Zdravé a bolestivé kĺby
V súčasnosti existuje v lekárskej praxi celý rad chorôb, ktoré vyvolávajú zápal a degeneráciu kostí, nervov a spojovacích tkanív chrbtice a kíbu..
Charakteristickým rysom tohto kĺbu je vysoká pohyblivosť, pretože jeho hlavnou funkciou je poskytnúť predĺženie a ohnutie chodidla. S ohľadom na túto mobilitu, ako aj na záťaž vyvíjanú na kĺb, môže byť vystavená častému zraneniu, tlaku a následkom zápalu, po ktorom nasledujú zmeny v tvrdých a mäkkých tkanivách kíbu samotného..
Členková artróza je jedným z najbežnejších dôvodov na lekárske ošetrenie. Toto ochorenie postihuje členkový kĺb, ktorý sa vytvára spojením kostí dolnej časti nohy a talu.
V lekárskej praxi je obvyklé klasifikovať artrózu ako chorobu, ktorá je sprevádzaná opotrebením a degeneráciou intraartikulárnej chrupavky. V tomto prípade spojivové chrupavkové tkanivá pôsobia ako tlmič nárazov, ktorý zabraňuje opotrebovaniu a nadmernému kontaktu kostných tkanív, ktoré tvoria kĺb. Artróza členkového kĺbu má za následok ireverzibilné zmeny v chrupavke kĺbu, ktoré, ak nie sú správne ošetrené, vyvolávajú zdravotné postihnutie, nízku pohyblivosť, deformáciu nohy a syndróm silnej bolesti. Ako liečiť artrózu členku je najdôležitejšou otázkou pre udržanie normálneho života.
V závislosti od oblasti lézie, ako aj od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj choroby, lekári rozlišujú niekoľko druhov artrózy členkového kĺbu. Klasifikácia zahŕňa:
Trauma kĺbov je hlavnou príčinou posttraumatickej artrózy
Hlavným dôvodom vyvolávajúcim túto formu artrózy je trauma kĺbov, kostí a mäkkých tkanív sprevádzaná prasknutím väzov, prasklín, výskyt opuchov, zápalov a bolesti. Okrem toho, ak dôjde k predbežnému pretrhnutiu väzov, kĺb môže nadobudnúť abnormálnu pohyblivosť, v týchto prípadoch je chodidlo spravidla zdeformované a interne je tu pocit nepríjemného trenia kosti. V prípade posttraumatickej artrózy členkového kĺbu sú terapeutické metódy účinné, je však potrebné okamžite konať, imobilizovať kĺb, zmierniť zápal a kontaktovať urgentného lekára. Posttraumatická artróza pri liečbe členkového kĺbu zahŕňa komplexnú liečbu vrátane prvej stabilizácie kĺbu, diagnostiky všetkých susedných tkanív, potom množstva liečivých protizápalových nesteroidných liekov, prípadne chondroprotektorov na obnovenie tkanív kolagénovej chrupavky. Takáto liečba je úspešná, ale choroba si vyžaduje kontrolu..
Jedna z najzávažnejších foriem tohto ochorenia. Pretože má všetky príznaky, vrátane bolestivých, zápalových, edematóznych, degeneratívnych, ale súčasne kĺb získa anatómiu, ktorá je pre seba neobvyklá. To vedie k častým deformáciám chodidla. Pretože kĺbové väzy v dôsledku degenerácie nie sú schopné udržať kĺb vo svojej obvyklej polohe a tkanivá kĺbov sú zničené, vedie to k deformácii chodidla..
Pri deformujúcej sa artróze členkového kĺbu sa zakrivenie chodidla pozoruje postupne, v prvých fázach až do tretieho stupňa, začínajúce zmeny nie sú voľným okom viditeľné..
V tretej etape dochádza k vážnym deformáciám, ktoré sú sprevádzané zdravotným postihnutím a neschopnosťou adekvátne sa pohybovať.
