logo

Opora päty sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych zmien v pätnej kosti pod vplyvom chronického zápalu. Toto je v posledných rokoch pomerne časté ochorenie, ktoré spôsobuje vážne nepohodlie pri chôdzi. Blok čelnej päty je injekcia do päty anestetikom. K úľave od bolesti dochádza rýchlo, má však krátkodobý účinok a samotná injekcia je dosť bolestivá. Preto tento spôsob zmiernenia bolesti nie je príliš populárny. Manipulácia je nepohodlná a vyžaduje presné vykonanie.

Keď sa použije blokáda

Podrážka päty dáva človeku veľa nepríjemností, pretože to nielenže narúša obliekanie modelu, ale tiež spôsobuje akútnu bolesť pri dlhšej chôdzi, statickom zaťažení a športovaní. V pokročilých prípadoch bolí päta nielen pri námahe, ale aj v pokoji môže dôjsť k bolesti. Ak sa choroba nelieči, deformácia päty vedie k krívaniu, neschopnosti hýbať sa bez trstiny. Dôsledkom takýchto zmien v budúcnosti bude zdravotné postihnutie..

Aby sa noha neviedla do tohto stavu, je potrebné včas liečiť choroby, ktoré vedú k deformácii kostí chodidla. Na začiatku lekár odporúča konzervatívnu liečbu, pretože injekcie priamo do päty nie vždy vedú k požadovanému výsledku. Mali by byť vykonávané špičkovým odborníkom, ktorý má techniku ​​vykonávania takýchto injekcií. Terapeutické metódy liečby zahŕňajú:

  • na sebe ortopedické chrániče päty;
  • zníženie zaťaženia nôh znížením statického napätia, znížením intenzity športového tréningu;
  • použitie protizápalových mastí, gélov;
  • ktorí absolvujú kurz fyzioterapie.

Ak sa tieto techniky ukážu ako neúčinné a pacient trpí konštantnou akútnou bolesťou a pri neprítomnosti kontraindikácií sa päte injekčne podá anestetikum..

technika

Pred vykonaním zákroku je pacient informovaný o možných negatívnych dôsledkoch. Okrem komplikácií spôsobuje podávanie steroidných liekov (v tomto prípade to, že pôsobia ako analgetiká) vedľajšie reakcie rôznych orgánov a systémov. Okrem toho sa u pacienta môžu vyskytnúť komplikácie aj po štiepení päty. Lekár upozorňuje pacienta na bolestivosť metódy, pretože ihla je vložená pod osteofyt, to je v najbolestivejšom bode. Injekcia sa vykonáva pomaly tak, aby liek postupne prenikol do fascie chodidla a nevytváral ďalší tlak.

Koža päty je dosť hustá, takže injekcia je bolestivá. Keď sa vykonáva, anestézia sa nevykonáva. V zriedkavých prípadoch a na žiadosť pacienta sa podáva lidokaín. Pred anestéziou päty musíte otestovať znášanlivosť anestetika. Vykonajte subkutánne očkovanie a po 20 minútach sa pozrite na pokožku. Pokiaľ nedôjde k negatívnym reakciám, pokračuje sa v liečbe. Inak sa blokáda uskutoční bez predchádzajúcej anestézie..

Pred podaním injekcie lekár cíti chodidlo a nájde miesto, kde sa nachádza hrot kosti. Pacient leží na bruchu, postaví nohy tak, aby chodidlo bolo priame a päta visela nadol (pre maximálnu relaxáciu). Lekár otvorí ampulky, zdvihne hormonálny prostriedok a zmieša ho s lidokaínom. Malo by sa pamätať na to, že anestetikum spomaľuje pôsobenie hormónu. Zvláštnosťou postupu je ťažkosti pri určovaní presného miesta vpichu. Ak sa liek dostane mimo ohnisko zápalu, potom je účinok blokády rovný nule, pretože hormón sa šíri okolitými tkanivami a neovplyvňuje patologický proces. Ak sa postup vykonáva správne, terapeutický účinok sa prejaví okamžite po podaní lieku..

Blokáda sa vykonáva čo možno najbližšie k sterilným podmienkam, aby sa vylúčila infekcia z preniknutia do miesta vpichu a jeho šírenia v tele..

Komplikácie a kontraindikácie

Implementácia injekčnej metódy na zmiernenie symptómov čelnej ostrohy má svoje vlastné kontraindikácie, pretože na jej implementáciu sa používajú hormonálne lieky. Blokáda by sa nemala vykonávať u pacientov trpiacich:

  • patológie srdcového systému;
  • porucha zrážania krvi;
  • infekčné choroby;
  • Infekcia HIV;
  • syfilis;
  • osteoporóza;
  • diabetes mellitus 2 stupne;
  • psychiatrické patológie;
  • individuálna intolerancia zložiek liečiva;
  • mykózy, hnisavé zápalové procesy v oblasti injekcie.

Neblokujte ženy počas tehotenstva ani dojčiace ženy.

Nesprávna implementácia techniky vedie ku komplikáciám. Najčastejšie negatívne následky blokády sú:

  • infekcia v mieste vpichu a v blízkosti mäkkých tkanív;
  • rozvoj osteoporózy;
  • nekróza tkaniva;
  • zápal lýtkových svalov;
  • modriny v mieste vpichu;
  • zápal Achillovej šľachy;
  • zničenie fasády päty.

Tento postup by sa nemal opakovať často, pretože hormonálne lieky sú schopné u pacienta vyvolať závislosť. Preto nemá zmysel držať časté blokády..

Drogy používané na blokádu

Glukokortikoidy sa používajú na injekciu do päty. Sú to umelo syntetizované lieky, podobné adrenálnym hormónom, s analgetickými a protizápalovými účinkami. Najbežnejšie používaným liekom v tejto skupine sa nazýva Diprospan. Predaj sa uskutočňuje v lekárni iba na lekársky predpis. Diprospan je steroidné činidlo pozostávajúce z dvoch účinných látok: betametazónfosfát a betametazón dipropionát. Prvá zložka je rýchlo absorbovaná telom a okamžite začína pôsobiť. Úplne stiahnuté v krátkom čase.

Dipropionát sa vstrebáva pomalšie, hromadí sa, zostáva v tele až 7 dní, a preto vytvára prologický efekt. Z dôvodu dlhodobého terapeutického účinku sa Diprospan veľmi často používa na blokády. Liečivo má výrazný protizápalový, anestetický a protiedémový účinok. Na úplné odstránenie ostrohy sú potrebné 1-2 injekcie.

Hydrokortizón je tiež hormonálne činidlo. Je to efektívne, ale na krátke obdobie to funguje, aby sa dosiahol dlhodobý terapeutický účinok, musíte v krátkom časovom období vykonať niekoľko postupov za sebou. Ak sa chcete úplne zbaviť bolesti, musíte absolvovať 3-5 injekcií. Musia sa urobiť s minimálnym prerušením. To umožní liečivu zostať v tele a viesť k požadovanému výsledku..

Kenalog je svojím účinkom podobný hydrokortizónu, obsahuje však inú účinnú látku. Jeho pôsobenie je krátkodobé, aby sa dosiahol požadovaný účinok, uskutočňujú sa tri sedenia injekcií. Aspoň o šesť mesiacov neskôr je potrebné opakovať priebeh injekcií..

Poznámka! Nie všetci pacienti dostávajú rovnaké lieky. Aký druh injekcie sa podáva počas zákroku, určí lekár. Závisí to od závažnosti bolesti, stavu pacienta, veľkosti kalcinálnej chrbtice a individuálnych charakteristík organizmu..

