Artróza bedrového kĺbu - príznaky a liečba, popis choroby

Artróza bedrového kĺbu je degeneratívno-dystrofická patológia charakterizovaná deštrukciou hyalínovej chrupavky. Ochorenie sa vyvíja postupne, sprevádzané bolesťou a zníženým rozsahom pohybu. Pri absencii lekárskeho zákroku v počiatočnej fáze artrózy dochádza po niekoľkých rokoch k atrofii femorálnych svalov. Poškodená končatina je skrátená a spojenie priestoru kĺbov vedie k čiastočnej alebo úplnej imobilizácii bedrového kĺbu. Príčinou patológie sú predchádzajúce poranenia, zakrivenie chrbtice, systémové ochorenia pohybového ústrojenstva.

Osteoartritída sa zvyčajne zisťuje u pacientov stredného veku a starších pacientov. Diagnóza sa robí na základe výsledkov inštrumentálnych štúdií - röntgen, MRI, CT, artroskopia. Liečba patológie 1 a 2 stupňa závažnosti je konzervatívna. Po zistení ankylózy alebo neúčinnosti liekovej terapie sa vykonáva chirurgický zákrok (artrodéza, endoprotetika)..

Mechanizmus rozvoja patológie

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.

Bedrový kĺb tvoria dve kosti - ilium a stehenná kosť. Spodná časť ilium je predstavovaná telom, ktoré sa podieľa na artikulácii so stehennou kosťou a tvorí hornú časť acetabula. Počas pohybu je glenoidná fossa nehybná a femorálna hlava sa voľne pohybuje. Takéto "pántové" zariadenie bedrového kĺbu mu umožňuje ohýbať sa, ohýbať sa, otáčať sa, podporuje únosy a adukcie bedra. Hladká, pružná a pružná hyalínová chrupavka, ktorá lemuje acetabulum a femorálnu hlavu, zabezpečuje plynulé kĺzanie kĺbových štruktúr. Jeho hlavnými funkciami sú prerozdeľovanie záťaže počas pohybu, prevencia rýchleho opotrebovania kostných tkanív.

Pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov je narušený trofizmus chrupavky. Nemá vlastný obehový systém - synoviálna tekutina zásobuje tkanivo živinami. S artrózou zahusťuje, stáva sa viskóznym. Výsledný nedostatok živín vyvoláva vysušenie povrchu hyalínovej chrupavky. Počas flexie alebo predlžovania bedrového kĺbu sa zakryje trhlinami, ktoré vedú k trvalej mikrotraumele tkanív. Chrupavka sa stáva tenšia a stráca svoje tlmiace vlastnosti. Kosti sa zdeformujú, aby sa "prispôsobili" zvýšeniu tlaku. A na pozadí zhoršenia metabolizmu v tkanivách postupujú deštruktívne a degeneratívne zmeny.

Príčiny a vyvolávajúce faktory

Idiopatická alebo primárna artróza sa vyvíja bez dôvodu. Predpokladá sa, že k deštrukcii chrupavkového tkaniva dochádza v dôsledku prirodzeného starnutia tela, spomaľovania regeneračných procesov, poklesu produkcie kolagénu a ďalších zlúčenín potrebných na úplnú regeneráciu štruktúr bedrového kĺbu. Sekundárna artróza sa vyskytuje na pozadí patologického stavu, ktorý je už v tele prítomný. Medzi najbežnejšie príčiny sekundárnych chorôb patria:

• predchádzajúce zranenia - poškodenie prístrojov na väzivo a šľachy, prasknutie svalov, ich úplné oddelenie od kostnej základne, zlomeniny, dislokácie;
• porušenie vývoja kĺbových vrodených dysplastických porúch;
• autoimunitné patológie - reumatoidná, reaktívna, psoriatická artritída, systémový lupus erythematodes;
• nešpecifické zápalové ochorenia, ako napríklad hnisavá artritída;
• špecifické infekcie - kvapavka, syfilis, brucelóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, tuberkulóza, osteomyelitída, encefalitída;
• porušenie fungovania endokrinného systému;
• degeneratívne-dystrofické patológie - osteochondropatia hlavy femuru, pitva osteochondritídy;
• hypermobilita kĺbov spôsobená produkciou „superrozťažiteľného“ kolagénu, ktorá spôsobuje ich nadmernú pohyblivosť, slabosť väzov.

Pretože príčinou rozvoja artrózy môže byť hemartróza (krvácanie do dutiny bedrového kĺbu), provokujúce faktory zahŕňajú poruchy krvotvorby. Predpokladom nástupu choroby je nadváha, nadmerná fyzická aktivita, sedavý životný štýl. Jeho vývoj je spôsobený nesprávnou organizáciou športového tréningu, nedostatkom v strave potravín s vysokým obsahom stopových prvkov, tukov a vitamínov rozpustných vo vode. Pooperačná artróza sa vyskytuje niekoľko rokov po operácii, najmä ak bola sprevádzaná excíziou veľkého množstva tkaniva. Trofizmus hyalínovej chrupavky je rozrušený častou podchladením, žije v nepriaznivom prostredí a pracuje s toxickými látkami..

Artróza bedrového kĺbu sa nedá zdediť. Ale za prítomnosti určitých vrodených rysov (metabolické poruchy, kostrová štruktúra) sa pravdepodobnosť jeho vývoja výrazne zvyšuje.

príznaky

Hlavnými príznakmi artrózy bedrového kĺbu sú bolesť pri chôdzi v oblasti bedrového kĺbu, ktorá vyžaruje do slabín, kolenného kĺbu. Osoba trpí stuhnutosťou pohybu, stuhnutosťou, najmä ráno. Na stabilizáciu kĺbu pacient začne krívať, jeho chôdza sa mení. V priebehu času sa končatina v dôsledku svalovej atrofie a deformácie kĺbov výrazne skracuje. Ďalším charakteristickým znakom patológie je obmedzenie únosu bedra. Napríklad ťažkosti sa vyskytujú pri pokuse sedieť na stoličke s nohami od seba..

Dokonca aj „pokročilá“ ARTHROSIS sa dá vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Pri artróze prvého stupňa závažnosti sa po intenzívnej fyzickej námahe vyskytuje periodická bolesť. Sú lokalizované v kĺbovej oblasti a po dlhšom odpočinku zmiznú..

S artrózou druhého stupňa bedrového kĺbu sa zvyšuje závažnosť syndrómu bolesti. Pohodlie sa vyskytuje dokonca aj v pokoji, rozširuje sa na stehno a slabiny, zvyšuje sa vzpieraním alebo zvýšenou pohybovou aktivitou. Aby sa eliminovala bolesť bedrového kĺbu, človek mierne kríva. Je zaznamenané obmedzenie pohybu v kĺbe, najmä pri únose a vnútornej rotácii stehna.

Artróza tretieho stupňa sa vyznačuje stálou silnou bolesťou, ktorá počas dňa a noci nezmizne. Ťažkosti vznikajú pri pohybe, preto je človek pri chôdzi nútený používať palicu alebo barle. Bedrový kĺb je tuhý, dochádza k výraznej atrofii svalov zadku, stehien a nôh. Vďaka slabosti femorálnych svalov únoscu sú panvové kosti posunuté v prednej rovine. Aby sa kompenzovalo skrátenie nohy, pacient sa pri pohybe nakloní k zranenej končatine. To vyvoláva silný posun ťažiska a zvýšenie napätia na kĺbe. V tejto fáze artrózy sa vyvíja výrazná ankylóza kĺbu..

stupňa	Rádiografické značky
Prvý	Zmeny nie sú výrazné. Kĺbové medzery sú mierne, nerovnomerne zúžené, nedochádza k ničeniu povrchu stehennej kosti. Na vonkajšom alebo vnútornom okraji acetabula sa pozoruje mierny rast kostí
Druhy	Výška spoločného priestoru je vďaka nerovnomernému splynutiu výrazne znížená. Kostná hlava stehennej kosti je posunutá nahor, zdeformovaná, zväčšená, jej obrysy sa stávajú nerovnými. Výrastky kostí sa tvoria na povrchu vnútorného a vonkajšieho okraja glenoidnej fosílie
tretina	Došlo k úplnému alebo čiastočnému spojeniu spoločného priestoru. Hlava stehennej kosti je silne roztiahnutá. Na všetkých povrchoch acetabula sa nachádza viac rastov kostí

diagnostika

Pri stanovovaní diagnózy lekár zohľadňuje klinické prejavy patológie, anamnézy, výsledky externého vyšetrenia pacienta a inštrumentálne štúdie. Najinformatívnejšie je rádiografia. Pomocou tejto pomoci sa vyhodnotí stav bedrového kĺbu, stupeň jeho priebehu, stupeň poškodenia chrupavkových tkanív av niektorých prípadoch sa zistí príčina vývinu. Ak sa cervikodifyálny uzol zväčší a acetabulum je šikmé a sploštené, je možné s vysokou pravdepodobnosťou predpokladať dysplastické vrodené zmeny v kĺbe. Perthesova choroba alebo juvenilná epifyziolýza je indikovaná narušeným tvarom bedrovej kosti. Rádiografia môže odhaliť posttraumatickú artrózu napriek tomu, že pri anamnéze nedošlo k predchádzajúcemu traumatu. Používajú sa aj iné diagnostické metódy:

• CT sken pomáha detekovať rast okrajov kostných platní, formovaných osteofytov;
• MRI sa vykonáva na vyhodnotenie stavu štruktúr spojivového tkaniva a stupňa ich zapojenia do patologického procesu.

