Syndróm nepokojných nôh (RLS) môže vzniknúť z vedľajších účinkov v oblasti psychiky, fyziologie alebo liekov. Je tiež známa ako Willis-Ekbomova choroba. Osoba s RLS má kŕče v nohách a nepohodlie, zvyčajne po spaní.
RLS sa prejavuje v miernych aj ťažkých formách, v závislosti od frekvencie, závažnosti symptómov a ako rýchlo sa môžu zmierniť. Podľa štatistík postihuje choroba 1 z 10 osôb.
Najčastejšie príznaky nevyžadujú špeciálnu liečbu a odchádzajú samy osebe v priebehu času alebo po výskyte jednoduchých zmien životného štýlu. Syndróm je pravdepodobnejší u tehotných žien..
Existujú dva typy RLS: primárny (idiopatický) a sekundárny. Idiopatia znamená, že príčina nie je známa.
Primárny typ RLS má tieto vlastnosti:
Zvyčajne sa začína pred dosiahnutím veku 40 rokov.
Prvé príznaky sa môžu objaviť už v detstve.
Možná genetická predispozícia.
Príznaky sú nepravidelné a postupom času sa zhoršujú.
V miernych prípadoch sa pacient dlhodobo necíti dobre.
Sekundárna RLS je spôsobená iným ochorením alebo chorobným stavom, zvyčajne začína po 45 rokoch a nie je dedičná. Vyznačuje sa náhlymi útokmi a závažnejšími symptómami.
Ochorenia vyvolávajúce sekundárne RLS:
Odkiaľ RLS pochádza, nie je úplne jasné. Pravdepodobne je spojená so syntézou neurotransmitera dopamínu, ktorý hrá úlohu pri kontrole pohybu svalov. Niektoré lieky stimulujú vývoj syndrómu: selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a antidepresíva. Ovplyvňujú dopamínovú aktivitu.
Osoba s RLS má čudné a nepríjemné pocity na nohách, niekedy v rukách:
Jediným spôsobom, ako zmierniť nepohodlie, je presunúť nohy na iné miesto a tiež sa môžete naťahovať a chodiť. Pocity vznikajú, keď človek odpočíva alebo je neaktívny, a to nielen v noci. Symptómy sa zvyčajne zhoršujú večer a v noci a ráno sa môžu na chvíľu zmierniť..
Keďže RLS zasahuje a zaspáva normálne, osoba zostáva počas dňa unavená. Ovplyvňuje učenie, prácu a každodenné úlohy..
Nedostatok spánku vedie k výkyvom nálady, podráždenosti, depresii, oslabenému imunitnému systému a iným fyziologickým problémom..
Príznaky sa časom zhoršujú. Ak je RLS spôsobená chorobou, tehotenstvom alebo liekmi, po zmiznutí spúšťača zmizne.
Počas tehotenstva sa RLS zhoršuje, ak bola predtým diagnostikovaná. Niekedy to vedie k dlhšej práci a potrebe cisárskeho rezu. Samotné tehotenstvo však môže spôsobiť nepríjemné pocity v končatinách. Obzvlášť pravdepodobné sú prejavy tretieho trimestra.
Nie je známe, ako súvisí tehotenstvo a RLS, ale predpokladá sa, že zohráva úlohu niekoľko faktorov:
s nízkym obsahom minerálov alebo vitamínov, ako je železo a kyselina listová;
zlý spánok alebo nedostatok spánku v dôsledku zmien v hormonálnom pozadí: kolísanie dopamínu, zvýšené hladiny estrogénu;
zvýšená citlivosť orgánov.
Väčšina liekov používaných na liečbu syndrómu nebola testovaná na použitie u tehotných žien. Pretože ich účinok na plod nebol skúmaný, lekári predpisujú na krátku dobu doplnky výživy alebo opioidy. V závažných prípadoch nedostatku železa sa vitamín podáva intravenózne pomocou kvapkadla.
Na liečbu syndrómu nepokojných nôh sa odporúča:
udržiavať fyzickú aktivitu;
vyhnúť sa pitiu kávy;
sledovať rozvrh spánku - zaspávať a zobúdzať sa každý deň v rovnakom čase;
kúpať sa v teple;
naneste na svaly na nohách teplý a studený obklad na zmiernenie príznakov.
Lieky závisia od charakteristík tela pacienta, môžu to byť:
Agonisty alfa 2. Pomáha v prípadoch primárnej RLS, ale nezasahuje do pravidelných pohybov končatín počas spánku.
Úľavy od bolesti: ibuprofén, nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), pomáha pri miernych príznakoch.
Antikonvulzíva: Neurontín alebo gabapentín. Liečia svalové kŕče, neuropatiu a denné príznaky.
Benzodiazepíny: sedatíva, ktoré vám pomôžu ľahko zaspať. Patria sem - temazepam, xanax, alprazolam, klonazepam.
Dopaminergné látky: lieky, ktoré zvyšujú hladiny neurotransmitera dopamínu v mozgu, ako je levodopa a karbidopa..
Opioidné lieky: kodeín, propoxyfén. Sú predpisované, ak sú iné lieky neúčinné..
Predmetná choroba je senzomotorická porucha končatín..