Toto ochorenie má formu intenzívne prebiehajúceho ochorenia. Spravidla sa často vyskytuje v dôsledku traumy, ktorá vyvoláva zistenie choroby. Zároveň v chrupavkových tkanivách kĺbu je možné pozorovať výrazný opuch (v dôsledku hromadenia synoviálnej tekutiny), zápal tkanív, ich sčervenenie a zvýšenie teploty v postihnutej oblasti členku. Táto forma je charakteristická najmä pri artróze a artritíde členkového kĺbu. Po akútnom období nasleduje remisia, ktorá sa vyznačuje pomalším symptomatickým obrazom..
Medzi hlavné faktory, ktoré môžu mať nepriaznivý vplyv na členkový kĺb s následným rozvojom artrózy. Artróza členkového kĺbu spôsobuje:
Zranenia sú príčinou členkovej artrózy
Okrem toho je pre lekárov obvyklé rozdeliť príčiny artrózy do dvoch veľkých kategórií. Medzi nimi: primárne príznaky, ktoré sa vyvíjajú artróza a sekundárne príznaky. Janov - primárna artróza sa vyvíja bez zjavného objektívneho dôvodu, je to spôsobené zraneniami vzniknutými počas tehotenstva alebo inými vývojovými abnormalitami. Najčastejšie sa táto forma týka ľudí vo vekovej kategórii od 40 rokov. Medzi príznaky artrózy sekundárneho členkového kĺbu patrí zápal a zmeny v tkanivách chrupavky v dôsledku negatívnych objektívnych účinkov (trauma, autoimunitné ochorenia, choroby pohybového ústrojenstva atď.).
Zložitosť konkrétneho ochorenia spočíva v tom, že nie vždy je možné určiť jeho prítomnosť v prvých štádiách vývoja. Pretože niekedy artróza prebieha celkom nepostrehnuteľne alebo so syndrómom malej bolesti. Okrem toho sú príznaky artrózy členkového kĺbu dosť rozdielne, takže diagnóza môže zahŕňať tie formy, ktoré nie sú vždy účinné pri detekcii tohto konkrétneho ochorenia. Príznaky choroby sa môžu prehĺbiť a majú širšie spektrum prejavov v závislosti od štádia priebehu choroby, medzi ktoré patria:
Diagnostika členkovej artrózy
Pri prvom podozrení na artrózu je pacient odoslaný na diagnózu, ktorá zahŕňa prechod röntgenom.
Fotografia členkovej artrózy môže vykazovať prvú degeneráciu v tkanive chrupavky alebo odhaliť aspoň zápal. Diagnostika môže tiež pozostávať zo skenovania MRI - magnetickej rezonancie alebo CT, pri ktorých sú viditeľné blízke mäkké tkanivá. V prípade podozrenia na artrózu členkového kĺbu je potrebné okamžite kontaktovať terapeuta, ktorý poskytne odporúčanie rádiológovi..
Liečba artrózy zahŕňa prísnu diétu
Ako sa lieči členková artróza? Táto otázka sa stáva relevantnou pre všetkých pacientov, u ktorých je diagnostikovaná. V súčasnosti majú lekári sklon k mnohým zásadám, ktoré poskytujú dlhé obdobia remisie a spomaľujú chorobu: kľúčové sú zložitosť, konzistentnosť, predĺženie (trvanie). Zložitosť znamená použitie celej skupiny metód, ktoré majú regeneračný a posilňujúci účinok na mäkké tkanivá kĺbu a na kosť a na medzikĺbovú tekutinu. Ako sa lieči artróza členkového kĺbu a akým spôsobom?
Dôležitou súčasťou liečby špecifického ochorenia je životný štýl, najmä strava. Pretože tkanivo chrupavky potrebuje proteíny, proteíny, kolagén, je potrebné dodržiavať prísnu stravu. Strava na artrózu členkového kĺbu je založená na zahrnutí veľkého množstva bielkovín (hydina, ryby, mäso) do potravín, pričom je potrebné vyhnúť sa nadmerne koreneným, slaným a koreneným jedlám. Vedenie nezdravého životného štýlu nie je dovolené: pitie alkoholických nápojov, fajčenie atď..
Dôležitým stupňom liečby artrózy je celý rad cvičení, ktoré si vyžadujú stály, systematický a dlhodobý výkon. Gymnastika pre artrózu členkového kĺbu by mala obsahovať prvky posilňujúce väzivové tkanivá kĺbu. Zároveň sú účinné rotačné pohyby chodidla, ktoré zvyšujú elasticitu väzov. Posilnenie lýtkových svalov drepmi je tiež účinné, pretože pomáha lepšie podporovať kĺb. Pri gymnastike s artrózou členkového kĺbu je potrebné dodržiavať zásadu postupného zaťaženia po predchádzajúcej konzultácii so špecialistom na cvičebnú terapiu..
