logo

Predkolenie je zastúpené kĺbom dvoch kostí - malých a veľkých. Pri chôdzi preberá hlavnú záťaž, v dôsledku čoho sa vyznačuje najnebezpečnejším zranením, ktoré si vyžaduje dlhodobé ošetrenie..

Druhy zlomenín

Zlomeniny holennej kosti sú dvoch typov: s a bez posunu. Každý typ je charakterizovaný nebezpečenstvom a vyžaduje si rýchle ošetrenie a rehabilitáciu po, ale zlomeniny bez vysídlenia sa oveľa ľahšie tolerujú a vyžadujú použitie menšieho počtu metód liečby..

Zlomenina je tiež stále šikmá a priečna, uzavretá a otvorená. Stav poškodenej končatiny určuje výlučne lekár po presnej diagnóze..

Najbežnejšia uzavretá zlomenina holennej kosti, ktorá nie je sprevádzaná poškodením kože. Ak sa vyskytne otvorená zlomenina kostí, infikujú sa susediace tkanivá, čo vedie k tomu, že pacient čelí takým dôsledkom, ako je osteomyelitída..

Klinický obraz

Zlomenina je charakterizovaná príznakmi, ktoré závisia od miesta zranenia. Existujú zlomeniny holennej kosti a fibuly, klinický obraz oboch typov zlomenín je odlišný.

Poranenie holennej kosti

Fibulu charakterizuje mierna deštrukcia bez posunutia, ktorá vedie k miernej bolesti, ktorá sa zvyšuje s pohybom. Po takomto zranení sa objaví malý hematóm, ktorý sa rýchlo uzdraví. Trauma môže tiež ovplyvniť členkový kĺb, čo môže spôsobiť narušenie integrity kosti v jej oblasti. V dôsledku toho existujú obmedzenia v mobilite, ako aj syndróm ťažkej bolesti, ktorý nemožno tolerovať bez ďalších liekov..

Zranenie Tibia

Zlomenina holennej kosti je charakterizovaná komplexným priebehom, ktorý je sprevádzaný krvácaním, ako aj prítomnosťou vytesnenia fragmentov. Zlomenina holennej kosti bez výtlaku sa vyznačuje aj komplikáciami, ak neposkytnete potrebnú pomoc včas, neantetizujú končatiny a neimobilizujú ju..

Pri zlomenine holennej kosti sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • Opuch končatiny;
  • Prítomnosť deformácie;
  • Prítomnosť syndrómu bolesti;
  • Prítomnosť veľkého hematómu;
  • Neschopnosť vystúpiť na končatinu.

Klinický obraz zlomeniny holennej kosti je výraznejší, preto si liečba vyžaduje použitie rôznych metód a prostriedkov na odstránenie tohto defektu..

diagnostika

Nie vždy je možné nezávisle určiť, že došlo k zlomeniu holennej kosti. Nemôžete sa spoliehať iba na príznaky vo forme bolesti alebo obmedzenia pohyblivosti, preto musí lekár po príchode do nemocnice predpísať účinnú diagnostickú metódu, ktorá vám umožní určiť, čo je príčinou príznakov..

Diagnostické metódy sa môžu líšiť, najčastejšie sa vykonáva röntgenové vyšetrenie, počas ktorého lekár určí prítomnosť zranenia a jeho zvláštnosť. Niekedy sa okrem toho vykonáva počítačová tomografia, ktorá určuje závažnejšie poškodenie, ktorého črty nie je možné vidieť na röntgenovom snímaní..

Prvá pomoc

Zlomenina holennej kosti je najnebezpečnejšia, ale počas zlomeniny fibuly je tiež potrebná včasná prvá pomoc na odstránenie silných bolestivých pocitov a na zmiernenie bolestivých šokov od obete. Najprv sa zavolá sanitka, potom sa pacientovi okamžite poskytne pomoc pri zlepšovaní jeho stavu.

Závažnú bolesť zmierňujú nasledujúce lieky:

Po užití liekov proti bolesti musí byť spodná končatina trochu imobilizovaná, aby jej bola poskytnutá najpohodlnejšia poloha, počas ktorej sa nepociťujú silné bolesti. Imobilizácia tiež pomôže zabrániť poškodeniu mäkkých tkanív, ako aj zachová integritu kostí bez toho, aby došlo k ich premiestneniu. Na znehybnenie môžete použiť akékoľvek paličky, dosky, ktoré sú zviazané obväzom alebo povrazom na stehennej kosti.

Na zastavenie krvácania sa nanesie turniket navrch jeho tvorby a 20 minút nad poškodené miesto sa aplikuje studený obklad, aby sa zmiernil opuch a minimalizoval zápalový proces. Ak dôjde k uzavretej zlomenine, môže sa za studena stlačiť priamo na oblasť zlomeniny.

Všetky tieto akcie pomôžu pacientovi zbaviť sa ostrej bolesti a dočasne odstránia ďalšie prejavy zlomeniny. Po prijatí sanitky je pacient hospitalizovaný, v rámci liečebného ústavu, ktorý sa podrobuje diagnostike, je mu predpísaný liečebný postup.

liečba

Liečba zlomeniny holennej kosti trvá nejaký čas, znehybňuje človeka a odstraňuje funkcie pohybu. V priebehu liečby lekár vyberie individuálnu možnosť liečby, najčastejšie ide o konzervatívne a chirurgické metódy v závislosti od zložitosti priebehu úrazu. V prvom rade sa pacient podrobuje diagnostike, ktorá odpovedá na otázku, ktorá možnosť liečby uprednostniť.

Konzervatívna terapia

V prípade zlomeniny zadného okraja holennej kosti, ktorý nie je charakterizovaný vážnymi komplikáciami, sa vyberú metódy konzervatívnej liečby. Budú tiež vhodné v týchto prípadoch:

  • Mierne zakrivenie kosti;
  • Neprípustnosť operácie;
  • Mierne premiestnenie fragmentov s uzavretým zranením.

Ihneď po poranení bude mať noha opuchnutý vzhľad, takže v tomto prípade nie je vhodné použitie odliatku. Konzervatívna liečba spočiatku zahŕňa aplikáciu dlahy alebo dlahy, ktoré pomôžu imobilizovať končatinu a eliminujú silnú bolesť..

Po určitom čase, keď opuchy a opuchy pominuli, lekár okamžite aplikuje obsadenie na celú oblasť končatiny. Trvanie imobilizácie závisí od stupňa poškodenia a ďalších individuálnych charakteristík. V priebehu času, počas pozorovania fúzneho procesu, môže lekár nahradiť sadru za dlahu, ktorá má fixačné zariadenie, ktoré pomáha kostiam rýchlo rásť a zotaviť sa zo zranenia.

Chirurgický zákrok

Ak dôjde k zlomenine laterálneho kondylu holennej kosti s posunom a inými komplikáciami, lekár sa rozhodne vykonať chirurgický zákrok, ktorý môže tento problém odstrániť a pomôže úspešne liečiť poškodené kosti. Medzi chirurgické metódy sa rozlišujú:

  • Dosky a skrutky, ktoré pomôžu obnoviť integritu poškodenej kosti;
  • Osteosyntéza - ktorá zahŕňa zavedenie intraartikulárneho upevňovacieho kolíka do dutiny poškodenej kosti;
  • Vonkajšia fixácia - do kosti sú implantované skrutky, ktoré jej poskytujú spoľahlivú fixáciu a podporujú rýchlu fúziu kosti.

