logo

Pacient trpí na akné, podstupuje podpornú liečbu.

Podľa pacienta sa po návšteve masážneho salónu a po aplikácii kríkov a nejakého druhu krému vyvinula pyodermia na pokožku chrbta..

Objavil sa viacpočetný výskyt pustulárnych prvkov, malých varov, ktoré vysušovali a tvorili kakao.

Tieto kôry boli lubrikované silným roztokom manganistanu draselného. Vo vnútri pacient používal antibitotiká.

Nakoniec to všetko skončilo hospitalizáciou na dermatologickej klinike, kde bol tento proces rýchlo zastavený. Adekvátna lokálna terapia úplne odstránila kožu vyrážok a existujúcich kôr.

V miestach existujúcich vyrážok ostávajú aj naďalej komplikácie spôsobujúce jazdu.

Predstavuje ich atrofia vo forme ohnísk, ktoré sa potápajú vo vzťahu k okolitej koži, veľkosť a tvar sú identické s krustami, ktoré sa vytvorili pri vývoji pyodermie..

Akné prvky na tvári. Na chrbte je tiež mierne difúzne akné.

Klinická diagnostika

Post-eruptívna atrofia, akné

Komentáre

Pri neadekvátnej lokálnej terapii, najmä pri dlhotrvajúcich krustoch v miestach existujúcich exsudatívnych reakcií, sa často vytvára atrofia kože s tvorbou jazvových zmien..

Preto pri predpisovaní lokálnej terapie dávajte pozor na tvorbu tvrdých kôr a trvanie ich existencie. Súčasne sa líši miestna terapia zameraná na včasné odmietnutie kôr. V opačnom prípade získate po eruptívnej katikálnej atrofii s celoživotnou kozmetickou chybou u pacienta..

Takýto obraz je veľmi často pozorovaný pri kryoterapii bazálnym tekutým dusíkom. Niektorí onkológovia, sformovaní kôrky, odporúčajú intenzívne premazávať manganistanom draselným, čo vedie k hlbokému zamrznutiu ložísk tekutým dusíkom k ich dlhodobej existencii s tvorbou hrubých komplikácií..

Pri akné bude tiež veľmi často jednou z komplikácií atrofia po akné, najmä s regresiou veľkých, konglobátnych a cystických prvkov..

Včasnou prevenciou takýchto komplikácií pri akné bude včasné podanie retinoidov ústami a vymenovanie resorpčnej terapie. Odporúča sa lokálne použitie slabých kortikosteroidov a regeneračných látok.

Atrofia kože

Atrofia kože je skupina chronických kožných ochorení nezvratnej povahy, ktorá sa prejavuje znížením počtu a objemu jej zložiek (epidermis, dermis, subkutánny tuk) so oslabením alebo ukončením ich funkcie z dôvodu nedostatočnej výživy a znížením metabolickej intenzity..

Pri atrofických zmenách na koži dochádza k prudkému poklesu elastických vlákien, čo vedie k ochabnutosti a zhoršeniu rozťažnosti..

Koža starších pacientov je častejšie vystavená atrofickým zmenám; proces je v tomto prípade fyziologický, trvá dlho a je spôsobený tkanivovou evolúciou súvisiacou s vekom. Atrofia sa však niekedy môže rozvinúť rýchlo a ovplyvniť mladých ľudí alebo dokonca deti a dospievajúcich..

Príčiny a rizikové faktory

Atrofia kože môže byť fyziologická alebo patologická. Fyziologická atrofia sa nepovažuje za chorobu a je spôsobená procesmi prirodzeného starnutia.

Príčiny patologickej atrofie sú najčastejšie:

  • zápalové ochorenia (bakteriálnej, hubovej a vírusovej povahy);
  • hormonálne zmeny;
  • choroby centrálneho nervového systému;
  • autoimunitné procesy;
  • traumatický mechanický náraz;
  • dlhodobá terapia topickými prípravkami obsahujúcimi glukokortikoidové hormóny;
  • metabolické ochorenia;
  • vystavenie tvrdým chemikáliám;
  • radiačné poškodenie;
  • chronická nadmerná izolácia;
  • genetická vada.

Účinná liečba atrofie kože (najmä úplnej liečby) pri súčasnej úrovni rozvoja medicíny nie je možná.

Napriek skutočnosti, že sa zistilo veľa príčinných faktorov, ktoré môžu viesť k atrofii kože, niekedy nie je možné spoľahlivo určiť príčinu choroby..

Formy choroby

V závislosti od pôvodu sa rozlišuje dedičná a získaná atrofia kože.

V súvislosti s predchádzajúcimi chorobami môže byť atrofia primárna (nezávislá patológia) alebo sekundárna, to znamená, že sa môže vyvinúť na pozadí predchádzajúcich endo- alebo exogénnych patologických stavov..

Formy atrofie kože:

  • senilné (fyziologické);
  • bodkovaná (anetoderma);
  • červovitý (zjazvujúci akné erytém, retikulárna symetrická atrofoderma tváre, červovitá atropoderma líc);
  • neurotické ("lesklá koža");
  • progresívna hemiatrofia tváre (Parry-Romberg);
  • atropoderma Pasiniho - Pieriniho (povrchová sklerodermia, plochá atrofická morfa);
  • lipoatrofia;
  • panatrophy;
  • idiopatická progresívna kožná atrofia (chronická atrofická akrodermatitída, chronická atrofická akrodermatitída Herxheimera - Hartmanna, Picková erytromyelosa);
  • pruhované;
  • biela (Milianova atrofia);
  • krauróza vulvy;
  • poikiloderma („koža z pletiva“ alebo „pestrá koža“).

Podľa stupňa distribúcie atrofických zmien je atrofia:

  • rozptýlený - šíri sa do rôznych častí tela, má rozptýlený charakter bez jasnej lokalizácie;
  • šírené - zóny atrofie sa nachádzajú na ostrovoch medzi nezmenenými oblasťami kože;
  • lokálne - obmedzené zmeny sú lokalizované do špecifickej časti tela.

príznaky

Každá z foriem atropodermy má špecifické príznaky, charakteristický priebeh a lokalizáciu patologického procesu. Odrody choroby však majú spoločné črty:

  • zmena farby rôznej intenzity (z hnedej na belavú, priehľadnosť);
  • riedenie kože typu hodvábneho papiera a (v rôznej miere) podkožného tuku;
  • priesvitná vaskulatúra, pavúčie žily, škvrny, punkčné krvácanie;
  • suchá koža;
  • hladkosť vzoru pokožky;
  • ložiská atrofie - „potopené“ sa nachádzajú pod úrovňou nezmenenej kože;
  • významné zníženie elasticity a turgoru pokožky (ochabnutý, ochabnutý vzhľad);
  • jemné zloženie, pokrčenie postihnutých oblastí.