Ak je to potrebné, vyšetrí sa vnútorný povrch kĺbu pomocou artroskopických nástrojov. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s cieľom vylúčiť gonartrózu, lumbosakrálnu alebo hrudnú osteochondrózu. Bolesť pri artróze sa môže maskovať ako klinické prejavy radiálneho syndrómu zapríčinené zachytením nervov alebo zápalom. Zvyčajne je možné vylúčiť neurogénnu patológiu pomocou série testov. Artróza bedrového kĺbu sa nevyhnutne líši od trochanterovej burzitídy bedrového kĺbu, ankylozujúcej spondylitídy a reaktívnej artritídy. Aby sa vylúčili autoimunitné patológie, uskutočňujú sa biochemické štúdie krvi a synoviálnej tekutiny.

Anton Epifanov o diagnostike:

Taktika liečby drogami

Liečba je zameraná na zlepšenie pohody pacienta. Na tento účel sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - nimesulid, ketoprofén, diklofenak, ibuprofén, meloxikam, indometacín, ketorolak. Na zmiernenie akútnej bolesti sa používajú injekčné roztoky a pilulky, pilulky, masti, gély pomáhajú eliminovať bolesť slabej alebo strednej závažnosti;
• glukokortikoidy - triamcinolón, diprospán, dexametazón, hydrokortizón, flosterón. Používajú sa vo forme intraartikulárnych blokád v kombinácii s anestetikami Novokain, Lidokain;
• svalové relaxanciá - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Sú zahrnuté v liečebných režimoch na spazmus kostrových svalov, zvieranie citlivých nervových zakončení;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh kĺbov - kyselina nikotínová, eufylín, pentoxifylín. Predpísané pacientom na zlepšenie tkanivového trofizmu, zabránenie progresie ochorenia;
• chondroprotektory - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Účinné iba v 1. a 2. stupni artrózy.

Trenie mastí s otepľovacím účinkom (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikul's balzamy) pomáha eliminovať miernu bolesť. Účinnými zložkami vonkajších látok sú kapsaicín, cinquefoil, gáfor, mentol. Tieto látky sa vyznačujú lokálnym dráždivým, rušivým a analgetickým účinkom. Stlačuje kĺby pomocou Dimexidum, bischofitu, lekárskej žlče pomôže vyrovnať sa s opuchom, ranným opuchom stehna. Pacientom sa odporúča klasická, akupresúrna alebo vákuová masáž na koxartrózu. Denná cvičebná terapia sa stáva vynikajúcou prevenciou ďalšieho progresu artrózy..

Chirurgický zákrok

Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie alebo diagnostike patológie komplikovanej ankylózou sa vykonáva operácia. Nie je možné obnoviť chrupavkové tkanivo v kĺbe poškodené artrózou bez protetických chirurgických zákrokov, ale so správnym prístupom k liečbe, dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov, udržiavaním správneho životného štýlu, vykonávaním terapeutických cvičení, pravidelnými masážnymi kurzami, prijímaním vitamínov a správnej výživy, môžete zastaviť proces lézií a deštrukcia chrupavky a bedrových kĺbov.

Artróza bedrového kĺbu: príznaky a liečba

Osteoartritída bedrového kĺbu sa považuje za ochorenie súvisiace s vekom, hoci mladí ľudia nie sú voči nemu imunitní. Toto ochorenie spôsobuje značné bolesti a v závažných prípadoch môže pripraviť osobu o mobilitu..

Prečo dochádza k deformujúcej artróze bedrového kĺbu?

Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) je degeneratívne-dystrofické ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka, ktorá pokrýva povrch femorálnej hlavy a acetabula. Choroba sa vyvíja postupne a je spôsobená rôznymi dôvodmi..

Rozvoj artrózy bedrového kĺbu môže viesť k:

• hormonálne zmeny - súvisiace s vekom aj patologické, napríklad pri diabetes mellitus;
• poruchy krvného obehu v dôsledku traumy, nadmernej fyzickej námahy, všeobecných problémov s krvnými cievami;
• zápalové procesy (napríklad s artritídou);
• obezita - v dôsledku nadmerného zaťaženia bedrového kĺbu sa môže stlačiť a zničiť;
• vrodená predispozícia (anomálie v štruktúre femorálnej hlavy);
• nadmerná fyzická aktivita - sama osebe zriedka vedie k artróze, ale môže urýchliť vývoj choroby s ďalšími nepriaznivými faktormi;
• poranenia - ako sú výrony, zlomeniny a výrony.

Príznaky koartrózy

Pretože kĺb sa ničí postupne, existujú štyri štádiá artrózy bedrového kĺbu..

Prvý stupeň

Príznaky môžu byť neprítomné alebo mierne. Prvá fáza artrózy bedrového kĺbu sa vyznačuje:

• bolesť predných a bočných stehien a slabín po dlhodobej alebo intenzívnej fyzickej námahe;
• pocit stuhnutosti v kĺbe po dlhej nehybnosti (častejšie ráno);
• drhnutie alebo klikanie v kĺbe pri pohybe.

Druhý stupeň

V tomto štádiu už zničenie kĺbu zašlo ďaleko. V tejto fáze ľudia najčastejšie navštevujú lekára. Medzi príznaky artrózy bedier druhého stupňa patria:

• stále bolesti, ktoré nezmiznú ani v pokoji;
• porušenie spoločnej mobility;
• progresívna krívanie - človek sa inštinktívne pokúša znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu.

Tretí stupeň

Ak je v prvom a druhom štádiu vývoja choroby stále možné robiť konzervatívne metódy liečby, potom si tretí krok vyžaduje chirurgický zákrok..

Známky tretej fázy koxartrózy:

• silná bolesť v oblasti postihnutého kĺbu, ktorá postihuje celé bedro a vyžaruje do kolena;
• krívanie;
• skrátenie dĺžky nôh zo strany chorého kĺbu (niekedy sa v asi 10% prípadov pozoruje predĺženie nôh);
• atrofia stehenného svalu.

Štvrtý stupeň

V tomto štádiu sú svaly stehien takmer úplne atrofované a pacient pociťuje neustálu bolesť. Jediným účinným opatrením bude nahradenie zničeného kĺbu umelou protézou..

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu

Existuje veľa metód liečby koartrózy. Lekár obvykle predpisuje ich kombináciu, pretože liečba tohto ochorenia musí byť komplexná..

Liečba drogami

Pri koxartróze 1 a 2 stupne sa lieky na liečbu úspešne používajú. Po prvé, lieky na artrózu bedrového kĺbu zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky, vazodilatátory, ktoré zlepšujú prísun krvi do kĺbov, svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú svaly a zmierňujú kŕče. Používajú sa aj chondroprotektory, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky. V počiatočných fázach tiež pomáhajú miestne liečivá vo forme náplastí, aplikácií a mastí - zlepšujú krvný obeh.

Bez včasnej liečby môže artróza bedrového kĺbu viesť k ankylóze. Ankylóza - úplná fúzia stehennej kosti s panvou. S touto chorobou sa noha stáva úplne nehybnou v kĺbe..

Nechirurgické ošetrenie

Fyzioterapia sa často stáva hlavnou liečbou artrózy bedrového kĺbu. Ak boli fondy vybrané správne, dáva veľmi dobré výsledky. Medzi nechirurgické metódy patria:

UHT. Liečba rázovými vlnami je nová, ale podľa názoru mnohých fyzioterapeutov a pacientov účinná. SWT je založená na účinku vĺn s frekvenciou 16 až 25 Hz na postihnutý kĺb, ktorý má liečivý účinok, obnovuje krvné zásobovanie a aktivuje metabolické procesy v oblasti lokalizácie bolesti..

Plazmová terapia (kĺbové plazmolifting). Inou modernou metódou liečby artrózy je vstrekovanie krvnej plazmy do postihnutého kĺbu. Plazma obsahuje krvné doštičky, ktoré regenerujú tkanivo.

Miostimulace. Svalové kontrakcie pri vystavení elektrickým impulzom. Táto metóda pomáha vyrovnať sa s prejavmi artrózy. Po priebehu myostimulácie sa oslabené a atrofované svaly posilnia, obnoví sa ich spojenie s nervovými zakončeniami..

Fonoforézou. Toto je dlho známy spôsob, ktorý spočíva v vystavení postihnutého kĺbu ultrazvuku. Je teda možné aplikovať liečivé látky transdermálne do postihnutých tkanív a súčasne fyzicky pôsobiť na kĺb. Fonoforéza nasýti tkanivá kyslíkom, urýchľuje regeneráciu, zmierňuje bolesť a opuch.

Liečba ozónom. Ozón saturuje tkanivá kyslíkom, čím urýchľuje bunkový metabolizmus a účinne zmierňuje zápal. V konečnom dôsledku to vedie k zrýchlenej regenerácii poškodených tkanív..

Hirudotherapy. Hirudoterapia alebo pijavice môžu mať skutočne pozitívny účinok pri liečbe artrózy bedrového kĺbu. Tajomstvo pijavíc má vysokú biologickú aktivitu, zlepšuje krvný obeh.