Zložitosť chirurgického zákroku závisí od dôvodu rozhodnutia. V každom prípade sa po chirurgickom zákroku akéhokoľvek plánu ukazuje dlhodobá rehabilitácia pomocou rôznych prostriedkov a metód..

Rehabilitácia

Po dlhšej fixácii a nedostatku pohybu, akýchkoľvek atrofiách končatín v nej nie sú žiadne pohyby úplne alebo pokiaľ možno obmedzené. Hneď ako lekár z poranenej končatiny odstráni sadru alebo iný fixátor, začne sa rehabilitačný kurz pre pacienta, ktorý zahŕňa vykonanie rôznych akcií zameraných na uzdravenie..

Rehabilitácia po zlomenine holennej kosti alebo fibuly zahŕňa tieto činnosti:

  • Nápravná gymnastika;
  • chôdzu;
  • plávanie;
  • drepy.

V prvých dňoch rehabilitácie je zahrnutá iba terapeutická gymnastika, ktorá obnoví malú pohyblivosť kĺbov a vedie k schopnosti pohybu bez bariel. Každý deň sa zaťaženie čoraz viac zvyšuje a zameriava sa na individuálne schopnosti pacienta. Lekár vyberie komplex fyzioterapeutických cvičení v závislosti od typu zlomeniny, ako aj od použitých metód liečby..

Najskôr sa terapeutické cvičenia vykonávajú z ležiacej polohy, potom zo sediacej polohy, po ktorej pacient zaujme vodorovnú polohu a pokúsi sa konať v stoji. Amplitúda tréningového času, ako aj intenzita pohybov závisí od stupňa tréningu a prítomnosti bolesti. Je vhodné upraviť plán školení každý týždeň..

Fyzikálna terapia je bežnou metódou rehabilitácie, ktorá zahŕňa použitie týchto metód:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • Dopad prúdu.

Je vybraná iba jedna metóda fyzickej terapie, ktorá umožňuje zvýšiť regeneráciu svalového a kĺbového tkaniva a tiež zlepšiť krvný obeh v kĺbe. Lekár individuálne vyberie efektívnejšiu metódu a predpíše konkrétny priebeh procedúr.

Plávanie je vynikajúcou možnosťou na rehabilitáciu po poranení pohybového ústrojenstva. Voda má vždy priaznivý vplyv na svaly a kosti, umožňuje vykonávať presnejšie a amplitúdové pohyby ako pri bežných terapeutických cvičeniach. Ak to stav pacienta umožňuje, je súčasťou regeneračného kurzu aj plávanie..

V prípade zlomenín kostí je výživa veľmi dôležitá, takže pacient dodržiava určitú stravu, ktorá obsahuje potraviny bohaté na vápnik, fosfor a vitamíny. Lekár okrem toho predpisuje vitamínový priebeh, ktorý posilní imunitný systém po užití antibiotík a rôznych úľavu od bolesti.

Komplikácie a prevencia úrazov

Zlomeniny holennej kosti sú v niektorých prípadoch charakterizované výskytom komplikácií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie. Medzi komplikáciami patria:

  • Narušenie krvného obehu v dôsledku patologických zmien v cievach;
  • Nesprávna fúzia kostí, deformácia končatiny;
  • Tromboflebitída žíl dolných končatín;
  • Tromboembolické komplikácie;
  • Infekcia mäkkých tkanív.

Komplikácie môžu byť veľmi rôznorodé, závisia od zložitosti zlomenín kostí, ako aj od metód liečby. Aby ste sa vyhli takýmto komplikáciám, musíte rýchlo vyhľadať lekársku pomoc, dodržiavať všetky odporúčania počas fázy liečby a rehabilitácie, nezneužívať aktivitu, ak negatívne ovplyvňuje proces kostnej fúzie..

Tibiálna zlomenina: čo to je? Príznaky a liečba

Zlomenina holennej kosti je vážne poškodenie dolnej časti končatiny, ktoré sa často spája s porušením integrity fibuly. Poškodenie sa objavuje v dôsledku silného úderu alebo pádu, prejavuje sa ako príznak ostrej bolesti na pozadí deformácie končatiny a krepitu fragmentov. Liečba spočíva v spojení častí kosti s chirurgickým postupom alebo trakciou, po ktorej nasleduje znehybnenie končatiny.

Opis zranenia

Bežné je poškodenie dolných končatín medzi kolenom a členkom.

Poškodenie holennej kosti je najčastejšie sprevádzané premiestnením zlomených častí kosti a je kombinované s inými zraneniami:

  • porušenie integrity rebier;
  • zlomenina panvy;
  • trauma k prednej brušnej stene.

Predkolenie je masívna formácia, ktorá tvorí základ dolnej časti nohy. Spája bok a nohu a pri pohybe zaberá väčšinu záťaže. Fibula slúži ako pomocná funkcia. Vzdelávanie má malý priemer, je umiestnené vedľa predkolenia a je určené na uchytenie lýtkových svalov.

Vo väčšine prípadov sa obe kosti zlomia počas zranenia. Obnovenie kostí má však najväčší význam pre optimálnu funkčnosť..

klasifikácia

Typy zlomenín holennej kosti sú určené ich morfologickými vlastnosťami, správaním fragmentov kosti po poranení. Pokiaľ ide o vonkajšie prejavy, trauma má tieto divízie:

  • zatvorené - štruktúra kostí je narušená bez poškodenia kože;
  • otvorené - charakterizované prítomnosťou otvorenej rany, rozsiahlou traumatizáciou kožných vrstiev a svalov, ako aj ciev a nervových kmeňov.

V závislosti od smeru použitej sily, ktorá vyvolala zlomeninu kosti, sa objavujú tieto odrody:

  1. Priečne - lomová čiara je kolmá na fyziologický smer kosti. Ak poškodenie nie je komplikované narušením integrity kostného tkaniva fibuly, môžu sa fragmenty pohybovať, ale iba nepatrne. Pri kombinovanom poškodení trauma prechádza závažnejším smerom.
  2. Šikmé - keď došlo k zlomeniu v uhle. Spravidla je táto odroda sprevádzaná komplexným vysídlením.
  3. Špirálová - špirálová zlomová čiara. Zranenie sa vyskytuje v dôsledku krútiacej dráhy sily.
  4. Drvené - ničí kosť vytvorením samostatných fragmentov. To je často diagnostikovaná strelnými ranami. Rozpad kosti na niekoľko fragmentov vedie k nestabilite zlomenín.

Okrem toho, zlomenina holennej kosti je úplná, keď dôjde k úplnému zničeniu a neúplnému, s tvorbou trhlín..

Dôvody

Sila s vysokou intenzitou môže spôsobiť vážne zranenie.

Najčastejšie sa škody zaznamenávajú po nehodách v pozemnej a leteckej doprave, cestných nehodách, prírodných katastrofách, katastrofách spôsobených ľudskou činnosťou, priemyselných haváriách. V tomto prípade vedie rozdielny smer pôsobiacej sily k poškodeniu rôznej zložitosti..

V niektorých prípadoch existujú okrem priamych príčin aj faktory náchylné na zlomeninu:

  • zníženie hustoty kostí v dôsledku nedostatočnosti mikroživín a zlej výživy;
  • rozvoj osteoporózy;
  • hormonálne poruchy;
  • nesprávne fungovanie endokrinných žliaz;
  • spomalenie metabolických reakcií.

U starších ľudí existuje zvýšené riziko zlomenín, u ktorých sa často mení minerálne zloženie kostí, čo zvyšuje krehkosť kostného tkaniva..