Pri atrofických zmenách na koži dochádza k prudkému poklesu elastických vlákien, čo vedie k ochabnutosti a zhoršeniu rozťažnosti..

Ohniská atrofie sú ľahko zraniteľné, môžu podstúpiť zhubnú transformáciu.

Atropoderma má spravidla dlhý (celoživotný) chronický priebeh s epizódami remisie a exacerbácie: staré ložiská sa postupne zväčšujú, môžu sa objaviť nové zóny atrofie. Niekedy sa proces spontánne stabilizuje..

diagnostika

Diagnóza je založená na objektívnom vyšetrení pacienta a histopatologickej štúdii biopsie postihnutej kože (zrieďovanie epidermy a dermy, degenerácia kolagénu a elastických vlákien, lymfocytárny infiltrát dermy)..

liečba

Účinná liečba atrofie kože (najmä úplnej liečby) pri súčasnej úrovni rozvoja medicíny nie je možná.

Pacientom sa odporúčajú symptomatické lieky a podporné opatrenia na stabilizáciu procesu a spomalenie progresie choroby:

  • vitamínová terapia;
  • antifibrotické lieky;
  • lokálne zvlhčovače;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • Kúpeľná liečba;
  • balneoterapia;
  • terapeutické kúpele.

Možné komplikácie a dôsledky

Atrofia kože môže mať nasledujúce komplikácie:

  • zhubnosť atrofických oblastí;
  • trauma;
  • nekontrolovaná progresia;
  • výskyt kozmetických defektov (zjazvenie, ložiská plešatosti, poškodenie nechtov, hlboké poškodenie mäkkých tkanív atď.).

Ohniská atrofie sú ľahko zraniteľné, môžu podstúpiť zhubnú transformáciu.

predpoveď

Prognóza zotavenia je nepriaznivá, pretože choroba je celoživotná.

Vo väčšine prípadov nie sú pracovné činnosti a spoločenské aktivity pacientov obmedzené, kvalita života netrpí, s výnimkou prípadov poškodenia pokožky tváre, končatín a pokožky hlavy, ktoré spôsobujú vznik kozmetických defektov..

prevencia

Neexistuje žiadna primárna prevencia atropodermy. Sekundárna prevencia spočíva v včasnom liečení chorôb, ktoré môžu viesť k atrofii kože..

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Kurská Štátna lekárska univerzita"), špecializácia "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - doktorand Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, špecializácia „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - profesionálne preškolenie, odbor „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú všeobecné a poskytujú sa iba na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Pomocou 72 svalov hovoríme aj najkratšie a najjednoduchšie slová..

Počas prevádzky trávi náš mozog množstvo energie rovnajúce sa 10-wattovej žiarovke. Obrázok žiarovky nad hlavou v okamihu, keď sa objaví zaujímavá myšlienka, nie je tak ďaleko od pravdy..

Ľudská krv „preteká“ plavidlami pod obrovským tlakom, a ak je narušená ich integrita, môže strieľať až do vzdialenosti 10 metrov.

Kedysi sa predpokladalo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo zamietnuté. Vedci dokázali, že zívanie človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Aj keď srdce človeka nebije, môže ešte dlho žiť, čo nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

V snahe dostať pacienta von, lekári často zachádzajú príliš ďaleko. Napríklad nejaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Osoba, ktorá užíva antidepresíva, bude vo väčšine prípadov opäť depresívna. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má šancu na tento stav navždy zabudnúť..

Mnoho liekov sa pôvodne uvádzalo na trh ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne uvádzal na trh ako liek proti kašľu pre deti. Lekári odporúčali kokaín ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti..

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná v Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C..

Keď kýchneme, naše telo úplne prestane fungovať. Aj srdce sa zastaví.

Podľa prieskumu WHO zvyšuje denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne pravdepodobnosť vzniku nádoru mozgu o 40%..

Pečeň je najťažší orgán v našom tele. Jeho priemerná hmotnosť je 1,5 kg.

Ľudský žalúdok sa dobre vyrovnáva s cudzími predmetmi a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže rozpustiť aj mince..

Naše obličky dokážu očistiť tri litre krvi za minútu.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť spôsobuje, že ľudský mozog je mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka..

Tehotenstvo je nádherné, ale mimoriadne dôležité obdobie v živote ženy. Radosť z narodenia nového života je často zatienená obavami a úzkosťami týkajúcimi sa zdravia dieťaťa..

Katikálna atrofia

Existuje málo nervových zakončení. Cévy sú formované, takže jazva je spočiatku ružová, ale neskôr sú opustené a jazva zmení farbu na bielu. Jazvy môžu byť hypertrofické - husté, stúpajúce nad úroveň kože a atrofické - riedenie, ktoré sa pri stlačení medzi prstami zhromažďujú v malých záhyboch. V niektorých prípadoch sa jazvy tvoria, keď sa lézie vymiznú bez predchádzajúcej ulcerácie. Takéto kožné zmeny sa na rozdiel od jazvy nazývajú jazvová atrofia.

Atrofia sa vyznačuje riedením všetkých vrstiev kože pri zachovaní ich štruktúry. Fyziologická atrofia je charakteristická pre senilnú pokožku. Patologická atrofia je u niektorých dermatóz extrémne zriedkavá. Môže byť difúzny, ovplyvňuje napríklad úplne dolné končatiny, pruhy (strie tehotných žien atď.) A škvrnité (s priemerom 2 až 2 cm)..

Prvky bodkovanej atrofie majú niekedy podobu herniových výčnelkov, ktoré sa prstom ľahko vtlačia do pokožky..

Vegetácie sa vytvárajú v dôsledku predlžovania papíl dermis (papillomatóza) a sú hrudkovité výrastky, ktoré sa podobajú cockscombs alebo karfiolu. Ich povrch je pokrytý zosilnenou vrstvou stratum corneum, suchou, tvrdou, popolivo sivou alebo erodovanou, červenou, mäkkou, ľahko krvácajúcou a oddeľujúcou seróznou alebo serózne purulentnou exsudátom. Najčastejšie sa vegetácia vyvíja na dne podráždených erózií a vredov. Výnimočne môžu byť primárne (genitálne bradavice).

Atrofia kože

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Atrofia kože sa vyskytuje v dôsledku narušenia štruktúry a funkcie spojivovej kože a je klinicky charakterizovaná riedením epidermy a dermy. Pokožka sa stáva suchou, priehľadnou, zvrásnenou, jemne zvrásnenou, často sa objavuje vypadávanie vlasov a telangiektázia..