Radónové kúpele. Takéto kúpele majú všeobecný posilňujúci účinok, priaznivo pôsobia na srdce a krvné cievy. Zlepšujú tiež krvný obeh a zmierňujú bolesti kĺbov.

Cvičebná terapia. Fyzioterapia na artrózu je zameraná nielen na udržanie svalového tonusu a posilnenie väzov, ale aj na rozvoj kĺbov, ako aj na rozvoj návyku správneho pohybu..

Masáž (vrátane lymfatickej drenáže) a manuálna terapia. Masáž je, dalo by sa povedať, univerzálna metóda, ktorá pomáha zmierňovať stav pri rôznych chorobách, vrátane artrózy. Terapeutická masáž uvoľňuje svalové napätie, zlepšuje prísun krvi do tkanív a kĺbov, podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny a má analgetický účinok.

Mechanickú. Pre mechanoterapiu sa používajú špeciálne simulátory vytvorené špeciálne pre terapeutické stresy..

Trakcia kĺbov. Táto metóda sa často používa na artrózu bedrového kĺbu. Podľa výsledkov postupu sa medzera medzi povrchmi kĺbu zväčšuje, čo znižuje zaťaženie tkaniva chrupavky..

Liečba diétou. Správna výživa je pre liečenie veľmi dôležitá. Pri artróze sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu. Ak pacient trpí nadmernou hmotnosťou, budete musieť vynaložiť všetko úsilie, aby ste schudli, inak konštantné zaťaženie kĺbov neguje všetky snahy lekárov. Základom ponuky by mali byť ryby a chudé mäso, strukoviny bohaté na bielkoviny, listová zelenina a celozrnný chlieb - zdroj vitamínov B potrebný na správny metabolizmus. Vyprážanie je úplne zakázané, rovnako ako rýchle občerstvenie. Musíte jesť frakčne, v malých porciách, niekoľkokrát denne.

Operatívne ošetrenie

Všetky vyššie uvedené metódy sú účinné v skorých štádiách, ale ak choroba zašla ďaleko, bude potrebný chirurgický zákrok.

Punkcia (minimálne invazívny zásah). Vykonáva sa punkcia, aby sa odstránila prebytočná tekutina zo spojovacej kapsuly. Obnovuje pohyblivosť kĺbov a zmierňuje bolesť.

Artroskopická debridementa. Toto je odstránenie deformovanej časti chrupavky, čo poskytuje úľavu, ale bez komplexného ošetrenia bude účinok dočasný..

Periartikulárna osteotómia. Osteotómia je pitva kosti s jej následnou fixáciou. Táto operácia sa vykonáva za účelom zlepšenia výkonnosti opotrebovaného spoja a zníženia jeho namáhania. Táto metóda sa často používa v prípadoch, keď príčinou artrózy je deformácia hlavy kosti.

Protéza. Tento výraz označuje nahradenie vlastného kĺbu umelým spojením vyrobeným z titánu. Toto je extrémne opatrenie, uchýlia sa k nemu iba vtedy, keď je kĺb úplne zničený a jeho obnova nie je možná..

Funkcie liečby v rôznych štádiách choroby

Čím skôr navštívite svojho lekára, tým ľahšia a rýchlejšia bude liečba. V prvom a druhom štádiu koxartrózy postačuje na úplné uzdravenie liečenie a fyzioterapia. Ak sa však životný štýl nezmení, môže sa choroba vrátiť. Na udržanie zdravia budete musieť schudnúť, racionalizovať svoju stravu a vzdať sa zlých návykov.

V treťom a štvrtom štádiu už nie je možné vykonať chirurgický zákrok. Fyzioterapia a liečba drogami sú tiež použiteľné, ale už ako rehabilitačné opatrenia po chirurgickom zákroku.

Aby ste zabránili artróze, musíte byť pravidelne vyšetrený ortopedickým chirurgom, najmä ak v minulosti došlo k úrazom kĺbov. Tieto vyšetrenia by mali venovať zvýšenú pozornosť profesionálni športovci a ľudia s nadváhou..

Liečba koartrózy metódou SWT v Moskve

Medzi všetkými nechirurgickými liečbami artritídy je SWT považovaná za jednu z najprogresívnejších. Prečo - hovorí špecialista zdravotníckeho centra „Stopartróza“, ortopéd Andrei Sergeevič Litvinenko:

„Shockwave terapia je dnes jediná fyzioterapeutická metóda liečby, ktorá nielen zmierňuje nepríjemné symptómy, ale bojuje aj proti deštrukcii kĺbov. UHT podporuje vstrebávanie jaziev a kryštálov vápnika, zlepšuje krvný obeh a zastavuje zápalové procesy. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že účinnosť liečby presahuje 85% - čo je veľmi dobrý ukazovateľ..

UHT sa považuje za novú metódu, ale v skutočnosti sa používa už viac ako 20 rokov vo viac ako 50 krajinách po celom svete. Na našej klinike môžete absolvovať liečebný cyklus, ako aj radu špecialistu, podrobiť sa kompletnému vyšetreniu a zostaviť individuálny terapeutický plán. Špecializujeme sa špeciálne na ochorenia kĺbov, takže máme veľmi veľké skúsenosti s liečením týchto chorôb. Okrem toho má naša klinika vhodnú polohu - vieme, aké ťažké je pre našich pacientov chodiť. „Stopartroz“ sa nachádza neďaleko stanice metra „Sevastopolskaya“ a je veľmi ľahké sa k nám dostať “.

PS: Klinika Stoparthrosis sa špecializuje na liečbu chorôb ramenných, kolenných a bedrových kĺbov, ako aj na rehabilitáciu po operáciách a zraneniach. Klinika má viac ako 3 000 vďačných pacientov.

Licencia č. LO-77-01-008730 zo dňa 6. augusta 2014 vydaná ministerstvom zdravotníctva mesta Moskva.

Kompletný prehľad artrózy bedier: príčiny, príznaky a liečba

V tomto článku sa dozviete o príznakoch a liečbe artrózy bedrových kĺbov, o čo ide, o tom, ako sa degeneratívny proces vyvíja, o príčinách a rizikových faktoroch. Stupne, diagnostika, prognóza na zotavenie.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).

Artróza alebo osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) - postupne sa rozvíjajúca, chronická deštrukcia kĺbovej chrupavky a kostí kĺbov.

V patológii sa mení zloženie synoviálnej tekutiny (tekutina v kĺbovej dutine) v kĺbovej kapsule panvovej oblasti. Chrupavkové tkanivo stráca svoju elasticitu, hustotu a je pokryté trhlinami. Tlak na kosti sa zvyšuje, čo prispieva k objaveniu sa okrajových porastov (chrbtice alebo osteofyty pozdĺž okraja kĺbu), k tvorbe cystí a erózií. Dochádza k degenerácii tkanív, strate ich funkcií a deštrukcii.

Na roentgenograme bilaterálna koartróza. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Patológia sa objavuje kvôli:

• neustále napätie (napríklad v dôsledku športového tréningu alebo nadváhou);
• starnutie (vek po 60 rokoch);
• zníženie rezistencie chrupavkového tkaniva v dôsledku rôznych chorôb: napríklad reaktívna artritída, reumatoidná artritída; v štruktúre chrupavky sa znižuje obsah vody a kolagénu, rýchlo sa ničí aj pri normálnom zaťažení (chôdza, beh).

Na začiatku choroby pociťuje človek bolesť pri chôdzi, po cvičení. O niečo neskôr sa ku koncom dňa symptómy spoja..

V priebehu času (v priemere po 3 až 5 rokoch) môže patológia spôsobiť obmedzenie aktívnych pohybov (flexia, rotácia, rozšírenie bedra), čiastočné alebo úplné postihnutie (k tomu dochádza v 98% prípadov)..

Koxartróza (osteoartróza bedra) je nevyliečiteľná. Postupuje to po celý život.

Ak je možné zmeny na začiatku vývoja choroby (štádium 1–2) pozastaviť, potom sa v neskorších štádiách (štádium 3–4) problém vyrieši chirurgicky.

Ak máte podozrenie na chorobu, obrátia sa na reumatológa, ortopeda.

Mechanizmus vývoja choroby

Bedrový kĺb sa skladá z hlavy stehennej kosti a acetabula pokrytého hladkou chrupavkou. Poskytujú plynulé kĺzanie hlavy počas jazdy.

Štruktúra bedrového kĺbu

Pod vplyvom mnohých faktorov starnú kĺbové tkanivá rýchlejšie:

1. Patológia začína zmenou v zložení kĺbovej tekutiny.
2. Vyskytuje sa metabolická porucha, "hladovanie" a smrť chrupavkových buniek (chondrocytov)..
3. V priebehu času sa kĺbový povrch uvoľňuje, stráca svoju pružnosť a pevnosť, praskliny.
4. Funkcia chrupavky absorbujúca náraz je narušená, tlak na kosti sa zvyšuje.
5. Zlomky chrupavky vyvolávajú vznik zápalu a reaktívnej synovitídy (zápal kĺbovej membrány po infekčnom ochorení - chrípka, enterovírusová infekcia, osýpky atď.).
6. Kostné tkanivo sa stáva hustejším, vyskytujú sa ložiská ischémie (narušená dodávka krvi), cysty, erózia.
7. Aby sa kompenzoval (znížil) tlak na kosť, chrupavka na okrajoch rastie a osifikuje a vytvára chrbticu (osteofyty).

