logo

Bedrový kĺb (HJ) je guľový polyaxiálny kĺb tvorený semilaunárnym povrchom acetabula panvovej kosti a epifýzou femorálnej hlavy. Spája trup so spodnými končatinami a preberá hlavnú záťaž hornej časti tela.

Bedrový kĺb navyše podporuje celý chrbtový stĺp a vykonáva významný rozsah pohybu. Môže sa pohybovať v troch rovinách a vykonávať flexi-extenziu, abdukciu-adukciu, rotáciu.

Bolesť bedrového kĺbu sa nazýva koxalgia, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na zápal alebo mechanické poškodenie. Rizikovými faktormi rozvoja koxalgie sú vysoká fyzická aktivita, nadváha, vrodené skeletálne anomálie a dedičná predispozícia. Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi je charakteristickým znakom zranení a niektorých systémových chorôb, ako aj metabolických porúch.

Dôvody

Pri mechanickom poškodení - dislokácii, zlomení hlavy alebo krku bedrovej kosti, sa pozoruje syndróm silnej a trvalej bolesti. Pomliaždenie panvových kostí je tiež spojené s miernou až strednou bolestivosťou..

Bolesť na bolesť v hornej časti stehna znepokojuje artritídou infekčného alebo reumatického pôvodu. Pocity bolesti, ktoré sa po dlhej chôdzi zvyšujú, sú typickými príznakmi Perthesovej choroby a Koenigovej choroby..

Existuje mnoho ďalších dôvodov, pre ktoré bolesť bedrového kĺbu bolí pri chôdzi:

  • koxartróza;
  • osteoporóza;
  • ischias;
  • artritída;
  • osteochondrosis;
  • syndróm piriformis;
  • trochanteritída (entezopatia);
  • buriakitída iliakálneho hrebeňa;
  • sklerodermia.

koxartróza

Koxartróza je chronické ochorenie kĺbov, pri ktorých sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické zmeny. Môže to byť primárne alebo sekundárne. Prečo sa vyskytuje primárna artróza, liek je stále neznámy. Zistilo sa, že vo veľkej väčšine prípadov je sprevádzaná osteochondrózou a artrózou kolena (gonartróza)..

Predpokladom sekundárnej formy patológie je staroba, zvýšený stres na kĺb, trauma, vrodená dysplázia alebo dislokácia bedra..

  • bočná bolesť v oblasti kĺbu, ktorá vyžaruje do slabín, stehien a dlaní, na koleno;
  • znížený rozsah pohybu;
  • zmena chôdze, krívanie;
  • amyotrophy;
  • asymetria končatín - postihnutá noha sa skracuje ako zdravá.

Pri vývoji koartrózy sa pozorujú 3 štádiá a nemusí sa objaviť dlho. Prvým príznakom je zvyčajne nepohodlie a bolesť po chôdzi alebo behu, ktoré ustupujú v pokoji. Zvyčajne je syndróm bolesti lokalizovaný v bedrovom kĺbe, ale môže sa cítiť v sedacej časti alebo kolene.

V neskorších štádiách artrózy sa bolesť stáva trvalou, pohyby sú výrazne obmedzené. V dôsledku svalovej atrofie sa panva začína vo vertikálnej rovine odchýliť, dĺžka končatín sa znižuje. Keď sa chorý opiera o postihnutú nohu, nakláňa telo, čím sa zvyšuje záťaž kĺbov a zvyšuje bolesť..

osteoporóza

Pri osteoporóze bedrového kĺbu je riziko zlomenín bedra výrazne zvýšené, čo je obzvlášť nebezpečné pre starších ľudí. Osteoporóza, pri ktorej dochádza k zrýchlenej strate kostnej hmoty, sa prejavuje ako vágne príznaky charakteristické pre iné patológie. Preto je takmer nemožné to uznať bez komplexného preskúmania..

Existuje niekoľko špecifických príznakov osteoporózy: výskyt stoopu, ktorý tam predtým nebol, pokles výšky o niekoľko centimetrov (od 5 do 15), kŕče lýtkových svalov. Noha bolí pred ľavým alebo pravým stehnom, ale lézia môže byť obojstranná.

ischias

Príčinou lumboischialgie môže byť osteochondróza, spinálna hernia, bedrová spondyloartróza, myofasciálny syndróm. K provokatérom syndrómu bolesti patrí podchladenie, ostré skrútenie trupu, predĺžený pobyt v nepohodlnej polohe..

Náhle sa objaví bolestivý útok a má akútny, strelecký charakter. Stlačenie alebo podráždenie sedacieho nervu spôsobuje silnú bolesť, ktorá následne vyvoláva svalové kŕče.

Vo väčšine prípadov je lézia jednostranná, takže bolesť sa objavuje vľavo alebo vpravo a je lokalizovaná v bedre a dolnej časti chrbta. Motorická aktivita je tiež obmedzená, najmä v lumbosakrálnej chrbtici: keď sa človek snaží zohnúť alebo narovnať, zaujme poloohnutú polohu..

Pri chôdzi a státí sa snaží neopierať sa o postihnutú nohu a prenášať svoju telesnú hmotnosť na zdravú. To vedie k deformáciám chrbtice - zakriveniu a splošteniu lumbálnej lordózy. Pacienti niekedy nemôžu sedieť alebo sa musia oprieť o ruky.

artritída

Artritída bedrového kĺbu sa nazýva koxitída. Táto patológia je svojou povahou zápalová a vyskytuje sa v reakcii na prienik infekcie alebo poruchu imunitného systému. Zápal postihuje prevažne synoviálnu membránovú výstelku kĺbu zvnútra. Ak sa nelieči, prechádza na všetky kĺbové prvky vrátane kostí a chrupavky..

Zoznam dôvodov artritídy je pomerne rozsiahly. Môže ísť o infekčné choroby - tuberkulóza, brucelóza, meningitída, salmonelóza, chlamýdie; alergické reakcie, metabolické poruchy, onkologické a autoimunitné procesy.

Závažnosť symptómov závisí od charakteru priebehu artritídy, ktorá môže byť akútna, subakútna alebo chronická. Pri akútnej koxitíde sa náhle objaví bolesť na jednom alebo oboch stehnách, postihnuté miesto opuchne a sčervená.

Opuch mäkkých tkanív obmedzuje pohyblivosť a sťažuje ohýbanie nohy alebo jej posunutie na stranu. Celkový stav sa zhoršuje: teplota stúpa na 38 - 38,5 °, je to bolesť hlavy a slabosť. Tento začiatok je charakteristický hnisavou artritídou, pri ktorej je v kĺbovej dutine výrazná, pulzujúca bolesť a hromadenie hnisu..

Neinfekčný zápal je charakterizovaný postupným nástupom bolesti s prevládajúcou bolesťou, tupou bolesťou na vonkajšej strane stehna, v slabinách a zadku. Bolesť a stuhnutosť kĺbov sa najčastejšie prejavuje po dlhodobom pobyte v statickej polohe, napríklad počas nočného spánku..

Je potrebné poznamenať, že artritída bedrového kĺbu sa u detí a dospievajúcich vyvinie oveľa častejšie ako u dospelých a je závažnejšia. Osobitné nebezpečenstvo predstavuje akútna hnisavá koxitída, ktorá môže v krátkom čase viesť k úmrtiu..

Infekčná artritída u dieťaťa sa môže vyvinúť na pozadí detských chorôb - napríklad pri príušniciach (príušniciach), meningitíde, ovčích kiahňach, osýpkach, rubeole alebo SARS..

osteochondróza

Miesto lokalizácie osteochondrózy je zvyčajne chrbtica, ale môžu byť postihnuté aj kĺby. Klinický obraz osteochondrózy bedrového kĺbu pripomína artrózu, ale líši sa v širšej prevalencii patologického procesu..

Ak dôjde k deštrukcii kĺbov v samotnom kĺbe av okolitých tkanivách, potom je osteochondróza bedrového kĺbu najčastejšie sprevádzaná deštruktívnymi procesmi v chrbtovej kolóne. Inými slovami, osteochondróza bedrového kĺbu je sekundárna.

Medzi príznaky osteochondrózy patrí bolesť, stuhnutosť a kŕč, ku ktorému dochádza pri akomkoľvek pohybe končatiny. V neskorších fázach dochádza k deformácii v dôsledku rastu kostí - osteofyty, kĺb sa môže zapáliť a opuchnúť. Syndróm bolesti sa stáva trvalým a šíri sa od bedra po koleno.

Piriformis syndróm

Pri tomto syndróme dochádza k kompresii sedacieho nervu a okolitých krvných ciev v subpyriformnom priestore, ktorý sa nachádza v laterálnej femorálnej zóne. Príčinou je kŕč svalu piriformis spôsobený poranením lumbosakrálnej chrbtice, traumou alebo pretrénovaním. Syndróm piriformis (PMS) sa niekedy vyvíja po nesprávnej injekcii alebo podchladení.

Patológia je charakterizovaná syndrómom pretrvávajúcej bolesti, ktorý začína v bedrovej oblasti a postupne sa šíri do celej dolnej končatiny. Glute-sakrálne a sakroiliakálne zóny môžu bolieť.

Charakteristické znaky SHM sú tieto:

  • silné nepríjemné pocity a bolesť pri chôdzi, privádzaní bedra k trupu, pri drepe a pri pokuse o kríženie nôh;
  • zmierňovanie bolesti pri zdvíhaní nôh pri sedení alebo ľahnutí;
  • bedrovej a mozgovej bolesti v zadnej časti stehna;
  • pocit chladu, pálenia alebo necitlivosti v nohe;
  • keď je stlačená viac alebo peronálna vetva, bolesť holení a nôh, pri zmene počasia alebo v stresových situáciách sa nepohodlie zvyšuje;
  • krívanie spojené s arteriálnym spazmom.

V niektorých prípadoch je kŕč svalov panvového dna, čo vedie k dysfunkcii zvierača močovej trubice a konečníka. Prejavuje sa to oneskoreným močením a nepohodlím počas pohybu čriev..

