Príčiny, príznaky a liečba artrózy

Osteoartritída je choroba, ktorej príznaky by mali vedieť všetci. Táto nebezpečná a veľmi častá patológia v počiatočnom štádiu môže byť takmer neviditeľná, avšak s postupujúcim vývojom môže spôsobovať neznesiteľnú bolesť a dokonca viesť k invalidite. V našom článku budeme hovoriť o tom, ako tomu zabrániť..

Prečo dochádza k artróze a kedy začať liečbu

Bolestivé pocity v kĺboch, „cvaknutie“ počas pohybu a znížená pohyblivosť končatín často zostávajú nepovšimnuté: väčšina ľudí neprikladá takýmto signálom z tela dôležitosť. Medzitým môžu tieto príznaky naznačovať vážne ochorenie - artrózu..

Osteoartritída alebo artróza deformans je ochorenie, ktoré zahŕňa deštrukciu a riedenie tkaniva kĺbovej chrupavky. Súčasne sa tkanivo kĺbu stáva uvoľnenejším a rastie, čo nakoniec vedie k výskytu kostných procesov a zápalu vo vnútri kĺbu..

V počiatočnom štádiu majú pacienti mierne pohyby, ktorým nemusia venovať pozornosť. V druhej fáze ochorenia dochádza k silnej bolesti, ktorá vedie k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov. Tretie štádium je okrem bolesti sprevádzané úplným alebo takmer úplným zničením tkaniva kĺbovej chrupavky. Pred niekoľkými desaťročiami sa pacienti s treťou fázou artrózy ocitli obmedzení na invalidný vozík. Dnes sa možnosti medicíny značne rozšírili a v prípade úplnej degradácie chrupavkového tkaniva sa pacientom ponúka protetická chirurgia.

Ak bola v druhej polovici dvadsiateho storočia diagnostikovaná choroba hlavne u ľudí starších ako šesťdesiat rokov, vedci dnes hovoria o zvýšenom výskyte po štyridsiatich rokoch. Riziková skupina je pomerne rozsiahla: zahŕňa nielen občanov starších ako špecifikovaný vek, ale aj ľudí, ktorí pracujú v manuálnej práci, ktorí majú nadváhu, atléti, tí, ktorí utrpeli zranenia alebo majú genetickú predispozíciu. Toto ochorenie je náchylnejšie na ženy ako na mužov.

Je možné výrazne spomaliť rozvoj artrózy, pomôcť udržať mobilitu končatín a vyhnúť sa vážnemu chirurgickému zákroku pomocou včasnej terapie - preto je dôležité pri prvých príznakoch konzultovať reumatológa..

Mnoho ľudí si zamieňa pojmy „artritída“ a „artróza“ - a napriek tomu sa jedná o dve rôzne choroby (niekedy sa však navzájom spájajú). Artritída je zápal kĺbov, ktorý je často spôsobený infekciou a vyskytuje sa u ľudí mladších ako 40 rokov. Zvyšuje podobnosť príznakov choroby: bolesť a opuch v postihnutej oblasti.

Liečba artrózy

Z hľadiska európskeho lekárstva si liečba takého vážneho ochorenia, ako je artróza, vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zohľadňuje príznaky v rôznych štádiách choroby. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa okrem užívania liekov aj opatrenia na chudnutie, kinezioterapiu, fyzioterapiu a podľa potreby predpisuje chirurgický zákrok. Liečebný program zostavuje reumatológ s prihliadnutím na lokalizáciu choroby, charakteristiku tela pacienta, ale nevyhnutne zahŕňa celý rad akcií zameraných na boj proti prejavom choroby..

Názory tradičnej čínskej medicíny (TCM) na liečbu artrózy sú odlišné. Hlavnými príčinami ochorenia, ktoré vedú k riedeniu a deformácii chrupavkového tkaniva z hľadiska TCM, sú metabolické poruchy, patológia endokrinného a lymfatického systému a znížená imunita. Práve na odstránenie týchto dôvodov je zameraný vplyv metód čínskej medicíny. Okrem toho sa v prípade pozitívnej dynamiky eliminujú aj príznaky choroby..

To je dôvod, prečo dnes môžeme stále častejšie nájsť názor odborníkov na potrebu kombinovať metódy západného a východného lekárstva [1]..

Liečba drogami

Prvou úlohou pri liečbe artrózy je zmiernenie bolesti a zápalu kĺbov. Na tento účel sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad ibuprofén, ketorolak, piroxikam, diklofenak a ich deriváty - vo forme tabliet, injekcií, gélov, mastí alebo rektálnych čapíkov. Pamätajte, že užívanie tejto skupiny liekov zmierňuje iba hlavné príznaky choroby. Okrem toho dlhodobé používanie NSAID môže urýchliť deštrukciu chrupavky, preto sa musia používať s veľkou starostlivosťou a iba podľa pokynov lekára..

V závažných prípadoch as nízkou účinnosťou liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi sa kortikosteroidy používajú na odstránenie bolesti a zápalu. Spravidla sa injikujú do tela priamo do kĺbovej kapsuly. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov môže zhoršovať stav chrupavky, takže sú predpísané iba pri silnej bolesti. Podobne ako lieky NSAID, aj táto skupina liekov slúži na odstránenie bolesti a zápalu a neznižuje priebeh artrózy..

Použitie analgetík je ďalším spôsobom, ako zmierniť bolesť pacienta. Na rozdiel od NSAID analgetiká zmierňujú zápal v menšej miere, ale účinnejšie bojujú proti bolesti. Ak sa vyskytnú svalové kŕče, predpisujú sa antispasmodiká, napríklad „midokalm“. Obe skupiny drog sa najčastejšie používajú vo forme injekcií na zmiernenie príznakov artrózy a sú neúčinné na boj proti samotnej chorobe..

Chondroprotektory sú jednou z najdôležitejších zložiek liečenia artrózy liečivom: saturujú tkanivo chrupavky živinami a stimulujú rast buniek. Skupina chondroprotektorov zahrnuje napríklad glukozamín, vyrobený vo forme tabliet alebo kapsúl. Od používania chondroprotektorov by sa nemal očakávať rýchly účinok: zlepšenie stavu chrupavky je možné pozorovať až po dlhodobom používaní liekov. Okrem toho nepomôžu, ak choroba dosiahne tretie, najťažšie štádium..

Lieky Vasodilatora („Trental“ a ďalšie) sa používajú na zlepšenie prietoku krvi, ako aj na odstránenie kŕčov malých ciev. Užívanie týchto liekov v kombinácii s chondroprotektormi zvyšuje ich účinok: živiny vstupujú do tkaniva chrupavky vo väčšom objeme.

fyzioterapia

1. Liečba rázovými vlnami. Použitie terapie rázovou vlnou (SWT) pri artróze vám umožňuje eliminovať jednu z hlavných príčin bolesti: ostnaté kostné procesy - osteofyty. Pod vplyvom ultrazvukových vĺn „tŕne“ v priebehu času zmäknú a rozpustia sa, čím sa zefektívni prietok krvi a metabolické procesy. So všetkými svojimi výhodami je terapia rázovými vlnami účinná iba v skorých štádiách artrózy a má veľa kontraindikácií, preto sa predpisuje opatrne..
2. Automatizovaná elektroyostimulácia s vertikalizáciou. Použitie elektrických impulzov na kontrakciu svalov je vhodné predovšetkým pre pacientov pripútaných na lôžko, ako aj pri ťažkých zraneniach, keď sú potrebné fyzické cvičenia kontraindikované. Elektromostimulácia síce nie je najbežnejším predpisom pri artróze, jej použitie však pomáha zvyšovať tonus svalov a zlepšuje krvný obeh, čo má pozitívny vplyv na dynamiku regenerácie..
3. Ultraphonophoresis. Tento postup kombinuje dva typy vystavenia naraz - ultrazvukové vlny a lieky. Výsledkom je, že fonoforéza umožňuje výrazne zvýšiť účinok liečiv: vďaka ultrazvuku sa ich látky dodávajú do „cieľových“ buniek a tie oveľa aktívnejšie absorbujú..
4. Liečba ozónom. Zavedenie zmesi plynov do kĺbovej kapsuly znižuje bolesť a zápal, pomáha obnovovať pohyblivosť kĺbov a zlepšuje krvný obeh. Liečba ozónom sa spravidla predpisuje v priebehu niekoľkých injekcií v závislosti od závažnosti ochorenia..