Vyskytuje sa na pozadí chronického podráždenia svalových a kožných receptorov v dôsledku silnej únavy nôh. Takže príčiny a liečba syndrómu nepokojných nôh.
Jej lekársky názov je Willisova choroba alebo Ekbomova choroba. Najčastejšie sa toto ochorenie týka žien a starších ľudí starších ako 60 rokov. V poslednom čase je choroba v mladom veku čoraz bežnejšia..
SNB sa vyznačuje neprítomnosťou patológií: väzy, svaly, kosti osoby sú anatomicky zdravé. Prejavuje sa ako náhle nepríjemné pocity v nohách, zvyčajne v noci alebo večer..
Môže sa tiež prejaviť ako bolesť svalov, ktorá vás zbavuje spánku. To spôsobí, že sa osoba pohne a zistí príčiny, keď k útoku dôjde úľava. Osoba hodí a otočí sa, nemôže spať a premýšľa len o tom, ako odstrániť bolesť a akú liečbu použiť. Willisova choroba je typické neurologické ochorenie.
Je sprevádzaná pomerne nepríjemnými príznakmi: „husacie hrbole“, svrbenie, pocit mravčenia, bolesť svalov, keď neviete, ako si dať nohy. Teraz sú ťahaní, potom bolesti. Pocity nie sú príjemné, najmä počas spánku. V tomto článku odpovieme na nasledujúce otázky: aký druh choroby je, ako sa prejavuje, ako sa má liečiť a aké metódy liečby existujú?.
Willisova choroba je kvôli svojmu výskytu rozdelená do 2 foriem:
Ako sme už povedali, idiopatický typ SNB vzniká v dôsledku genetickej predispozície na pozadí náhodných vonkajších faktorov. Ochorenie ustupuje alebo progreduje, niekedy sa zastaví na niekoľko rokov.
Sekundárny (symptomatický) typ choroby má množstvo dôvodov, prečo sa vyskytuje:
Okrem toho môže byť Willisova choroba spôsobená užívaním nasledujúcich liekov:
Samostatne stojí za zmienku o nadmernom požívaní alkoholu. Alkoholizmus je škodlivý pre vaše zdravie, najskôr uvoľňuje svaly a potom sa sťahuje. Čo nakoniec vedie k chorobe.
Priebeh sekundárneho syndrómu závisí úplne od jeho príčiny. Toto ochorenie postupuje pomaly, pokiaľ sa nelieči. Moderná medicína identifikovala príčinu vzhľadu - ide o poruchu dopamínergického systému mozgu, konkrétne o dysfunkciu neurónov produkujúcich dopamín..
Pokiaľ ide o neurologickú príčinu choroby, je spojená s provokujúcimi faktormi a vylúčenie patogénov sa vždy predpisuje ako liečba. Presný mechanizmus syndrómu stále nie je známy..
Môžeme povedať, že neexistuje osobitný rámec. Willisova choroba sa vyskytuje v detstve, mladom aj starom. Podobne ako mnoho chorôb, syndróm sa stáva mladším. V dnešnej dobe existujú všetky podmienky na jej popularizáciu: únava, veľká fyzická námaha, stres, sedavá práca..
U detí sa syndróm vyskytuje v dôsledku tzv. Bolestí rastu svalov. Niektorí lekári spájajú detskú SNS s neurologickými poruchami, iní s hyperaktivitou dieťaťa počas dňa. Neexistuje jediný pohľad.
Počas tehotenstva sa tento syndróm pozoruje v 15 - 30% prípadov. SNB je charakteristická pre prvý trimester gravidity a je spojená s prudkým nárastom telesnej hmotnosti, hormonálnymi zmenami, slabým obehom nôh, nedostatkom železa alebo kyseliny listovej. Ak sa SNB nezastaví ani po 3 mesiacoch tehotenstva, má zmysel navštíviť lekára.
U starších ľudí je syndróm obzvlášť častý. Nohy v starobe nefungujú tak dobre ako v mladosti. Po 60 rokoch sa syndróm môže vyvinúť na pozadí sprievodných chorôb. V tomto prípade je potrebné liečiť primárne ochorenie. Willysova choroba u starších ľudí je často zamieňaná s trasmi končatín.
Prvý príznak RLS. Pacienti majú spravidla ťažkosti odpovedať na otázku, čo prežívajú. Z tohto dôvodu sa obmedzujú na slová „veľmi nepríjemné pocity v nohách“, ktoré ich opisujú ako pálenie, husacie kožušiny, šklbanie, plazenie. Niekedy dokonca aj kŕče. Je potrebné poznamenať, že iba 30% pacientov si uvedomuje, že počas útoku pociťujú bolesť..
Väčšina hovorí o úľave po brnení. Tieto pocity sú spravidla asymetrické, to znamená, že sa vyskytujú v obidvoch nohách súčasne, ale môžu byť chaotické v lokalizácii: bodol do nohy, potom do stehna, potom do dolnej časti nohy. Záchvaty sú jednoduché alebo zvlnené. Najčastejšie v noci, ale môžu sa vyskytnúť počas dňa.