V dôsledku toho sú kĺbové povrchy kostí zničené, kĺb je zdeformovaný a pohyb v ňom je obmedzený. Okolité svaly sa výrazne zmenšujú, strácajú silu (atrofia).

Bedrový kĺb je normálny a má artrózu. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

V ďalších štádiách ochorenia je chôdza zdeformovaná (pripomína „kačicu“). Pacient sa krúti z nohy na nohu, začne zle krívať, ťažko sa môže hýbať a nakoniec sa stane zdravotne postihnutým (nemôže sa o seba postarať a chodiť bez pomoci).

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu? Lieky sú účinné v prvom štádiu, v ďalšom štádiu - chirurgický zákrok je cestou von..

Príčiny artrózy bedrového kĺbu

Dôvody rozvoja patológie:

• nadmerné zaťaženie kĺbu (športový tréning, profesijné funkcie, nadváha);
• zníženie sily kĺbovej chrupavky na pozadí chronickej patológie (napríklad s reumatoidnou alebo reaktívnou artritídou).

Vývoj choroby môže vyvolať celý rad podmienok:

Zranenia, zranenia (zlomeniny, praskliny, praskliny väzov)

Artritída (zápal kĺbov)

Operácie: napríklad odstránenie menisku, plastu (obnovenie integrity) väzov

Metabolické problémy (dna, hypoestrogenizmus (znížená hladina hormónu estrogénu v krvi) počas menopauzy u žien)

Zhoršená stabilita nôh (ploché nohy; dysplázia - abnormálny vývoj tkanív v dôsledku vrodených porúch)

Nádory (sarkóm, cysty)

Problémy s chrbticou (skolióza)

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes)

Oslabenie svalov, väzov okolo kĺbu

Hemartróza (krvácanie do kapsúl)

Osteochondropatia (aseptická, to znamená postup bez účasti mikroorganizmov, nekróza (tkanivová nekróza) kosti)

Fyzická nečinnosť (nedostatočne mobilný životný štýl)

Chondromatóza (vrodená malformácia kostného tkaniva spojená so zníženou tvorbou chrupavky)

Prerušenie dodávky krvi do tkanív (svalov, väzov) okolo kĺbu

Procesy vyvolávajúce rozvoj artrózy	Patológie, ktoré znižujú pevnosť kĺbu

Zlomenina bedrového kĺbu je jednou z príčin koxartrózy

• pohlavie (u mužov sa choroba vyvíja menej často);
• dedičnosť (pravdepodobnosť choroby príbuzných sa zvyšuje 2-3 krát).

Tri stupne a 4 stupne patológie

Ochorenie sa vyvíja v niekoľkých fázach. Každý stupeň patológie je charakterizovaný určitými zmenami:

Tri stupne choroby

Bolesť v oblasti stehien po cvičení, niekedy vyžarujúca na koleno - zvyčajne zmizne po spánku alebo odpočinku

Bolesť sa zvyšuje, je cítiť v noci, zvyšok nie vždy pomáha ich eliminovať

Atrofia a zmenšenie svalov; ťažko sa otáča dovnútra a unesie bedrá

Bolesť je cítiť bez prerušenia, stáva sa vážnou; je takmer nemožné pohnúť kĺbom

Končatina je skrátená (kvôli svalovej atrofii)

Stupeň artrózy	Charakteristické zmeny

Tri stupne rozvoja koxartrózy. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Štyri fázy

Coxartróza má 4 stupne zmien, ktoré sú viditeľné na röntgenovom snímaní.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu sú menšie

Rast acetabula v kostiach

Kĺbová medzera je zúžená

Objavujú sa oblasti subchondrálnej osteosklerózy (zhutňovanie kostného tkaniva okolo chrupavky počas zápalu, nádorov a iných stavov)

Zúženie spoločného priestoru je viac ako 50%

Rast kostí sa zväčšuje a zaberá obe okraje acetabula

Deformita, nerovnomerné kontúry, posunutie hlavy bedrovej kosti

Pri kĺbe sú mohutné chrbtové kosti

Hlava stehennej kosti a acetabulum sú zväčšené, zdeformované alebo zničené

Cysty a erózia kostí

Kĺbová medzera je značne zmenšená

Úplná fúzia kĺbového priestoru (sprievodné príznaky zodpovedajú stupňu 3 choroby)

etapy	Známky koartrózy pri röntgenovom vyšetrení

Tvorba kostnej cysty pri koartróze. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Typické príznaky v rôznych štádiách choroby

V počiatočných fázach pociťuje človek bolesť po cvičení. Postupne sa zvyšujú príznaky artrózy, bolesť sa zosilňuje, cítia sa neustále, po odpočinku nezmiznú.

V etapách 2 - 3 sa chôdza zmení na chôdzu, ktorá pripomína chôdzu z kačice. Človek sa začne starať o končatinu, opatrnejšie šliapnuť a nepreťažiť - výsledkom je atrofia svalov, ktorá sa skráti ako druhá, objaví sa lenivosť.

Ako choroba postupuje, je pre pacienta ťažšie ohýbať sa a pohybovať bedrom. V posledných fázach dochádza k deformácii kĺbu, ktorá sa stáva príčinou úplnej nepohyblivosti končatiny a postihnutia.

Príznaky fázy 1:

1. Bolestivá bolesť, ktorá po odpočinku zmizne.
2. Občas nepohodlie v slabinách a kolenách.

Príznaky fázy 2:

• bolesť s miernym namáhaním v noci po odpočinku („začiatok“);
• charakteristická kríza alebo praskanie počas pohybu;
• je ťažké ohnúť a uniesť končatinu;
• vytvárajú sa zmeny chôdze, človek kríva, koluje sa od nohy k nohe;
• svalové kŕče (nedobrovoľne sa sťahujú), časom sa výrazne znižujú, strácajú silu.

Príznaky fázy 3:

• bolesť je neustále cítiť;
• výrazné chrumky alebo praskliny;
• svaly sú atrofované;
• noha je skrátená (predĺžená v 10% prípadov) - kvôli zničeniu chrupavky a zníženiu jej výšky;
• pohyby kĺbov sú takmer nemožné;
• osoba sa prakticky nemôže pohybovať bez pomoci.

S ďalším rozvojom patologického procesu dochádza k úplnému postihnutiu..

Bez špeciálneho zariadenia sa pacient nemôže samostatne pohybovať

Možné komplikácie

1. Smrť tkaniva.
2. Výstupok (tlačenie) acetabula.
3. Deformácia chrbtice (kyphosis a skoliosis).
4. Kolenná artróza (gonartróza).
5. Artritída, burzitída (akútny zápal kĺbového tkaniva).
6. Ankylóza (tkanivová fúzia, úplná nehybnosť nohy).

diagnostika

Hlavnou metódou na diagnostiku artrózy bedra je rádiografia. Jeho pomocou sa určí stupeň choroby.

Niekedy na stanovenie stavu mäkkých tkanív je potrebné dodatočne podstúpiť CT alebo MRI.

Ukazovatele laboratórnych testov (všeobecná a biochemická analýza krvi, koagulogram - test zrážania krvi, analýza moču) s artrózou zostávajú nezmenené.

Avšak so sprievodným zápalom synoviálnej kapsuly (reaktívna synovitída):

• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje;
• zvýšené hladiny kyseliny sialovej a seromukoidov (látky, ktoré nepriamo indikujú prítomnosť zápalu).

Liečebné metódy

Na základe výsledkov diagnózy lekár určí mieru poškodenia kĺbov a spôsob liečby. Toto ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. V prvých dvoch fázach je možné drogy zastaviť. Neskôr môže byť mobilita obnovená iba endoprotetikou.

Konzervatívne zaobchádzanie

Lekár predpisuje sadu liekov, ktoré eliminujú bolesť, zápal tkaniva, svalové kŕče a zlepšujú stav chrupavky.

Ako liečiť pacienta vo fáze exacerbácie:

Chondroprotektory (Artra, Teraflex, Elbona)

Obmedzte a zabráňte deštrukcii chrupavky, zlepšite zloženie synoviálnej tekutiny a výživu chondrocytov

Protizápalové nehormonálne lieky (Movalis, Arkoksia, Celebrex)

Eliminujte bolesť a zápal

Svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud)

Hormonálne látky (Diprospan, Kenalog)

Majú analgetické, antialergické, antiedematózne a silné protizápalové účinky

Vasodilátory (Trental)

Eliminujte kŕče, zlepšite krvný obeh a zlepšte prísun živín do periartikulárnych tkanív, podporujte ich rýchle zotavenie

Masti, tekutiny, lokálny krém (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v tkanivách, dráždenie, zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalu

Názov skupiny liekov	účinok

Svalové relaxanciá na zmiernenie svalových a vaskulárnych spazmov

fyzioterapia

Na urýchlenie metabolizmu a opravy tkanív sa choroba lieči fyzioterapeutickými metódami:

• bahenné aplikácie;
• prehriatie parafínom alebo ozokeritom („zapáchajúci vosk“; prírodná fosília ropnej skupiny);
• elektrická stimulácia (vystavenie impulzným prúdom rôznych frekvencií);
• laserová terapia (ošetrenie optickým žiarením);
• ultrazvuková terapia (procedúra sa lieči vysokofrekvenčnými mechanickými vibráciami);
• akupunktúra (akupunktúra);
• liečebná masáž.

