V tomto článku sa dozviete viac o príznakoch a liečbe artritídy členku, príčinách a rizikových faktoroch tohto stavu. Druhy a štádiá choroby, metódy prevencie.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.
Členková artritída - choroba spojená s rozvojom akútneho alebo chronického zápalu v kĺbe a okolo neho.
Pre zväčšenie kliknite na fotografiu
Zápalový proces, ktorý ovplyvňuje intraartikulárne štruktúry, spôsobuje bolesť a stuhnutosť pohybov v členku.
Príznaky môžu byť také závažné, že chôdza a denné aktivity sú narušené, čo vedie k zníženiu kvality života.
Ochorenie nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta, ale môže spôsobiť zdravotné postihnutie a zhoršenie kvality ľudského života..
Je takmer nemožné úplne vyliečiť túto chorobu. Liečba artritídy členku však zmierňuje jej príznaky a spomaľuje jej progresiu..
Pri správnej liečbe je veľa pacientov schopných:
V závislosti od typu artritídy členku môžu traumatológovia a reumatológovia riešiť toto ochorenie..
Prečo sa choroba objavuje? Existuje viac ako 100 druhov tejto patológie, z ktorých každý má svoj pôvod a je s nimi zaobchádzané odlišne..
Najčastejšie príčiny zápalu členku sú:
Osteoartritída je zápal, ktorý sa vyskytuje na pozadí poškodenia a deštrukcie kĺbovej chrupavky (artróza), ktorá sa často vyvíja u starších ľudí. To znamená, že artritída sa vyskytuje na pozadí artrózy.
Pri artróze sa chrupavka postupne vymaže, vďaka čomu sa kosti, ktoré tvoria členkový kĺb, začnú o seba trieť. To vedie k tvorbe osteofytov (rast kostí).
Osteoartritída členka je jednou z príčin zápalu
Rizikovými faktormi pre osteoartrózu sú okrem veku aj obezita a prítomnosť tohto ochorenia u blízkych príbuzných. Tento typ zápalu postupuje pomaly.
Je to chronický stav, ktorý ovplyvňuje rôzne kĺby v tele. Táto patológia sa veľmi často začína v oblasti chodidla a členku. Toto ochorenie je zvyčajne symetrické, to znamená, že sa vyvíja v rovnakých kĺboch v oboch poloviciach tela.
Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitné bunky napádajú výstelku kíbu (synoviálnu) a spôsobujú jej opuch. Po čase poškodená synovia poškodzuje kosti, chrupavku, väzivo a šľachy a spôsobuje vážnu deformáciu kĺbov.
Röntgen chodidiel pri reumatoidnej artritíde: intraartikulárna erózia (biele krúžky), subluxácia kĺbov (biele šípky). Pre zväčšenie kliknite na fotografiu
Presná príčina reumatoidnej artritídy nie je známa. Predpokladá sa, že pri jeho výskyte zohrávajú úlohu dedičnosť aj faktory prostredia, ktoré aktivujú gény zodpovedné za vývoj reumatických prejavov..
Po spúšťacom účinku začne imunitný systém tela vytvárať látky, ktoré napádajú kĺby.
Tento typ patológie sa vyvíja v dôsledku poranenia členku alebo chodidla. Dislokácie a zlomeniny najčastejšie vedú k jeho rozvoju, najmä ak sú poškodené kĺbové povrchy kostí..
Rovnako ako u osteoartritídy sa môže u posttraumatickej artritídy vyvinúť abrázia chrupavky, ktorá sa niekedy vyskytuje mnoho rokov po poranení. U poškodeného členka sa artritída vyskytuje asi 7-krát častejšie, aj keď je zranenie správne liečené.
Reaktívna artritída členku je zápal, ktorý začína v reakcii na infekciu v inom orgáne. Najčastejšou príčinou tohto typu patológie je bakteriálna infekcia v genitourinárnych orgánoch (chlamydia) alebo v črevách (campylobacter, salmonella)..
Mechanizmus vývoja tohto ochorenia nie je úplne známy, je však známe, že baktérie neprenikajú do kĺbovej dutiny. Predpokladá sa, že choroba je spôsobená buď autoimunitnými reakciami (v dôsledku podobnosti bakteriálnych antigénov s antigénmi synoviálnych buniek) alebo akumuláciou bakteriálnych antigénov v kĺboch..
Dna typ patológie sa vyvíja s nadmerným hromadením solí kyseliny močovej vo členku.
Dna artritídy členka, vzhľad
Je to lézia členka, ktorá sa vyskytuje u pacientov so psoriázou.
Psoriatická artritída, opuch ľavého členku
Tento typ artritídy je ochorenie spôsobené intraartikulárnou infekciou. Infekčná artritída je najčastejšie vyvolaná baktériami, ktoré vstúpili do kĺbu z krvného riečišťa. K tomuto ochoreniu môže veľmi zriedka viesť vírusová alebo plesňová infekcia..
Septická artritída členka. Kliknutím na fotografiu ju jasne zobrazíte
Klinický obraz závisí od typu a závažnosti ochorenia.
Hlavné bežné príznaky artritídy sú:
Klinický obraz v závislosti od príčiny vývoja choroby:
| Typ artritídy | Typické príznaky |
|---|---|
Každá choroba vedúca k artritíde členka má svoju vlastnú klasifikáciu..
Ale vo všeobecnosti na určenie stupňa patológie môžete použiť nasledujúcu systematizáciu:
Správna diagnóza sa stanoví na základe klinického obrazu, lekárskeho vyšetrenia a výsledkov ďalších vyšetrovacích metód.
Po objasnení sťažností pacienta lekár vyšetrí postihnuté miesto, skontroluje bolesť a rozsah pohybu a vyhodnotí chôdzu pacienta.
Na určenie typu artritídy sa vykonáva ďalšie vyšetrenie vrátane nasledujúcich metód:
Zvyčajne nie je možné úplne, 100% vyliečiť artritídu členkového kĺbu. Mnohé liečby však môžu pomôcť zmierniť bolesť a zlepšiť fungovanie postihnutého kĺbu..
Presná odpoveď na otázku, ako liečiť artritídu a prognózu zotavenia, závisí od typu ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju zápalu v členku..