Cvičenia na členkovú artrózu môžu zahŕňať:
Cvičenia na artrózu členkových kĺbov by mali byť sprevádzané miernym nepohodlím, ktoré s časom zmizne, avšak ak dôjde k intenzívnej, ostrej a ostrej bolesti, je potrebné prerušiť triedy, upokojiť a znehybniť kĺby po konzultácii s terapeutom.
Cvičebná liečba artrózy členkového kĺbu je iba jednou z metód všeobecného posilnenia a hojenia, preto sa odporúčajú aj masti, chondroprotektory a protizápalové lieky..
Kĺb medzi nohou a dolnou časťou nohy vydrží zaťaženie, ktoré je 7-krát väčšie ako telesné telo. Osteoartritída členka (osteoartritída deformans, artritída, OGS) spôsobuje pohyb bolestivý a ťažký. Ochorenie pomaly, ale úmyselne vystavuje nielen chrupavku degeneratívnym, zápalovým zmenám, ale aj všetkým ďalším prvkom kĺbu, vrátane kapsuly, škrupiny a kostného tkaniva. Okrem toho môžu byť postihnuté svaly a väzivo. To všetko môže viesť k čiastočnému alebo úplnému zdravotnému postihnutiu..
Podľa štúdií pravdepodobnosť hromu na pohotovosť v dôsledku roztrhnutí, podvrtnutí väzov alebo šliach pri diagnostike trojnásobku OGS!
Artritída členka, hoci je častá u starších ľudí, sa môže vyskytnúť u mladších pacientov, dokonca aj u dospievajúcich a malých detí. Deje sa tak v dôsledku vrodených charakteristík tela alebo nosenia topánok s vysokými podpätkami, ako aj v dôsledku nadmerného silového zaťaženia kĺbov alebo nedostatočnej fyzickej aktivity. Ako sa vyvíja artróza a čo s tým robiť?
Členkový kĺb nemá vlastný vaskulárny systém, a preto pri metabolických poruchách spôsobených starnutím, zvýšeným tréningom alebo inými faktormi je narušená aj výživa tkanív chrupavky. Kvôli nedostatku „stavebných materiálov“ a dôležitých mikroelementov, intracelulárneho metabolizmu klesá, chrupavka je zle a pomaly obnovovaná, jej základná štruktúra sa postupne mení.
Chondroitín a glukozamín sa syntetizujú menej často av malom množstve, čo nestačí na podporu a včasné obnovenie kĺbu. Preto - strata elasticity, nárazu absorbujúce vlastnosti a pevnosť, tvorba kostných výrastkov. Ak v budúcnosti začnete ochorenie a neviete, ako liečiť osteochondrózu členkového kĺbu, chrupavka sa bude naďalej zhoršovať.
V počiatočných štádiách ochorenia sú zriedka narušené príznaky osteoartritídy členkového kĺbu. Niekedy sa objaví bolesť, ale zmizne tak rýchlo, ako to začalo.
Faktory, ktoré môžu vyvolať OGS:
Nesprávna výživa. V tele chýbajú bielkoviny, mastné kyseliny a ďalšie esenciálne látky.
Nevhodné topánky. Napríklad topánky s vysokými podpätkami.
Zvýšené športové zaťaženie. Napríklad box alebo tanec. Existuje tiež vysoké riziko artrózy s náhlym zastavením športu..
Nadváha. Nadváha výrazne zvyšuje tlak na kĺby.
Ploché nohy, vysoká postava, vrodená dysplázia.
Komorbidity, ako sú diabetes, hemofília, osteochondriálne poruchy alebo vaskulárna ateroskleróza. Môže to byť spôsobené problémami s hormónmi alebo štítnou žľazou. Obzvlášť ohrozené ženy počas menopauzy.
Nečinnosť. Nedostatok dennej fyzickej aktivity oslabuje svaly, čo výrazne zvyšuje stres na kĺboch.
