Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.
Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.
Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
Svalová atrofia (amyotropia) ruky v praxi neurológa sa vyskytuje vo forme sekundárnej (častejšie) denervačnej atrofie (kvôli narušeniu jej inervácie) a primárnej (menej často) atrofie, pri ktorej nie je vo všeobecnosti ovplyvnená funkcia motorického neurónu („myopatia“). V prvom prípade môže mať patologický proces odlišnú lokalizáciu, od motoneurónov v predných rohoch miechy (C7-C8, D1-D2), predných koreňov, brachiálneho plexu a končiacich periférnymi nervami a svalmi..
Jeden z možných algoritmov na vykonávanie diferenciálnej diagnózy je založený na zohľadnení tak dôležitého klinického príznaku, ako je jednostrannosť alebo obojstrannosť klinických prejavov..
I. Jednostranná atrofia svalov rúk:
II. Bilaterálna atrofia svalov rúk:
Pri syndróme karpálneho tunela sa hypotrofia vyvíja v svalu svaru (vo svaloch eminencie palca ruky) s ich sploštením a obmedzením objemu aktívnych pohybov 1 prsta. Ochorenie začína bolesťou a parestéziou v distálnych častiach ruky (I-III a niekedy všetky prsty ruky) a potom hypestéziou v oblasti povrchu dlane 1 prsta. Bolesť zosilňuje v horizontálnej polohe alebo pri zdvíhaní paže. Poruchy pohybu (paréza a atrofia) sa vyvíjajú neskôr, niekoľko mesiacov alebo rokov od začiatku choroby. Charakteristický je Tinelov príznak: s nárazom kladiva v oblasti karpálneho kanála sa v oblasti inervácie stredného nervu vyskytujú parestézie. Podobné pocity sa vyvíjajú počas pasívneho maximálneho predlžovania (Phalenov znak) alebo ohýbania ruky, ako aj počas testu na manžetách. Vyznačuje sa vegetatívnymi poruchami na ruke (acrocyanóza, poruchy potenia), znížením rýchlosti vedenia pozdĺž motorových vlákien. V takmer polovici všetkých prípadov je syndróm karpálneho tunela dvojstranný a zvyčajne asymetrický.
Hlavné príčiny: trauma (často vo forme profesionálneho nadmerného zaťaženia počas ťažkej manuálnej práce), artróza zápästného kĺbu, endokrinné poruchy (tehotenstvo, hypotyreóza, zvýšená sekrécia STH počas menopauzy), jazvy v jazde, systémové a metabolické choroby (diabetes mellitus), nádory, vrodená stenóza karpálny tunel. Athetóza a dystónia pri detskej mozgovej obrne - možná (zriedkavá) príčina syndrómu karpálneho tunela.
Faktory prispievajúce k rozvoju syndrómu karpálneho tunela: obezita, diabetes mellitus, sklerodermia, ochorenie štítnej žľazy, systémový lupus erythematodes, akromegália, Pagetova choroba, mukopolysacharidóza.
Odlišná diagnóza. Syndróm karpálneho tunela sa niekedy musí odlišovať od zmyslových parciálnych epileptických záchvatov, nočnej dysestézie, CV - CVIII radikulopatie a syndrómu škvrnitých svalov. Syndróm karpálneho tunela je niekedy sprevádzaný určitými vertebrogénnymi syndrómami.
Neuropatia stredného nervu v oblasti pronátorového obehu sa vyvíja v dôsledku kompresie stredného nervu pri jeho prechode prstencovým pronátorovým krúžkom. V oblasti strednej inervácie nervov sú v ruke parestézie. V tej istej zóne sa vyvíja hypestézia a paréza flexorov prstov a svalov eminencie palca (slabosť opozície palca, slabosť jeho únosu a paréza flexorov prstov II-IV). S nárazom a tlakom v oblasti kruhového pronátora je charakteristická bolesť v tejto oblasti a parestézia v prstoch. Hypotrofia sa vyvíja v oblasti inervácie stredného nervu, hlavne v oblasti eminencie palca.
Neuropatia ulnárskeho nervu (syndróm ulnárneho zápästia; syndróm kubitálneho kanála) je vo väčšine prípadov spojená s tunelovým syndrómom v lakťovom kĺbe (kompresia nervu v kubitálnom kanáli Mouchet) alebo v zápästnom kĺbe (Guyonov kanál) a prejavuje sa okrem atrofie v oblasti IV-V. prsty (najmä v oblasti hypotenaru), bolesť, hypestézia a parestézia v ulnárnych častiach ruky, charakteristický príznak poklepávania.
Hlavné dôvody: trauma, artritída, vrodené anomálie, nádory. Príčina niekedy zostáva nezistená.
Neuropatia radiálneho nervu (syndróm supinátora; syndróm tunela na úrovni špirálového kanála ramena) je zriedka sprevádzaná výraznou atrofiou. K stlačeniu radiálneho nervu v stočenom kanáli zvyčajne dochádza zlomeninou ramena. Zmyslové poruchy často chýbajú. Typická je lokálna bolesť v kompresnej zóne. Charakteristická je „visiaca alebo padajúca kefa“. Môže sa zistiť svalová hypotrofia chrbta ramena a predlaktia. Pri syndróme okamžitej podpory je bolesť charakteristická pre dorzum predlaktia, zápästia a ruky; existuje slabá stránka v predlaktí, slabosť extenzorov hlavných prstov prstov a paralýza únosu prvého prsta.
Syndróm scalenového svalu s kompresiou hornej alebo dolnej časti neurovaskulárneho zväzku (variant plexopatie) môže byť sprevádzaný hypotrofiou svalov hypotenaru a čiastočne aj potom. Primárny kmeň plexu je stlačený medzi prednými a strednými scalenovými svalmi a predkladajúcim 1 rebrom. Bolesť a parestézia sa pozorujú na krku, ramennom páse, ramene a pozdĺž dolného okraja predlaktia a ruky. Charakteristické sú bolesti v noci a počas dňa. Zhlboka sa zintenzívňuje pri otáčaní hlavy smerom k lézii a pri naklonení hlavy k zdravej strane, keď je rameno unesené. V supraklavikulárnej oblasti je opuch a opuch; bolesť na palpácii napätej prednej scalene svaly Oslabenie (alebo zmiznutie) pulzu na a. Radialis boľavé ruky pri otáčaní hlavy a zhlboka sa nadýchol.
Syndróm Pectoralis minor môže tiež spôsobiť kompresiu brachiálneho plexu (variant plexopatie) pod minoritnú šľachu pectoralis (hyperabduction syndróm). Bolesť sa pozoruje pozdĺž predného povrchu hrudníka a paže; oslabenie pulzu pri umiestnení ruky za hlavu. Bolestivosť pri pohmate svalu miechy pectoralis. Môžu existovať motorické, autonómne a trofické poruchy. Ťažká atrofia je zriedkavá.