Patologické zmeny v kožnej atrofii sa prejavujú riedením epidermy a dermy, znížením prvkov spojivového tkaniva (hlavne elastických vlákien) v papilárnej a retikulárnej vrstve dermy, dystrofickými zmenami vo vlasových folikuloch, pote a mazových žliaz.

Súbežne s rednutím kože sa môžu objaviť ložiskové ložiská v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva (idiopatická progresívna atrofia kože)..

Atrofické procesy v koži môžu byť spojené so znížením metabolizmu počas starnutia tela (senilná atrofia), s patologickými procesmi spôsobenými kachexiou, nedostatkom vitamínov, hormonálnymi poruchami, poruchami obehového systému, neurotropnými a zápalovými zmenami..

Atrofia kože je sprevádzaná narušením jej štruktúry a funkčného stavu, čo sa prejavuje znížením počtu a objemu určitých štruktúr a oslabením alebo ukončením ich funkcií. Tento proces môže zahŕňať izoláciu epidermy, dermy alebo subkutánneho tkaniva alebo všetky štruktúry súčasne (kožná panatrofia)..

ICD-10 kód

epidemiológia

Senilná kožná atrofia sa vyvíja hlavne po 50 rokoch, kompletný klinický obraz sa vytvára po 70 rokoch. Pokožka stráca svoju elasticitu, je letargická, vráskavá, najmä okolo očí a úst, na lícach, v oblasti rúk, na krku, ľahko sa zhromažďuje do pomaly sa rozširujúcich záhybov. Prirodzená farba pleti sa stráca, je bledá so žltkastým až mierne nahnedlým nádychom. Dyschrómie a telangiektázie sú časté, suchosť s jemne šupinatým peelingom, zvýšená citlivosť na chlad, saponáty a sušiace prostriedky. Rany, ktoré sa objavia ľahko aj pri ľahkých zraneniach, sa pomaly liečia. Väčšia závažnosť atrofických javov sa prejavuje v otvorených častiach tela, a to tak vďaka anatomickým vlastnostiam týchto oblastí, ako aj vplyvom prostredia, predovšetkým kumulatívnemu účinku slnečného žiarenia. Senilní a starí ľudia majú zvýšenú tendenciu k rozvoju rôznych dermatóz a novotvarov (ekzémové reakcie, senilné angiomy, senilné adenómy mazových žliaz, aktinické a seboroické keratózy, bazaliómy, Dubreyaho lentigo, senilné purpury atď.). Osobitným variantom senilných kožných zmien je koloidné mólum, ktoré sa vyznačuje viacerými voskovými priesvitnými nodulárnymi prvkami na tvári, krku a rukách..

Príčiny atrofie kože

Hlavné príčiny atrofie kože sú nasledujúce:

  1. Celkové ztenčenie pokožky: starnutie; reumatické choroby; glukokortikoidy (endogénne alebo exogénne).
  2. Poikiloderma.
  3. Atrofické jazvy (striae).
  4. Anetoderma: primárna; sekundárne (po zápalových ochoreniach).
  5. Chronická atrofická akrodermatitída
  6. Folikulárna atropoderma.
  7. Atrophoderma je vermiform.
  8. Atrophoderma z Pasini-Pierini.
  9. Atrofický névus.
  10. Panatrofia: fokálne; hemiatrofia tváre.

Je známe, že atrofické zmeny kože sú jedným z vedľajších účinkov liečby kortikosteroidmi (všeobecné alebo lokálne)..

Lokálna atrofia kože z kortikosteroidných mastí (krémov) sa vyvíja najmä u detí a mladých žien, spravidla s ich iracionálnym, nekontrolovateľným použitím, najmä fluoridom (fluorocort, sinalar) alebo veľmi silným účinkom mastí predpísaných v okluzívnom obväze..

Mechanizmus účinku atrofie pod vplyvom kortikosteroidných liekov sa vysvetľuje znížením (alebo potlačením) enzýmovej aktivity. podieľajú sa na biosyntéze kolagénu, potláčaní účinku cyklických nukleotidov na produkciu kolagenázy, syntetickej aktivite fibroblastov, ako aj ich účinku na vláknité, vaskulárne štruktúry a hlavnú látku spojivového tkaniva.

patogenézy

Zriedenie epidermy sa zaznamenalo v dôsledku zníženia počtu radov malpighiovej vrstvy a veľkosti každej bunky osobitne, hladkosti epidermálneho rastu, zhrubnutia stratum corneum a nedostatočnej expresie granulárnej vrstvy, ako aj zvýšenia obsahu melanínu v bunkách bazálnej vrstvy. Riedenie dermy je sprevádzané deštruktívnymi a hyperplastickými zmenami vo vláknitých štruktúrach, znížením počtu bunkových prvkov vrátane tkanivových bazofilov, zhrubnutím stien krvných ciev a atrofiou vlasových folikulov, ako aj potnými žľazami. Kolagénové vlákna prebiehajú paralelne s epidermou a sú čiastočne homogenizované. Plastové vlákna zahusťujú, tesne vedľa seba, najmä v subepidermálnych oblastiach. Často sú fragmentované, vyzerajú ako hrče alebo špirály, na miestach, kde sú cítené (senilná elastóza). Elektrónová mikroskopia v senilnej koži odhalila príznaky poklesu biosyntetických procesov v bunkách epidermy, je pozorovaný pokles organel, vyčírenie mitochondriálnej metriky, zníženie počtu krčiek a ich fragmentácia, čo naznačuje pokles energetického metabolizmu v nich. V cytoplazme bazálnych epitelových buniek sa zaznamenala akumulácia tukových kvapiek a lipofuscínových granúl, ako aj výskyt myelínových štruktúr. V epithiocytoch horných častí spinálnej vrstvy sú modifikované lamelárne granule, v ktorých sú príznaky vysokého obsahu amorfnej látky - prekurzora keratínu. S vekom rastú zmeny v epitelových bunkách a objavujú sa okrem atrofických deštruktívne zmeny, ktoré často vedú k smrti niektorých z nich. V prípade dystrofických zmien kolagénových vlákien je tiež zaznamenaný nárast počtu mikrofibríl a počas cytochemického výskumu sa nachádzajú kvalitatívne zmeny glykozaminoglykánov (objavujú sa amorfné hmoty). V elastických vláknach je zaznamenaná lýza, vakuolizácia ich matrice a zníženie počtu mladých elastických foriem. Nádoby sa vyznačujú zhrubnutím a uvoľnením suterénnych membrán, niekedy ich viacvrstvovou štruktúrou.