Druhým príznakom je to, že v pokoji sa nepohodlie zosilňuje. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas odpočinku alebo spánku sú svaly osoby uvoľnené. V závažných prípadoch stačí, keď si človek sadne na 5 minút, pretože jeho nohy sa okamžite začnú „brúsiť“, akoby akoby išli s ihlami. Pozrite si video: príčiny a liečba syndrómu, hovorí Elena Malysheva
Tretím príznakom je, že v stave pohybu nepríjemné pocity v nohách zmiznú. Napriek skutočnosti, že príčiny objavenia sa syndrómu zahŕňajú únavu, prepracovanie, napätie - minimálna fyzická aktivita bude prospešná iba. Hovoríme o chôdzi a liečebnej gymnastike. Prečítajte si viac o liečebných metódach nižšie..
Štvrtý symptóm je denná povaha symptómov. SNB má tendenciu eskalovať od 17:00 do 5:00 ráno.
Piaty príznak je nástup symptómov počas spánku. Viac ako 70% ľudí so SNS má tento príznak. Prekvapujúco sa „staršou“ chorobou častejšie vyskytujú pohyby nôh počas spánku..
Šiestym príznakom je nespavosť. Samozrejme, veľmi tvrdé zaspávanie s neustále sa šklbávajúcimi nohami. Ľudia s chronickou SNS trpia aj chronickou nedostatočnosťou spánku.
Siedmym príznakom je potreba neustále hýbať nohami tak, aby pocítili brnenie a pálenie.
Ôsmym symptómom je depresia, depresia. Neustály nedostatok spánku, nespavosť ovplyvňuje výkon a kvalitu života osoby.
Ochorenie sa diagnostikuje na základe sťažností a vyšetrení pacienta. Ako však vieme, sekundárna ČNB naznačuje možné poruchy v ľudskom tele, a preto odráža úplný obraz reality, je priradená:
Lekár môže na základe sťažností pacienta doplniť zoznam možných postupov.
Liečba závisí od príčiny jej vzniku.
Terapeutické ošetrenie. Pacienti spravidla zanedbávajú toto štádium liečby, hoci najlepšou liečbou je prevencia a podľa niektorých jednoduchých pravidiel môžete minimalizovať príznaky.
Terapeutické spôsoby liečenia syndrómu zahŕňajú: stiahnutie liekov, ktoré syndróm vyvolávajú; vylúčenie zo stravy kávy, silného čaju, čokolády, kakaa, alkoholu, sladkých nápojov. Oživenie je pozitívne ovplyvnené prechodom na zdravý životný štýl.
Fyzioterapia SNB zahŕňa magnetoterapiu, darsonvalizáciu, bahennú terapiu, vibračnú masáž, kryoterapiu, lymfopress, akupresúrnu manuálnu masáž a akupunktúru.
Rozhodujúcim faktorom v liečbe je však lieková terapia..
Lekár zvyčajne predpisuje:
Lieky pôsobiace na periférny nervový systém: Nakom, Madopar, Sinemet alebo lieky s opačným účinkom na dopamínové receptory - Pramipexol Pronoran, Bromokriptín. Sú predpisované od začiatku liečby, ak jeden liek nedáva výsledok, je nahradený analógom. Doteraz sa liek Mirapex osvedčil dobre, čo stimuluje syntézu a metabolizmus dopamínu..
Benzodiazepíny. Clonazepam a Alprazolam sa predpisujú častejšie. Menia kvalitu spánku, nie samotný syndróm. Preto sa považujú za prostriedky, ktoré dopĺňajú hlavný účel..
Antikonvulzíva (Gabapentín, Neurontín, Karbamazepín) a apiáty (Tramadol, Kodeín, Dihydrokodeín, Oxykodón). Tieto lieky sú silnejšie a predpisujú sa, keď predtým predpísané liečby zlyhali. Sú návykové a považujú sa za omamné látky, preto sa predpisujú presne podľa lekárskeho predpisu.
Dobrý výsledok sa pozoruje pri dlhodobom užívaní jedného lieku v minimálnej dávke. Ak má pacient depresívny stav, lekár musí predpísať antidepresíva alebo tabletky na spanie. Na liečbu drogami je vždy predpísané terapeutické ošetrenie. Liečba syndrómu u tehotných žien vyžaduje prístup bez drog. Iba v závažných prípadoch sa predpisujú malé dávky Levodopy alebo Clonazepamu.
Psychoterapia je predpísaná individuálne a má zmysel navštíviť psychoterapeuta, ak má pacient depresívny stav depresie, trpí chronickou nespavosťou, choroba ovplyvňuje jeho kvalitu života. Ak je príčinou choroby neurologické ochorenie, potom sú psychoterapeutické sedenia predpísané bez problémov..
Liečba ľudovými prostriedkami dáva pozitívne výsledky.
Masáž vavrínovým olejom. Recept: Vezmite 30 g bobúľ, naplňte ich pol pohára rastlinného oleja. Keď je olej napustený a zhustne, môžete si nohy masírovať masážnymi pohybmi..
Trenie koncentrovanou tinktúrou zlatého fúzy. Recept: odoberte 15 - 25 rastlinných kĺbov, naplňte ich pol litra vodky a nechajte vylúhovať 2 týždne na tmavom a suchom mieste. Tinktúra môže mrhať nohami alebo vytvárať obklady alebo pleťové vody v problémových oblastiach.
Užívanie čaju s lipou a citrónovým balzamom je dobrou náhradou za prášky na spanie, podporuje zdravý spánok.