Čo iné potenciálne ovplyvňuje vývoj členkovej osteoartritídy?
Podchladenie nôh. Napríklad chodidlá sú studené kvôli tomu, že topánky sú mimo sezónu.
Nosenie ťažkých závaží. Obzvlášť často sa u nosičov diagnostikuje artróza.
Poranenia členkov. Akákoľvek dislokácia a zlomenina môžu spôsobiť praskliny v tkanive chrupavky. Ak si nevšimnete mikrotraumu a nezahojíte sa včas, vážnym následkom a diagnózam sa nedá vyhnúť.
Okrem toho budú ako predpoklady slúžiť rôzne dĺžky nôh (v dôsledku posunu záťaže), poškodenie vnútorných orgánov a deformácia prstov na nohách. Práca, ktorá stanovuje, že osoba bude stáť dlhý čas počas celého pracovného dňa, sa tiež často stáva priťažujúcim faktorom spolu s obezitou..
Hlavným problémom pri identifikácii symptómov a liečbe osteoartritídy členku je to, že sa choroba takmer v prvých štádiách neprejavuje. Podľa štatistík majú ľudia tendenciu ignorovať bolesť po fyzickej aktivite alebo počas nej, ktorá v pokoji ustupuje a mizne..
S osteoartrózou členku sa pacienti obávajú:
Je to nudná bolesť. Najmä ráno, ktoré zmizne po 2 až 3 hodinách.
Tuhosť pohybu. Je nepríjemné, bolestivé, ťažké otáčať chodidlom, vykonávať kruhové pohyby.
Opuch dolnej časti nohy a dolného členka.
Tupá kríza alebo kliknutia.
Ľudia, ktorým bola diagnostikovaná deformujúca osteoartritída členku, je ťažké vyliezť na schody a dokonca chodiť. Nedostatok liečby po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch (v závislosti od individuálneho klinického obrazu) vedie k invalidite.
2 stupne osteoartritídy členkového kĺbu, ktoré sa dajú liečiť liekmi:
1 stupeň osteoartritídy členkového kĺbu. Artrózu je ťažké rozoznať na röntgenových lúčoch. Niekedy je priebeh takmer asymptomatický - pacienti zaznamenávajú iba lokálne zriedkavé bolesti s ťažkým zaťažením, rýchlu únavu. Po odpočinku spazmy okamžite zmiznú. A hoci navonok nedochádza k žiadnym zmenám, vnútri chrupavky sa ničí a už nie je dostatok synoviálnej tekutiny na mazanie. Zásobovanie živín ložiskami zápalu je brzdené, čo spôsobuje následné ničenie, trenie kostí proti sebe..
2 stupne osteoartritídy členkového kĺbu. Bolesť je jasnejšia, je prítomná dlhý čas, dokonca aj v pokoji. Teplota v oblasti členku stúpa (na dotyk je horúca), pri palpácii sa objavujú problémy s bolesťou, môžete si všimnúť mierny opuch. Rádiografia jasne ukazuje prítomnosť osteoartritídy. Táto fáza sa vyznačuje krivosťou, šijacími bolestami a hlasným drvením, zvýšenou bolesťou po prebudení.
Ak sa 1. stupeň osteoartritídy členkového kĺbu dá relatívne rýchlo na liečbu a zmiernenie sprievodných symptómov bez chirurgického zákroku, potom je nepravdepodobné, že sa v treťom štádiu operácie zabráni. Stupeň 3 sa vyznačuje silným vizuálnym zakrivením, deformáciou kĺbov, posunom kostí, veľmi silnou bolesťou pri pokuse o zaujatie zvislej polohy, bolesť vyžaruje vyššie, šíri sa na teľa, koleno a celú nohu, neodstráni sa ani v noci. Vo fáze 4 je úplné zničenie kĺbov a rozsiahly rast kostí.
Pozor! Bez nevyhnutnej liečby sa bude deformovať osteoartritída členkového kĺbu, čo povedie k zhoršeniu držania tela a chôdze. Stáva sa to obzvlášť rýchlo v starobe, keď sú svaly a telo ako celok veľmi oslabené a je pomerne ťažké normalizovať metabolické procesy..