Syndróm horného hrudného výtoku sa prejavuje plexopatiou (kompresia brachiálneho plexu v priestore medzi prvým rebrom a kľúčnou kosťou) a vyznačuje sa slabosťou svalov inervovanou spodným kmeňom brachiálneho plexu, tj vláknami stredných a ulnárnych nervov. Pohybová funkcia prstov a zápästia trpí, čo vedie k hrubej dysfunkcii. Hypotropia tohto syndrómu sa vyvíja v neskorších štádiách, hlavne v oblasti hypotenaru. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná pozdĺž dolného okraja ruky a predlaktia, ale je cítiť v proximálnych oblastiach a na hrudi. Bolesť sa zvyšuje, keď je hlava naklonená na opačnú stranu ako je napnutý svaly. Často sa jedná o subklaviálnu artériu (oslabenie alebo zmiznutie impulzu s maximálnym otočením hlavy v opačnom smere). V oblasti supraklavikulárnej fosílie sa prejavuje charakteristický opuch, pri stlačení ktorého sa zvyšuje bolesť v oblasti ramena. Porušenie kmeňa brachiálneho plexu sa často vyskytuje medzi I rebrom a kľúčnou kosťou (výstup hrudníka). Syndróm horného výtoku môže byť čisto cievny, čisto neuropatický alebo, menej často, zmiešaný..
Predispozičné faktory: krčné rebrá, hypertrofia priečneho procesu siedmeho krčka chrbtice, hypertrofia predného svrbenia svalu, deformita kľúčnej kosti.
Plexopathie. Dĺžka brachiálneho plexu je 15 - 20 cm V závislosti od príčiny sa môžu vyskytnúť syndrómy celkových alebo čiastočných lézií brachiálneho plexu. Porážka piateho a šiesteho krčka maternice (C5 - C6) alebo vynikajúci primárny kmeň brachiálneho plexu sa prejavuje paralenciou s DMD. Poruchy bolesti a zmyslov sú pozorované v proximálnych oblastiach (ramenný pletenec, krk, lopatka a oblasť deltového svalu). Charakterizované paralýzou a atrofiou proximálnych svalov paže (deltoidné, bicepsové brachii, predné brachiálne, pectoralis major, supra- a infraspinatus, subkapularis, kosoštvorec, predný dentát a ďalšie), a nie svaly ruky..
Porážka ôsmeho krčka a prvého hrudného koreňa alebo dolného kmeňa brachiálneho plexu sa prejavuje Dejerinovou-Klumpkeho obrnou. Vyvíja sa paréza a atrofia svalov inervovaných strednými a ulnárnymi nervami, predovšetkým svaly ruky, s výnimkou svalov inervovaných radiálnym nervom. Senzorické poruchy sú viditeľné aj v distálnom ramene.
Je potrebné vylúčiť ďalšie krčné rebrá.
Je známy aj syndróm izolovanej lézie strednej časti brachiálneho plexu, je však zriedkavý a prejavuje sa ako defekt v oblasti proximálnej inervácie radiálneho nervu so zachovanou funkciou m. brachioradialis, ktorý je inervovaný z koreňov C7 a Sat. Senzorické poruchy môžu byť pozorované pozdĺž zadnej časti predlaktia alebo v oblasti inervácie radiálneho nervu na zadnej strane ruky, ale zvyčajne sú minimálne. V skutočnosti tento syndróm nie je sprevádzaný svalovou atrofiou ruky..
Tieto plexopatické syndrómy sú charakteristické léziami supraclavikulárnej časti brachiálneho plexu (pars supraclavicularis). Pri poškodení subklaviánovej časti plexu (pars infraclavicularis) sa pozorujú tri syndrómy: zadný typ (poškodenie vlákien axilárnych a radiálnych nervov); laterálny typ (lézia n. muskulocutaneus a laterálna časť stredného nervu) a stredný typ (slabosť svalov inervovaných ulnárnym nervom a stredná časť stredného nervu, čo vedie k hrubej dysfunkcii ruky).
Príčiny: trauma (najbežnejšia príčina), vrátane narodenia a ruksaku; ožiarenie (iatrogénne); nádorov; infekčné a toxické procesy; Personage-Turnerov syndróm; dedičná plexopatia. Ramenná plexopatia, zjavne dysimunitného pôvodu, bola opísaná pri liečbe toxínu botulizmu spastickej torticollis..
Pancoastov syndróm (Pancoast) je malígny nádor vrcholu pľúc s infiltráciou cervikálneho sympatického reťazca a brachiálneho plexu, ktorý sa prejavuje častejšie v dospelosti s Hornerovým syndrómom, ťažko lokalizovať kauzálnu bolesť v ramene, hrudníku a paži (častejšie pozdĺž ulnálneho okraja) s následným prichytením zmyslového a motorického systému. prejavy. Charakteristické sú obmedzenia aktívnych pohybov a atrofia svalov paží so stratou citlivosti a parestéziou.
Amyotropná laterálna skleróza na začiatku ochorenia sa prejavuje jednostrannou amyotropiou. Ak proces začína distálnymi časťami ruky (najčastejším variantom vývoja choroby), potom je jeho klinický marker taká neobvyklá kombinácia príznakov, ako je jednostranná alebo asymetrická amyotropia (zvyčajne v oblasti potom) s hyperreflexiou. V pokročilých fázach sa proces stáva symetrickým.
Komplexný syndróm regionálnej bolesti typu I (bez poškodenia periférneho nervu) a typu II (s poškodením periférneho nervu). Zastarané mená: syndróm ramenných rúk, reflexná sympatická dystrofia. Tento syndróm sa vyznačuje najmä typickým syndrómom bolesti, ktorý sa vyvíja po poranení alebo imobilizácii končatiny (po niekoľkých dňoch alebo týždňoch) vo forme slabo lokalizovanej nudnej extrémne nepríjemnej bolesti s hyperalgéziou a alodýniami, ako aj lokálnych vegetatívno-trofických porúch (edém, vazomotorika a sudomotorické poruchy) s osteoporóza základného kostného tkaniva. Mierne atrofické zmeny na koži a svaloch v postihnutej oblasti sú možné. Diagnostika sa vykonáva klinicky; neexistujú žiadne špeciálne diagnostické testy.
Nádor miechy, najmä intracerebrálny, keď sa nachádza v oblasti predného rohu miechy, môže ako prvý symptóm vyvolať lokálnu hypotrofiu v oblasti svalov rúk, po ktorej nasleduje pripojenie a stabilné zvýšenie segmentových paretických, hypotrofických a zmyslových porúch, ku ktorým sa pridávajú príznaky kompresie dlhých vodičov miechy. a likérový priestor.
Syringomyelia na začiatku ochorenia sa môže prejaviť nielen bilaterálnou hypotrofiou (a bolesťou), ale niekedy aj jednostrannými symptómami v oblasti ruky, ktoré pri postupe choroby nadobúdajú bilaterálny charakter s pridaním ďalších typických symptómov (hyperreflexia na nohách, trofické a charakteristické senzorické poruchy)..
Hemiparkinsonizmus - hemiatrofický syndróm je zriedkavé ochorenie s neobvyklými prejavmi vo forme relatívne skorého nástupu (vo veku 34 - 44 rokov) hemiparkinsonizmu, ktorý sa často spája so symptómami dystónie na rovnakej strane tela a „hemiatrofiou tela“, ktorá sa chápe ako jej asymetria, zvyčajne vo forme poklesu. veľkosť ruky a nohy, menej často - trup a tvár na strane neurologických príznakov. Asymetria rúk a nôh sa zvyčajne pozoruje od detstva a neovplyvňuje motorickú aktivitu pacienta. V približne polovici prípadov CT alebo MRI mozgu odhalí expanziu laterálnej komory a kortikálnych drážok mozgových hemisfér na strane oproti hemiparkinsonizmu (menej často sa atrofický proces v mozgu zisťuje na oboch stranách). Príčina syndrómu sa považuje za hypoxicko-ischemické perinatálne poškodenie mozgu. Účinok levodopy sa pozoruje iba u niekoľkých pacientov.