Pohyblivosť bedra sa obnovuje aj osobitným postupom - trakciou (hardvérová trakcia). Rozťahovaním spojovacej kapsuly dávajú kĺbovým povrchom správnu polohu a zbavujú ich zaťaženia. Ochorenie sa lieči v priebehu 10 až 12 procedúr.

Bahenné aplikácie na stehnách

Cvičenie cvičenia

Na posilnenie svalov a väzov stehien s 1 a 2 stupňami choroby sa predpisujú fyzioterapeutické cvičenia..

Počas obdobia zotavovania sa cvičenia vykonávajú pod vedením a dohľadom fyzioterapeuta (v nemocnici)..

1. Ležiac ​​na bruchu, pomaly zdvíhajte nohu o 15–20 cm, fixujte a držte tak dlho, ako je to možné (do 30 sekúnd).
2. Ležiaci na vašej strane, pomaly si kolená natiahnuté k hrudníku (pokiaľ je to možné).
3. Z tej istej polohy ohnite nohu pod kolenom, vyrovnajte druhú a zdvihnite ju nad podlahu o 45 stupňov, pričom držte 20-30 sekúnd..

Ležiaci na chrbte, položte ruky pod hlavu a roztiahnite nohy ohnuté na kolená šírky ramien. Pomaly zdvíhajte panvu, zostaňte v tejto polohe 10 - 15 sekúnd, znížte ju (účinok cviku bude, ak sa týmto spôsobom lieči artróza bedrového kĺbu denne).

Zopakujte predchádzajúce cvičenie spolu s kolenami.

Postavte sa s nohami od seba (šírka ramien od seba), ohnite sa a dotknite sa chodidla bez ohnutia kolien.

Ležiace na chrbte, zdvihnite nohy rovno a potiahnite si ponožky smerom k hlave, snažte sa dotýkať podlahy (za hlavou).

V rovnakej polohe ohnite kolená, spojte ich, otočte doľava a doprava a pokúste sa kolenami dotknúť podlahy. Pritlačte chrbát a plecia k podlahe. Cvičte so zahnutými kolenami

Sadnite si s kolenami do šírky ramien, oddeľte kolená od seba (postupne širšie).

Každé cvičenie opakujte 10-15 krát denne, robte ich pomaly a bez napätia. Ak máte nepríjemné alebo bolestivé pocity, zrušte hodiny.

Ak je potrebná operácia

Je potrebný chirurgický zákrok:

• ak patológia pokračuje;
• keď sa pacient obáva ťažkej pretrvávajúcej bolesti;
• ak deformácia kĺbu narúša plný pohyb;
• v štádiu 3 choroby.

arthroplasty

Artroplastika je typ chirurgickej korekcie.

Vyrába sa v raných štádiách choroby s:

• deformity kĺbov;
• deštrukcia chrupavky;
• výskyt kontraktúry (fúzia tkaniva, fixácia stehna v nútenej polohe).

Pri artroplastike sú kĺbové povrchy korigované:

1. Fragmenty, chrupavkové výrastky, ložiská nekrózy sa odstránia.
2. Dajte kĺbovým povrchom normálny anatomický tvar (znížte, odstráňte rast kostí) a obrúste.
3. Vyplňte dutiny a nepravidelnosti plastovým materiálom (umelý implantát).

Potom sú anatomické časti spoja zarovnané a vystužené kovovými doskami.

• v dňoch 4 - 5 sa pacient môže posadiť;
• po 1,5–2 týždňoch - chôdza, opierajúca sa o barle;
• po 3 týždňoch - cvičte bedrá cvičením a choďte bez bariel.

V rovnakom období sú predpísané fyzioterapeutické procedúry (terapeutická masáž).

Úplné zotavenie trvá 2 až 6 mesiacov.

protéza

V neskorších štádiách je predpísaná chirurgická liečba artrózy bedrového kĺbu alebo nahradenia umelým implantátom, ako aj deformácií kĺbov, ktoré nemožno korigovať inými metódami..

• vyberte chrupavku acetabula a hlavu bedrovej kosti, obrúsite povrch;
• implantuje sa umelá glenoidová dutina a namiesto hlavy kĺbu sa kĺb pripevňuje na nohu;
• implantáty sú upevnené lekárskym cementom alebo vyvŕtaním kanála, do ktorého je protéza zaskrutkovaná;
• kombinovať časti spoja;
• skontrolovať jeho prácu (ohýbanie-uvoľňovanie nohy);
• vystužené kovovými doskami.

Endoprotetika bedrového kĺbu

Obdobie regenerácie je rovnaké ako po artroplastike.

Protéza funguje až 20 rokov. V 97% prípadov sú funkcie nôh úplne obnovené (povolené sú aj športové záťaže)..

prevencia

Aby sa zabránilo artróze, je potrebné prijať všeobecné opatrenia na podporu zdravia:

1. Upravte svoju stravu podľa odporúčania lekára.
2. Žite aktívnym životným štýlom.
3. Chráňte spoj pred nadmerným stresom.
4. Neprechladzujte.
5. Vzdajte sa nepohodlnej obuvi.

Aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii kĺbu s už existujúcou artrózou, odporúča sa:

• neustále sa zúčastňovať fyzioterapeutických cvičení;
• každoročne vykonáva sanatórium;
• liečebnú masáž opakujte 2-3 krát do roka.

Prognóza ochorenia

Koxartróza je jednou z najbežnejších a najťažších foriem deformujúcej artrózy (60% všetkých prípadov artrózy). Toto ochorenie nie je možné úplne vyliečiť. Postupuje to po celý život.

V počiatočných štádiách (1 a 2) môžu konzervatívne metódy (cvičebná terapia, masáž, lieky) pozastaviť rozvoj patológie, oddialiť nástup závažných príznakov o 5 rokov (a viac).

V neskorom štádiu (3) vedie choroba k imobilizácii chorého kĺbu (jedná sa o postihnutie skupín 1, 2 alebo 3). V tomto prípade sa vykonáva endoprotetika, po ktorej sa funkcie obnovia v 97% prípadov..

Čo je koxartróza bedrového kĺbu?

Muskuloskeletálneho systému je veľa chorôb, ktoré šetria deti alebo ľudí vo veku. Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) je patológia, pri ktorej je narušená funkčná práca pohybového aparátu. Toto ochorenie môže mať rôznu povahu, pasívne, vyvíjajúce sa po mnoho rokov a aktívne. Ochorenie prináša pacientovi bolesť, nepohodlie av niektorých prípadoch vedie k invalidite. Zistíme, čo iného je nebezpečné pre koartrózu bedrového kĺbu, príznaky a liečbu tejto patológie a prognózy..

Charakteristiky štruktúry bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je celý komplex pozostávajúci z väzov, kostí a svalového aparátu. Má guľovitý tvar a je tvorený hlavou stehennej kosti a acetabula..

Jeho účelom je pohyb dolnej končatiny v troch rovinách, jej únos, ohyb, rotácia.

Hlava stehennej kosti je potiahnutá hyalinnou chrupavkou a acetabulum je ňou pokryté iba v bode kĺbového spojenia s hlavou, zvyšok priestoru je pokrytý synoviálnou membránou. Ten vytvára intraartikulárnu tekutinu.

Tento spoj je tiež zaujímavý v tom, že:

• do kapsuly je tkaný ligamentový aparát, vďaka ktorému je celý komplex veľmi odolný;
• je najväčší kĺb v ľudskom tele;
• má obmedzenú zákonnú medzeru, ktorá často spôsobuje patológie v tejto oblasti.

Hyalínové chrupavkové povrchy poskytujú absorpciu mäkkých nárazov pri fyzickej aktivite, chôdzi a behu. Synovium vytvára optimálne množstvo biologickej intraartikulárnej tekutiny. Udržuje hladký pohyb, minimalizuje obrusovanie povrchu.

Koxartróza je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu a deštrukcii bedrového kĺbu

Druhy a formy patológie

Čo je to coxartróza, je lepšie nevedieť. Táto patológia však existuje, bohužiaľ, veľa ľudí s ňou trpí, a preto má svoj vlastný kód v MBK - M16. Coxartróza je rozdelená do niekoľkých typov: primárna a sekundárna, jednostranná a bilaterálna, vrodená a posttraumatická..

Patológia je rozdelená podľa počtu chorých kĺbov - jednostranných a dvojstranných. V prvom prípade jeden bedrový kĺb (pravý alebo ľavý) podlieha dystrofickému degeneratívnemu procesu. V druhom prípade sú obe bedrové kĺby zapojené do patologického procesu..

Ochorenie je tiež rozdelené podľa hlavných príčin:

Primárna panvová artróza

Koxoartróza (artróza) bedrového kĺbu tohto typu sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie. Často postihuje starších ľudí, ženy počas menopauzy. Patológia primárnej povahy môže byť diagnostikovaná vo vnútromaternicovom vývoji plodu alebo u novorodenca. Predpovede sa uvádzajú iba na základe úplných diagnostických údajov. Počiatočná príčina vzniku tohto ochorenia u človeka je veľmi ťažké identifikovať.

