej časti prstov. Zvyčajne strieľa, bodá alebo ťahá. V počiatočnej fáze sa objavuje po fyzickej námahe na chodidle, s predĺženým postavením alebo chôdzou v úzkej obuvi.
  • Po chvíli sa bolesť stáva boľavou, pulzujúcou, už nespôsobuje preťaženie. Možno, že lumbago pocit siahajúci až po 3. a 4. prsty. A pálivá bolesť sa stáva konštantnou. V pokročilých prípadoch sa môže šíriť po celej nohe a nohách..
  • Mravčenie, znecitlivenie oblasti na podrážke v blízkosti prstov je často pociťované. Pokožka stráca citlivosť. V priebehu času sa tieto pocity rozšírili na prsty. Zvyčajne sú postihnuté iba dve, ktoré sú inervované zapáleným nervom. Necitlivosť sa však môže rozšíriť až na celú nohu..
  • Rozsah pohybu prstov je zachovaný, ale v pokročilých prípadoch spôsobuje nepohodlie. Pri chôdzi je zrejmý pocit cudzieho tela, akoby šliapol na necht v podrážke.
  • Veľmi zriedkavo sa pri vývoji silného zápalového procesu vyskytuje mierny opuch chodidla, opuch medzi prstami na nohách..

diagnostika

Ak zistíte takéto príznaky, mali by ste navštíviť lekára. Špecialista určite začne rozhovorom s pacientom. Musíte mu povedať podrobne o pocitoch, ktoré zažili, o okolnostiach, za ktorých sa bolesť zosilňuje. Pre správnu diagnózu je dôležité pamätať na utrpené traumy, choroby pohybového aparátu. U žien sa lekár určite opýta, aký druh obuvi by radšej nosil, pretože hlavnou príčinou neurómu je zvýšené zaťaženie prednej časti chodidla v dôsledku vysokých podpätkov alebo úzkej obuvi..

Potom odborník vykoná externé vyšetrenie chodidla pacienta, hoci sa neuróm nijako nevyjadruje, nespôsobuje opuchy alebo hematómy. Iba v pokročilých prípadoch je možné pozorovať mierny opuch medzi 3. a 4. prstom. Ochorenie sa však dá zistiť pocitom nohy pacienta. Stlačením na rôzne oblasti lekár určí plochu lézie. A stlačením ruky zo strán rukou môžete presne diagnostikovať. V tomto stave po minúte pacient cíti rastúcu necitlivosť, zvýšenú bolesť, pálenie alebo brnenie.

Po stanovení predbežnej diagnózy je dôležité objasniť túto chorobu vylúčením. Za týmto účelom sa vykonáva vyšetrenie, ktoré pomáha odlíšiť neuróm od iných patológií. Predovšetkým je potrebná fluoroskopia. Pomáha zistiť, či sa jedná o zlomeninu, dislokáciu alebo deformáciu kostí prstov. Potom sa vykoná MRI alebo ultrazvuk. Tieto štúdie pomáhajú vylúčiť artrózu, artritídu a iné patológie, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. A na presné určenie lokalizácie nervovej lézie sa do nôh injikujú anestetiká. Až po vykonaní všetkých potrebných diagnostických postupov môže lekár presne určiť veľkosť a umiestnenie útvaru. To mu pomáha zistiť, ako správne liečiť pacienta..

Liečebné vlastnosti

Konzervatívna terapia najčastejšie stačí na odstránenie nepríjemných symptómov. V počiatočných fázach je možné pomocou liekov a fyzioterapie zmierniť zápalový proces a zmierniť bolestivé pocity. Neuróm je potrebné chirurgicky odstrániť iba vtedy, ak sú tieto metódy neúčinné, ako aj v pokročilých prípadoch.

Liečba je predpísaná individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík chodidla pacienta. Existujú však všeobecné techniky, ktoré pomáhajú zbaviť sa patológie..

Najskôr je potrebné znížiť zaťaženie chodidla tak, aby nervy neboli podráždené okolitými tkanivami a zastavili kompresiu. Ak to chcete urobiť, musíte prestať nosiť pevné topánky a vysoké podpätky. Počas liečby sa odporúča kúpiť voľnú mäkkú obuv. A v akútnom období ochorenia sa môže odporučiť odpočinok na posteli..

Okrem toho použitie ortopedických vložiek účinne zmierňuje utrpenie. Je potrebné zvoliť špeciálne modely, ktoré odľahčia záťaž presne od predných končatín a prstov na nohách. Špeciálny dizajn pomáha zmierniť tlak na nervy pri chôdzi. Môžu to byť polovičné stielky s vankúšom pre priečny oblúk chodidla alebo špeciálne medzidigitálne rozpery. Vďaka nim sa uvoľňuje tlak na nervy, takže zápal postupne klesá a neuróm prestane rásť. Ako súčasť komplexnej terapie je použitie takýchto stielok celkom efektívne pri zmierňovaní bolesti pri chôdzi a pri urýchľovaní regenerácie..