Trochanteritis

Trochanteritída je zápal bedrového kĺbu, lokalizovaný v trochantere (väčší trochanter) - najvyšší bod stehennej kosti. To je miesto, kde sa všetky svaly a šľachy okolo kĺbu pripájajú a spájajú. Patologický proces zahrnuje perioste a kosť väčšieho trochantera, koncové časti svalových šliach a synoviálny vak bedrového kĺbu..

Jediným príznakom trochanteritídy je bolesťový syndróm rôznej intenzity. Akútna trochanteritída je sprevádzaná akútnou bolesťou, ktorá vyžaruje z nohy a zvyšuje sa pohybom. Pri chronickej forme choroby sa pozoruje neustála bolestivosť, ktorá ani v noci nezostáva sama.

Iliakálna burzitída

Pri burzitíde sa zapáli synoviálny vak bedrového kĺbu, ktorý je sprevádzaný nadmernou tvorbou a akumuláciou intraartikulárnej tekutiny. Burzitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku traumy alebo neustáleho mechanického podráždenia. V prvom prípade sa vyvinie akútna burzitída, v druhom prípade s pravidelnou mikrotraumatizáciou, chronická.

U bedrového kĺbu je burka ilea-hrebeň najčastejšie postihnutá, ktorej akútny zápal vedie k závažným symptómom:

  • telesná teplota stúpa;
  • bolesť kĺbov bolesť zosilňuje extenzorovými, rotačnými a únosovými pohybmi;
  • noha má nútenú polohu únosu a rotácie smerom von, pričom zostáva mierne ohnutá;
  • nad ingvinálnym väzom je cítiť bolestivé hrče.

sklerodermia

Kĺbový syndróm pri sklerodermii sa pozoruje u väčšiny pacientov s diagnózou „sklerodermie“, v 30% prípadov sa ako prvá objaví bolesť kĺbov. Sklerodermia je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje spojovacie tkanivá krvných ciev, kože, pohybového aparátu a vnútorných orgánov..

Na strane kĺbov sa sklerodermia prejavuje bolesťou reumatického typu: v oblasti kĺbu sa objavuje opuch, možno mierne začervenanie. Bolesť zvyčajne bolí a môže sa zhoršovať, keď sa mení počasie.

Liečebné metódy

Ak sa bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi po dlhú dobu obracia, mali by ste navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť. Čo robiť ďalej bude závisieť od diagnózy.

Liečba artrózy môže byť konzervatívna a chirurgická. Konzervatívne metódy zahŕňajú lieky na zmiernenie bolesti a obnovu chrupavkového tkaniva, fyzioterapiu. Základom úspešnej liečby sú terapeutické cvičenia, ktoré sú účinné vo všetkých štádiách choroby. V prípade úplného zničenia kĺbu sa vykoná artroplastika.

Pri liečbe osteoporózy sa používajú hormonálne látky, lieky s vápnikom a vitamínom D, bisfosfonáty a kalcitonín..
Odstránenie bolesti pri lumbálnej ischialgii sa dosiahne odstránením príčiny, ktorá ju spôsobila (medzistavcové prietrže, bedrová osteochondróza). Dôležitou podmienkou je správna organizácia miesta na spanie - musí byť dostatočne tuhá a pružná.

Komplexná liečba lumboischialgie zahŕňa analgetiká, protizápalové lieky, svalové relaxanciá, antispasmodiká, angioprotektory a vitamínové komplexy. Liečebné masáže, akupunktúra a zábaly blata majú dobrý účinok. Ak konzervatívne metódy nefungujú, použije sa chrbtová trakcia.

Liečba artritídy je prevažne symptomatická a nevyhnutne zahŕňa protizápalové nesteroidné lieky. Pri silnej bolesti sa intraartikulárne injekcie uskutočňujú s prednizolónom alebo metylprednizolónom.

Pre infekčné a reumatické formy je potrebná špecifická liečba artritídy. Tieto choroby si vyžadujú individuálny výber liekov. V závažných prípadoch sa používa zavedenie kmeňových buniek, ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku a zlepšujú výživu kĺbových prvkov. Liečba kmeňovými bunkami zvyšuje odolnosť tela voči infekciám.

Na zotavenie sa z osteochondrózy je potrebný integrovaný prístup. Pretože je choroba spojená s deštrukciou kĺbovej chrupavky, predpisujú sa chondroprotektory. Svalové kŕče sú uvoľňované svalovými relaxanciami.

S osteochondrózou bedrového kĺbu môžete používať domáce výrobky, ale iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Ak sa bolesť náhle objaví, pomôže vám list obyčajnej kapusty. Nie je potrebné ho oparovať vriacou vodou, zmäkčovať alebo drviť, stačí ho len pripevniť k boľavému miestu a zafixovať obväzom. Najlepšie je robiť tento postup v noci a zavrieť kapustový obklad na vrchu teplou handrou.

Zhrnutie

Mnoho chorôb môže spôsobiť bolesť pri chôdzi v bedrovom kĺbe. Niektorým z nich možno zabrániť, ak sa budete riadiť niekoľkými pravidlami: neprepracujte kĺb, pravidelne cvičte a racionálne jete. Tieto jednoduché opatrenia na prvý pohľad skutočne fungujú a môžu zabrániť deštruktívnym procesom alebo ich významne spomaliť..

V niektorých prípadoch však preventívne opatrenia neexistujú a pomôže len včasné preskúmanie. Týka sa to ochorení spôsobených autoimunitnými poruchami - reumatoidnej artritídy, sklerodermie a niektorých ďalších..

Ak sa chôdza náhle stane nepohodlnou, počas alebo po chôdzi sa objaví nevysvetlená bolesť, najlepším riešením by bolo navštíviť lekára a zistiť príčinu. byť zdravý!

Bolesť bedra

Bez ohľadu na pohlavie a vek osoby sa u bedrových kĺbov u detí a dospelých môže prejaviť bolesť. Pravý alebo ľavý bedrový kĺb môže občas bolieť, ale jeho pocity sú ostré a silné a niekedy je každý pohyb sprevádzaný nepohodlím na oboch nohách. Nepriaznivé pocity sa môžu sústrediť na slabiny a stehná. Bolí to naraz jednu nohu aj dve naraz, dôvody týchto znakov sú však rôzne.

Dôvody, pre ktoré bolesť kĺbov v bedrách bolí

Bedrový kĺb je najsilnejší kĺb, vydrží mnoho opakujúcich sa pohybov a je odolný. Ak bolesť v oblasti stehien nie je výsledkom zranenia a je to dlhodobý problém, je potrebné hľadať odpoveď v tele. Zistenie príčiny nepohodlia je prvým krokom v liečbe patológie. Miesta lokalizácie nepohodlia sú rôzne, bolesť sa môže objaviť na hornej časti stehna, na vonkajšej strane, na boku, v oblasti slabín alebo na vnútornej strane stehna..

zranenia

Akékoľvek zranenie môže mať za následok zlomeninu. Stehno sa často nerozbije, ale objaví sa poškodenie, ktoré bez narušenia integrity mäkkých tkanív zväčšuje ich dĺžku, vyvoláva bolesť v ľavom stehne alebo na vnútornom povrchu pravého. Takéto zranenia sa pripisujú trhaniu, ku ktorému dochádza pri náhlom neprirodzenom pohybe. Najbežnejšie typy zranení, ku ktorým dochádza na pravom alebo ľavom stehne:

Bolesť so pomliaždenými končatinami sa môže prejaviť na stehne dolnej končatiny.

  • pomliaždenie bedrového kĺbu;
  • uzavreté zranenie hornej časti stehna;
  • poškodenie chvostovej kosti;
  • posun kostí bedrového kĺbu;
  • napínanie alebo trhanie mäkkých tkanív po stranách;
  • poranenie krku stehnovej kosti.

Dôsledkom podvrtnutia je tupá bolesť bedra pri chôdzi. Zapálené mäkké tkanivá, ktoré chránia kĺb, nevykonávajú svoju plnú prácu. Z nákladu sa nepohodlie zosilňuje: bolesť nohy, bolesť pulzuje, ťahá a dáva zadok. Pri zlomenine je bolesť omnoho silnejšia, nie je možné ich vydržať.

Vrodená dislokácia sa vyskytuje v kĺbe, ktorá sa zistí u novorodenca v štádiu vyšetrenia. Na určenie konečnej diagnózy je potrebné urobiť röntgen.

choroby

zápal

Abnormality v stehennej kosti spôsobujú nepohodlie, niekedy spôsobujú bolesť v krku stehennej kosti. Pretože choroby jednej časti kostry vždy vyvolávajú zhoršenie stavu druhej, spájajú sa do skupiny takýchto patologických stavov:

Príčinou syndrómu bolesti môže byť zápal kĺbov..

  • Koxartróza. Ochorenie vyvoláva degeneratívne zmeny v kostnom a chrupavkovom tkanive v oblasti kĺbu. Keď sa kosti pohybujú, tria sa o seba, je to bodavá - trhavá bolesť. Ľavé bedro alebo pravé bedro bolí, strieľa do oblasti zadku alebo kolena.
  • Idiopatická nekróza. Porušenie dodávky krvi do hlavy ničí kosť, chrupavkové štruktúry. Tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, potom kostou. Bedrový kĺb stráca pohyblivosť, objavuje sa akútna bolesť. Stehno, oblasť slabín, oblasť až po koleno - miesta, kde vyžaruje.
  • Dysplazia bedrového kĺbu. Charakteristickou črtou je diagnostikovaná v ranom veku asymetrický gluteálny záhyb. Bez liečby sa kosti kĺbov zdeformujú a bolesť v hornej časti stehna môže sťažiť chôdzu. Pri chôdzi bolí bedrový kĺb.
  • Artritída. Zápalný proces na pozadí zlyhania imunity vedie k akumulácii tekutiny v kĺbovej dutine. Kosti sú zničené a zdeformované, kĺby, pravá alebo ľavá bedra sú neustále zranené. Môže sa poškodiť oblasť na prednej strane stehna, bolesti chrbta a boku.
  • Trochanteritis. U žien je patológia častejšia. Vonkajší povrch stehien bolí v dôsledku zápalu šliach. Choroba postihuje zvonku iba jedno stehno alebo zápal postihuje obe šľachy.
  • Piriformis syndróm. Kombinácia príznakov, ktoré zahŕňajú bolesť bedra, spôsobuje bolestivé zmeny bedrovej chrbtice. Príznaky sa objavujú na jednej strane a zameriavajú sa na zadok, dolnú časť chrbta a krížovú kosti.
Späť na obsah

Infekcie, ktoré spôsobujú bolesť v oblasti kĺbov

Baktérie spôsobujúce ochorenie sa aktivujú v mäkkých tkanivách stehien, ktoré vstupujú cez otvorené rany po zranení alebo sa šíria krvou z iných orgánov. To vedie k aktivácii imunitného systému a rozvoju zápalového procesu v kostných bunkách bedra a panvy, ktorý je sprevádzaný syndrómom akútnej bolesti. Rozlišujú sa tieto infekčné patológie:

S reumatizmom najviac trpia srdce a pohybový aparát..