Metódy tradičnej čínskej medicíny

V čínskej medicíne sa obnovenie zdravia kĺbov začína diagnostikou, počas ktorej sa hodnotí celkový stav tela a zisťuje sa príčina artrózy. Potom lekár vypracuje program na ovplyvňovanie biologicky aktívnych bodov. Komplexné liečenie artrózy zahŕňa nasledujúce metódy TCM:

• akupunktúra (akupunktúra) - nastavenie najtenších ihiel na body v určitej kombinácii;
• fytokompresia - „stlačenie“ z liečivých bylín;
• moxové spaľovanie - zahrievanie cigárami z paliny;
• akupresúra tuiny.

Dôraz je kladený na akupunktúru ako najúčinnejšiu metódu liečby v tradičnej čínskej medicíne. Výsledky liečby do značnej miery závisia od kvalifikácie odborníka. Pacient, ktorý je v rukách skúseného lekára, si čoskoro všimne zlepšenie pohody, sprevádzané úľavou od bolesti, obnovením pohyblivosti kĺbov, posilnením imunity, normalizáciou krvného obehu a metabolizmu [2]..

Ostatné nechirurgické liečby artrózy:

• Fyzioterapia. Cvičebná terapia artrózy sa považuje za vynikajúci spôsob na zlepšenie krvného obehu v oblasti postihnutého kĺbu, ako aj na posilnenie svalov. Váš lekár zvyčajne odporúča začať s jednoduchými cvičeniami a postupne zvyšovať počet opakovaní..
• Mechanickú. Fyzioterapeutické cvičenia môžu byť doplnené mechanoterapiou - cvičenia pomocou špeciálnych simulátorov. Zariadenia vám umožňujú zvýšiť záťaž počas gymnastiky (kvôli rôznym váhovým činidlám) a zároveň chrániť chorý kĺb pred poškodením. Rovnako ako cvičenie, aj mechanoterapia pomáha zlepšovať krvný obeh, zvyšuje svalový tonus.
• Trakcia kĺbov. Podstata postupu spočíva v mechanickom „napínaní“ škáry na špeciálnom prístroji po dobu 15–20 minút. Znižuje to stres kĺbov, spomaľuje rozvoj artrózy a významne znižuje bolesť pacienta. Kurz, ktorý pozostáva z 10 - 12 stretnutí, sa koná približne raz za šesť mesiacov, aby sa zlepšil a upevnil výsledok..
• Lymfatická drenáž a otepľovacia masáž. Tieto postupy pomáhajú zahriať postihnutú oblasť, zmierniť kŕče a bolesti, zlepšiť krvný obeh v kĺboch. Lymfatická drenáž a otepľovacia masáž sa dá použiť aj s obmedzenou pohyblivosťou pacienta.
• Menovanie diétnych potravín. Korekcia hmotnosti je jedným zo spôsobov, ako výrazne znížiť stres na kĺbe a spomaliť rozvoj artrózy. Samotné udržiavanie diéty samozrejme neprispieva k regenerácii, ale v kombinácii s inými postupmi môže mať určitý účinok..
• Korekcia životného štýlu. Aby bolo možné bojovať s artrózou, pacient bude musieť výrazne prehodnotiť obvyklý spôsob života a začať nosiť iba pohodlné topánky, používať iba pohodlný nábytok, zatiaľ čo ženy sa budú musieť vzdať vysokých podpätkov. Je tiež vhodné zbaviť sa zlých návykov a vylúčiť nadmernú fyzickú aktivitu. V niektorých prípadoch bude prospešné nosenie ortézy a pravidelné návštevy bazéna a kúpeľa. Podrobný zoznam odporúčaní je možné získať od ošetrujúceho lekára, ktorý bude založený na stave pacienta.

chirurgia

1. Punkcia (minimálne invazívny zásah). Používa sa tiež na diagnostikovanie choroby. Ihla je vložená do kĺbovej kapsuly, pričom sa odoberie časť tekutiny - to vám umožní získať materiál na analýzu, znížiť zaťaženie kapsuly av prípade potreby tiež injikovať kortikosteroidné lieky priamo do ohniska zápalu..
2. Diagnostická artroskopia. Artroskopia predstavuje zavedenie špeciálneho artroskopického prístroja prostredníctvom mikro-rezov do kože. To vám umožní dôkladne vyšetriť kĺb a odstrániť oddelené fragmenty chrupavky, čím sa odstránia príčiny zápalového procesu a bolesti..
3. Korektívna osteotómia. Podstatou tohto chirurgického zákroku je uloženie kostí pacienta s ich následnou fixáciou pod iným uhlom. Operácia môže znížiť stres na kĺb a odstrániť bolesť na dlhú dobu. Taký radikálny účinok sa zriedka predpisuje - zaťaženie tela pacienta je príliš veľké a doba rehabilitácie je príliš dlhá.
4. Protéza. V prípadoch, keď iné typy liečby nepomohli a ochorenie úplne alebo takmer úplne zničilo kĺby, nahradia sa náhradami z plastu, kovu alebo keramiky. Endoprotetika je náročná a nákladná operácia, ktorá si vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu. Mnoho pacientov po operácii pociťuje bolesť niekoľko mesiacov. Endoprotetika pre pacienta je však často jedinou alternatívou k vyhliadke na imobilizáciu. Životnosť moderných protéz dosahuje dvadsať rokov a pacient bude počas týchto rokov schopný žiť celý život..

Príznaky a vlastnosti liečby rôznych druhov artrózy

Napriek spoločným znakom symptómov má artróza rôznych kĺbov svoje vlastné znaky a charakteristiky liečby. Napríklad použitie mastí na artrózu bedrového kĺbu je neúčinné v dôsledku svalového a tukového tkaniva, ktoré bráni liečivu dosiahnuť miesto zápalu. Rovnaké masti sa však dobre prejavujú pri aplikácii na kolenný alebo lakťový kĺb. Pozrime sa, aké príznaky sú typické pre artrózu kĺbov (členok, koleno, lakte, rameno, prsty a bedrá) a ktorá liečba je vhodná pre každý prípad..

• Liečba artrózy kĺbov ruky (prstov). V počiatočnom štádiu sa choroba zrádza iba s miernou krízou a miernou bolesťou pri pohybe rúk, ale ak sa nelieči, stáva sa vizuálne viditeľnou: na svaloch sa v oblasti kĺbov objavujú viditeľné zhrubnutia. Bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa konštantnou, v prstoch je pocit pálenia a pulzácie. NSAID a kortikosteroidy sa používajú na zmiernenie bolesti a zápalu, masáže, chondroprotektory, trakcia prstov sa používa na spomalenie ničenia chrupavky..
• Liečba artrózy ramenného kĺbu. Bolestivé svalové kŕče, znížená pohyblivosť rúk, lumbago pri zdvíhaní a premiestňovaní do strán - to všetko sú príznaky artrózy ramenného kĺbu. Predpíšte masáže, fyzioterapeutické cvičenia v kombinácii s použitím antispasmodík a intraartikulárnymi injekciami anestetík..
• Liečba artrózy lakťového kĺbu. Príznakmi ochorenia lakťového kĺbu sú hlasné kŕče pri ohýbaní rúk na lakte a pri pohybe rúk, „streľba“ na bolesti a slabosť svalov. Na odstránenie tohto typu artrózy sa používajú fyzioterapeutické postupy, obklady a nesteroidné protizápalové lieky vo forme mastí..
• Liečba artrózy bedrového kĺbu. Artróza bedrového kĺbu je charakterizovaná „mäkkým“ drvením kĺbov, bolestivými alebo nepríjemnými pocitmi v dolnej časti chrbta pri pohybe alebo silnou únavou. Pri liečení tohto ochorenia sa lieky proti bolesti predpisujú vo forme injekcií, kapsúl alebo tabliet, ktoré sa obkladajú s protizápalovými roztokmi..
• Liečba artrózy kolenného kĺbu. Pri gonartróze sa pacienti sťažujú na chrumkavé zvuky pri pohybe, bolestivé pocity v oblasti lýtka, najmä pri veľkom zaťažení, a zväčšenie veľkosti kĺbu. Komplexná terapia zahŕňa: terapiu rázovými vlnami, trakciu kĺbov, fyzioterapeutické cvičenia, používanie nesteroidných protizápalových liekov (masti), ako aj použitie obkladov..
• Liečba členkovej artrózy. Pocit mravčenia, začervenanie, drtenie, kliknutia v oblasti chodidla, únava pri chôdzi - tieto príznaky naznačujú vývoj artrózy členkového kĺbu. Pri liečení tohto typu choroby sú účinné fyzioterapia, masáže a terapeutické kúpele. Mali by ste tiež znížiť zaťaženie členku..