Z liečiv na liečenie neurómu sa najčastejšie používajú nesteroidné protizápalové a analgetické lieky. Môže to byť tableta "nimesulid", "diklofenak", "ibuprofén" alebo "solpadeín". Ak sú neúčinné, môže sa predpísať kortikosteroidová blokáda. Injekcia „hydrokortizónu“ alebo „diprospanu“ do oblasti projekcie neurómu rýchlo zmierňuje bolesť.

Ďalej je predpísaný kurz fyzioterapie. Elektroforéza, magnetoterapia, akupunktúra a terapia rázovými vlnami sú obzvlášť účinné pri zmierňovaní bolesti a znižovaní zápalu. Pomáhajú tiež masážne a terapeutické cvičenia..

Niektorí pacienti používajú na zmiernenie bolesti alternatívne metódy. Je však potrebné vedieť, že také prostriedky nedokážu vyliečiť neuróm, takže ich možno použiť iba ako súčasť komplexnej liečby. V zásade ľudové metódy majú aplikovať obklady alebo krémy na oblasť chodidla. Odporúča sa aplikovať bylinkovú kašu z paliny, zmes bravčového tuku a soli, trochu drveného listu kapusty. Pri masáži nôh si môžete pripraviť masáž: 2 polievkové lyžice soli a horčice a 2 struky korenia, nalejte pohár vodky a nechajte týždeň..

Ak sa zlepšenie začne, neprerušujte liečbu. Je potrebné riadiť sa všetkými odporúčaniami lekára, potom sa dá vyhnúť recidíve choroby. Zvyčajne všetky príznaky neurómov zmiznú do 3 až 4 mesiacov. Ale niekedy môže konzervatívna liečba trvať asi trvať asi rok..

V pokročilých prípadoch môže pacientovi pomôcť iba chirurgický zákrok. Vykonáva sa v lokálnej anestézii - otvorí sa metatarsálny kanál a odstráni sa poškodená časť nervu. Dôsledkom takejto operácie môže byť znecitlivenie prstov, ale to nemá vplyv na ich funkciu. V niektorých prípadoch sa tiež používa excízia väzov alebo umelá fraktúra metatarzálnych kostí, v dôsledku čoho sa znižuje tlak na nerv. Takéto metódy si však vyžadujú dlhé obdobie na zotavenie..

prevencia

Mortonov neuróm je pomerne vážny stav. Bez liečby postupuje a môže viesť k neustálej silnej bolesti, ktorá bráni osobe v chôdzi. Ak sa zápal neodstráni okamžite, degenerácia nervov zachádza tak ďaleko, že bolestivé príznaky bude možné odstrániť iba pomocou chirurgického zákroku. Aby ste tomu zabránili, musíte sa pri prvých príznakoch poškodenia nervov poradiť s lekárom..

Je však ešte lepšie zabrániť rozvoju tejto choroby. Existuje niekoľko pravidiel, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa rozvoju neurómu:

  • hmotnosť monitora;
  • vyhnúť sa preťaženiu chodidiel;
  • nosiť vysoké podpätky iba občas;
  • noste pohodlnú obuv;
  • večerné relaxačné kúpele na chodidlách;
  • vykonávať špeciálne cvičenia na posilnenie väzov chodidla a predchádzanie plochým chodidlám;
  • masáž chodidiel.

Táto patológia je veľmi zákerná, pretože jej príznaky sa v počiatočných fázach dajú len ťažko zistiť. Opatrný prístup k zdraviu chodidiel a návšteva lekára, keď sa objavia špecifické bolesti chodidla, však pomôže rýchlo zbaviť sa neurómu a zabrániť komplikáciám..

Mortonov neuróm

SPOĽAHLIVOSŤ S NÁMI JE PRAVDEPODOBNÉ!

  • 15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice
  • Všetko do 1 dňa - vyšetrenie lekárom, ultrazvuk, zmiernenie bolesti a začatie liečby
  • Do 31. mája bude vymenovaný lekár 0 rubľov!!
    počas liečby u nás

obsah

Aké fakty spôsobujú vznik Mortonovho neurómu?

