Bolesť kĺbov je častejšia ako akákoľvek iná chronická bolesť. Podľa jednej americkej štúdie [1] trpí artritídou 22,7% americkej dospelej populácie, čo je 52,5 milióna ľudí. Do roku 2030 vedci predpovedajú, že jeden zo štyroch dospelých bude trpieť bolesťou kĺbov. Chronická bolesť kĺbov významne zhoršuje život človeka a lekári hľadajú stále nové spôsoby boja. Liečba zahŕňa lieky, fyzikálnu terapiu a dokonca aj chirurgický výkon kĺbov. Jedným zo spôsobov, ako zmierniť bolesť, je injekčná blokáda..
Na rýchlu pomoc s bolesťou kĺbov sa do tkaniva vstrekujú rôzne lieky pomocou jemnej ihly. Podávanie liečivých látok prerušuje prenos bolestivých impulzov a pacientovi okamžite prináša úľavu. Implementácia blokády liekov sa začala vyvíjať ako smer v anestéziológii. Preto boli rôzne blokády použité napríklad pri chirurgických operáciách na končatinách. Blokáda však hrá rovnako dôležitú úlohu pri liečbe rôznych chronických bolestí. Účinky terapeutickej blokády na spinálnu osteochondrózu a problémy s kĺbmi sú najmä:
Ďalšou výhodou lokálneho podávania liečivých látok je absencia systémového pôsobenia a vedľajšie účinky. Napríklad môžete zabrániť negatívnym účinkom na žalúdok, ktoré sa vyskytujú pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov. Okrem toho sa pri miestnej administrácii vytvára vysoká koncentrácia liekov priamo v postihnutej oblasti. Účinok nastupuje oveľa rýchlejšie ako pri užívaní liekov proti bolesti v tabletách.
Účinok terapeutických blokád závisí od podávaných liečiv. Zvyčajne ide o lokálne anestetiká, niekedy v kombinácii s hormonálnymi a inými liekmi.
Lokálne anestetiká
Najbežnejšie používanými drogami sú lidokaín, prokaín (novokaín), trimecaín a ďalšie. Anestetikum preniká nervovými vláknami a blokuje takzvané sodíkové kanály, po ktorých je prenos nervového impulzu nemožný a signály z receptorov bolesti nevstúpia do mozgu. Účinok sa prejaví veľmi rýchlo - behom niekoľkých minút - a trvá niekoľko hodín.
Pretože sa prenos bolestivých impulzov zastaví, spazmus reflexných svalov sa zníži a uľahčí sa pohyb v postihnutej oblasti. Tieto anestetiká môžu navyše rozširovať krvné cievy. Je však potrebné mať na pamäti, že tieto lieky niekedy spôsobujú alergickú reakciu, preto sa pred podaním odporúča vykonať špeciálny intradermálny test..
Hormonálne lieky
Hydrokortizón je jedným z prvých kortikosteroidov používaných na intraartikulárne injekcie. Vyznačuje sa krátkym pôsobením. Priemerné trvanie účinku sa pozoruje pri metylprednizolóne a triamcinolóne a dlhodobo pôsobiace lieky zahŕňajú betametazón (diprospan). Kvôli dlhodobému účinku by sa opakované injekcie diprospanu do kĺbu nemali robiť skôr ako po 1,5–2 mesiacoch [2]..
Protizápalový účinok hormonálnych liekov je spôsobený niekoľkými dôvodmi. Znižuje sa syntéza zápalových látok - mediátorov, znižuje sa priepustnosť bunkových membrán. Glukokortikoidy pôsobia na bunkovú imunitu, znižujú migráciu lymfocytov do oblasti zápalu. Kortikosteroidy majú tiež antialergický účinok a znižujú opuch tkanív..
Preparáty pre křupavku
Sú to látky, ktoré sa nepoužívajú tak veľa na blokovanie bolesti ako na liečbu artrózy. Účelom týchto liekov je chrániť a opravovať tkanivo chrupavky, ktoré pokrýva povrchy kĺbov. Chondroprotektívne činidlá zahŕňajú lieky, ako je glukozamín a chondroitín sulfát. Účinkom je zvýšenie tvorby glykozaminoglykánov - látok, ktoré tvoria chrupavku. Urýchlenie syntézy intraartikulárnej tekutiny uľahčuje pohyblivosť kĺbov, na zlepšenie mobility a kĺzania kĺbových povrchov sa tiež používajú injekcie kyseliny hyalurónovej do kĺbu. Existujú štúdie [3], ktoré potvrdzujú, že terapia chondroitín sulfátom a kyselinou hyalurónovou spomalila rozvoj osteoartritídy..
Okrem toho sa do kĺbu môžu vstreknúť ďalšie látky, napríklad vitamíny B..
Bloky sa môžu vykonávať takmer na akomkoľvek kĺbe, od malého zápästia po veľký bedrový kĺb. Najčastejšie sa uskutočňujú intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu, ako aj paravertebrálna blokáda osteochondrózy chrbtice. Injekcie pre bolesť chrbta sa niekedy nepodávajú do oblasti kĺbov, ale do svalu - na zníženie kŕče a bolesti. Príkladom je blokáda piriformis svalu pre bolesti chrbta..