Choroba motorických neurónov (ALS) v štádiu pokročilých klinických prejavov je charakterizovaná bilaterálnou atrofiou s hyperreflexiou, inými klinickými príznakmi poškodenia motorických neurónov miechy (paréza, fascikulácia) a (alebo) mozgového kmeňa a kortikospinálnych a kortikobarbových traktov, ako aj charakteristickými EMG- obrázok vrátane klinicky neporušených svalov.
Progresívna spinálna amyotropia vo všetkých štádiách ochorenia je charakterizovaná symetrickou amyotropiou, absenciou symptómov postihnutia pyramidálnymi traktmi a inými mozgovými systémami v prítomnosti EMG príznakov poškodenia motorických neurónov predných rohov miechy (motorická neuronopatia) a relatívne priaznivým priebehom. Väčšina foriem progresívnej spinálnej amyotropie (PSA) postihuje hlavne nohy, existuje však zriedkavý variant (distálna PSA typu V) s prevládajúcou léziou horných končatín (ruka Aran-Duchenne)..
Dedičná distálna myopatia má podobné klinické prejavy, ale bez klinických a EMG prejavov postihujúcich predné rohy miechy. Zvyčajne sa nájde súvisiaca rodinná história. Indikácie úrovne svalových lézií EMG a svalovej biopsie.
Plexopatia (zriedkavo) ramena môže byť bilaterálna a úplná s niektorými traumatickými účinkami (poranenie barly atď.), Rebrá doplnku. Je možný obraz bilaterálnej ochabnutej parézy s obmedzením aktívnych pohybov, difúznych atrofií aj v oblasti rúk a bilaterálnych senzorických porúch..
V prípade syndrómu horných otvorov je opísaný syndróm „visiacich ramien“ (častejšie u žien s charakteristickou konštitúciou)..
Polyneuropatia s prevládajúcou léziou horných končatín je charakteristická intoxikáciou olovom, akrylamidom, kontaktom pokožky s ortuťou, hypoglykémiou, porfýriou (ruky sú postihnuté predovšetkým a hlavne v proximálnych oblastiach).
Syringomyelia v oblasti krčka zhrubnutia miechy, ak je prevažne anteronálna, sa prejavuje bilaterálnou atrofiou svalov rúk a ďalšími príznakmi ochabnutia ochlpenia v ramenách, disociovanými segmentálnymi senzorickými poruchami a spravidla pyramidálnou nedostatočnosťou nôh. MRI potvrdí diagnózu.
Syndróm karpálneho tunela sa dá často pozorovať na oboch stranách (trauma z povolania, endokrinopatia). V tomto prípade bude atrofia v oblasti inervácie stredného nervu bilaterálna, častejšie asymetrická. V týchto prípadoch je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s polyneuropatiou..
Poranenie miechy v štádiu zvyškových účinkov sa môže prejaviť ako obraz úplného alebo čiastočného poškodenia (prerušenia) miechy s vytváraním dutín, jaziev, atrofie a adhézií so širokou škálou príznakov vrátane atrofie, ochabnutia a centrálnej paralýzy, senzorických a panvových porúch. Historické údaje zvyčajne nespôsobujú diagnostické pochybnosti..
Miechový nádor. Intramedulárne primárne alebo metastatické nádory ovplyvňujúce predné rohy miechy (ventrálne lokalizované) spôsobujú atrofickú paralýzu spolu so symptómami kompresie laterálnych stĺpcov miechy s vodivými senzorickými a motorickými symptómami. Progresívne segmentové a kondukčné poruchy s dysfunkciou panvových orgánov, ako aj údaje o CT alebo MRI, pomáhajú určiť správnu diagnózu..
Diferenčná diagnóza sa v takýchto prípadoch často uskutočňuje primárne pomocou injekčnej striekačky..
K pomerne zriedkavým syndrómom patrí vrodená izolovaná potom hypoplázia, ktorá je vo väčšine prípadov jednostranná, ale boli opísané aj bilaterálne prípady. Niekedy je sprevádzaná anomáliami pri vývoji palcových kostí. Väčšina opísaných pozorovaní bola sporadická..
Všeobecné a biochemické krvné testy; Analýza moču; aktivita svalových enzýmov (hlavne CPK) v krvnom sére; kreatín a kreatinín v moči; EMG; rýchlosť vedenia excitácie pozdĺž nervov; svalová biopsia; Röntgen hrudníka a krčnej chrbtice; CT alebo MRI mozgu a krčka maternice.
Chlapci, dali sme do Bright Side naše srdce a dušu. Ďakujem za to,
že objavíte túto krásu. Ďakujem za inšpiráciu a husi.
Pripojte sa k nám na Facebooku a VKontakte
Svalová dystrofia je zvyčajne spôsobená genetickými mutáciami a vedie k progresívnej deštrukcii a strate svalových buniek v tele. Zahŕňa viac ako 150 chorôb, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi, ale takmer všetky začínajú subtílnymi symptómami. Tieto príznaky sa postupne zhoršujú, ak im včas nevenujete pozornosť..
Bright Side uviedla 8 najčastejších varovných príznakov degenerácie svalov, ktoré by ste nikdy nemali ignorovať.
Strata svalových buniek zvyčajne spôsobuje pocit slabosti svalov. Takže ak je pre vás ťažké vstať zo stoličky, rozčesať si vlasy, zdvihnúť predmety alebo niečo neustále upúšťate, môžete trpieť svalovou dystrofiou..
Môžete tiež cítiť, že svaly sú napnuté a stratili pružnosť, a časté bolesti svalov naznačujú, že s nimi niečo zjavne nie je v poriadku. Príznaky ako predĺžené kŕče, napätie a napätie vo svaloch rúk a nôh môžu byť zároveň príznakmi myotónie, čo je vážny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje lekársku starostlivosť..
Zväčšené teľacie svaly môžu byť jedným z charakteristických znakov Duchennovej svalovej dystrofie. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u chlapcov v ranom veku a vyvíja sa veľmi rýchlo..
Ak ste zasiahnutí Duchennovou chorobou, svaly teliat ako prvé trpia, pretože sú pod veľkým stresom, ktorý stabilizuje celé vaše telo. V tomto prípade sú svaly postupne nahradené tukom a jazvou..
Ak vaše svaly nie sú dostatočne silné, aby držali chrbát rovno, môžete mať zlé držanie tela, čo nakoniec povedie k skolióze. V tomto stave sa chrbát ohýba doprava alebo doľava, čo vedie k posunu vnútorných orgánov..
Skolióza sa zvyčajne objavuje počas dospievania a častejšie sa diagnostikuje u žien ako u mužov. Toto ochorenie má mnoho negatívnych zdravotných následkov vrátane bolesti hlavy a pretrvávajúcej bolesti nôh..
V závažných prípadoch skoliózy môže progresívna svalová slabosť ovplyvniť svaly hrudníka spojené s dýchacím procesom. Aj keď nemusíte mať problémy s dýchaním ako takým, môžete trpieť problémami, ktoré poukazujú na slabý dýchací výkon, ako sú bolesti hlavy, neschopnosť sústrediť sa a nočné mory..