Použitie infúzie hlohu pomáha zmierniť bolesť pri kŕčoch. Tinktúra sa predáva v lekárňach, ale môžete si ju pripraviť sami: stačí naliať lyžicu kvetov pohárom vriacej vody a nechať pôsobiť 2 hodiny..
Trenie s octom jablčného muštu. Bežný ocot bude robiť. Hovoria, že ak si v noci rozmazávate chodidlá, nohy a členky octom jablčného muštu, potom na túto noc môžete zabudnúť na šklbanie nôh vo sne. Niektorí odporúčajú používať aj citrónovú šťavu..
Pomáhajú dobre kúpele na nohách s prídavkom bylín. 50 gramov zmesi rôznych bylín, nalejte 0,5 litra vriacej vody a nechajte 2 hodiny. Tinktúra sa pridá do kúpeľa na nohy. Odporúča sa používať žihľavu, šalvia, oregano, ríbezle, valeriány.
Vínny ocot pomáha vyrovnať sa s bolesťou dolných končatín - stačí si s ním trieť nohy pred spaním a zaspíte, zabudnete na syndróm.
Tradičná medicína tiež odporúča trieť pokožku mätovým olejom, jesť 2 jablká každý deň, užívať 1 - 4 tablety aspirínu každý deň na riedenie krvi. Udržujte svoje nohy v teple, aby ste predišli príznakom..
Doma môžete plne dodržiavať všetky opatrenia, ktoré zmierňujú príznaky choroby na minimum..
Vyžaduje sa fyzická aktivita. Nehovoríme o dennej posilňovni a vzpieraní. Pre ľudí trpiacich syndrómom nepokojných nôh stačí cvičiť pilates, plávanie, strečing, drepy, hojdačky, „bicykel“.
Pacienti tvrdia, že fyzické cvičenie, ktoré bolo spočiatku ťažké, prinieslo svaly späť v priebehu času späť do normálu..
Režim spánku. Ďalej je nevyhnutné vytvoriť si vlastný spánok - zaspať a prebudiť sa súčasne. Ak pacient trpí neuropsychiatrickými poruchami, lekár vždy odporúča trénovať myseľ.
Záľuby. Doma nájdete niečo, čo môžete urobiť: kreslenie, pletenie, čítanie. Koncentrácia pomáha zmierniť stres.
Kontrastné sprchy. Vezmite si kontrastné kúpele na nohy so striedavou studenou a horúcou vodou.
Masáž. Bezplatná masáž a trenie nôh pomáha vyrovnať sa s touto chorobou..
Vynikajúci pomocník je vibračný masér, ktorý uvoľní a posilní svaly. Doma môžete robiť nasledujúce nápravné gymnastiky:
Môžete si vziať krém alebo sa uchýliť k ľudovým liekom, ktoré sme už uviedli. Nezabudnite vynechať kofeínové potraviny. Jedzte potraviny obsahujúce železo, spajte v bavlnených ponožkách. Niektoré zdroje hovoria o výhodách nosenia jahňacej ponožky. Neskľúčte sa v noci. Po získaní podpory energie bude pre telo ťažšie zaspať..
Ako už bolo uvedené, je veľmi dôležité udržiavať nohy v teple. Omrzliny, rovnako ako nadmerná práca, sú jednou z najbežnejších príčin syndrómu nepokojných nôh..
Znepokojujte sa menej s maličkosťami, nedovoľte, aby ste nespali, pili čaj s bylinkami, vykonávali fyzickú terapiu, nezabudnite užiť multivitamíny.
Chodte vonku častejšie, najmä pred spaním. Buďte aktívny, ale vyvarujte sa nadmernej práce.
Nebuď dlho na jednom mieste. A čo je najdôležitejšie, nezabudnite, že syndróm nepokojných nôh môže skryť vážny zdravotný stav. Preto ak sa obávate týchto príznakov, poraďte sa s lekárom..
Prajem vám veľa zdravia!
Články blogu používajú obrázky z otvorených zdrojov na internete. Ak naraz vidíte fotografiu autora, informujte o tom editora blogu prostredníctvom formulára Spätná väzba. Fotografia bude odstránená alebo bude umiestnený odkaz na váš zdroj. Ďakujem za pochopenie!
Syndróm nepokojných nôh (RLS) postihuje 10% svetovej populácie. Ženy ochorie dvakrát častejšie ako muži.
Existuje mnoho dôvodov pre túto chorobu. A to ako genetická predispozícia, z ktorej niet úniku, a nadmerná ľudská nervozita, ktorej sa môžete zbaviť sami..
Syndróm nepokojných nôh nemá jasné diagnostické kritériá. Preto je často zamieňaný s inými stavmi, ktoré vykazujú podobné príznaky..
Môžu byť veľmi bolestivé. Vedú k prebudeniu a sú často nútení postaviť sa, aby zastavili svalové kŕče. Vždy pokrývajú iba špecifickú svalovú skupinu, zvyčajne na jednej nohe. Najčastejšie sa lokalizovali v oblasti chodidla a dolných končatín.
Pravidelné nočné kŕče sú často spôsobené konštantnou úzkosťou a nepokojom počas dňa, čo vedie k nadmernému zväčšovaniu svalov tela vrátane svalov dolných končatín..