  • Absces. Silná ostrá bolesť pretrváva počas dozrievania purulentného zaostrenia v mäkkých tkanivách. Zmiernenie zápalu zmierňuje závažnosť syndrómu bolesti, ale ak vypukne, bolestivé pocity sa obnovia s obnovenou energiou.
  • Reuma. Vyvíja sa takmer okamžite po prenose streptokokovej infekcie, ktorá postihuje niekoľko mobilných kĺbov naraz. Bedrový kĺb bolí a bolí pri chôdzi.
  • Flegmóna. Hnisavý proces pokrýva hypodermu (podkožný tuk). Bolesť pokrýva celé stehno: ľavé, pravé, predné a zadné. Navonok je opuch a začervenanie.
  • Nekrotizujúca fasciitída. Ochorenie postihuje fasciu femorálneho svalu, pokožku a podkožie. Dochádza k upchatiu krvných ciev, čo vedie k odumretiu tkaniva. Keď sa smrť buniek zhoršuje, ostrá bolesť bedra.
  • Osteomyelitída. V dôsledku hnisavého prehlbovania kosti sa zvyšuje tlak, objavuje sa ťahová a tlaková bolesť. Akýkoľvek dotyk postihnutej kosti a ešte viac klepanie zvyšuje bolesti.
Späť na obsah

Nádory a iné útvary

Výskyt bolesti v bokoch môže byť spôsobený tvorbou nádoru: benígny alebo malígny. Začiatok vývoja novotvarov sa nelíši s výraznými symptómami, preto je ťažké si všimnúť patológiu. Bolesť sa objavuje v neskorších fázach, keď sa veľkosť nádoru zväčšuje a tlačí na okolité povrchy.

Syndróm bolesti je spôsobený nasledujúcimi situáciami:

Po stlačení sedacieho nervu sa môže objaviť znecitlivenie končatín.

  • Stlačenie mäkkých tkanív. Zväčšená neoplazma významne tlačí na susedné tkanivá. Vo svaloch stehna sa vyskytujú bolesti a praskajú v oblasti nádoru.
  • Zovretý nerv. Bez ohľadu na svoju veľkosť môže hmota tlačiť na nervové zakončenie. Bolesť sa vyskytuje vo vnútri postihnutej oblasti, vyžaruje na miesto, ktoré je inervované nervom.
  • Zúženie krvných ciev. V dôsledku toho je narušený krvný obeh v žilách a artériách, čo spôsobuje silnú bolesť..

Rozlišujú sa tieto typy novotvarov:

  • Láskavý:
    • Lipóm;
    • fibrómy;
    • hemangiom;
    • neurom;
    • chondrom;
    • osteómu;
    • angiofibroma.
  • malígny:
    • fibrosarkómu;
    • hemangiosarkómov;
    • osteosarkóm;
    • chondrosarkom.
Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Prítomnosť traumatickej anamnézy nespôsobí ťažkosti pri stanovovaní správnej diagnózy. Je oveľa ťažšie, keď nie sú známe príčiny bolesti bedrového kĺbu. V takom prípade musíte vykonať komplexné preskúmanie, ktoré pozostáva z nasledujúcich metód:

Okrem toho budete potrebovať vyšetrenie takých odborníkov, ako sú:

Čo robiť?

Liečba ľudovými prostriedkami môže byť použitá ako doplnková metóda, ale nie ako hlavná.

O tom, ako sa má liečiť, lekár rozhodne samostatne v každom jednotlivom prípade. Výber liečebných postupov závisí od diagnózy a zložitosti poškodenia kĺbových kĺbov a kostí. Po určení príčiny bolesti je celá liečba zameraná presne na jej odstránenie. Ak nie je silná bolesť, môžete vykonávať terapeutické procedúry doma. V ťažkej situácii je indikovaná hospitalizácia.

Liečba bez drog

Nasledujúce jednoduché odporúčania pomôžu zmierniť bolesťový syndróm:

  • Obmedzenie fyzickej aktivity. Ak pociťujete nepríjemné pocity počas cvičenia alebo pri chôdzi, budete potrebovať pár minút odpočinku. Ak sa bolesť opakuje, musíte navštíviť lekára.
  • Odpočívaj pri ležaní. Poloha v horizontálnej polohe pomáha v prípade stlačenia miechy.
  • Masáž stehien. Masáž zmierňuje bolesti svalov dobre, ale pri poškodení nervových vlákien alebo krvných ciev je neúčinná.
  • Použitie za studena. Táto metóda na zníženie opuchu a bolesti sa môže použiť v prípadoch, keď bolia svaly (pri zraneniach, výronoch). Chlad pomáha desenzibilizovať, predchádzať zápalom a modrinám.
Späť na obsah

Používanie liekov

Akýkoľvek dôvod, ktorý spôsobuje bolesť, je sprevádzaný zápalovým procesom. Na zníženie aktivity zápalu a teda na zníženie bolesti sa používajú nasledujúce lieky:

  • Protizápalové lieky (NSAID):
    • "Nimesil";
    • diklofenak;
    • "Indometacín".
  • Úľavy od bolesti (narkotiká):
    • "Paracetamol".
  • Narkotiká:
    • tramadol;
    • "Morfium";
    • "Kodeín".

Ako dlho to bude trvať v priebehu liečby, bude závisieť od ochorenia, ktoré vyvolalo syndróm bolesti. Po úľave od bolesti a odstránení patológie, fyzioterapeutických procedúr, masáží, je možné predpísať manuálnu terapiu. Chirurgia je extrémne opatrenie, ku ktorému sa pristupuje iba vtedy, keď konzervatívna terapia neprináša požadovaný výsledok.

Bolesť bedra pri chôdzi: v hornej a prednej časti, na boku, v kĺbe, na vnútornej strane

Bedrový kĺb je najmocnejším kĺbom v ľudskom tele. Je schopný vydržať ťažké a dlhšie zaťaženie. Táto časť nohy poskytuje rovnováhu a pohyb. Porucha kĺbov vedie k strate ľudskej činnosti. Bolesť v prednej časti stehna pri chôdzi alebo v pokoji je príznakom, ktorý si treba dať pozor.

Štruktúra bedrového kĺbu

Z hľadiska anatómie sa panvové kosti skladajú z členenia troch závislých prvkov:

  • pubická syfýza;
  • sacro-vzduch;
  • bedrové kĺby.

Kĺb samotný je križovatkou dvoch guľatých kostí, ktoré umožňujú pohyb. To poskytuje:

  • telesná stabilita;
  • vertikálna poloha;
  • motion;
  • nosenie ťažkých bremien.

Hlavy bedrových kĺbov sú umiestnené v acetabulu. Sú obklopené acetabulárnymi perami, v ktorých sa vytvára lubrikant - synoviálna tekutina. Hlavy sú spojené s femorálnym krkom, za nimi sú malé a veľké trochantery, ku ktorým sú pripojené svaly..

Kíby sú obklopené kapsulami s väzmi, ktoré pripevňujú kosti k panve. Hlava kĺbu je pokrytá chrupavkou, je hladká a elastická. To znižuje trenie..

Krvné zásobenie bedrového kĺbu zabezpečujú krvné cievy umiestnené:

Mobilita nôh je zabezpečená prísunom krvi a mazaním.

Možné príčiny bolesti

Pre odborníkov je často ťažké určiť príčiny a predpísať liečbu bolesti bedrového kĺbu, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi. Môže byť rozmazané a nejasné. Náhla bolesť sa objaví:

  • s neopatrným pohybom;
  • pri drepe;
  • pri ohýbaní nohy.

Na kolená alebo slabiny sa môžu prejaviť nepríjemné pocity.

Pohodlie v oblasti bedier sa vyskytuje v dôsledku traumy, zápalu, infekcií.

Starší ľudia sú veľmi často náchylní na zlomeniny. Ich kosti sú krehké kvôli metabolickým poruchám. Zlomenina bedrového kĺbu sa považuje za zvlášť ťažkú..

Poranenia bedrového kĺbu:

  • modriny;
  • prestávky;
  • svalové napätie;
  • zlomeniny a praskliny;
  • dislokácie a subluxácie.

Ak noha počas chôdze bolí na stehne, príčinou môžu byť zápalové procesy:

Artritída alebo osteoartritída sú najčastejšie u starších ľudí. Vzniká na pozadí degeneratívnych-dystrofických zmien kĺbov.

Coxartróza je deformujúca artróza, ktorá postihuje mladých ľudí. Vyvíja sa v dôsledku ťažkej fyzickej námahy alebo metabolických porúch. Bolesť môže postihnúť naraz jeden alebo dva kĺby, je neustále cítiť, zintenzívňuje sa počas pohybu.

Burzitída sa vyvíja v trochanterickej kapsule kĺbu, ktorá sa nachádza nad výbežkom bedrovej kosti. Bolesť pri tejto chorobe sa vyskytuje v zadku..

Zápal šliach je patológia, ktorá sa prejavuje zápalom šliach. Trpia to ľudia, ktorí sú neustále vystavení veľkým nákladom. Počas pohybu je pociťovaná ostrá bolesť.