Aby sa predišlo artróze, najmä v prítomnosti predispozície, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá: nosiť pohodlnú obuv, udržiavať fyzickú aktivitu, pri dodržiavaní opatrenia počas námahy sa vyhnúť zraneniu a podchladeniu. Na prevenciu tejto choroby je obzvlášť dôležité udržiavať normálnu hmotnosť, pretože každý ďalší kilogram zvyšuje zaťaženie kĺbov.

Liečba artrózy a čínska medicína

Tradičné čínske lekárske kliniky sú medzi zdravotníckymi zariadeniami, ktoré poskytujú služby pacientom s artrózou, veľmi populárne. Zhang Ziqiang, hlavný lekár, rozpráva o zvláštnostiach a špecifiká liečby artrózy na klinike TAO, jedného z najvýznamnejších zdravotníckych stredísk BMT v Moskve:

„Bolestivé príznaky artrózy sú výsledkom degeneratívnych-dystrofických zmien v tkanivách kĺbu. Pri liečbe, ktorá je po nevyhnutných diagnostických postupoch predpísaná odborníkmi v čínskej medicíne, cieľom nie je len zmierniť bolestivé príznaky, ale predovšetkým odstrániť príčiny patológie. Zvyčajne sa uchýlia k akupunktúre - účinok na 300 aktívnych bodov tela s veľmi tenkými sterilnými ihlami. Okrem toho je možné predviesť akupresúrnu tuinovú masáž, moxoterapiu (otepľovanie palinami z paliny) a rastlinnú medicínu..

Väčšina lekárov TAO, ktorí boli vzdelaní a vyškolení na vládnych klinikách v Číne, Švajčiarsku a Kanade, má ešte bohatšie skúsenosti ako niektorí z ich kolegov v Číne. Takže s nami si môžete dohodnúť stretnutie s odborníkom s viac ako 40 ročnými skúsenosťami v oblasti čínskej tradičnej medicíny, ktorý 11 rokov zastával pozíciu vedúceho lekára čínskej kliniky v Zürichu (Švajčiarsko)..

Klinika „TAO“ pôsobí na trhu zdravotníckych služieb viac ako 12 rokov a dnes sme oficiálnou klinickou základňou Katedry integratívnej medicíny I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity v Moskve. To nám umožňuje sledovať dynamiku stavu pacienta a vytvárať dôkazovú základňu pre rôzne metódy..

Diagnostika na našej klinike je bezplatná, ceny za ošetrenie sú prijateľné. Stálym zákazníkom sú poskytované rôzne zľavy a propagačné akcie “.

P. S. Na webovej stránke kliniky TAO môžete získať podrobné informácie o lekárskych službách, položiť všetky svoje otázky konzultantovi a prihlásiť sa na diagnostiku..

* Licencia na poskytovanie lekárskych služieb č. NO-77-01-000911 z 30. decembra 2008 vydaná Ministerstvom zdravotníctva mesta Moskva.

Artróza rúk

Starší ľudia častejšie trpeli artrózou rúk, ale v poslednej dobe sa častejšie vyskytujú prípady diagnostiky patológie u pacientov mladších ako 35 rokov. Je to kvôli spôsobu života, sú ohrození administratívni pracovníci, ktorí sú v službe dlhý čas pri počítači. Z tohto dôvodu je kefa v konštantnom napätí. A ak človek vedie pasívny životný štýl a neje správne, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku degeneratívnych-dystrofických zmien v tkanive chrupavky. Je dôležité liečiť osteoartrózu rúk včas, aby sa zbavili nepríjemných symptómov a obnovila sa ich funkčnosť..

Včasná komplexná terapia vám umožňuje zastaviť vývoj choroby a zabrániť jej prechodu do pokročilejších štádií. Bohužiaľ to nebude možné úplne vyliečiť, pretože nie je možné obnoviť štruktúru poškodenej chrupavky. Kompetentná liečba však zabráni zdravotnému postihnutiu a zachová si schopnosť starostlivosti o seba..

Stručne o artróze rúk

Artróza alebo osteoartróza rúk je chronická patológia, pri ktorej sú postihnuté kĺby prstov a zápästia. V dôsledku degeneratívnych-dystrofických zmien v kĺbe je jeho chrupavková výstelka zničená, čo vedie k jej deformácii. Toto ochorenie spôsobuje veľa problémov v profesionálnom aj každodennom živote. Pre pacienta je ťažké vykonávať obvyklé úkony s malými predmetmi, napríklad písanie, šitie, viazanie šnúrok, písanie na klávesnici..

Ruka sa skladá z viac ako tuctu kĺbov, ale prsty sú najčastejšie postihnuté. Vo väčšine prípadov lekári diagnostikujú osteoartritídu deformans (DOA) interfalangeálnych kĺbov ruky (Heberdenove uzly), proximálnych kĺbov (Bouchardove uzly). Prvý typ patológie sa vyskytuje v 20% všetkých prípadov artrózy, druhý je kombinovaný s prvým v 50% prípadov, ale niekedy sa vyvíja nezávisle. Osteoartritída kĺbových kĺbov je často doplnená léziou kíbu, ktorá je tvorená lichobežníkovou kosťou zápästia a prvou metakarpálnou kosťou. Táto kostná križovatka sa nachádza na spodnej časti palca.

DOA rúk je primárna - ide o patológiu, ktorej príčinu nemožno určiť. Sekundárna artróza je choroba spôsobená rôznymi faktormi, napríklad trauma, endokrinné choroby, zhoršená dodávka krvi do končatín, neúspešné operácie..

Artróza sa vyvíja pomaly, v ranom štádiu má latentný priebeh. Ako choroba postupuje, objavuje sa v postihnutom kĺbe kŕč, bolesť, obmedzená pohyblivosť, kostné spojenie sa zväčšuje a deformuje. Ak dôjde k malej bolesti prstov alebo zápästia, je dôležité navštíviť lekára, aby sa zabránilo poškodeniu kĺbovej chrupavky kĺbov a súvisiacim dôsledkom..

Liečba osteoartritídy by mala byť systematická a komplexná, pretože ide o pomerne zložitú patológiu. Pomocou konzervatívnych techník je možné zastaviť degeneratívne-dystrofické zmeny. Lekári sa uchyľujú k chirurgickému zákroku v extrémnych prípadoch: ak je choroba v pokročilom štádiu alebo dlhodobá konzervatívna terapia neprináša požadovaný výsledok.

Riziková skupina pre rameno DOA zahŕňa tieto skupiny pacientov:

• s dedičnou predispozíciou k patológii;
• pri častom používaní kefiek, napríklad pri práci v kancelárii, pri poľnohospodárskych prácach, pri šití na šijacích strojoch;
• v prítomnosti vrodených anomálií v štruktúre väzov rúk;
• po poranení prstov alebo zápästia;
• so zavedenou reumatoidnou artritídou, psoriázou, diabetes mellitus.

Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je riziko vzniku degeneratívnych-dystrofických zmien v kĺboch ​​rúk vysoké..

Mechanizmus rozvoja a jeho príčiny

Hlavným dôvodom rozvoja DOA rúk je nerovnováha medzi procesmi ničenia a obnovy chrupavky. Normálne je rýchlosť týchto procesov približne rovnaká a pri osteoartritíde je proces deštrukcie hyalínovej chrupavky urýchlený, takže nemá čas na obnovu. To znamená, že tkanivo chrupavky začína starnúť rýchlejšie. Počet chondrocytov, ktoré sú stavebným materiálom pre chrupavkovú výstelku kĺbu, sa znižuje. Na pozadí patologických zmien je chrupavka dehydratovaná, jej povrch je pokrytý mikrotrhlinami, uvoľňuje sa a postupne sa stáva tenčím až do úplného vymiznutia..

Príčiny degeneratívnych-dystrofických zmien v kĺboch ​​rúk sú nasledujúce:

• Zlá dedičnosť. Artróza môže byť prenášaná génmi od blízkych príbuzných.
• Prerušenie tvorby kolagénu a hailuronu, ktoré sú potrebné na vytvorenie chrupavkového tkaniva. Pri nedostatku týchto látok sa pokožka stáva suchou, objavujú sa vrásky a objavujú sa problémy s kĺbmi.
• Prietok krvi v kapilároch klesá, v dôsledku čoho je narušená výživa chrupavky.
• Inervácia ruky v dôsledku syndrómu karpálneho tunela (kompresia stredného nervu v zápästí) alebo po štipnutí nervu v ulnárnom alebo ramennom kĺbe.