Prečo sú ženy náchylné k prejavom Mortonovho neurómu? Táto skutočnosť sa týka predovšetkým žien, ktoré pravidelne nosia veľmi tesné topánky na vysokom podpätku. Časté a dlhodobé nosenie takýchto topánok vedie k deformáciám kostí v chodidle v dôsledku preťaženia v prednej časti chodidla. Odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že nadváha je ďalším z negatívnych dôvodov, ktoré zvyšujú riziko tvorby Mortonovho neurómu.

Známky Mortonovho neurómu

Bolesť v nohách pod nohami pri chôdzi, pálenie alebo streľba;

Necitlivé prsty;

Pocit prítomnosti cudzieho predmetu medzi prstami alebo pod chodidlom;

Mortonov neuróm na usporiadaní
Prihláste sa na ošetrenie

Diagnóza Mortonovho neurómu

  • Ultrazvuková diagnostika

Neinvazívne vyšetrenie svalov, väzov, šliach, kĺbov pomocou ultrazvukových vĺn.

röntgenový

Vyšetrenie nie je informatívne pre zápal mäkkých tkanív.

analýzy

Všeobecné testy krvi a moču, biochémia krvi vykazujú znaky zápalu, prítomnosti infekcie, porúch kostných a chrupavkových tkanív.

MRI

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou Vysoko presná metóda diagnostiky kĺbov s obsahom informácií až do 99%. Umožňuje získať tkanivové rezy na akejkoľvek úrovni.

Mortonov neuróm: liečba

V počiatočných štádiách choroby sa ortopedickí chirurgovia snažia zastaviť rozvoj patológie pomocou konzervatívnych metód. Najefektívnejšie sú:

Výmena úzkych topánok s vysokými podpätkami za pohodlné topánky, s voľnou špičkou a nízkymi podpätkami;

Podšívka vankúšov, ktoré zmierňujú tlak na nerv;

Na sebe ortopedické topánky alebo vložky do nártov;

Pri zapálených procesoch a silnom pocite pálenia sa predpisujú lieky z nesteroidnej skupiny;

Ak bolesť nezmizne, je možné, že užívanie liekov zo skupiny steroidov vo forme blokády liekov.

Konzervatívne metódy liečby majú dobrý účinok u väčšiny pacientov s Mortonovým neurómom. Ak sú však konzervatívne metódy po niekoľkých mesiacoch neúspešné, použije sa chirurgický zákrok.

Dohodnite sa s nami na ošetrenie telefonicky +7 495 134 03 41 alebo zanechajte žiadosť na webových stránkach.

Mortonov neuróm: ošetrenie nôh, ultrazvuk, chirurgia

Bolestivé patologické zhrubnutie spojivového tkaniva v oblasti plantárneho nervu sa nazýva Mortonov neuróm. V podstate táto patológia postihuje ženy. Nie vždy je možné diagnostikovať ľahko, ale dobre reaguje na liečbu.

Bolesť chodidiel nesúvisiaca s poškodením môže byť spôsobená mnohými patológiami. Medzi nimi je zhrubnutie vláknitého obalu nervových vlákien na chodidle - Mortonov neuróm..

Názov tejto patológie sa historicky vyvinul pod menom doktora Mortona, ktorý objavil syndróm bolesti medzidigitálnych nervov, ktorý sa nazýva neuróm chodidla. Toto vzdelanie nemá nič spoločné s benígnymi neurinómami. Správnym názvom pre túto chorobu je „metatarsalgia“ alebo podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb, plantárne nervové poškodenie, kód ICD 10 - G57.6. Patológia je charakterizovaná nástupom bolesti medzi 3. a 4. nohami.

Pri Mortonovom syndróme sú plantárne nervy komprimované hlbokými priečnymi väzbami medzi nohami, ktoré sa nachádzajú medzi metatarzálnymi kosťami, najčastejšie III a IV..

Príčiny Mortonovho neurómu

Spoľahlivé etiologické faktory nie sú známe. Hlavný význam sa pripisuje perineurálnej fibróze, ktorá sa vyznačuje proliferáciou spojivového tkaniva medzi nervami v dôsledku zaťaženia prednej časti chodidla..

Existujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju neurómu chodidla:

  • nadváha, ktorá je faktorom tlaku na chodidlo;
  • traumatické lézie;
  • infekčná artritída;
  • nosiť topánky, ktoré sú blízko nohy, s vysokými podpätkami;
  • novotvary chodidla;
  • stála práca.

Podľa lekárskych štatistík sa toto ochorenie často vyskytuje u žien, čo je kvôli láske slabšieho pohlavia, ktoré nosia topánky na vysokom podpätku, a často len nepohodlné (aj keď krásne) topánky..

Klinické príznaky

Nástup choroby je charakterizovaný absolútnou absenciou symptómov. Pri vyšetrení ortopedickým traumatológom môže byť medzi prstami mierna bolesť.