Čo robiť po zákroku

Manipulácia je pre pätu veľmi bolestivá a traumatická, preto by pacient nemal chodiť hodinu na nohu. Je lepšie si ľahnúť, aby liek fungoval. Aby sa predišlo zápalu päty, ortopédovia odporúčajú používať silikónové podložky na päty. Sú mäkké, ľahko sa upevňujú a držia chodidlo v požadovanej polohe. Vďaka ortopedickým vložkám je zaťaženie chodidiel rozložené po celom povrchu podošvy a nie je koncentrované v oblasti päty. Stielka má mnoho modelov. Ktorému dávate prednosť, povie vám lekár, berúc do úvahy príčiny výskytu ostrohy, ako aj prítomnosť sprievodných patológií.

Po blokáde lekár odporúča, aby pacient znížil záťaž nôh. Je potrebné vrátiť sa k obvyklému rytmu života a postupne zvyšovať stres na nohe. Na obnovenie normálneho krvného obehu v nohách lekári odporúčajú doma, aby každý deň vykonávali špeciálny komplex liečebných cvičení a vykonávali samoliečbu nôh. Zlepšuje krvný obeh, aktivuje metabolické procesy v kostných tkanivách. Po masáži je vhodné trieť nohy masťou alebo krémom na základe lekárskej žlče. Takéto fondy slúžia na prevenciu exacerbácií choroby..

Na zvýšenie účinku Diprospanu alebo iného injikovaného kortikosteroidu je potrebné zabezpečiť fixáciu chodidla, vytvoriť podmienky na rýchle hojenie fascie päty. Ak to chcete urobiť, v noci noste ortézu vo forme ponožky. Vytvára a fixuje chodidlo v takej polohe, kde je minimálne zranený. Tieto metódy podporujú rýchle hojenie a regeneráciu päty.

Malý záver

Ostroha päty vedie k narušeniu chôdze, vzhľadu bolesti a zníženiu pracovnej kapacity. Chcem sa rýchlejšie zbaviť nepohodlia. V tomto prípade je však alternatívna liečba bezmocná. Na krátku dobu zmierňuje bolesť, ktorá sa potom obnoví s obnovenou energiou. Ostruha nie je nezávislé ochorenie, ale príznak iných porúch v tele, preto je potrebná kvalifikovaná liečba základného ochorenia..

Účinnosť injekcií pri liečbe ostrohy na päte

Ostroha päty je prerastanie kostného tkaniva, ktoré má za následok špicu v päte. Sprevádza ju bolesť, zápal a fyzické nepohodlie. Päta výstrel s ostrohou je radikálne ošetrenie..

Funkcie blokády

Blokáda päty ostrohy sa vykonáva injekciou lieku do ohniska zápalu. Postup sa vykonáva, ak použitie prostriedkov na vonkajšie použitie nemá požadovaný účinok. Po blokáde osoba pociťuje zlepšenie.

Pri nesprávnom vykonaní postupu sa vyskytne množstvo komplikácií. Infiltrácia mäkkých tkanív vedie k opuchom, hnisavosti, zápalu šliach, sepse.

V ktorých prípadoch je pridelená

V dôsledku silného nepohodlia počas blokády nie je táto metóda populárna. Existujú určité okolnosti, za ktorých je liečba jediná možná:

  • nedostatok účinku pri používaní mastí, gélov;
  • syndróm ťažkej bolesti;
  • naliehavá potreba odstrániť nepohodlie;
  • alergické reakcie na zložky tvoriace lokálne produkty.

Pri výbere liečby sa pacienti riadia túžbou zastaviť bolestivé pocity. Počas udalosti osoba pociťuje akútnu bolesť, keď je vystavená pôsobeniu zápalového procesu. Lekári sa snažia túto techniku ​​nepoužiť. Okrem vedľajších účinkov pri chirurgickom výkone existuje široký zoznam možných komplikácií a kontraindikácií.

Je neprijateľné, aby ste sa sami pokúsili uskutočniť blokádové injekcie pomocou päty. Vyžaduje sa presná dávka látky, ktorú stanoví lekár. Vloženie ihly do oblasti päty vyžaduje lekárske zručnosti. Vyžaduje sa sterilita miestnosti a použité zariadenia. Lieky ako hydrokortizón podporujú rast bakteriologickej flóry. Rozhodnutie zablokovať povedie k vzniku nepredvídaných dôsledkov, ktoré ohrozujú zdravie a život pacienta. Akcie súvisiace s liečebnou taktikou sú diskutované s ošetrujúcim lekárom.

Aké injekcie sa používajú na blokovanie bolesti

Výber liečiva na podávanie závisí od symptomatických prejavov, štádia choroby a individuálnych charakteristík pacienta..

Bol identifikovaný spoločný zoznam liekov:

  1. Diprospan je glukokortikosteroid. Hlavnou účinnou látkou je betametazón. Má silný protizápalový, antialergický účinok, vykonáva funkciu imunosupresie. Liek potláča aktivitu imunitného systému a sprostredkovateľov zápalu a bolestivosti. Ďalšie meno - Flosterone.
  2. Hydrokortizón je prírodne sa vyskytujúci glukokortikosteroid. Liečivo je hydrokortizonacetát. Má protizápalový, protizápalový účinok. Zmierňuje bolesť.
  3. Kenalog je syntetický kortikosteroid. Liečivo je acetonid triamcinolónu. Má podobný účinok ako predchádzajúce lieky. Kontraindikované na liečbu detí mladších ako 12 rokov.
  4. Nimesil je nesteroidné protizápalové liečivo. Odstraňuje výrazný bolestivý prejav, zmierňuje opuchy. Použitie ako blokátor bolesti s podrážkou päty vám umožňuje zbaviť sa nepríjemných príznakov choroby. Liečba počas tehotenstva a dojčenia je prísne zakázaná..
  5. Novokain je látka, ktorá vám umožňuje znecitliviť postihnuté miesto. Používa sa na odstránenie bolesti pri podrážke päty. Liek zmierňuje svalové kŕče, normalizuje prietok krvi v postihnutej oblasti. Nepoužívajte u ľudí mladších ako 18 rokov a tehotných žien. Podobná blokáda novokainu s lidokaínom.

Existuje veľa názvov uvedených liekov. Tieto je možné zakúpiť v lekárni. O spôsobe predpísania pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár. Po injekčnom podaní je dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Môže vyžadovať odpočinok a cvičenie.

Možné následky a kontraindikácie

Dlhodobé pôsobenie, okamžité zlepšenie stavu pacienta, eliminácia zápalového procesu sú hlavnými výhodami blokády. Aby nedošlo k poškodeniu ľudského tela, je dôležité, aby udalosť uskutočnil chirurg so skúsenosťami s liečbou v podmienkach hygienických požiadaviek. Injekcia blokády v prípade nedodržania bezpečnostných opatrení vedie k vzniku nepríjemných následkov:

  • zápal šliach;
  • hnisavý výboj v oblasti vpichu;
  • vývoj chorôb ovplyvňujúcich činnosť pohybového aparátu;
  • nedostatok vápnika v tele v dôsledku jeho vymývania steroidmi;
  • deštrukcia a nekróza (nekróza) tkanív chodidla;
  • poškodenie a zničenie kalkanálnej fascie;
  • injekcie z ostrohy na päte injektované do sedacej časti vyvolávajú znecitlivenie končatiny.

Blokovací postup sa vykonáva po diagnostickom vyšetrení. Je neprijateľné používať techniku ​​injekčnej liečby u pacientov trpiacich na diabetes mellitus, osteoporózu, psoriázu, tuberkulózu. Liečba sa nevykonáva v prípade infekčných chorôb. Ľudia s duševným ochorením, tehotné a dojčiace ženy, deti - táto liečebná metóda je kontraindikovaná.

Obmedzenia súvisia s bolestivosťou postupu, účinkom liekov na telo, individuálnou citlivosťou pacientov.

Blok päty je veľmi efektívny postup, ktorý eliminuje bolestivé príznaky a vracia človeka do plného života.

Ako sa vykonáva blok čelnej čelnej plochy?