Pri koloidnom mlyne sa zistí basofilná degenerácia kolagénu v hornej časti dermy, depozícia koloidu, ktorého povaha je nejasná. Predpokladá sa, že jeho tvorba je dôsledkom degeneratívnych zmien v spojivovom tkanive a ukladania materiálu cievneho pôvodu okolo poškodených vlákien. Predpokladá sa, že koloid je syntetizovaný hlavne fibroblastami, aktivovanými pod vplyvom slnečného svetla..

Histogenéza atrofie kože

Atrofické a dystrofické zmeny v koži so starnutím vznikajú v dôsledku geneticky determinovaných zmien v bunkách spôsobených znížením metabolizmu, oslabením imunitného systému, narušenou mikrocirkuláciou a neurohumorálnou reguláciou. Predpokladá sa, že 7 zo 70 génov, ktoré ovplyvňujú proces starnutia, má osobitný význam. V mechanizmoch starnutia na bunkovej úrovni je zásadné narušenie membrány. Z exogénnych vplyvov majú najväčší význam klimatické faktory, predovšetkým intenzívna izolácia.

Starnutie epidermy sa považuje hlavne za sekundárny proces z dôvodu porušenia trofizmu. S pribúdajúcim vekom klesajú špecifické funkcie pokožky, oslabuje imunitná reakcia, dochádza k zmenám v jej antigénnych vlastnostiach, ktoré často vedú k vývoju) autoimunitných chorôb v starobe, mitotická aktivita epidermy sa znižuje, pozorujú sa zmeny v nervovom a vaskulárnom aparáte kože, vaskularizácia sa znižuje, narušuje sa transkapilárny metabolizmus, vo vláknitých štruktúrach dermy sa vyskytujú významné morfologické zmeny, v hlavnej látke a v prílohách kože.

Príznaky atrofie kože

Koža, na ktorú sa zameriava atrofia, vyzerá senilne, jemne poskladaná, pripomína hodvábny papier a je ľahko zraniteľná. V dôsledku priesvitných ciev a expanzie kapilár, ktoré sa pozorujú pri výraznejšom stenčení kože a hlbšom procese, získava pokožka jemný odtieň..

Modrastá farba v ložiskách atrofie môže byť spôsobená protizápalovým účinkom fluoridu. V ohniskách atrofie, najmä u starších ľudí, možno pozorovať purpuru, krvácanie, stelátové pseudo-jazvy.

Povrchová atrofia sa dá zvrátiť, ak sa masť včas zastaví. Atrofie kože môžu vniknúť do epidermy alebo dermy, môžu byť obmedzené, difúzne alebo streaky.

Hlboká atrofia kože a podkožného tkaniva (panatrofia) sa zvyčajne vyskytuje po intralesionálnom podaní kortikosteroidov..

Atrofia kože: príznaky, diagnostika a liečba

Zdravá žiarivá pokožka je darom Božím, ozdobuje človeka ako hodvábny kokón obklopujúci tvár, zdôrazňuje krásu očí, pier, nosa... Ale aké nepríjemné je, keď sa na koži objavia problémy, napríklad pruhovaná atrofia kože (podľa latinských striae) - pruhy, strie).

Prúžok atrofia kože

Atrofia kože Vergetures lineaires - Lineárne jazvy sú pomenované pre svoju podobnosť s prúžkami, ktoré zostanú na koži po náraze pásom alebo viničom. Sú známe aj ako atrofické pásy, tehotenské jazvy, lineárne atrofie, stretchové pásy atď..

Tieto kožné atrofie sú predĺžené, môžu byť zdvihnuté, ploché alebo stiahnuté, ale vždy mäkké a ľahko stlačiteľné; vyvolávajú dojem, že sú výsledkom trhania alebo nadmerného napätia kože; nezmiznú, ale časom sa stanú nevšednými.

Lekári rozlišujú medzi fyziologickým (alebo prirodzeným) zničením kože, ku ktorému dochádza v dôsledku postupného starnutia tela, a patologickým, pri ktorých nie je postihnutá celá koža, ale jej jednotlivé oblasti..

Veková alebo fyziologická atrofia kože po 50 rokoch je spojená so zmenami v hormonálnej sfére, krvným zásobovacím systémom tkanív, chemickým zložením krvi, ako aj s poruchami neurohumorálnej regulácie fyziologických funkcií tela..

Tento proces sa vyvíja pomaly a postupne v priebehu mnohých rokov. Patologická deštrukcia kože je spojená s niekoľkými znakmi delenia:

  • charakterom útvaru (primárny a sekundárny); podľa prevalencie (rozptýlené a obmedzené); podľa času objavenia (vrodené a získané).

Primárna atrofia kože (fotografia, ktorá ukazuje prítomnosť strií alebo strie) je spôsobená tehotenstvom, keď dôjde k významným zmenám v práci endokrinných orgánov. Pri rozptýlených kožných léziách sa pôsobivá časť povrchu mení, vrátane vonkajšej vrstvy pokožky rúk a nôh..

  • Obmedzená forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou lokálnych ohnísk susediacich so nezmenenou zdravou pokožkou.
  • K sekundárnej deštrukcii dermy dochádza v oblastiach tela, ktoré boli predtým postihnuté inými chorobami (tuberkulóza, syfilis, lupus erythematodes a ďalšie zápalové procesy alebo poruchy kože - spoločníci diabetes mellitus)..

Lokálna kožná atrofia po hormonálnych masťoch sa najčastejšie vyskytuje u detí, mladých žien alebo adolescentov s nekontrolovaným užívaním liekov, najmä tých, ktoré obsahujú fluorid (Sinaj alebo Ftorokort), ako aj k zvýšenému účinku mastí predpísaných na použitie pri okluzívnom (hermetickom) obväze..

Najčastejšou formou poškodenia štruktúry kože je hormonálna atrofia kože, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva alebo pri obezite spojenej s metabolickými poruchami..

Počas napínania alebo trhania elastických vlákien sa v rôznych častiach tela objavujú napínacie značky. Ďalšími spúšťačmi tohto ochorenia kože sú:

  • endokrinné poruchy (vrátane Itsenko-Cushingovej choroby);
  • poruchy centrálneho nervového systému;
  • poruchy stravovania (vrátane plytvania);
  • reumatické choroby;
  • infekčné lézie (tuberkulóza alebo malomocenstvo);
  • vystavenie žiareniu a popáleninám;
  • traumatické zranenia;
  • dermatologické choroby (lichen planus, poikiloderma),

ako aj užívanie liekov obsahujúcich glukokortikoidy (aj vo forme mastí).

Atrofia kože: biodegradácia tkaniva

Výskyt atrofie kože, napriek mnohým provokačným faktorom, je založený na mechanizme lokálnej biodegradácie tkanív, pri ktorých je narušená ich výživa, je výrazne znížená aktivita bunkových enzýmov kože. To vedie k prevahe katabolických procesov (deštrukcia štruktúry tkaniva) pred anabolizmom (ich výstavba alebo obnova)..