Klinické prejavy

V čase poranenia sa objaví ostrá bolesť, ktorá pretrváva až do vykonania anestetických manipulácií. Medzi absolútne príznaky poškodenia kostí patrí:

  • pri vyšetrení je viditeľné skrátenie dolnej časti nohy zranenej končatiny;
  • miesto zlomeniny výrazne bobtná;
  • kosť je neprirodzene skrútená;
  • pri palpovaní alebo počúvaní fonendoskopom sa počuje krepitus (drvenie fragmentov kosti);
  • patologická mobilita sa pozoruje na mieste, kde nie je pohyblivé spojenie kostí;
  • s uzavretou zlomeninou sú pod kožou viditeľné vyčnievajúce fragmenty, otvorené zranenie vystavuje poškodené časti kosti;
  • Na poškodenej ploche sa objavujú rozsiahle modriny.

Pokusy o opretie o zranenú nohu sú neúspešné. V takom prípade je funkcia motora úplne stratená. Otvorená zlomenina holennej kosti je sprevádzaná krvácaním. Poškodenie nervových kmeňov spôsobuje stratu citlivosti a iné neurologické príznaky: pálenie, mravenčenie na koži, znecitlivenie prstov na nohách.

Prvá pomoc

Predlekárske opatrenia sa vykonávajú priamo na mieste. Pacient je položený na tvrdý povrch a poškodená časť je vyšetrená. Pri neprítomnosti otvorenej rany sa dolná časť nohy fixuje dlahou. Ak nie je k dispozícii hotový prípravok, poškodená plocha sa upevní medzi dve dosky. Okrem toho by spodná časť dlahy mala fixovať členok a hore by mala dosahovať takmer k oblasti slabín.

Ak je zlomenina otvorená, rana sa očistí od cudzích predmetov a prekryje sterilným obväzovým materiálom. Ak je prítomné krvácanie, zastaví sa nanesením škrtidla na stehno nad ranu. Intenzita syndrómu bolesti sa znižuje pomocou anestetických tabliet - Baralgin, Tempalgin. Potom je obeť prevezená do traumatického centra.

diagnostika

Objasnenie typu a závažnosti zranenia vykonáva traumatológ. Diagnóza „zlomeniny holennej kosti“ je potvrdená klinickými prejavmi a výsledkami vyšetrení. Pri výsluchu lekár špecifikuje čas a okolnosti úrazu. Fyzický kontakt odhaľuje krepitus a ďalšie charakteristické prejavy.

Metódy výskumu hardvéru:

  • röntgenová snímka je hlavným spôsobom identifikácie a určenia typu zlomeniny;
  • počítačová tomografia - umožňuje vyhodnotiť stav štruktúr mäkkých tkanív.

X-ray môže určiť zapojenie kolena a členku do zranenia. V prípade prasknutia krvných ciev a nervových kmeňov budete musieť konzultovať chirurga, fleboológa a neurológa..

Liečebné činnosti

Liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí. V prípade nekomplikovaného zranenia sa na nohu nanesie fixačná bandáž. V ťažkých prípadoch sa párovanie častí kostí uskutočňuje pomocou váhy. Najčastejšie sa vyžaduje hmotnosť 4 až 7 kg, presná definícia závisí od telesnej hmotnosti, typu zlomeniny a stavu kostrových svalov. V takom prípade by mal lúč prejsť pätou.

V budúcnosti je pacient neustále monitorovaný. Pre správnu fúziu sa trakcia predlžuje o ďalší mesiac. Po vytvorení kalusu, ktorý je potvrdený röntgenovým lúčom, sa drôt odstráni a sadra sa aplikuje počas 75 dní..

Na zmiernenie príznakov bolesti sa predpisujú analgetiká - Analgin, Baralgin. Pri miernej bolesti sa v tabletách používajú anestetiká. Syndróm intenzívnej bolesti sa zastaví injekčnými priebehmi. Narkotickými analgetikami sa po prijatí na pohotovostné oddelenie eliminuje neznesiteľná bolesť.

fyzioterapia

Počas regeneračného obdobia, po odstránení fixačného obväzu, sa vykonávajú fyzioterapeutické postupy:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • laserové ošetrenie.

Po úplnom zákroku, ktorý sa vykonáva každých 6 mesiacov, sa zlepšuje krvný obeh, urýchľuje sa regenerácia tkanív. Zvýšením prietoku krvi sa do poškodenej oblasti dodáva viac živín a kyslíka, čo vedie k urýchleniu metabolizmu.

chirurgia

V niektorých prípadoch sa zlomenina holennej kosti lieči chirurgicky. Obnovenie zlomenej kosti sa dosiahne spojením častí kostnej štruktúry pomocou kovových štruktúr. Liečba prístrojom Ilizarov je populárna, čo vám umožňuje dosiahnuť správny pomer fragmentov už počas operácie.

Nie všetci pacienti majú predpísaný chirurgický zákrok. Indikácia je nemožnosť presného spojenia kostí bez otvoreného prístupu, ako aj chronických zranení, keď časový interval medzi incidentom a návštevou lekára je viac ako týždeň..

Rehabilitácia

Predĺžená nepohyblivosť postupne vedie k oslabeniu svalového tkaniva a strate pohybovej aktivity. Preto pre priaznivú prognózu po zlomenine hrá dôležitú úlohu restoratívna terapia, ktorá zahŕňa terapeutické cvičenia a masáže. V takom prípade by zaťaženie po poranení malo byť prevažne terapeutické. Akékoľvek činnosti, ktoré by mohli preťažiť zranenú končatinu, sú vylúčené.

Terapeutické cvičenia vyberá lekár v spojení s inštruktorom cvičebnej terapie. Najprv sa odporúčajú krátke sedenia s jednoduchými pohybmi. Cvičenia sa postupne stávajú ťažšími a zaťaženie sa zvyšuje. Malo by sa pamätať na to, že je nebezpečné meniť koncepciu tried sami. Prekročenie terapeutických štandardov môže zrušiť všetku vykonanú liečbu.

prevencia

Aby ste predišli zlomeninám holennej kosti, mali by ste dodržiavať bezpečnostné pravidlá doma, v práci, pri preprave. Počas intenzívneho športového tréningu používajte kvalitné preventívne výrobky a obuv. Nie je možné predvídať všetky možné riziká. Ak sa úrazu nedalo vyhnúť, traumatológ musí byť navštívený okamžite po incidente. Včasná identifikácia charakteru zranenia, ktoré urýchli zotavenie a zabráni mnohým komplikáciám.

Všetko o zlomenine tibie

Ani jeden človek nie je odolný proti zlomeninám holennej kosti. Táto kosť je spolu s fibulami súčasťou dolnej časti nohy, ktorá sa nachádza od kolena po členok. V štruktúre všetkých zlomenín je zlomenina holennej kosti na 3. mieste. Na obnovenie a zabezpečenie plného života je potrebná včasná lekárska pomoc..

Rysy anatómie

Názov holennej kosti sa dostala od opozície k holennej kosti. je to mohutnejšie a väčšie. Nachádza sa medzi kostnými útvarmi chodidla a stehennej kosti, je to trojuholníkové telo, hmatateľné pod epitelom. Nad nimi sú kondyly, ktorých kĺbové povrchy sú súčasťou kolenného kĺbu. V prednej časti je lokalizovaná tuberkulóza holennej kosti, ku ktorej je pripevnená šľacha štvorhlavého svalu..