Infekcie spôsobujú horúčku a opuch kĺbov.

Keď je bedrový kĺb ovplyvnený tuberkulózou, bolesť sa pociťuje pri chôdzi v hornej časti stehna.

S rozvojom nádoru kostí alebo mäkkých tkanív je cítiť bolesť. Príznaky sa líšia v závislosti od charakteru novotvaru.

Na určenie presnej diagnózy sa musíte poradiť s lekárom a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Liečebný cyklus predpíše iba špecialista. Užívanie liekov samostatne je nebezpečné.

Klasifikácia bolesti

Pri chôdzi vpravo alebo v strede dochádza k zraneniam v oblasti bedrového kĺbu. Po zlomenine bedra trvá hojenie veľmi dlho. Vyznačuje sa bolesťou, zhoršuje sa smerom k noci.

Dislokácia a subluxácia sú menej nebezpečné. Ťažká bolesť sa vyskytuje počas pohybu a v pokoji. Kĺb napučiava, koža sa stáva cyanotickou. Noha bolí na pravej strane, najmä v noci.

Pri podvrtnutí pretrváva akútna bolesť dlho.

Počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje stres na kĺbe, kosti sa stávajú krehkými a existuje riziko zranenia. Ďalšie cvičenie a nadváha môžu tiež spôsobiť nepohodlie.

Pri zápalových stavoch, ako je artritída, sa na pravej alebo ľavej nohe objaví bolesť. Horšie je to pri šoférovaní, dlhom sedení alebo v noci.

Deformácia kĺbov tiež vedie k silným bolestiam.

Malígny rast kostí môže spôsobiť nepohodlie. Stáva sa to:

  • intoxikácia celého tela;
  • slabosť;
  • zvýšená telesná teplota;
  • znížený výkon.

Bolesť môže vzniknúť z problémov okolo kĺbu. So zápalom kĺbovej kapsuly bolí noha vpravo a v strede. Zhoršenie nastáva pri ležaní na boku, v noci.

Kĺbová nekróza sa vyvíja v dôsledku porúch výživy a krvného obehu. Bolesť je cítiť v oblasti slabín, stehna a je daná spodnému bruchu. Môže dôjsť k prehĺbeniu a skráteniu nohy.

diagnostika

Na identifikáciu problému a určenie diagnózy je potrebné vykonať výskum:

  • X-ray bedrového kĺbu pomôže identifikovať patológiu.
  • Počítačová tomografia ukazuje degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky.
  • Biochemické a bakteriálne testy odhalia prítomnosť chronických chorôb.
  • Diagnostika cievnej priechodnosti.
  • Štúdium reflexov šľachy, nervových impulzov.

Na základe získaných výsledkov sa vykoná presná diagnóza a predpíše sa liečba.

Všeobecné pravidlá a metódy zaobchádzania

Liečba bolesti bedrového kĺbu pri chôdzi sa vykonáva pod dohľadom lekára. Nečakajte, že bolesť sama osebe zmizne alebo sa sama lieči.

Pri silnej bolesti kĺbov použite:

  • protizápalové lieky;
  • vitamíny a doplnky;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • liečebná gymnastika.

V extrémnych prípadoch sa uchýlia k chirurgickému zákroku. Metóda nahradenia hlavy kĺbu umelým titánovým implantátom bola úspešne použitá. Tým sa zastaví proces deštrukcie a umožní sa osobe vrátiť sa do aktívneho života. Celý proces vrátane rehabilitácie trvá 6 mesiacov..

lieky

V počiatočnom štádiu ochorenia sa môžu užívať výživové doplnky na obnovu kĺbov. Je užitočné používať prípravky obsahujúce hydrolyzát kolagénu, ktoré:

  • podporuje tkanivo chrupavky;
  • obnovuje bunky;
  • zabraňuje zničeniu kĺbov.

Chondoprotektory musia byť predpísané, obnovujú štruktúru pohyblivosti chrupavky a kĺbov a bránia jej deštrukcii. Prípravky: Artra, Chondroitin, Teraflex. Musíte absolvovať dlhý kurz s krátkymi prestávkami. Účinok trvá dlho.

Na zmiernenie príznakov použite masti, gély, obklady. Majú lokálne analgetické, otepľovacie alebo chladiace účinky. Pomáha zmierňovať celkový stav.

Na odstránenie patogénnych mikroorganizmov sa musia použiť diuretiká. Zmierňujú opuchy a zápaly.

V prípade akútnej neznesiteľnej bolesti sa injekcie predpisujú pomocou analgetík a iných liekov na zmiernenie bolesti. Používajú sa tieto lieky:

Svalové relaxanciá sú lieky, ktoré zmierňujú bolestivé svalové kŕče. Je potrebné brať ich v noci na uvoľnenie svalov nôh. Medzi nimi: Milgamma, Sirdalud.

Na zlepšenie krvného obehu sa predpisuje Trental a podáva sa injekcia kyseliny nikotínovej.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzioterapia sa podáva na zmiernenie príznakov. Úspešne použité:

  • Masáž: zmierňuje bolesť, obnovuje prísun krvi do postihnutej oblasti.
  • Laserová terapia, magnet, elektroforéza: pôsobia na oblasť bolesti, zlepšujú pohodu pacienta.
  • Liečivé kúpele.
  • Hirudoterapia: poskytuje dobré výsledky, pomáha relaxovať.
  • Akupunktúra: sú ovplyvnené body bolesti, proces hojenia je omnoho rýchlejší.
  • plávanie.
  • Terapeutická gymnastika: posilňuje svaly nôh, zmierňuje nepohodlie, odstraňuje nepríjemné príznaky.

Ľudové lieky a recepty

Populárne tradičné lieky pomáhajú zmierniť nepohodlie a rýchlejšie sa vysporiadať s týmto ochorením. Pozoruhodné recepty:

  • Zmiešajte rovnaké diely eukalyptu a aloe, pomelte ich v mixéri. Naneste zmes na spoj vo forme obkladu v noci, zabalte ho do teplého šálu.
  • Vezmite 50 g. fialové kvety zalejeme 500 g. vodka a nechajte pôsobiť dva týždne. Kĺbov trieť po dobu 14 dní.
  • Tinktúra šable sa vyrába rovnakým spôsobom. Trvajte na tom mesiac a vypite 50 kvapiek pred jedlom po dobu dvoch týždňov.

Prírodné liečivá nespôsobujú alergické reakcie, pomáhajú vyrovnať sa s chorobou, zmierňujú príznaky a odstraňujú opuchy. Predchádzajúca konzultácia s lekárom však nebolí..

Preventívne odporúčania

Aby ste predišli vážnym problémom s kĺbmi, musíte prijať preventívne opatrenia na udržanie zdravia:

  • Liečte infekčné choroby včas, nespúšťajte zápalové procesy.
  • Pohybujte sa viac, športujte.
  • Chodiť vonku.
  • Neprechladzujte.
  • Obmedzte použitie cukru a soli, mastných potravín.
  • Sledujte svoju telesnú hmotnosť.
  • Piť veľa vody.
  • Správne jesť: jesť mliečne výrobky, ovocie a zeleninu; jesť potraviny bohaté na kolagén, ryby, želé mäso, želé.

Bolesť bedrového kĺbu narúša úplné fungovanie osoby. Pri prvých príznakoch patológie alebo po úrazoch by ste mali byť vyšetrení čo najskôr.

Bolesť bedra

Bolesť bedra je pomerne častá a môže byť spôsobená rôznymi problémami. Určenie bolesti bedrového kĺbu môže poskytnúť cenné vodítko k jeho základnej príčine..

Príčiny bolesti bedrového kĺbu

Choroba bedier obvykle spôsobuje bolesť v oblasti bedier alebo slabín. Vonkajšia bolesť bedra, bolesť, ktorá steká cez stehno a zadok, je zvyčajne spôsobená problémami so svalmi, väzmi, šliach a iným mäkkým tkanivom obklopujúcim bedrový kĺb..

Bolesť bedra môže byť niekedy spôsobená chorobami a problémami v iných oblastiach tela, ako je bedrová chrbtica alebo kolená. Tento typ bolesti sa nazýva „odrazená“ bolesť. Väčšina prípadov bolesti bedra sa dá zvládnuť doma.

Patológia bedrového kĺbu

Bolesť bedrového kĺbu môže pochádzať zo štruktúr bedrového kĺbu, ako aj zo štruktúr okolo bedra. Bedrový kĺb je potenciálny priestor, čo znamená, že vo vnútri je minimálne množstvo tekutiny, aby sa femorálny krk mohol skĺznuť do objímky acetabula. Akákoľvek choroba alebo trauma spojené so zápalom vedie k naplneniu tohto priestoru tekutinou alebo krvou. V dôsledku toho sa femorálna kapsula rozťahuje, čo vedie k objaveniu sa príznakov bolesti..

Krk stehennej kosti a acetabulum sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá umožňuje pohyb kosti v kĺbe s minimálnym trením. Okrem toho je oblasť hrdla acetabula pokrytá tvrdou chrupavkou nazývanou acetabulum. Rovnako ako všetky ostatné kĺbové chrupavky, aj tieto oblasti môžu trhať alebo prasknúť a spôsobovať bolesť..

Existujú skupiny hrubých tkanív, ktoré obklopujú bedrový kĺb a tvoria kapsulu. Pomáhajú udržiavať stabilitu kĺbov, najmä pri pohybe..

Pohyb bedrového kĺbu sa vykonáva pomocou svalov obklopujúcich stehno a väzov pripojených k bedrovému kĺbu. Okrem ovládania pohybu tieto svaly tiež spolupracujú na udržiavaní stability kĺbov. Existujú veľké burzy (uzavreté vaky naplnené tekutinou), ktoré obklopujú stehennú oblasť a umožňujú ľahšie kĺzanie svalov a väzov cez kostnaté hrebene. Každá z týchto štruktúr sa môže zapáliť..

Bolesť stehien s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť pri medzistavcovej prietrži bedrovej chrbtice. Herniatizované disky sú spojené s problémami s metevertebrálnym diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcov), ktoré sú „navlečené“ na seba a tvoria chrbticu..