Ostroha päty je spinálny proces v pätnej kosti. Tento proces nie vždy bolí. Mnohí chodia bezpečne bez bolesti a bez toho, aby vedeli, že to majú. Môže sa však stať, že bolesť v päte je neznesiteľná, ale v skutočnosti sa ukáže, že vôbec neexistuje žiadna ostroha. Ukazuje sa, že to, čo sa všeobecne nazýva „ostroha päty“, je v medicíne v skutočnosti kvalifikované ako plantárna fasciitída.

Niekoľko slov o etiológii bolesti pri plantárnej fasciitíde

Plantárna fascia je spojivové tkanivo, ktoré tvorí pozdĺžny oblúk chodidla. Na jednom konci je pripevnený k prstom prstov na nohách a na druhom konci k pupkovej kosti. Stáva sa, že toto tkanivo podlieha mikrotrhlinám alebo dokonca závažným slzám, čo spôsobuje nežiaduce následky - zápal tohto tkaniva a blízke mäkké tkanivá a väzivá. Dôvod môže byť:

  1. Pozdĺžne ploché chodidlá.
  2. Poranenia nôh odtrhnutím tkanív a väzov
  3. Nadmerné zaťaženie chodidla spôsobené:
  • mať nadváhu;
  • športovanie, najmä atletika;
  • povaha práce, keď je potrebné stráviť celý deň na nohách;
  1. Akékoľvek choroby chrbtice.
  2. Deformácie chodidiel a nôh.
  3. Dlhodobé nosenie nepohodlných tesných módnych topánok, najmä vysokých podpätkov.

Keď je označený blok čelnej oblasti päty

Ak ste sa poradili s lekárom s bolesťou v päte chodidla a on vám po diagnostikovaní plantárnej fasciitídy okamžite navrhne, aby ste vykonali blokádu, potom máte všetky dôvody nedôverovať takémuto lekárovi. Preto sú po blokáde možné tieto komplikácie:

  • Alergická reakcia;
  • zápal v mieste vpichu substrátu a tiež často zachytáva susediace zóny;
  • tkanivová nekróza v oblasti injekcie;
  • osteoporóza pätnej kosti;
  • hnisavý zápal väzov a celej nohy.

Dokonca aj vyššie uvedené je viac ako dosť na premýšľanie o vhodnosti tohto postupu..

Komplexná konzervatívna liečba vedie k dobrým výsledkom a blokuje sa iba vtedy, keď boli vyskúšané všetky metódy a nedala požadovaný výsledok, navyše sa bolesť zvyšuje a narúša normálny priebeh života..

Ako sa vykonáva blok čelnej čelnej plochy?

Celá náročnosť tohto postupu spočíva v presnom preniknutí do zóny najväčšieho zápalu. Je to veľmi bolestivá manipulácia. Technika injekcie päty nie je k dispozícii každému lekárovi. Zvyčajne ju vykonávajú iba skúsení ortopedi. Je nemožné podať injekciu rýchlo a ihla a samotné liečivo sa injikujú veľmi pomaly. Zároveň pacient trpí veľmi silnou bolesťou. Aj veľmi skúsení lekári podávajú injekciu pomocou ultrazvuku, aby nevynechali. Ak sa injekčné liečivo nevstrekne do ohňa, potom je pravdepodobné, že sa rozšíri po celej nohe a potom sa nedajú vyhnúť vedľajším účinkom..

Na blokádu sa používajú tieto lieky:

  1. Diprospan je liek zo skupiny kortikosteroidov. Hlavnou účinnou látkou je betametazón. Je to syntetické hormonálne činidlo vyrábané vo forme suspenzií a injekcií na injekciu. Pôsobenie lieku trvá 10 dní. Preto len zriedka zvládnu jednu injekciu. Spravidla sa vyžaduje absolvovanie 3 priblížení s intervalom 10 dní.
  2. Kenalog je analóg kortikosteroidov, syntetického liečiva s množstvom vedľajších účinkov. Veľmi dobre však zmierňuje bolesť. Na dlhú dobu.
  3. Hydrokortizón je hormón produkovaný v ľudskom tele kôrou nadobličiek. Jeho použitie na blokádu ostrohy päty má svoje vlastné vlastnosti:
  • v jednom postupe sa do postihnutej oblasti podá niekoľko injekcií v určitom časovom intervale;
  • táto technika podania je spôsobená skutočnosťou, že opakované postupy môžu viesť k tomu, že kôra nadobličiek prestane produkovať hydrokortizón; to bude mať škodlivý účinok na celé telo pri všetkých zápalových procesoch.

Kontraindikácie blokády ostrohy na päte

Ako vidíte, počas blokády sa injekčne dostávajú dosť vážne lieky s množstvom vedľajších účinkov. To je dôvod, prečo existuje rad kontraindikácií pre blokádu ostrohy na päte:

  • osteoporóza;
  • osteomyelitída;
  • akékoľvek kožné choroby chodidla;
  • tuberkulóza;
  • Infekcia HIV;
  • mentálne poruchy;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • pohlavné choroby;
  • Najdôležitejšou kontraindikáciou je individuálna intolerancia liekov. Dôsledky môžu byť veľmi smutné až po anafylaktický šok.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako sa vykonáva blokovanie čelnej plochy päty, potrebujete videonávod. Nájdete ho na lekárskych webových stránkach alebo na YouTube. Ukazuje a rozpráva podrobne o všetkých nuanciách tejto manipulácie..

Podľa údajov na lekárskych fórach sú kladné a záporné hodnotenia účinnosti tejto metódy niekde okolo 50 × 50. Vaše zdravie je vo vašich rukách! Je len na vás, aby ste sa tiež rozhodli.

Blok päty ostrohy, ošetrenie v Moskve

Je prospešné, aby sa s nami zaobchádzalo!

15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice

Všetko za 1 deň - diagnostika, konzultácia a začatie liečby

Lekárske stretnutie 0 rubľov! do 31. mája!
počas liečby u nás

15 rokov skúseností s liečbou chorôb kĺbov a chrbtice

Všetko za 1 deň - diagnostika, konzultácia a začatie liečby

Lekárske stretnutie 0 rubľov! do 31. mája!
počas liečby u nás

obsah

V lekárskom stredisku „Stopartróza“ sa táto technika používa pomerne široko, pretože pomáha účinne bojovať proti chorobám v oblasti päty, napríklad pri čelnej päte. O účinnosti tejto techniky svedčia mnohé pozitívne recenzie od našich pacientov.

Môžete sa s nimi zoznámiť na tej istej webovej stránke. Vykonávajú sa aj punkcie členkov..

Pripravuje sa na blok čelnej päty

Vstrekovanie päty na podnet päty a iné choroby

Injekcia obsahuje látky na zmiernenie bolesti, steroidy, vitamíny a homeopatické lieky. Všetky tieto lieky vedú k významným pozitívnym zmenám: úľavu od bolesti, zápalu a opuchu. V tkanivách sa stimulujú regeneračné procesy a človek sa stáva lepším.

Na zmiernenie silnej bolesti použite „drogový koktail“ pozostávajúci z najmenej 2 - 3 liekov. Tým sa súčasne riešia dve úlohy: rýchla úľava od bolesti a odstránenie zápalu.

Najčastejšie sa vyžaduje blok s podrážkou päty. Je to veľmi bolestivá a nepríjemná formácia a je veľmi ťažké chodiť. Preto je včasná liečba obzvlášť dôležitá pre aktívnych ľudí, ako aj pre športovcov. Okrem toho je pri burzitíde potrebný blok päty. Toto je zápal Achillovej šľachy v oblasti jej prichytenia k päte..

Precízne vstrekovanie päty

Lieky proti blokáde vápnika

Pred vykonaním blokovania alebo punkcie na burzitídu by mal lekár objasniť indikácie. V lekárskom stredisku „Stopartróza“ vám bude okamžite diagnostikovaná presná diagnóza av prípade potreby sa vykoná blokáda čelnej päty. Odborníci na kliniku môžu blokádu robiť doma.