Takmer všetky typy artritídy členku sa spočiatku liečia konzervatívne. Ošetrujúci lekár môže odporučiť niekoľko metód:
Pri artritíde členkového kĺbu sa chirurgická liečba vykonáva v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby. Typ operácie závisí od typu ochorenia a stupňa poškodenia členkového kĺbu:
Takéto operácie sú užitočné v skorých štádiách choroby. Počas vykonávania traumatológ odstráni z kĺbovej dutiny fragmenty chrupavky, zapáleného synovia a vyrastania kostí (osteofyty)..
Artroskopické operácie sa vykonávajú pomocou malých nástrojov vložených do kĺbovej dutiny pod kontrolou videokamery. Artroskopia je najúčinnejšou metódou na odstránenie bolesti spôsobenej kontaktom s výčnelkami kostí.
Jednou z podmienok úspechu tejto operácie je absencia výrazného zúženia spoločného priestoru..
Počas tejto operácie lekár odstráni kĺbové povrchy kostí členkov a spojí ich s doskami alebo skrutkami. V dôsledku artrodézy v členkovom kĺbe mobilita úplne zmizne. Takáto operácia však môže účinne zmierniť pretrvávajúcu bolesť spôsobenú artritídou..
Toto je operácia na odstránenie časti poškodených kostí a chrupavky, ktoré sú nahradené umelými kovovými alebo plastovými spojmi. Takéto operácie sa vykonávajú pomerne zriedka a predpisujú sa pacientom v nasledujúcich situáciách:
Vo väčšine prípadov chirurgická liečba zmierňuje príznaky choroby a zlepšuje kvalitu života pacientov. Úplné zotavenie z operácie môže trvať 4 až 9 mesiacov. Závisí to od závažnosti ochorenia a zložitosti chirurgického zákroku..
Na zmiernenie pooperačnej bolesti lekári najčastejšie predpisujú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov: ibuprofén, nimesulid, ketorolak. Na zvýšenie analgetického účinku sa paracetamol môže užívať súčasne s NSAID.
Aby sa obmedzil pohyb v členku, traumatológovia po chirurgickom zákroku uskutočňujú imobilizáciu - dočasnú imobilizáciu sadrou alebo odnímateľnými štruktúrami vyrobenými z plastických a elastických pásov (ortéza alebo dlaha)..
Fixácia členku s pevným obväzom
Po odstránení náplasti sa začne fyzioterapia. Pomáhajú obnoviť silu a pohyblivosť v členku.
Väčšina pacientov sa môže vrátiť k normálnym činnostiam 6 týždňov po operácii, avšak kvôli individuálnym rozdielom vo fyzickej zdatnosti môžu niektorí ľudia potrebovať ortopedické pomôcky až 6 mesiacov..
Na liečbu artritídy pomocou tradičnej medicíny sa používajú:
Tu sú 2 konkrétne recepty:
Pred použitím ktoréhokoľvek z týchto produktov sa poraďte so svojím lekárom..
Najčastejšie patológie muskuloskeletálneho systému sú lézie kĺbov: artritída a artróza. Tieto patológie majú odlišný mechanizmus vývoja a svoje vlastné charakteristiky liečby. Kombinácia dvoch chorôb naraz sa nazýva artróza-artritída. Takéto poškodenie členkového kĺbu významne zhoršuje pohybovú aktivitu a ovplyvňuje stav celého tela.
Artróza je degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa tkanivo chrupavky zapáli a zničí rôznymi faktormi. Pri deštrukcii dochádza k ireverzibilnému poškodeniu štruktúry kĺbu a priľahlých tkanív, čo vedie k jeho úplnej deformácii..
Artritída je charakterizovaná zápalom chrupavky a synovia, ako aj zmenami v zložení mazacej tekutiny. Synchrónny priebeh týchto procesov v závažných prípadoch môže viesť k ankylóze, zhoršenej pohyblivosti a úplnému zničeniu členka.
Chrupavka členkového kĺbu zvyčajne pôsobí ako tlmič nárazov pre štruktúry kostí pri chôdzi. Pri artróze-artritíde dochádza súčasne k zápalu a deštrukcii spojivového tkaniva a chrupavky. Mikrocirkulácia krvi okolo kĺbu je narušená, množstvo synoviálnej tekutiny klesá, chrupavka stráca svoju elasticitu a je zranená proti sebe. Členok sa zdeformuje a stráca svoju funkčnosť.
To je dôležité! S rozvojom zápalu sa vyskytujú fibrotické zmeny v periartikulárnych svaloch a väzoch, čo môže viesť k ich atrofii..
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spustiť rozvoj artrózovej artritídy:
Vedenie sedavého životného štýlu a zlých návykov tiež negatívne ovplyvňuje stav chrupavkového tkaniva..
Artritída s artrózou je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií:
Podľa charakteru priebehu choroby:
Z dôvodu choroby:
Sekundárna artróza Artritída je v závislosti od typu poruchy:
V ICD-10 nie je artrózová artritída členka jasne rozlíšená, preto ju možno klasifikovať ako M19 - iná artróza..
Chlapi! Spustili sme komunitu autorov na tému zdravie, kondícia a dlhovekosť.
Postavme spolu ekosystém, ktorý nám umožní rásť bez ohľadu na to, čo!
Pripojte sa, ak vám záleží na vašom zdraví!
Tento typ zápalovo-dystrofického procesu v kĺboch je chronický a progresívny. Vyznačuje sa rýchlou deštrukciou deformácie chrupavky a kosti. Liečba takejto artrózovej artritídy liekmi má zmysel iba v štádiách 1 - 2. Pri 3 až 4 stupňoch je chirurgický zásah účinným spôsobom udržiavania mobility..
Postihnutie členku začína postupne a je často sprevádzané zápalom iných kĺbov. Hlavné príznaky sú:
Pozor! Pri akútnom nástupe ochorenia sa môže pri pohybe vyskytnúť letargia, únava, horúčka a bolesť v dolnej časti chrbta.
Diagnostika je založená na štúdii klinických príznakov, anamnéze pacienta a laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách:
Takéto testy môžu určiť mieru poškodenia kĺbov a predpísať primerané ošetrenie..