Medzistavcové platničky sa podobajú želé šišky s gélovitým stredom uzavretým v tvrdšom vonkajšom obale. Herniovaný disk sa objaví, keď mäkký obsah vyjde durou. Kýla môže podráždiť okolité nervy. Ak sa zaoberáme herniou v bedrovej chrbtici, jedným z jej príznakov môže byť bolesť bedrového kĺbu. Bolesť prechádza po sedacieho nervu. Bolesť v chrbte prednej alebo boku stehna.

V prípade herniovaného disku je najčastejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej bolesti až po netolerovateľnú bolesť. Častejšie je bolesť kombinovaná s bolesťou v oblasti dolnej časti chrbta, slabiny, dolnej končatiny a chodidla. Charakteristická je tiež necitlivosť v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej končatiny a chodidla. Zvyčajne sa zlepšuje pohybom, ak je hernia disku malá až stredná.

Predpokladá sa, že rozšírenie bolesti na nohu pomocou stavcovej kýly (sciatica) naznačuje väčšiu veľkosť, ako keby bolesť bola iba v dolnej časti chrbta..

Bolesť bedrového kĺbu s medziobratlovou herniou je najčastejšou príčinou bolesti bedrového kĺbu pred dosiahnutím veku 60 rokov, po 60 rokoch veku má prednosť koxartróza. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Ostatné dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť bedier, napríklad počas tehotenstva, často spojené so zápalom laterálneho kožného nervu stehna. Do stehna môže tiež „rezonovať“ bolesť prietrže pri hernii.

V každom prípade môže byť bolesť bedra spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už ide o zranenie alebo chorobu. Pri absencii traumatického zranenia si prístup k diagnostike bolesti bedrového kĺbu vyžaduje široké pochopenie situácie..

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Zlomenina bedra

Padanie je najčastejšou príčinou zlomenín bedra u starších ľudí. K zlomeninám v tomto prípade dochádza v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím - osteoporózou (stenčenie kostí) a stratou rovnováhy. V niektorých prípadoch sa môže kosť spontánne zlomiť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spôsobuje pokles.

"Zlomenina bedra" je zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presnú polohu zlomeniny, pretože to je základ pre rozhodnutie chirurga o adekvátnom chirurgickom zákroku na opravu poškodenia kostí..

Okrem pádu môže akékoľvek zranenie potenciálne spôsobiť zlomeninu bedra. V závislosti od mechanizmu zranenia sa femur nesmie zlomiť; naopak, časť panvy (najčastejšie vetva ochlpenia) sa môže zlomiť. Na začiatku môže byť v femorálnej oblasti cítiť bolesť, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti. Trauma môže tiež spôsobiť premiestnenie bedra, pri ktorom krk stehennej kosti vyčnieva z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s náhradou bedrového kĺbu sa však umelé bedro môže pohybovať spontánne.

Uzavreté zranenia (modriny)

Traumy môžu mať za následok uzavreté poranenia (modriny), výrony a výrony svalov a šliach, a hoci kosť zostáva neporušená, môžu spôsobiť vážne bolesti. Vyvrtnutie väziva nastáva, keď sú poškodené väzivo, zatiaľ čo výron svalu a šľachy je spojený s poškodením týchto štruktúr. Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri vykonávaní akejkoľvek intenzívnej činnosti, je na bedrový kĺb vyvíjaný silný tlak. Svaly, burzy a väzy sú „určené“ na ochranu kĺbu pred stresom. Keď sú tieto štruktúry zapálené, bedra nemôžu správne fungovať, čo vedie k bolesti..

Poranenia preťažením

Bolesť bedrového kĺbu môže byť tiež spojená s poraneniami pri nadmernom používaní, ktoré zapaľujú svaly, šľachy a väzy. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami spôsobujúcimi nadmerné napätie v bedrovom kĺbe alebo špecifickým prudkým pohybom. Preťaženie môže tiež spôsobiť postupné opotrebovanie chrupavky bedrového kĺbu, čo vedie k artritíde (arth = kĺb + itis = zápal)..

Za zmienku tiež stojí ďalšie štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť bedier. Iliotibiálny trakt prechádza od hrebeňa panvovej kosti smerom dole na vonkajšiu stranu stehna a na koleno. Táto skupina tkanív sa môže zapáliť a spôsobiť bolesť bedra, kolena alebo oboch. Tento typ preťaženia začína postupne a prejavuje sa ako napätie v svalových skupinách obklopujúcich koleno a bedro. Piriformis syndróm, pri ktorom piriformis sval dráždi sedací nerv, môže tiež spôsobiť bolesť, ktorá sa šíri po chrbte stehna..

Zápal burzy (burzitída)

Baceta acetabulum je vak na vonkajšej strane stehna, ktorý chráni svaly a šľachy, keď prechádzajú trochanterom stehennej kosti (výčnelok kosti stehennej kosti).

Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom burzy. Bursa sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane ľahkého zranenia alebo nadmerného používania.

Príčiny netraumatickej bolesti bedra

Bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi zdravotnými problémami. Bedrové kĺby môžu ovplyvniť aj čokoľvek, čo spôsobuje systémový zápal v tele. Synovium je epitelové tkanivo ("výstelka"), ktoré pokrýva časti bedrového kĺbu, ktoré nie sú pokryté chrupavkou. Synovitída (syno = synoviálna membrána + zápal = zápal) alebo zápal tohto tkaniva výstelky spôsobuje, že tekutina presakuje do kĺbu a spôsobuje opuch a bolesť..

artritída

Osteoartritída je najčastejšou príčinou bolesti bedrového kĺbu u ľudí nad 50 rokov; existujú však aj iné typy artritídy. Tie obsahujú:

  • reumatoidná artritída;
  • ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída - Strumpell - Marie);
  • artritída spojená so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).

Niektoré systémové choroby sú spojené s bolesťou bedra, ako je kosáčikovitá anémia, pri ktorej sa kĺb môže zapáliť počas kosáčikovej krízy, či už s podkladovou infekciou alebo bez nej. Bedrový kĺb nie je jediný kĺb, ktorý môže spôsobiť zápal bedrového kĺbu. Medzi príklady patrí Lymeova choroba, Reiterov syndróm a infekcie otravou jedlom.

U ľudí, ktorí užívajú kortikosteroidy (napríklad prednison) po dlhú dobu, sa môže vyskytnúť avaskulárna nekróza krčka stehennej kosti. V tejto situácii stehenný krk stráca prísun krvi, oslabuje sa a spôsobuje bolesť bedra..

Choroba Legg-Calvet-Perthes (Perthesova choroba, osteochondritída femorálnej hlavy) je u detí spojená s idiopatickou vaskulárnou nekrózou femorálneho krku. Najčastejšie postihuje chlapcov vo veku od 4 do 8 rokov.

Fibromyalgia je systémový bolestivý syndróm spojený s bolesťou a napätím, ktorý môže spôsobiť vážne nepohodlie v tele a tiež ovplyvňuje bedrá. Fibromyalgia má tiež poruchy spánku, svalové kŕče a kŕče, bolesť v mnohých svalových skupinách v tele a únavu..

"Odrážaná" bolesť bedra

Bolesť bedra nemusí súvisieť so samotným bedrom, ale môže byť spôsobená porušením susedných štruktúr.

Ďalším príkladom odrazenej bolesti je Roth-Bernhardtova choroba (neuralgia laterálneho kožného nervu stehna)..

Príznaky bolesti bedrového kĺbu

Často je ťažké opísať bolesť bedra a pacienti si môžu sťažovať, že majú iba bolesť bedra. Lokalizácia, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo zranenia..

  • Bolesť bedrového kĺbu sa môže cítiť ako „predná“ bolesť slabín alebo ako „zadná“ bolesť zadku. Pacienti sa niekedy môžu sťažovať na bolesť kolena, ktorá pochádza z bedra.
  • Poranenie bedra: bolesť nastáva takmer okamžite, keď dôjde k pádu, priamemu nárazu, dislokácii alebo vyvrtnutiu.
  • Poranenie pri nadmernom používaní: Bolesť sa môže objaviť po minútach alebo hodinách, keď sa zapália boľavé svaly obklopujúce kŕče bedrového kĺbu alebo ak je kĺbový povrch zapríčinený hromadením tekutín..
  • Bolesť: Bolesť je najčastejšie cítená v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež bežať pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca pociťovať v zadku..
  • Svetlosť: Svetlosť je spôsob kompenzácie, ktorý sa snaží minimalizovať množstvo telesnej hmotnosti, ktorú musí bedro pri chôdzi podporovať. Lennosť nie je nikdy normálna. Lenivosť spôsobuje nesprávne namáhanie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak krivosť pretrváva, môžu sa tieto oblasti tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky..
  • Pri zlomenine bedra sa okamžite objaví akútna bolesť a takmer každým pohybom sa zhoršuje. Svaly v stehne spôsobujú, že sa zlomenina pohybuje, takže noha sa javí menšia alebo otočená smerom von. Ak nedochádza k posunu, noha môže vyzerať normálne. Zlomeniny panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, ale noha vyzerá normálne.
  • Herniated disc: Bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtici a vyžaruje do zadku a prednej, zadnej alebo bočnej strany stehna. To môže byť opísaný rôznymi spôsobmi kvôli zovretý nerv. Niektoré typické výrazy, ktoré sa používajú na opis ischias, zahŕňajú ostrú alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže pri narovnávaní kolena zhoršiť, pretože táto akcia spôsobuje napätie v sedacieho nervu, takže je ťažké postaviť sa zo sedu alebo rýchlo kráčať. Môžu sa vyskytnúť aj znecitlivenia a brnenie. Strata kontroly nad močením a vyprázdňovaním môže naznačovať prítomnosť syndrómu cauda equina. Ak tento stav nie je rozpoznaný a liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy..
  • Artritída: Bolesť artritídy má tendenciu sa zhoršovať po období nečinnosti a klesá s aktivitou, ale ak sa aktivita zvyšuje, bolesť sa vracia.