Známky, podľa ktorých môžete určiť ložiská ohniská

Zvláštnosť degeneratívnych zmien v tkanivách spôsobených atrofiou kože je spojená so zriedením kože, podkožným tkanivom, výskytom priesvitných ciev a vekových škvŕn, telangiektáziami (spider žily) alebo malígnymi neoplazmami. Súčasne so znížením objemu dermy možno pozorovať lokálne tesnenia kože v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva. Oblasti pozmenené týmto ochorením sú častejšie lokalizované na tvári, hrudi, bruchu, dolnej časti chrbta a stehnách.

Navonok sú to depresie kože pokryté riedenou belavou dermou, pripomínajúce pauzovací papier (alebo hodvábny papier). Kozmetické defekty vo forme potopených „ostrovov“ s rôznymi odtieňmi:

  • perleťovo biele až modrasto červené alebo žilové pletivo môže existovať súčasne so zdravými oblasťami pokožky.

Narušenie metabolických procesov v derme vedie k vzniku záhybov pri zriedenej pokožke, pričom akýkoľvek nedbanlivý dotyk môže poškodiť epidermu..

U starších pacientov sa v postihnutej oblasti často vyvíjajú pseudo-jazvy, krvácanie alebo hematómy..

Čo lekári potrebujú na diagnostiku a liečbu?

Patologická kožná atrofia, ktorej liečba predstavuje celý rad rôznych opatrení, by mala vyšetriť veľa odborníkov. Túto diagnózu môžu potvrdiť alebo vylúčiť dermatológovia, do ktorých sú zapojení endokrinológovia a neuropatológovia, alergológovia a špecialisti na infekčné choroby, chirurgovia a onkológovia..

Jazvy nachádzajúce sa pod úrovňou kože, ktoré sa objavujú v dôsledku traumy alebo predchádzajúcich lekárskych zákrokov, popálenín, ovčích kiahní alebo akné, by sa mali dermatológovi ukázať predovšetkým..

Liečebná metóda

Možnosti liečby tohto ochorenia závisia od mnohých faktorov:

  • etiológia a lokalizácia deštruktívneho procesu, vek, zdravotný stav a perzistencia pacienta.

Atrofia kože po hormonálnych liečivách (vrátane použitia vonkajších činidiel vo forme mastí) sa môže objaviť po dlhom čase (až niekoľko mesiacov!) Po ukončení liečby endokrinológom.

Aby sa aktivoval proces opravy tkanív, je potrebné zrušiť príjem liekov obsahujúcich kortikosteroidy v počiatočnej fáze..

V prípade sekundárnej patológie dermy lekár odporúča najprv liečiť hlavné (predchádzajúce) ochorenie a potom pokračovať v zlepšovaní trofizmu tkanív, nasýtenia tela vitamínmi av niektorých prípadoch použitia antibiotickej liečby..

Kedy potrebujete pomoc lekára??

Je potrebný na excíziu malých atrofických jaziev, s viacnásobným alebo veľkým varom, karbunklov, hlbokých hnisavých procesov v tkanivách, ako aj na štepenie kože..

Konzultácia s onkológom je nevyhnutná, ak sa na povrchu lézií objavia rôzne novotvary (bradavice, papilomavoly atď.)..

Pomocou biopsie sa určuje povaha výrastkov, aby sa zabránilo výskytu problémov s rakovinou.

postupy

Moderná medicína má mnoho rôznych metód na zbavenie sa neestetického defektu, ako je atrofia kože tváre alebo akejkoľvek inej časti dermy. Medzi arzenál profesionálov patrí:

  • chirurgická excízia lézie;
  • mezoterapiu;
  • Microdermabrasion;
  • laserová terapia;
  • chemický peeling;
  • podrezanie alebo podrezanie jaziev;
  • kryoterapia;
  • elektrokoagulácia;
  • enzýmová terapia;
  • hydratačný;
  • ošetrenie špeciálnymi krémami a masťami.

V závislosti od stupňa ochorenia, jeho etiológie, veku pacienta a prítomnosti chronických ochorení si špecialista kliniky vyberie optimálny súbor postupov..

Štandardný liečebný režim pre atrofiu kože zahŕňa:

  • užívanie multivitamínových komplexov, ktoré stimulujú imunitné a regeneračné procesy v tele pacienta;
  • fyzioterapeutické postupy, ktoré pomáhajú aktivovať prísun krvi do postihnutých oblastí dermy, ako aj injekcie alebo užívanie drogy "Pentoxifyllín" (obchodný názov - "Trental"), ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu krvi.

Na klinike estetickej chirurgie

Vzhľadom na rôzne metódy liečby tohto ochorenia môže dermatológ odporučiť chirurgickú korekciu jaziev, aby boli čo najčistejšie a čo neviditeľné, aby sa dosiahol optimálny výsledok..

Na tento účel sa používa laser alebo skalpel, ktorý zdvíha okraje postihnutej oblasti alebo transplantuje pokožku zo zdravých oblastí..

Inou metódou je subcision

Zahŕňa rezanie a zdvíhanie spojovacích vlákien produkovaných telom v mieste jazvy pomocou špeciálnej ihly. Ihla zdvíhajúca spodnú časť lézie ju uvoľňuje a vyrovnáva poškodený povrch dermy.

Iné spôsoby:

  • mikrodermabrázia (resurfacing kože mikroskopickými kryštálmi);
  • mezoterapia (injekcie terapeutických koktailov do strednej vrstvy kože na stimuláciu syntézy kolagénových vlákien, korekcia jaziev a atrofických zmien súvisiacich s vekom);
  • chemický peeling (s odstránením horných vrstiev kože - od povrchovej keratinizácie do strednej a hlbokej);
  • enzýmová terapia; zvlhčovanie (s prípravkami na báze kyseliny hyalurónovej); laserová terapia.

Tieto metódy sa môžu použiť na korekciu jaziev a na zlepšenie vzhľadu pokožky v priebehu starnutia..

Hardvérové ​​metódy na ošetrenie deštruktívnych procesov v tkanivách sa môžu praktizovať v kombinácii s použitím externých činiteľov.

Ako je vybratá požadovaná masť?

Atrofie kože sú choroby dermy, ktoré musí liečiť výlučne špecialista! Samoliečba jaziev a patologicky zmenených oblastí dermy môže viesť k zhoršeniu ich vzhľadu a stavu..