Liečba kombinácie artritídy a artrózy v členku závisí od etiológie choroby a vykonáva sa komplexne s použitím liekov a fyzioterapeutických metód..
NSAID a glukokortikosteroidy sa široko používajú na odstránenie bolesti a zápalu v oblasti členka. Medzi protizápalové nesteroidné liečivá patria: diklofenak, aceklofenak, nimesulid, butadión, meloxikam, piroxikam, naproxén, indometacín. Používajú sa vo forme tabliet, mastí a gélov na liečenie chronických stavov a intramuskulárne na zmiernenie akútnych záchvatov bolesti..
Lokálna terapia NSAID sa môže uskutočňovať nepretržite, pretože v tejto forme lieky nedráždia gastrointestinálny trakt..
To je dôležité! Dlhodobé používanie indometacínu môže spôsobiť degeneráciu chrupavky.
Steroidná terapia vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov, ale má množstvo vedľajších účinkov: hormonálna závislosť, atrofia svalov a kože, poškodenie gastrointestinálneho traktu, osteoporóza. Preto sú kortikosteroidy predpisované pacientom striktne podľa indikácie:
Drogy voľby sú Prednizolón, Metylprednizolón a Betametazón. Používajú sa vo forme tabliet vo vnútri a vo forme injekcií na intraartikulárne a intravenózne podanie..
Základná terapia sa používa na zníženie intenzity zápalu a na spomalenie deštrukčných procesov v chrupavke. Klinický účinok sa vyvíja pomaly, aby sa dosiahol stabilný výsledok, predpisuje sa v kurzoch niekoľko rokov.
Lieky prvej línie zahŕňajú metotrexát, sulfasalazín a leflunomid. Inhibujú rast a vývoj buniek v postihnutej oblasti a bránia deformácii kĺbov a priľahlých tkanív.
Lieky druhej línie: Azatioprín, cyklosporín a soli zlata (Tauredon, Auranofon) sú toxickejšie, preto sa používajú iba v aktívnom štádiu choroby. Všetky základné fondy je možné predpísať samostatne a pre kombinovanú liečbu.
Na obnovu chrupavkového tkaniva kĺbu sa používajú chondroprotektory: chondroitín a glukozamín. Lieky tejto skupiny (Teraflex, Alflutop, Dona, Structum) pôsobia pomaly, takže výsledok je viditeľný až po niekoľkých mesiacoch. Používajú sa v počiatočných štádiách artrózy, pretože s úplným zničením chrupavky je takáto terapia neúčinná..
Liečba mikrocirkulačnými liekmi je zameraná na obnovenie krvného obehu v oblasti členka, zlepšenie absorpcie kyslíka a zvýšenie tolerancie hypoxie. Patria sem: ATP, kyselina nikotínová, heparín, troxevasín, trental, aktovegín, angiotrofín, Contrikal.
Pozor! Lieky s výrazným vazodilatačným účinkom sa používajú iba pri absencii zápalu dlhšie ako 3 týždne, pretože v aktívnom štádiu môžu vyvolať paréziu a vaskulárnu trombózu..
Fyzioterapeutické postupy sú ukázané všetkým pacientom so súčasným zničením chrupavky a zápalom členkového kĺbu a vykonávajú sa v závislosti od štádia ochorenia:
Pri zápale synoviálnej membrány (synovitída) je možné vykonať elektroforézu s hydrokortizónom, papaverínom, fonoforézu s analgínom..
V prípade neprítomnosti synovitídy:
Pomáhajú zlepšovať metabolické procesy v postihnutej oblasti a predlžujú dobu remisie..
Pri zápalovej patológii členku pomáhajú ľudové lieky zmierniť opuchy kĺbov a zmierniť bolesť. Najefektívnejšie je použitie otepľovacích obkladov s liečivými bylinami (lopúcha, žihľava, kostival, horčica, mäta), zemiakmi, cesnakom a jedľovým olejom.
V noci môžete robiť kúpele na nohách s borovicovým balzamom a koreňom angeliky. Užitočné sú tiež aplikácie parafínu, pleťové vody s octom jablčného muštu, alkohol gáforu, bischofit.
Na liečbu osteoartritídy v programe "Život je zdravý!".
Prognóza do značnej miery závisí od štádia detekcie patológie a prítomnosti sprievodných chorôb. Včasné ošetrenie poskytuje dobré výsledky a zabraňuje deformácii kĺbov. V pokročilých prípadoch môže toto ochorenie viesť k osifikácii členku, k poškodeniu iných kĺbov a vnútorných orgánov.
Na členkový kĺb sa každý deň kladie veľké zaťaženie spojené s chôdzou a udržiavaním zvislej polohy. Porušenie jeho funkčnosti významne znižuje kvalitu života pacienta a môže viesť k zdravotnému postihnutiu. Udržiavanie aktívneho životného štýlu, konzumácia zdravej výživy a vyhľadanie lekárskej starostlivosti, ak sa vyskytnú nejaké podozrivé príznaky, ktoré bránia artrosoartritíde a udržiavajú integritu kĺbov.
Liečba choroby sa uskutočňuje niekoľkými smermi:
Pri pokročilom štádiu ochorenia je v čase liečby uplatniteľná imobilizácia kolenného kĺbu..
Artritická artritída členka je menej častá. Často sa lézie v členku vyskytujú počas neúspešných športových manipulácií, v prítomnosti vrodených chýb, deformujúcich sa dystrofických zmien. K vývoju ochorenia dochádza bez konkrétnych dôvodov v kombinácii s vývojom zápalového procesu v kĺbovom tkanive. Motorická aktivita členku sa znižuje, objavujú sa bolestivé bolesti, ktoré prechádzajú do členku.
Ak je liečba predčasná, bolesť prechádza do chronického štádia vývoja. Na liečbu tohto ochorenia by sa malo začať odstraňovaním infekcií spôsobujúcich zápal, použitím osteopatickej masáže vrátane akupresúry a cvičebnej terapie..
Lézna kotva je primárna - vyskytuje sa v zdravom tele, sekundárnej povahy - vyvíja sa po poranení končatiny alebo infekčnej chorobe..