Vývoj patologického procesu je charakterizovaný zhrubnutím plášťa plantárneho nervu, ktorý v priebehu času prispieva k vzniku jasnejších symptómov..

Pacienti sa sťažujú na:

  • bolesť medzi tretím a štvrtým prstom;
  • neskôr sa pridá pálenie, znecitlivenie a brnenie;
  • pocit cudzieho predmetu;
  • opuch bolesti v nohách, ktorý sa vyznačuje sťažnosťou: „Kráčam ako na vzduchovom vankúši“.

Znaky patológie sa v priebehu rokov vyvíjali. Pacienti spájajú ich výskyt s pevnými topánkami, vysokými podpätkami. Neskôr sa bolestivé pocity začnú objavovať dokonca aj v pokoji, zachytávajúc celú nohu, čo komplikuje proces budúcej liečby.

Diagnóza choroby

Hlavný dôraz pri identifikácii metatarsalgie sa kladie na vyšetrenie pacienta a objektívne vyšetrenie končatiny, počas ktorého sa vykonávajú provokatívne opatrenia s intermetatarzálnym nervom. Lekár na neho vyvíja riadený tlak prstami, potom sa v priebehu jednej minúty na mieste lézie objaví necitlivosť a pocit pálenia..

Neskôr, aby sa vylúčili iné patológie, sa prístrojové vyšetrenia končatiny vykonávajú pomocou rôntgenových a MRI metód..

Ultrazvuk je poučný, umožňuje vám jasne lokalizovať polohu neurómu v medzizranovom nerve. Je dôležité si uvedomiť, že ultrazvuk je pre telo absolútne bezpečný..

Diagnóza Mortonovho neurómu vo všeobecnosti predstavuje určité ťažkosti v dôsledku podobnosti patologického procesu s artritídou..

Liečebné metódy

Na rozdiel od benígnych neurómov nie je Mortonova neuralgia nádor a jej liečba je celkom úspešná..

Existujú 2 hlavné terapeutické metódy:

  • konzervatívna terapia;
  • chirurgia.

Konzervatívna liečba zahŕňa nechirurgické metódy liečby: použitie špeciálnych ortopedických vložiek, fyzioterapeutických látok, liečba ľudovými liekmi je možná.

Všeobecné zásady konzervatívnej liečby

Metatarsalgia si vyžaduje dlhodobú konzervatívnu terapiu v súlade s niektorými pravidlami:

  • nákup a nepretržité nosenie pohodlnej obuvi: bez výraznej päty a úzkeho nosa;
  • použitie ortopedických vložiek;
  • použitie špeciálnych rozpierok na nohách, aby sa zabránilo deformácii prstov na nohách;
  • zníženie konštantného zaťaženia nôh;
  • používať výlučne ortopedickú obuv;
  • pravidelné kurzy masáže nôh;
  • užívanie drogovej liečby iba po potvrdení neúčinnosti všetkých vyššie uvedených odporúčaní.

Vloženie stieliek

Lekár začne s liečbou neurómu zavedením nových, pohodlných topánok do každodenného života pacienta, ktoré nevyvíjajú nepríjemný tlak na nohu. Používajte ortopedické vložky, ktoré sú vyrobené priamo pre chodidlo pacienta. Ich pôsobenie je zamerané na obnovenie priečneho oblúka chodidla, v dôsledku čoho sa zníži kompresia nervu..

Nechirurgický spôsob liečby

Ak ortopedické vložky nepomáhajú, na liečbu neurómov chodidiel sa používa fyzikálna terapia. Ortopedický chirurg dáva odporúčanie fyzioterapeutovi, ktorý vykonáva rázovú vlnu a magnetickú terapiu, používa metódu elektroforézy na nohu. Niekedy sa zobrazuje až 10 relácií akupunktúry.

Ak takáto liečba neprináša požadovaný účinok, traumatológ vykoná blokádu hormonálnymi liekmi - kortikosteroidmi..

Na trvalé zmiernenie bolesti sa predpisujú NSAID: nimesulid, diklofenak atď..

Liečba ľudovými liekmi

Vykonáva sa iba pod dohľadom lekára so súhlasom lekára.

  1. Robte obklady s čerstvým palivom v noci po dobu jedného mesiaca a trávu trávte vopred do stavu vyčerpania.
  2. Solený tuk sa používa na zmäkčenie zhrubnutého vláknitého plášťa nervu, na zmiernenie bolesti. Sádlo je roztavené; po prijatí 100 g pridajte 1 polievkovú lyžicu. lyžica stolovej soli. Z výslednej zmesi sa pripravia kompresie po dobu 0,5 dňa. Opakujte každý deň až do úľavy od bolesti.
  3. Naneste ocotové kúpele, zriedením 0,5 jablečného octu na 5 litrov horúcej vody. Nohy stúpajú v roztoku pol hodiny.

Akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú, si vyžadujú prerušenie liečby a konzultáciu s lekárom..

Chirurgický zákrok

Mortonov neuróm má štyri hlavné typy chirurgických operácií chodidiel:

  • excízia vzdelávania;
  • odstránenie celej patologickej oblasti;
  • rozšírenie priestoru okolo nervu;
  • úmyselné zlomenie kostí.

Aplikáciu konkrétnej techniky volí lekár.

Odstránenie Mortonovho neurómu sa vykonáva v lokálnej anestézii v malej operačnej sále bez predchádzajúcej prípravy pacienta. Chirurg urobí pitvu intermetatarzálneho priečneho ligamentu, po ktorej nasleduje excízia neurómu, niekedy s postihnutou oblasťou nervu. Potom šije ranu a po 14 dňoch odstráni stehy..

Posledným riešením je chirurgické ošetrenie vo forme odstránenia celej zapálenej oblasti chodidla. Komplikáciou operácie je anestézia prstami - strata citlivosti.

Uvoľňovanie (uvoľnenie) väzu sa uskutočňuje jeho disekciou, vďaka ktorej sa priestor okolo nervu rozširuje.

Veľmi zriedkavo sa používa úmyselné zlomenie kostí, ktoré sa vykonáva pod rôntgenovou kontrolou a umožňuje vám znížiť alebo odstrániť kompresný účinok na nerv, čím sa vytesní kosť..

Tieto chirurgické zákroky nevyžadujú špeciálnu prípravu pacienta, prakticky nemajú kontraindikácie. Obdobie zotavenia po každej z týchto manipulácií je však dosť dlhé..

predpoveď

Prognóza je pomerne priaznivá. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby majú lekári čas na vykonanie chirurgického zákroku pred začiatkom rozsiahleho postupu neurologických dysfunkcií a výrazných porúch pohybovej aktivity..

Komplikácie a dôsledky

Ak sa liečba nezačne včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie Mortonovho neurómu.

Zvyčajne sa objavujú:

  • šírenie zápalového procesu po ďalších nervoch a tkanivách;
  • neznesiteľná bolesť;
  • pretrvávajúce obmedzenie pohyblivosti v dôsledku neznesiteľnej bolesti v nohách.

prevencia

Opatrenia na zabránenie vzniku zápalu plantárneho nervu sú pomerne jednoduché a ich dodržiavanie nevyžaduje od osoby veľa úsilia..

Pokiaľ je to možné, je potrebné:

  • noste pohodlnú obuv;
  • vyhnúť sa častej práci v stoji;
  • zapojiť sa do prevencie rozvoja plochých nôh, najmä v detstve;
  • ženám, ktoré potrebujú nosiť päty kvôli svojmu štýlu oblečenia, sa odporúča denná masáž chodidiel a relaxačné kúpele;
  • vykonávať pravidelnú masáž chodidiel, ktorá je potrebná pre iné kategórie ľudí;
  • bojovať s nadváhou, ktorá zvyšuje zaťaženie nôh.

Dodržiavanie týchto odporúčaní vám pomôže predchádzať rozvoju neurómu chodidiel a iných chorôb končatín. Pri používaní neštandardných metód prevencie je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Príčiny bolesti chodidla pod prstami pri chôdzi

Často nevenujeme pozornosť drobným bolestiam, ktoré nás sprevádzajú pri pohybe, či už pri chôdzi alebo pri iných telesných manipuláciách. Medzitým sa nepríjemné pocity alebo bolesti, ktoré sa na prvý pohľad zdajú nepatrné, niekedy vyvinú v skutočný problém alebo vážnu patológiu..

Lekári vás neustále žiadajú, aby ste „počúvali“ svoje telo a pri najmenšom náznaku bolesti vyhľadali pomoc. V prípade bolesti chodidla pod nohami pri chôdzi je potrebné kontaktovať kliniku, pretože to môže znamenať vážne ochorenie. Mnohí pripisujú túto podmienku prepracovaniu dolných končatín dlhou chôdzou, tento názor je mylný. Pozrime sa na túto otázku zo všetkých strán a zistíme, aká je to bolesť, ktorá sa prejavuje v oblasti chodidla pod prstami..

Funkcie chodidiel

Hlavnou opornou časťou dolných končatín osoby je chodidlo.

Často to sú topánky, ktoré slúžia ako zdroj podráždenia tkanív nôh, keď človek pociťuje nepohodlie nízkej kvality topánok alebo vysokých podpätkov. Existuje vysoká pravdepodobnosť vývoja rôznych patologických procesov vo vnútri chodidla.