Kĺbová platforma fibuly je umiestnená pod vonkajším kondylom. Na dne sa veľká kosť rozširuje a tvorí kĺbovú oblasť členkového kĺbu. Vzadu je ohraničený okrajom a zvnútra členkom. Tieto útvary sú najviac zraniteľné..

Kosť má 3 okraje:

  • predná strana so špičatým tvarom, čo je bočná plocha;
  • kolaterál (stredný), umiestnený na boku, ľahko hmatateľný cez kožu kvôli významnému vyčnievaniu;
  • interosseous, čelia fibula.

Holenná kosť pozostáva z 3 častí:

  • distálne a proximálne epifýzy;
  • subjekty, ktoré ich spájajú.

Proximálna epifýza zahrnuje stredné a bočné kondyly, ktoré spájajú túto kosť so stehennou kosťou. Existuje zosilnená hrana, ktorá obklopuje povrchy kĺbov, nazývaná metafýza..

V distálnej epifýze, ktorá sa nachádza vyššie, sú lokalizované intercondylárne tuberkulózy. Jeho kĺbová plocha je spojená s talusom.

Zlomenina holennej kosti: príčiny

Výskyt zlomenín je spôsobený nadmerným zaťažením kostného tkaniva, ktorému môže holenica odolať.

Najbežnejšie dôvody sú tieto:

  • extrémne športy;
  • Cestná nehoda;
  • padanie z výšky;
  • rany do kosti;
  • neúspešné skoky;
  • zvýšená hyperaktivita v detstve;
  • vyšší vek (kvôli poréznejšiemu a krehkejšiemu kostnému tkanivu).
Dopravná nehoda je jednou z najbežnejších príčin zlomenín holennej kosti.

Hlavnou príčinou zlomeniny je náhla zmena smeru pohybu nohy, keď pristane s takmer nekonečným kolenom z výšky. Zranenie je typické pre lyžiarov, basketbalistov, futbalistov, volejbalistov.

Zlomenina holennej kosti: klasifikácia

Podľa mechanizmu zranenia sa zlomeniny delia na:

  • dojem s vytváraním trhlín v dôsledku vrúbkov;
  • kompresia - vyskytuje sa pri dlhodobej kompresii kostného tela;
  • inerciálny - zlomenina sa vytvára zotrvačnosťou v dôsledku nárazu.

Podľa typu sa rozlišujú tieto typy zlomenín:

  • rozdrvené, v ktorých sa vytvorí niekoľko zvyškov;
  • stabilné - zlomeniny bez posunutia alebo s miernym posunutím úlomkov vo vzťahu k sebe navzájom;
  • zlomenina holennej kosti s posunom - jej fragmenty sú premiestnené vo vzťahu k sebe;
  • priečny s lomovou čiarou kolmou na os kosti;
  • špirálovitá (špirála) - línia je umiestnená špirálovo pozdĺž kosti;
  • šikmo - so skosenou čiarou zranenia.

Šikmá zlomenina holennej kosti je nestabilná a má tendenciu zvyšovať posun.

Tiež sú tu uzavreté a otvorené zlomeniny. V prvom prípade nie je poškodený epitel, v druhom je narušená integrita kože a svalov..

V mieste zlomeniny sa delia na:

  • intraartikulárnej;
  • kompresia;
  • prostredný.

Podľa miesta zlomeniny v hornej časti nohy sú:

  1. Poškodenie kondylu. Objaví sa bolesť a opuch. Pohyb v oblasti kolena je obmedzený. V kolennom kĺbe sa vyskytuje krvácanie, ktoré vedie k jeho zväčšeniu. V závislosti od toho, či je poškodený vonkajší alebo vnútorný kondyl, sa spodná časť nohy vychýli smerom von alebo dovnútra.
  2. Zlomenina tuberozity pripevnená na patelu šlahou femorálneho svalu. S následným zranením dochádza k silnému sťahu svalov, čo vedie k oddeleniu tuberozity. Pred dolnou časťou nohy je bolesť, opuch a deformácia. Najbežnejšie u mladých ľudí s aktívnym životným štýlom.

Podľa miesta zlomeniny v strednej a dolnej časti nohy sú:

  1. Zlomenina diafýzy (tela) holennej kosti priamym úderom na dolnú časť nohy. Je zdeformovaný, obeť sa nemôže oprieť o zranenú nohu, je cítiť bolesť s opuchom mäkkých tkanív. Pohybuje sa úlomky a krepitus (drvenie kostí).
  2. Distálne zlomeniny členka.

Trhliny v hornej a dolnej časti sú rozdelené na blízko - a intraartikulárne.

Charakteristické znaky

Pacient má ostrú bolesť, deformáciu dolnej končatiny, ktorú je možné skrútiť (zlomením skrutky), uhlovo zakrivené alebo skrátené. V oblasti poškodenia je počuť kríza a je cítiť pohyblivosť fragmentov. Pohyby a podpora na končatinách nie sú možné. V priebehu času sa tvoria opuchy, aj keď pôvodne chýbali. Na pokožke sa objavujú modriny.

Otvorené zlomeniny sú charakterizované prítomnosťou rany, cez ktorú sú viditeľné fragmenty kosti.

Zlomenina holennej kosti: prvá pomoc

Pred odoslaním obete na traumatické oddelenie alebo pred príchodom sanitky vykonajte nasledujúce akcie:

  • zmierniť bolesť nimesulidom, ibuprofénom, analgínom, ketorolom;
  • znehybnite zranenú nohu uložením dlahy, ktorou môžu byť dosky, z ktorých jedna je pripevnená zvonka a druhá z vnútornej strany nohy upevnením látkovým obväzom alebo obväzom;
  • s otvorenou zlomeninou odstráňte viditeľnú kontamináciu ošetrením okrajov rany antiseptickými činidlami a zakryte sterilným obväzom;
  • pri silnom krvácaní sa škrtidlo aplikuje na stehno po dobu nepresahujúcu 2 hodiny.
Ibuprofen je liek, ktorý pomôže zmierniť bolesť pred odoslaním obete na traumatické oddelenie

Zlomenina holennej kosti: diagnostika

Lekár vyšetrí pacienta v nasledujúcom poradí:

  • vizuálne vyšetrenie na znaky zlomeniny: krvácanie, opuchy, kožné lézie;
  • vypočúvanie pacienta s cieľom objasniť okolnosti incidentu;
  • inštrumentálne vyšetrenie, vrátane röntgenových lúčov, a ak existuje podozrenie na zlomeninu blízkych kĺbov, CT.

Zlomenina holennej kosti: liečba

V závislosti od závažnosti zranenia a jeho povahy môže byť liečba zlomeniny holennej kosti konzervatívna, chirurgická alebo lekárska..

Konzervatívne metódy

Používajú sa hlavne na stabilné zlomeniny nanášaním sadry. Existujú 2 metódy konzervatívnej liečby:

  • manuálne premiestnenie úlomkov pomocou náplasti od nohy po koleno;
  • kostrovú trakciu, keď je pacient v posteli a nohy spočívajú na špeciálnom ráme, na ktorý je záťaž zavesená.

Stabilné zlomeniny bez posunu sú veľmi zriedkavé. Pri kostrovom trakte prechádza ihla cez pätu a noha spočíva na dlahe. Počiatočná záťaž dospelých je v závislosti od ich telesnej hmotnosti, povahy vytesnenia, typu fragmentov a stupňa rozvoja svalov 4 až 7 kg. Je možná ďalšia korekcia tejto hmotnosti..