Nezačatie liečby včas povedie k chronickej forme a v pokročilých prípadoch sa kĺb jednoducho prestane pohybovať. Pri artróze sa človek sťažuje na drvenie a neznesiteľnú bolesť kĺbov. Pacient tiež pociťuje nepohodlie, stuhnutosť, stráca schopnosť pracovať a nemôže sa pohybovať samostatne. V dôsledku toho niekedy lekárska komisia priradí pacientovi zdravotné postihnutie..
Pri miernejších formách artrózy a artritídy môžete vyliečiť infekciu, ktorá zapríčinila zápal, potom použiť osteopatickú masáž, fyzioterapeutické cvičenia a gymnastiku. Členkový kĺb má dva stupne poškodenia: primárne a sekundárne. Prvý sa môže náhle objaviť u zdravých kĺbov a druhý - objaviť sa v dôsledku traumy, poškodenia alebo ochorenia (posttraumatická artróza-artritída)..
Na efektívnu diagnostiku ochorení kĺbov lekár predpisuje röntgenové lúče, MRI a testy. Lieky by mal predpisovať iba lekár, v žiadnom prípade sa neliečte. Väčšina liekov má množstvo vedľajších účinkov a môže situáciu len zhoršiť. Lekár zvyčajne predpisuje ďalšie terapeutické cvičenie..
Tradičná medicína tiež ponúka veľa rôznych možností liečby. Ide o tinktúry na vnútorné použitie (napríklad na infúziu koreňov šípky a vodky) a na ohrievanie obkladov z bylinných odvarov (môžete použiť žihľavu, lopúchu, mätu, horčicu, larkspur a list brezy). Bude tiež užitočné chodiť naboso po zemi, piesku, tráve - zlepší to krvný obeh v nohách.
Artróza-artritída sa môže objaviť nielen v členku, ale aj v iných: kĺboch zápästia, ramena, chrámu a čeľuste. Toto ochorenie je najcitlivejšie na osoby, ktoré:
Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča ísť do bazéna. V ideálnom prípade by bolo dobré zjednotiť liečbu návštevou sanatória. V ňom môžu pacienti ísť na bahennú terapiu, hydromasáž, zahrievanie, terapeutické kúpele. Komplexná liečba účinne odstraňuje následky choroby a zabraňuje relapsom, ku ktorým často dochádza pri chronickej artritíde členkovej artrózy..
Pri artróze dochádza k postupnému a stabilnému riedeniu chrupavkového tkaniva z rôznych dôvodov. Dochádza k narušeniu integrity kĺbových a spojivových tkanív, čo môže následne viesť k jeho úplnému zničeniu.
Pri artritíde sa vyvíja zápalový proces, ktorý ovplyvňuje chrupavkové tkanivo a synovium a je zaznamenaná deformácia štruktúry mazacej tekutiny. Súčasná progresia týchto chorôb v pokročilých formách môže spôsobiť ankylózu, ktorá sa prejavuje zhoršením pohybovej aktivity, ako aj deštrukciou kĺbovej štruktúry..
Artróza-artritída je vyčerpanie chrupavkového tkaniva v kombinácii s tvorbou zápalových procesov. Považuje sa za najnebezpečnejšie ochorenie pohybového ústrojenstva a vyžaduje si okamžitú liečbu.
Toto ochorenie má charakteristiky artrózy a artritídy
V ľudskom tele tkanivo chrupavky spája svaly kostry, čím vykonáva pohyb, čím vylučuje akúkoľvek možnosť trenia medzi kosťami. Atroso-artritída členkového kĺbu má zápalový a deštruktívny účinok na štruktúru kĺbu a tkanivo chrupavky. Krvný prísun do kĺbov je narušený, hladina synoviálnej tekutiny klesá, chrupavkové tkanivo stráca svoj pôvodný tvar a nakoniec sa stáva nepoužiteľným. Členkový kĺb prechádza významnými zmenami, ktoré ovplyvňujú jeho správne fungovanie.
Stojí za to venovať pozornosť! Počas vývoja zápalového procesu sa spojivové tkanivo stáva hustejším, čo je spojovacím článkom medzi svalmi a väzmi, v dôsledku čoho sa zmenšujú a strácajú svoju funkčnosť..
Existujú rôzne faktory, ktoré sa považujú za prekurzory artrózy a artritídy členkového kĺbu:
Nízka fyzická aktivita a zneužívanie zlých návykov tiež vystavujú chrupavkové tkanivo degenerácii..
Najčastejšie patológie muskuloskeletálneho systému sú lézie kĺbov: artritída a artróza. Tieto patológie majú odlišný mechanizmus vývoja a svoje vlastné charakteristiky liečby. Kombinácia dvoch chorôb naraz sa nazýva artróza-artritída. Takéto poškodenie členkového kĺbu významne zhoršuje pohybovú aktivitu a ovplyvňuje stav celého tela.
Artróza je degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa tkanivo chrupavky zapáli a zničí rôznymi faktormi. Pri deštrukcii dochádza k ireverzibilnému poškodeniu štruktúry kĺbu a priľahlých tkanív, čo vedie k jeho úplnej deformácii..
Artritída je charakterizovaná zápalom chrupavky a synovia, ako aj zmenami v zložení mazacej tekutiny. Synchrónny priebeh týchto procesov v závažných prípadoch môže viesť k ankylóze, zhoršenej pohyblivosti a úplnému zničeniu členka.
Chrupavka členkového kĺbu zvyčajne pôsobí ako tlmič nárazov pre štruktúry kostí pri chôdzi. Pri artróze-artritíde dochádza súčasne k zápalu a deštrukcii spojivového tkaniva a chrupavky.
Mikrocirkulácia krvi okolo kĺbu je narušená, množstvo synoviálnej tekutiny klesá, chrupavka stráca svoju elasticitu a je zranená proti sebe. Členok sa zdeformuje a stráca svoju funkčnosť.
To je dôležité! S rozvojom zápalu sa vyskytujú fibrotické zmeny v periartikulárnych svaloch a väzoch, čo môže viesť k ich atrofii..
Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spustiť rozvoj artrózovej artritídy:
Vedenie sedavého životného štýlu a zlých návykov tiež negatívne ovplyvňuje stav chrupavkového tkaniva..