Bolesť v plantárnej časti môžu pociťovať ľudia s nadváhou, pretože zaťaženie na malej časti chodidla sa niekoľkokrát zvyšuje. Pacienti, ktorí sú nútení dlhodobo si ľahnúť a držať sa na lôžku, často trpia riedením svalov a kostných tkanív. Ak na chodidlo po dlhej dobe pritlačíte na chodidlo, často pociťujete bolesť, kŕče a necitlivosť.

Príčiny bolesti

Noha a oblasť medzi prstami na nohách môžu bolieť z niekoľkých dôvodov. Zistenie faktorov spôsobujúcich bolesť je povinné opatrenie, pretože to môže slúžiť ako dôvod na vývoj nebezpečnejších chorôb a porúch. Čo spôsobuje syndróm bolesti:

  • Burzitída je práve to ochorenie, ktoré môže spôsobiť zápal a ktoré sa šíri do oblasti pod prstami. Burzitída je lokalizovaná v Achillovej šľache a miestom zápalu je periartikulárna kapsula. Vyznačuje sa takými príznakmi, ako sú opuchy, bolesť, sčervenanie kože okolo Achillovej šľachy.
  • Nepríjemná obuv a odieranie spôsobené ňou môžu nakoniec viesť k vývoju plochých nôh. V tomto prípade sú to príznaky: kŕče, vyrovnanie podošvy, únava po krátkej dobe a samozrejme bolesť. Toto ochorenie môže byť buď vrodené alebo môže byť získané. Pri nerovnomernom zaťažení chodidla rýchlo vznikajú nepohodlie a bolesť, ktorá sa sústreďuje na vnútorný alebo vonkajší oblúk.
  • Zvyčajne to bolí medzi prstami a pod nohami u ľudí s nadváhou. Noha je pod intenzívnym tlakom a kĺby chodidla sú zdeformované. Ak tučný človek kráča dostatočne dlho, bolesť zosilnie a stane sa neznesiteľnou..
  • Plantárna fasciitída, alebo ako sa v backgammone nazýva „ostroha na päte“, je tiež pomerne častou príčinou bolesti nôh. To sa vysvetľuje zápalovým procesom v spojivových tkanivách, je to zápal, ktorý neumožňuje úplný vstup do nohy a interferuje s chôdzou. Pri diagnostike podnetu na päte pacienti najčastejšie pociťujú bolesť ráno. Dnes mnoho ľudí trpí týmto novotvarom, ktorý sa prejavuje v dôsledku chronickej fasciitídy..
  • Pri artritíde malých kĺbov sa bolesť chodidla koncentruje do prstov na nohách alebo pod nimi. Zhoršený zápal je veľmi častou príčinou obmedzeného pohybu. Tu je sčervenanie medzi prstami na nohách, opuch podošvy, únava pri pohybe, stuhnutosť v kĺboch ​​a kĺby po spánku..
  • Osteoporóza je kostná patológia, ktorá sa objavuje na pozadí metabolických zmien. Ťažká bolesť sa sústreďuje na chodidlo pod palcom, často v dôsledku osteoporózy. Na zastavenie silnej bolesti je to možné iba pri liekoch. Pacienti trpia výrazným syndrómom bolesti, keď tlačia na plantárnu časť nohy.
  • Kvôli nedostatku svalových a väzivových tkanív sa môže objaviť bolesť v oblasti nôh. Takéto problémy často mučia ženy počas tehotenstva, ľudí s nadváhou a osoby, ktoré boli dlhodobo pripútané na lôžko v dôsledku zranenia alebo vážneho ochorenia..
  • S vekom sa mení zloženie väzov a kĺbov, ich štruktúra, zmeny. Táto kategória ľudí je náchylná na vývoj nebezpečných chorôb celého pohybového aparátu. Bolesť v blízkosti prsta na nohe je len jedným z príznakov.
  • Odstránenie aterosklerózy môže spôsobiť mnoho deštrukčných procesov spojených s cievami nôh. Pre fajčiarov je tento problém obzvlášť dôležitý, pretože choroba je komplikovaná vystavením nikotínu. V počiatočnej fáze prsty na nohách a chodidlách stratia citlivosť a znecitlivia sa, potom sa proces šíri na nohy. Takéto procesy poškodzujúce zdravie by sa nemali ignorovať, pretože ak sa liečba nezačne, choroba vstúpi do pokročilého štádia a môže viesť k amputácii dolných končatín..
  • Neuróm a ďalšie benígne výrastky môžu spôsobiť bolesť v nohách. Mortonov neuróm je lokalizovaný edém mäkkých tkanív, ktorý sa vytvára tesne pod prstami alebo medzi nimi..
  • Tendovaginitída vo forme vonkajšieho opuchu je vyvolaná rôznymi zraneniami mäkkých tkanív, ktoré sa môžu prejaviť iba röntgenovými lúčmi. Tento stav sa často vyskytuje po nosení úzkej obuvi a obuvi, ktorá nemá veľkosť.
  • Zranenia, podvrtnutia, zlomeniny a praskliny v prstoch na nohách často spôsobujú bolesť. Osoba môže neúspešne preskočiť, skok, len točiť nohou, v tomto prípade je potrebné naliehavo konzultovať s lekárom, takéto zranenia spravidla nezostávajú bez následkov.