Slabé svaly hrudníka sťažujú kašeľ, čím sa zvyšuje riziko závažných infekcií dýchacích ciest. Bežné prechladnutie, ak sa nelieči, sa môže rýchlo vyvinúť na zápal pľúc..
Problémy s jedlom, vrátane straty schopnosti žuť a prehĺtať jedlo, kašeľ, šteklenie alebo hluchý hlas po jedle, môžu byť príznakmi choroby Kennedy. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale väčšinou sa vyvíja v strednej dospelosti..
Okrem ťažkostí s jedlom sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako sú zmeny reči, zvuky nosa a dokonca aj úplná svalová atrofia tváre, čeľuste a jazyka. Všetci vyžadujú okamžitú lekársku pomoc..
Niektoré formy svalovej dystrofie môžu spôsobiť progresívne zmeny srdca. Tieto zmeny sa nazývajú kardiomyopatia a môžu byť asymptomatické v ranom štádiu, hoci niektoré trpia dýchavičnosťou, únavou a opuchom nôh..
Kvôli tejto chorobe však srdcové svaly nemôžu správne fungovať. Preto sa v priebehu času môžu objaviť príznaky ako nepravidelný srdcový rytmus, mdloby a závraty..
Okrem plytvania svalového tkaniva trpia ľudia s myotonickou dystrofiou často aj rôznymi očnými chorobami. Medzi tieto problémy patria slabé očné svaly, vodnaté oči, nízky očný tlak a katarakta..
Katarakta je najbežnejším príznakom svalovej dystrofie. Vyznačuje sa zakalením očnej šošovky, ktorá zvyčajne spôsobuje rozmazané videnie, matné farby, problémy s vnímaním jasného svetla a nočného videnia..
Niektorí muži trpiaci myotonickou dystrofiou tiež trpia hormonálnymi zmenami. Tieto hormonálne nerovnováhy zvyčajne spôsobujú predčasné vypadávanie vlasov na prednej časti hlavy, zvyčajne vo veku od 20 do 30 rokov..
Poruchy endokrinného systému môžu tiež viesť k impotencii a atrofii semenníkov. Typicky toto ochorenie spôsobuje neplodnosť.
Aj keď ako taký neexistuje žiadny liek, stále môžete vyskúšať jednoduché kroky na udržanie silných a zdravých svalov..
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, najskôr navštívte svojho lekára..
Poznáte ďalšie liečby svalovej dystrofie? Podeľte sa o svoje znalosti o tejto téme v komentároch nižšie. byť zdravý!
Svalová atrofia je ochorenie charakterizované riedením svalových vlákien a ich následnou degeneráciou do spojivového tkaniva, ktoré je absolútne neschopné kontrakcie. Paralýza môže byť dôsledkom tejto transformácie. O tejto patológii sa budeme viac baviť v článku..
Svalová atrofia je primárna (jednoduchá) a sekundárna (neurogénna).
Primárne sa vyvíja v dôsledku poškodenia samotného svalu.
Príčinou patológie môže byť nepriaznivá dedičnosť, ktorá sa prejavuje vrodenou chybou svalových enzýmov alebo vysokou priepustnosťou bunkových membrán..
Okrem toho významne ovplyvňujú aj environmentálne faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Patria sem: infekčný proces, fyzický stres, trauma.
Svalová atrofia (fotografia patológie je na obrázku) sa môže vyvinúť v dôsledku traumy nervových kmeňov, čo je infekčný proces, pri ktorom sú postihnuté motorické bunky predných rohov miechy. Na pozadí poškodenia periférnych nervov u pacientov sa citlivosť znižuje.
Faktory prispievajúce k rozvoju tohto ochorenia sú zhubné choroby, paralýza periférnych nervov alebo miechy. Na pozadí hladovania, rôznych poranení, intoxikácie sa veľmi často objavuje patológia v dôsledku spomalenia metabolických procesov, predĺženej motorickej nečinnosti, chronických chorôb..
Sekundárna svalová atrofia môže byť nasledujúcich typov:
Najčastejšie sa vyvíja svalová atrofia dolných končatín. Ako sa prejavuje atrofia svalu nôh? Príznaky ochorenia v počiatočnej fáze sú rýchla únava nôh, svalová slabosť pri dlhodobej fyzickej námahe..
Znateľne sa znižuje objem lýtkových svalov. Atrofia zvyčajne začína v proximálnych skupinách. V tomto prípade je motorická funkcia nôh obmedzená - pre pacienta je zložité vyliezť po schodoch alebo z horizontálnej polohy, aby zaujal zvislú polohu..
Chôdza sa v priebehu času mení.
Atrofia svalov stehien, nôh alebo inej časti tela sa vyvíja pomerne pomaly a môže trvať roky. Ochorenie postihuje obe strany. Patologický proces môže byť symetrický alebo asymetrický. Príznaky závisia od príčiny a formy ochorenia, zdravotného stavu a veku pacienta.
Najcharakteristickejším znakom rozvíjajúcej sa atrofie je zníženie objemu postihnutého svalu, ktoré si môže všimnúť pacient sám. Osoba pociťuje rastúcu slabosť, chvenie, pociťuje pocit „husích hrbolčekov pod kožou“. Obchádzať sa bez pomoci je čoraz ťažšie, najmä po schodoch dolu a nahor.
Doteraz diagnóza tejto patológie nepredstavuje žiadne ťažkosti..
Identifikácia základnej príčiny vzniku choroby sa vykonáva pomocou podrobných klinických a biochemických krvných testov, funkčných štúdií pečene a štítnej žľazy..
Uistite sa, že robiť elektromyografie, svalovej biopsie a vyšetriť nervové vedenie. Ak je to potrebné, predpíšte ďalšie vyšetrovacie metódy.
Ak sa vyskytne svalová atrofia, liečba závisí od mnohých faktorov - od formy ochorenia, závažnosti procesu, veku pacienta. Drogová terapia zahŕňa užívanie liekov.
Pri normalizácii stavu zohrávajú dôležitú úlohu aj: správna výživa, terapeutické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry, masáže, psychoterapia, elektroterapia. Ak je dôvodom duševného vývinu dieťaťa svalová atrofia, liečba zahŕňa neuropsychologické sedenia, ktoré vyriešia problémy pri učení sa novým veciam a pri komunikácii..
Pri svalovej atrofii sú pacienti predpisovaní elektroterapiou. Táto technika spočíva v vystavení postihnutých oblastí nízkému napätiu, čo bude stimulovať regeneráciu tkanív.
Tento postup je absolútne bezbolestný a nespôsobuje nepríjemné pocity..
Elektrina však nemôže fungovať ako nezávislá metóda spracovania, pretože táto metóda nie je veľmi účinná..
Mimoriadne dôležité sú tiež masáže. Zlepšujú prietok krvi, v dôsledku čoho sa normalizujú procesy výživy a bunkového dýchania svalového tkaniva, čím sa urýchľuje jeho regenerácia..
Na obnovenie svalového tkaniva sú potrebné určité fyzické aktivity, ktorých intenzita závisí od schopností pacienta. Po ťažkej atrofii sa cvičenie v podstate vykonáva v posteli alebo v miestnosti. Ďalej sa kurzy konajú v telocvični a na mieste.
Ak chcete obnoviť svalovú hmotu, musíte dostať najmenej 2 gramy bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti denne. Okrem toho je dôležité konzumovať dostatok uhľohydrátov a tukov. Inak sa stav pacienta môže zhoršiť.