Po nadmernej fyzickej aktivite sa môžu vyskytnúť občasné záchvaty. Ak sa záchvaty objavujú neustále, môže dôjsť k nerovnováhe v rovnováhe voda-soľ v tele alebo k nežiaducim reakciám pri užívaní určitých liekov, napríklad statínov..
RLS sa často vyvíja v prítomnosti úzkostných porúch. Nie všetci ľudia, ktorí trpia úzkosťou, v noci zle spia a neustále pohybujú nohami v posteli, majú RLS..
Toto je časté nadmerné vzrušenie, keď človek nemôže spať. Je nepohodlný. Je neustále nútený prevrátiť sa, vstať, piť vodu, zapnúť televízor atď..
Sú to nervové poruchy, ktoré môžu spôsobiť pálenie a brnenie, bolesť a streľbu v končatinách, častejšie v dolných končatinách. Príčiny periférnych neuropatií sú závažné ochorenia, ako je cukrovka, reumatoidná artritída, systémový lupus, erytematóza, amyloidóza. Neuropatie sa môžu rozvíjať na pozadí zlyhania obličiek a alkoholizmu.
Zároveň sú nepríjemné pocity na nohách zvyčajne povrchné (bližšie k pokožke) a pohyb nôh nijakým spôsobom nezmierňuje nepohodlie..
Existuje mnoho príčin chronickej bolesti nôh, ktoré sa môžu v noci zhoršovať. Môže to byť chronický stav úzkosti, depresia a užívanie niektorých liekov a závažné somatické choroby, ako je reumatizmus. Rovnako ako štípanie nervov v dolnej časti chrbtice alebo v oblasti slabín.
Na rozdiel od syndrómu nepokojných nôh však skutočná bolesť v dolných končatinách nevyvoláva túžbu ich pohnúť. A ak dôjde k pohybu, neprináša úľavu.
Medzi ďalšie dôvody rozvoja RLS patrí:
Existujú tiež špekulácie, že RLS môže mať genetickú predispozíciu. Je známe, že rodiny trpia týmto syndrómom..
Cvičenie nedokáže vyliečiť RLS, ale môže zmierniť príznaky RLS. Na zmiernenie stavu sa zobrazuje nasledujúca aktivita:
Protahovacie cvičenia sú obzvlášť užitočné..
Pri domácej liečbe syndrómu nepokojných nôh s ľudovými liečivami má špeciálna strava veľký význam..
Menu musí obsahovať potraviny bohaté na železo, pretože nedostatok tohto stopového prvku je spojený s vývojom RLS. Preto strava musí nevyhnutne obsahovať:
Venujú pozornosť aj potravinám obsahujúcim vitamín C, ktoré sú potrebné na vstrebávanie železa. to:
Ďalším mikronutrientom, ktorý často chýba u pacientov s RLS, je horčík. Preto strava zahŕňa:
Taktiež folát môže mať nedostatok RLS. Preto je ponuka nasýtená:
Je tiež možné brať vitamínové a minerálne doplnky obsahujúce železo, horčík a folát.
O káve nie je známe. Pretože niektorí ľudia hovoria, že konzumácia výrobkov obsahujúcich kofeín zvyšuje prejav syndrómu nepokojných nôh. Iní trvajú na opaku - vďaka káve sa cítia lepšie..
Preto je potrebné vzdať sa čaju, kávy a iných výrobkov obsahujúcich kofeín alebo nie, podľa toho, ako sa cítite..
Alkoholické nápoje v prítomnosti RLS sú však úplne zakázané..
Tradičná alebo domáca liečba syndrómu nepokojných nôh nevyhnutne zahŕňa opatrenia na zlepšenie kvality spánku. Preto, ak ste dostali túto diagnózu, budete musieť:
Toto sa musí urobiť. Môžete tiež vyskúšať nasledovné:
Napriek tomu, že liečba syndrómu nepokojných nôh liekmi sa vykonáva doma, tabletky môže predpisovať iba lekár. A len po úplnom preskúmaní, a nielen to, len pre každý prípad.
Zvyšuje uvoľňovanie dopamínu v mozgu, čo zaisťuje normálne svalové kontrakcie. Môže zmierniť príznaky RLS.
Zvyčajne predpísaný Pramipexol, Ropinirol, Rotigotín.
Spravidla sa predpisujú minimálne dávky liekov, pretože bolo poznamenané, že pri dlhodobom používaní môžu viesť k zhoršeniu stavu a tiež k závislosti..
Užívanie dopaminergných liekov je navyše spojené s vedľajšími účinkami, ako sú závraty, nevoľnosť, ospalosť atď..
Je to antikonvulzívum používané na liečbu epilepsie. Ukázalo sa, že liek je účinný pri zmierňovaní príznakov RLS.
Liek sa môže užívať prísne podľa pokynov lekára. Častými vedľajšími účinkami sú závraty a chronická únava.
Benzodiazepínové lieky (Clonazepam, Esopiclone, Temazepam, Fenazepam, Zaleplon, Zolpidem) sa často pripisujú ľuďom s RLS. Najmä v prípadoch, keď existuje dôvod domnievať sa, že nevoľnosť je spojená s neurotickými stavmi (chronická úzkosť, depresia)..
Aj keď tieto lieky samotné neovplyvňujú vývoj syndrómu nepokojných nôh, zlepšujú kvalitu spánku. A to je často užitočné..