Z dôvodu choroby:
Sekundárna artróza Artritída je v závislosti od typu poruchy:
V ICD-10 nie je artrózová artritída členka jasne rozlíšená, preto ju možno klasifikovať ako M19 - iná artróza..
Chlapi! 1. júla sme spolu s manželom spustili autorský online klub podobne zmýšľajúcich ľudí na tému zdravie, fitnes a dlhovekosť.
4ampion.club je ekosystém, vďaka ktorému budete rásť bez ohľadu na to!
Kliknite, ak chcete dostávať upozornenia, aby ste držali krok s novinkami!
Tento typ zápalovo-dystrofického procesu v kĺboch je chronický a progresívny. Vyznačuje sa rýchlou deštrukciou deformácie chrupavky a kosti. Liečba takejto artrózovej artritídy liekmi má zmysel iba v štádiách 1 - 2. Pri 3 až 4 stupňoch je chirurgický zásah účinným spôsobom udržiavania mobility..
Postihnutie členku začína postupne a je často sprevádzané zápalom iných kĺbov. Hlavné príznaky sú:
Pozor! Pri akútnom nástupe ochorenia sa môže pri pohybe vyskytnúť letargia, únava, horúčka a bolesť v dolnej časti chrbta.
Diagnostika je založená na štúdii klinických príznakov, anamnéze pacienta a laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách:
Takéto testy môžu určiť mieru poškodenia kĺbov a predpísať primerané ošetrenie..
Liečba kombinácie artritídy a artrózy v členku závisí od etiológie choroby a vykonáva sa komplexne s použitím liekov a fyzioterapeutických metód..
NSAID a glukokortikosteroidy sa široko používajú na odstránenie bolesti a zápalu v oblasti členka..
Medzi protizápalové nesteroidné lieky patria: diklofenak, aceklofenak, nimesulid, butadión, meloxikam, piroxikam, naproxén, indometacín.
Používajú sa vo forme tabliet, mastí a gélov na liečenie chronických stavov a intramuskulárne na zmiernenie akútnych záchvatov bolesti..
Lokálna terapia NSAID sa môže uskutočňovať nepretržite, pretože v tejto forme lieky nedráždia gastrointestinálny trakt..
To je dôležité! Dlhodobé používanie indometacínu môže spôsobiť degeneráciu chrupavky.
Steroidná terapia vykazuje vysokú účinnosť pri liečbe zápalových a degeneratívnych ochorení kĺbov, ale má množstvo vedľajších účinkov: hormonálna závislosť, atrofia svalov a kože, poškodenie gastrointestinálneho traktu, osteoporóza. Preto sú kortikosteroidy predpisované pacientom striktne podľa indikácie:
Drogy voľby sú Prednizolón, Metylprednizolón a Betametazón. Používajú sa vo forme tabliet vo vnútri a vo forme injekcií na intraartikulárne a intravenózne podanie..
Základná terapia sa používa na zníženie intenzity zápalu a na spomalenie deštrukčných procesov v chrupavke. Klinický účinok sa vyvíja pomaly, aby sa dosiahol stabilný výsledok, predpisuje sa v kurzoch niekoľko rokov.
Lieky prvej línie zahŕňajú metotrexát, sulfasalazín a leflunomid. Inhibujú rast a vývoj buniek v postihnutej oblasti a bránia deformácii kĺbov a priľahlých tkanív.
Lieky druhej línie: Azatioprín, cyklosporín a soli zlata (Tauredon, Auranofon) sú toxickejšie, preto sa používajú iba v aktívnom štádiu choroby. Všetky základné fondy je možné predpísať samostatne a pre kombinovanú liečbu.
Na obnovu chrupavkového tkaniva kĺbu sa používajú chondroprotektory: chondroitín a glukozamín. Lieky tejto skupiny (Teraflex, Alflutop, Dona, Structum) pôsobia pomaly, takže výsledok je viditeľný až po niekoľkých mesiacoch. Používajú sa v počiatočných štádiách artrózy, pretože s úplným zničením chrupavky je takáto terapia neúčinná..
Liečba mikrocirkulačnými liekmi je zameraná na obnovenie krvného obehu v oblasti členka, zlepšenie absorpcie kyslíka a zvýšenie tolerancie hypoxie. Patria sem: ATP, kyselina nikotínová, heparín, troxevasín, trental, aktovegín, angiotrofín, Contrikal.
Pozor! Lieky s výrazným vazodilatačným účinkom sa používajú iba pri absencii zápalu dlhšie ako 3 týždne, pretože v aktívnom štádiu môžu vyvolať paréziu a vaskulárnu trombózu..
Pri zápale synoviálnej membrány (synovitída) je možné vykonať elektroforézu s hydrokortizónom, papaverínom, fonoforézu s analgínom..
V prípade neprítomnosti synovitídy:
Pomáhajú zlepšovať metabolické procesy v postihnutej oblasti a predlžujú dobu remisie..
Pri zápalovej patológii členku pomáhajú ľudové lieky zmierniť opuchy kĺbov a zmierniť bolesť. Najefektívnejšie je použitie otepľovacích obkladov s liečivými bylinami (lopúcha, žihľava, kostival, horčica, mäta), zemiakmi, cesnakom a jedľovým olejom.
Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 takéto ochorenie neexistuje, ale diagnózu často robia lekári.
Vo vývoji artrózy - artritídy kĺbu sú tri hlavné stupne:
Hlavné štádiá artritídy
Kód artrózy a artritídy závisí od príčiny a formy
Druhy artrózy a artritídy členkového kĺbu podľa medzinárodnej klasifikácie ICB 10 sa zvyčajne delia v závislosti od niekoľkých znakov.
V závislosti od vývoja patológie:
V závislosti od zdroja patológie artrózy je artritída mkb 10 členkového kĺbu:
V závislosti od zistenej poruchy sa sekundárna artróza-artritída členkového kĺbu delí na:
V ICD-10 neexistuje jasný koncept vo vzťahu k artróze-artritíde členkového kĺbu, takže najlepšou možnosťou by bolo priradiť ho k kategórii M19 s názvom Iná artróza..
Bolesť, horúčka a stuhnutosť sú príznaky artritídy
Patológia členku sa vyvíja v priebehu času, zvyčajne sa prejavuje ako zápalový proces v iných kĺboch.