Sekundárna koartróza

Patológia tohto typu vyplýva zo špecifického ochorenia. To znamená, že lekár vám môže presne povedať príčiny artrózy bedrového kĺbu. Často sa jedná o rôzne choroby, ktoré vyvolávajú všetky dystrofické degeneratívne procesy v kĺboch, ale existujú aj špecifické choroby spojené s koxartrózou. Napríklad dysplázia bedrového kĺbu alebo Perthesova choroba. Prognózy závisia od hlavnej príčiny patológie a času diagnózy.

Bedrový kĺb je vďaka svojej funkcii najväčší a najsilnejší kĺb v ľudskom tele

Mechanizmus rozvoja patológie

V dutine tohto kĺbu nie sú žiadne krvné cievy, všetky živiny kĺbových tkanív a zložiek sa získavajú zo synoviálnej tekutiny. V dôsledku zmien súvisiacich s vekom, metabolických porúch alebo iných chorôb tekutina v kĺbovom priestore mení vlastnosti. Stáva sa inou konzistenciou, neplní svoje funkcie. Niekedy sa prestane produkovať synoviálna tekutina..

Živiny prenikajú veľmi slabo do hyalínového tkaniva. Z tohto dôvodu sa povrch stáva krehkým a podlieha oteru. Chrupavka na povrchu kosti av prasklinách acetabula sa stáva tenšia a prestane vykonávať svoje funkcie absorbujúce nárazy.

Kusy hyalínového tkaniva sa niekedy odlomia a spadnú do úzkeho kĺbového priestoru. Vyskytuje sa aseptický zápal bez účasti baktérií.

Telo sa snaží "vybudovať" chrupavkový povrch samo o sebe, ale na tieto účely využíva vápnikové kostné bunky. Výsledkom je, že na povrchoch kĺbového kĺbu sa tvoria ostré kostné výrastky - osteofyty. Zužujú už tak úzku medzeru, čo vedie k obmedzeniam mobility.

Kombinácia nepriaznivých procesov spôsobuje:

• zápal periartikulárnych tkanív - svalov, väzov, kože;
• silná bolesť;
• ankylóza kĺbového priestoru.

Bez ohľadu na príčiny výskytu sú patologické zmeny tohto ochorenia vždy podobné.

Príčiny artrózy bedrového kĺbu

Artróza bedrového kĺbu môže byť často spôsobená niekoľkými provokujúcimi faktormi:

• častá podchladenie;
• ťažké pracovné podmienky (vibrácie, hluk, magnetické polia);
• pravidelné zdvíhanie veľkých bremien (v tomto prípade trpia atléti aj nakladače);
• chronické zápalové ochorenia;
• zaťažená dedičnosť;
• obdobie menopauzy;
• trauma do oblasti bedra;
• obezita;
• hyper- alebo hypoaktívny životný štýl.

Existujú tiež choroby, kvôli ktorým sa môže vyvinúť koxartróza:

• poruchy metabolizmu endokrinného systému, hormonálne hladiny;
• Perthesova choroba;
• artritída;
• infekčné zápalové ochorenia horných dýchacích ciest (angína, angína);
• akýkoľvek chronický zápal (mäkké tkanivá, vnútorné orgány);
• zakrivenie chrbtice.

V každom prípade môžu byť príčiny nebezpečnej choroby rôzne. Hlavnou úlohou pacientov je včas si všimnúť prvé príznaky a vyhľadať lekára. Je potrebné si uvedomiť, že koxartróza je dystroficko-degeneratívna patológia, čo znamená, že všetky bolestivé zmeny sú nezvratné..

V procese vývoja koxartrózy sú poškodené aj ďalšie zložky kĺbu.

Znaky patológie spôsobené rôznymi dôvodmi

Zvážte charakteristické črty a črty koxartrózy vyvolané určitými faktormi:

senilnej.

Najväčšie percento pacientov je v staršom vekovom rozmedzí. Ľudia v dôchodkovom veku často trpia patológiou - 50 - 70 rokov.

Dôvodmi sú sedavý spôsob života, už chronické choroby rôznych oblastí (dna, cukrovka, kŕčové žily), trauma..

V starobe sú reparačné procesy v tele výrazne inhibované, produkcia intraartikulárnej tekutiny, elastínu a kolagénu je odstránená. Úloha liečby je podporná, vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vykonáva artroplastika. Chirurgický zákrok tohto plánu je komplikovaný skutočnosťou, že si vyžaduje vysoké zdravie pacienta..

vrodený.

Tento typ ochorenia sa vyskytuje, keď sú vnútromaternicové vývojové poruchy, dysplázia bedrového kĺbu alebo dislokácia pri narodení. Koxartróza sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja častí kĺbového aparátu. Patológia sa môže prejaviť v detstve alebo vo veku 25 - 50 rokov.

Vývoj artrózy bedrového kĺbu v staršom veku môže byť vyvolaný:

• menšie zranenie;
• tehotenstva;
• hormonálna nerovnováha;
• náhle zastavenie fyzickej aktivity alebo naopak silový tréning, jazda na bicykli, beh.

Senilná koxartróza

posttraumatická.

Choroba sa môže vyskytnúť po zraneniach:

• dislokácie;
• hematóm bedrovej oblasti;
• zlomenín;
• pomliaždenie femorálneho krku;
• podvrtnutie.

Trauma môže byť dokonca bezvýznamná, napríklad človek jednoducho upadol do ľadu a dystrofický proces panvového kĺbu sa už začal. Mechanické poškodenie vedie k narušeniu krvného obehu, k zníženiu syntézy intraartikulárnej tekutiny. V dôsledku toho sa zhoršuje výživa hyalínovej chrupavky, regenerácia tkanív a v dôsledku toho je viditeľný obraz koartrózy..

Prognóza je veľmi dobrá pri včasnom zistení patológie. Diagnóza je však sťažená skutočnosťou, že si pacient nepamätá traumu, ktorú utrpel, a nijako ich nespája s koxartrózou. Ochorenie sa vyvíja postupne a od momentu zranenia prechádza v priemere 6 až 9 mesiacov..

Liečebná taktika sa v každom prípade vyberá individuálne, pretože terapia bude zameraná na odstránenie dôvodov, ktoré viedli k takejto reakcii tela..

infekčné.

Bakteriálna koxartróza je dôsledkom prítomnosti akútneho alebo chronického zápalu v tele. Malo by byť zrejmé, že všetky choroby sa musia liečiť až do konca, aby sa zabránilo ich chronickým formám. Aj malé zameranie infekcie môže spôsobiť dystroficko-degeneratívne ochorenie kĺbov.

Dôvodom takejto koxartrózy môže byť:

• choroby ústnej dutiny (periodontálne ochorenie, gingivitída, stomatitída);
• choroby horných dýchacích ciest (angína, angína, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, bronchitída);
• artritída;
• infekčné choroby gastrointestinálneho traktu a mäkkých tkanív.

Dokonca aj hemoroidy alebo infekčná prostatitída môžu spôsobiť koartrózu.

Infekcia môže vstúpiť do kĺbovej dutiny rôznymi spôsobmi - pri poranení pri poškodení kĺbovej kapsuly, pri šírení krvným prúdom alebo priamo z blízkych ohnísk.

Mikróby môžu vstúpiť do kĺbu nasledujúcimi spôsobmi:

• s tokom telesných tekutín;
• zo susedných oblastí zápalu;
• v dôsledku otvorených zranení (chirurgické zákroky, katastrofy a nehody).

Liečba bude závisieť od pôvodnej príčiny patológie, preto je dôležité identifikovať zdroj infekcie v tele..

Spôsobená aseptickou nekrózou femorálnej hlavy

V prípade podvýživy hyalínovej chrupavky na hlave stehennej kosti kĺb stráca svoju funkciu. Chrupavkový povrch sa stáva neschopným normálnej regenerácie, praskne, stáva sa tenší. Zlomené kúsky padajú do úzkeho kĺbového priestoru bedrového kĺbu, ktorý spôsobuje akútnu bolesť a aseptický zápal. Tento typ zápalu je charakterizovaný skutočnosťou, že v patologickom zameraní nie sú žiadne baktérie..

Koxartróza tohto typu sa vyvíja rýchlo. Zápal sa môže šíriť do periartikulárnych tkanív - väzov, svalov, kĺbových kapsúl.

Dôsledky Perthesovej choroby

Perthesova choroba je dočasná obehová porucha bedrového kĺbu (veľmi zriedkavo, ak je to dva). V dôsledku toho femorálna hlava nedostáva výživné látky a začína odumierať. Toto ochorenie sa diagnostikuje u detí vo veku 2 až 14 rokov. Chlapci ochorejú častejšie ako dievčatá, ale tie trpia patológiou v závažnejšej forme.

Rôntgenové techniky pomáhajú identifikovať patológiu. Terapia je rozdelená na nechirurgickú a chirurgickú.

Liečba spočíva v špeciálnej imobilizácii bedrového kĺbu. Niekedy sú kosti správne umiestnené pomocou minimálne invazívnej artroskopie, sú nainštalované skrutky a platne, ktoré sa časom odstraňujú. Dobrá prognóza pri správnom zaobchádzaní.

Perthesova choroba je aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti, ktorá sa vyvíja u detí a je spôsobená porušením inervácie a krvného zásobenia bedrového kĺbu.