Na vyriešenie individuálneho estetického problému lekár predpisuje gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh v tkanivách, ich výživu a saturáciu kyslíkom, ktoré majú protizápalové a regeneračné vlastnosti tkanív:

  • Contractubex, Kelofibrase, Stratoderm, MedGel, Dermatix, Scarguard a Kelo-cote, výber najvhodnejšieho lieku.

Tradičná medicína v boji proti deštruktívnym kožným zmenám

Liečba atrofie pokožky domácimi kúpeľmi, pleťovými vodami a liečivými olejmi, užívanie tinktúr, odvarov a infúzií z liečivých rastlín je dovolená so súhlasom lekára v kombinácii s tradičnými metódami..

Napríklad, keď sa objavia počiatočné príznaky bielej atrofie (malé ložiská zaobleného alebo nepravidelného tvaru vo farbe bieleho porcelánu), bylinkári odporúčajú nasekať gaštanové ovocie (100 g) a naliať 0,5 - 0,6 litra alkoholu. Trvajte na tom, že liek bude trvať týždeň v mieste uzavretom pred svetelnými lúčmi. Vezmite gaštanovú tinktúru do 10 kvapiek trikrát denne.

Podobný domáci muškátový liek (pripravený rovnakým spôsobom) sa spotrebuje 20 kvapiek pri rovnakej frekvencii.

Vonkajšie ľudové liečivá na ochorenie pleti

Prášok zo sušených listov (šnúrky, rebríčka, tymiánu, brezy a eukalyptových púčikov) sa zriedi mandľovým a broskýňovým olejom v rovnakých pomeroch (každá po 50 ml) a pridá sa jedna lyžica glycerínu..

Pokiaľ ide o kožné lézie spojené s popáleninami, ľudová medicína navrhuje použitie harmančekových kvetov, nechtíka, listov žihľavy, výhonkov rebríčka a ľubovníka bodkovaného, ​​riasy a uzlín..

Ozdoby na pleťové vody z týchto bylín sa môžu tiež použiť vo forme prášku, zmiešané s šípkami, rakytníkmi alebo kukuričným olejom. Prídavok žltého včelieho vosku do domácich mastí s rastlinnými olejmi a liečivými bylinami má priaznivý vplyv na pokožku.

Prevencia a zlepšenie vzhľadu pokožky

Existuje niekoľko konkrétnych opatrení na zabránenie výskytu deštruktívnych kožných zmien u dospelých a detí:

  • užívajte hormonálne lieky opatrne,
  • vyhnite sa dlhodobému kontaktu s priamym ultrafialovým žiarením,
  • sledujte svoje celkové zdravie a pokožku,
  • vykonať okamžitú dezinfekciu ložiskových infekcií v derme a v tele ako celku.

Atrofia kože po hormonálnych masťoch si vyžaduje zastaviť ich používanie a vyhľadať lekársku pomoc. Pravidelné vyšetrenie a včasné odhalenie závažných chorôb (diabetes mellitus, nebezpečné infekcie, poruchy hematopoetického systému) tiež pomôže vyhnúť sa problémom s deštrukciou štruktúry kože..

Hydratácia brucha počas tehotenstva pomocou krémov, olivového oleja alebo gélov zabráni strie (strie). Starostlivosť o pleť a pravidelné návštevy kozmetičky pomôžu omladiť a urýchliť regeneráciu dermy. Pri všetkých typoch atrofie je kúpeľná liečba indikovaná na prevenciu a elimináciu choroby: sírové a sírovodíkové kúpele, liečivé bahno, ako aj celková posilňujúca terapia vitamínom..

Lekárske charakteristiky atrofických prúžkov

Dĺžka atrofických pruhov je od jedného do niekoľkých centimetrov, šírka je od 1 do 10 mm a viac; tvar je fúzovitý alebo podlhovastý, často zvlnený. Fialovo-červená alebo modro-červená farba čerstvých jaziev sa potom často zmení na perleťovo-bielu; niekedy sa naopak javia ako príliš zafarbené. Majú ostré hrany; povrch môže byť hladký, skladaný alebo rozdelený na veľké diamanty; na dotyk dávajú pocit mäkkosti a, ako to bolo, prázdnoty; zdá sa, že riedka koža leží na mäkkých a nepolapiteľných tkanivách, je to také vážne kožné ochorenie.

Atrofické pásy sú takmer vždy viacnásobné a väčšinou symetrické; sa môžu objaviť v rôznych oblastiach, najčastejšie na bruchu, ale môžu sa vyskytovať aj na stehnách, dolnej časti chrbta, nad kolenami, po stranách, na zadku, na prsiach atď..

Smer jaziev zodpovedá takzvanému „smeru štiepenia kože“ a je kolmý na líniu najväčšieho úseku, ktorý zjavne slúžil ako príčina ich formovania;

  • na bruchu sú obvykle vertikálne, ako v oblasti väčších trochanterov a deltových svalov, po stranách, na spodnej časti chrbta, nad kolenom, sú priečne, na prsných žľazách sa líšia vo forme lúčov.

Lineárne jazvy s epidermálnou atrofiou sú u žien oveľa častejšie, a to aj bez ohľadu na tehotenstvo. Najčastejšou príčinou je tehotenstvo, 9/10 tehotných žien ich má; niektoré ženy ich nedostanú ani po 10 alebo 15 tehotenstvách. Medzi inými dôvodmi sú najčastejšie obezita a tyfus..

Zamýšľali redukovať svoj vzhľad na čisto mechanický proces a videli dôvod postupného alebo náhleho natiahnutia pokožky, ktorý, samozrejme, hrá veľkú, ale nie výhradnú úlohu, poukázali na vplyv rastu, všeobecných kvapavých, objemných nádorov a zranení..

Je však celkom zrejmé, že okrem rozťahovania existuje aj nejaký iný vplyv. Atrofické pruhy môžu skutočne úplne chýbať v prípade veľkých kvapiek brušnej dutiny alebo v prípade veľmi veľkých kýly; je tiež nepravdepodobné, že s výskytom plnosti alebo s rastom, aj keď je rýchly, dôjde k skutočnému napnutiu kože; nakoniec sa atrofické pruhy objavujú aj po chudnutí, s týfusom, tuberkulózou, inými závažnými infekčnými chorobami a niektorými nervovými chorobami.

Pri použití umelého pneumotoraxu sú jazvy takmer vždy umiestnené na opačnej strane alebo na vzdialených častiach tela. Existuje ich veľa v mnohých prípadoch hirsutizmu, čo závisí od zvýšenej sekrécie kôry nadobličiek a zriedkavo sa prejavuje v slabej miere počas tehotenstva..

V tomto prípade by krehkosť pokožky a najmä sieť jej elastických vlákien mohla byť vysvetlená narušením intrasecretorickej aktivity kôry nadobličiek, čo nevylučuje význam otravy spôsobenej infekčným princípom alebo sebakritiou..