Toto sú vnútorné príčiny artrózy rúk. Lekári identifikujú vonkajšie faktory, ktoré vyvolávajú degeneráciu hyalinnej chrupavky v kĺboch ​​rúk:

• Zranenie, ako sú modrina, náraz, zlomenina, výron.
• Nadmerné cvičenie na rukách.
• Pravidelné monotónne remeselné výrobky.
• Striedavé vystavenie nízkym a vysokým teplotám na končatinách.
• Vysoká telesná hmotnosť, opuchy pri ochoreniach vnútorných orgánov.
• Závislosť od alkoholu alebo nikotínu, kvôli ktorej je narušený krvný obeh v malých cievach.
• Nedostatok vitamínov a minerálov, nezdravá strava.

etapy

DOA rúk, aj keď pomaly, sa vyvíja, preto by sa mal vykonať liečebný cyklus. Patológia prebieha v niekoľkých fázach, ktoré sa líšia patologickými zmenami a špecifickými znakmi:

• Artróza 1. stupňa - chrupavka prestáva vykonávať dôležité funkcie (znižovanie tlaku na kostných kĺboch, zabezpečovanie hladkosti kĺbových povrchov) v dôsledku ničenia proteoglykánov (molekúl produkovaných chondrocytmi). Potom sa zmení zloženie synoviálnej tekutiny, jej množstvo sa zníži. Na povrchu chrupavky sa objavujú mikrotrhliny, okolité svaly sa oslabujú. Bolestivé pocity chýbajú alebo sa vyskytujú zriedka a rýchlo prechádzajú.
• Osteoartritída 2. stupňa - hyalínová chrupavka sa stáva tenšia, kĺbový priestor sa mierne zužuje. Kĺbové povrchy sa začínajú zrútiť, na ich okrajoch sa objavujú osteofyty (rast kostí). Symptómy patológie sú výraznejšie.
• Pri 3 stupňoch patológie sa zväčšuje kĺbový priestor, chrupavka prakticky chýba, osteofyty sa zväčšujú. Kĺbové povrchy sú zhutnené a zdeformované. Synoviálny (kĺbový) vak sa stáva hrubým, väzivo sa skracuje a normálne body spojenia svalov-šliach sa menia. Svalové vlákna sú zdeformované, nemôžu sa úplne sťahovať.

Odkaz. Artróza rúk sa najčastejšie deteguje v 2 štádiách, pretože jej príznaky sa už prejavujú. Preto väčšina pacientov ide k lekárovi..

Ak pacient nerobí nič v 3 fázach, potom je spojenie kostí úplne zničené a rastie spolu. To vedie k čiastočnej alebo úplnej nehybnosti postihnutého kĺbu. V tejto fáze sa nemôžete obísť bez chirurgického zákroku, počas ktorého je poškodený kĺb nahradený endoprotézou..

príznaky

Klinický obraz sa mení v závislosti od stupňa artrózy ruky:

• V štádiu 1 má choroba latentný priebeh. Keď sa postihnutý kĺb pohybuje, môže sa vyskytnúť kŕč. Po fyzickej námahe alebo pri zmene počasia sa pravidelne objavuje nepríjemný pocit alebo mierne bolesti, tupá alebo praskajúca bolesť. Niekedy je artróza malých kĺbov v počiatočnej fáze doplnená opuchom v oblasti interfalangeálnych kĺbov..
• V 2. etape sa záchvaty bolesti vyskytujú častejšie, predlžujú sa. Reflexia bolesti sa zosilňuje, najmä v noci. V mieste opuchu sa objavujú pečate, ktoré sa nazývajú Heberdenove uzly. Formácie sú spravidla viacnásobné, sú umiestnené na kĺboch ​​prvých 3 prstov ruky. Najprv sa objavia na stranách kĺbu, tento proces je sprevádzaný pálivým pocitom, pocitom „plazivosti“. Kostné kĺby sú zdeformované, pohybová aktivita je obmedzená.
• V 3. etape dôjde k úplnému zničeniu chrupavkovej výstelky medzizápalového kĺbu alebo zápästia. V dôsledku rastu a rastu osteofytov sú prsty ohnuté, ich pohyblivosť je výrazne obmedzená, niekedy sa vyskytuje ankylóza (nehybnosť v dôsledku fúzie kĺbových povrchov). Bolestivá bolesť je neustále prítomná. Na bočných výčnelkoch postihnutých kĺbov sa objavujú stacionárne Bouchardove uzly, ktoré majú elastickú konzistenciu.

Príznaky artrózy rúk sú doplnené začervenaním kože na postihnutej oblasti, miestnou horúčkou, svrbením. Ohýbanie a uvoľňovanie prstov je ťažké. Tieto príznaky sa pri zmene počasia zhoršujú.

S osteoartrózou palca, chrumkavosťou, objavuje sa aj bolesť, narušuje sa jej pohyblivosť, deformuje sa ruka.

Diagnostické testy

Na stanovenie presnej diagnózy v prípade podozrenia na artrózu rúk sa predpíšu nasledujúce štúdie:

• Pri anamnéze sa vykoná vizuálne vyšetrenie horných končatín.
• Kompletný krvný obraz odhalí zápalový proces a rôzne infekcie.
• Krvná chémia sa vykonáva na potvrdenie alebo vylúčenie artritídy a iných zápalových ochorení, ktoré sú podobné príznakom DOA.
• Rádiografia vizualizuje postihnuté spojenie kostí, ukazuje zúženie kĺbového priestoru, osteofyty, deformáciu kĺbových povrchov.
• CT vám umožňuje vyšetriť postihnutý kĺb vo vrstvách, aby ste videli včasné degeneratívne zmeny.
• MRI ukazuje stav mäkkých tkanív (hyalínová chrupavka, väzivá, svaly atď.) Obklopujúcich postihnutý kostný spoj.

Ultrazvuk sa dá použiť na vyhodnotenie stavu mäkkých tkanív okolo postihnutého kĺbu, ale táto technika je menej informačná ako MRI.

Konzervatívne liečby

Liečba artrózy kĺbov ruky by mala byť komplexná. Liečebný program vyvinie ošetrujúci lekár na základe diagnostických výsledkov. Zohľadňuje sa tým stupeň patológie, individuálne vlastnosti tela pacienta.

Pri liečbe osteoartritídy sa sledujú tieto ciele:

• zmiernenie zápalového procesu;
• odstránenie bolesti;
• zastavenie alebo spomalenie degeneratívnych-dystrofických procesov;
• zlepšenie prísunu krvi do rúk, začatie regeneračných procesov;
• obnova motorickej aktivity končatín.

Liečba deformujúcej artrózy rúk začína medikáciou. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká (Analgin, Tempalgin, Pentalgin). NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac) pomáhajú zmierniť zápal. Na uvoľnenie spazmodických svalov okolo bolesti kĺbov a normalizáciu krvného obehu sa používajú antispasmodiká, napríklad Mydocalm. Častejšie pacienti dostávajú predpísané tabletky, doma môžete používať vonkajšie látky (masti, gély), rektálne čapíky. Injekcie zaručujú rýchlejší terapeutický účinok.

Ak vyššie uvedené lieky nepomáhajú eliminovať bolesť, na jej zmiernenie sa používajú kortikosteroidy (hydrokortizón, Diprospan). Tieto lieky sa používajú na intraartikulárne injekcie..

Chondroprotektory (Chondroxide, Teraflex, Artra, Don) vám umožňujú spomaliť alebo zastaviť degeneráciu chrupavky, prispieť k jej obnove. Podľa hodnotení pacientov tieto lieky pomáhajú odstraňovať bolesť, zlepšujú stav chrupavky a obnovujú pohyblivosť, čo však nebolo dokázané lekárskymi štúdiami. Chondroprotektory sa užívajú niekoľko mesiacov. Na zvýšenie terapeutického účinku sa užívajú súčasne s vazodilatátormi (Trental), ktoré zmierňujú spazmus malých ciev a obnovujú prívod krvi do končatín..

Liečba artrózy prstov a zápästia je doplnená ďalšími konzervatívnymi metódami:

• Dodržiavanie šetriaceho režimu pre boľavé končatiny.
• Fyzioterapia, napríklad terapia rázovými vlnami, elektro-, fonoforéza, ozónová terapia, automatická elektrická stimulácia s vertikalizáciou. Tieto postupy zmierňujú bolesť, zápal, urýchľujú metabolické procesy a zmierňujú opuchy..
• Manuálna terapia posilňuje svaly, obnovuje pohyblivosť kĺbov, zmierňuje bolesť, pomáha obnovovať krvný obeh, zmierňuje zovretie svalov a väzov..
• Akupunktúra stimuluje lokálnu imunitu, normalizuje metabolizmus v postihnutej oblasti, zmierňuje zápal.
• Masáž sa používa na normalizáciu svalového tonusu, zrýchlenie krvného obehu, zlepšenie tkanivového trofizmu.
• Cvičebná terapia vám umožní posilniť svaly, väzivo, urobiť ich pružnejšími, obnoviť pohyblivosť boľavých prstov.