Diagnóza bolesti bedra

Ak neexistuje traumatická anamnéza a bolesť je kombinovaná alebo predtým kombinovaná s bolesťou dolnej časti chrbta, potom by prvým typom vyšetrenia malo byť zobrazenie magnetickej rezonancie lumbosakrálnej chrbtice a konzultovať neurológa..

Po zranení musíte kontaktovať traumatológa.

Ak máte podozrenie na koxartrózu, musíte sa poradiť s chirurgom.

Liečba bolesti bedra

Liečba závisí od príčiny. Pri medzistavcovej prietrži je preto lepšie zvoliť konzervatívnu liečbu a pri kosartróze chirurgické ošetrenie..

Bolesť bedrového kĺbu

Čo robiť, ak existuje bolesť bedrového kĺbu?

Bedrový kĺb je umiestnený na spoji stehennej kosti s panvou. Je navrhnutý tak, aby poskytoval voľný pohyb nohy vo všetkých rovinách. Bedrový kĺb je najväčší kĺb v tele a hrá rozhodujúcu úlohu pri bipedálnej lokomócii. Má tlak na celú hornú polovicu tela..

Všetky tieto vlastnosti vedú k tomu, že veľmi často utrpí rôzne škody. Akýkoľvek problém v bedrovom kĺbe sa prejavuje vo forme bolesti. Všetky jeho súčasti môžu podstúpiť bolestivé zmeny: kosti; svaly obklopujúce spoj stehna a panvy; kĺbovej chrupavky; šľachy; cievy a nervy, ktoré pletia kĺb.

Najčastejšie príčiny bolesti bedrového kĺbu sú:

Infekčný zápal alebo hnisavá artritída

Jedna z najbežnejších chorôb bedrového kĺbu v lekárskej praxi.

Dôvody

Hnisavý zápal v kĺbe môže byť:

Primárny hnisavý zápal sa vyvíja priamym prenikaním mikróbov do kĺbovej dutiny, napríklad pri poranení bedrového kĺbu (bodnutie, pád na ostrý predmet).

Sekundárna infekčná artritída je výsledkom zavedenia mikroorganizmov do kĺbovej dutiny s krvou počas sepsy alebo z okolitých tkanív v prípade, že sa jedná o blízke zameranie na hnisavý zápal (flegmón stehna, var, absces)..

príznaky

Tak ako akýkoľvek iný hnisavý zápal, septická artritída sa vyznačuje 5 klasickými príznakmi:

začervenanie nad spoločnou oblasťou;

Purulentná artritída začína prudkým nárastom teploty na 38 - 40 ° C a zimnicou. Vyskytujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť. Plocha kĺbu sa zväčšuje, pokožka nad ním nadobúda karmínový odtieň. Anatomické hranice kĺbu sú vyhladené, zväčšuje sa. Bolesť pri infekčnej artritíde je ostrá, narušuje pacienta pri pohybe aj v pokoji. Je to spôsobené hromadením hnisavého obsahu v dutine kĺbu. Kvôli syndrómu bolesti sa pohyby bedrového kĺbu stávajú nemožnými: pacient leží, nemôže sedieť ani stáť.

diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na hnisavú artritídu, keď počúva sťažnosti a skúma oblasť bedrového kĺbu. Prítomnosť bežného infekčného ochorenia alebo ložiska hnisavého zápalu tkanív v okolí pomáha objasniť diagnózu.

Röntgenové vyšetrenie bedrového kĺbu pri čelných a bočných projekciách pomôžu potvrdiť podozrenie.

liečba

Základom liečby hnisavej artritídy bedrového kĺbu je silná antibiotická terapia. Používa sa kombinácia 2 až 3 antibiotík rôznych skupín. Zvyčajne sa podávajú ako intravenózne systémy. Ak infekcia vstúpila do kĺbu z ohniska zápalu v okolitých mäkkých tkanivách, abscesy sa vyrezajú, nainštalujú sa drenáže..

Dôležitým bodom liečby je zabezpečenie úplného zvyšku chorej nohy. Toto je dosiahnuté dlahou alebo sadrou..

Ak sa v dutine kĺbu nahromadilo veľa hnisavého obsahu, prepichne sa a premyje antibiotikami.

Po ukončení akútnej fázy zápalu je predpísaná fyzioterapia: ultrazvuk, UHF. Počas obdobia zotavenia je predpísaná sada fyzioterapeutických cvičení, aby sa zabránilo rozvoju intraartikulárnych adhézií a obmedzili pohyby bedrového kĺbu..

Ak je liečba liekmi neúspešná alebo ak sa vyskytnú závažné komplikácie, môže byť potrebné chirurgické ošetrenie. Počas operácie sa otvorí kĺbová dutina a zbaví sa hnisavých hmôt. Najzávažnejšou komplikáciou septickej artritídy je hnisavá fúzia femorálnej hlavy. V tomto prípade je bedrový kĺb po odchode zápalu nahradený endoprotézou..

Osteoartróza alebo koxartróza

Najčastejšou príčinou zdravotného postihnutia u všetkých chorôb bedrového kĺbu.

Dôvody

Koxartróza je založená na degeneratívnych (deštrukčných) a dystrofických (malnutričných) procesoch bedrového kĺbu. V dôsledku toho kĺb prestáva vykonávať svoje funkcie - pohyby nôh sú prerušené.

Osteoartritída bedrového kĺbu môže postihovať ľudí všetkých vekových skupín, častejšie sa však vyskytuje vo vekovej skupine nad 40 rokov. Aj keď nie sú úplne pochopené všetky mechanizmy rozvoja bolestivých zmien koxartrózy, je možné rozlíšiť hlavné štádiá vývoja choroby..

Bedrový kĺb je vystavený enormnému dennému stresu. S vekom kĺbová chrupavka pokrývajúca hlavu stehennej kosti začína strácať svoju pevnosť a elasticitu, jej obsah vody klesá a procesy výmeny starých buniek za nové sa spomaľujú. To všetko vedie k tomu, že chrupavka sa postupne opotrebováva pod vplyvom záťaže, stáva sa tenšia a už nemôže zabezpečovať plynulý pohyb femorálnej hlavy v acetabulu. Bolestivý proces sa zhoršuje skutočnosťou, že súčasne so stenčením chrupavky klesá produkcia intraartikulárnej tekutiny, ktorá hrá úlohu maziva. Trenie kosti proti kosti vedie k rozvoju aseptického (neinfekčného) zápalu v kĺbovej dutine. V reakcii na to sa objavujú výrastky kostí pozdĺž okrajov kĺbových povrchov, ktoré sú ochrannou reakciou tela a znižujú objem pohybu chorého kĺbu. Dochádza k deformácii kĺbu.

Okrem toho k rozvoju osteoartritídy bedrového kĺbu prispievajú poruchy držania tela, ploché nohy, športové zranenia, vrodená subluxácia bedra, diabetes mellitus, užívanie hormonálnych liekov, hnisavá artritída..

príznaky

Osteoartritída sa na rozdiel od artritídy nikdy nevyvíja náhle. Jeho príznaky pretrvávajú dlho. V závislosti od závažnosti zmien, ktoré sa vyskytli v kĺbe, existujú 3 štádia koxartrózy.

Fáza 1 je charakterizovaná bolesťou bedrového kĺbu, ktorá sa vyskytuje pri nadmernom namáhaní: chôdza po schodoch so záťažou v rukách, chôdza vo vzdialenosti viac ako 2 až 3 km, beh. Pocity bolesti po krátkom odpočinku ustupujú. V pokoji pacient nie je ničím rušený. Pri skúmaní sa tvar kĺbu nezmenil, pohyby v ňom sú neobmedzené.

V 2. fáze koxartrózy začína bolesť vyžarovať do slabín, vnútornej a prednej strany stehna a často klesá na koleno. Vyskytujú sa po obvyklom dennom zaťažení, ale v pokoji sa neobťažujú. Po dlhej prechádzke pacienti začínajú krívať. V tejto fáze sú rotačné pohyby nohy v bedrovom kĺbe narušené smerom dovnútra a únos do strany. Takáto nútená poloha vedie k narušeniu svalov stehien, zadku - zníženie tónu a sily.

V 3. etape bolesť bedrového kĺbu obťažuje pacientov aj v pokoji, v noci. Výrazná krivosť, ktorá núti používať trstinu. Noha na boľavej strane je skrátená, zmenšujú sa svaly zadku a stehien - atrofia.

diagnostika

Diagnóza koartrózy nie je vo väčšine prípadov zložitá. Vykoná sa na základe sťažností pacienta, objektívneho vyšetrenia bolesti v nohách a potvrdzuje sa röntgenovými lúčmi.

liečba

Výber spôsobov liečby artrózy bedrového kĺbu závisí od závažnosti zmien, ktoré sa vyskytli v kĺbe. 1 a 2 stupne choroby sa môžu liečiť spravidla konzervatívne. Protizápalové lieky, chondroprotektory, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺbe, fyzioterapia, terapeutická gymnastika.

2 stupne koxartrózy môžu byť liečené chirurgickými metódami. Cieľom týchto operácií je zlepšiť stabilitu bedrového kĺbu a odstrániť rast kostí.

Etapa 3 je spracovaná iba pomocou operácií. U pacientov, ktorí zo zdravotných dôvodov môžu preniesť výmenu kĺbu na umelé, sa vykonáva endoprotetika bedrového kĺbu. Pacienti so závažnými sprievodnými ochoreniami (srdce, zlyhanie obličiek, pokročilé formy diabetes mellitus) alebo veľmi starší pacienti, ktorí sú kontraindikovaní na inštaláciu protézy, podstúpia paliatívne (pomocné) operácie.

vykĺbenie

Dislokácia bedra je najbežnejšia u detí.

Dôvody

Dislokácia bedrového kĺbu podľa pôvodu je rozdelená na vrodenú a získanú. Vrodená dislokácia bedrového kĺbu sa vyskytuje v maternici kvôli nesprávnej tvorbe panvových kostí.