Hlavné príznaky, ktoré by mali priťahovať pozornosť:
Akútna forma choroby je spočiatku charakterizovaná slabosťou, stratou sily, zvýšením telesnej teploty, prítomnosťou bolesti v bedrovej oblasti..
Najbežnejšími ochoreniami kĺbov sú artritída a artróza, ale v posledných rokoch lekári stále častejšie diagnostikujú artritídu..
V skutočnosti sú to dve úplne odlišné choroby, a preto bude liečba smerovaná dvoma smermi..
Aj keď artróza a artritída postihujú rovnaké kĺby, ale pri starostlivom vyšetrení je možné tieto choroby od seba rozlíšiť. Čo sú artritída a artróza členkového kĺbu??
Členková artritída je zápalový proces sprevádzaný bolesťou konštantného charakteru, najmä pri chôdzi alebo pod vplyvom stresu na nohu. Lokalizácia choroby v tomto konkrétnom kĺbe prináša človeku najväčšie utrpenie. Priebeh ochorenia môže byť akútny alebo chronický.
Akútna artritída môže byť spôsobená baktériami a chronická artritída je zvyčajne spôsobená ukladaním solí v kĺbe alebo následným poškodením. Chronická forma je nebezpečnejšia, pretože choroba sa objavuje postupne a často vedie ku komplikáciám.
Hlavné príznaky choroby sú:
Sčervenenie a opuch kože s artritídou členka
Existujú dva možné znaky, pomocou ktorých je možné včas rozpoznať artritídu členka. Prvým je pocit bolesti pri ohýbaní a predlžovaní členkového kĺbu. Na zistenie prítomnosti artritídy musíte rukou ohnúť chodidlo smerom k dolnej časti nohy a späť..
Ak sa počas tohto postupu objaví bolesť, bude to znamenať nástup artritídy členka. A po druhé, ide o neočakávanú tesnosť obuvi. Ak sa v oblasti členkového kĺbu topánky začali tlačiť, potom to naznačuje opuch, čo je jeden z hlavných príznakov artritídy..
Členková artritída sa delí na tieto typy: reaktívna artritída (vznikajúca pri infekcii postihujúcej kožu), dnavá artritída (vyskytuje sa so zvýšeným obsahom kyseliny močovej v tele, ktorá sa následne vyskytuje s ukladaním solí v orgánoch a tkanivách), artróza-artritída (vyskytuje sa s úplným zničením chrupavky) kĺb), reumatoidná artritída (systematický zápal kĺbov).
Príčinou artritídy členku môžu byť rôzne infekčné procesy v tele, narušený metabolizmus, nepohodlné topánky alebo nehojace sa zranenia na nohách, rôzne neurologické choroby, podchladenie. Bez ohľadu na to, ktorý z dôvodov neskoršieho nástupu artritídy bude bolesť konštantná, bolesť, a dá sa zastaviť iba pomocou drog..
Artritída členka je vo svojej etiológii veľmi podobná iným ochoreniam kĺbov, preto pred začatím liečby musíte správne diagnostikovať.
Na diagnostikovanie tohto ochorenia sa najčastejšie používajú nasledujúce vyšetrovacie metódy: biochemické, imunologické a všeobecné krvné testy, laboratórne močové testy, artroskopia, rádiografia, ultrazvuk, počítačová tomografia.
Už na základe výsledkov všetkých týchto štúdií je predpísaný priebeh liečby a môže ho predpísať iba ošetrujúci lekár..
Liečba artritídy členka bude závisieť od formy a priebehu ochorenia..
Počas akútneho zápalového procesu sa predpisujú: antibiotiká (eliminujú infekciu v postihnutej oblasti), anestetiká (pomáhajú zmierňovať bolesť), regeneračné látky.
Pri chronickej artritíde členkového kĺbu sa najčastejšie používa komplexná terapia. Chondroprotektory sú predpísané (podporujú obnovu chrupavkového tkaniva), stravu, fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu.
V niektorých prípadoch sa niektorým pacientom odporúča nosiť špeciálnu ortopedickú obuv alebo špeciálne vložky do topánok. To veľmi dobre pomáha znižovať zaťaženie členkového kĺbu a svaly sa nebudú počas pohybu namáhať..
Noste ortopedickú obuv na členkovú artritídu
Osteoartritída je lézia členku charakterizovaná úplným zničením chrupavky a priľahlých tkanív. Postupom choroby sa kĺbová chrupavka stáva veľmi tenkou a krehkou. Artróza členka môže byť primárna a sekundárna.
Primárna artróza následne vyvíja nadmerný stres na kĺb a sekundárnu artrózu v dôsledku intraartikulárnych fraktúr, vaskulárnych porúch, poranení.
Obzvlášť často táto choroba predbieha ľudí, ktorí na kĺby kladú vysoké zaťaženie. Najčastejšie sú to športovci, pracovníci v ťažkom priemysle a ľudia, ktorí sú obézni.
Artróza sa môže vyskytnúť aj neskôr pri existujúcich ochoreniach v tele, ako sú artritída, diabetes mellitus.
Členková artróza
Medzi najbežnejšie príčiny artrózy členkového kĺbu patrí: veľmi vysoká fyzická námaha, dedičná krehkosť kostí, všetky druhy výronov a poranenia končatín, poruchy látkovej výmeny..
Na rozdiel od artritídy sa artróza členku cíti postupne. Počas flexi-extenzie končatiny človek najprv počuje miernu krízu a potom sa do nej pripojí bolesť..
Spočiatku sa objavia iba pod vplyvom fyzickej námahy na nohu, potom sa bolesť objaví stále častejšie a úľava neprichádza tak rýchlo..
Liečba tohto ochorenia je pomerne komplikovaný proces, pretože artróza nie je tak ľahko liečiteľná. Lieky môže predpisovať iba lekár a samotný proces by sa mal uskutočňovať iba v nemocnici.
Lieky používané pri liečbe artrózy sa delia na dva typy: rýchlo pôsobiace a pomaly pôsobiace lieky. Ovplyvňujú ochorenie rôznymi spôsobmi, takže sú predpisované s mimoriadnou opatrnosťou..