Nie sú to všetky faktory, ktoré môžu pri chôdzi spôsobovať bolesť medzi prstami na nohách alebo okolo nich. Vankúš na nohy niekedy bolí aj z iných dôvodov, napríklad z neurologických alebo reumatologických chorôb. Takéto patológie si vyžadujú komplexnú liečbu pomocou zdravotníckych pomôcok, fyzioterapie a špeciálnych pomôcok..

Klasifikácia bolesti závisí od miesta a príčiny. Svojou povahou sa môže líšiť: akútna, nudná, ťahajúca, boľavá, pečúca, krájaná, dočasná, stála, s fyzickou námahou sa zvyšuje. Podľa charakteristík syndrómu bolesti je teda možné čiastočne určiť hlavný faktor ochorenia..

Diagnostika choroby

V prípade, že sa vankúšik alebo medzi prstami objaví bolesť, mali by ste navštíviť kanceláriu špecialistu s úzkym profilom. Môže tu pomôcť chirurg, ortopéd, reumatológ a traumatológ. Pri vyšetrení, pomocou hmatu, lekár identifikuje možné príznaky choroby. V prípade, že nedošlo k vonkajšiemu poškodeniu, pacient dostane odporúčanie na podrobnejšie preskúmanie vnútorných častí chodidla pomocou zariadení:

  1. MRI a tomografia na počítači;
  2. Röntgenové vyšetrenie chrbtice a všetkých končatín;
  3. Rádiografické skenovanie na zistenie zápalu alebo infekcie v kĺbových a svalových tkanivách.

liečba

Na základe záverov sa po diagnostických opatreniach stanoví diagnóza a predpíše sa liečba, ktorá zahŕňa množstvo rôznych metód. Závisí úplne na povahe choroby, jej štádiu a lokalite..

  • Stáva sa, že zarastený necht sa stáva príčinou bolesti, potom sa bez chirurgického zákroku nezaobídete.
  • Hormonálna liečba bude potrebná v prípade ochorenia, ako je osteoporóza. Tu budete potrebovať pomoc liekov s vápnikom a vitamínmi, dobrým príkladom budú vitamínové a minerálne komplexy.
  • Ploché chodidlá sa korigujú pomocou špeciálnych zariadení, ktorými sú ortopedické vložky alebo ploché chodidlá.
  • Ak sú nervy zovreté, vyžaduje sa špecializovaná pomoc od chiropraktikov a fyzioterapeutických cvičení s výberom cvičení jedinečných pre tento prípad..
  • V prípade mechanického poškodenia sa vyšetrí oblasť chodidla, ktorá bola zranená, použije sa obväz, ak je potrebná fixácia, urobí sa sadra..
  • Ak je bolesť spôsobená zápalovým procesom, odporúča sa protizápalová liečba s použitím liekov, obkladov, mastí a iných liekov..

Ak rozdelíme lekárske metódy na niekoľko typov, môžeme vyzdvihnúť tie hlavné, ktoré budeme ďalej zvažovať.

Konzervatívny spôsob

Pri tomto spôsobe liečby sa predpisujú nasledujúce lieky:

  • Nesteroidné lieky na vonkajšie a vnútorné použitie;
  • Lieky proti bolesti
  • Prostriedky na drvenie a ohrievanie;
  • Preparáty pre křupavku.

Tradičné ošetrenia zahŕňajú sadru, traumatické dlahy a lepenie. Pre lepší prietok krvi do boľavých miest a lymfatických uzlín je možné predpísať masáž, zlepšuje metabolické procesy a napomáha hojeniu tkanív.

gymnastika

Nápravná gymnastika zahŕňa niekoľko jednoduchých cvičení:

  1. V ľahu alebo v polohe na sedenie sa odporúča nožičky otočiť 10-krát rôznymi smermi;
  2. Valcovanie malej gule na podlahu alebo zdvíhanie (uchopenie) malých predmetov prstami na nohách.