Správna poloha fragmentov sa dosiahne skeletálnou trakciou počas 4 týždňov. Po začiatku tvorby kalusu, ktorý je pozorovaný na rôntgenovom lúče, sa trakcia odstráni a na nohu sa aplikuje náplasť po dobu 2,5 až 3 mesiacov. Počas liečby je predpísaná fyzioterapia a záťažová terapia..

Drogová terapia

Lieky sa používajú na konzervatívnu aj chirurgickú liečbu. Na mineralizáciu kostí vápnikom sa používajú prípravky tohto prvku:

  • Structum;
  • Calcemin;
  • Osteogenon;
  • Vápnik D3 Nycomed.

Proti bolesti a zápalu sa používajú rôzne NSAID a chondroprotektory. Tieto sú predpísané, ak existuje spojenie medzi zlomeninou a povrchom kĺbu alebo jeho predĺženou imobilizáciou. V tejto skupine sú predpísané nasledujúce lieky:

  • Chondroitínový komplex;
  • sliznici;
  • Protecon a ďalšie.

Užívajú sa do 3 mesiacov, potom si na 1 mesiac urobia prestávku a opäť vypijú ihrisko. Zhromažďujú sa, takže účinok pokračuje aj potom, ako ich prestanete užívať..

Chirurgický zákrok

Vykoná sa, keď:

  • prítomnosť komplexného rozdrveného lomu v dôsledku nemožnosti obnovenia normálnej polohy fragmentov pri použití konzervatívnych metód;
  • riziko rozvoja posttraumatických kontraktov;
  • potreba včasnej aktivácie pacientov.

Chirurgický zákrok sa vykonáva hlavne týždeň po prijatí pacienta do nemocnice. Počas tejto doby sa opuchy znižujú a vykonáva sa úplná diagnóza. Pred operáciou je pacient v kostrovej trakcii.

Pri tomto type spracovania sa používajú rôzne kovové štruktúry: blokovacie tyče, platne, intramedulárne kolíky. Metóda osteosyntézy sa vyberie s prihliadnutím na úroveň zlomeniny a jej povahu. Najrozšírenejšia je intramedulárna (intraosseózna) metóda.

Použitie prístroja Ilizarov sa rozšírilo, čo umožňuje obnovenie správneho umiestnenia fragmentov tak počas operácie, ako aj v pooperačnom období. Používa sa tiež pri liečbe komplexných zlomenín vrátane zlomenín so vznikom kostných defektov..

Rehabilitácia

Opatrenia na zotavenie po zlomenine holennej kosti zahŕňajú niekoľko fáz. Intenzita cvičenia by sa mala zvyšovať postupne. Preto sa pri chôdzi najprv použijú barle, potom prejdú na chodec, trstinu a až potom nohu naplno zaťažia..

masáž

Jeho funkciami sú zrýchlenie krvného obehu v tkanivách a zahrievanie svalov. Masáž po zlomenine holennej kosti zahŕňa predbežné hladenie, po ktorom sa uskutoční miesenie a trenie. Procedúru vykonáva masér, pretože nesprávne pohyby, ak sa vykonávajú samostatne, môžu spôsobiť viac škody ako pomoc..

Medzi regeneračné opatrenia po zlomenine holennej kosti patrí masáž

Gymnastika pri záťažovej terapii

Cvičenia sa spočiatku vykonávajú bez zaťaženia pod dohľadom inštruktora cvičebnej terapie. Prvým je zavesenie nohy na posteľ, ktorá by sa mala ohýbať na kolene. Potom je možné k nemu pridať záťaž so zdravou končatinou. Pohyby sa vykonávajú v členkovom kĺbe 20-krát v jednom kurze.

Potom si ľahnú na chrbát a pokúsia sa posadiť pomocou inštruktora. Dôraz sa kladie rukami, zatiahnite posteľ, zdvihnite jednu rovnú nohu a potom druhú. Toto cvičenie sa vykonáva 6-8 krát. Ak sa vyskytne bolesť, tréning sa zastaví.

fyzioterapia

Pomocou elektroforézy sa lieky dodávajú do tkanív. Urýchlite prietok krvi a zlepšite metabolizmus pomocou magnetoterapie. Na lepšie prenikanie anestetických mastí a gélov sa používa ultrazvuk. Urýchlenie regenerácie sa dosahuje striedavými prúdmi.

Ak je umiestnený kov, je fyzioterapia obmedzená. Po operácii sa vykonáva UV žiarenie, ktoré podporuje tvorbu vitamínu D, ktorý prispieva k lepšej absorpcii vápnika.

Príčiny, liečba a zotavenie po zlomenine fibuly

Ak porovnáme vzhľad holennej kosti a fibuly, druhá vyzerá ako tenká špirálovo skrútená spica s tromi hranami, ktorá je k vonkajšej strane pripevnená k vonkajšej strane..

To však vôbec neznamená, že fibula nie je dôležitá, pretože je to ona, kto sa podieľa na tvorbe takých častí dolnej končatiny, ako je dolná časť nohy a členok..

Z dôvodu anatomických rysov tejto časti ľudského kostrového systému je zlomenina fibuly jedným z najbežnejších incidentov. Aký je dôvod, ako sa s takýmito zraneniami zaobchádza??

anatómia

Kondyliá holennej kosti však majú, podobne ako kondyly zvyšku kostí, špongiovitú štruktúru (v časti sa kosti podobajú špongii)..

Diafýza kosti má kortikálnu štruktúru - trubicu s hrubými stenami. Špongiová štruktúra kondylov má vlastnosť drvenia kostí počas zlomenín, čo spôsobuje výskyt depresívnych (odtlačkových) zlomenín.

diagnostika

Diagnóza takého zranenia, ako je zlomenina fibuly, je založená na prejavoch hlavných príznakov edému poranenej končatiny a môže sa vyvinúť hematóm. Počas hmatu vonkajšej končatiny má pacient pocit silnej a ostrej bolesti.

Obeť tiež pri chôdzi vyvinie bolesť v oblasti členku. Ak je na zranenej končatine veľké zaťaženie, bolesť znepokojuje. Počas vizuálneho vyšetrenia sa zdá, že končatiny majú rôzne dĺžky.

Na potvrdenie počiatočnej diagnózy, rovnako ako pri iných typoch zlomenín, nebude stačiť iba jedno vyšetrenie obete, pretože je potrebné ďalšie vyšetrenie röntgenovým žiarením. Diagnózu určuje traumatológ a röntgenové lúče by sa mali robiť v dvoch projekciách. V niektorých prípadoch, ak je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie pacienta, je predpísaná počítačová tomografia poranenej končatiny..

Röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách objasňuje klinickú diagnózu.

Príčiny a mechanizmy


Zlomeniny holenných kondylov sa vyskytujú hlavne v dôsledku priameho pôsobenia traumatickej sily.
Pri páde, skákaní dochádza k náhlemu nadmernému únosu dolnej končatiny, čo vedie k zlomenine laterálneho kondyla a v prípade adukcie dolnej končatiny k zlomenine stredného kondyla..

Ak traumatická sila pôsobí zdola pozdĺž osi nohy, objavia sa zlomeniny epimetafýzy v tvare T alebo V.

Priame nadmerné údery priamo na jeden z kondylov vedú k ich zlomeninám. V takýchto prípadoch je lomový mechanizmus rovný.

príznaky

Klinické prejavy izolovaných zlomenín kondylov sú pomerne typické. Na pozadí všeobecných príznakov zlomeniny - bolesť, zhoršená aktívna funkcia, deformácia kĺbov, hemartróza, pozitívny príznak fluktuácie a hlasovania patelly.