Dohodnite sa s nami na ošetrenie telefonicky +7 495 134 03 41 alebo zanechajte žiadosť na webových stránkach.

Liečba blokády päty

Medzi choroby svalového a kostrového systému patrí medzi najbežnejšie choroby ostrohy na päte. Zisťuje sa u asi 28% pacientov nad 40 rokov a 88% ľudí vo veku nad 70 rokov..

Pri silnom opuchu sprevádzanom bolesťou v chodidle lekár predpíše blokovanie čelnej päty. Podstata postupu spočíva v injekcii steroidných hormónov do svalov nad hromadením kostí, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky. Účinok injekcie nastáva takmer okamžite, opuch a bolesť sa rýchlo odstránia.

Príčiny choroby

Podrážka päty sa vytvára, keď sa kombinuje niekoľko negatívnych faktorov, ako napríklad:

  • Ploché nohy,
  • Poruchy metabolizmu,
  • Nadmerný tlak na chodidlo (nadmerná váha, nosenie nepohodlnej obuvi, dlhodobý pobyt na nohách),
  • dna,
  • Problémy s chrbticou.

Neustále napätie väzov v priebehu času vedie k rozvoju ich chronického zápalu a množeniu kostného tkaniva v mieste pripojenia šliach a väzov v päte. Rast kosti sa zvyčajne tvorí na strane plantárna, ale niekedy sa objavuje aj na zadnej strane päty.

Tvorba pätových miest

Toto ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou pri pohybe. Obzvlášť silný pocit je ráno po prebudení alebo v dôsledku dlhého pobytu chodidla v pokoji. Bolesť s podrážkou päty je charakterizovaná pacientmi ako pálenie, piercing. Pacienti porovnávajú svoje pocity s nechtom v päte. Blok päty je jednou z procedúr..

Kľúčové body liečby

Blokáda je komplexná manipulácia, ktorej výkon je možný iba skúseným chirurgom, od ktorého profesionálneho konania závisí konečný výsledok. Chirurg musí urobiť presnú injekciu na najbolestivejšie miesto na päte, ktoré sa vyznačuje vysokou hustotou tkaniva a pomerne silnou vrstvou kože, zatiaľ čo ihla sa vkladá oveľa pomalšie ako pri bežných injekciách. Pacient v tomto okamihu pociťuje silnú bolesť. Preto postup vyžaduje určité zručnosti a úsilie od lekára..

Zákrok by mal vykonať skúsený chirurg

V prípade porušenia injekčnej techniky injikovaný liek nedosiahne ohnisko zápalu, ale sa šíri po okolitých tkanivách, čo významne znižuje jeho terapeutický účinok. Správne vykonané injekcie s podrážkou päty vedú k výraznému zmierneniu bolesti, čo zaznamenávajú takmer všetci pacienti.

Nesprávna technika vykonávania je plná:

  • Nástup sepsy (ťažký zápalový proces);
  • Vzhľad hnisania;
  • Zápal šľachy na nohe.

Výsledkom je, že ak máte podrážku päty, blok sa používa iba v prípade akútnej bolesti a keď iné metódy liečby nedávajú pozitívny výsledok..

Ak je na liečbu predpísaná blokáda

Blokovanie päty sa uskutočňuje s výrazným opuchom nohy a syndrómom silnej bolesti, ako aj v prípadoch, keď konzervatívna liečba nepriniesla pozitívny výsledok. To je po prvé, lieky, obklady, terapeutické cvičenia a masáže, ultrazvuková terapia. Konzervatívna liečba so zmenami päty spojenými s vekom zvyčajne nepomáha a dokonca zhoršuje stav pacienta. Potom je znázornená blokáda ostrohy na päte.

Lekár podá injekciu do päty

Koľko injekcií je potrebné urobiť, závisí od individuálnych charakteristík organizmu a závažnosti ochorenia. Lekár môže predpísať blokádu na žiadosť samotného pacienta, ak nechce čakať na výsledky liekovej terapie a vydržať bolesť.

Aké lieky sa používajú na blokovanie bolesti v oblasti päty?

Dnes existuje niekoľko druhov drog, ktoré chirurgovia vstrekujú do päty pomocou päty. Najbežnejšie predpisovanými liekmi sú diprospan, hydrokortizón a kenalog. Blokáda diprospanom s podrážkou päty je obzvlášť populárna vďaka jej dlhodobému terapeutickému účinku, tj schopnosti akumulácie v tele. Liečivo sa vyrába vo forme suspenzie alebo injekčného roztoku. Diprospan obsahuje látku betametazón, čo je steroidný hormón. Tento liek má protizápalové, imunosupresívne a antialergické účinky..

Steroidné vstrekovanie

Niektorí pacienti sú zastavení vysokou bolesťou postupu, ktorá sa zdá byť bolestivejšia ako tolerancia bolesti k samotnému ochoreniu. Na zníženie bolesti pri injekcii sa diprospán s podrážkou päty zvyčajne kombinuje s podaním vhodného anestetika (zmierňovača bolesti), ako je lidokaín (diprospán a lidokaín sa berú v rovnakých pomeroch). Jeden postup so závažným zanedbaním choroby nestačí, ale úľava bude významná. Takže stojí za to vydržať pár minút, aby ste sa zbavili strašnej každodennej bolesti..

Kenalog a hydrokortizón, ktoré sú menej účinné ako diprospán, sa tiež často používajú na blokovanie. Kenalog (umelý analóg steroidov) často vedie k nekróze svalov a atrofii kože. Nevýhodou hydrokortizónu je to, že na dosiahnutie úľavy od bolesti je potrebné injikovať niekoľkokrát počas krátkeho obdobia..

Výhody blokády s diprospanom:

  • Účinok trvá až šesť mesiacov;
  • Bolesť sa rýchlo odstráni.
  • Alergia na zložky lieku;
  • Bolestivosť manipulácie;
  • Prítomnosť vedľajších účinkov.

Dôsledky blokády sú spojené s nasledujúcimi komplikáciami: spôsobujú závislosť od drogy, pri častom užívaní sa jej terapeutický účinok výrazne znižuje a znižuje sa aj množstvo vlastného hormónu hydrokortizónu produkovaného nadobličkami..

Bojíte sa, koľko stojí blokáda a môžu si ju všetci dovoliť? Postup má veľmi prijateľnú cenu, ktorá je odôvodnená dlhodobým účinkom..

Možné následky blokády:

Ak sa pacient rozhodne vykonať tento postup, musí porozumieť možným dôsledkom blokády, medzi ktoré patria:

  • Rozvoj osteoporózy u pacienta (choroba vedúca k zníženiu hustoty kostí a zvýšenému riziku zlomenín);
  • Vymývanie vápnika;
  • Nekróza tkaniva;
  • Zápal šliach teliat;
  • Zničenie fascie (puzdro zakrývajúce šľachu, sval) chodidla.

Nie je také dôležité, aký druh injekcie sa podáva do päty pomocou ostrohy na päte, pretože komplikácie sú väčšinou spojené s mechanickým narušením integrity plantárnej fascie chodidla.

Aby sa predišlo možným komplikáciám, chirurg vykoná injekciu až po vysokokvalitnom röntgenovom vyšetrení päty. To vám umožní presnejšie určiť umiestnenie ostrohy, jej rozmery a vypočítať dávku lieku.

Blokáda sa niekedy vykonáva pod kontrolou ultrazvukového prístroja, ktorý zaisťuje presnejší vstup lieku do oblasti zápalu a vylučuje poškodenie nervového a svalového tkaniva..

Blokáda pod kontrolou ultrazvukového prístroja

Kontraindikácie blokády čelnej ostrohy:

Blokáda je kontraindikovaná v prípade individuálnej intolerancie na injekčné liečivo alebo jeho zložky. Lekári postupujú veľmi opatrne, keď:

  • tuberkulóza;
  • Prítomnosť streptokokovej infekcie v srdci;
  • Psoriáza na päte;
  • Cukrovka;
  • Akékoľvek psychiatrické problémy;
  • osteoporóza.