Po konzultácii s neurológom môžete hlavnú liečbu doplniť tradičnými medicínskymi metódami. Zoberme si najúčinnejšie z nich.
Musíte zobrať 100 g koreňa calamus, šalvie, muchotrávky, kukuričných stigiem, uzlíčkovcov, všetko dobre premiešajte. Nalejte 3 lyžice zmesi do termosky a nalejte vriacu vodu (0,7 l), nechajte cez noc. Po podaní infúzie rozdeľte výslednú tekutinu na 4 rovnaké časti, každú dávku vypite jednu hodinu pred jedlom.
Dôkladne opláchnite 500 g kvalitných ovsených zŕn, naplňte trojlitrovú nádobu vodou a pridajte suroviny. Do zmesi tiež pridajte 3 polievkové lyžice cukru a 1 čajovú lyžičku kyseliny citrónovej. Kvass bude pripravený po 3 dňoch. Odporúča sa tiež do vašej stravy zaradiť klíčiace pšeničné zrná, ovsené vločky, proso, kukuričnú kašu.
Vezmite hŕstku čerstvých trstinových platničiek (je lepšie ich odobrať medzi októbrom a marcom), umiestniť do termosky a naliať na ňu vriacou vodou. Nechajte pôsobiť 45 minút. Potom vypustite vodu a pripevnite lamiel obväzmi na postihnutú oblasť tela. Odporúča sa tiež ležať pod teplou prikrývkou. Po ochladení obkladu by sa mal odstrániť a všetky svaly sa dobre napnú.
Naplňte pollitrovú fľašu alebo 1/3 pohára cesnakovou kašou, pridajte vodku na vrchol a vložte na tmavé miesto na 2 týždne. Pravidelne pretrepte nádobu. Po uplynutí stanoveného času namiešajte zmes a odneste do jedného mesiaca (trikrát denne, 5 kvapiek), vopred rozpusteného v čajovej lyžičke vody.
V rovnakom množstve odoberte koreň calamus, koreň valeriána, koreň elecampanu, med citrón, ľubovník bodkovaný, žltačku, ovocie Rowan, yarrow, skorú zeleninu, hlohové ovocie, nesmrteľku, sukcesie listy, obilniny (proso, ovos, jačmeň, pohánka, pšenica - akékoľvek, okrem ryža).
K výslednej zmesi sa pridá chaga alebo kombucha (množstvo tejto zložky by malo byť 2-krát vyššie ako množstvo zvyšných zložiek) a bobúľ obyčajný (množstvo je dvakrát menšie ako ostatné zložky). Zmiešajte všetky prísady a mleté.
Výsledný produkt by mal byť rozptýlený do dvojlitrových plechoviek, naplniť 1/3 ich objemu, doliať nerafinovaný slnečnicový olej a nechať 2 mesiace na tmavom mieste..
Po 60 dňoch sa musí olej vypustiť do smaltovanej nádoby a zapáliť, zohriať na 60 ° C, znova plniť do fliaš a vylúhovať ďalší mesiac, miešať každý deň.
Výsledný olej by sa mal vtrieť do postihnutých oblastí - vykonajte 10 procedúr každý druhý deň, potom si urobte prestávku po dobu 20 dní, znova vykonajte 10 procedúr každý druhý deň. Kurz sa opakuje každých šesť mesiacov..
Svalová atrofia je pomerne vážna patológia. Žiaľ, zatiaľ neexistuje žiadny liek, ktorý by túto chorobu úplne vyliečil..
Správne vybraná technika však umožňuje spomaliť proces atrofie, aktivuje regeneráciu svalových vlákien a umožňuje osobe znovu získať stratené príležitosti..
Preto sa odporúča prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a vykonávať predpísané postupy..
Je desivé sa dozvedieť, že dieťa nikdy nebude sedieť, stáť, behať. Je ešte strašidelnejšie vidieť, ako normálne rastúce a vyvíjajúce sa dieťa náhle začína pomaly miznúť, neustále padať, po niekoľkých mesiacoch nemôže vyliezť na schody a jedného dňa stráca schopnosť len vstať..
Lekári kombinujú niekoľko typov dedičných porúch charakterizovaných poruchami pohybu do jednej skupiny nazývanej spinálna svalová atrofia. V ICD-10 spadajú pod kód G12 s ďalšími indikáciami typu choroby.
Podľa vedcov sa približne 0,01 až 0,02% detí narodilo s diagnostikou SMA. Častejšie sa vyskytuje patológia u chlapcov a mužov.
Spinálna svalová atrofia sa vyskytuje hlavne u detí v ranom veku. Niektoré formy tohto ochorenia sa však začínajú prejavovať iba u dospievajúcich alebo už dospelých. Zákernosť patológie spočíva v tom, že postupne každý deň odoberie pacientom to, čo sa im podarilo dosiahnuť.
Prvýkrát patológiu opísal G. Verdnig. V roku 1891 upozornil na rovnostrannú atrofiu miechy, jej predné rohy a korene periférnych nervov..
Hoffman dokázal, že ide o nezávislú chorobu. V polovici XX storočia. vedci E. Kugelberg a L.
Welander opísal patológiu, ktorá sa vyskytuje v neskoršom veku a má priaznivejšiu prognózu.
Každý typ SMA má svoje vlastné špecifické vlastnosti, ale existujú určité príznaky, ktoré umožňujú kombinovať rôzne choroby do jednej skupiny. to:
Vek, čas prejavu príznakov, znaky priebehu patológie, prognóza nám umožňujú rozlíšiť niekoľko druhov chorôb.
Táto forma patológie je zriedkavo opísaná, často sa kombinuje s prvým typom SMA. Ochorenie je vrodené. Vyznačuje sa úplnou absenciou pohybu, reflexmi šliach, slabosťou svalov, obmedzeným pohybom kolenných kĺbov. Poruchy dýchacej sústavy sa pozorujú od narodenia.
Diagnóza je často zamieňaná s perinatálnou encefalopatiou alebo traumou pri narodení. V posledných dvoch prípadoch sa však deti dostatočne rýchlo prispôsobia a ich stav sa zlepší. Deti s SMA sa nezlepšujú, vo väčšine prípadov zomrú skôr, ako dosiahnu mesiac na komplikácie.
Patológia prvého typu má veľmi vážny priebeh. Nazýva sa tiež Werdnig-Hoffmannova choroba. Tento typ môže byť diagnostikovaný od narodenia do 6 mesiacov. Svalová slabosť, ich pravidelné zášklby sú zaznamenané - druhé je ťažké vidieť kvôli dostatočne veľkej vrstve tukovej vrstvy. Otrasy môžu pravidelne preťať jazyk dieťaťa.
Zhoršuje sa zvracanie, cmúľanie, reflex prehĺtania, zhoršená salivácia. Dieťa nemôže kašľať, kričať nahlas. Často sprevádzané ťažkými dýchacími ťažkosťami, zápal pľúc.
Hrudník u týchto detí má plošší tvar v dôsledku zle vyvinutých svalov hrudníka.
Deti s Werdnig-Hoffmannovou spinálnou amyotropiou sú ľahko rozpoznateľné žabou pozíciou. Boky a plecia sú unesené, lakte a kolená sú ohnuté.
Vo veku 6 mesiacov sa dieťa môže naučiť držať hlavu, ale takmer nikdy nebude môcť sedieť, stáť alebo chodiť sám. Problémy s prehĺtaním sťažujú kŕmenie.