Podľa tejto techniky je možné rozlíšiť niekoľko typov blokád:
Pri intraartikulárnej blokáde sa najprv ošetrí miesto vpichu. Koža v mieste vpichu je posunutá. Koža a podkožné tkanivo sa anestetizujú, anestetický roztok vytvára malú vrstvu, keď je ihla pokročilá. Ihla prechádza cez kĺbovú kapsulu a vstupuje do kĺbovej dutiny. Týmto spôsobom je možné nielen vstrekovať liečivé látky do kĺbovej dutiny, ale tiež odstrániť obsah kĺbovej kapsuly. Blokáda môže byť vykonaná z niekoľkých strán. Na konci postupu sa posunutá koža vráti na svoje miesto, čím sa zabezpečí ďalšie uzavretie punkcie. Podobným spôsobom sa vykonáva periartikulárny blok. Injekciami sa môžu liečiť nasledujúce kĺby:
Injekcie bolesti chrbta sa môžu vykonať pomocou rôznych techník: blokovania krku, chrbtového bloku alebo blokovania bolesti chrbtovej kosti. V každom prípade musí byť lekár kvalifikovaný v oblasti chorôb pohybového ústrojenstva a rozsiahlych skúseností s vykonávaním terapeutických blokád..
Vykonávanie takýchto blokád si nevyhnutne nevyžaduje nemocničné podmienky. Procedúra sa môže vykonávať ambulantne a trvá približne 20 minút. Pacient sa môže pohybovať okamžite po injekcii. Počet procedúr závisí od klinickej situácie, ale najčastejšie je to priebeh 3-5 injekcií, s prestávkami od dvoch dní do týždňa.
Dokonca aj jedna injekcia, blokáda kĺbu alebo chrbtice môže významne zmierniť zdravotný stav osoby. A ak sa v kombinácii s inými metódami liečby blokáda uskutoční formou injekcie, pozitívny účinok môže pretrvávať veľmi dlho..
Mnohé kliniky v Moskve, súkromné aj verejné, ponúkajú rôzne režimy liečby chorôb kĺbov a chrbtice. Pri výbere kliniky musíte venovať pozornosť dostupnosti licencie, ako aj skúsenostiam a špecializácii lekára vykonávajúceho postup. Kvalifikovaný lekár môže vysvetliť, prečo sú predpísané niektoré zdravotnícke služby, aké lieky sa odporúčajú a prečo, a ak je to možné, navrhnúť alternatívu. Ďalším faktorom môže byť umiestnenie nemocnice. Keďže bolesť kĺbov môže obmedziť pohyblivosť, je rozumné zvoliť si kliniku, ktorá sa nachádza najbližšie k metru.
Na klinike „Stopartróza“ sa pacientom ponúka široká škála služieb pre rôzne problémy s chrbticou a kĺbmi. V lekárskom centre sa vykonáva intraartikulárne podávanie liečiva. Poskytovanie tejto služby je kombinované s ďalším - ultrazvukovým vyšetrením kĺbu. Lekári „Stopartrózy“ sa špecializujú na ortopédiu, ich pracovné skúsenosti sú viac ako 15 rokov. Klinika používa moderné vybavenie. Diagnostiku a postupy je možné vykonať do jedného dňa a po prijatí služieb pacient dostáva podporu na 6 mesiacov. Klinika je k dispozícii pre pacientov - otázku môžete položiť lekárovi telefonicky od 8:00 do 22:00 a recepcia sa koná od 8 do 20 hodín.
Licencia na vykonávanie lekárskych činností č. LO-77-01-013822 z 27. januára 2017 vydaná spoločnosti Stopartroz LLC ministerstvom zdravotníctva mesta Moskva.
Bolesť kĺbov môžete zmierniť pomocou intraartikulárneho podávania liekov..
Prihláste sa na bezplatnú konzultáciu a získajte viac informácií o spoločnom zaobchádzaní.
Ak pociťujete bolesť kĺbov, neodkladajte návštevu lekára.
Náklady na spoločnú liečbu môžu závisieť od štádia choroby, individuálnych charakteristík pacienta a liečebného programu.
Potrebné lekárske služby môžete získať na liečbu kĺbov nielen v štáte, ale aj na komerčných klinikách. Moderné súkromné zdravotné strediská môžu ponúkať celú škálu lekárskych služieb, širokú škálu liečebných programov, prístupnosť a individuálny prístup k pacientovi..
Ušetrite peniaze na ošetrenie propagačnými akciami a zľavami!
Injekcia bolesti je paradoxne sama osebe dosť bolestivá. Na zmiernenie stavu môžete použiť lokálnu anestéziu, aplikovať chlad na miesto vpichu a niekoľko hodín po tom, čo je naopak suché teplo..
Kolenný blok je terapeutický postup, ktorý úplne uvoľňuje kĺby vstreknutím anestetika do dutiny kĺbu. V medicíne sa termín „kĺbová blokáda“ používa aj vtedy, ak je pohyblivosť kĺbového kĺbu úplne stratená pod vplyvom akýchkoľvek faktorov, napríklad traumy..