Patologický obraz dobre vysvetľuje klinické vlastnosti týchto jaziev. Epidermis a papilárna vrstva sú natiahnuté alebo preložené; spojivové tkanivové vlákna dermy sú paralelné a atrofované.

Najvýznamnejšou zmenou je zmiznutie elastických vlákien, ktorých fragmenty, zviazané a skrútené, sú viditeľné na oboch stranách na hranici jazvy..

Opísané jazvy nevykazujú najmenšiu tendenciu obnoviť normálne tkanivo. Žiadne zaobchádzanie nie je správne; napriek tomu je uvedené vymenovanie rybieho oleja a prípravkov z endokrinných žliaz. Je pochybné, či podporné zariadenia, opasky tehotných žien atď. Sú ako preventívne opatrenie prínosom; stále by bolo chybou ich zanedbávať.

Maculae atrophicae alebo vergetures sa dotýka priezviska, ktoré je nepresné z dôvodu protichodného významu jeho základných pojmov, odkazuje na chorobu, ktorá je okrem toho označovaná ako atrofické škvrny alebo postsyfilitické pruhy, vo všetkých formách okrem tejto formy je toto ochorenie úplne podobné atrofickým pruhom.

Skladá sa zo stiahnutých, plochých alebo vyvýšených miest, ktoré môžu byť v závislosti od väčšieho alebo menšieho napätia pokožky hladké alebo ochabnuté alebo zložené; a podľa veku existencie fialové alebo biele; vo všetkých prípadoch sú pod tlakom veľmi pomalé a poddajné. Tieto škvrny, okrúhle alebo oválne, s veľkosťou od bodu po šošovku, sú náhodne rozptýlené, väčšinou v značnom počte, po stranách, hrudi, chrbte a pleciach..

Najväčším dôvodom je predpoklad prepojenia makula atroficae so syfilisom; objavujú sa v sekundárnom období, niekedy v kombinácii s vyrážkou papulárnych syfilisov alebo pigmentových syfilisov na krku. Niekedy bolo možné sledovať ich vývoj za lentikulárnymi papulami a na ich mieste. Existovali však prípady, keď nebolo možné zistiť stopy predošlých lentikulárnych papúl alebo aspoň ružových škvŕn na atrofovaných oblastiach, ktorých prítomnosť samotní pacienti určite popierali..

Ich štruktúra je presne rovnaká ako v prípade lineárnych atrofií a liečba je rovnako neúspešná..

Atrofia kože

Atrofia kože je heterogénna skupina chronických chorôb, ktorej hlavným príznakom je riedenie zložiek kože: epidermis, dermis a subkutánny tuk. Tento proces je založený na úplnej alebo čiastočnej deštrukcii kolagénu a elastických vlákien - jednej z hlavných zložiek spojivového tkaniva dermy. Elasticita kože trpí, a teda aj druhý názov atrofie kože - elastóza. Etiológia a patogenéza sú individuálne pre každý typ atrofie, väčšinou nie sú úplne pochopené. Klinická rozmanitosť prejavov choroby, metódy liečby, diagnostika, prevencia, prognóza sú úmerné počtu patológií zahrnutých v skupine..

Všeobecné informácie

Atrofia kože je patologický proces v dôsledku vekom podmienených metabolických, zápalových, trofických zmien vo všetkých vrstvách dermis a epidermis, čo vedie k degenerácii spojivového tkaniva vo forme zníženia objemu kolagénu a elastických vlákien, čo má za následok rednutie kože. Táto reštrukturalizácia kože sa nazýva aj elastóza (koloidná degenerácia v dôsledku starnutia dermy). Rôzne formy atrofie kože boli nezávislými vedcami prvýkrát opísané ako symptóm somatickej patológie. Napríklad pri štúdiu progerie, dedičného ochorenia dospelých, opísal nemecký lekár O. Werner v roku 1904 atrofiu kože a u detí bol fenomén predčasného starnutia sprevádzaný atrofiou kože prvýkrát opísaný J. Hutchinsonom v roku 1886. Dôvody vzniku a vývoja mnohých foriem atrofie kože nie sú dnes jasné. Klinická diagnóza je založená na patologickom obraze choroby. Naliehavosť problému súvisí nielen s estetickými aspektmi, ale aj so schopnosťou niektorých foriem atrofie kože degenerovať na rakovinu..

Príčiny atrofie kože

Je obvyklé rozlišovať medzi dvoma spôsobmi výskytu a vývoja atrofie kože: fyziologickým a patologickým. Fyziologické zahŕňa starnutie a tehotenstvo, všetky ostatné prípady sú výsledkom patológie. Starnutie pokožky začína poškodením bunkových membrán voľnými radikálmi - molekulami s neobsadeným elektrónom, ktoré sa aktívne podieľajú na rôznych chemických reakciách. Voľné radikály sú výsledkom prírodných biochemických procesov v ľudskom tele, ale môžu sa vytvárať aj pod vplyvom toxických látok (výfukové plyny, cigaretový dym, kontaminované produkty). „Správanie“ týchto aktívnych prvkov je regulované antioxidačným systémom tela - súborom enzymatických a neenzymatických mechanizmov inhibície autooxidácie buniek. Voľné radikály zvyčajne pomáhajú človeku vyrovnať sa s infekciami, zlepšujú zrážanie krvi a saturujú bunky kyslíkom. S vekom sa však počet voľných radikálov kriticky zvyšuje, prestávajú hrať pozitívnu úlohu a začínajú ničiť bunky. To vedie k intradermálnej bunkovej nerovnováhe, degeneratívnym procesom v koži s rozvojom oblastí atrofie. Dermatológovia sa domnievajú, že tento proces zhoršuje vekové narušenie lipidovej bariéry kože (v dôsledku zníženia hladiny estrogénu, menopauzy), čo vedie k deštrukcii stratum corneum epidermy, k deštrukcii štruktúr, ktoré môžu zadržiavať vlhkosť, čo prispieva k rozvoju atrofie..

Ďalším mechanizmom tvorby atrofických jaziev - striae - počas tehotenstva. Jedným z najvýznamnejších dôvodov ich výskytu je zníženie schopnosti kožných buniek (fibroblastov) syntetizovať kolagén a elastín pri zachovaní syntézy enzýmov, ktoré ničia tento kolagén a elastín. Pokožka stráca svoju pevnosť, kolagén a elastické vlákna dermy sú roztrhané, nedokážu odolať neustálemu preťažovaniu kože rastúcim plodom, zatiaľ čo epiderma si zachováva svoju integritu. Vznikne defekt - miesto, kde sa hrnú aktívne fibroblasty, aby sa naplnil kolagénom a elastínom. Začína sa fáza aktívnych jaziev. Neskôr sa aktivita výroby kolagénu a elastínu zníži, spojivové tkanivo v mieste „zlyhania“ sa stane hustejším a vytlačí lúmen krvi a lymfatických ciev vo vnútri vznikajúcej jazvy. Výživa a metabolizmus tejto oblasti dermy sú narušené, zápal je nahradený dystrofiou. Takto sa vytvorí ireverzibilná kožná defekt - strie alebo atrofická jazva.