Lieky rýchlo pôsobiace iba ovplyvňujú príznaky choroby, zmierňujú bolesť.
Medzi tieto lieky patria: aceklofenak, nimesulid, diklofenak, acetaminofén a mnoho ďalších liekov.
Tieto nesteroidné protizápalové lieky veľmi dobre zmierňujú bolesť, sú tu však aj značné nevýhody: majú negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. Preto je ich použitie obmedzené na krátke kurzy..
Spolu s liekmi používanými interne sa predpisuje lokálna a protizápalová liečba. Spočíva v aplikácii špeciálnych gélov alebo mastí na boľavé členky, ktoré obsahujú nesteroidné a steroidné zložky. Medzi tieto lieky patria dip-relif, konská sila, diklofenaková masť a ďalšie.
Počas lokálnej liečby s už pokročilými prípadmi sa môže predpísať aj miestna blokáda. Jeho podstata spočíva v úvode priamo do kĺbu kortikosteroidných liekov, najčastejšie je to kenalog a hydrokortizón..
Na obnovu chrupavky kĺbov sú predpísané pomaly pôsobiace lieky, chondroprotektory. Patria sem: teraflex, struktum, diaceirín a ďalšie. Liečba touto skupinou liekov je pomerne dlhá a môže trvať až niekoľko rokov. Dôvodom je skutočnosť, že účinok ich neprichádza okamžite, ale iba po niekoľkých mesiacoch..
A ďalší veľmi dôležitý bod: chondroprotektory môžu byť užitočné pri liečbe iba v prvom a druhom štádiu choroby, zatiaľ čo zvyšky chrupavky sú stále prítomné v členku. V tretej fáze artrózy nebude mať ich liečba zmysel, pretože chrupavka je už úplne zničená..
Pri liečbe tohto ochorenia sa tiež venuje osobitná pozornosť fyzioterapii. Najčastejšie sú pacientmi s artrózou členkového kĺbu predpísané radónové kúpele, laserová terapia, magnetoterapia.
Pomerne často sa lekári stretávajú s kombináciou príznakov artritídy a artrózy v členku a potom diagnostikujú artritídu artritídy členkového kĺbu. Táto diagnóza znamená súčasné zničenie chrupavky v členku a zápal. Tieto dve úplne odlišné choroby sa často kombinujú, a tak prinášajú človeku najťažšie utrpenie..
Členkový blok
Častejšie ako iné sa vyskytuje artróza-artritída členkového kĺbu, čo je nebezpečné v jeho dôsledkoch. Zanedbaná forma choroby môže človeka trvale zbaviť schopnosti samostatne sa pohybovať, pretože kĺb úplne stratí svoju mobilitu.
Artróza-artritída (osteoartritída) je kombináciou dvoch patologických procesov, ktoré súčasne majú deštruktívny účinok na členkový kĺb. Artróza zaberá kĺb vo forme degeneratívneho dystrofického procesu; artritída pôsobí ako zápal. Patológia je rozdelená na primárnu a sekundárnu.
Primárne - začína sa vyvíjať z dôvodov nepochopiteľných na prvý pohľad a sekundárne sa vyskytuje po úrazoch alebo chorobách.
Medzi hlavné príčiny artrózy a artritídy členkového kĺbu patria:
Symptómy zápalu sú podobné prejavom choroby u dospelých. Spočiatku ich možno ľahko zamieňať s bežným zranením alebo únavou. Pre dieťa, najmä pre malé dieťa, je ťažké vysvetliť jeho stav a určiť miesto, kde je bolesť lokalizovaná. Z tohto dôvodu nemožno ignorovať sťažnosti dieťaťa, že mu bolia nohy, jeho neochota chodiť.
Akékoľvek menšie zranenie chodidla dieťaťa môže viesť k vážnemu poškodeniu av budúcnosti môže spôsobiť zápal. Pri najmenšom výskyte bolesti, opuchu v oblasti nôh alebo sčervenaní je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.
V detstve môže vznik zápalu v členku ovplyvniť:
Okrem toho je výskyt artritídy ľavého alebo pravého členkového kĺbu ovplyvňovaný faktormi, ako sú životné podmienky: existuje primeraná výživa, je emocionálna situácia v rodine pohodlná, je detská obuv pohodlná, zvyšuje sa zaťaženie nôh?.
Každé poškodenie v kombinácii s infekciou alebo inými vnútornými poruchami môže vyvolať zápal kĺbov. Preto si pozrite video o prevencii dislokácie členku.
Pri prvých príznakoch artrózy a artritídy sa odporúča navštíviť lekára na diagnostiku. Samoliečba málokedy dáva pozitívne výsledky, najčastejšie pacienti idú k lekárovi, keď sa deformácia a zápal stanú neznesiteľnými.
Po vyšetrení lekár predpíše testy potrebné na diagnostiku. Najčastejšie sú to tieto:
Na stanovenie diagnózy musíte podstúpiť sériu vyšetrení
Diagnostika sa vykonáva na základe analýzy klinických príznakov, informácií o samotnom pacientovi a spolieha sa tiež na výsledky štúdií získaných laboratórnymi prostriedkami alebo pomocou špeciálneho vybavenia:
Na základe týchto analýz môžete posúdiť závažnosť situácie a predpísať najlepšiu možnosť liečby..
Liečba sa vykonáva komplexne
Liečba v prítomnosti artrosoartritídy v členkovom kĺbe závisí od zamerania choroby a poskytuje integrovaný prístup pomocou liekovej metódy a fyzioterapie..
Drogy používané v boji proti zápalovým procesom a pomáhajúce znižovať bolesť.
NSAID a glukokortikosteroidy pomôžu neutralizovať bolesť a zmiernia zápal členkového kĺbu. Nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, aceklofenak, nimesulid, butadión, meloxikam, piroxikam, naproxén, indometacín. Podobné lieky sú dostupné vo forme tabliet, mastí, gélov na liečenie chronického typu ochorenia, vo forme kapsúl na intramuskulárne podanie na zmiernenie závažných záchvatov bolesti.
Liečba artrózovej artritídy členkového kĺbu na základe NSAID sa môže uskutočňovať v priebehu choroby s ohľadom na neprítomnosť ich negatívnych účinkov na orgány gastrointestinálneho traktu..