Injekcia sa podáva priamo do kolenného kĺbu, pretože účinok sa objavuje veľmi rýchlo. Toto je pomerne komplikovaný postup. Je to extrémne opatrenie, používa sa, ak je stav pacienta veľmi závažný a syndróm bolesti je potrebné naliehavo zastaviť. Zároveň je však injekcia sama o sebe bolestivá a vyžaduje si veľkú starostlivosť pri vykonávaní lekárov aj pacientov. Nesprávne vykonaná blokáda kolena pri artróze môže viesť k závažným komplikáciám.
Bolesť kolena sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch a chorobných stavoch. Najčastejšie sú vyvolané zraneniami a zápalovými procesmi v kĺbových štruktúrach s artrózou alebo artritídou. Tkanivá napučiavajú, hypertrofia, vyvíjajú tlak na nervové zakončenie. Pre pacienta sa to prejavuje bolesťou rôznej intenzity, ktorá sa zvyšuje so zaťažením končatiny..
Pretože sa odstráni príčina zápalu, bolesť tiež zmizne. Ale kvalitné ošetrenie si vyžaduje čas a zlepšenie neprichádza okamžite. Ak je bolesť neznesiteľná, kolenný blok pomôže zmierniť stav pacienta počas liečby. Príčina bolesti nezmizne a tiež bolestivé pocity samy o sebe, ale osoba ich jednoducho nebude pociťovať počas pôsobenia drog (zvyčajne sa používa novokain).
Na vykonanie blokády existujú rôzne techniky. Podstata postupu je rovnaká: liek sa vstrekuje priamo do kolena pomocou injekčnej striekačky s dlhou ihlou. Je dôležité dostať sa presne medzi kĺbové kĺby do dutiny. Malá chyba môže spôsobiť viac utrpenia pre pacienta a spôsobiť vážne komplikácie..
Postup má výhody aj zjavné nevýhody..
Výhody zahŕňajú:
Nesmieme však zabudnúť na nevýhody:
Novokain môže anestetizovať problémovú oblasť, ale tento liek neodstráni príčiny bolesti, liečba sa musí aj tak vykonať. Toto je zákernosť blokády liekov kolenného kĺbu. Pacient sa uľavuje a zdá sa mu, že problém ustúpil. Uvoľňuje sa a zastavuje sa podľa pokynov lekára. Patológia však nikde nezmizne, pokračuje v postupe a v dôsledku toho má vážne následky..
Blokovanie liekov sa nevykonáva len s použitím novokainu. Do kĺbu sa často vstrekne kombinácia niekoľkých liekov s rôznymi účinkami. Najsilnejšie sú glukokortikosteroidy. Rýchlo zmierňujú bolesť, opuchy a zvyšujú lokálnu imunitu. Lieky z tejto skupiny však patria do kategórie „ťažkého delostrelectva“, hoci pôsobia okamžite, majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Používajú sa iba v najextrémnejších prípadoch..
Blokáda sa tiež uskutočňuje pomocou nasledujúcich liekov:
Intraartikulárne injekcie sa nikdy nepodávajú náhodne, bez ohľadu na to, aký závažný môže byť stav pacienta. Lekár sa bude riadiť informáciami o veku pacienta, diagnóze, individuálnych charakteristikách a znášanlivosti určitých liekov. Ak takéto údaje neexistujú, pacient sa vyšetrí najskôr. Na základe získaných výsledkov sa vyberie optimálna kombinácia liekov, napríklad antibiotiká, analgetiká a lieky na normalizáciu krvného obehu..
Poznámka: najsilnejšou a najobľúbenejšou drogou, ktorá sa dnes vyskytuje, je Diprospan. Jedná sa o výkonnejší a modernejší analóg hydrokortizónu. Začína pôsobiť okamžite po podaní, maximálny účinok sa dosiahne dve hodiny po injekcii a trvá tridsať dní. Tento nástroj by ste však nemali zneužívať. Lekári neodporúčajú blokovať Diprospanom viac ako dvakrát ročne.
Blokáda sa môže odporučiť na rôzne patologické nálezy kolenného kĺbu, ak sú sprevádzané syndrómom akútnej bolesti:
Keď sa kolenný meniskus pretrhne, blokáda analgetikami zmierňuje bolesť takmer okamžite. Ak sa do kĺbov injikujú spolu s anestetikami protizápalové antibakteriálne látky, artritída sa môže liečiť v skorých štádiách. Malo by sa však pamätať na to, že postup je veľmi bolestivý, dokonca aj lekári s veľkými skúsenosťami a vysokou úrovňou kvalifikácie uprednostňujú prácu s ultrazvukovým prístrojom, aby mohli presne kontrolovať svoju činnosť..
V niektorých prípadoch sa blokáda neodporúča. Bude to buď neúčinné, alebo ubližuje pacientovi. Kontraindikácie postupu:
Udalosť sa tiež nevykonáva, ak má pacient precitlivenosť na použité lieky alebo ak sú blokády vykonané pred tromi v rade neúčinné. Tento postup sa vykonáva opatrne u obéznych pacientov kvôli ťažkému prístupu do kĺbu a vysokému riziku, že sa ihla dostane medzi jej prvky a nie do dutiny kĺbu. Pokúšajú sa nepredpisovať tento druh manipulácie mentálne nestabilným osobám, pretože ich správanie je nepredvídateľné, pretože sa môžu počas injekcie ublížiť..