Získané je výsledkom traumy. Môže sa vyskytnúť pri páde na bedru z výšky, zasiahnutí dolnej polovice tela s nohami ohnutými v kolene a bedrových kĺboch, napríklad pri dopravnej nehode. U pacientov s paralýzou dolných končatín po mŕtvici, poranení miechy alebo poliomyelitíde sa pozorujú aj spontánne dislokácie bedrového kĺbu..

príznaky

Vrodená dislokácia bedra

Zistí sa u novorodencov spravidla pri prvom vyšetrení v pôrodnici. Vyznačuje sa asymetriou kožných záhybov pod zadkom, skrátením nohy na bolavej strane. Keď sa snažíte roztiahnuť nohy ohnuté na kolenách, je v bedrových kĺboch ​​silná bolesť, čo spôsobuje, že novorodenec plače.

Traumatická dislokácia bedra

Hlavným príznakom dislokácie bedrového kĺbu je ostrá bolesť bedrového kĺbu, ktorá neumožňuje pohyb, pacient nesedí ani vstáva. Ihneď po poranení sa rozvíja opuch tkanív nad kĺbom a objavuje sa krvácanie. Ak hlava stehennej kosti vykĺzne z acetabula smerom dopredu, potom sa chorá noha otočí smerom von a dlhšie ako zdravá. Pri zadnej dislokácii sa noha otočí dovnútra a skracuje sa.

diagnostika

Vrodená dislokácia bedra

Určené pediatrom alebo podiatrom počas vyšetrenia. Vylepšená ultrazvukovou diagnostikou bedrového kĺbu a röntgenového žiarenia.

Traumatická dislokácia bedra

Naznačujú to znaky zranenia a informácie získané počas preskúmania spoločnej oblasti. Dislokácia bedra sa potvrdí röntgenovým vyšetrením kĺbu v 2 projekciách.

liečba

Vrodená dislokácia bedra

Môže sa to riešiť uložením ortopedických štruktúr na udržanie nohy v správnej polohe a operáciami. Výber metódy závisí od závažnosti ochorenia.

Najbežnejšie ortopedické pomôcky na korekciu vrodenej dislokácie bedrového kĺbu sú:

Všetky upevňujú nohy dieťaťa v ohnutej a rozvedenej polohe..

Ak nie je konzervatívna liečba úspešná, môžu sa použiť chirurgické techniky. Zameriavajú sa na operatívnu redukciu femorálnej hlavy a korekciu defektov v tvare bedrového kĺbu..

Traumatická dislokácia bedra

Znižuje sa použitím lokálnej anestézie a liekov, ktoré zmierňujú svalový tonus, alebo pri celkovej anestézii, ak existuje výrazné vytesnenie stehennej kosti vo vzťahu k panve..

zlomeniny

Najčastejšie zlomeniny, ktoré spôsobujú bolesť bedra, sú zlomeniny bedra.

Dôvody

Zlomenina bedra sa vyskytuje ako komplikácia zníženej pevnosti kostí pri osteoporóze. Najčastejšie sa u žien vyvíja po 60 rokoch. V 90% prípadov nastane zlomenina, keď neúspešný pokles z výšky jeho rastu, napríklad s ľadom.

príznaky

Pri pohybe a pritláčaní na ňu ostrá bolesť bedrového kĺbu vyžaruje do slabín, vnútorného stehna. Edém sa vyvíja rýchlo a cez bedrový kĺb sa môžu tvoriť modriny. Noha je otočená smerom von. Pacient nemôže zdvihnúť narovnanú nohu z polohy na chrbte, svojvoľne ju otočiť dovnútra. Na strane zlomeniny je skrátenie nohy.

diagnostika

Vek pacienta, skutočnosť, že došlo k poraneniu (pádu), údaje získané pri vyšetrení bolesti v nohách nám umožňujú podozrenie na zlomeninu krčka stehennej kosti. Diagnóza je potvrdená na základe röntgenového žiarenia.

liečba

Ortopedický traumatológ má k dispozícii konzervatívne metódy liečby zlomeniny bedra a chirurgické techniky. Neoperačné metódy liečby majú veľmi nízku účinnosť a používajú sa iba u pacientov, ktorí zo zdravotných dôvodov nemôžu podstúpiť chirurgický zákrok. Tieto metódy zahŕňajú nanášanie sadry na postihnutú nohu od spodnej časti chrbta po pätu. Vzhľadom na skutočnosť, že zotavenie po 60 rokoch je pomalé, dochádza k fúzii stehennej kosti vo veľmi zriedkavých prípadoch. Takýto obväz navyše spôsobuje, že starší pacienti trávia väčšinu času ľahnutím, čo prispieva k rozvoju respiračného a srdcového zlyhania, preležanín..

Preto sa uprednostňujú prevádzkové techniky. Najbežnejšie techniky sú:

osteosyntéza, keď je hlava pripevnená k telu kosti pomocou chirurgických skrutiek alebo špendlíkom;

kompletné nahradenie kĺbu protézou.

Aseptická nekróza femorálnej hlavy

Ak je zlomenina femorálneho krku typická pre staršie ženy, potom aseptická nekróza hlavy femuru zvyčajne postihuje mladých mužov. Väčšina prípadov je vo veku od 20 do 45 rokov.

Dôvody

Srdcom aseptickej nekrózy je narušenie dodávky krvi do hlavice stehennej kosti, v dôsledku čoho začínajú odumierať kostné bunky zbavené výživy. Postupom času sa tento proces šíri na celú hlavu a narúša funkciu bedrového kĺbu.

Môže sa to stať:

spontánne, bez zjavného dôvodu (1/3 prípadov);

po veľkých dávkach alkoholu;

pri užívaní kortikosteroidných hormonálnych liekov;

po ožarovaní;

príznaky

Hlavným príznakom aseptickej nekrózy je výrazný výskyt bolesti bedrového kĺbu na pozadí úplného zdravia. Bolesť vyžaruje do slabín, prednej časti stehna a môže sa šíriť aj bedrová oblasť. Môže byť tak silný, že sa pacient nemôže oprieť o zranenú nohu alebo osedieť. Tento stav trvá niekoľko dní, potom bolestivé pocity postupne ustupujú..

S progresiou choroby sa záchvaty bolesti opakujú čoraz častejšie, začínajú sa objavovať viditeľné zmeny vo svaloch stehien: znižujú sa, strácajú silu. Objaví sa lenivosť.

Ak sa nelieči, atrofia zostupuje do svalov nôh. Bolesť neopúšťa pacienta ani v pokoji počas spánku. Chôdza je výrazne narušená.

diagnostika

Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je jedným z najťažšie diagnostikovateľných ochorení kĺbov. Najčastejšie je zamieňaný s koxartrózou. Dôkladné vypočúvanie pacienta pomáha pri stanovovaní správnej diagnózy: charakteristickou nekrózou kostí je náhly výskyt bolesti bez prekurzorov. Pomocné metódy sú: rádiografia, MRI (magnetická rezonancia), meranie obvodu končatín.

liečba

Vykonáva sa spravidla pomocou liekov. Ciele liečby sú:

obnovenie normálneho prietoku krvi v hlave stehennej kosti;

najrýchlejšia resorpcia mŕtvych oblastí;

udržiavanie celého rozsahu pohybu bedrového kĺbu.

Na tieto účely protizápalové lieky, vitamíny, absorbenty, lieky, ktoré zlepšujú tokové vlastnosti krvi (antitrombotiká), vazodilatátory, fyzioterapiu, terapeutické telocvičné komplexy, masáže, ortopedickú obuv a podporu na trstine pri chôdzi.

Minimálne invazívne chirurgické techniky preukázali dobrý terapeutický účinok. Patria sem dekompresná chirurgia: do hlavy stehennej kosti sa vyvŕta niekoľko úzkych dier. Stimuluje rast nových krvných ciev do kosti a zlepšuje krvný obeh. Okrem toho táto metóda znižuje vnútroočný tlak, ktorý úplne zmierňuje bolesť u 70% pacientov..

V prípadoch, keď sa nekróza rozšírila na významnú časť femorálnej hlavy a nie je možné obnoviť normálnu štruktúru kĺbov liekmi, používa sa úplná náhrada kĺbu endoprotézou..

Zápal periartikulárneho vaku alebo burzitída

Je to najviac „neškodná“ príčina bolesti bedrového kĺbu.

Dôvody

Zápal výstelky, ktorá zakrýva spoj, sa môže vyskytnúť z týchto dôvodov:

priamy vstup mikroorganizmov do tkanív vaku počas prenikajúcej rany;

prejsť zápalovým procesom z okolitých tkanív alebo s prietokom krvi;

po operácii nahradenia bedra;

porušenia postoja, chôdze;

osteoartritída bedrového kĺbu s tvorbou kostných výrastkov a ukladaním solí v šliach svalov, do stehennej kosti v oblasti periartikulárnej burzy.

príznaky

Hlavným príznakom burzitídy je bolesť, ktorá sa šíri na koleno na vonkajšej strane nohy. Bolestivý je aj pocit stehna v projekcii väčšieho trochanteru. V počiatočnom období ochorenia je bolesť akútna a počas pokusov o pohyb dolnej časti bedrového kĺbu prudko stúpa. Burzitída sa vyznačuje rýchlym nárastom príznakov: od prvých príznakov po akútnu bolesť nemôže prejsť viac ako 1 deň.

Bolestivé pocity sú spojené s hromadením zápalovej tekutiny vo vaku a výsledným trením šliach na povrchu stehennej kosti..

Môže dôjsť k zvýšeniu obvodu stehien v dôsledku opuchu, zvýšeniu telesnej teploty.

diagnostika

Diagnóza burzitídy sa stanoví až po vylúčení iných príčin bolesti bedrového kĺbu.

Šírenie bolesti pozdĺž vonkajšieho povrchu nohy a bolestivosť v mieste trochanteru na stehennej kosti pomáha pri stanovení diagnózy. Potvrdzuje sa to röntgenovým vyšetrením.

liečba

Cieľom liečby je zmiernenie bolesti a odstránenie zápalu. Na tento účel sa používajú lekárske metódy: nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií v priebehu kurzu. V akútnom období ochorenia je potrebné obmedziť pohyblivosť bedrového kĺbu vo forme lôžka.