Zlomeniny kondylov v tvare T alebo V nie sú posunuté as posunom, keď sa distálny koniec vrhá medzi kondyly.

ofset


Dolná časť končatiny je mierne mierne ohnutá v spoji koľaje a zdá sa byť kratšia. Kolenný kĺb sa zdeformuje v dôsledku rozšírenia horizontálnej polohy a zúženia sagitálnych rozmerov.
Aktívne pohyby nie sú možné, pasívne zhoršujú bolesť a sú obmedzené. Výrazné nadmerné bočné odchýlky dolnej časti nohy v oboch smeroch v prednej rovine.

V kolennom kĺbe sa vyskytuje pozitívny príznak fluktuácie, balonového krvácania do tela a prudkej bolesti na palpácii kondylov. Často je možné prehmatať diastázu medzi fragmentmi a cítiť ich krepitus.

Bez kompenzácie

Pri zlomeninách bez posunutia alebo s malými posunutiami fragmentov dochádza k poškodeniu kolenného kĺbu v dôsledku hemartrózy. Pri palpácii - prudká bolesť epimetafýzy, sa bolesť zhoršuje pasívnymi pohybmi dolnej končatiny.

Zhoršenie bolesti v oblasti epimetafýzy sa pozoruje pri ťuknutí alebo pritlačení na pätu pozdĺž osi dolnej časti nohy. Tieto príznaky chýbajú v prípade podliatin proximálneho konca nohy.

X-ray potvrdzuje konečnú diagnózu.

Rehabilitácia

Rehabilitačné opatrenia stimulujú hojenie kostných štruktúr, obnovujú funkcie dolných končatín. Výber metódy liečby závisí od závažnosti zranenia a je určený chirurgom alebo traumatológom.

fyzioterapia

Rehabilitácia po zlomenine holennej kosti bude pri dodatočnej fyzioterapii trvať oveľa menej času. Pri vážnych zraneniach použite:

  • Liečba UHF - zmierňuje zápal, bolestivé pocity;
  • elektroforéza vápnikom - stimuluje syntézu kostných buniek, a tým urýchľuje fúziu kostí;
  • induktorotermia - zlepšuje krvný obeh v poranených oblastiach;
  • laserová terapia - urýchľuje tvorbu kalusu.


Pri stuhnutosti kĺbov a oslabení svalov sa musí vykonávať elektrická stimulácia pomocou impulzných prúdov a elektroforéza s ronidázou, liek na resorpciu jaziev..
Hlavným cieľom cvičenia a masáže je obnovenie funkčnej aktivity dolnej časti nohy. Sila cvičenia sa vykonávajú na rozvoj svalov:

  • ohýbanie kolena;
  • rotácia chodidiel;
  • udržiavanie hmotnosti nôh;
  • krútiace sa prsty atď.

Komplex cvičebnej terapie zostavuje inštruktor a vykonáva sa pod jeho kontrolou. Po tréningu sa vykonáva terapeutická masáž na uvoľnenie svalov a zlepšenie krvného obehu.

lieky

Na urýchlenie hojenia trhlín berú lieky vitamíny skupiny B, D, stopové prvky, minerály:

  • Osteomag;
  • Calcemin;
  • Vitiron Osteo;
  • Citrát vápenatý D3;
  • Multitabs;
  • Vápnik D3 Nycomed;
  • abeceda.

Na zlepšenie krvného obehu v nohách sa používajú lieky na perorálne a vonkajšie použitie - troxevasín, heparínová masť, pentoxifylín. Na hojenie perioste a kĺbovej chrupavky sa užívajú chondroprotektory - Artradol, Hondroguard, Teraflex, glukózamín maximum.

Domáce opravné prostriedky

Na urýchlenie hojenia po zlomeninách kostí užívajte obohatené produkty s obsahom vápnika:

  • Škrupina 1 vajca sa rozdrví na prášok a zmieša sa 30 ml citrónovej šťavy. Vezmite 1 lyžičku. 2-krát denne po jedle.
  • ½ lyžičky. stolová soľ sa zmieša s žĺtkom z 1 vajca, 20 ml citrónovej šťavy a 1 lyžičky. med. Jedzte 1 polievková lyžica. l. dvakrát denne počas 14 dní.

Po odstránení omietky sa jedľový olej vtiera do poškodenej oblasti.

Rehabilitačné opatrenia pri poranení končatín sú potrebné na rýchle hojenie kostí, obnovenie pohybovej aktivity, prevenciu atrofických procesov vo svalových vláknach a stuhnutosť kĺbov..

Podmienky rehabilitácie závisia od závažnosti a povahy úrazu. Pri nekomplikovaných zlomeninách môže zotavenie trvať 3 - 4 mesiace, za nepriaznivých podmienok môže trvať až šesť mesiacov alebo viac.

liečenie

Na stimulovanie regeneračných procesov v poškodenej kosti a na urýchlenie hojenia zlomenín musí pacient počas rehabilitačného obdobia brať lieky obsahujúce vápnik, vitamíny a mikroelementy. Na tento účel vymenovaný:

  • Vápnik D3 Nycomed;
  • Calcemin;
  • Osteomag;
  • Multivitamínové prípravky s tokoferolom, retinolom, kyselinou askorbovou (abeceda, multitabs, vitrum).

Lieky sa užívajú s jedlom a nemali by sa užívať s nápojmi obsahujúcimi kofeín (káva, čierny čaj).

Aby sa zlepšila mikrocirkulácia krvi, pacient potrebuje vymenovanie kyseliny Trental (Pentoxifyllín), kyseliny nikotínovej. Na zlepšenie žilového obehu sa odporúča užívať troxevasín (zvnútra a von), heparínovú masť.

Na obnovenie chrupavkových štruktúr postihnutých kĺbov je potrebné predpísať chondroprotektory (prípravky na báze chondroitín sulfátu a glukozamínu). Mali by sa užívať dlhú dobu, predpisujú sa v dlhých kurzoch trvajúcich najmenej 4 mesiace.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy na zlomenej nohe, stimulujú odtok lymfy a znižujú opuch.

Najlepší výsledok je daný:

  • elektroforéza (s aminofylínom, novokaínom alebo jodidom draselným);
  • darsonvalization;
  • magnetoterapia.

Masážna a cvičebná terapia

Cieľom komplexných masážnych procedúr a fyzioterapeutických cvičení je zlepšenie mikrocirkulácie krvi a metabolizmu v postihnutej končatine..

Masáže (10 - 12 za chod) by mal vykonávať iba kvalifikovaný odborník po menovaní lekára.

Fyzioterapeutické cvičenia sa vykonávajú v súlade s nasledujúcimi zásadami:

  • sekvencie;
  • prísne dávkovanie záťaže.

Ihneď po aplikácii odliatku sa pacientovi môže odporučiť krútiť prsty na nohách, ohýbať sa a predlžovať chodidlo..

Po odstránení sadry sa smie chodiť s paličkou (ak máte zlomenú pravú nohu, mali by ste ju držať v ľavej ruke). Je potrebné položiť bolesť nohy na podlahu s celým plantárnym povrchom chodidla.

O tom, ako dlho by triedy mali trvať, ako aj o objeme a povahe cvičení (drepy, chôdza po schodoch a krížom, triedy s expandérom) určuje ošetrujúci lekár..

Ľudové lieky

Múmia získala najväčšiu popularitu pri liečbe zlomenín. Na pozadí použitia lieku vo forme tabliet alebo roztoku, ako aj zvonka, sa zlomenina hoja rýchlejšie..