Atrofia kože v dôsledku patologických procesov závisí od charakteristík choroby, ktorej je príznakom. Avšak všetky typy atrofie kože, ktoré sú výsledkom patológie, majú spoločné znaky. Ide v tomto prípade o zníženie objemu tkanív, ktoré tvoria pokožku. Z jedného alebo druhého dôvodu sa niektoré bunky kože ničia a prestávajú vykonávať svoje obvyklé funkcie: ochrana (plášť pokožky s obsahom tuku vo vode), termoregulácia a dýchanie (póry), účasť na metabolických procesoch (syntéza vitamínu D v epiderme), neuroregulácia (receptory) ). Výsledkom je zlyhanie zásobovania krvi, inervácia, výživa kože, vyskytujú sa ložiská zápalu s narušením trofizmu, mení sa jeho štruktúra: počet kolagénu a elastických vlákien v spojivovom tkanive dermy, bunky bazálnej vrstvy epidermy sa zmenšujú. Pokožka sa dehydratuje. To všetko vedie k riedeniu jeho vrstiev, zmenšeniu ich objemov, to znamená k tvorbe ohnísk atrofie. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch môže byť atrofia kože rozšírená..

Klasifikácia atrofie kože

V dermatológii existuje veľa prístupov k klasifikácii atrofie kože. Podľa nášho názoru je najracionálnejšie rozdelenie patológie na vrodenú a získanú:

  1. Vrodená kožná atrofia - dysplázia ektodermy (zdroj kožných epitelových buniek), ovplyvňujúca nielen samotnú pokožku, ale aj jej prídavky (vlasy, mazové a potné žľazy, niekedy nechty, zuby).
  • Atrofický névus - rodné znamienko vo forme obmedzeného plaku, lokalizované v epiderme a derme, bez záujmu o podkožný tuk
  • Atrofická aplázia - nedostatok kože v obmedzených oblastiach pokožky hlavy
  • Hemiatrofia pokožky tváre je asymetrické riedenie kože, ktoré ovplyvňuje všetky vrstvy dermy, so zapojením podkladového svalového tkaniva do procesu..
  1. Získaná atrofia kože je dôsledkom somatickej patológie, vystavenia fyzickým alebo iným faktorom.
  • Primárne - vyskytuje sa na pozadí úplnej pohody, etiológia je nejasná
  • Začiatočník - vrásky rôznej lokalizácie
  • Sekundárne - v dôsledku vystavenia pokožky žiareniu, röntgenovým lúčom, slnečným lúčom; príznak chronických chorôb.

Príznaky atrofie kože

Príznaky atrofie kože akejkoľvek etiológie a lokalizácie sú rovnaké: v ohnisku atrofie je koža riedená, suchá, mäkká, bezbolestná, bez vlasov, mazových a potných žliaz, cez ktorú sú viditeľné krvné cievy. Ľahko sa zhromažďuje v záhybe, ako hodvábny papier, keď ho hladí ako mokrý semiš; je zaznamenaná dyschromia (zo všetkých odtieňov červenej na belavú). Paralelná tvorba zhutňovacích oblastí je možná kvôli proliferácii spojivového tkaniva, čo zvyšuje pravdepodobnosť degenerácie atrofie kože na rakovinu..

Atrofia kože je mnohostranná. Počas puberty sa vytvára obezita, ložiská pásikovej atrofie, najmä hormonálneho pôvodu s metabolickými poruchami (Itsenko-Cushingov syndróm). Nachádzajú sa na bruchu, mliečnych žľazách vo forme prúžkov ružovkastobielej farby, schopných vredovať. Je opísaná lokalizácia ohnísk na chrbte - podobná atrofia je vyvolaná zdvíhaním závaží. Špinavá a biela atrofia kože sú cievneho pôvodu. Idiopatická progresívna atrofia kože je príkladom boreliózy. Počas puberty sa pozoruje červovitá atrofia kože. Ohniská atrofie sú malé, symetrické, lokalizované na lícach, rozptýlené vo forme folikulárnych nadržaných zátok, nedochádza k žiadnemu zápalu (na rozdiel od akné).

Atrofia kože je symptómom mnohých chorôb: xeroderma pigmentosa, aktinická keratóza (elastóza), lupus erythematosus, pyoderma, tuberkulóza, syfilis, porfyrínová choroba, poikiloderma, lišajník a progresívna tvárová hemiatrofia, pityriasis a mnoho ďalších..

Špeciálnym typom kožnej atrofie je kortikosteroidná atrofia, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na vazokonstrikčný účinok hormónov. Inhibujú syntézu vlákien v derme a zvyšujú ich deštrukciu. Vonkajšie masti zanechávajú povrchné lokálne ohniská atrofie; Kortikosteroidné injekcie spôsobujú deštrukciu hlbokých vrstiev dermy a pod ňou ležiacich tkanív. Najzávažnejší negatívny účinok je spôsobený tabletkami kortikosteroidov. Vyvolávajú univerzálnu atrofiu kože s úplným rednutím pokožky, s niekoľkými telangiektáziami a traumatickými zmenami pseudo-jaziev na chrbte rúk - stellated atrofia kože.

Diagnostika a liečba atrofie kože

Diagnóza atrofie kože nie je náročná, v ťažkých prípadoch pomáha histologické vyšetrenie. Atrofia kože je nezvratná a ovplyvňuje kvalitu života. Zobrazené sú lieky, ktoré zlepšujú trofizmus (xantinol nikotinát), fungovanie nervového systému (B6 + horčík), vitamínová terapia (A a D). Odporúča sa kúpeľ na báze oxidu uhličitého, aplikácie parafínu, prírodné krémy. Pri kortikosteroidných atrofiách sa príjem liekov upravuje až do úplného zrušenia. Borrelióza sa lieči antibiotikami a estetické problémy sa riešia za účasti kozmetológa a plastického chirurga..

Prevencia spočíva v liečbe základnej patológie. Liečba kortikosteroidmi by sa mala podávať večer, keď je proliferácia kožných buniek minimálna. Prognóza života je priaznivá. Ukazuje sa pravidelné pozorovanie dermatológa, aby sa nevynechala možná transformácia atrofie kože na rakovinu.

Up