Ako vidíte, nie je toľko kontraindikácií a dokonca aj pri vyššie uvedených chorobách je možné vykonať blokádu, ale iba skúsení lekári..

Odporúčania na prevenciu recidívy ostrohy na päte

Ak bol liek úspešne podaný a lekár uznal blokádu čelnej ostrohy za účinnú, pacient by sa mal riadiť nasledujúcimi odporúčaniami:

Aj keď je blokáda ostrohy na päte úspešná, bolesť a zápal sú preč, je veľmi dôležité starostlivo dodržiavať odporúčania lekára, až kým sa neodstráni skutočná príčina choroby a kým sa neprijmú preventívne opatrenia, neexistuje vysoká pravdepodobnosť recidívy. Ako preventívne opatrenie je dôležité, aby ste si každý deň udržiavali oblúk chodidla pomocou ortopedických vložiek..

Najčastejšou chorobou pohybového aparátu je ostroha na päte. Ľudia vo veku nad 40 rokov trpia týmto ochorením s väčšou pravdepodobnosťou. Podľa štatistík je to vo veku 70 rokov 88% populácie. Na odstránenie problému sa používa protizápalová liečba v kombinácii s fyzioterapiou. Ak táto metóda neprináša výsledky, potom jediným východiskom je blokáda ostrohy na päte.

Najprv musíte zistiť, čo je to podnet, dôvody jeho výskytu.

Plantárna fasciitída

Ostroha päty alebo plantárna fasciitída v lekárskom jazyku je chronické ochorenie. Tento jav je spôsobený výskytom rastu kostí na spodnej časti pätnej kosti. Vyzerá ako tŕň a nachádza sa v zóne plantárnej aponeurózy. Poškodenie mäkkých tkanív, tvorba mikrotrhlín, spôsobuje zápal a bolesť v oblasti nôh. Slzy sa liečia samy od seba, ale v priebehu času sa jazvy zjasnia a najskôr dorastú do chrupavkového tkaniva a potom do rastu kostí. Rasty postupne rastú a tvoria takzvanú ostrohu..

Existuje mnoho dôvodov na objavenie sa choroby. Medzi hlavné patria:

  • nadváhou;
  • ploché nohy;
  • metabolické ochorenie;
  • choroby obehového systému spojené s vaskulárnou oklúziou;
  • zápalové procesy v kĺboch;
  • silné zaťaženie nôh, najmä pre športovcov;
  • dna;
  • poranenia pohybového aparátu, najmä členku a chodidla;
  • choroby chrbtice, pri ktorých sa zvyšuje zaťaženie chodidiel, najmä oblasť päty;
  • neustále nosenie topánok s vysokými podpätkami.

Ženy po celý svoj život vzdávajú hold móde, nosia úzke, nepohodlné topánky s podpätkami a vo veku štyridsiatich rokov začnú prejavovať prvé príznaky choroby.
Choroba sa prejavuje ako silná bolesť chodidla v oblasti päty pri pohybe a chôdzi na veľké vzdialenosti. Bolesť je obzvlášť pociťovaná ráno po prebudení, po odpočinku bolesť horí a preniká do celej nohy a niekedy do nohy. Pacienti a lekári opisujú tieto pocity ako nechty v päte..
Pre exacerbáciu sú charakteristické náhle záchvaty, pretože u chronickej formy ochorenia sa symptómy objavujú postupne.

Diagnóza fasciitídy je založená na sťažnostiach pacienta, ultrazvuku a röntgenových lúčoch, a ak je to potrebné, sú predpísané testy.
Vo väčšine prípadov odborníci predpisujú minimálne invazívne lokálne ošetrenie. V kombinácii s liekmi, ktoré potláčajú zápal, sa často používajú rehabilitačné cvičenia, masáže a terapia rázovými vlnami. Ak tieto metódy neprinášajú dlho očakávaný výsledok, predpisuje sa blokáda liekov na čelnej strane päty..

Čo je blokáda

Je to proces blokovania liečiva, pri ktorom sa liečivo vstrekuje do problémovej oblasti pomocou injekčnej striekačky. Jeho pôsobenie je zamerané na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalového procesu. Pri úspešnej manipulácii choroba ustupuje na dlhú dobu, zápal je blokovaný a mnoho rokov sa neobťažuje.

Komu je ukázaná injekcia s podrážkou päty

Injekcie sa predpisujú po neúspešnej alebo neúspešnej liečbe konzervatívnymi metódami. Dlhodobé používanie protizápalových mastí, ktoré zahŕňajú analgetiká a antibiotiká, je návykové a neočakáva sa zlepšenie. Okrem toho, ak sú chronické ochorenia príčinou plantárnej fasciitídy, jej zhoršenie bude stálym signálom zhoršenia stavu..

Vrodené ploché chodidlá v priebehu rokov vedú k stresu na päte a v dôsledku toho k vzhľadu ostruhy. Pretože ploché nohy sú nevyliečiteľnou chorobou, účinok miestnych liekov je väčšinou zbytočný. Rovnaký výsledok je spôsobený získanými chorobami, ktoré sa nepredávajú na liečenie - diabetes mellitus, ateroskleróza. K nahromadeniu kostí dochádza v dôsledku obštrukcie krvných ciev a bránenia toku krvi v oblasti nôh.

Ak sa nahromadenie objaví v priebehu infekčného ochorenia, potom pri liečení hlavného problému liečivom sa stane odolným voči liekovej terapii..

So zmenami súvisiacimi s vekom konzervatívna liečba vo väčšine prípadov nepomáha, ale naopak zhoršuje celkový stav pacienta. Ochorenie, ktoré progreduje v priebehu rokov a ovplyvňuje väzivo a šľachy, blokované iba pichnutím v päte.

Procedúra sa vykonáva na žiadosť pacienta, ak jej čelná časť neumožňuje normálnu funkciu alebo ak pacient nechce čakať na výsledok liekovej terapie..

Ako sa postup vykonáva

Reláciu by mal vykonávať iba kvalifikovaný špecialista - chirurg alebo ortopéd. Konečný výsledok závisí od profesionality lekára. Iba lekár si môže zvoliť ten správny liek, určiť presnú plochu injekcie, hĺbku prieniku ihly. Hlavnou úlohou manipulácie je presnosť.
Pred podaním liečiva je oblasť ošetrená antiseptikom, potom je oblasť anestetizovaná anestetikom alebo zmiešaná s aktívnym liečivom..
Ihla sa vkladá na najbolestivejšie miesto pod kontrolou ultrazvukového prístroja, aby sa presne zistilo miesto lokalizácie a nepoškodili nervy a svalové tkanivo. Vďaka špeciálnej štruktúre päty chodidla trvá zavedenie ihly dlhšie ako injekcia do stehna alebo sedacieho svalu. Každý znáša tento proces rôznymi spôsobmi, všetko závisí priamo od prahu bolesti osoby. Dokonca aj pri silnej bolesti musíte pamätať na to, že potom bolesť zmizne a pravdepodobne sa už nikdy nevráti.
Aké lieky sa používajú na blokovanie ostrohy.

Na liečenie sa používajú protizápalové steroidné (hormonálne) lieky, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na potlačenie chemikálií, ktoré spôsobujú zápal tkanív. Medzi obľúbené lieky patrí hydrokortizón, betametazón, flosterón, diprospán. Tieto lieky obsahujú hormón produkovaný kôrou nadobličiek alebo ich syntetické analógy, okrem zmiernenia zápalu pôsobia aj na imunitný systém, ktorý potláča bolesť. Vďaka okamžitej absorpcii má lokálnu lokálnu anestéziu a dlhodobý účinok.