Artróza rúk sa musí liečiť správne, aby sa dosiahla dlhodobá remisia. Preto musí pacient dodržiavať diétu, ktorá nasýti telo užitočnými látkami. Do stravy je dôležité zahrnúť zeleninu, ovocie, bobule, morské ryby, chudé mäso, rastlinné oleje, orechy, celé zrná a mliečne výrobky. Malo by sa vyhnúť alkoholu, vysokokalorickým potravinám a potravinám obsahujúcim veľké množstvo chemických prísad (príchute, farbivá, konzervačné látky atď.)..

Doma môžete používať ľudové liečivá, ale iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Na ošetrenie sa často používa alkoholová tinktúra z čerešňovej kôry, biela akácia, ľalie. Kvapalina sa aplikuje na postihnuté miesta na zmiernenie bolesti.

Kompresia z nastrúhanej cibule pomôže zlepšiť prísun krvi do postihnutej končatiny. Kompozíciu je možné doplniť medom a vodkou.

Ako súčasť komplexnej terapie sa používa zmes medových a vaječných žĺtkov. Infúzia harmančeka, meduňky, brusnice, šípky atď. Má tonický účinok..

chirurgia

Chirurgická liečba artrózy rúk sa predpisuje v pokročilých prípadoch alebo pri absencii pozitívnej dynamiky po dlhodobej konzervatívnej liečbe..

Pre ťažké DOA rúk sa používajú nasledujúce chirurgické techniky:

• Punkcia sa používa na diagnostiku a liečbu. Počas procedúry sa ihla vkladá do kĺbovej dutiny, aby sa na laboratórne testy odobrala časť tekutiny alebo aby sa do lézie vstrekli NSAID / kortikosteroidy..
• Artroskopia je minimálne invazívna technika, pri ktorej sa artroskop so vstavanou kamerou vkladá do kĺbovej dutiny malým rezom. To vám umožní vyšetriť kĺb a odstrániť oddelené kúsky chrupavky z hyalínu.
• Osteotómia znižuje zaťaženie chorého kĺbu, zmierňuje bolesť. Počas postupu sa kosti ukladajú a fixujú pod iným uhlom.
• Endoprotetika je predpísaná, ak je kostné spojenie úplne zničené. Potom sa postihnutý kĺb nahradí modernou plastickou, kovovou alebo keramickou protézou. Jeho životnosť je 20 rokov..

Iba posledná technika vylieči vyspelú formu artrózy rúk. Táto operácia je však komplikovaná a nákladná..

prevencia

Aby sa predišlo rozvoju artrózy rúk alebo aby sa predišlo relapsom po liečbe, musia sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Nepreťažujte si ruky.
• Pravidelne vykonávajte gymnastiku končatín.
• Vyvarujte sa podchladeniu.
• Minimalizujte riziko zranenia.
• Jedzte správne.
• Vzdajte sa alkoholu a cigariet.
• Liečte infekčné choroby včas.

Po ukončení liečby musíte byť pozorní na svoje zdravie, pravidelne navštevovať lekára na preventívne lekárske vyšetrenie, prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Najdôležitejšie

Napriek tomu, že artrózu rúk nemožno úplne vyliečiť, kompetentná terapia zastaví progresiu patológie a predlžuje remisiu na dlhú dobu. Čím skôr pacient odhalí príznaky choroby a navštívi lekára, tým skôr sa bude môcť zbaviť jej príznakov. Kompetentná a včasná terapia vám umožní vyhnúť sa nezvratným následkom a rýchlo obnoviť funkčnosť končatiny. Ak to chcete urobiť, musíte zistiť príčinu osteoartritídy a riadiť sa odporúčaniami lekára. Terapeutický plán zvyčajne zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže, cvičebnú terapiu, ľudové liečivá. Chirurgická liečba sa používa iba v pokročilých prípadoch. Najúčinnejšou chirurgickou technikou je endoprotetika. Prevencia pomôže upevniť výsledok liečby.

Artróza malých kĺbov

Artróza je choroba, pri ktorej je zničené chrupavkové tkanivo, ktoré pokrýva kĺbový povrch. Najčastejšie sa rozvíja artróza veľkých kĺbov - kolena, bedra, lakťa, ale môže dôjsť k artróze malých kĺbov, napríklad kĺbov rúk a nôh. Príčiny choroby U žien nad 40 rokov sa najčastejšie vyskytuje artróza malých kĺbov. V tomto prípade sa u učiteľov, zubných lekárov, sekretárok, klaviristov rozvíja artróza kĺbov rúk. Je to kvôli nadmernému zaťaženiu týchto kĺbov po mnoho rokov. S artrózou kĺbov ruky, najviac...

• „Moskovský doktor“
• INN: 7713266359
• Kontrolný bod: 771301001
• OKPO: 53778165
• OGRN: 1027700136760
• LIC: LO-77-01-012765

• "Chertanovo I"
• INN: 7726023297
• Kontrolný bod: 772601001
• OKPO: 0603290
• OGRN: 1027739180490
• LIC: LO-77-01-004101

• "Protek"
• INN: 7726076940
• Kontrolný bod: 772601001
• OKPO: 16342412
• OGRN: 1027739749036
• LIC: LO-77-01-014453

Artróza je choroba, pri ktorej je zničené chrupavkové tkanivo, ktoré pokrýva kĺbový povrch. Najčastejšie sa vyvinie artróza veľkých kĺbov - kolena, bedra, lakťa, ale môže dôjsť k artróze malých kĺbov, napríklad kĺbov rúk a nôh..

Príčiny choroby

Najčastejšie sa u žien starších ako 40 rokov vyvinie artróza malých kĺbov. V tomto prípade sa u učiteľov, zubných lekárov, sekretárok, klaviristov rozvíja artróza kĺbov rúk. Je to kvôli nadmernému zaťaženiu týchto kĺbov po mnoho rokov. Pri artróze kĺbov ruky sú najčastejšie postihnuté zápästné a metakarpofalangové a interfalangeálne kĺby..

Artróza kĺbov chodidla sa často pozoruje v balerínach a gymnastkách. Dôvodom je aj fyzická aktivita..

V priebehu času sa chrupavkové tkanivo opotrebuje a začína sa zhoršovať, čo vedie k výskytu charakteristických symptómov choroby. V neposlednom rade zohrávajú pri rozvoji artrózy dedičnosť a metabolické poruchy.

Známky artrózy malých kĺbov

Príznaky sa líšia v závislosti od štádia procesu. Prvá etapa sa vyznačuje bolesťami, ktoré vás obťažujú pravidelne. Najvýraznejšie sa stávajú v noci a ráno. Pohyb kĺbov nie je obmedzený, ale v postihnutej oblasti je mierne opuchnutie a lokálne svalové napätie;

V druhej fáze sa bolesť stáva konštantnou, pri fyzickej námahe sa zosilňuje. Zväčšenie objemu kĺbov a pohyb v nich je obmedzený. Vyskytuje sa svalová atrofia;

V treťom stupni dochádza k prudkému obmedzeniu pohyblivosti postihnutých kĺbov, v mieste deštrukcie chrupavkového tkaniva sa tvoria podkožné uzly. V nich je začervenanie kĺbov, bolesť a pocit pálenia;

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože progresia artrózy malých kĺbov vedie k ich deformácii a neschopnosti vykonávať svoje funkcie..

Diagnóza choroby

Artróza malých kĺbov je diagnostikovaná röntgenovým žiarením. Na roentgenograme vidíte charakteristické príznaky choroby: zúženie kĺbového priestoru a marginálny rast kostného tkaniva - osteofyty. Okrem röntgenovej snímky môžete použiť aj CT a. Tieto metódy sa používajú zriedka, vo väčšine prípadov stačí konvenčný röntgen.

Diferenciálna diagnostika choroby

Bolesť, obmedzenie pohybu, deformácia, opuch malých kĺbov môžu byť príznakmi rôznych chorôb. Preto by ste sa mali obrátiť na lekára, aby mohol správne diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu..

Pri dne a reumatoidnej artritíde je potrebná diferenciácia artrózy malých kĺbov. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať röntgen, biochemický krvný test a reumatický komplex. Pri dne sa pozoruje zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi a pri reumatoidnej artritíde zvýšenie reumatoidného faktora. Aj keď všetky tieto choroby sú sprevádzané bolesťou malých kĺbov, ich príčiny, a teda aj liečba, sú veľmi odlišné..

Moderné metódy liečby

Artróza malých kĺbov by sa mala liečiť čo najskôr, zatiaľ čo tkanivo chrupavky ešte nie je vážne zničené. Pri liečbe sa vždy používa integrovaný prístup.

Chondroprotektory sa používajú na regeneráciu tkaniva chrupavky. Patria sem lieky na báze chondroitín sulfátu a glykozaminoglykánov. Je potrebné pravidelne uskutočňovať liečebné postupy týmito liečivami na liečenie artrózy a prevenciu recidívy choroby..

Pretože artróza malých kĺbov je sprevádzaná bolesťou, na jej zmiernenie sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Pre pohybový aparát je najlepšie použiť sodnú soľ diklofenaku. Okrem toho má protizápalové účinky..

Medzi neliečivé liečby patrí fyzioterapia. Na liečbu artrózy malých kĺbov sa používajú:

- magnetoterapia;
- UHF;
- elektroforéza;
- liečebná gymnastika.

Chirurgické ošetrenie sa používa zriedka. Vyžaduje si to veľké materiálové náklady, pretože je veľmi ťažké vytvoriť malú kĺbovú protézu. Vyžaduje si to drahé materiály a šperky..

Artróza nohy: príznaky a liečba

Artróza chodidla je jedným z najbežnejších typov patológie, ktorá je lokalizovaná v artikulárnom aparáte distálnej dolnej končatiny..

Nepriaznivé následky deštruktívneho ochorenia kĺbov zahŕňajú chronickú bolesť a stratu motorických funkcií. Degeneratívne poškodenie kĺbových tkanív nastáva po pravidelnom silnom zaťažení chodidla a ako komplikácia po zraneniach a sprievodných chorobách. Artróza je sprevádzaná bolesťou a deformitou chodidla.

Liečba spočíva v korekcii ortopedickými vložkami a zmiernení symptómov pomocou liekov.

Čo to je?

Jednoducho povedané, artróza chodidla je vážne poškodenie kĺbov v oblasti oblúka chodidla spojené s postupnou degeneráciou a úplným zničením chrupavkového tkaniva v nich. Okrem syndrómu intenzívnej bolesti, ktorý sprevádza patológiu, vedie v priebehu času aj k nemožnosti úplného fungovania chodidla, k strate jeho odpisovania a iným funkciám, a teda k chorobe pacienta..

Príčiny výskytu

Príčinou artrózy kĺbov chodidla je hlavne zlý prietok krvi, zhoršenie podporných tkanív v dôsledku zranení alebo zmien súvisiacich s vekom. Pre efektívnu liečbu musíte vedieť, čo spôsobuje artrózu nohy.

Hlavné príčiny sú opísané nižšie:

1. Príliš veľká hmotnosť, ktorá vytvára väčší tlak na kĺby nôh.
2. Poškodenie kostí a chrupavkového tkaniva v priebehu rokov.
3. Genetická predispozícia.
4. Chôdza v tesnej alebo nadmerne veľkej obuvi.
5. Jednotlivé znaky chodidla: veľká šírka, zakrivenie prstov na nohách, ploché chodidlá. Okrem toho môžu byť príčinou rôzne dĺžky nôh..
6. Nadmerné mechanické zaťaženie končatín, charakteristické pre ľudí, ktorí uprednostňujú vyčerpávajúcu fyzickú prácu alebo nejaké športy.
7. Traumatické lézie nôh, svalové napätie.
8. Neustále pôsobenie chladu.
9. Nosenie vysokých podpätkov.

Okrem toho sa rozlišujú tieto príčiny artrózy nohy:

• alergie a autoimunitné ochorenia;
• posun alebo vrodený nepravidelný tvar bedrovej kosti;
• hormonálne a endokrinné poruchy v tele;
• nedostatok užitočných a životne dôležitých prvkov;
• chronické infekcie končatín.

Nie je možné úplne vyliečiť také ochorenie, ale je celkom možné významne zlepšiť vitálne vlastnosti pacienta zastavením ďalších degeneratívnych tendencií. Z tohto hľadiska by sa artróza chodidla mala liečiť po identifikácii primárnych príznakov choroby..

Aké je nebezpečenstvo poranenia nohy pri artróze?

Pri absencii kompetentnej a včasnej liečby artróza kĺbov chodidla postupuje pomerne rýchlo, čo vedie k deštrukcii chrupavkového tkaniva a zápalovým procesom vo svaloch..

Sprevádza to nielen silná bolesť, ale aj deformácia chodidla, rast kostného tkaniva v kĺboch. Výsledkom je strata mobility do tej miery, že je úplne nemožné pohybovať sa nohou. To vedie k postihnutiu, neschopnosti samostatne sa pohybovať, ako aj k psychickému nepohodliu kvôli pocitu vlastnej podradenosti..

Príznaky artrózy chodidla

Artróza chodidla je sprevádzaná rôznou závažnosťou symptómov, ktorých stupeň prejavu závisí od štádia a závažnosti lézie. Ochorenie sa spravidla začína postupne a na dlhú dobu nemusí vykazovať vonkajšie príznaky..

Okrem únavy nôh po dlhej chôdzi sa objavujú aj malé deformačné znaky: tvorba malého výčnelku kostí v metatarsofalangálnom kĺbe palca na nohách, zmena tvaru prstov. Osoba môže vnímať tieto príznaky ako nepríjemný kozmetický defekt a nemusí poznať prítomnosť deštruktívneho ochorenia..

Hlavné príznaky artrózy chodidla:

1. Po prebudení je v kĺboch ​​stuhnutosť, strácajú pohyblivosť, po krátkom zahriatí sa flexibilita vracia na nohy;
2. V neskorších štádiách patológie sa rozsah pohybu prudko znižuje, osoba sa nedobrovoľne pokúša vyložiť bolesť v nohách, kvôli ktorej je narušená chôdza, objaví sa krívanie;
3. Bolesť na bolesť v dôsledku dlhšej fyzickej námahy, po dôkladnom poškodení kĺbov, je syndróm bolesti stále prítomný;
4. Bolestivé bolesti sa môžu objaviť so zmenou počasia alebo podchladenia nôh;
5. Postihnuté miesto periodicky napučiava, so zápalom kĺbu, objavuje sa hyperémia, pokožka sa na dotyk zahreje;
6. Počas pohybu chodidla je počuť drvivý zvuk, ktorý je dôsledkom nedostatku synoviálnej tekutiny a prítomnosti deformácií kostí v kĺbe;
7. Degeneratívny proces sa postupne šíri do periartikulárnych tkanív a vytvára vo svaloch husté cysty;
8. Na chodidlách sa objaví mozole;
9. Človek intuitívne šetrí boľavé nohy, čo vedie k atrofii svalov a zníženiu krvného obehu;
10. Osteoartritída chodidla je sprevádzaná rýchlou únavou nôh po dlhom státí na jednom mieste alebo krátkej chôdzi.

Nedostatok terapeutických opatrení prispieva k progresii patologických procesov. Pretrvávajúce zmeny v štruktúre chrupavky a v štruktúre kĺbu vedú k vzniku charakteristického klinického obrazu.

diagnostika

Röntgenová technika má v diagnostike rozhodujúci význam. V ruskej medicíne, klasifikácia rádiologických štádií artrózy nohy, navrhnutá v roku 1961 N.S. Kosinskaya - doktor lekárskych vied, profesor, najväčší sovietsky špecialista na diagnostiku osteoartikulárnych patológií. Zahŕňa tri fázy:

• Počiatočné, pri ktorom röntgenový snímok zaznamenáva mierne zúženie medzikĺbovej medzery, čo je viditeľné iba pri porovnaní so zdravým kĺbom, a slabo vyjadrenú léziu kĺbovej chrupavky;
• Fáza výrazných zmien - zúženie medzikĺbovej medzery je zreteľne viditeľné, pretože sa stáva dvakrát alebo viackrát menším ako je norma. Deštrukcia chrupavkového tkaniva nadobúda výrazný charakter v miestach najväčšieho zaťaženia kĺbu;
• Fáza výrazných zmien - röntgenové žiarenie ukazuje úplné zničenie chrupavkového povlaku kosti. Medzikĺbová medzera prakticky neexistuje, kostné tkanivá kĺbov sú vo vzájomnom kontakte, úplne sa zhodujú, ich povrchy sú zdeformované, rast kostí je výrazne vyjadrený. Táto fáza sa nazýva deformujúca osteoartritída chodidla, pri ktorej sú výrazne narušené motorické funkcie kĺbov chodidla..

Kosinskaja metóda sa v Rusku stále používa, keď sa osoba podrobí lekárskej a sociálnej prehliadke na účely založenia skupiny osôb so zdravotným postihnutím. Existuje ďalšia röntgenová klasifikácia artrózy podľa Kellgren Lawrence, navrhnutá v roku 1957, ale v ruskej medicíne sa zriedka používa..

Okrem röntgenového žiarenia sa používajú moderné metódy inštrumentálnej diagnostiky artrózy chodidiel. Ultrazvukové vyšetrenie a počítačová tomografia kĺbov chodidla poskytujú ďalšie informácie o stave kostí, chrupavky a periartikulárneho tkaniva v postihnutej oblasti..

Liečba artrózy nohy

Ihneď treba povedať, že terapia by sa mala vykonávať iba po konzultácii s lekárom. Nesprávna liečba artrózy chodidla doma, ktorú vykonávajú niektorí neopatrní pacienti, iba zhoršuje priebeh choroby a oneskoruje uzdravenie..

Pri liečbe artrózy nôh sa používa celý rad postupov vrátane konzervatívnych a chirurgických techník. Konzervatívne metódy zahŕňajú:

1. Liečba drogami - lieky proti bolesti a protizápalové lieky v tabletovaných, lokálnych a injekčných formách, chondroprotektory vstreknuté do kĺbu;
2. Fyzioterapia - ultrafialové žiarenie, liečba vysokofrekvenčnými prúdmi, terapia rázovými vlnami, terapeutické cvičenia a masáže, aplikácie bahna, minerálne kúpele;
3. Kúpeľná liečba.

Osobitným problémom je liečba artrózy malých kĺbov chodidla. Deformácia a zakrivenie prstov s artrózou chodidla sa vyvíjajú veľmi rýchlo, sťažujú chôdzu a prispievajú k vzhľadu bolestivých rohov a mozoľov. Odborníci odporúčajú vymeniť obuv za pohodlnejšiu, aby sa predišlo takýmto krivkám, ako aj kontaktovať ortopeda, ktorý vám pomôže pri výbere ortopedických vložiek a špeciálnych dlahov, ktoré držia prsty v správnej polohe..

V treťom štádiu deformujúcej sa artrózy chodidla je príliš neskoro piť pilulky a aplikovať fyzioterapiu, pretože v tomto štádiu už liečenie artrózy chodidla pomocou liekov nemôže viesť k trvalému pozitívnemu výsledku. Dochádza k úplnému zničeniu prvej chrupavkovej membrány a potom kostného tkaniva kĺbu. Jedným z dôsledkov artrózy chodidla sú aj patologické stavy chrbtice (zakrivenie, herniované medzistavcové platničky) v dôsledku pretrvávajúceho narušenia držania tela a chôdze..

Na obnovenie normálnych pohybových funkcií kíbu sa používajú chirurgické metódy liečby. Môže to byť operácia na odstránenie zvyškov chrupavky, umelé uzatvorenie kĺbu, aby sa imobilizovalo, aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii kosti, čiastočné nahradenie tkaniva kĺbu umelým tkanivom. Radikálna metóda liečby zahrnuje úplné nahradenie kĺbu endoprotézou. Všetky tieto manipulácie sa však vykonávajú iba pomocou veľkého kĺbu - členku.

Zmena životného štýlu

Pacient musí v každodennom živote prehodnotiť množstvo svojich návykov, ktoré prispievajú a vyvolávajú progresiu artrózy chodidla. Bez tohto nebude mať liečba liekmi požadovaný účinok. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky odstránia iba príznaky choroby, ale samotný patologický proces bude pokračovať.

Prvým dôležitým bodom pri zmene životného štýlu je zníženie zaťaženia chorého kĺbu. Predovšetkým sa musí znížiť zaťaženie kĺbu, aby sa zabránilo progresii choroby a stabilizoval sa proces. To možno dosiahnuť zmenou niektorých návykov a životného štýlu..

Nasledujúce pravidlá sú najdôležitejšie pre zníženie zaťaženia chodidla:

• vyhnúť sa dlhej chôdzi;
• striedavé chôdze s odpočinkom po dobu 5 minút;
• nestojte dlho na jednom mieste (statické zaťaženie postihnutého kĺbu je oveľa horšie tolerované ako dynamické);
• časté zostupy a výstupy po schodoch sa neodporúčajú, ak je to možné, mali by ste výťah používať častejšie;
• nenoste závažia;
• použiť trstinu.

Ďalším dôležitým bodom je chudnutie. Ako je uvedené vyššie, u obéznych pacientov artróza chodidla postupuje omnoho rýchlejšie kvôli väčšiemu stresu kĺbov pri chôdzi. Pri liečbe je dôležité určiť tzv. Index telesnej hmotnosti (BMI) a pokúsiť sa normalizovať tento ukazovateľ.

Liečenie artrózy chodidla

Liečebné metódy na liečenie artrózy chodidla doma sa zredukujú na užívanie určitých liekov. Čiastočne eliminujú príznaky choroby, pomáhajú zlepšovať výživu kĺbu. Problém je v tom, že deformácie chrupavky a kostí sa dajú veľmi ťažko opraviť. Na úplnú korekciu sa často vyžaduje chirurgický zákrok. Terapeutická taktika však závisí od javiska. Až do výrazných zmien v kĺbe je hlavnou metódou presne liečba drogami..

Protizápalové lieky na liečbu artrózy nohy:

Vymenovanie týchto liekov môže vyvolať rozvoj gastropatie, ktoré sa prejavujú eróziou a vredmi žalúdka a dvanástnika. Rizikovými faktormi rozvoja komplikácií sú pokročilý vek, prítomnosť peptického vredového ochorenia a chronická gastritída v minulosti, súčasné podávanie 2 - 3 liekov z tejto skupiny naraz.

Na prevenciu exacerbácií sa predpisuje súčasne:

• Inhibítory protónovej pumpy - omeprazol (20 mg 2-krát denne), pantoprazol (40 mg jedenkrát denne).
• Blokátory H2 histamínového receptora - famotidín 20 mg 2-krát denne.

Na zlepšenie funkcie kĺbu sa používajú chondroprotektory. Sú to lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus kĺbovej chrupavky, ktorá spomaľuje a zabraňuje jej deštrukcii. Hlavnými zložkami týchto liekov sú glykozaminoglykány a chondroitín sulfát sodný. Všetky chondroprotektory sa používajú na dlhé kurzy - od 1 mesiaca do 6 mesiacov. Po prestávke 2 - 3 mesiace sa má liečba zopakovať.

Chondroprotektory predpísané na artrózu chodidla:

Okrem tabliet, kapsúl a injekcií, ktoré majú systémový účinok (na celé telo ako celok), sa používa aj lokálna terapia. Ide o používanie mastí a krémov. Okrem toho sa niektoré lieky vstrekujú priamo do členka alebo do jeho blízkosti. Toto ošetrenie zvyčajne poskytuje rýchlejší a stabilnejší účinok..

Pre lokálnu terapiu sa môžu použiť nasledujúce metódy:

• intraartikulárne a periartikulárne podávanie glukokortikoidov (diprospán);
• intraartikulárne podávanie prípravkov kyseliny hyalurónovej (ostenil, hyaluróm)
• lokálna aplikácia mastí (gélov, krémov) na oblasť postihnutého kĺbu, založená na nesteroidných protizápalových liekoch (finalgon, finalgel, fastum gel).

fyzioterapia

Pri liečbe pacientov s artrózou chodidiel sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

1. Pulzná magnetoterapia - induktory sú umiestnené na oboch stranách postihnutého kĺbu a pomaly sa pohybujú po dobu 5 až 10 minút. Kurz predstavuje 10 procedúr.
2. Aplikácia teplonosných tekutín - pri takýchto postupoch sa zvyšuje teplota tkanív, ktoré sú vystavené zvýšeniu. Metabolizmus chrupavky sa aktivuje, stimuluje sa jeho regenerácia. Používajú sa rašelinové bahno s teplotami do 40 stupňov, parafín a ozokerit s teplotami do 55 stupňov. Takéto postupy sa uskutočňujú 10 - 15 v každom cykle po 20 minútach.
3. Elektroforéza - lidokaín, analgín, salicylát sodný. Expozícia trvá 20 minút denne. Kurz pozostáva z 15 procedúr.
4. Ultrafonoforéza - hydrokortizón, analgín. Trvanie 5 minút na postihnutý kĺb. Priebeh liečby pozostáva z 10 procedúr.
5. Infračervené žiarenie - trvajúce 5 - 8 minút v bolesti kĺbov denne po dobu 10 dní.

gymnastika

V akútnom období artrózy nôh dolných končatín sú nohy v pokoji. Akonáhle sa však bolesť zmierni, je potrebné začať s liečebnou terapiou..

Cvičenia, ktoré možno vykonať pri artróze nôh v domácom fúzy:

• striedavo vytiahnite ponožky smerom od seba a smerom k vám;
• palcom robte kruhové pohyby;
• stlačiť prsty na nohách čo najviac a tiež silne uvoľniť;
• sa snaží zdvihnúť malé predmety z podlahy prstami na nohách.

Ak má pacient artrózu malých kĺbov chodidla, považuje sa za zásadnú liečba pohybmi (kinezoterapia). Najprv je lepšie študovať s inštruktorom - ukáže, čo a ako by sa malo robiť

Noste špeciálnu obuv

Vďaka komplexnej liečbe artrózy chodidla lekári predpisujú nepretržité nosenie špeciálnej obuvi. Je ľahké nájsť ortopedické topánky, topánky a dokonca aj papuče na domáce použitie už v predaji..

Špeciálne navrhnuté priehlavkové podpery a podošvy podopierajú chodidlo v požadovanej polohe a zvyšujú absorpciu nárazov pri chôdzi, zatiaľ čo traky a ďalšie vložky fixujú členok, bránia ďalšej deformácii kĺbovej chrupavky a rozvoju artrózy prstov na nohách..

Ľudové lieky

Na liečenie a prevenciu artrózy sú najúčinnejšie nasledujúce ľudové liečivá:

• Zemiakové obklady. Používajú sa hlavne na zmiernenie opuchov a bolestivosti v oblasti postihnutého kĺbu. Zemiaky sa dôkladne umyjú a nasekajú na sekanie bez šúpania. Potom je hodený do teplej vody (40-50 stupňov) a namočený na niekoľko minút. Výsledná hmota sa zabalí do látky a aplikuje sa na postihnutý kĺb dvakrát denne..
• Koreňové kúpele Angelica. Koreň Angelica je rozdrvená a zabalená do látky (gáza niekoľkokrát zložená). Na 5 litrov vody je potrebných 250 - 300 g koreňa. Textília sa vloží do misky s horúcou vodou a čaká sa, kým voda nevychladne na teplotu 30 - 40 stupňov. Potom sa kúpele nôh vyrábajú 10 až 15 minút. Vak nie je vybratý..
• Jedlový olej. Jedlový olej sa dôkladne vtiera do postihnutej oblasti kĺbu dvakrát denne. Aby ste dosiahli čo najlepší účinok, odporúčame pred zahrnutím masti aplikovať zahrievaciu komprimáciu..
• Cesnaková šťava. Niekoľko strúčikov čerstvého cesnaku sa rozdrví na kašovitý stav a pridá sa rastlinný olej. Výsledná zmes sa nanesie na bolesťový kĺb v tenkej vrstve pred spaním a aplikuje sa obväz.
• Ihličnatý balzam. Tento nástroj pomáha zlepšovať metabolizmus v tkanive chrupavky a spomaľovať deformáciu kĺbov. Na prípravu balzamu sa naleje do 2 litrov vriacej vody 50 g mladých ihličiek. Zmes sa varí 15 až 20 minút na miernom ohni. V takom prípade môžete pridať lyžičku cesnakovej šťavy, šťouchané šípky a jemne nasekaný koreň sladkého drievka. Vývar sa podáva v termoske 18 - 20 hodín. Potom sa prefiltruje cez tenkú vrstvu, chladí sa v chladničke a vypije sa 0,5 - 1 liter denne po dobu jedného týždňa..
• Masť z chmeľu a ľubovníka bodkovaného. Na prípravu masti dôkladne rozdrvte 10 g umytej ľubovníka bodkovaného a chmeľu. K výslednej suspenzii sa pridá 50 g vazelínového oleja a dobre sa mieša, kým sa nedosiahne homogénna hmota. Masť sa nanáša na oblasť kĺbov dvakrát denne..

Vyššie uvedené prostriedky sa odporúčajú ľuďom s rizikom vzniku artrózy chodidiel. V prvom rade ide o pacientov s reumatoidnou artritídou a inými zápalovými ochoreniami kĺbov. Ako preventívne opatrenie môžu tieto recepty používať aj staršie osoby, športovci, pacienti po zlomeninách alebo výronoch členkového kĺbu..

chirurgia

Artróza chodidla je chronická patológia, ktorá postupne progreduje a zhoršuje degeneratívne procesy. V treťom štádiu ochorenia sú poruchy také výrazné, že chrupavkové tkanivo je úplne zničené a nie je možné ho obnoviť pomocou liekov. Na odstránenie deformácie, silnej bolesti, obnovenia chôdze sa používajú iba chirurgické metódy. Iné ošetrenia sú neúčinné.

Moderné typy chirurgických zákrokov:

1. Artroskopia. Do intraartikulárnej dutiny je vložený artroskop - je to špeciálne zariadenie, ktoré vám umožní vyšetriť kĺb zvnútra. Lekár odstráni zo synoviálnej tekutiny všetky cudzie prvky: odtrhnuté častice chrupavky, kosti alebo krvné zrazeniny. Manipulácia znižuje závažnosť bolesti, ale poskytuje iba dočasnú úľavu. Bolesť sa vracia v priebehu 6-12 mesiacov. Používa sa hlavne u mladých ľudí;
2. Artrodéza. Počas operácie sa odstráni zvyšná chrupavka, spoj sa zafixuje v jednej polohe. Kosti sa postupne spájajú v danej polohe, takže sa objaví ankylóza. Kĺb je úplne odstránený, čo vedie k nehybnosti chodidla, ale odstránenie bolesti, zápalu a schopnosti chôdze, hoci kvalita pohybu je stále nízka. Táto technika sa používa zriedka;
3. Protéza. Používa sa výlučne v štádiu 3 choroby, keď už prakticky neexistuje žiadna chrupavka. Metóda spočíva v implantácii implantátu. Jeho životnosť dosahuje 10 - 15 rokov v závislosti od typu použitého materiálu. Endoprotetika vám umožňuje úplne obnoviť kvalitu života.

Je možné úplne vyliečiť artrózu chodidla?

Predpokladá sa, že nie je možné úplne sa vysporiadať s artrózou chodidla. Zničená chrupavka už nerastie. Celá terapia je zameraná na udržanie súčasného stavu kĺbu a jeho zachovanie vo forme, v akej pacient prišiel k lekárovi.

Lekár môže proces len zastaviť, ale nie obnoviť tkanivo. Ak sa budú dodržiavať odporúčania, pacient nebude cítiť obmedzenia pohybu a iba negatívne vonkajšie faktory alebo ignorovanie rady lekára môžu opäť vyvolať pocit nepohodlia v nohách.

Prevencia a komplikácie

Ak chcete vylúčiť výskyt nepríjemnej choroby, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel. Jedným z nich je zdravý životný štýl. Aby sa zabránilo artróze, vyžaduje:

• znížte množstvo soli, ktorú jete;
• organizovať správnu výživu;
• obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu;
• zbaviť sa nadváhy;
• posilniť imunitu pri vylúčení zápalových infekčných chorôb.

Medzi preventívne metódy rozvoja artrózy patrí:

• predchádzanie zraneniam dolných končatín;
• vylúčenie podchladenia nôh;
• samoliečba podošvy;
• použitie pohodlnej obuvi s pružnými podrážkami, ortopedickými vložkami;
• eliminácia vysokých podpätkov;
• Vykonávanie gymnastiky pre kĺby chodidla;
• chôdza naboso na tráve, piesok;
• včasná liečba zápalových ochorení.

Ochorenie môže byť komplikované patológiami, ako sú artritída, burzitída chodidiel, zápal periartikulárnej burzy. Artróza chodidla vedie k deformácii prstov na nohách, v zanedbanom stave sa stáva príčinou imobilizácie chodidla a zdravotného postihnutia pacienta.

predpoveď

Pri včasnej diagnostike artrózy chodidla a správne zvolenej liečbe v skorých štádiách je prognóza priaznivá. Napriek tomu, že deštrukcia chrupavky je nezvratná, dá sa zabrániť ďalšiemu progresiu patológie s deštrukciou kĺbu. Artróza v neskorších fázach má zlú prognózu, funkcie chodidla sa strácajú, zdravotnému postihnutiu sa dá vyhnúť iba nahradením zničeného kĺbu umelým..