Poznámka: Blok sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom kolena alebo pred diagnostickými postupmi, ako je artroskopia. V tomto prípade je dôležité správne vypočítať dávku odľahčovača bolesti, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov..
Chrániče kolien sa robia rôznymi spôsobmi. Aké možnosti sú možné:
Okrem predbežného preskúmania nie je potrebná žiadna osobitná príprava na postup. Postupuje sa takto:
Ak sa vykonáva vnútorná alebo bilaterálna anestézia, technika blokovania je mierne upravená.
Aj keď manipuláciu vykonáva skúsený lekár, komplikácie nie sú vylúčené. Lekári a samotní pacienti si často neuvedomujú neznášanlivosť určitých liekov. To môže viesť k závažným alergiám, keďže sa alergén vstrekuje priamo do kĺbu a okamžite vstúpi do krvného obehu. Táto komplikácia sa považuje za najzávažnejšiu. Ako rozpoznať alergiu na injekčný liek:
Pacient môže tiež čeliť takýmto ďalším komplikáciám:
Aby sa znížilo riziko komplikácií a vedľajších účinkov, musí pacient počas zákroku plne komunikovať s lekárom a dodržiavať všetky jeho odporúčania a požiadavky. Lekár môže na presnejšie riadenie svojich činností použiť špeciálne zariadenie na zosilnenie obrazu. Mali by ste si byť vedomí určitých bezpečnostných opatrení aj po vykonaní blokovania kolena..
Hlavnou vecou nie je klásť veľké zaťaženie na kĺb, keď je vstrekovanie účinné. Viac ako polovica pacientov, ktorí sa zbavili bolesti, zabudne na opatrnosť a začne sa aktívne pohybovať, zdvíhať závažia, športovať, navštíviť bazén a saunu. Toto sú nesprávne kroky, ktoré vedú k komplikáciám. Blokáda nie je liečebným postupom, nelieči chorobu, ale iba dočasne zmierňuje jej prejavy. Vyplatí sa opakovať a pamätať si.
Blokovanie kolien sa vykonáva úplne zadarmo na okresných klinikách a traumatologických centrách. Budete musieť platiť iba za lieky a ďalšie diagnostické testy, ak sú potrebné (nie vždy). V súkromných kanceláriách sa náklady na konanie začínajú od 2000 rubľov. Menovanie sa zvyčajne nevyžaduje. Tu sú názory používateľov na tento postup.
Larisa, 53, Moskva:
"Mám artrózu na ľavom kolennom kĺbe, diagnostikovanú pred tromi mesiacmi." Bolesť bola neznesiteľná, nemohla som stáť na nohe. Lekár odporučil blokádu. Áno, injekcia je nepríjemná, necítil som žiadnu úľavu naraz. Lepšie to bolo len večer prvý deň. Ale ráno ráno úplne zmizli bolesti, som rád, že môžem chodiť, ohýbať sa, dřepať. Absolvovala fyzioterapiu bez problémov a podstúpila potrebné ošetrenie. Kĺb teraz niekedy bolí, ale nie je to vôbec to isté a viem, že ak sa niečo stane, znova môžete blokovať a vydržať bolesť. ““.
Michail, 39 rokov, Kazaň:
„Som v futbalovom tíme mesta. Počas tréningu som nejako neúspešne padol, koleno bolo opuchnuté a zle som bolelo. Lekár v pohotovosti urobil blokádu s Diprospanom. Bolesť zmizla niekoľko dní, ale opuch nezmizol. Koleno bolo opuchnuté, bolo trikrát väčšie ako obvykle. Pri druhom vyšetrení uviedli, že je potrebná artroskopia, blokáda nepomáha zmierniť opuch. Zatiaľ nedošlo k žiadnej operácii, keď to urobia, podelím sa o výsledky. To však neznamená, že blokáda nepomôže. Zdá sa mi, že mám ťažký prípad. Moji priatelia dostali injekciu s novokainom a vždy to fungovalo. “.
Alina, 32, Volgograd:
"Mám vrodené patologické ochorenia kĺbov, už od detstva som podstúpil tri operácie a teraz občas idem prečerpať tekutinu z kĺbov a dezinfikovať ich." Blokáda je pre mňa spoločná vec. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že dnes sa toho skutočne veľa zmenilo. Tento prístup nie je úplne rovnaký a lieky sa zlepšili. Predtým bol kĺb pichnutý dotykom. Bolo to vždy veľmi bolestivé a účinok trval najviac týždeň. Potom sa postupne všetko vrátilo. A teraz je všetko rýchle a takmer príjemné! Prichádzate do kancelárie, rozmazávajú si koleno studeným gélom, po piatich minútach vám podajú injekciu. Na monitore sledujete film o svojom kĺbe. Pocity nie sú úplne bolestivé, len trochu nepríjemné. Potom vás lekár požiada, aby ste zostali pol hodiny, aby ste zistili, či liek funguje. A umožňuje ísť domov. All. Na mesiac alebo ešte viac môžete zabudnúť na pekelné bolesti. “.