Všetky cvičenia sa vykonávajú bosými nohami.

Ľudový spôsob liečenia

Tu je potrebné zdôrazniť niekoľko veľmi užitočných postupov, ktoré slúžia ako doplnok k vyššie uvedeným metódam:

  • Liečivé kúpele, do ktorých sa pridávajú éterické oleje, bylinné infúzie veľmi pomáhajú pri urýchľovaní regeneračného procesu. Prírodné prísady vo forme borievkového oleja, levandule, eukalyptu môžu zlepšiť krvný obeh, uvoľniť svaly a zmierniť bolesť..
  • Kontrastná sprcha na dolných končatinách tiež zlepšuje prietok krvi a stimuluje regeneráciu tkanív.
  • Chladné vody pomáhajú zmierniť opuchy a zápaly. Je dôležité konať bez fanatizmu, inak môže dôjsť k podchladeniu, na procedúru to bude stačiť 3 minúty.

Opatrenia na zlepšenie zdravia ľudí nemožno prijať bez súhlasu lekára..

Chirurgický zákrok

V prípade, že tradičná liečba stratí svoj význam a neexistuje nádej na odstránenie bolesti, používa sa chirurgická metóda. Operácia bude indikovaná pre Mortonov neuróm, ktorý je sprevádzaný zápalom v ligamentových štruktúrach, ktoré vyvoláva rast a množenie tkanív. Tento proces je dosť bolestivý, niekedy neznesiteľný v pocitoch.

S rozvojom traumatickej neuritídy sa pacienti nemôžu zaobísť bez chirurgického zákroku, najmä preto, že sa choroba rýchlo vyvíja a v krátkom období sa zmení na chronické štádium. Tu sú silné bolesti sprevádzané až po samotnú operáciu a bolesť môže zmierniť iba chirurg..

Cievne patológie dolných končatín často spôsobujú nepríjemnú bolesť v podrážke a na nohách. Na prepravu potravín obsiahnutých v krvi sú potrebné zdravé cievy, ale kŕčové žily to bohužiaľ neumožňujú. Hrozí nielen dolné končatiny, ale aj ľudský život.

Preto musíte pochopiť, že bolesť medzi prstami na nohách alebo nepohodlie v poduške môže byť nebezpečným predpokladom pre veľmi nebezpečné patológie, ktorých prevencia závisí výlučne od samotného pacienta..

prevencia

Ako sa vyhnúť problémom a chrániť sa pred bolesťou chodidla? Existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktorých dodržiavanie vám umožní udržať vaše nohy zdravé a krásne..

  1. Skontrolujte si svoje topánky a rozlúčte sa s tou, ktorá je pre vás nepohodlná alebo malá. Ak je podrážka opotrebovaná zvnútra obuvi, kúpte si ortopedické vložky a vložte ich dovnútra, výrazne vám pomôžu a predĺži životnosť vašej obľúbenej obuvi alebo obuvi..
  2. Ženy by sa nemali vyhýbať noseniu topánok s vysokými podpätkami a úzkymi špičkami.
  3. Nohy musia byť udržiavané čisté a teplé. Osobná hygiena by sa mala dodržiavať bez ohľadu na únavu alebo časové obmedzenia. Krémy so zmäkčovacím účinkom je potrebné používať najmä v lete, keď sa nohy potia, rýchlo zašpinia a popraskajú..
  4. Vyhnite sa syntetickým ponožkám, vyvolávajú potenie a chodidlá začnú navlhčiť a boľať. Vezmite si peniaze a kúpte si ponožky vyrobené z prírodných tkanín s dobrou hygroskopickosťou.
  5. Pri pedikúre buďte opatrní, nedovoľte, aby sa poškriabali a ešte viac zápal.
  6. Ak máte problémy s nohami, schudnite. Vaše telo bude mať úžitok vo všetkých smeroch. Správna výživa pomôže v tomto zložitom a zdĺhavom prípade, zlepší metabolizmus a metabolizmus.
  7. Zahrňte do stravy ovocie, zeleninu, bobule, orechy, vzdajte všetku múku, mastnú, slanú.
  8. Režim pitia by sa mal dodržiavať každý deň, nie z času na čas. Pite najmenej 2 litre každý deň.
  9. Aplikujte vitamínové a minerálne komplexy.

recenzia

Keď lopta chodidla bolí pri chôdzi a medzi prstami je nepohodlie a nepohodlie, je neprijateľné ignorovať tieto javy. „Nemodlite chorobu do kúta“, inak vám po krátkom čase odpovie v plnom rozsahu: komplikácia, chronické štádium a klinické prechodné obdobie, ktoré možno zastaviť iba na operačnom stole..

Up