Zlomeniny hlavy

Zlomeniny vláknitej hlavy sú výsledkom priameho pôsobenia traumatického činidla.

príznaky


Závažný opuch a krvácanie na vonkajšej strane hornej tretiny dolnej končatiny, ktorú obeť drží ohnutú v kolennom kĺbe..
Statické zaťaženie nohy je možné, ale aktívny pohyb v kolennom kĺbe je obmedzený v dôsledku bolesti, ktorá sa vyskytuje ako pri ohybe, tak aj pri predlžovaní dolnej časti nohy v dôsledku napätia biceps femoris, ktoré sa prichytáva k hlave fibuly..

Palpácia fibulárnej hlavy je bolestivá, keď sa pri pokuse o impulzové napnutie flexorov dolnej končatiny zhorší bolesť v oblasti hlavy (príznak Sklyarenka).

Zlomeniny fibulárnej hlavy, najmä štiepané, sú často sprevádzané traumou do peronálneho nervu, čo sa klinicky prejavuje stratou aktívnej dorziflexie chodidla. Noha u týchto obetí je v polohe plantárnej flexie..

Etiológia traumy

Z anatomického hľadiska je uvedená kosť relatívne tenká, mierne špirálovito skrútená vo forme trojstennej ihly, ktorá je „zvonka“ pripevnená k holennej kosti zvonka..

Napriek tomuto názvu video v tomto článku zdôrazňuje, že bez fibuly by sa holenný alebo členkový kĺb nemohol vytvoriť. S jeho pomocou sa vytvorí vonkajší členok vyššie uvedených kĺbov.

Hlavnými príčinami škôd teda môžu byť:

  • padá z značnej výšky s dôrazom osoby na dolnú končatinu (vyskytuje sa pronácia / supinácia alebo vonkajšie alebo vnútorné skrútenie chodidla);
  • - priamy náraz do nárazu do oblasti vonkajšej polovice dolnej časti nohy (najčastejšie k takémuto úderu dochádza, keď ľudské telo zasiahne nárazník automobilu, keď dôjde k silnému stlačeniu nohy);
  • vykonávanie pohybu „skrutkovania“, pri ktorom dolná časť nohy zostáva v stálej polohe (najčastejšie k zraneniu dochádza, keď je noha zranená pri nosení lyže, pretože zahŕňa násilnú rotáciu chodidla).

Patologické zdravotné problémy, ako je osteomyelitída, osteoporóza alebo sarkóm kostnej štruktúry, majú často významný vplyv na to, ako sa vláknová fraktúra lieči..

Ak máte podozrenie na takéto zranenie, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že samopravenie škody je zakázané, aby sa zabránilo sprievodným komplikáciám..

Zároveň treba poznamenať, že poskytnutie prvej pomoci je žiaduce, aby sa zabránilo možným následkom narušenej integrity vlákna..


Porušenie integrity štruktúry kosti dolnej končatiny v mieste fibuly

liečba

Bez kompenzácie

Ošetrte imobilizáciou liatym sadrom počas 6 až 8 týždňov.

S miernym posunom


S malými posunmi po dĺžke jedného z kondylov po prepichnutí kĺbovej dutiny a odstránení krvi z kĺbovej dutiny sa vstrekne kocka 30 cm. 1% roztok novokainu alebo lidokaínu a vykonajte uzavreté porovnanie.
Na porovnanie vytesneného stredného kondyla sa vykoná trakcia pozdĺž osi dolnej časti nohy s postupným vytiahnutím smerom von.

V tomto prípade je zariadenie väziva a kapsuly napnuté pozdĺž vnútornej strany kolenného kĺbu a proces padá na miesto.

Po uistení, že fragmenty sú rôntgenovo zladené, sa aplikuje gonitová sadrová náplasť, ktorá pritlačí stredný kondyl dlaňou na epimetafýzu cez ešte nestvrdnutú sadru. Musí sa zohľadniť sila tlaku, aby sa zabránilo vzniku vredov..

Izolovaná zlomenina laterálneho kondyla


S izolovanou zlomeninou laterálneho kondyla sa ťah podobne uskutočňuje pozdĺž osi.
Na rozdiel od zlomenín stredného kondyla sa však dolná časť nohy natiahne dovnútra a natiahne sa väzivo-kapsulárny aparát pozdĺž vonkajšej strany kolenného kĺbu..

Condyle sa premiestni, potom sa aplikuje perzistujúca omietka. U mladých obetí v prítomnosti kontraindikácií k chirurgickému zákroku je spojenie fragmentov dosiahnuté pomocou kostrovej trakcie..

Drôt prechádza distálnou metafýzou holennej kosti alebo pätnej kosti (záporný bod, keď drôt prechádza cez pätu, je hyperexlongácia členka).

Trakcia pozdĺž osi dolnej končatiny sa kombinuje s odstránením dolnej končatiny smerom von - so zlomeninami stredného kondyla a dovnútra - so zlomeninami bočného kondyla. K zostrihu dochádza do 6 až 8 týždňov.

Zlomeniny oboch kondylov v tvare T alebo V bez posunu alebo s malým posunom úlomkov

Liečia sa konzervatívne imobilizáciou sádrou z gonitovej omietky, ktorá sa aplikuje s miernou trakciou pozdĺž osi, pričom sa stlačí kondylus dlaňami v prednej rovine..

Prvá pomoc

Prvá vec, ktorá sa má urobiť v prípade zlomeniny, je starostlivosť o pacienta, ktorý berie anestetikum, a potom sa pokúsi upevniť nohu v jednej polohe tak, aby nedošlo k pohybu poškodenej kosti..

Na znehybnenie končatiny môžete použiť veľa improvizovaných predmetov, hlavná vec je, že majú vhodnú veľkosť a ich materiál je dosť odolný..

Po nájdení objektu potrebného na fixáciu ho musíte opraviť od stredu stehna po pätu. Použite obväzy alebo iné materiály na zaistenie dlahy okolo kolena a členku.

Po poskytnutí prvej pomoci musí byť pacient požiadaný o stretnutie s odborníkom, ktorý na základe stanovenej diagnózy predpíše ďalšiu liečbu..

Prvá pomoc pri zlomenine holennej kosti a liečbe choroby

Dátum aktualizácie: 2015-10-26

Podľa výsledkov lekárskych štatistík je dnes zlomenina holennej kosti považovaná za najbežnejšiu zlomeninu dolných končatín. Okrem toho sa rozpadá malá a zároveň holenná kosť u ľudí. Hlavným dôvodom tohto druhu zranenia je priamy dopad sily samotného nárazu, keď osoba padá na vlastnú nohu..

Hlavné príznaky zlomeniny holennej kosti

U obete tohto zranenia sa spravidla prejavujú tieto príznaky:

  • ostrá bolesť;
  • prítomnosť hematómu a opuchu mäkkých tkanív nohy;
  • osoba sa nemôže oprieť o pomliaždenú nohu;
  • došlo k úplnému posunu kostí;
  • deformácia samotnej dolnej časti nohy;
  • končatina nohy sa môže úplne otočiť opačným smerom.

Fibula a jej zlomenina

Zlomenina fibuly je špecifické zranenie, ktoré bolo utrpené následkom nárazu. Výsledkom je priame porušenie integrity kostnej štruktúry ľudskej nohy..