Priebeh liečby

Najčastejšie stačí jedna relácia na viditeľný výsledok. Jedna dávka sa injikuje roztokom ledokaínu alebo novokaínu na okamžitú anestéziu oblasti a pohodlie postupu. Ak bolesť pretrváva po jednom sedení, o mesiac neskôr inom.

Výhody a nevýhody vstrekovania päty

Hlavnou výhodou takéhoto zásahu je priamy účinok na lokálnu léziu, preto sa účinok liečby niekoľkokrát zvyšuje v porovnaní s inými metódami..

Charakteristiky aktívnej látky v zložení liečiva umožňujú, aby sa udržala čo najdlhšie v postihnutých tkanivách, čím sa predlžuje trvanie terapeutického účinku..

Po injekcii glukokortikosteroidov sa výbežok zastaví a zastaví rast. Priamo z charakteristík tela pacienta a stupňa zanedbania choroby závisí od toho, koľko injekcií je potrebných na účinnú liečbu alebo úplné uzdravenie..

Pri správnom postupe je možný iba jeden vedľajší účinok - ide o závažnú, neznesiteľnú bolesť spôsobenú penetráciou ihly. Preto sa mnohí obávajú uchýliť sa k tejto metóde. Ak bola manipulačná technológia porušená a došlo k chybám, je to spojené so závažnými komplikáciami..

Komplikácie a vedľajšie účinky postupu

Ako pri každom invazívnom zákroku, blokáda má množstvo možných komplikácií. Ak nie sú dodržané hygienické podmienky, môže ihla preniknúť do mäkkého tkaniva, čo vedie k hnisavému zápalu. Hematómy a dokonca aj nekróza mäkkých tkanív v mieste vpichu je najškodlivejšia vec, ktorá sa môže stať po takejto manipulácii. Nezabudnite na alergické reakcie tela. Najzávažnejšou komplikáciou je prasknutie plantárnej fascie, ktorá nevyhnutne vedie k postihnutiu a strate pohybu chodidla. To je dôvod, prečo je blokáda účinným, ale mimoriadne nebezpečným spôsobom liečby kalciánového rastu..

Kontraindikácie pre injekcie

Takáto kardinálna metóda je kontraindikovaná u tehotných žien a dojčiacich matiek, osôb trpiacich cukrovkou a ľudí náchylných na alergické reakcie. Je potrebné venovať pozornosť liečbe pacientov s existujúcimi ochoreniami kardiovaskulárneho systému, najmä so zlyhaním srdca. Okrem toho sa pred vykonaním manipulácie vyšetrí koža poškodenej oblasti a najmenšie zmeny odložia opakovanú manipuláciu na dobu neurčitú..

Prevencia odpustenia

Nemôžeme dúfať, že po jednej injekcii všetky problémy zmiznú bez stopy. Toto je v zásade mylný názor, pretože predná časť päty bola považovaná za chronické ochorenie, a preto ju nemožno úplne prekonať. Blokáda má iba dočasný terapeutický účinok a zmierňuje bolesť. Ako dlho bude výsledok trvať, nie je možné predpovedať, ale je to v právomoci pacienta predĺžiť toto obdobie.

Dodržiavanie odporúčaní lekára predstavuje istú cestu k rýchlemu uzdraveniu.
Najprv obmedzte zaťaženie na zranenú nohu, vyhnite sa dlhým prechádzkam. Dôležité je tiež použitie špeciálnych ortopedických vložiek a pohodlnej obuvi. V lekárňach a obchodoch nájdete špeciálnu podložku na päte.

Užitočné sú aj preventívne masáže a terapeutické cvičenia. V žiadnom prípade by ste nemali predchádzať zanedbávaniu infekčných chorôb a vo všeobecnosti ich vývoju.

Ľudia, ktorí často nechodia k lekárovi, sa veľmi často začnú samy liečiť a uchyľujú sa k ľudovým metódam, ktoré nakoniec nepomáhajú problém vyriešiť, ale iba ho zhoršia. Odklad s profesionálnym zaobchádzaním spôsobuje nespôsobiteľnú ujmu na zdraví.

Blokáda ostrohy päty injekciami sa uskutočňuje s výrazným opuchom chodidla a syndrómom silnej bolesti. Manipulácia zahŕňa cielenú injekciu farmaceutického činidla s anestetickým, antialergickým a protizápalovým účinkom do mäkkých tkanív nad oblasťou osteofytov (vyrastanie kostí). Na tieto účely sa zvyčajne používajú steroidné hormóny..

Mechanizmus podávania liečiva do päty

Aké lieky sa používajú na blokovanie bolesti v oblasti päty?

Zamýšľané injekcie s podrážkou päty vyžadujú vysoko kvalifikovaného chirurga. Ich účinnosť je maximálna, ak je farmaceutický výrobok presne zasiahnutý v oblasti zápalu..

Pri nesprávnej injekcii je liek distribuovaný v jedinej oblasti a nemá výrazný vplyv na patologické zameranie. Naopak, môžu sa vyskytnúť nebezpečné komplikácie (zápal šľachy, hnisanie, nekróza tkaniva). V dôsledku toho chirurgovia používajú blokády iba v prípade akútnej bolesti, keď sú iné liečby neúčinné..

Ak bolo možné eliminovať syndróm bolesti, je potrebné udržiavať pozitívny stav s fyzioterapiou a nosením ortopedických vložiek..

Diprospan, kenalog a hydrokortizón sa najčastejšie používajú na zavedenie do oblasti ostrohy na päte. Najúčinnejším z nich je diprospan kvôli jeho dlhodobému pretrvávaniu v oblasti zápalu. Použitie kenalogu vedie k závažným komplikáciám vo forme svalovej nekrózy, atrofie kože.

Hydrokortizón je hormón kôry nadobličiek. Jeho silné protizápalové a analgetické účinky sa dosahujú až po niekoľkých injekciách po krátkej dobe, aby sa vytvorila účinná dávka akumulácie..

Kenalog je syntetický analóg glukokortikoidových steroidov.

Diprospan obsahuje účinnú látku nazývanú betazón. Tento liek sa používa na injekcie a suspenzie. Obsahuje pomocné látky: chlorid sodný, polysorbát, trolón B. Má protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky. Liek sa môže akumulovať v mieste injekcie po dlhú dobu, čo poskytuje terapeutický účinok.

Postup a komplikácie pri liečení injekcií v päte

Zastavuje pacientov od bolesti postupu. Tolerácia zavedenia diprospanu alebo hydrokortizónu do päty je pre niektorých ľudí bolestivejšia ako bolesť plantárnej fasciitídy. Bolesť je podobná bolesti, ktorú musí človek znášať pri odstraňovaní zubu bez anestézie.

Počas blokády chirurg vstrekuje najbolestivejší bod päty. V dôsledku hrubej kože a hustých tkanív sa ihla vkladá pomalšie ako injekcia do zadku.

Na zníženie bolesti sa injekcia diprospanu kombinuje s podaním anestetika. Klasická dávka lieku na injekciu do päty je 0,5 ml. Je výhodné pridať k nemu anestetikum (obvykle lidokaín) v podobnej dávke. Pred injekciou striekačku dôkladne pretrepte.

Jeden postup zvyčajne nestačí na odstránenie silnej bolesti päty. Po blokáde sa však cíti výrazná úľava od bolesti..

Mali by ste vedieť, že niekoľko týždňov po blokáde sa farmaceutický výrobok úplne absorbuje z miesta akumulácie. Opakovaná injekcia nezvyšuje jej koncentráciu v mäkkých tkanivách päty, pretože by to bolo, keby sa Diprospan injikoval 3 až 4 dni po prvom zákroku..

Aké sú výhody blokády diprospanom:

  • účinok do 6 mesiacov;
  • rýchle odstránenie syndrómu bolesti.
  • alergické reakcie;
  • bolestivá injekcia látky;
  • vážne vedľajšie účinky.