Toto konkrétne ochorenie je často sprevádzané oligofréniou, vrodenými poruchami srdca, malou veľkosťou hlavy.
Patológia druhého typu sa vyskytuje u detí vo veku od šiestich mesiacov do jedného a pol do dvoch rokov. Dubovitsova choroba sa vyznačuje slabosťou a chvením v hlbokých svaloch, chvením prstov, jazykom, obmedzením rozsahu pohybu končatín. Deti sa vyznačujú nízkou hmotnosťou a oneskorením vývoja. Sedia, jedia sa, ale nemôžu vstať a chodiť.
Ochorenie je progresívne. V priebehu času sa svaly hrudníka a krku oslabujú, reflexy šliach miznú, sú zaznamenané poruchy prehĺtania a slabý hlas. Pacient môže byť rozpoznaný visiacou hlavou.
Patológia Kugelberg-Welander je často diagnostikovaná po 2 rokoch. Považuje sa za relatívne miernu formu SMA, veľa pacientov žije vo veku 30 - 40 rokov. Človek stojí, je mu však daný problém kvôli veľmi slabým svalom. Vyskytuje sa postupná svalová atrofia.
Dieťa mladšie ako 10 - 12 rokov sa normálne vyvíja, potom začne zakopávať, padá, stráca schopnosť športovať, behať, opustiť dom, len sa pohybuje bez invalidného vozíka. Pacient je mučený periodickými kŕčmi končatín. Vyvíja sa silná skolióza, mení sa tvar hrudníka.
Títo pacienti majú často zlomeniny a obmedzený rozsah pohybu kĺbov..
Štvrtý typ zahŕňa Kennedyho žiarovitú amyotropiu, distálnu Duchenne-Arannovú amyotropiu a Wulpianovu peronálnu amyotropiu. Ochorenia sa zvyčajne diagnostikujú vo veku 35 - 40 rokov, niekedy sa vekové rozpätie rozširuje zo 16 na 60 rokov. Pacient zaznamenáva postupnú stratu svalovej sily, vyblednutie reflexov šľachy, viditeľné svalové kontrakcie.
Atrofiou Duchenne-Aran sú postihnuté predovšetkým ruky. Vulpianskú amyotropiu možno rozoznať vytvorením pterygoidnej lopatky.
Spinálna amyotropia sa vyvíja v dôsledku mutovaného génu SMN piateho chromozómu. Ak sú obaja rodičia prepravcami, existuje 25% pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí choré.
Mutácia v géne SMN vedie k narušeniu syntézy proteínov, čo vedie k deštrukcii motorických neurónov miechy. Nervové impulzy neprechádzajú do svalov, ktoré atrofiou v dôsledku nečinnosti strácajú schopnosť pohybu.
Predpokladá sa, že prvé hlboko umiestnené svalové tkanivo stráca svoju účinnosť.
Testovanie DNA je najpresnejšou metódou na stanovenie spinálnej svalovej atrofie u detí. Vykonáva sa tak u novonarodeného dieťaťa, ako aj počas vnútromaternicového vývoja. Okrem toho sa vykonávajú tieto štúdie:
Ak mladí ľudia, ktorí plánujú mať dieťa, majú príbuzných s patológiou SMA, odporúča sa, aby sa podrobili genetickému vyšetreniu.
Hlavným cieľom výskumu zameraného na terapiu spinálnej svalovej amyotropie je zvýšenie hladiny proteínu SMN. V súčasnosti sa lieky testujú a oficiálne ruské lieky ich nepoužívajú..
Liečba dnes zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú prenos nervových impulzov. Predepisujú sa nootropické lieky, ktorých hlavnou úlohou je zlepšiť fungovanie mozgu. Na zlepšenie metabolizmu sú predpísané biologicky aktívne prísady. Vitamínová terapia je indikovaná najmä užívaním vitamínov B..
Látky ovplyvňujúce neuromuskulárne vedenie:
Vitamíny a vitamínové komplexy:
Masáže, fyzioterapia a neuromuskulárna stimulácia sú dôležité liečby. Je predpísaná cvičebná terapia. Cvičenie pomáha udržiavať silu, na druhej strane ich robenie v spoločnosti, chodenie do bazéna pomáha socializovať, komunikovať s ostatnými ľuďmi.
Pacientom s SMA sa odporúča dodržiavať diétu. Jedlo je zdrojom živín, ktoré svaly potrebujú. Potrebné aminokyseliny sa nachádzajú v obilninách, mäse, rybách, húb, orechoch a fermentovaných mliečnych výrobkoch. Odporúčané jedlá z ovsa a pšenice, hnedej ryže.
Špenát, brokolica, sleď, cibuľa, grapefruit, melón pomôžu prirodzenej údržbe a rastu svalov. Na zvýšenie hladiny testosterónu sa mužom odporúča kôpr, pastinák, ženšen, petržlen.
Ako sa bude choroba vyvíjať, koľko rokov bude dieťa žiť, závisí od typu.
Pri atrofii typu je jedna prognóza veľmi zlá. Asi 50% detí nežije vo veku dvoch rokov. Nie viac ako 10% detí s Werdnig-Hoffmannovou chorobou môže žiť vo veku piatich rokov. Príčinou smrti je najčastejšie zápal pľúc, zástava dýchania, zlyhanie srdca.
Pacienti s diagnostikovanou Dubovitzovou chorobou žijú v priemere do 10, niekedy aj 12 rokov. Asi 30% detí zomrie pred dosiahnutím veku štyroch rokov.
Detská úmrtnosť je pri SMA typu III menej častá. U mnohých pacientov sa príznaky objavujú v období pred adolescentom a adolescentom. Po niekoľkých rokoch prestanú chodiť. Ďalej, na vzostupe, je atrofia svalov vnútorných orgánov vrátane dýchacích ciest.
Verí sa, že choroba typu IV neovplyvňuje očakávanú dĺžku života, ale vedie k invalidite.
Neexistujú žiadne opatrenia na prevenciu a prevenciu rozvoja SMA. Žena čakajúca na narodenie dieťaťa môže mať podozrenie na problém, pričom upozorňuje na slabosť pohybov plodu.
Uskutočnené testy DNA môžu potvrdiť alebo rozptýliť podozrenia. V prípade potreby sa vykoná lekárska komisia, ktorá môže odporučiť potrat.
Lekár vždy hovorí o chorobe, jej priebehu a dôsledkoch.
Po diagnostikovaní choroby u už narodeného dieťaťa je obozretný a starostlivo obklopený..
Použitie umelého pľúcneho ventilačného systému, odsávačov spúta a špeciálnych zariadení na pohyb dieťaťa, ktoré sa môže pohybovať, pomáha zlepšovať kvalitu života a pomáha dieťaťu žiť. Odporúča sa pravidelne robiť masáže, fyzioterapiu. Deti, ktoré majú obmedzenú pohyblivosť, sú odvezené do bazénu.
Spinálna amyotropia je nebezpečná patológia, ktorá sa ešte nedá liečiť. Vyznačuje sa svalovou atrofiou. Vyskytuje sa v rôznom veku. Prognóza je vo väčšine prípadov zlá.
Na prípravu výrobku sa použili nasledujúce zdroje: Seliverstov Yu. A., Klyushnikov S. A., Illarioshkin S. N.