Benzodiazepíny sa uvoľňujú striktne podľa lekárskeho predpisu. Klasickými vedľajšími účinkami sú svalová slabosť, ospalosť, únava.
Jedná sa o najťažšie lieky, ktoré je možné predpísať pre RLS. Predpísané v minimálnych dávkach a iba v ťažkých prípadoch, keď človek vôbec nespí.
Dokázala sa korelácia medzi neurotickými stavmi (generalizované úzkostné a panické poruchy, neurotické depresie atď.) A syndrómom nepokojných nôh. Pod rúškom tohto syndrómu sa tiež môžu objaviť nočné kŕče alebo celková úzkosť, ktoré sú spojené s neurózou..
Preto je indikovaná psychoterapeutická liečba..
Bohužiaľ, profesionálna psychoterapia v našej krajine nie je dostupná každému, kto ju potrebuje. Existuje len málo skutočných odborníkov a tí, ktorí existujú, si za svoju prácu veľa berú. Ale nemali by ste zúfalstvo.
Syndróm nepokojných nôh je patológia, pri ktorej pacient pociťuje nepohodlie v dolných končatinách. Syndróm sa vyskytuje v pokoji, zvyčajne pred spaním. Na zmiernenie jeho stavu musí človek vykonávať neustále pohyby nohami, a preto nemôže normálne spať, v dôsledku toho dochádza k chronickej nespavosti..
Syndróm nepokojných nôh postihuje ľudí všetkých vekových skupín, častejšie sa však vyskytuje u ľudí v strednom a dôchodkovom veku, ako aj u tehotných žien v druhom a treťom trimestri. Štúdie zistili, že až 10% svetovej populácie trpí RLS rôznej závažnosti..
Existujú dva typy chorôb:
Idiopatický syndróm nepokojných nôh je najbežnejším typom patológie. Vyznačuje sa skorším prejavom (v detstve). Existujú rodinné prípady tohto problému. Podľa rôznych zdrojov môže frekvencia takýchto prípadov dosiahnuť 30-90%. Genetici našli súvislosť medzi vznikom patológie a abnormalitami v štruktúre určitých chromozómov. Vedci dospeli k záveru, že idiopatická forma je patológia, ktorá sa vyskytuje pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov v prítomnosti genetickej predispozície..
Symptomatická forma sa prejavuje najskôr v dospelosti (po 45 rokoch) a je dôsledkom sprievodných patológií tela - metabolických porúch, chorôb nervového systému a krvných ciev dolných končatín. Syndróm sekundárnych nepokojných nôh sa pomerne často vyskytuje u tehotných žien v druhom, treťom trimestri, ale po pôrode príznaky vymiznú.
Na predpísanie kompetentnej a úspešnej liečby je dôležité stanoviť správnu príčinu rozvoja patológie:
Lekári poznamenávajú, že v posledných rokoch sa syndróm nepokojných nôh stal čoraz bežnejšou patológiou vo všetkých segmentoch populácie. Dôvod spočíva v samotnom životnom štýle ľudí - zvýšený stres, neustále napätie, práca spojená s dlhou polohou sedenia a zvýšenou fyzickou aktivitou.
Ak sa zistia príznaky RLS, je potrebné okamžite konať. Patológia sama o sebe nezmizne, vyžaduje stanovenie provokačných faktorov, ich odstránenie a ďalšie liečenie choroby.
Syndróm nepokojných nôh sa vyznačuje týmito príznakmi:
Z vyššie uvedeného je zrejmé, že syndróm nepokojných nôh sa prejavuje jedným živým príznakom - nepríjemnými pocitmi v končatinách v stave úplného odpočinku. Ale tieto pocity sú subjektívne, žiaden lekár neposkytne typický obraz ich prejavu. Pri neurologickom vyšetrení pacientov so symptómami RLS lekári najčastejšie nedetegujú špecifickú fokálnu patológiu, narušenú citlivosť alebo zdeformované reflexy. To znamená, že samotná patológia sa v čase vyšetrenia nijako neprejavuje, čo komplikuje jej diagnostiku.
Zažili ste niekedy nepríjemné pocity na nohách, neodolateľnú túžbu ich pohnúť a neschopnosť zaspať? Myslím si, že dosť málo ľudí odpovie na túto otázku kladne. A ak nejde o nehodu, ale o systematické opakovanie zo dňa na deň? Ak áno, môžu to byť príznaky stavu, ako je syndróm nepokojných nôh. Čo je to?
Syndróm nepokojných nôh je patologický stav nervového systému, pri ktorom človek pociťuje nepohodlie hlavne v dolných končatinách s neodolateľnou túžbou ich neustále hýbať. Tieto príznaky sťažujú chorému spánok a niekedy spôsobujú depresiu. Vo viac ako polovici všetkých prípadov syndrómu nepokojných nôh nie je možné identifikovať bezprostrednú príčinu choroby, tj vyskytuje sa nezávisle a spontánne. Ostatné prípady sú vyvolané inými chorobami a stavmi tela (najčastejšie v dôsledku chronického zlyhania obličiek, počas tehotenstva a nedostatku železa v tele)..