Lekári tvrdia, že hlavnou príčinou tohto zranenia sú všetky druhy úderov. Zranenie môže byť spôsobené pádom alebo dopravnou nehodou. Nedodržanie bezpečnostných opatrení na pracovisku môže tiež spôsobiť tento druh zranenia. Zranenie môže byť spôsobené nepriaznivými poveternostnými podmienkami (osoba vkĺzla do dažďa a bola zranená pri náraze na zem). Dnes existuje niekoľko typov zlomenín fibuly:

  • s prítomnosťou vytesnenia fragmentov a bez vytesnenia;
  • s prítomnosťou fragmentovaných častí a bez ich prítomnosti;
  • priečna zlomenina;
  • šikmé zlomeniny;
  • špirálové zlomenie;
  • fragmentovaná zlomenina.

Hlavné príznaky zlomeniny fibuly:

  • noha sa odchyľuje od osi;
  • prítomnosť ostrej bolesti a opuchu;
  • skrátená končatina;
  • je cítiť znecitlivenie končatín.

Prvou prvou pomocou, ktorá bola poskytnutá obeti pri tomto zranení, je úľava od bolesti. Aby ste to mohli urobiť, musíte obeti bezodkladne podať vhodný liek, ktorý zmierni bolesť a zabráni jej opätovnému objaveniu sa na dlhú dobu. Ďalej musíte nohu okamžite znehybniť. Ako pomocné látky pri takzvanej primárnej imobilizácii sú vhodné materiály, ako sú drevené laty alebo palice, postroje.

Po nájdení vhodného materiálu je potrebné ho okamžite prispôsobiť požadovanej veľkosti nohy obete tak, aby začiatok samotnej pneumatiky trval presne od stredu stehna obete a jej koniec bol blízko päty. Noha musí byť upevnená v kolennom kĺbe. Na zabalenie nohy sa môžu použiť obväzy alebo iné materiály na dosah ruky. Liečba fibuly je veľmi dôležitá, pretože ak kosti nôh osoby narastajú nesprávne, potom to v budúcnosti ovplyvní chôdzu av najhoršom prípade jednoducho nebude schopný chodiť a zostane navždy postihnutý, takže k tejto otázke sa musí pristupovať so všetkou vážnosťou a zodpovednosťou.

Pokiaľ ide o typ liečby tohto typu zlomeniny, bude to úplne závisieť od povahy samotnej zlomeniny a súčasne od zložitosti..

Lekár spravidla predpisuje pacientovi, aby bol v sade po dobu najmenej jedného mesiaca, ak sa po tomto období zlomenina nelieči, potom lekár po dôkladnom vyšetrení nohy a urobí sa röntgenový obraz, ktorý predpíše ďalšiu liečbu na úplné hojenie rany. Rehabilitácia môže spravidla trvať niekoľko mesiacov, všetko záleží na tom, ako zložité bolo zranenie..

Tibia a jej zlomenina

Zlomenina holennej kosti je porušením integrity kosti, ku ktorej dochádza, keď záťaž úplne prevyšuje pevnosť samotného kostného tkaniva. Tento typ zranenia je výsledkom nárazu na samotnú kost, ku ktorej môže dôjsť následkom nárazu, ako aj zrážkou osoby, napríklad s autom (dopravná nehoda s chodcom). Hlavné typy zlomenín holennej kosti:

  1. Tvorba malej trhliny v nohe, inými slovami, zlomenina. Trhlina tohto druhu môže byť umiestnená vertikálne na nohe aj horizontálne..
  2. Zlomenina sa rozdrví. Pri poranení sa vyskytujú úlomky.
  3. Uzavretá zlomenina. Tibiálna kosť neprelomila mäkké tkanivá na ľudskej nohe a zlomenina nie je viditeľná, iba viditeľná.
  4. Otvorená zlomenina. Integrita pokožky nohy obete je narušená a zlomená kosť vyteká z tkaniva (častejšie zlomenina)..

Hlavné príznaky zlomeniny holennej kosti

  1. Bolesť hlavy a zároveň tupá bolesť. Keď sa človek pokúša oprieť o nejaký povrch, aby vstal, má veľmi silnú ostrú bolesť, ktorá môže v niektorých prípadoch spôsobiť kŕče nôh..
  2. Otok sa vytvorí a súčasne sa vytvorí hematóm v okolí modriny.
  3. Samotná noha sa môže javiť zdeformovaná..

Hlavným bodom prvej pomoci bude pokus o zbavenie obete bolesti. Ak má dieťa také zranenie, je najlepšie ho ihneď priviesť k lekárovi. Poškodené končatiny musia byť okamžite znehybnené, aby nedošlo k ďalšiemu posunu kostí a aby nedošlo k zhoršeniu situácie ako celku..

Nesprávna poskytnutá prvá pomoc môže spôsobiť, že obeť nebude citlivejšia na bolesť, ale tiež môže sťažiť zložitosť rany. Vysídlenie je skutočnosť, že počas zranenia sa všetky zlomené kosti môžu pohybovať úplne opačným smerom, a dokonca ani lekári nemôžu nohu zachrániť. Zvyčajne sa tento typ zlomeniny lieči chirurgickým zákrokom lekárov, ale často existujú určité okolnosti, za ktorých je možné chirurgickému zákroku zabrániť. Takéto okolnosti zahŕňajú:

  • zlomenina je uzavretá a posun je minimálny;
  • pacient je v stave, keď jednoducho nemôže podstúpiť operáciu, v tomto prípade sa používa úplne odlišné zaobchádzanie - lieky a injekcie na zmiernenie bolesti sú predpísané všetkým lekárom podľa uváženia lekárov.

Chirurgický zákrok je vhodný v prípadoch, keď:

  • otvorené zranenie;
  • zlomenina je nestabilná (úlomky kosti sú silne vytesnené a predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta);
  • nechirurgická liečba nepriniesla žiadny pozitívny výsledok, inými slovami, rana sa nelieči a pacient sa necíti lepšie.

V medicíne existuje aj taký pojem, ako je zlomenina holenného kondylu. Toto zranenie sa spravidla vyskytuje, keď osoba padá z veľkej výšky na roztiahnuté nohy, alebo k pádu dôjde, keď sa osoba vychýli na stranu nohy..

Liečba zlomenín tibiálneho kondylu

Liečba tejto fraktúry sa začína fixáciou končatín pomocou zadnej omietky alebo sadry.

Na zlomeninu laterálneho kondyla sa používajú silné látky na zmiernenie bolesti. Pri predpisovaní liekov sa zohľadňujú alergické reakcie na liek pacienta a mnoho ďalších faktorov, ktoré sa môžu negatívne kombinovať s liekmi..

Ak je to potrebné, je predpísaná operácia. Fluoroskopia sa vykonáva na identifikáciu povahy poranenia nohy. Ale v zásade sa používa tesný obväz a predpisujú sa lieky, plus odpočinok na lôžku. V niektorých prípadoch je možné predpísať injekcie a kvapkadlá. Lekári ich môžu použiť na liečbu tohto zranenia, vpichu kolenného kĺbu, ktorý tiež odhalí povahu poškodenia končatiny a podľa výsledkov sa predpíše liečba..

Zadná hrana holennej kosti a jej zlomenina

Zlomenina zadného okraja holennej kosti je veľmi podobná zlomenine holenného kondyla, preto pri tomto type zranenia musíte poskytnúť iba prvú pomoc obeti: znehybnite končatinu dlahou a škrtidlom, dajte anestetikum..

Lekár predpisuje röntgenové vyšetrenie a už v stave zlomeniny sa rozhodne použiť chirurgický zákrok alebo môže byť upustená od ústavnej liečby..

Up