Rizikové faktory rozvoja koxartrózy

Existujú tiež priťažujúce faktory, v dôsledku ktorých má pacient zvýšené riziko rozvoja koxartrózy, a to:

1. Dedičnosť. Ak sú v rodine pacienti s degeneratívnymi ochoreniami kĺbov, ste v ohrození. To neznamená, že budete mať aj artrózu, ale musíte sa viac starať o svoje zdravie..
2. Nadmerná telesná hmotnosť. Obezita alebo len malá nadváha kladie zvýšené zaťaženie nielen na kĺby, ale aj na kardiovaskulárny systém. Aby sa tomu zabránilo, držte sa správnej diéty, môže byť vhodné navštíviť výživu alebo endokrinológa, aby ste odstránili nadváhu..
3. Poruchy metabolizmu (uhľohydráty, bielkoviny). V dôsledku nerovnováhy trpia cievy, spomaľujú sa procesy regenerácie chrupavkového tkaniva a synoviálnej tekutiny. Existuje riziko obezity.
4. Hormonálne poruchy vedú k spomaleniu opravy kĺbov, k zmene optimálneho zloženia synoviálnej tekutiny.

Príznaky artrózy bedrového kĺbu

Príznaky a liečba artrózy bedrového kĺbu sú priamo spojené. Pacient má obavy z rôznych prejavov patológie. V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje v oblasti bedrového kĺbu s miernou stuhnutosťou a nepohodlím. Opuch a sčervenanie kože sa nepozoruje. Pozrime sa podrobnejšie na klinický obraz.

Obmedzená pohyblivosť kĺbov

Tento symptóm je inherentný iným patológiám kĺbov a nie je diagnostikovaný pri koxartróze. Prejavuje sa ako jeden z prvých v počiatočnom štádiu patológie. Obmedzenie pohyblivosti je spojené so zúžením kĺbového priestoru, deštrukciou hyalínového povrchu stehennej kosti a acetabula..

Prvé príznaky choroby môžu byť veľmi skromné ​​a vyznačujú sa nepríjemným pocitom v oblasti kĺbov.

Spočiatku sú rotačné (rotačné) pohyby končatín pacienta ťažké. Okrem toho sa to pozoruje tak pri samostatnej fyzickej aktivite samotného pacienta, ako aj pri lekárskom zásahu..

Tuhosť sa objaví po dlhom pobyte v jednej polohe - ležanie alebo sedenie. Pacient spozoruje obmedzenia po spánku, práci, cestovaní vo verejnej doprave. Po 2-3 rotačných pohyboch sa však mobilita vracia (iba v počiatočných fázach).

V posledných fázach koxartrózy sú tiež narušené flexie a predlžovacie pohyby. Končatiny pacienta získavajú osobitné postavenie - spojené a zohnuté. V tomto prípade sa pohyb vykonáva na úkor nôh a nôh..

Kĺbová kríza

Takáto kríza sa líši od obvyklej fyziologickej krízy prítomnosťou intenzívnych bolestivých pocitov a špecifického búrlivého zvuku..

Vychádza z:

• praskanie hyalínového kĺbového povrchu;
• trenie rastu osteofytov na zložkách kĺbu.

Čím je choroba pokročilejšia, tým jasnejšia je kríza a bolesť je silnejšia.

Pri osteoartritíde a koxartróze bedrového kĺbu sa pocity bolesti líšia v ich intenzite a rozmanitosti prejavov. Bolesť môže byť boľavá, ostrá, rezná. Nepriaznivé pocity môžu vzniknúť nielen z koxartrózy, ale aj z jej príčiny.

Bolestivosť pociťujete počas odpočinku aj po cvičení..

Treťou príznakom artrózy je bolesť.

Svalové kŕče

Vyskytuje sa v dôsledku kompresie krvných ciev, väzov patologickým zameraním. Svalové kŕče spôsobujú kŕče, bolesť. Nenašli sa u všetkých pacientov. Svaly končatín, dolná časť chrbta, zadok kŕče.

Skrátenie nohy na postihnutej strane

Tento symptóm je pozorovaný v neskorých, pokročilých štádiách patológie. Zmeny nastávajú v dôsledku nadmerného rastu kĺbového priestoru, deformácie hyalínovej chrupavky. Pacienti identifikujú skrátenie končatiny samostatne alebo lekári pomocou špeciálnych zariadení.

nepresvedčivosť

Koncipovaná koxartróza bedrového kĺbu spôsobuje krívanie. Môže to byť spôsobené kŕčom, bolesťou, dystrofickými poruchami v kĺbe. V dôsledku proliferácie osteofytov, zúženia priestoru kĺbov, zhoršenej funkčnosti bedrového kĺbu človek začína držať končatinu v pohodlnej polohe pre neho, čo vedie k charakteristickej chôdzi s krívaním..

Ktorého lekára kontaktovať?

"Coxartróza - čo to je?" - častá otázka v terapeutických kanceláriách. Konzultácie však môžu byť potrebné pre artrologa, traumatológa, endokrinológa, chirurga. Ak sa zistí patológia, je dôležité určiť hlavnú príčinu, od toho závisí taktika liečby.

Pri hormonálnej nerovnováhe, obezite, metabolických poruchách sa oplatí navštíviť endokrinológa. S traumatickou príčinou koartrózy - traumatológ. V neskorších fázach, pokiaľ ide o chirurgické zákroky a endoprotetiku, je nutná konzultácia s chirurgom.

Pri artróze budete možno potrebovať poradiť sa s rôznymi odborníkmi

Diagnostika koartrózy

Pri koxartróze bedrového kĺbu môže lekár predpísať niekoľko inštrumentálnych a laboratórnych testov:

• všeobecný a biochemický krvný test. Identifikovať zápalové faktory (leukocytóza, trombocytóza, C-reaktívny proteín);
• na stanovenie hladiny solí kyseliny fosforečnej, vápnika a iných sedimentov sa vykonáva analýza moču;
• biopsia intraartikulárnej tekutiny je potrebná na štúdium jej zloženia, na identifikáciu činidiel zápalu.

Na určenie príčin patológie sa môžu predpísať ďalšie krvné testy na hormóny..

Okrem toho budete musieť podstúpiť výskum:

• röntgenový snímok. Táto metóda umožňuje identifikovať dystrofické zmeny v 2-4 štádiách patológie, zvážiť oblasti zápalu a zmeny štruktúry tkaniva. Niekedy sa odhalí príčina koxartrózy. S pomocou röntgenového vyšetrenia lekár môže vidieť stav kĺbového priestoru a okolitých tkanív, identifikovať osteofyty, zúženie lúmenu kíbu;
• CT (počítačová tomografia). Táto technika je blízko röntgenového snímania, ale lekár vidí jasnejší obraz štúdie. Výsledok je prezentovaný ako 3D model;
• MRI. Liečba magnetickou rezonanciou je najmodernejšou výskumnou technikou. MRI umožňuje vyhodnotiť stav nielen tvrdých štruktúr tela, ale aj mäkkých tkanív. Technika je podobná ako pri CT, pacient leží na posuvnom stole a je umiestnený do stroja. V takom prípade musíte zo seba odstrániť všetky šperky a kovové výrobky..

Okrem toho pacient urobí kompletnú anamnézu a zmeria dĺžku nôh, pretože v posledných štádiách patológie môžu byť končatiny odlišné od 1,5 do 3 cm..

Pri výraznom klinickom obraze ochorenia nie je diagnóza zložitá

Diferenciálna diagnostika koartrózy

Je dôležité nielen včasne identifikovať artrózu bedrového kĺbu, ale tiež diagnostikovať. Samozrejme, s pokrokom v oblasti vedy a diagnostiky je pre lekára ľahšie identifikovať koxartrózu. Symptomatológia patológie sa však podobá mnohým iným chorobám pohybového aparátu..

1. Trochanteritída je zápal femorálnych šliach. Bolesť sa objaví po fyzickej námahe, zranení. Hlavným rozdielom od koxartrózy je absencia dystrofických javov v kĺbovom priestore, úplná funkčnosť kíbu..
2. Piriformis syndróm. Bolesť je silná, siaha až po bedrovú chrbticu, zadok a celú nohu. Končatina však nie je obmedzená rotačnými pohybmi.
3. Artritída, ankylózna spondylitída. Pri správnom ošetrení nespôsobuje zápal kĺbových tkanív na rozdiel od artrózy degeneratívne procesy.
4. Polymyalgia rheumatica. Zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien po akútnych respiračných infekciách alebo chrípke. Charakteristickým rysom tejto patológie je silná slabosť, bolesť, ktorá vyžaruje do hlavy a chrámov..

Účinná liečba coxartrózy

Terapia tohto ochorenia je komplexná. Poskytuje kombináciu:

• liečba drogami;
• fyzioterapeutické procedúry;
• gymnastické cvičenia;
• mechanické a biologické metódy liečby;
• chirurgia.

Liečba koartrózy je najúčinnejšia a vyžaduje si menšie úsilie v počiatočných štádiách ochorenia

V niektorých prípadoch sú uvedené ľudové metódy, ale používajú sa až po schválení ošetrujúcim špecialistom. Analyzujeme taktiku liečby artrózy bedrového kĺbu.