Dlhodobé používanie indometacínu môže spôsobiť deštrukciu tkaniva chrupavky.
Steriodické lieky sa považujú za vysoko účinné, pomocou ktorých je možné dosiahnuť dobré výsledky v boji proti chorobám pohybového aparátu, ale majú mnoho negatívnych aspektov, ktoré môžu ovplyvniť hormonálny systém, stav svalov, pokožku, orgány gastrointestinálneho traktu, ako aj zamerať sa na vývoj takých chorôb, ako je osteoporóza. V tomto ohľade lekári predpisujú kortikosteroidy v zriedkavých prípadoch iba v situáciách, keď ich pacient nevyhnutne potrebuje:
Môžete uprednostniť lieky ako Prednizolón, Metylprednizolón a Betametazón. Sú dostupné vo forme tabliet alebo kapsúl na intravenózne alebo intraartikulárne podanie..
Základné prípravky pomôžu zmenšiť oblasť zápalového procesu a zastaviť degeneráciu chrupavkových tkanív. Táto skupina liekov sa vyznačuje dlhým liečebným cyklom, pretože zmena alebo zlepšenie stavu je možné pozorovať až po niekoľkých mesiacoch..
Lieky prvej línie zahŕňajú metotrexát, sulfasalazín a leflunomid. Zabraňujú proliferácii buniek v postihnutej oblasti, bránia zmenám v integrite kĺbových a spojivových tkanív.
Lieky druhej línie zahŕňajú: azatioprin, cyklosporín a soli zlata (Tauredon, Auronafon), obsahujú škodlivejšie látky, a preto sa predpisujú iba so zhoršenou chorobou. Základné fondy sa môžu čerpať samostatne alebo v kombinácii na komplexné spracovanie..
Chondroprotektory sa používajú na opravu spojivového tkaniva medzi kĺbmi. Tieto zahŕňajú: chondroitín a glukozamín. Pre lieky tejto skupiny (Teraflex, Alflutop, Dona, Structum) je charakteristický dlhý priebeh liečby, pretože účinok je zrejmý až po niekoľkých mesiacoch. Sú predpísané v skorých štádiách artrózy, pretože táto metóda nie je účinná pri úplnom rednutí tkaniva chrupavky..
Mikrocirkulačné lieky sa používajú na obnovenie správneho fungovania krvného obehu v členkovom kĺbe, na nasýtenie buniek potrebným kyslíkom. Medzi ne patria: ATP, kyselina nikotínová, heparín, troxevasín, aktovegín, angiotrofín, Kontrikal.
Pri synchrónnom vývoji artrózy a artritídy členkového kĺbu sa pacientom odporúčajú postupy s fyzioterapeutickým prístupom, pričom je nevyhnutné brať do úvahy závažnosť ochorenia..
Ak je synovium poškodené, použije sa elektroforéza s hydrokortizónom, papaverínom, fonoforéza s analgínom..
V prípade úplného zničenia synovia sa uplatňujú tieto opatrenia:
Vďaka týmto metódam sa zlepšuje práca metabolických procesov v postihnutej oblasti a zvyšuje sa časová perióda, počas ktorej príznaky choroby oslabujú alebo úplne vymiznú..
Ľudové liečivá sa používajú na zápalové ochorenia členkového kĺbu, aby sa odstránil prebytočný tekutina z kĺbov, ako aj tupá bolesť. V tomto prípade sú obklady na báze liečivých bylín (listy lopúcha, žihľavy, kostry, horčice, mäty) alebo s použitím určitej zeleniny (zemiaky, cesnak) a jedlového oleja ideálne..
Pred spaním si môžete pripraviť kúpeľ nôh pridaním balzamu a koreňa angeliky. Nezabudnite na parafínovú terapiu, aplikáciu rôznych liekov (jablčný ocot, kafrový alkohol, bischofit) do postihnutej oblasti.
Artritída je choroba, ktorú nemožno ignorovať a zanedbávať. Dôsledky môžu byť veľmi zlé. Ak sa objavia príznaky naznačujúce vývoj zápalu, musíte navštíviť lekára.
S pokročilou formou choroby je zdravotné postihnutie možné
Prognóza je vo väčšine prípadov založená na závažnosti ochorenia a prítomnosti rôznych abnormalít. Detekcia choroby v skorých štádiách a vhodná liečba v kombinácii pomôžu zabrániť dôsledkom poškodenia pohybového aparátu. V pokročilých prípadoch je plná zahusťovania spojivového tkaniva a nepohyblivosti kĺbov. Existujú tiež komplikácie, ktoré ovplyvňujú činnosť vnútorných orgánov..
Členkový kĺb sa pravidelne počas chôdze vystavuje stresu a je tiež zodpovedný za vzpriamené držanie tela osoby. Lézie členkového kĺbu pri určitých chorobách radikálne zmenia život obete na horšie, v dôsledku toho môže dôjsť k zdravotnému postihnutiu. Aby ste predišli kolízii s artrózou-artritídou členkového kĺbu, mali by ste byť v prvom rade silnou fyzickou aktivitou, správne jesť, vylúčiť zlé návyky a ak sa tieto príznaky objavia, okamžite vyhľadajte radu odborníka..
Môžu sa použiť alternatívne spôsoby liečby, ktorých recepty pomôžu urýchliť regeneráciu..
Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je zabezpečenie úplného odpočinku a obmedzenie záťaže. Noha by mala byť pripevnená pevným elastickým obväzom, pri chôdzi sa musíte oprieť o trstinu.
Používajú sa tieto lieky:
Liečba sa začína po vyšetrení a identifikácii presných príčin.
Po ukončení akútnej fázy alebo vo fáze remisie sa používajú rôzne fyzioterapeutické postupy: zahrievanie, elektroforéza, UHF, magnetoterapia.
Skvelý spôsob, ako zlepšiť pohyblivosť členkov, sú masáže a špeciálne cvičenia. Odporúča sa otáčať chodidlom v rôznych smeroch a zdvíhať sa na nohách.
Tradičné metódy na zmiernenie zápalu:
Ľudové recepty sa odporúčajú používať ako doplnková terapia.