Komplikácie z injekcií diprospanu

Užívanie glukokortikoidových liekov je návykové. Pri ich častom zavádzaní nemá súčasná dávka výrazný účinok. Tieto hormóny sa produkujú v nadobličkovej kôre. Pri umelom podaní telo redukuje produkciu vlastného hydrokortizónu.

Nebezpečenstvo päty je vysoké riziko poranenia plantárnej fascie. Ak k tomu dôjde, daná osoba nebude môcť úplne vstúpiť na nohy. K ďalším možným komplikáciám z päty patrí:

  • „Vylúhovanie“ vápnika z kalkane v mieste pôsobenia glukokortikoidov;
  • zápal šľachy lýtkového svalu;
  • zmeny nekrotického tkaniva v oblasti podávania;
  • hnisavá lézia chodidla.

Aby sa predišlo komplikáciám, špecialista vykoná blokádu až po röntgenovej analýze pätnej kosti. To vám umožní určiť polohu ostrohy, jej veľkosť a vypočítať dávku lieku. Blokáda sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou na presné zameranie oblasti päty kvalifikovanými chirurgmi.

Jedinou kontraindikáciou pre injekciu steroidných liekov do päty je prítomnosť individuálnej intolerancie liekov. Blokáda by sa mala používať opatrne, keď:

  • cukrovka;
  • poškodenie srdcových chlopní streptokokom;
  • tuberkulóza;
  • psychiatrické choroby;
  • psoriatický plak na päte;
  • osteoporóza kostí (znížená hustota vápnika).

Zhrnúť. Liečba päty pomocou blokády päty steroidnými liekmi (diprospán, kenalog, hydrokortizón) je účinnou metódou. Jeho pozitívne aspekty však možno vyrovnať nesprávnym výberom miesta vpichu alebo poškodením plantárnej fascie..

Liečba čelnej päty blokádou nie je liečbou patológie v prvej línii. Používa sa iba pri silnej bolesti a opuchu chodidla, keď iné ošetrenia neprinášajú dobré výsledky..

Aj po úspešnej blokáde by sa mali dodržiavať odporúčania lekára. Ak nie je odstránená príčina ochorenia a pacient nepodporuje oblúk ortopedickými vložkami, pravdepodobnosť recidívy plantárnej fasciitídy je vysoká..

Na liečbu ostruh v päte v modernej medicíne sa používajú účinné metódy - lieky, ortopédia a fyzioterapia. Ale ani tieto metódy nie sú vždy schopné zvládnuť ostrohu päty. Po testovaní všetkých liekov a bolesti na päte ustupuje, je potrebné uchýliť sa k nejednoznačným metódam liečby, medzi ktoré patrí blokáda liekov pri čelnej päte hormonálnymi liekmi..

Čo je tento spôsob liečby? Kedy dochádza k blokáde čelnej päty a ako dlho má liečivý účinok? Je nebezpečné podať injekciu do päty a aké sú vedľajšie účinky a následky tohto spôsobu liečby ostrohy na päte?

Indikácie pre čelnú čelnú blokádu

Hormonálne látky sa pri liečbe ostrohy na päte používajú podľa prísnych indikácií lekára bez účinku iných spôsobov liečby. Kortikosteroidová blokáda ostrohy päty sa používa iba pri silnej bolesti. V tomto prípade je liek vstreknutý do mäkkých tkanív podošvy v osteofytovej oblasti. Presný vstup lieku do oblasti zápalu sa odráža vo výsledku blokády. Preto by mal injekciu do päty so špičkou päty vykonať skúsený chirurg alebo ortopéd, a to je lepšie pod ultrazvukovou kontrolou..

Výhody blokády sú v rýchlom analgetickom účinku. Dôvodom je skutočnosť, že liek sa vstrekuje priamo do ohniska zápalu v požadovanej koncentrácii. Blokáda však nevylučuje ochorenie a príčinu ostrohy na päte. Zmierňuje iba zápal a súvisiacu bolesť a nie je voľbou liečby prvej línie..

Kontraindikácie blokády kortikosteroidov

Táto metóda sa neuplatňuje na deti mladšie ako 3 roky. Hormóny sa u žien po menopauze používajú opatrne. Kontraindikácie blokády hormonálnymi látkami sú nasledujúce:

  • duševná choroba;
  • osteoporóza kostí;
  • chlopňové srdcové ochorenie;

  • diabetes;
  • peptický vred čreva a žalúdka;
  • obdobie po očkovaní je kratšie ako 2 mesiace;
  • zástava srdca;
  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • obezita;
  • tyreotoxikóza a hypotyreóza;
  • tehotenstva a laktácie;
  • zástava srdca;
  • nedávny infarkt myokardu.
  • U žien užívajúcich antikoncepciu alebo hormonálnu substitučnú liečbu sa použitie blokády prediskutuje s ošetrujúcim lekárom. V skutočnosti existuje oveľa viac kontraindikácií na blokádu ako v tomto zozname..

    Aké lieky sa používajú na blokádu

    Na ošetrenie ostrohy päty injekciou do päty sa používajú hormonálne látky. Kortikosteroidy majú silné protizápalové, antialergické a protišokové vlastnosti.

    Na blokádu sa zvyčajne používajú tieto lieky:

    Tieto lieky patria do farmakologickej skupiny kortikosteroidov. Sú umelo vytvorené analógy hormónov kôry nadobličiek.

    „Hydrokortizón“ je hormón s krátkodobým účinkom, a preto sa na vytvorenie účinnej kumulatívnej dávky vyžaduje niekoľko injekcií po krátkom čase. Iba v tomto prípade bude mať „hydrokortizón“ protizápalový účinok..

    Kenalog patrí tiež do skupiny krátkodobo pôsobiacich kortikosteroidov. Aktívna zložka liečiva je triamcinolón, keď sa aplikuje topicky, má protizápalové, anti-exsudatívne a antialergické účinky. „Kenalog“ rýchlo odstraňuje syndróm bolesti a zvyšuje dobu remisie. V priebehu liečby nestačí jedna injekcia, sú potrebné 2 až 3 blokády.

    Na blokádu ostrohy na päte sa najčastejšie používa Diprospan. Tento liek zo skupiny kortikosteroidov sa pri dlhodobom pôsobení líši od kenalogu a hydrokortizónu. Jeho výhoda v rýchlom a dlhodobom terapeutickom účinku je spôsobená dvojitým účinkom zložiek. "Diprospan" pozostáva z fosfátu sodného betametazónu, ktorý má krátkodobý účinok. Je rýchlo vstrebávaný a protizápalový, po čom sa vylučuje obličkami. Ďalšia zložka Diprospanu, betametazón dipropionát, má dlhodobý účinok. Po zablokovaní ostrohy na päte Diprospanom sa táto zložka pomaly vstrebáva a zostáva v tkanivách najmenej 10 hodín. Počas tejto doby má v mieste vpichu nepretržitý protizápalový účinok a opuchy. "Diprospan" zmierňuje bolesť a zápal fascie po prvej injekcii. Ale pri silnom opuchu a bolesti sú potrebné 2 - 3 procedúry.

    Technika na vykonanie blokády

    Terapeutický účinok blokády priamo závisí od presnosti injekcie liečiva do ohniska zápalu. Správne zvolené miesto a hĺbka podania, dávka látky - všetky tieto dôležité faktory ovplyvňujú výsledok terapeutického účinku. Pri nesprávnom podaní je liek distribuovaný po aponeuróze a spôsobuje komplikácie. Preto injekciu podáva kvalifikovaný chirurg alebo ortopéd. Pred blokádou lekár upozorní pacienta na možné komplikácie.

    Anestetika sa často nepoužíva na blokádu ostrohy na päte a ak sa používa, potom sa do striekačky natiahne najskôr 0,5 ml Diprospanu, Kenalogu alebo hydrokortizónu, potom sa pridá roztok 1% lidokaínu a mieša sa pretrepaním. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikom.