Liečba drogami

Rôzne skupiny liekov sa používajú vo všetkých formách uvoľňovania. Injekcie sú zamerané na rýchle zmiernenie bolesti a zápalu; tablety obnovujú kĺbové tkanivá, zmierňujú kŕče, zlepšujú mikrocirkuláciu v tkanivách a krvných cievach, stimulujú tvorbu intraartikulárnej tekutiny; sirupy sa používajú, ak má pacient problémy s prehĺtaním tabliet.

Hlavnými skupinami liekov na liečbu koartrózy sú:

• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Tieto lieky vo forme injekcií, tabliet a mastí môžu rýchlo zmierniť stav pacienta. Lieky sa používajú v zložení s ketoprofenom, diklofenakom, ibuprofénom, naproxénom. Priebeh liečby je 7-10 dní a vyberie ich lekár individuálne. Počas liečby je možné meniť lieky, ich kombináciu. Napríklad pacient môže piť kapsuly "Ketonal Duo", intramuskulárne injekcie "Olfen" a namazať oblasť bedra gélom "Diclofenac";
• svalové relaxanciá sú navrhnuté tak, aby zmiernili svalové kŕče, kŕče. Berú sa perorálne a intramuskulárne - „Midocalm“, „Tolperil“;
• chondroprotektory sú lieky obsahujúce glukozamín, chondroitín a ďalšie zložky. Obnovujú rozpadajúce sa chrupavkové tkanivo, podporujú produkciu intraartikulárnej tekutiny a významne spomaľujú rozvoj koxartrózy. Zástupcovia „komplexu Artron“, „Chondroitin“, „Yunium“. Priebeh liečby je dlhý - 1 - 2 mesiace, potom je prestávka a kurz pokračuje;
• znamená obnoviť krvný obeh. Jedná sa o venotoniká, antispasmodiká a ďalšie lieky, ktoré zlepšujú tkanivový trofizmus, bránia trombóze - Detralex, Trental;
• antibiotiká, v prítomnosti infekčného zápalového procesu. Používané lieky so širokým spektrom ochorení mäkkých tkanív „Flemoxín“, „Tsifran“;
• obohacujúce vitamínové komplexy.

V závislosti od príčiny koxartrózy môže lekár podľa vlastného uváženia pridať ďalšie lieky..

Liečba drogami sa používa pri akomkoľvek stupni koxartrózy, ktorá je prvým stupňom liečby.

Fyzioterapia a masáže

Masáž sa používa v prvom, druhom štádiu patológie a po operácii. Jeho cieľom je obnoviť pohyblivosť kĺbov, zjemniť svalové tkanivo, zabrániť jeho atrofii.

Z fytoterapeutických procedúr sa ukazuje:

• tepelné spracovanie. Súčasťou komplexu je parafínová terapia, blato, ozokeritové kúpele. Kurz 1 - 2 týždne;
• magnetoterapia. Ošetrenie tela magnetickým poľom môže odstrániť opuchy, zlepšiť krvný obeh v patologickej oblasti. Liečba by mala prebiehať nepretržite a trvá 21-30 dní;
• ošetrenie nízkymi prúdmi (ampipulóza a elektroforéza). Tieto fyzioterapeutické techniky sú „cvičením“ pre svaly, posilňujú väzivo a kĺbové puzdro;
• laserová terapia zmierňuje zápaly, odstraňuje opuchy, zlepšuje výživu postihnutej oblasti. Špeciálny lúč laserových lúčov pôsobí na bolesť kĺbov na krátku dobu, ale účinok je zrejmý takmer okamžite;
• ultrazvukové ošetrenie nie je rozšírené. Ale pri kontinuálnom dvojtýždňovom liečení mnoho pacientov zaznamenalo pokles intenzity bolesti.

1. Gymnastické cvičenia.

Cvičenie je zamerané na odstránenie tuhosti bedrového kĺbu. S pomocou cvikov sa posilňujú svaly a väzy dolnej časti chrbta, zadku a stehien..

Dobre zvolený komplex spomaľuje rozvoj koxartrózy, vývoj osteofytov, umožňuje človeku pohybovať sa v normálnom režime čo najdlhšie.

Komplex cvičení je povolené vykonávať iba počas obdobia remisie, to znamená, keď pacient nemá bolesti. Prvé hodiny sa konajú pod dohľadom lekára. Ukazuje, ako správne cvičiť gymnastiku tak, aby bola prospešná a nepoškodená..

Fyzioterapeutické opatrenia sú predpísané na zlepšenie prísunu krvi a trofizmu (výživy) postihnutého kĺbu

1. Mechanická a biologická terapia.

Táto skupina zahŕňa pomocné techniky pri liečbe artrózy bedrového kĺbu:

• akupunktúra;
• hirudotherapy;
• kĺbová trakcia.

Akupunktúra sa tiež nazýva akupunktúra. Tenké sterilné ihly sa vkladajú do špeciálnych bodov. Tento postup spôsobuje neurohormonálne zmeny v tele, normalizuje metabolické procesy v tkanivách a má pozitívny výsledok..

Okrem toho, akupunktúra:

• eliminuje svalové kŕče;
• zlepšuje mikrocirkuláciu a vyživuje krvné cievy;
• znižuje bolesť.

Terapia zahŕňa 10 až 12 sedení s použitím 10 alebo viac ihiel. V takom prípade by sa pacient nemal pohybovať asi 10 - 15 minút, potom sa ihly odstránia a pacient ide domov.

Kontraindikácie pre túto terapiu:

1. Prítomnosť duševného nepokoja u pacienta.
2. tehotenstvo.
3. Oslabené telo pacienta.
4. Infekčné kožné lézie.

Hirudoterapia je terapia využívajúca pijavice, ktoré sa pestujú v špeciálnych podmienkach špeciálne na lekárske účely. Pri jednom sedení sa použije 5 až 8 pijavíc, ktoré sa aplikujú na kožu pacienta v mieste postihnutého kĺbu. Postup sa uskutoční do 30 až 60 minút..

Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne od okamihu diagnózy.

Účinnosť hirudoterapie vďaka enzýmu hirudínu je nasledovná:

1. Eliminuje stáziu krvi.
2. Zvyšuje elasticitu tkaniva.
3. Zvyšuje imunitu.
4. Znižuje bolesť kĺbov.
5. Opravte poškodené svaly.

Hirudoterapiu nemožno použiť:

1. Počas tehotenstva.
2. S nízkym krvným tlakom.
3. Starší pacienti.
4. So zlým systémom zrážania krvi.

Trakcia kĺbov sa používa na zmiernenie stresu postihnutého kĺbu. Z tohto hľadiska sú deštruktívne procesy pozastavené a chrupavkové tkanivo je obnovené. Pacient je pripevnený k stolu pomocou popruhov, potom zariadenie vykonáva napínanie končatín pozdĺž osi tela. Procedúra trvá asi 15-20 minút.

Táto liečba je 8-12 sedení, ktoré by sa mali uskutočňovať každý deň alebo každý druhý deň v spojení s fyzioterapeutickými procesmi, aby sa dosiahli maximálne výsledky..

Liečba je zameraná na urýchlenie regenerácie.

V súčasnosti existuje mnoho druhov operácií na liečbu koartrózy

Operatívny zásah.

Táto terapia je radikálna, ale umožňuje vám zabudnúť na bolesť a stuhnutosť kĺbov na dlhú dobu..

V našej dobe sa používa náhrada kĺbov. Pri tomto chirurgickom zákroku musí byť vlastný kĺb pacienta nahradený protézou zliatiny kovov. Operácia je náročná, má dlhú dobu obnovy a vysoké náklady.

Hip artroplastika sa často používa na liečbu jedného alebo dvoch kĺbov. Počas operácie lekár odstráni všetky výrastky, patologické ložiská kostí a kĺbov a nahradí ich keramickými implantátmi..

Vyššie uvedené metódy sa používajú v neskorších štádiách artrózy, keď konzervatívna terapia už nepomáha, kĺb je výrazne zdeformovaný a pacient sa nemôže normálne pohybovať..

Ľudové metódy.

Recepty tradičnej medicíny zahŕňajú použitie zložiek rastlinných materiálov a živočíšnych výrobkov. Takáto terapia sa používa iba v kombinácii s liečebnými postupmi predpísanými odborníkom a so súhlasom lekára.

Často používajú:

• tinktúra z cinquefoilu, čaje z nej;
• obklady z listov kapusty a lopúcha;
• masť z jazvečieho tuku s prídavkom propolisu a aloe.

záver

Je možné sa chrániť pred koxartrózou dodržiavaním správnej výživy a rozdelením fyzickej aktivity. Dôležité je aj starostlivé počúvanie tela..

Ak chcete tomuto ochoreniu predchádzať, mali by ste:

1. Viesť aktívny spôsob života, pretože najnebezpečnejšou vecou pre koxartrózu je nedostatok pohybu kĺbov.
2. Pravidelne sledujte stravu - nadmerná telesná hmotnosť vyvoláva nástup a vývoj tejto patológie.
3. Vyvarujte sa podchladeniu - účinok kŕčov pri nízkych teplotách a silne zužuje krvné cievy, narušuje prísun krvi do chorých kĺbov.
4. Nepoškoďte kĺby, a ak už je zápal prítomný, odporúča sa na zníženie záťaže použiť trstinu..

Je potrebné si uvedomiť, že patológia ničí kĺb, preto je dôležité riadiť sa všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára a nezabúdať na používanie liekov..