Spinálne svalové atrofie: koncept, diferenciálna diagnostika, vyhliadky na liečbu // Žurnál nervových chorôb - 2015 Lepesova M.M., Ushakova T.S., Myrzalieva B.D..
Diferenciálna diagnostika spinálnej svalovej amyotropie prvého typu // Bulletin Štátneho ústavu pre pokročilých lekárov v Almaty - 2016
Aktualizácia: december 2018
Svalová atrofia je proces charakterizovaný postupným znižovaním objemu, degeneráciou a rednutím svalových vlákien, poklesom ich kontraktility.
Všetky typy atrofie možno podmienečne rozdeliť do 2 veľkých skupín:
Strata svalovej hmoty u dospelých sa najčastejšie vyvíja pod vplyvom vonkajších škodlivých faktorov. Pokiaľ ide o dedičné choroby, väčšina z nich prechádza z detstva a iba zriedkavé formy sa prvýkrát prejavujú v strednom a starom veku.
Medzi najbežnejšie dôvody patria:
Ako vyzerá svalové tkanivo v normálnych podmienkach a na pozadí rôznych chorôb. (pozri obr.)
Bez ohľadu na príčinu majú všetky svalové atrofie podobné prejavy. Na začiatku choroby je slabá slabosť končatín pri fyzickej námahe a po chvíli, keď sa objavia ťažkosti s pohybom, je ťažké vykonať obvyklé činnosti: šplhanie po schodoch, beh, vstávanie z nízkej stoličky, zapnutie gombíkov, taška atď..
S dedičnou patológiou sa prvé príznaky zvyčajne objavujú v detstve a rastú pomerne rýchlo. Po dobu niekoľkých rokov a niekedy aj niekoľko mesiacov strácajú pacienti schopnosť samostatne sa pohybovať a starať sa o seba..
Pri niektorých chorobách sú nohy ako prvé oslabené, v iných sú ramená charakteristické, vo všetkých prípadoch sú však charakteristické symetrické lézie končatín. Častejšie sú postihnuté proximálne (umiestnené bližšie k telu) svalové skupiny. Svaly chrbta, hrudníka, brucha a tváre sa zároveň stenčujú.
Pri dedičných ochoreniach je svalová atrofia hlavným príznakom, ktorý úplne určuje ich klinický obraz a ďalšiu prognózu..
Jednoduché atrofie sa spravidla vyvíjajú na pozadí iných dlhodobých chronických chorôb. V tomto prípade sa prejavia príznaky základnej choroby..
Strata svalovej hmoty sa hromadí pomaly a pre pacienta je často neviditeľná. Možné sú symetrické aj asymetrické lézie.
Po prvé, sú postihnuté nohy, počnúc od nôh a nôh, neskôr sú zapojené svaly rúk a paží všeobecne.
Po začatí včasnej liečby je možné dosiahnuť úplné uzdravenie.
Hlavné klinické prejavy atrofie svalu nôh:
Pri atrofii svalov stehna a svalov svalu sa poznamenáva:
Typické príznaky atrofie svalu nôh:
Nasledujúce príznaky sú charakteristické atrofiou svalov rúk:
U niektorých myopatií sa v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva vyskytuje pseudohypertrofia jednotlivých tvárových svalov (pery tapír - zhrubnutie a ochabnutie dolnej pery)..
Pri fokálnej atrofii svalov tváre sa zaznamenávajú oblasti stiahnutia tkaniva vo forme jamiek na tvári..
Pacientom je ukázaná strava s vysokým obsahom bielkovín a obmedzením živočíšnych tukov a uhľohydrátov. Do stravy sa odporúča zaradiť ryby, pečeň, nízkotučné tvarohové syry, sójové mäso, zeleninu.
Drogová terapia sa používa na splácanie energetických deficitov, zlepšenie zásobovania krvi a metabolizmu v atrofovaných svaloch. Priradiť:
Dávkovaná telesná výchova významne zlepšuje funkčný stav svalov, zvyšuje svalovú hmotu a má celkový posilňujúci účinok.
Cvičenia 1 - 4 sa vykonávajú pasívne pomocou metodológa, cvičenia 5 - 10 sa vykonávajú samostatne pacientom..
Selezneva Valentina Anatolievna terapeutka
Svalová atrofia je symptómom určitého patologického procesu, ktorý vedie k rednutiu svalových vlákien a v dôsledku toho k imobilite pacienta..
Je potrebné poznamenať, že vývoj tejto patológie je pomerne dlhý čas - od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. V skutočnosti je svalové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom, ktoré spôsobuje u ľudí narušenie alebo úplnú stratu motorickej funkcie..
Zaobchádzanie s takýmto porušením by sa malo vykonávať prísne pod dohľadom špecializovaného lekára..
Lekári rozlišujú dva typy etiologických faktorov svalovej atrofie - primárne a sekundárne. Primárna forma choroby je dedičná a akákoľvek neurologická patológia môže patológiu iba zhoršiť, ale nestane sa provokujúcim faktorom..
Medzi sekundárne etiologické faktory patria:
Okrem patologických procesov, ktoré môžu viesť k atrofii svalov, by sa mali rozlišovať aj všeobecné predispozičné faktory pre vývoj tohto patologického procesu:
Je potrebné poznamenať, že tento príznak sa dá často pozorovať po ťažkom poranení pohybového aparátu alebo bez pohybu. V každom prípade by rehabilitáciu po týchto patológiách mala vykonávať iba kvalifikovaný lekár. Samoliečba (v tomto prípade hovoríme nielen o užívaní liekov, ale aj o masáži, cvičebnej terapii) môže viesť k úplnému zdravotnému postihnutiu..
V počiatočnej fáze vývoja sa atrofia svalov chrbta alebo iných častí tela prejavuje iba vo forme zvýšenej únavy z fyzickej námahy. Následkom toho môže byť pacient narušený bolesťou..
S vývojom symptómov sa môže klinický obraz doplniť o tieto príznaky:
Ak je príčinou atrofie svalov stehna alebo iných častí tela infekčný proces, môže sa klinický obraz doplniť týmito príznakmi:
V prípade, že príčinou atrofie miechového svalu je poškodenie nervového systému, celkový klinický obraz sa môže doplniť o tieto príznaky:
Závažnosť symptómov pri spinálnej atrofii bude úplne závisieť od závažnosti poškodenia alebo stupňa zhoršenia svalového tonusu. Preto by ste sa mali pri prvých príznakoch poškodenia svalového tkaniva poradiť s lekárom. V tomto prípade je možné vyhnúť sa závažným komplikáciám..
Ak máte podozrenie na vývoj atrofického svalového procesu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Špecializácia lekára počas úvodného vyšetrenia bude závisieť od aktuálneho klinického obrazu a celkového stavu pacienta..
Diagnostický program pozostáva z:
Ďalšie diagnostické metódy budú závisieť od aktuálneho klinického obrazu a stavu pacienta v čase vyhľadania lekárskej pomoci. Dôležité - ak pacient užil nejaké lieky na odstránenie príznakov, lekár by mal byť o tom upovedomený pred diagnózou.
Základná terapia bude úplne závisieť od identifikovaného základného faktora. Liečba bude v prvom rade zameraná na odstránenie základného ochorenia a až potom na príznaky.
V tomto prípade nie je možné vybrať jediný liečebný program, pretože svalová atrofia je nešpecifickým symptómom a liečba bude závisieť nielen od etiológie, ale aj od veku pacienta. V každom prípade takmer vždy v komplexe terapeutických opatrení patrí cvičebná terapia, masáže a optimálne fyzioterapeutické postupy.