Abstrakt: Zranenia a choroby kolenného kĺbu sú jednou z najbežnejších sťažností pacientov na traumatológa, neurológa alebo ortopéda. Podľa štatistík sú lekári vo viac ako 70% prípadov nútení uchýliť sa k blokáde kolenného kĺbu, aby zmiernili stav pacienta a mohli začať primeranú liečbu. Obvykle je postup tolerovaný bez komplikácií a poskytuje očakávaný účinok. Pacient však musí pochopiť, že zlepšenie je viditeľné a dočasné, liečba tam neskončila, ale iba začala. Mali by ste vziať do úvahy aj možné kontraindikácie a prísne dodržiavať všetky požiadavky na techniku blokády.
Blokáda v kolennej artróze predpokladá množstvo opatrení zameraných na zmiernenie všeobecných symptómov, ktoré sú spôsobené zápalovými procesmi a degeneratívnymi-dystrofickými poškodeniami (napríklad prasknutia menisku). Počas tohto „boja“ je dôležité potlačiť infekciu. Táto technika sa už dlho praktizuje a považuje sa za veľmi účinnú. Vykonávanie manipulácií pomáha odstraňovať bolesť a narúša progresiu patológie. Napriek optimistickej predpovedi to musíte brať vážne a študovať všetky aspekty, aby ste predišli chybám a nepoškodili vaše zdravie, ale aby ste zlepšili svoje
Blokovanie artrózy zahrnuje injekciu liečiva do kolena. Injekcia liekov zaručuje takmer okamžitý výsledok. Táto akcia je zameraná na zameranie zápalu. Túto metódu používajú vo svojej praxi traumatológovia, reumatológovia, ortopédovia a chirurgovia. Vďaka blokáde si niektorí pacienti dokážu udržať pracovnú kapacitu chorého kĺbu a vyhnúť sa jeho postihnutiu. Pravdepodobnosť úspechu je veľmi vysoká, takže hodnota techniky bola potvrdená mnohými odborníkmi a jej účinnosť sa nespochybňuje..
Uvažuje sa o periatrikulárnej administrácii pomocných zariadení. Je to potrebné na začiatku spoločných zmien. Infekcia je potlačená zavedením antimikrobiálneho liečiva (antibiotiká alebo antiseptiká). Niektorí pacienti tiež potrebujú drenáž (kolennú podložku) na podporu kĺbu.
| indikácia | obmedzenia |
|
|
Blok v kolene pri artróze, lieky, pri ktorých nie je obsiahnuté jedno liečivo, ale celý rad liekov, sa vykonávajú najmä týmito spôsobmi:
Potrebné na obnovu chrupavkového tkaniva a zníženie bolesti. Môžu byť syntetické, založené na prírodných zložkách, obsahujúce mukopolysacharidy, s glukozamínom, protizápalovým a komplexným účinkom. Môže byť použitý ako profylaxia alebo počas exacerbácie.
Pomáha vytvárať imunitnú odpoveď a zmierňuje zápaly. Často používané:
S ich pomocou sa môžete zbaviť syndrómu bolesti a zastaviť zápalový proces. Niektoré lieky sú potrebné na namočenie tkanív okolo kĺbu. Napríklad hydrokortizón zostáva v synoviálnej tekutine asi sedem dní..
Vďaka Diprospanu je možné rozlúčiť sa s prejavmi choroby na tri týždne. Prvý účinok je zrejmý 2,5 až 3 hodiny po podaní.
Účinok Kenalog-40 sa prejaví do 24 hodín po aplikácii. Plus - tridsať dní nebude pacient obťažovaný zápalovými procesmi. Negatívny - môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov.
Pomáha vyplniť chýbajúce zložky kostného a chrupavkového tkaniva. Postihnuté štruktúry sa rýchlo obnovia, človek môže pri chôdzi dokonca cítiť ľahkosť.
Ich činnosť je zameraná na postihnutú oblasť. Aby ste sa zbavili bolestivých pocitov, stačí jedna relácia. Aktívne sa používajú tieto lieky:
Táto metóda je kombinovaná s inými metódami liečby, aby sa zbavili nielen prejavov choroby, ale aj príčiny, ktorá ich spôsobuje..
Najprv je potrebné poznamenať, že tento postup nie je alternatívou k liečbe, ale považuje sa iba za súčasť komplexnej liečby. Vďaka tomu môžete dosiahnuť dobrý výsledok a udržať nielen pracovnú kapacitu, ale aj trvalo dobré zdravie. Celý kurz najčastejšie zahŕňa päť až desať návštev.
V ten istý deň s injekciou sa predpíše niekoľko ďalších procedúr (napríklad fyzioterapia, masáže atď.). Ak návšteva klesla v období exacerbácie, prvá injekcia sa podáva v ten istý deň. Ak je to potrebné v iných prípadoch, napríklad pri profylaxii, je dôležité absolvovať celý kurz, ktorý sa dostane na stretnutie ihneď po masáži..
Ak je potrebné odstrániť akútnu bolesť a zápal pomocou blokády, sú predpísané dva až štyri postupy. Po prvej návšteve sa pacient cíti oveľa lepšie, potom sa účinok zachová.
Pozor! Manipulácie by mal vykonávať odborník, lekár s rozsiahlymi skúsenosťami, pretože osoba, ktorá nevie, do ktorej zóny vstúpiť a kde kategoricky nemôže poškodiť jeho život.
Ďalej môže byť dávkovanie liečiv upravené v závislosti od individuálnych charakteristík tela pacienta. Pri správnom prístupe sa opuch odstráni, bolesť sa zníži a zápal zmizne. Inak môžete dosiahnuť úplne odlišný účinok, poškodiť kĺby ešte viac a dosiahnuť vedľajšie účinky po zavedení určitých liekov..
Injekcia na artrózu
Na zistenie alergickej reakcie na účinnú látku alebo pomocné zložky v zložení niektorých liekov je potrebná konzultácia s lekárom. Väčšina ľudí to nemôže urobiť sama, a preto vzniká problém s vývojom alergickej reakcie. Jeho príznaky vymiznú okamžite po odmietnutí použitia, ale len málo ľudí chce minúť svoje zdravie, peniaze a energiu na postup, ktorý neprináša žiadne výsledky..
Ďalším fenoménom je infekcia. V nemocničnom prostredí si môžete všimnúť čistotu a sterilitu, čo sa nedá povedať o domácich podmienkach. Pri zavedení infekcie do mäkkých tkanív sa môžu objaviť nové ložiská zápalu, ktoré spôsobia ťažkosti pri ďalšej liečbe. Je tiež možná bakteriálna infekcia kĺbovej dutiny.
Podávanie lieku môže niekedy spôsobiť krvácanie. Okrem toho sa môže dotýkať nervových zakončení, ktoré narušia citlivosť celej končatiny..
Je to samozrejme možné aj pri vykonávaní postupu v nemocničnom zariadení, ale pravdepodobnosť týchto problémov sa značne zníži, pretože pacient je pod dohľadom špecialistu av prípade akýchkoľvek odchýlok od normy mu bude poskytnutá lekárska pomoc. Toto sa nedá urobiť doma. Navyše, ak v blízkosti nie je osoba s lekárskym vzdelaním. Takáto nedbanlivosť môže skončiť zle..
Tento spôsob liečby nie je nový a už sa stal veľmi účinným a rozšíreným. Aby však všetko fungovalo dobre, musíte pamätať na základné bezpečnostné opatrenia. Pri výbere lekára a lekárskeho zariadenia sa musí pristupovať zodpovedne. Nemôžete riskovať a vybrať si liek a dávkovanie sami, vykonávať injekcie doma. To môže vyvolať množstvo komplikácií, ktorých liečba potom bude trvať veľa času, zatiaľ čo patológia bude pokračovať.
Kupodivu sa pod pojmom „kolenný blok“ v oblasti medicíny rozumie veľmi odlišným spôsobom. Môže to byť buď injekcia do kolenného kĺbu, ktorú vykonávajú špecialisti na konkrétny účel, alebo neschopnosť z viacerých dôvodov vyrovnať nohu pri kolene. To znamená, že tento výraz sa používa ako názov postupu alebo pocit „blokády“ v kolennom kĺbe, čo neumožňuje predĺženie nohy.
Injekcie do kolenného kĺbu sa spravidla používajú iba v prípadoch, keď je bolesť, ktorú pacient prežíva, tak závažná, že pilulky alebo iné lieky proti bolesti už nepomáhajú zbaviť sa ho..
Tento druh injekcií neodstraňuje hlavnú príčinu patológie, avšak ak bol liečebný postup zvolený správne, môže sa pacient po krátkom čase úplne zbaviť bolesti. Výhodou injekcií je rýchle zmiernenie bolesti pacienta. Rýchlosť zmierňovania bolesti je spôsobená lokálnym dopadom tohto typu liečby.
Intraartikulárna blokáda kolenného kĺbu môže byť užitočná nielen pri liečbe chorôb, ale aj počas obdobia zotavenia po operácii v oblasti formácií chrupavky kolena alebo pri iných operáciách. Postup v tomto prípade umožňuje uľahčenie rehabilitácie..
Ďalej sa injekcie používajú na profylaktické účely. Zastavujú procesy ničenia kĺbov av niektorých prípadoch tiež prispievajú k obnove spojivových tkanív.
Pred použitím injekcie sa musíte poradiť so špecialistom. Dôvod je celkom jasný: postup je individuálny, v niektorých situáciách môže jeho použitie zhoršiť zdravotné problémy pacienta..
Medzi body, ktoré hovoria o nezmyselnosti uvažovaného typu liečby, možno rozlišovať:
Indikácie na použitie sú nasledujúce body:
V každej situácii je potrebné vylúčiť možnosť vykonať blokádu sami doma. Nesprávne vykonanie blokády môže významne poškodiť zdravie pacienta a zhoršiť existujúce problémy. Postup si vyžaduje špeciálne zručnosti, preto sa vykonáva iba pod dohľadom odborníkov v tejto oblasti. Z tohto dôvodu sa neodporúča využívať služby necertifikovaných ošetrujúcich lekárov, za ktorých zodpovednosť neexistuje úplná istota..
Metódy vykonávania blokády:
Odpovede na najčastejšie otázky týkajúce sa pacientov:
Nie, terapia sa uskutočňuje bez prípravy pacienta. Podľa predpisu ošetrujúceho lekára je však vhodné vykonať v prípade potreby ďalšie vyšetrenia..
Tam bude. V nasledujúcich 24 hodinách by ste sa nemali uchýliť k žiadnej fyzickej aktivite. Lokomotorická aktivita v oblasti kĺbu zrýchľuje prietok krvi, čo vedie k šíreniu podávaného liečiva v tele. Pre účinnejšiu lokalizáciu lieku je vhodné obmedziť pohyb v tejto oblasti. Je tiež potrebné opustiť rad postupov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalového procesu v tele..
Vedľajšie účinky spôsobené intraartikulárnymi blokádami kolenného alebo bedrového kĺbu sú veľmi zriedkavé. Môže to byť prejav alergických reakcií spojených s účinkom užívaného lieku na organizmus. Je však potrebné poznamenať, že tento problém by sa mal posudzovať pod dohľadom odborníka, ktorý postup vykonáva..
Proces intraartikulárnej blokády je charakterizovaný krátkym rehabilitačným obdobím. Počas zotavovania môže pacient cítiť bolesť v mieste vpichu. Aby ste minimalizovali nepríjemné pocity, znehybnite spoj a na túto oblasť naneste chlad. Ak pôsobenie vyššie uvedených tipov nepomôže, na odporúčanie odborníka sa oplatí užívať lieky na zmiernenie bolesti.
V prípade, že sa nezistí pozitívny účinok po intraartikulárnej blokáde, je potrebné okamžite kontaktovať ošetrujúceho lekára, pod dohľadom ktorého sa postup vykonal.
Medzi komplikácie po zákroku patria: zavedenie rôznych infekcií alebo patogénnych baktérií počas liečby, alergická reakcia (aby sa predišlo tomu, že pred blokádou sa uskutoční niekoľko vyšetrení podľa predpisu lekára), mikrotrauma kĺbovej kapsuly alebo blízkeho okolia, krvácanie, nešpecifický zápal, toxické reakcie. Avšak za predpokladu, že špecialista vykonávajúci intraartikulárnu blokádu a monitorujúci celkový stav pacienta je vysoko kvalifikovaný, má množstvo potrebných zručností a schopností, pravdepodobnosť komplikácií bude minimalizovaná (v súčasnosti sa komplikácie objavujú iba u 0,4 percenta všetkých pacientov vnímavých na intraartikulárna blokáda kolenného alebo bedrového kĺbu).
Výber skupiny a konkrétneho lieku určuje výlučne ošetrujúci lekár na základe individuálnych ukazovateľov každého pacienta. Stanovenie požadovaného anestetika sa vykonáva aj v závislosti od cieľa sledovaného pacientom, ktorý prichádza na postup pri intraartikulárnej blokáde kolenného alebo bedrového kĺbu..
Je potrebné poznamenať, že frekvencia intraartikulárnych blokád je stanovená v závislosti od typu kĺbu, ako aj od stupňa patológie, z ktorého sa pacient chce zbaviť. Tento proces sa nemá robiť na veľkých kĺbových kapsulách častejšie ako raz za 2-3 mesiace. Medzi špecifikované typy kĺbov patria kolenné a bedrové kĺby. Ostatné kĺby môžu byť blokované nie viac ako raz za 2-4 týždne. Ak sa medzi injekciami nedodrží navrhovaný interval, proces podania gluosteroidov môže začať proces deštrukcie spojivového tkaniva, najmä chrupavky..
V niektorých prípadoch sa u pacienta po intraartikulárnej blokáde kolena alebo bedrového kĺbu necíti žiadne zlepšenie. Potom je potrebné pozastaviť plánované postupy a potom okamžite diagnostikovať, pretože príčinou absencie pozitívneho účinku liečby môže byť chybná diagnóza..
Liečivé analgetické blokády pri artróze sa používajú vo výnimočných prípadoch na zmiernenie silnej bolesti. To znamená, že blokády artrózy sa musia robiť iba na vrchole bolesti a na obmedzený čas..
Nepretržité liečenie blokádami je neprijateľné - je spojené s veľkým množstvom vedľajších účinkov. Odporúča sa vykonávať blokády v nemocnici alebo poliklinike a iba ako posledná možnosť ich vykonať doma..
Injekčná blokáda na artrózu sa používa iba na jeden účel - dočasné zmiernenie silnej bolesti a niekedy aj zápalových procesov. Na tieto účely sa môžu používať rôzne lieky, ale Novokain alebo Lidokaín sú „klasikou“..
Injekcie sa často neuskutočňujú s úľavou od bolesti, ale s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). To dáva zmysel, pretože bolesť často spôsobená intenzívnym zápalom..
Schéma intraartikulárnej blokády
Injekcie sa podávajú do oblasti kĺbov, postup vykonáva lekár alebo zdravotnícky personál. Táto technika by sa však nemala považovať za liečbu artrózy - jedná sa iba o „sanitku“, ktorá nemá vplyv na výsledok choroby..
Okrem NSAID a látok na zmiernenie bolesti sa môžu použiť aj iné, ale s menšou účinnosťou (napríklad chondroprotektory na spomalenie progresie ochorenia). Kvôli hrozbe rozvoja závažných nežiaducich účinkov by sa blokáda nemala vykonávať príliš často.
do menu ↑
Prvé štádiá artrózy zvyčajne nevyžadujú periodické blokády - bolesť ešte nie je tak výrazná, zápal obvykle nie je intenzívny a inhibícia progresie ochorenia sa vykonáva iným spôsobom..
Indikácie blokády sú výrazné príznaky artrózy, ktoré sa vyvíjajú v priebehu jej vývoja..
Správna implementácia blokád s ohľadom na počet injekcií (trvanie liečby) je zvyčajne neškodná. Zvyšuje tiež bezpečnosť týchto postupov uskutočňovaním injekcií do nemocnice alebo polikliniky pod dohľadom lekárov..
Správne vykonanie blokády stále nezaručuje úplnú bezpečnosť pacienta. Možné vedľajšie účinky, ktoré nezávisia od schopností lekárov alebo použitých liekov.
Blokovanie liekov by sa malo vykonávať v poliklinikách alebo nemocniciach
Možné vedľajšie účinky:
Celkovo existujú tri typy blokád na artrózu, v závislosti od toho, ktoré lieky (skupiny liekov) sa používajú. Kombinácia rôznych typov blokád súčasne je neprijateľná (s výnimkou zriedkavých prípadov určených lekárom) - medzi rôznymi typmi injekcií by mali byť prestávky niekoľko dní..
Najčastejšie sa na injekciu používajú novokain, lidokaín (lieky na zmiernenie bolesti) a Diprospan, diklofenak (ako vysoko účinné NSAID)..
do menu ↑
Najbežnejším a najúčinnejším spôsobom blokovania artrózy je injekcia do dutiny postihnutého kĺbu. Existujú aj ďalšie techniky, vrátane autorovho vývoja jednotlivých lekárov, pri ktorých sa injekcie podávajú do tkanív obklopujúcich kĺb, do oblasti šľachy..
Vykonanie postupu je technicky jednoduché - injekcie sa podávajú pomocou bežných injekčných striekačiek, bez použitia akýchkoľvek špecifických zariadení. Napríklad pri artróze kolenného kĺbu sa do väziva kolena vloží injekcia, ktorá je v zábere s holennou kosťou..
Periartikulárna injekcia zmierňovačov bolesti na blokádu
Injekcie na artrózu bedrového alebo ramenného kĺbu, ako aj malé kĺby rúk a nôh, sú o niečo zložitejšie. Počas niekoľkých prvých sekúnd môžu mať pacienti nepríjemný pocit, niekedy závažný (najmä pri injekciách chondroprotektorov alebo kyseliny hyalurónovej)..
Po ukončení postupu je vhodné neopustiť zdravotnícke zariadenie 40 - 60 minút. Je to potrebné, aby v prípade výskytu nežiaducich vedľajších účinkov bol v blízkosti lekára so súborom liekov, ktorý ich zastaví..
do menu ↑
Nemali by ste očakávať dlhodobú úľavu od bolesti alebo zápalu - aj pri používaní najmodernejších liekov sa príznaky ustupujú iba o 6 - 18 hodín. Trvanie blokády závisí od podávaných liekov, lokalizácie artrózy, úrovne metabolizmu a veku pacienta..
Účinok použitia chondroprotektorov alebo kyseliny hyalurónovej trvá týždeň alebo dva, vyžaduje si však neustálu obnovu. To znamená, že blokády takýmito liečivami sa musia uskutočňovať systematicky, ale medzi jednotlivými injekciami musia byť prerušené..
do menu ↑
Blokády sa zvyčajne uskutočňujú v podmienkach stavových polikliník po kontakte s neurológom, reumatológom alebo, menej často, s terapeutom. Náklady sa líšia v závislosti od miesta bydliska a závažnosti ochorenia, ale na verejných klinikách je postup často bezplatný, pacient platí iba za drogy.
Takéto postupy vykonávajú aj súkromné kliniky, ale náklady sú vysoké. Ak sa na verejných klinikách náklady na blokády pohybujú od 75 do 150 rubľov, na súkromných klinikách to môže byť 400 - 800 rubľov.
Blokády môžu byť umiestnené aj na pacientov podstupujúcich liečbu v rehabilitačných centrách. V takom prípade sú náklady na postup spočiatku zahrnuté v cene pobytu v centre..
Teoreticky môžu byť blokády artrózy vykonané nezávisle, najmä pokiaľ ide o kolenný alebo bedrový kĺb. V praxi je lepšie takéto postupy nerobiť doma, aj keď máte skúsenosti s takýmito injekciami..
Je to všetko o možnosti vzniku závažných komplikácií, ako je anafylaktický šok, ktorý niekedy nemožno zastaviť ani pri intenzívnej starostlivosti, nehovoriac o domácom. Preto by sa postup mal vykonávať buď v poliklinike alebo v nemocnici alebo v súkromných zdravotníckych zariadeniach..