Silná bolesť je indikáciou na zavedenie kortikosteroidných liekov do periartikulárneho vaku. Takto sa dosiahne rýchly protizápalový účinok..

V prípade hnisavého zápalu sa vykoná chirurgické otvorenie vaku a jeho dutina sa vyčistí zavedením drenáže. Tým sa zabráni tomu, aby sa zápal dostal priamo do kĺbu..

Ak sú pokusy o konzervatívnu liečbu neúspešné, môže nastať otázka okamžitého odstránenia celej modifikovanej periartikulárnej burzy. Na to sa najčastejšie používajú endoskopické techniky..

Neinfekčný zápal pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva

Najbežnejšou z tejto skupiny chorôb je reumatoidná artritída bedrového kĺbu..

Dôvody

Srdcom všetkej artritídy spôsobenej autoimunitnými chorobami je poškodenie membrán spojivového tkaniva, ktoré obklopujú kĺb. Reumatoidná artritída nie je nikdy hnisavá, je silným provokujúcim faktorom pri vývoji koartrózy..

Jadrom tohto ochorenia je poškodenie synoviálnych membrán kíbu autoimunitnými komplexmi, čo sú protilátky, ktoré telo produkuje proti vlastným bunkám. Inými slovami, telo berie normálne tkanivo kĺbu na bolestivý predmet a snaží sa ho zničiť.

Reumatoidná artritída môže byť vyvolaná:

genetický znak imunitného systému, v ktorom je v tele neustále prítomná zvýšená pripravenosť na autoimunitnú reakciu;

infekčné choroby, najmä vírusovej povahy (osýpky, rubeola, retrovírus);

stres, podchladenie, prehrievanie (plážové solárium), niektoré lieky môžu vyvolať autoimunitné reakcie.

príznaky

Reumatoidná artritída bedrového kĺbu môže mať 3 stupne:

Fáza 1 sa vyznačuje počiatočným poškodením synoviálnych membrán. To sa prejavuje opuchom, opuchom v mieste projekcie kĺbu, bolesťou bedrového kĺbu pri chôdzi. V mieste spoja môže dôjsť k miestnemu zvýšeniu teploty. Fáza 1 môže pokračovať s exacerbáciami a remisiami a môže trvať niekoľko rokov.

Etapa 2 je charakterizovaná proliferáciou spojivových vlákien v synoviálnej membráne kĺbu, vďaka ktorej sa zhustne, stráca svoju elasticitu, „privádza“ kĺb do škrupiny. V tejto fáze sa pacient obáva o tuhosti kĺbov v dopoludňajších hodinách, ktorá musí „stimulovať“ počas 20 - 30 minút. Spontánna bolesť sa môže objaviť v pokoji alebo počas spánku.

Fáza 3 prechádza ako koxartróza s deformitou kĺbov, prerastaním výčnelkov kostí, zhoršeným pohybom bedrového kĺbu..

Reumatoidná artritída postihuje zvyčajne dva kĺby naraz.

diagnostika

Rozlíšiť reumatoidnú artritídu od iných stavov, ktoré spôsobujú bolesť bedrového kĺbu, nie je ľahké. Na diagnostiku sa používa biochemický a všeobecný krvný test s detekciou reumatoidného faktora, hladina ESR, leukocyty. Röntgenové potvrdenie reumatoidnej artritídy.

liečba

Jediný účinný liek na reumatoidnú artritídu nebol doteraz vyvinutý. Existuje však liečebný režim, ktorý môže spomaliť progresiu ochorenia a udržať pohyblivosť bedrového kĺbu. Čím skôr sa začne liečba, tým väčšie sú šance na úspech v boji proti reumatoidnej artritíde..

Zdravotná norma zahŕňa:

nesteroidné protizápalové lieky;

Ich použitie by malo začať v etapách a nahradenie jedného agens iným je možné len vtedy, ak je ľahší liek neúčinný. Liečba by sa mala začať vymenovaním nesteroidných protizápalových liekov druhej generácie..

Najsilnejšími liekmi, ktoré sa dajú použiť iba s absolútnou neúčinnosťou ostatných troch skupín, sú cytostatiká.

Chirurgické metódy pre reumatoidnú artritídu sa používajú v posledných štádiách choroby, keď je výrazné obmedzenie pohyblivosti bedrového kĺbu. Používa sa endoprotetika alebo fixácia kĺbov (artrodéza).

Tuberkulózna artritída

Zaujíma osobitné miesto medzi príčinami bolesti v bedrových kĺboch ​​u detí.

Dôvody

Vyvíja sa pod vplyvom mycobacterium tuberculosis. Môže byť primárne, v tomto prípade je zameranie na tuberkulózu okamžite lokalizované v kĺbe alebo sekundárne, keď sú do bedrového kĺbu zavedené bacily s prietokom krvi z pľúc alebo iných postihnutých orgánov. Najčastejšie sa vyskytuje u oslabených detí.

príznaky

Pre tuberkulóznu artritídu je charakteristický pomalý progresívny priebeh. V počiatočnom štádiu sa dieťa sťažuje na rýchlu únavu, beží málo. Potom dôjde k vyhladeniu gluteálneho záhybu a postupnej atrofii stehenných svalov. Pohyb bedrového kĺbu je obmedzený. V budúcnosti sa zvyšuje bolesť, noha na postihnutej strane sa zdá byť dlhšia ako zdravá. Zápalná tekutina sa hromadí v kĺbovej dutine, ktorá je hnisavá. Rozpustením synoviálnej membrány bedrového kĺbu hnis vyteká medzi svaly a vytvára studený absces.

diagnostika

Vykoná sa kompletné vyšetrenie dieťaťa s cieľom identifikovať ložiská tuberkulózy v iných orgánoch. X-ray pomôže určiť stupeň deštrukcie femorálnej hlavy.

liečba

U detí je indikovaná konzervatívna liečba. Zahŕňa to obmedzenie pohybu bedrového kĺbu použitím odliatku s vysokou omietkou, ktorý uchopí telo od hrudníka po nohu. Je predpísaná kombinácia liekov proti tuberkulóze.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva v prípade tvorby abscesu v mäkkých tkanivách. Je otvorený a je nainštalovaný odtok.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje v bedrovom kĺbe, môže byť prejavom úplne odlišných chorôb. Aby sme nezmeškali čas a začali liečbu včas, je potrebné pri prvých príznakoch problémov v tomto kĺbe poradiť s ortopedickým chirurgom..

Iné dôvody

Existuje niekoľko spúšťačov, ktoré môžu v noci spôsobiť bolesť bedrového kĺbu:

Vek. Osteoartritída a trochanterická burzitída sú častejšie u starších ľudí [1]. Ženy po menopauze sú tiež v noci vystavené väčšiemu riziku bolesti bedrového kĺbu.

Nadváha a obezita. U ľudí s nadváhou alebo obezitou je väčšia pravdepodobnosť, že trpia osteoartrózou, pretože ich kĺby musia kvôli svojej vysokej telesnej hmotnosti čeliť veľkému tlaku [2]..

Poranenie. V prípade pádu bedra alebo dislokovaného bedra môžete mať bolesti v noci.

Liečebné metódy

Lieky proti bolesti a aktivity

Ak je vaša bolesť mierna, možno nebudete musieť navštíviť lekára. Vyskúšajte tieto tipy: [4]

NSA. Užívanie nesteroidných protizápalových liekov môže zmierniť bolesť. Patria sem: paracetamol, ibuprofén, diklofenak (voltaren), indometacín, naproxén, aspirín. Môžete skúsiť trieť protizápalové masti, ale niektoré problémy so stehnami sú vo vnútri kĺbu také hlboké, že vám to nemusí pomôcť..

Ľad. Po cvičení naneste na stehno ľad, aby ste predišli bolesti a opuchom.

Zahrievanie. Po pár dňoch môžete začať zahrievať bolesť pomocou vyhrievacej podložky alebo fľaše na horúcu vodu..

Masáž. Masáž môže uvoľniť svaly chrbta a bokov.

cvičenie

Vaša bolesť bedier sa môže zlepšiť po niekoľkých dňoch odpočinku, ale len čo sa bolesti začnú zmenšovať, začnite robiť ľahké cvičenia, aby sa vaše svaly začali rozvíjať a zastaviť napätie. Ako píše Versus Arthritis, ak nechcete cvičiť, váš bok môže oslabiť a stratiť flexibilitu av budúcnosti bude pre vás ťažšie pohybovať sa a viesť uspokojivý život [3]..

Začnite s najjednoduchšími a najľahšími cvičeniami a postupne zvyšujte zaťaženie. Ak po cvičení cítite bolesť svalov, je normálne, že po 1 dni zmizne. Ale ak bolesť neodíde rýchlo, mali by ste prestať cvičiť..

Veci, ako je každodenná chôdza alebo plávanie, môžu pomôcť zlepšiť celkové zdravie a zmierniť stres vášho bedra posilnením iných svalov v tele..

Niekedy ľudia prestanú vykonávať cvičenie, len čo ich bolesť zmizne, ale keď to urobia, často začnú mať opäť problémy. Aj keď sa cítite lepšie, je dôležité pravidelne cvičiť, aby sa bolesť nevrátila..

Poloha tela počas spánku

Musíte sa pokúsiť spať ležať na chrbte. Táto poloha vedie k menšiemu stlačeniu medzi stehnami..

Ak nemôžete dlhodobo ležať na chrbte, položte medzi svoje nohy vankúš, aby vaše nohy boli rovnobežné a aby podporovali vaše boky, panvu a chrbticu..

Globálna záťaž osteoartrózy bedra a kolena: odhady zo štúdie o globálnej záťaži z roku 2010.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908

Ako tuk ovplyvňuje artritídu
https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php

Bolesť bedra
https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/

Bolesť bedra
https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

vzdelanie: diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“, ktorý získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I.M.Sechenov. V roku 2012 ukončili postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Vajcia na oddelení traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.

Up