Znakom ochorenia je absencia akýchkoľvek príznakov pri neurologickom vyšetrení, to znamená, že diagnóza tohto stavu je založená iba na klinických prejavoch. Liečba je komplexná a vyžaduje použitie nrogových a lekárskych metód. V tomto článku sa môžete dozvedieť o príčinách, hlavných príznakoch syndrómu nepokojných nôh a o tom, ako ich liečiť..
Napriek zdanlivej zriedkavosti choroby sa vyskytuje u 5 až 10% svetovej populácie. Zriedkavo je možné všetky príznaky vyčleniť v samostatnej diagnóze (bohužiaľ kvôli nedostatočnej informovanosti zdravotníckych pracovníkov)..
Ľudstvo už dlho pozná syndróm nepokojných nôh. Prvý opis dal v roku 1672 Thomas Willis, ale tento problém bol celkom dobre študovaný až v 40. rokoch 20. storočia švédskym Ekbomom, preto sa táto choroba niekedy používa pod menom týchto vedcov - Willisova choroba alebo Ekbomova choroba..
Toto ochorenie je najbežnejšie u ľudí stredného a staršieho veku. Pohlavie žien je postihnuté 1,5-krát častejšie. Približne 15% prípadov chronickej nespavosti je spôsobených syndrómom nepokojných nôh.
Toto rozdelenie nie je náhodné, pretože liečebné taktiky sa pri idiopatickom a symptomatickom syndróme trochu líšia.
Primárny syndróm nepokojných nôh predstavuje viac ako 50% prípadov. V tomto prípade sa ochorenie vyskytuje spontánne na pozadí úplného pocitu zdravia. Existuje určitý dedičný vzťah (boli identifikované niektoré časti chromozómov 9, 12 a 14, zmeny, ktoré spôsobujú vývoj syndrómu), nedá sa však povedať, že choroba je výlučne dedičná. Vedci naznačujú, že v takýchto prípadoch je dedičná predispozícia realizovaná na pozadí náhody viacerých vonkajších faktorov. Primárny syndróm nepokojných nôh sa spravidla vyskytuje v prvých 30 rokoch života (potom hovoria o skorom začiatku ochorenia). Ochorenie sprevádza pacienta celý život, pravidelne oslabuje jeho priľnavosť a pravidelne sa zvyšuje. Možné obdobia úplného odpustenia v priebehu niekoľkých rokov.
Syndróm sekundárnych nepokojných nôh je dôsledkom mnohých somatických a neurologických chorôb, ktorých odstránenie vedie k vymiznutiu príznakov. Medzi takéto podmienky patria:
Normálny fyziologický stav tela môže paradoxne spôsobiť aj syndróm sekundárnych nepokojných nôh. To sa týka tehotenstva. Až 20% všetkých tehotných žien v trimestri II a III a niekedy aj po pôrode si sťažuje na príznaky charakteristické pre syndróm nepokojných nôh..
Ďalšou príčinou syndrómu sekundárnych nepokojných nôh môže byť použitie určitých liekov: antipsychotiká, blokátory vápnikových kanálov, antiemetiká na báze metoklopramidu, prípravky lítia, množstvo antidepresív, niektoré antihistaminiká a antikonvulzíva. Nadmerná konzumácia kofeínu môže tiež slúžiť ako podnet na objavenie sa príznakov choroby..
Syndróm sekundárnych nepokojných nôh sa vyskytuje v priemere neskôr ako primárny po 45 rokoch (s výnimkou prípadov súvisiacich s tehotenstvom). V tomto prípade hovoria o neskorom nástupe choroby. Jeho priebeh závisí úplne od príčiny. Syndróm sekundárnych nepokojných nôh spravidla nemá remisiu a je sprevádzaný pomalou, ale stabilnou progresiou (pri absencii liečby choroby, ktorá ho spôsobila)..
S pomocou moderných výskumných metód sa zistilo, že syndróm nepokojných nôh je založený na defekte dopaminergného systému mozgu. Dopamín je jednou z látok prenášajúcich mozog, ktoré prenášajú informácie z jedného neurónu do druhého. Porucha neurónov produkujúcich dopamín vedie k množstvu príznakov syndrómu nepokojných nôh. Navyše, niektoré hypotalamické neuróny, ktoré regulujú cirkadiánne rytmy (spánková bdelosť založená na zmene noci a dňa), tiež súvisia so vznikom tohto syndrómu. Nástup choroby na pozadí problémov s periférnym nervovým systémom je spojený s realizáciou dedičnej predispozície na pozadí pôsobenia provokačných faktorov. Nie je známy žiadny spoľahlivo jasný mechanizmus tvorby syndrómu nepokojných nôh..
Hlavné príznaky choroby sú:
Z vyššie uvedeného vyplýva, že všetky hlavné príznaky syndrómu nepokojných nôh sú spojené so subjektívnymi pocitmi. Vo väčšine prípadov neurologické vyšetrenie takýchto pacientov neodhalí žiadne fokálne neurologické príznaky, zmyslové poruchy alebo reflexy..
Iba ak sa syndróm nepokojných nôh vyvíja na pozadí existujúcej patológie nervového systému (radikulopatia, roztrúsená skleróza, nádory miechy atď.), Potom sa nájdu zmeny v neurologickom stave, čo potvrdí tieto diagnózy. To znamená, že samotný syndróm nepokojných nôh nemá prejavy, ktoré sa dajú zistiť počas vyšetrenia..