Neexistujú žiadne cielené preventívne opatrenia, pretože ide o symptóm, nie o oddelené ochorenie. Všeobecne platí, že by ste mali dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu a mali by ste predchádzať chorobám, ktoré môžu takéto porušenie spôsobiť..
Svalová atrofia je proces, ktorý sa vyvíja postupne a vedie k zníženiu objemu svalov, riedeniu ich vlákien až do úplného vymiznutia. V dôsledku patológie je svalové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné vykonávať motorické funkcie. Osoba stráca svalovú silu a tonus, čo vedie k zníženiu fyzickej aktivity alebo jej strate.
Svalová atrofia sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich dôvodov:
Po poškodení miechy sa objaví atrofia neuropatického svalu. Ak má pacient trombózu veľkých ciev, potom sa vyvíja ischemická forma.
U detí sa svalová atrofia môže vyvinúť v dôsledku pôrodnej traumy a ťažkého tehotenstva s neurologickými poruchami a detskou obrnou. Medzi príčiny atrofie svalovej hmoty v detskom veku patrí tiež myozitída, dysfunkcia pankreasu a poranenie miechy pri poraneniach chrbta..
Pri poškodení svalov sa človek rýchlo unaví, jeho svalový tonus sa zreteľne zníži a zaznamená sa zášklby končatín. Ak je svalová atrofia spôsobená komplikáciou po poranení alebo infekčnom ochorení, potom sa pozoruje poškodenie motorických buniek, čo vedie k obmedzeniu pohybu horných a dolných končatín až po paralýzu..
Ak sa obáva slabosť svalov nôh, potom je pre pacienta ťažké ísť ďalej potom, čo bol prinútený zastaviť sa. Cíti ťažkosti v nohách a ťažkosti s pohybom, vyskytuje sa znížená citlivosť a zmeny chôdze.
Atrofia svalových svalov je sprevádzaná slabosťou svalov, chôdzou po chôdzi, bledou pokožkou a zníženou citlivosťou v zadku..
Svalová atrofia rúk je sprevádzaná zhoršením pohybu, mravčením a znecitlivením rúk a zvýšenou hmatovou citlivosťou. Akékoľvek mechanické poškodenie začína spôsobovať nepohodlie.
Pacient má porušenie tkanivového trofizmu, čo vedie k modrej pokožke.
Na identifikáciu slabosti svalov je potrebné zložiť podrobný klinický a biochemický krvný test. Lekár okrem toho skúma funkčné vlastnosti pečene a štítnej žľazy. Vyžaduje sa štúdia elektromyografie, svalovej biopsie a vedenia nervov.
Na diagnostiku svalovej atrofie v sieti kliník CMR sa používajú tieto metódy:
Ak sa necítite dobre, svalová slabosť alebo bolesť, navštívte terapeuta. Lekár bude diagnostikovať a zapojiť sa do liečby traumatológa, neurológa alebo ortopéda.
Neurológ, traumatológ alebo ortopéd lieči slabosť a bolesť svalov. Na obnovenie trofizmu svalového tkaniva sa používajú vaskulárne lieky.
Urýchľujú prietok krvi do periférnych ciev a zlepšujú krvný obeh. Na vazodilatáciu budú potrebné antispazmodické lieky..
Je tiež povolené používať anestetické krémy a masti, prípravky s otepľovacím účinkom a venotonické.
Bolesť pri ischias sa môžete zbaviť pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Na zmiernenie svalových kŕčov účinne používajte svalové relaxanciá.
Vitamíny skupiny B pomôžu normalizovať impulznú vodivosť a stabilizovať metabolické procesy. Na stimulovanie regenerácie svalových vlákien a obnovenie ich objemu lekár predpisuje biostimulanty..
V priebehu liečby sa pacientovi odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Do svojej diéty by mal zaradiť potraviny obohatené o vitamíny A, B a D.
Súčasťou liečebného postupu sú aj fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, psychoterapia, fyzioterapeutické cvičenia, magnetoterapia, laserová terapia a masáže. Ak je dieťa diagnostikované, budú potrebné neuropsychologické sedenia, ktoré sú určené na odstránenie problémov s učením sa novým veciam a komunikáciou..
Na liečbu svalovej atrofie v sieti kliník CMR sa používajú tieto metódy:
Ak sa svalová atrofia nelieči, po čase sa bude človek cítiť nepohodlne pri šplhaní po schodoch a vstávaní z postele. Má tiež zmenu v chôdzi. Bez pravidelného cvičenia sa svalové vlákna zmenšujú a strácajú objem..
Pri sekundárnej svalovej atrofii sa môžu poškodiť svaly nôh a chodidiel, čo vedie k ich deformácii. Pri chôdzi je pacient nútený zdvihnúť kolená vysoko tak, aby sa nedotýkal dna zavesenými nohami. Povrchová citlivosť a reflexy sa strácajú. Niekoľko rokov po vzniku choroby sa svaly rúk a predlaktia stenčujú.
Ak je diagnostikovaná progresia svalovej atrofie, môže dôjsť k úplnému vymiznutiu reflexov šľachy, zníženiu krvného tlaku a fibrilácii končatín..
Ak je postihnutý chrbtinový alebo gluteálny nerv, zaznamená sa svalová slabosť a ťažkosti s pohybom. Ochorenie progreduje rýchlo a môže viesť k invalidite do 1-2 rokov.
Ak začnete ischias, syndróm bolesti významne zníži výkon osoby. Ak sú krvné cievy stlačené, zvyšuje sa riziko infarktu miechy. Ak je narušené fungovanie veľkých nervov, potom je to plné ochrnutia alebo ochrnutia končatín..
Ak sa chcete vyhnúť svalovej atrofii, mali by ste postupovať podľa týchto odporúčaní:
Diagnostická presnosť a kvalitný servis sú hlavnými prioritami našej práce. Vážime si každú spätnú väzbu, ktorú od nás odchádzajú naši pacienti..
Panina Valentina Viktorovna
Herečka, ocenená umelkyňa RSFSR
Dozvedel som sa o vás na internete - naliehavo potrebujem urobiť MR.
A po predstavení som s vami. Skutočne sa mi váš personál páčil. Ďakujem za pozornosť, láskavosť a presnosť..
Nech je všetko vo vašej duši rovnako dobré ako teraz, napriek všetkým problémom...
Be. K našej radosti! S pozdravom, V. V. Panina.
Otvorte kontrolu skenovania
KÓD] => [XML_ID] => 107 [
XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [
NAME] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [
TAGS] => [SORT] => 100 [
SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>
Dozvedel som sa o vás na internete - naliehavo potrebujem urobiť MR.
A po predstavení som s vami. Skutočne sa mi váš personál páčil. Ďakujem za pozornosť, láskavosť a presnosť..
Nech je všetko vo vašej duši rovnako dobré ako teraz, napriek všetkým problémom...
Be. K našej radosti! S pozdravom, V. V. Panina.
Dozvedel som sa o vás na internete - naliehavo potrebujem urobiť MR.
A po predstavení som s vami. Skutočne sa mi váš personál páčil. Ďakujem za pozornosť, láskavosť a presnosť..
Nech je všetko vo vašej duši rovnako dobré ako teraz, napriek všetkým problémom...