    Ihla sa vkladá pod ultrazvukovú kontrolu do najbolestivejšieho bodu - nad miesto pripojenia plantárnej fascie k päte..

    Hrúbka kože a zvýšená hustota tkaniva spomaľujú manipulačný čas. Bolesť v nohe sa zmierňuje okamžite po injekcii. Frekvenciu, dávku a počet procedúr určí lekár po prvej blokáde. Niektorí pacienti dostávajú 2 alebo 3 injekcie. V rovnakej oblasti aplikácie sa injekcia opakuje v intervaloch 2 až 3 mesiace. Liek sa môže podať do rôznych nôh po 10-14 dňoch.

    Dôsledky blokády ostrohy päty hormonálnymi liekmi

    Dôsledky blokovania ostrohy na päte steroidnými liekmi súvisia s dávkou lieku. Čím častejšie je aplikácia a čím vyššia je dávka lieku, tým závažnejšie sú negatívne dôsledky..

    pretrhnutie plantárnej fascie

    Po blokáde čelnej päty pomocou Kenalogu sú možné tieto komplikácie:

    • atrofia kože a svalová nekróza v mieste vpichu;
    • sterilný absces;
    • lokálna osteoporóza - vápnik;
    • infekcia v mieste vpichu;
    • pretrhnutie plantárnej fascie.

    Najnebezpečnejšou komplikáciou kenalogického kalcanového čelného bloku je prasknutie plantárnej fascie.

    Kenalog má tiež vedľajšie účinky:

    • kombinované použitie s nesteroidnými protizápalovými liekmi („Ibuprofen“, „Voltaren“) zvyšuje riziko krvácania do žalúdka;
    • v dôsledku zvýšenej produkcie kyseliny chlorovodíkovej sa zvyšuje riziko vzniku vredov žalúdka steroidov;
    • zníženie imunity spôsobuje zhoršenie infekčnej choroby.

    Aj pri lokálnej aplikácii má „Kenalog“ negatívny vplyv na všetky telesné systémy v dôsledku potlačenia hypofýzy. Znižuje ovariálne funkcie, ktoré spôsobujú menštruačné nepravidelnosti a osteoporózu. Kenalog zvyšuje hladiny hormónov nadobličiek, ktoré sú spojené s obezitou, vysokým krvným tlakom a vysokou hladinou glukózy v krvi.

    Najničivejší majetok vlastní Diprospan. Betametazón dipropionát má dlhodobý účinok a zostáva v tele až 10 dní. Ak sa počas tohto obdobia blokáda opakuje, vytvorí sa kumulatívna dávka, ktorá ničí nervový a endokrinný systém. Aj injekcia Diprospanu každé 3 mesiace narúša sekrečnú funkciu žliaz, negatívne ovplyvňuje metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov..

    Pod vplyvom Diprospanu je narušený kontrolný systém hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek. Faktom je, že kortikosteroidy inhibujú hlavnú žľazu nášho tela - hypofýzu, ktorá riadi neurohumorálne procesy. V dôsledku jeho oslabenia trpia všetky systémy:

    • produkcia ženských a mužských pohlavných hormónov klesá, čo je príčinou rozvoja osteoporózy;
    • produkcia hormónov kôry nadobličiek sa zvyšuje, čo spôsobuje vývoj Hisenko-Cushingovho syndrómu;
    • vyvíja sa steroidný diabetes mellitus;
    • prejavuje latentnú (latentnú) formu diabetes mellitus;
    • v dôsledku zvýšenej produkcie hormónu kortizónu v nadobličkách zvyšuje krvný tlak;
    • imunita je potlačená;
    • objaví sa svalová slabosť a atrofia;
    • účinok na nervový systém sa prejavuje kŕčmi a rozvojom depresie.

    Hormonálne lieky majú vedľajšie účinky a dlhodobé negatívne následky. Po blokáde Diprospanom sa často objavujú komplikácie:

    • prasknutie plantárnej fascie;
    • zápal Achillovej šľachy na chodidle;
    • rozvoj nekrózy mäkkých tkanív;
    • absces v mieste vpichu;
    • Alergická reakcia;
    • vylúhovanie vápnika zo spojenia aponeurózy s kosťou päty;
    • hematóm v oblasti podávania liečiv;
    • zníženie podkožného tuku.

    Najnebezpečnejšou komplikáciou po blokáde ostrohy päty kortikosteroidmi je prasknutie plantárnej fascie, po ktorej sa pacient nebude môcť postaviť na nohy. Trvanie účinku kortikosteroidov nie je vyššie ako pri iných konzervatívnych liečebných postupoch. Účinok injekcie je dočasný a riziko je vysoké. Táto metóda je použiteľná 1-2 krát iba na zmiernenie bolesti. Aby sa predišlo komplikáciám pred blokádou, urobí sa röntgenové vyšetrenie chodidla na určenie veľkosti ostrohy. Samotná manipulácia sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou.

    Poznámka! - takéto následky sa môžu objaviť niekoľko mesiacov po blokáde. Negatívny vplyv a dočasný účinok injekcie neodôvodňuje jej použitie na zmiernenie bolesti v nohách. Koniec koncov, dôsledkom hormónov je systémová deštrukcia tela vo forme Itsenkoovho-Cushingovho syndrómu a osteoporózy, riziko roztrhnutia plantárnej fascie. Z týchto dôvodov blokovanie čelnej päty nie je liečbou prvej línie a používa sa iba v extrémnych prípadoch na silnú bolesť..

    Trvanie terapeutického účinku blokády kortikosteroidmi neprekračuje terapeutický účinok po iných ošetreniach. Do jedného mesiaca po injekcii nie je žiadny rozdiel v bolesti medzi osobami, ktoré aplikovali hormóny, a tými, ktoré boli liečené iným spôsobom. Injekcia kortikosteroidu je však nebezpečná so strašnými komplikáciami - prasknutie plantárnej fascie. Takéto vážne riziko neodôvodňuje použitie hormonálnych liekov. Okrem toho injekcia zmierňuje iba zápal fascie, ale neodstráni príčinu jej vzhľadu..

    Ako udržať liečivý účinok po blokáde

    Injekcia hormonálneho činidla nevyrieši problém ochorenia, iba zmierňuje zápal fascie a bolesti. Koniec koncov, existujú rizikové faktory - ploché nohy, nadváha, práca nôh alebo základné ochorenie. Preto, aby sa zabránilo recidíve a upevnil účinok, lekár odporúča, aby pacient neustále zachovával šetrný režim. Na to potrebujete:

    • nosiť topánky s tvrdými korekčnými vložkami a vankúšikmi na päte;
    • zvoliť racionálnu obuv;
    • obmedziť čas nosenia topánok s vysokými podpätkami;
    • pravidelne chodiť na masážne kurzy;
    • Liečebná gymnastika by sa mala stať každodenným zvykom.

    Dodržiavanie týchto opatrení zabráni potrebe liečiť ostrohu päty injekciou päty. Je dôležité pochopiť, že hormonálna blokáda neodstraňuje samotné ochorenie, ale iba zmierňuje zápal a zmierňuje bolesť.

    Stručne povedané, pripomíname. Kortikosteroidová blokáda sa používa na zmiernenie bolesti päty, ale je nebezpečná s mnohými vedľajšími účinkami a rizikom pretrhnutia plantárnej fascie. Injekcia kortikosteroidov sa podáva iba pri silnej bolesti chodidla. Najnebezpečnejšie negatívne následky sú spôsobené „Diprospanom“ - hormónom systémového významu. Kortikosteroidový blok nie je terapiou prvej línie, čo znamená, že sa oplatí začať s liečbou päty. Po injekcii sa odporúča neustále používať vložky, robiť terapeutické cvičenia, odstraňovať príčinu ostrohy na päte, inak existuje riziko relapsu.

    Up