Počas polysomnografie sa zaznamenávajú periodické pohyby končatín.
Práve preto, že hlavné príznaky syndrómu nepokojných nôh sú spojené so subjektívnymi pocitmi, ktoré sú pacientovi prezentované vo forme ťažkostí, je diagnóza tohto ochorenia založená výlučne na klinických príznakoch..
V tomto prípade sa vykonávajú ďalšie výskumné metódy s cieľom nájsť možnú príčinu choroby. V skutočnosti môžu niektoré patologické stavy prebiehať bez povšimnutia pacienta, prejavujúce sa iba ako syndróm nepokojných nôh (napríklad nedostatok železa v tele alebo počiatočné štádium nádoru miechy). Preto títo pacienti podstupujú všeobecný krvný test, test hladiny cukru v krvi, všeobecný test moču, určujú hladinu feritínu v plazme (odráža saturáciu tela železom), robia elektroneuromyografiu (ukazuje stav nervových vodičov). Toto nie je celý zoznam možných vyšetrení, ale iba tie, ktoré sa vykonávajú takmer u každého pacienta s podobnými sťažnosťami. Zoznam ďalších výskumných metód sa určuje individuálne.
Jednou z výskumných metód, ktorá nepriamo potvrdzuje prítomnosť syndrómu nepokojných nôh, je polysomnografia. Toto je počítačová štúdia fázy spánku človeka. V tomto prípade sa zaznamenáva celý rad parametrov: elektrokardiogram, elektromyogram, pohyby nôh, hrudníka a brušných stien, videozáznam samotného spánku atď. Počas polysomnografie sa zaznamenávajú periodické pohyby v končatinách, ktoré sprevádzajú syndróm nepokojných nôh. V závislosti od ich počtu sa závažnosť syndrómu zvyčajne určuje:
Liečba syndrómu nepokojných nôh závisí predovšetkým od jeho typu..
Syndróm sekundárnych nepokojných nôh vyžaduje liečbu základného ochorenia, pretože jeho odstránenie alebo zníženie prejavov prispieva k regresii príznakov syndrómu nepokojných nôh. Eliminácia nedostatku železa, normalizácia hladín glukózy v krvi, doplnenie nedostatku vitamínov, horčíka a podobne vedie k významnému zníženiu príznakov. Zvyšok je doplnený liečebnými a neliečebnými metódami liečby samotného syndrómu nepokojných nôh..
Primárny syndróm nepokojných nôh sa lieči symptomaticky.
Všetky opatrenia na pomoc s touto chorobou sa delia na lieky a lieky.
Neliečivé metódy:
V prípade mierneho priebehu ochorenia môžu postačovať iba tieto opatrenia a choroba ustúpi. Ak nepomáhajú a choroba spôsobuje trvalé narušenie spánku a života, uchyľujú sa k drogám.
Liečebné metódy:
Zvláštnosťou lekárskej liečby syndrómu nepokojných nôh je to, že môže trvať dlhé (celé roky) podávanie liekov. Preto je potrebné pokúsiť sa dosiahnuť účinok liečby s minimálnym dávkovaním. Postupne je možný vývoj závislosti na lieku, čo si vyžaduje zvýšenie dávky. Niekedy musíte vymeniť jeden liek za iný. V každom prípade sa musíte usilovať o monoterapiu, to znamená zmierniť príznaky jediným liekom. Kombinácia by sa mala použiť v poslednom prípade..
Existujú prípady tohto ochorenia, keď pacient musí brať lieky iba pri významnom zvýšení príznakov a zvyšok sa vykonáva iba pomocou nrogových metód..
Ak syndróm nepokojných nôh vedie k rozvoju depresie, potom sa v tomto prípade lieči selektívnymi inhibítormi monoaminooxidázy. Iné antidepresíva môžu zhoršiť syndróm nepokojných nôh.
Použitie všetkých opatrení v kombinácii zvyčajne vedie k pozitívnemu výsledku. Ochorenie môže byť tlmené a človek sa vracia do normálneho rytmu života..
Liečba tehotných žien je veľmi ťažká, pretože väčšina liekov je v tomto stave kontraindikovaná. Preto sa snažia identifikovať príčinu (ak je to možné) a odstrániť ju (napríklad kompenzovať nedostatok železa tým, že ju vezmú zvonku), a tiež sa zaoberajú nedrogovými metódami. V extrémnych prípadoch, s obzvlášť závažným priebehom, sa Clonazepam predpisuje na určitý čas alebo v malých dávkach Levodopy.
Syndróm nepokojných nôh je teda pomerne časté ochorenie, ktorého príznaky niekedy prehliadajú aj samotní lekári. Nemôžu sa považovať za samostatné ochorenie, ale iba za súčasť štandardných ťažkostí pacientov s poruchami spánku alebo depresiou. A pacienti naďalej trpia. Ale márne. Koniec koncov, syndróm nepokojných nôh sa dá celkom úspešne liečiť, ak je správne rozpoznaný..
PS: A nezabudnite, iba zmenou vášho vedomia - spoločne meníme svet! © econet
Páčilo sa vám článok? Do komentárov napíšte svoj názor.
Prihláste sa na odber nášho FB: