Liečba artrózy je zložitý a časovo náročný proces. V tomto prípade nestačí len zobrať rôzne tabletky, aby sa zmiernili príznaky. Taktiež podnikne ďalšie opatrenia na spomalenie progresie choroby. Bez nich sa riziko komplikácií a zdravotného postihnutia niekoľkokrát zvyšuje..
Predtým, ako sa porozprávame o tom, ako liečiť artrózu, je potrebné povedať pár slov o tom, čo to je a čím je vývoj choroby plný. Artróza je ochorenie kĺbov sprevádzané degeneratívnymi-dystrofickými procesmi. Počas jeho vývoja sa vyskytujú tieto procesy:
Deformujúca artróza má výrazné príznaky. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesť a opuch kĺbov, ako aj na drvenie, obmedzený pohyb, rannú stuhnutosť..
Bohužiaľ nebude možné artrózu vyliečiť navždy. Môžete sa ho zbaviť iba v jednom prípade - ak bola choroba zistená v počiatočných fázach vývoja. Keďže je však v tomto štádiu asymptomatická, väčšina pacientov nemá ani podozrenie, že majú patológiu, a preto nevykonávajú žiadnu liečbu. A keď sa objavia príznaky, vznikajú v kĺboch nezvratné procesy, ktoré nie je možné vylúčiť..
Pokiaľ ide o faktory vyvolávajúce vývoj patológie, mali by sa zdôrazniť tieto dôvody:
Dozviete sa viac o tom, čo je to artróza a prečo sa vyvíja tu..
Dá sa vyliečiť artróza? Nie. Toto ochorenie nereaguje na liečbu. To však neznamená, že proti nej nie je potrebné bojovať. Nedostatok liečby môže viesť k vážnym následkom - patológia sa bude vyvíjať, osoba stratí schopnosť pracovať a bude zdravotne postihnutá. Preto napriek skutočnosti, že použité metódy neumožňujú zbaviť sa choroby, musí sa liečiť!
S rozvojom artrózy (akýkoľvek z jej typov, koxartrózy, osteoartritídy, atď.) Sa používa jediný liečebný režim, ktorý zahŕňa:
Pri artróze je veľmi dôležitým bodom boj proti nadmernej hmotnosti, ak existuje. Nadváha je ďalšou záťažou na väzivovom aparáte, ktorá spôsobuje rýchly vývoj choroby. Ak teda telesná hmotnosť pacienta prekračuje normu, naliehavo potrebuje schudnúť. Pôst je však kontraindikovaný. V tomto prípade sa diétna strava vyberá individuálne..
Pokiaľ ide o samotné jedlo, má tiež obmedzenia. V prípade akejkoľvek artrózy by ste mali prestať jesť potraviny s vysokým obsahom purínov. to:
Lekár by vám mal podrobne povedať, ako jesť po zistení osteoartritídy alebo iných typov DOA. Správne stravovanie umožní pacientovi zabrániť hromadeniu solí kyseliny močovej v tele a vyhnúť sa závažným komplikáciám..
Keď hovoríme o tom, ako liečiť artrózu, treba poznamenať, že je potrebné vykonať masáže a fyzioterapeutické cvičenia. Ale nie sám! Masáže by mali vykonávať iba odborníci, pretože akékoľvek nesprávne konanie môže viesť k komplikáciám. A triedy cvičebnej terapie pod dohľadom lekára sa vykonávajú iba prvýkrát, potom môže pacient robiť fyzické cvičenie doma.
Lieky nepomôžu vyliečiť artrózu navždy. Poskytnú však zmiernenie príznakov a pozastavia patologické procesy v kĺboch, čo normalizuje ich motorické funkcie a významne zlepší stav pacienta..
Liečba artrózy zvyčajne zahrnuje použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Tieto lieky majú niekoľko účinkov naraz:
NSAID sa najčastejšie používajú pri liečbe deformujúcej artrózy:
NSAID sú k dispozícii v niekoľkých formách - tablety, masti, rektálne čapíky, roztoky na intramuskulárne podanie. Ako ukazuje prax, rýchlo odstraňujú syndróm bolesti a ich účinok trvá dlho. Táto skupina liekov má však niekoľko nevýhod. Nie je možné ich užívať dlhšie ako 5 až 7 dní, pretože zložky v nich obsiahnuté majú dráždivý účinok na sliznicu tráviaceho traktu. A to zase môže spôsobiť zhoršenie vredov, gastritídu, pankreatitídu, ako aj výskyt vedľajších účinkov, ako je hnačka, plynatosť, nadúvanie atď..
NSAID sa môžu užívať len so súhlasom lekára. Nesprávne zvolené dávkovanie môže viesť k exacerbácii artrózy a k ešte väčšej deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva!
V závažných prípadoch, keď liečba deformujúcej artrózy NSAID nedáva pozitívne výsledky, sa používajú kortikosteroidy. Spravidla sa vstrekujú do tela injekciou do spojovacej kapsuly. Na rozdiel od NSAID pretrváva účinok kortikosteroidov niekoľko mesiacov. Nemožno ich však používať viac ako 4-krát ročne, pretože negatívne ovplyvňujú aj stav kĺbov..
Analgetiká sa tiež používajú na zmiernenie bolesti, napríklad Analgin. Na rozdiel od NSAID tieto lieky nepomáhajú zmierniť zápal, ale oveľa lepšie zmierňujú bolesť. A ak má pacient svalové kŕče, na ich zmiernenie sa používajú antispasmodiká, napríklad Mydocalm. Najväčší účinok majú analgetiká a antispasmodiká vo forme roztokov na intramuskulárne podanie..
Deformované kĺby a kosti sa tiež ošetrujú chondroprotektormi. Ak vyššie uvedené skupiny liekov majú iba symptomatický účinok, potom tieto lieky majú terapeutický účinok. Obsahujú látky, ktoré pomáhajú obnoviť výživu poškodených tkanív a obnoviť ich integritu. Z týchto liekov sú najobľúbenejšie glukozamín a chondroitín..
Chondroprotektory pôsobia pomaly. Aby sa od nich dosiahol pozitívny výsledok, musia sa užívať nepretržite najmenej šesť mesiacov. Ak však choroba dosiahne štádium 3 alebo 4, ich užívanie nebude mať zmysel..
Okrem toho sa pri liečbe artrózy často používajú vazodilatátory, ako je napríklad Trental. Poskytujú zlepšenie prietoku krvi, ako aj odstránenie spazmu v malých cievach. Takéto prostriedky sa používajú v kombinácii s chondroprotektormi.
Okrem liekovej terapie sa artróza tiež lieči pomocou fyzioterapeutických procedúr. Pomáhajú tiež liečiť chorobu, ale prispievajú k významnému zlepšeniu pohody pacienta. Najobľúbenejšie z nich sú:
Môže byť artróza vyliečená cvičením? Odpoveď je rovnaká - nie. Liečebná gymnastika je predpísaná pacientom na rozvoj kĺbov a zlepšenie motorických funkcií. Vykonávanie špeciálnych cvičení tiež pomáha normalizovať krvný obeh v patologických ložiskách a zvyšuje prísun živín do postihnutých tkanív..
Všetky fyzické cvičenia sa vyberajú aj individuálne. Najprv sa vykonávajú pod prísnym dohľadom špecialistu, potom sa môžu vykonávať samostatne, doma.
Používajú sa na liečbu osteoartritídy (osteoartritídy) a iných druhov artrózy. Tieto postupy zabezpečujú zahrievanie postihnutej oblasti, odstraňovanie spazmov a normalizáciu krvného obehu. Masáže a manuálna terapia sa vykonáva výhradne odborníkom. Môžu sa urobiť tak pri odpustení, ako aj počas exacerbácie..
Mechanoterapia je špeciálny druh gymnastiky, pri ktorej sa všetky fyzické cvičenia vykonávajú pomocou špeciálnych simulátorov. Prispievajú k zvýšeniu zaťaženia tela a zároveň bránia poškodeniu chorých kĺbov. Rovnako ako fyzikálna terapia, aj mechanoterapia zvyšuje svalový tonus a zlepšuje krvný obeh..
Podstatou postupu je mechanické „napínanie“ kĺbov pomocou špeciálneho prístroja. Jedno sedenie trvá asi 15-20 minút. Celý kurz zahŕňa 10-12 procedúr, ktoré sa vykonávajú každých šesť mesiacov. Predĺženie kĺbov im pomáha odbremeniť ich, spomaliť progresiu artrózy a zmierniť bolesť.
Alternatívna medicína tiež účinne pomáha zbaviť sa bolesti vznikajúcej pri osteoartritíde, koxartróze a iných druhoch choroby. Ale rovnako ako v iných prípadoch neposkytujú liek na patológiu, preto by ste na ne nemali vkladať veľké nádeje..
DÔLEŽITÉ! Ľudové lieky by sa mali používať ako adjuvantná terapia v kombinácii s inými liečbami predpísanými lekárom.
Na jeho prípravu budete potrebovať:
Masť sa pripraví nasledujúcim spôsobom. Najskôr sa živočíšny tuk roztopí, privedie k varu a pridá sa k nemu breza. Potom sa výsledná kompozícia ponorí do vodného kúpeľa na asi 2 až 3 hodiny a ochladí sa na teplotu miestnosti. Potom sa pridá propolis (predbežne sa melie na strúhadle) a masť sa mieša až do rozpustenia. A poslednou zložkou je rastlinný olej. Ďalej sa produkt ponechá na chladnom mieste, kým úplne nevychladne a prefiltruje sa..
Masť nanášajte podľa potreby v závislosti od stupňa bolesti, ale nie viac ako 5-krát denne. Je potrebné poznamenať, že taký liek má nielen anestetický, ale aj protizápalový účinok. Môže sa použiť nielen na artrózu. Pomáha tiež pri artritíde, osteochondróze a bronchitíde. Môže byť použitý na liečbu dospelých aj detí..
Účinný prostriedok proti bolesti kĺbov. Uplatňuje sa nasledovne. Zoberie sa veľký list bielej kapusty, ktorý sa umiestni na vnútornú stranu postihnutej oblasti a na hornú stranu sa pripevní teplým obväzom. Kompresia sa nechá stáť cez noc. Na zvýšenie účinku je list rozmazaný medom..
Každá lekáreň predáva lieky, ktoré sú lacné a predávajú sa bez lekárskeho predpisu. Napríklad Dimexide. Tento liek má dobrý analgetický, resorpčný a protizápalový účinok. Zlepšuje látkovú výmenu a zlepšuje krvný obeh.
Ak chcete dať obklad, musíte vziať gázovú servítku zloženú do niekoľkých vrstiev, navlhčite ju v roztoku a naneste ju na bolesť kĺbov, ktoré ste predtým namazali nejakým rastlinným olejom. Navrchu musíte pripevniť polyetylén a vytvoriť teplý obväz. Kompresiu udržiavajte asi 20-30 minút. Robiť pred spaním.
Okrem Dimexidum môžete používať aj Bischofite. Tento liek je tiež vhodný na zmiernenie bolesti a zápalu. Kompresia s ním je podobná.
Vykonáva sa v niekoľkých verziách:
Lúpajte strúčiky cesnaku, prejdite cez lis a vytlačte z nich šťavu. Zmiešajte s olivovým olejom v pomere 1:10. Ak nemáte olivový olej, môžete použiť kukuričný olej, ale v tomto prípade bude pomer 1:12. Výsledná zmes by sa mala odobrať v 1 čajovej lyžičke. každý deň pred raňajkami.
Na jej prípravu budete potrebovať obyčajné brusnicové listy. 1 polievková lyžica. l. suroviny sa vylejú do 250 ml vody a potom sa zapália, privedú do varu a varia sa 20 minút. Hotový bujón sa potom ochladí a prefiltruje. Vezmite to po malých dúškoch po celý deň.
1 polievková lyžica. l. nasekané čierne ríbezle sa nalejú do 0,5 litra vriacej vody a trvajú na tom asi 1 hodinu a potom sa prefiltrujú. Užívajte ½ šálky 5-6 krát denne.
Malo by byť zrejmé, že žiadny liek nemôže eliminovať príčiny osteoartritídy a úplne eliminovať chorobu. Toto ochorenie sa bohužiaľ nedá liečiť a všetky použité opatrenia prispievajú iba k zmierneniu príznakov. A aby terapia priniesla maximálne výsledky, musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Od detstva si zvykneme bežať, skákať, chlapci radi chodia na staveniská a hrajú futbal, dievčatá na švihadlách a oveľa viac. A v priebehu rokov aktívny spôsob života vstúpi do vedomia človeka natoľko, že v priebehu rokov, keď sa niekde stiahol sval, niekde bol ochorený kĺb, človek ani nevenoval veľkú pozornosť - „Nuž, premýšľajte o tom, koľkokrát bolí koleno.“ Tu v dnešnom článku hovoríme o tom, prečo môže koleno ublížiť, a je to vždy obvyklý výsledok ostrého pohybu.
Artróza je skupina chorôb pohybového aparátu rôzneho pôvodu, ale s podobnými biologickými, morfologickými a klinickými prejavmi. Základom ich vývoja je degeneratívne poškodenie všetkých zložiek kíbu, predovšetkým chrupavky, subchondrálnej kosti, synoviálnej membrány, väzov, kapsuly a periartikulárnych svalov, s tvorbou marginálnych osteofytov a jasných alebo latentných stredne výrazných synovitíd. Pretože pri tomto ochorení patologické zmeny zahŕňajú chrupavkové aj kostné tkanivo.
Osteoartritída sa často nazýva osteoartritída a niekedy osteoartritída.
Zo všetkých ochorení kĺbov predstavuje artróza až 80% prípadov.
Ochorenie sa vyvíja hlavne v strednom a starom veku. V mladom veku sa môže vyskytnúť artróza po poranení kĺbov, zápalových procesoch, ako aj pri vrodenej patológii pohybového aparátu..
Rôntgenové príznaky artrózy sa zisťujú u väčšiny ľudí vo veku nad 65 rokov a takmer 95% - nad 70 rokov..
Ženy trpia artrózou takmer dvakrát častejšie ako muži. Incidencia sa zvyšuje v postmenopauzálnom období.
Dedičné faktory hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji artrózy. Zistilo sa, že výskyt ochorenia v rodinách pacientov s osteoartrózou je dvakrát vyšší ako v populácii ako celku a vývoj artrózy u ľudí s vrodenými poruchami pohybového aparátu sa zvyšuje 7-8 krát..
ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715,3
Klinické prejavy choroby a ich závažnosť závisia od lokalizácie patologického procesu, zdravotného stavu pacienta a jeho životného štýlu..
Osteoartritída často začína postupne, pacient si ju nevšimne.
Prvým príznakom choroby je zvyčajne krátkodobá mierna bolesť kĺbov (artralgia), ktoré nesú najväčšiu záťaž. Jedná sa predovšetkým o kĺby dolných končatín - kolenné, bedrové, metatarzofalangálne kĺby prvého veľkého prsta. Z kĺbov hornej končatiny sú častejšie postihnuté interfalangeálne kĺby, karpometakarpálny palec palca..
Osteoartritída zvyčajne začína poškodením jedného kĺbu, ale do procesu sa zapoja ďalšie kĺby.
Pri artróze si pacienti sťažujú na bolesť, drvenie, obmedzenie pohybov v kĺbe, opuch a deformáciu kĺbu..
Mali by sme sa tiež opierať o povahu bolesti. Pri artróze je možná mechanická a počiatočná bolesť. Pri zaťažení postihnutého kĺbu dochádza k mechanickej bolesti. Takáto bolesť obťažuje hlavne večer v pokoji, po niekoľkých hodinách odpočinku zmizne. Výskyt tohto typu bolesti je spojený s postupným zvyšovaním tlaku na kost počas cvičenia. Tlak spôsobuje, že lúče sa ohýbajú a dráždia receptory bolesti spongióznej kosti.
Počiatočná bolesť sa objaví na začiatku chôdze, potom sa rýchlo zastaví a znovu sa objaví pri fyzickej námahe. Pri trení kĺbových povrchov postihnutého kĺbu sa môže objaviť počiatočná bolesť. Na chrupavkové povrchy padajú malé častice nekrotickej chrupavky. V prvých krokoch sa tieto častice vtlačia do dutiny kĺbovej kapsuly a bolesť sa zastaví..
Pri artróze môže byť bolesť spojená s periartritídou a tendobursitídou (zápal mäkkých periartikulárnych tkanív, väzivový aparát a kĺbová kapsula). Táto bolesť sa vyskytuje iba pri pohyboch, pri ktorých sú postihnuté šľachy, ako aj v určitých polohách kĺbu počas pohybov.
Patologické zmeny sa spravidla začínajú veľkými kĺbmi, ktoré sú počas dňa vystavené veľkej fyzickej námahe. Na začiatku ochorenia sa vyskytuje bolesť v dôsledku rozporu medzi schopnosťami mikrovaskulatúry a potrebami schválených tkanív. Preto, aby sa znížila bolesť, pacienti pomaly podnikajú prvých pár krokov a až potom skracujú tempo chôdze. Bolesť sa môže objaviť po jednej a pol až dvoch hodinách chôdze alebo práce v stoji. Toto je signál pre zmenu záťaže, krátkeho odpočinku alebo druhu práce..
V neskorších štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť artralgia s minimálnym namáhaním kĺbov a pretrvávať dlho v pokoji. Je to spôsobené skutočnosťou, že v neskorších fázach sa tvoria hrubé zmeny v kĺbových tkanivách, deštrukcia kĺbovej chrupavky a sekundárna synovitída. S vývojom rozsiahlych, hrubých zmien v osteochondrálnom tkanive sa môžu jednotlivé fragmenty oddeliť a, ktoré spadajú do kĺbového priestoru, spôsobujú silnú bolesť. Toto sa nazýva symptóm kĺbovej myši..
Pri skúmaní kĺbov priťahuje pozornosť deformácia. Okrem toho pri artróze dochádza k zhrubnutiu periartikulárnych mäkkých tkanív, hypotrofii regionálnych svalov a posunu osi končatiny. Zahusťovanie medzifalanálnych kĺbov rastom kostí a zhutňovaním periartikulárnych tkanív sa nazýva Heberdenove uzly.
Bolestivosť pri pocite, že kĺb je lokalizovaný v oblasti kĺbového priestoru, v miestach pripojenia kĺbovej kapsuly, ale tento príznak ochorenia sa vždy nestane. Opuch kĺbov a citlivosť kĺbov sa určuje pri sekundárnej synovitíde.
Porucha kĺbov v skorých štádiách artrózy sa prejavuje obmedzením rozsahu pohybu. Je to kvôli poškodeniu periartikulárnych tkanív a synovitídy..
V neskorších štádiách choroby sa vyvinú klinické prejavy kontraktúr rôznej závažnosti. Najčastejšie sú narušené funkcie kolenných a bedrových kĺbov.
Porážka kolenných kĺbov s artrózou sa nazýva gonartróza. Primárna gonartróza sa vyvíja u žien v období klimaktérií. Príčinou sekundárneho ochorenia sú najčastejšie poranenia kolenného kĺbu a porušenie statiky so zakrivením chrbtice, plochých nôh. Pacienti sa počas pohybu sťažujú na bolesť kolenného kĺbu, najmä pri chôdzi po schodoch. Bolesť je lokalizovaná v prednej alebo vnútornej časti kolenného kĺbu. Pohyby v kĺbe sú obmedzené: prvý ohyb a neskoršie predĺženie. Pri pohyboch sa často objavuje kríza. S rozvojom reaktívnej synovitídy sa zvyšuje bolesť pri pohybe a obavy v pokoji. Stanovuje sa opuch kĺbov, bolesť pri prehmatávaní, sčervenanie (hyperémia) a zvýšenie teploty kože. V priebehu času v dôsledku rastu kostí dochádza k deformácii kolenných kĺbov.
Porážka bedrových kĺbov sa nazýva koxartróza. Toto je najzávažnejšia forma artrózy. Príčinou choroby môže byť vrodená dysplázia bedrových kĺbov, trauma, menopauza. Pacienti trpia bolesťami kĺbov počas pohybu v stojacej polohe. Obmedzenie pohybov v kĺbe sa postupne zvyšuje (prvá, vnútorná a vonkajšia rotácia, neskôr - ohyb). Lamence sa objaví v dôsledku skrátenia končatiny. Pri bilaterálnych léziách je typická kačacia chôdza. Rozvíja sa atrofia svalov stehien a zadku. Nedochádza k opuchom kĺbov s kartrózou. Palpácia je určená obmedzenou bolesťou hlavy stehennej kosti.
V počiatočnej fáze artrózy sa zachovávajú funkcie kĺbu. S ďalším rozvojom choroby je najprv dočasne obmedzená a potom je úplne stratená schopnosť pracovať, pacient stráca schopnosť samoobsluhy, potrebuje pomoc zvonku..
Jadrom artrózy je primárna degenerácia kĺbovej chrupavky so sprievodnými deštruktívnymi zmenami v epifýzach kostí, ktoré tvoria kĺb. K takejto degenerácii dochádza v dôsledku nerovnováhy medzi mechanickým zaťažením kĺbového povrchu chrupavky a schopnosťou kompenzovať toto zaťaženie..
Do vývoja degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupavke sa môže súčasne podieľať niekoľko faktorov:
Medzi rizikové faktory artrózy patrí vek, pohlavie žien, obezita..
Jadrom metabolických porúch v chrupavkovom tkanive sú kvantitatívne a kvalitatívne zmeny v základnej látke chrupavky. Hlavnú látku tvoria proteoglykány, ktoré zabezpečujú stabilitu kolagénu. Vývoj artrózy je sprevádzaný nedostatočnou tvorbou alebo zvýšenou deštrukciou chrupavkových komponentov.
Pri osteoartritíde sa v tkanive chrupavky znižuje obsah kyseliny hyalurónovej, chondroitínu a keratínu. Okrem toho zmenené proteoglykány strácajú schopnosť zadržiavať vodu. Je absorbovaný kolagénom, ktorý napúča a spôsobuje zníženie rezistencie na chrupavky.
Keď sú chondrocyty poškodené, začnú produkovať kolagén a proteoglykány, ktoré nie sú charakteristické pre normálne tkanivo chrupavky. Tieto zmenené látky spôsobujú stratu biochemických vlastností chrupavky..
Imunitné poruchy majú veľký význam pri rozvoji artrózy. Deštrukcia proteoglykánov chrupavky je sprevádzaná objavením sa bunkových a humorálnych imunitných reakcií. To zasa spôsobuje progresívnu fibrózu a sklerózu synoviálnej membrány, patologické zmeny v intraartikulárnej synoviálnej tekutine a podvýživu chrupavky. Defektný synovium podporuje progresiu degeneratívnych zmien v kĺbovej chrupavke.
Dedičný faktor má pri vývoji artrózy určitý význam..
Artróza je rozdelená do dvoch skupín: primárna a sekundárna.
Ranú diagnózu ochorenia komplikujú rôzne klinické prejavy a varianty priebehu artrózy. Falošná diagnóza je tiež spojená s absenciou špecifických symptómov, latentným nástupom choroby. Je veľmi dôležité určiť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju artrózy:
Röntgenové vyšetrenie má rozhodujúci význam pri diagnostike artrózy. Vyšetrovacia rádiografia oboch kolenných kĺbov sa vykonáva v priamej polohe, v ohnutej polohe a dodatočne v bočnej polohe. Klasické príznaky artrózy na röntgenových snímkach sú: zúženie kĺbového priestoru, prítomnosť osteofytov, subchondrálna skleróza kostí a subchondrálne cysty. Pri artróze existujú nasledujúce stupne rádiologických zmien:
0 - žiadne zmeny.
I - rádiologicky pochybné znaky.
II - minimálne zmeny (mierne zúženie kĺbového priestoru, subchondrálna osteoskleróza, jednotlivé osteofyty).
III - mierne prejavy (mierne zúženie zákonnej medzery, viacnásobné osteofyty).
IV - výrazné zmeny (spoločný priestor kĺbov nie je viditeľný, sú určené viaceré hrubé osteofyty), často sa vyskytuje synovitída.
Ak sú tieto príznaky prítomné, ďalšie inštrumentálne štúdie nie sú potrebné..
V prípade ich neprítomnosti alebo nízkej závažnosti sa vykonáva ultrazvuk kĺbov, MRI, scintigrafia.
Klinické testy krvi, moču a intraartikulárnej synoviálnej tekutiny nie sú zahrnuté v zozname povinných štúdií na diagnostiku artrózy. Tieto testy sú však potrebné na vylúčenie takýchto patologických stavov..
Hlavné klinické a diagnostické príznaky artrózy:
Artróza sa musí odlišovať od poškodenia kĺbov pri reumatoidnej artritíde, infekčnej, metabolickej a reaktívnej artritíde..
Reumatoidná artritída na rozdiel od artrózy začína zápalom malých kĺbov rúk a nôh. Vyznačuje sa intenzívnou bolesťou zápalového typu, rannou stuhnutosťou kĺbov, prítomnosťou reumatoidných uzlov..
Dna artritída sa vyskytuje predovšetkým u mužov. Vyznačuje sa vysokou lokálnou aktivitou s akútnou paroxyzmálnou bolesťou v prvom metatarzafalangálnom kĺbe veľkej špičky. Pri dne je typická prítomnosť tofu, na röntgenovom snímaní sú „vpichy“.
Psoriatická artritída je charakterizovaná kožnými léziami, najmä vlasovou pokožkou, deformitami prstov vo fuziformách a svetlou karmínovou kožou cez postihnuté kĺby..
Infekčná artritída sa vyznačuje akútnym nástupom, rýchlym vývojom a priebehom, silnou bolesťou, vysokou horúčkou a účinnosťou antibiotickej liečby..
Liečba artrózy by mala byť dlhodobá, komplexná. Základné princípy liečby artrózy:
1. Vykladanie kĺbov (správny spôsob pohyblivosti a mechanického namáhania, dávkovanie chôdze, chudnutie, eliminácia dlhodobého státia, nosenie závaží, posilnenie pohybového aparátu pomocou fyzioterapeutických cvičení, masáž, elektrická stimulácia).
2. Konzervatívna korekcia statických porúch (použitie ortopedickej obuvi, korzetu, priehlavkových podpier).
3. Dopad na celkový metabolizmus a krvný obeh (používanie biostimulantov, vazodilatátorov, kurzov balneoterapie a fyzioterapie dvakrát ročne).
4. Eliminácia reaktívnej synovitídy, protizápalová liečba.
U pacientov s artrózou je uvedená strava s obmedzením na soľ, cukor, silný čaj, káva, údené mäso, korenené jedlá. Zvyšuje citlivosť vaskulárnych a kĺbových receptorov, obnovuje vaskulárny tonus a normalizuje metabolizmus v chondrocytoch. Pri artróze musíte piť dostatok tekutín (najmenej 8 pohárov vody denne).
Liečba artrózy liekom zahrnuje použitie rýchlo pôsobiacich protizápalových a analgetických liekov (nesteroidné protizápalové lieky - NSAID), základných liekov - chondroprotektorov. NSAID používajú neselektívne a selektívne inhibítory COX-2.
Ako lokálna terapia pre oblasť postihnutých kĺbov sa NSAID používajú vo forme masti alebo gélu..
V prípade reaktívnej synovitídy, tendonitídy alebo tendovaginitídy, keď je liečba NSAID neúčinná, intraartikulárne alebo intramuskulárne kortikosteroidy.
Základná terapia chondroprotektormi (chondroitín, glukozamín, kyselina hyalurónová) sa používa na prevenciu degenerácie kĺbovej chrupavky..
Liečba chondroprotektormi je indikovaná na klinické a rádiologické štádiá artrózy I-III.
Okrem priamych chondroprotektorov sa používajú lieky, ktoré stimulujú obnovu chrupavkového tkaniva (biogénne stimulanty). Tieto lieky sa používajú počas remisie v neprítomnosti reaktívnej synovitídy..
Pri artróze sú tiež uvedené lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. V prípade kŕčových žíl dolných končatín je potrebná korekcia prietoku krvi v žilách.
U pacientov s artrózou by sa mala diagnostikovať a včas liečiť osteoporóza..
Fyzikálne metódy liečby tiež patria k základnej liečbe artrózy. Pod ich vplyvom sa stimulujú metabolické procesy, mikrocirkulácia krvi a tkanív, obnovuje sa neurohumorálna regulácia..
Súčasťou komplexu liečby artrózy je induktotermia, mikrovlnná terapia, pulzné prúdy, elektroforéza liekov a magnetoterapia. Na odstránenie synovitídy sa používa ultrafialové ožarovanie oblasti postihnutých kĺbov v erytemálnych dávkach, ultrafrekvenčné elektrické pole, elektroforéza pomocou analgínu, dimexidu alebo hydrokortizónu..
Na prevenciu progresie artrózy sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť, vyhnúť sa zvýšenému stresu v kĺboch, chôdzi po zlomenom teréne, vysokej vlhkosti a podchladeniu. Dôležitý je individuálny výber obuvi a priehlavkových podpier.
S gonartrózou sa ukazuje, že pravidelné svaly, plávanie a jazda na bicykli posilňujú svaly. Vzpieranie, atletika, futbal sa neodporúčajú.
Liečebné cvičenia sa vykonávajú diferencovaným spôsobom, v sede, v ľahu, v bazéne. Pohyby by nemali byť intenzívne, traumatické, ich objem a počet opakovaní sa postupne zvyšuje, aby nedošlo k preťaženiu..
Masáž a kinezoterapia sú tiež populárnou a účinnou liečbou artrózy..
V prípade výrazných zmien kĺbov s deformáciou, obmedzením pohyblivosti sa odporúča chirurgická liečba. Vykonávajú sa artroplastika, endoprotetika, osteotómia.
Primárna artróza zriedka vedie k úplnému zdravotnému postihnutiu. V prípade reaktívnej synovitídy sú pacienti dočasne zdravotne postihnutí a niekedy sú nútení zmeniť svoje povolanie. Pri sekundárnej koartróze je prognóza menej priaznivá vzhľadom na rýchlo progresívny priebeh ochorenia s rozvojom významnej dysfunkcie kĺbu. V takýchto prípadoch sa zdravotné postihnutie môže vyskytnúť do niekoľkých rokov od choroby..
Primárna prevencia artrózy by sa mala začať v detstve. Je to nasledovné:
Sekundárna prevencia zahŕňa opatrenia na zabránenie rozvoja opakujúcej sa reaktívnej synovitídy. Medzi ne patrí dávkovanie chôdze, obmedzenie fyzickej aktivity, chôdza s podporou a ďalšie opatrenia, ktoré uvoľňujú kĺby. Pri závažných príznakoch artrózy je potrebné neustále brať základné lieky. Odporúča sa všeobecná posilňujúca terapia, zlepšenie krvného obehu a metabolizmu, každoročná kúpeľná liečba.
Otázka, ako liečiť artrózu doma, znepokojuje mnoho pacientov trpiacich týmto ochorením kĺbov. Odporúča sa používať alternatívne metódy v skorých štádiách artrózy na profylaktické účely alebo ako doplnok ku komplexnej liečbe predpísanej ošetrujúcim lekárom..
Artróza je kĺbové ochorenie so sprievodnými zmenami v kostnom tkanive dystrofickej povahy. Osteoartritída, ako patologický proces pokračuje, vedie k riedeniu chrupavkového tkaniva, kĺbovej deformite.
Hlavné príznaky artrózy kĺbov:
Patologický proces je najčastejšie lokalizovaný v oblasti zápästia, ramena, bedra, kolena.
Pri prejavoch takýchto príznakov je potrebné podrobiť sa komplexnej diagnóze vrátane:
Vyšetrenie pomáha pri stanovení presnej diagnózy, pri stanovení stupňa priebehu artrózy, stupňa artikulárnych lézií, pri výbere najlepších metód liečby..
Liečba artrózy doma by mala byť komplexná, systematická a dohodnutá s lekárom. Je kategoricky kontraindikované nahrádzať ľudové recepty liekmi predpísanými lekárom, fyzioterapeutickými postupmi alebo samoliečbou, pretože to môže viesť k progresii choroby a vyvolať rozvoj mnohých nebezpečných komplikácií..
Komplexné liečenie artrózy kĺbov zahŕňa:
Správna výživa, odstránenie nadváhy a korekcia stravy na artrózu kĺbov zlepšujú celkový stav tela, posilňujú imunitný systém.
Strava by mala obsahovať potraviny obsahujúce vitamíny a minerály, ktoré majú priaznivý účinok na kĺby:
Odporúča sa čo najviac obmedziť percento cukru, pečiva, údeného mäsa, mastných a vyprážaných potravín, pekárskych výrobkov, alkoholických a kávových nápojov..
Je veľmi dôležité vyhnúť sa prejedaniu. Okrem získania nadváhy, ktorá je mimoriadne nežiaduca pri artróze, nadmerný príjem potravy narušuje hemostázové procesy, ktoré vedú k degeneratívnym dystrofickým zmenám v kĺboch, ich predčasnému starnutiu a deštrukcii.
Pacientom trpiacim artrózou sa môže ukázať prísna strava, aby sa telo očistilo. Po dobu 3 dní sa odporúča konzumovať výlučne varenú ryžu bez oleja a soli, čerstvú zeleninu, ovocie, bylinky, nápoj z borievky a žihľavy..
Je to veľmi účinný liek na artrózu kĺbov. Pacientom sa odporúča častejšie jesť jedlá pripravené s prídavkom želatíny - želé, želé mäso, želé ryby, želé atď..
Na prípravu lieku stačí naliať 1 lyžičku. želatína s vodou (asi 100 ml), nechá sa variť cez noc. Ráno pridajte 1 lyžička. zlato, nalej plnú pohár čistej vody. Tento želatínový nápoj sa odporúča užívať na lačný žalúdok ráno a večer. Denná dávka želatíny by však nemala prekročiť 10 g.
Ďalším receptom je rozpustiť želatínu v pohári pomarančovej šťavy a vypiť výslednú zmes ráno, pred raňajkami..
Pravidelné používanie želatíny po dobu jedného mesiaca pomáha posilňovať spojivové tkanivo kĺbov, zvyšuje ich mobilitu a pružnosť.
Liečba artrózy kĺbov ľudovými prostriedkami môže byť účinná a efektívna. Pozitívne výsledky sú však možné iba vtedy, ak sa recepty dohodnú s lekárom a použijú sa súčasne s liekmi, stravou, gymnastikou..
Prostriedky z arzenálu tradičnej medicíny, ak sa používajú správne, múdro, pomáhajú zmierniť opuchy postihnutého kĺbu, eliminujú bolestivé pocity a prejavy zápalového procesu..
Môžu byť pripravené na báze vody aj alkoholu. Môžu byť použité interne, na odreniny, pleťové vody a obklady:
Naneste na oblasť postihnutého kĺbu a zaistite obväzovým obväzom. Procedúry sa najlepšie uskutočňujú v noci pred spaním:
Majú výrazné otepľovacie a dekongestantné vlastnosti, čo je veľmi užitočné pri liečbe artrózy:
Poskytujú vynikajúci terapeutický účinok, líšia sa výlučne prírodným zložením, majú minimálne kontraindikácie a nežiaduce reakcie.
V boji proti prejavom artrózy kĺbu sú takéto masti perfektné:
Pri artróze sa dobrý výsledok dosiahne použitím liečivých kúpeľov s prídavkom morskej soli a bylinných odvarov. Zmierňujú napätie, zápal a bolesť kĺbov.
Pacientom s artrózou sa odporúča 2-3 krát týždenne, aby sa kúpali v teple s prídavkom harmančeka, nechtíka a šnúrky. Tieto bylinky dokonale stimulujú metabolické procesy, upokojujú, zlepšujú regeneráciu.
Používajú ho ľudoví liečitelia na liečenie a prevenciu artrózy. Pijavice znižujú bolesť kĺbov a znižujú prejavy ďalších charakteristických symptómov, zlepšujú celkový stav pacienta. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa odporúča na bolesť kĺbov aplikovať približne 5 - 6 pijavíc.
Pri liečbe artrózy je možné pacientom odporučiť procedúry fyzioterapie:
Keďže každá technika má obmedzenia, je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa predišlo možným kontraindikáciám a aby sa určil optimálny počet relácií..
Ukazuje sa pacientom trpiacim artrózou kĺbov. Tieto opatrenia umožňujú aktivovať krvný obeh, majú otepľovací účinok, urýchľujú metabolické procesy v chrupavkových tkanivách, zmierňujú bolesť a opuch.
Mali by ste sa zdržať návštevy kúpeľa počas obdobia akútneho zápalového procesu v kĺboch, s infekčnými chorobami, horúčkou..
Po kúpeli sa neodporúča ponoriť sa do studenej ľadovej diery, pretože náhle zmeny teploty nebudú mať najlepší vplyv na stav kĺbov postihnutých artrózou..
Pravidelná a uskutočniteľná fyzická aktivita je nevyhnutným prvkom pri liečbe artrózy kĺbov doma. Optimálny súbor cvičení vyberá odborník na fyzickú terapiu individuálne. Dobré výsledky pri artróze sú dané kurzami jogy, plávaním, základnými cvičeniami.
Terapeutická gymnastika posilňuje kĺb, pomáha obnoviť jeho flexibilitu, funkčnosť, pohybovú aktivitu.
Zlepšuje procesy krvného obehu, mikrocirkuláciu, zabezpečuje potrebnú výživu tkanív, ktorá je nevyhnutná pre víťazstvo nad artrózou. Masážny kurz si môže zobrať lekár a doma si môžete urobiť samomasáž pomocou jednoduchých techník:
Trvanie relácie je asi 10 minút. Je dôležité sledovať svoje pocity: masáž by nemala spôsobiť akútnu bolesť.
Aby sa predišlo patológii kĺbov, je potrebné počúvať lekárske odporúčania:
Liečba artrózy doma môže byť veľmi efektívna a produktívna. Dosiahnutie pozitívnych výsledkov si vyžaduje integrovaný, systematický prístup.
Artróza je súhrnný názov pre dystroficko-degeneratívne choroby artikulárneho aparátu s rôznou lokalizáciou a etiológiou, s podobným klinickým a morfologickým obrazom a výsledkom a prejavujúcim sa porážkou kĺbovej chrupavky, subchondrálnymi formáciami kostí, kapsulami, väzivovým aparátom.
Artróza je najbežnejšou patológiou v reumatologickej praxi, podľa lekárskych štatistík ju postihuje až 1/5 celkovej populácie. Osteoartritída je príčinou významného zníženia kvality života asi u polovice pacientov, z ktorých väčšina je zdravotne postihnutá. Incidencia priamo závisí od veku: artróza sa zriedkavo vyskytuje v mladom veku, debutuje sa najčastejšie po 40 - 45 rokoch, zatiaľ čo u osôb starších ako 70 rokov sa rádiologické príznaky určujú vo veľkej väčšine prípadov. V mladom veku je frekvencia výskytu približne 6,5%, po 45 rokoch - 14 - 15%, po 50 rokoch - 27 - 30%, u osôb starších ako 70 rokov - od 80 do 90%.
Pri artróze najčastejšie patologický proces zahŕňa malé kĺby ruky (u žien 10-krát častejšie ako u mužov), veľký prst, medzistavcové kĺby hrudnej a krčnej chrbtice, ako aj kolenné a bedrové kĺby. Artróza kolenných a bedrových kĺbov zaujíma vedúce postavenie v závažnosti klinických prejavov a negatívneho vplyvu na kvalitu života..
Artróza sa vyznačuje komplexnou léziou kĺbového a pomocného aparátu:
Pretože hlavnou príčinou artrózy sú zápalové zmeny, v mnohých západných krajinách je zvyčajné nazývať chorobou artritídou (z latinskej aritídy - prípona označujúca akútny zápalový proces). V ruskej medicíne sa pojmy artritída a artróza vyskytujú rovnako často a znamenajú rovnaký patologický proces. V reumatologickej praxi sa v poslednej dobe najčastejšie používa pojem „osteoartritída“ (zo starogréckej ὀστέον - kosti, ἄρθρον - kĺbu), pričom sa zdôrazňuje, že do patologického procesu patrí nielen samotný kĺb, ako pohyblivý kĺb, ale aj kostné útvary, ktoré ho tvoria..
Prvýkrát bolo v roku 1911 navrhnuté Mullerom („arthrosis deformans“) rozdelenie degeneratívnych-dystrofických lézií kĺbov v samostatnej skupine. Vo všetkých nasledujúcich rokoch bola artróza považovaná za chronickú progresívnu nezápalovú léziu kĺbov neznámej etiológie, ktorá sa prejavila degeneráciou kĺbovej chrupavky a štrukturálnymi zmenami v subchondrálnej kosti v kombinácii so zjavnou alebo latentnou miernou expresiou synovitídy. Zdôraznila sa jasná súvislosť medzi ochorením a starnutím, čo sa nepriamo preukázalo zvýšením počtu diagnostikovanej artrózy so zvyšujúcim sa vekom pacientov..
Dôsledky artrózy pri neprítomnosti adekvátnej liečby sú progresívne zníženie rozsahu pohybu postihnutého kĺbu, imobilizácia.
V súčasnosti sa prístup k porozumeniu artrózy dramaticky zmenil: choroba sa považuje za agresívny proces deštrukcie chrupavkového tkaniva kĺbu pod vplyvom zápalu, čo si vyžaduje povinnú aktívnu protizápalovú liečbu..
Synonymá: artritída, osteoartritída, osteoartritída, osteoartritída deformans.
Vedecká komunita je kontroverzná, pokiaľ ide o príčinu poškodenia kĺbov. Niektorí vedci pripisujú hlavnú úlohu poškodeniu kĺbového povrchu kĺbových povrchov vplyvom rôznych faktorov, čo vedie k porušeniu biomechaniky kĺbov a dystrofických zmien v štruktúrach, ktoré ho obklopujú. Iní naopak vidia hlavnú príčinu v lézii povrchovej vrstvy kĺbových štruktúr kostí, ktoré tvoria kĺb (napríklad v dôsledku narušenia mikrocirkulácie), a dystrofiu a degeneráciu chrupavky považujú za sekundárne zmeny..
Zdá sa, že konzistentnejšia teória je, že zápalové zmeny sa vyvíjajú paralelne a v hrúbke kostí, ktoré tvoria kĺbové povrchy, av tkanivách zodpovedajúcej chrupavky. V tomto prípade sa kĺb zasiahnutý artrózou nepovažuje za súbor chrupavkových a kostných štruktúr s pomocným väzivovo-svalovým aparátom, ale za jediný orgán so spoločnými imunitnými, trofickými a metabolickými charakteristikami..
Artróza akéhokoľvek kĺbu sa vyvíja podľa jedinej schémy: nerovnováha v anabolických a katabolických procesoch (neoplazmy a deštrukcia) v chrupavkovom a priľahlom kostnom tkanive vedie k nezvratnému poškodeniu kĺbových štruktúr. Ak sú v normálnom kĺbe syntézne procesy oveľa aktívnejšie ako degradačné procesy, potom sa táto artróza posunie smerom k zvýšeniu dystrofie a následnej degenerácii tkaniva. Zmeny na bunkovej úrovni vedú k narušeniu stálosti vnútorného prostredia, je poškodená mikroštruktúra kĺbovej chrupavky (sú odhalené ložiská opacity, rednutia a razvlecheniya, sú odhalené mikrotrhliny a trhliny). V zahraničnej literatúre sa tieto procesy označujú ako „opotrebovanie“ - oderu a praskanie.
Dôsledkom degeneratívnej degenerácie tkaniva je strata elasticity kĺbovej chrupavky, jej konsolidácia, funkcia znehodnocovania sa stáva insolventnou, narušuje sa intergrácia (zhoda) kĺbových povrchov, čo vyvoláva progresiu patologických zmien, vytvára sa začarovaný kruh. Kompenzácia, v reakcii na riedenie chrupavkovej vrstvy, začína zhutňovanie a rast priľahlého kostného tkaniva, vznikajú kostné výrastky a chrbtice, čo komplikuje primerané fungovanie kĺbu a zhoršuje priebeh choroby..
Okrem koncepcie rozvoja artrózy, pri ktorej hlavnú úlohu zohrávajú dystrofické zmeny v chrupavkovom tkanive kĺbu, sa predpokladá aj primát poškodenia kĺbového povrchu kostí..
V súlade s touto teóriou je mikrocirkulácia narušená v hrúbke hláv kostí, ktoré tvoria mobilné spojenie, vyvíja sa žilová stáza a vytvárajú sa ložiská intraosóznych mikroinfarktov. Na pozadí zhoršeného prísunu krvi dochádza k deplécii minerálneho zloženia kostí, čo vedie k štrukturálnej reštrukturalizácii tkaniva, k objavu mikroskopických ložisiek osteoporózy. Spektrum takýchto zmien nemôže ovplyvniť stav blízkeho chrupavkového tkaniva, čo vedie k jeho patologickým zmenám..
Artróza je najbežnejšou patológiou v reumatologickej praxi, podľa lekárskych štatistík ju postihuje až 1/5 celkovej populácie..
Významnú úlohu pri tvorbe artrózy majú patologické reakcie zo synoviálnej membrány, vnútorná výstelka kĺbovej kapsuly: mikrofrakcie zničenej chrupavky vstupujú do intraartikulárnej tekutiny, aktivujú zápalové mediátory, lytické enzýmy, autoimunitné mechanizmy, a tým zvyšujú deštruktívne procesy.
Hlavným spúšťačom artrózy pri akejkoľvek lokalizácii je akútny alebo chronický nesúlad medzi zaťažením, ktorému je vystavený kĺb, a jeho funkčnými schopnosťami, schopnosťou primerane vydržať toto zaťaženie..
Príčinné faktory, ktoré najčastejšie vyvolávajú rozvoj artrózy:
Vo väčšine prípadov má artróza polyetiologický charakter, to znamená, že sa vyvíja s kombinovaným účinkom niekoľkých príčinných faktorov..
V závislosti od etiologického faktora existujú dve hlavné formy artrózy:
V závislosti od počtu zapojených kĺbov:
Prevládajúcou lokalizáciou zápalového procesu:
V závislosti od intenzity zápalového procesu:
Prítomnosťou sprievodnej synovitídy:
V závislosti od kompenzovaného procesu:
Stupeň artrózy je určený povahou narušenia funkčnej aktivity kĺbov (FTS - funkčná nedostatočnosť kĺbov):
Pri 3. stupni artrózy je pacient postihnutý, starostlivosť o seba je značne obtiažna alebo nemožná, je potrebná neustála starostlivosť.
Artróza sa zriedkavo vyskytuje v mladom veku, debutuje najčastejšie po 40 - 45 rokoch, zatiaľ čo u osôb starších ako 70 rokov sa rádiologické príznaky určujú vo veľkej väčšine prípadov.
Podľa klasifikácie Kellgrena a Lawrence (I. Kellgren, I. Lawrence) existujú v závislosti od objektívneho röntgenového obrazu 4 fázy artrózy:
V posledných rokoch sa rozšírila artroskopická klasifikácia štádií artrózy v závislosti od morfologických zmien v chrupavkovom tkanive:
Artróza nie je charakterizovaná akútnym klinickým obrazom, zmeny kĺbov sú progresívne, pomaly rastúce, čo sa prejavuje postupným zvyšovaním príznakov:
Bolesť pri artróze je tupá, prechodná, objavuje sa pri pohybe na pozadí intenzívneho stresu do konca dňa (môže byť taká intenzívna, že neumožňuje pacientovi zaspať). Konštantná nemechanická povaha bolesti pri artróze je netypická a naznačuje prítomnosť aktívneho zápalu (subchondrálna kosť, synoviálna membrána, väzivový aparát alebo periartikulárne svaly)..
Väčšina pacientov zaznamenáva prítomnosť tzv. Počiatočných bolestí, ktoré sa vyskytujú ráno po prebudení alebo po dlhej dobe nečinnosti a prechádzajú počas fyzickej aktivity. Mnoho pacientov definuje tento stav ako potrebu „vyvinúť kĺb“ alebo „odkloniť sa“.
Artróza sa vyznačuje rannou stuhnutosťou, ktorá má jasnú lokalizáciu a má krátkodobú povahu (nie viac ako 30 minút), niekedy ju pacienti vnímajú ako „želé pocit“ v kĺboch. Možno pocit klinu, stuhnutosť.
S rozvojom reaktívnej synovitídy sa hlavné príznaky artrózy spájajú:
Diagnóza artrózy je založená na hodnotení anamnestických údajov, charakteristických prejavoch choroby, výsledkoch inštrumentálnych výskumných metód. Indikatívne zmeny vo všeobecnosti a biochemické krvné testy nie sú typické pre artrózu, objavujú sa iba s vývojom aktívneho zápalového procesu..
Hlavnou inštrumentálnou metódou na diagnostiku artrózy je rádiografia, v diagnosticky nejasných prípadoch sa odporúča vykonávať počítačové alebo magnetické rezonancie..
Artróza kolenných a bedrových kĺbov zaujíma vedúce postavenie v závažnosti klinických prejavov a negatívneho vplyvu na kvalitu života..
Dodatočné diagnostické metódy:
Fyzioterapeutické techniky používané na liečbu artrózy:
S neúčinnosťou uvedených metód expozície sa v prípade komplikácií uchyľujú k chirurgickej liečbe artrózy:
V skorých štádiách ochorenia sa používa mechanické, laserové alebo studené plazmové debridement (vyhladenie povrchu poškodenej chrupavky, odstránenie neživotaschopných oblastí). Táto metóda účinne zmierňuje bolesť, ale má dočasný účinok - 2 až 3 roky.
Dôsledky artrózy, najmä pri absencii adekvátnej liečby, sú:
Prognóza života je priaznivá. Priaznivosť sociálnej a pracovnej prognózy závisí od aktuálnosti diagnózy a začatia liečby, znižuje sa, keď sa rozhodnutie o otázke chirurgickej liečby choroby oneskorí, ak je to potrebné.