Aby diagnostikovali a predpísali terapiu, obracajú sa na reumatológa, ortopeda-traumatológa alebo artrologa. Lekár vykoná prieskum, pohmatne postihnuté miesto, pošle ho na röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie MRI, CT a / alebo laboratórne vyšetrenie.
Taktika liečby osteoartritídy členkového kĺbu sa bude líšiť v závislosti na charakteristikách pacienta a štádiu choroby. Napríklad ľuďom s nadváhou sa zobrazuje diéta, ktorá zahŕňa chudnutie. Ak neexistuje obezita, stačí dodržať pravidlá správnej výživy, do stravy pridať ďalšie zdroje bielkovín, síry a selénu, vitamíny..
Hlavnými úlohami sú zastavenie bolesti, obnovenie funkčnej schopnosti chodidla, regulácia metabolických procesov, odstránenie zápalu.
Všeobecne je liečba založená na:
Užívanie liekov. Liečba deformujúcej osteoartritídy členkového kĺbu zahŕňa priebeh nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), vitamínov, analgetík na zmiernenie bolesti, chondroprotektorov.
Fyzioterapia. Minimálne ťažké bremená. Je predpísaná sada bezpečných cvičení, ktoré posilňujú svalovú kostru, ale nepreťažujú členok a ďalšie kĺby. Cvičebná terapia sa musí robiť denne. Čas na vyučovanie je 15-30 minút. Je im dovolené robiť gymnastiku vo vode.
Výber špeciálnej ortopedickej obuvi vhodnej na upevnenie členku.
Terapeutická masáž, ktorá uvoľňuje spazmodické svaly, zlepšuje metabolické procesy v mäkkých tkanivách okolo kĺbu.
Fyzioterapia. Odporúča sa ovplyvniť kĺb s ultrazvukom, magnetickým poľom, terapeutickým bahnom, elektrickým prúdom, ako aj ultrafialovým a infračerveným žiarením. To všetko aktivuje vitalitu tela, pomáha odstraňovať opuchy, znižuje bolesť a zlepšuje prenikanie liekov do postihnutej oblasti..
Celostný prístup urýchľuje proces hojenia a zlepšuje pocit pohody. Samotné také pomocné metódy, ako sú cvičebná terapia, masáže, fyzioterapeutické postupy, analgetiká, sú zamerané na zmiernenie stavu, povrchové odstránenie symptómov, ale nie na regeneráciu samotnej chrupavky. V najpokrokovejších prípadoch, keď je terapia neúčinná, je potrebný chirurgický zákrok. Napríklad chirurgické odstránenie osteofytov (porastov) alebo poškodenie chrupavky, jej nahradenie umelými materiálmi (kovové alebo keramické implantáty)..
Hlavnú úlohu pri liečbe osteoartritídy členkov zohrávajú chondroprotektory, skupina liekov, ktorej hlavnou zložkou je glukozamín a chondroitín. Obnovenie a posilnenie chrupavkového tkaniva sa usiluje glukosamín a chondroitín sulfát a nie látky na zmiernenie bolesti alebo NSAID. Nedostatok týchto prírodných stavebných materiálov spôsobuje zničenie kĺbu, čo vedie k artróze. Artrakam je jedným z najúčinnejších domácich chondroprotektorov, ktoré:
Postupne redukuje a potom úplne eliminuje potrebu analgetík.
Obnovuje tkanivo chrupavky.
Zvyšuje syntézu synoviálnej tekutiny, ktorá zabraňuje treniu kostí.
Zvyšuje odolnosť kĺbov proti opotrebeniu.
Glukozamín sa podieľa na posilňovaní chrupavky, bráni aktivácii zápalových procesov, chondroitín inhibuje deštrukciu, obnovuje metabolizmus. Obaja obnovujú pohyblivosť a flexibilitu členku. Nepôsobia okamžite, až po nahromadení v tele. Artrakam sa odporúča na prevenciu ľudí s nadváhou, športovcov a starších ľudí.
Artróza je nebezpečné ochorenie, ktoré môže predchádzať zdravotnému postihnutiu. Iba včasná starostlivosť o telo a použitie chondroprotektorov môžu udržiavať kĺby členku zdravé a silné!
Artróza členkového kĺbu (crusartróza) prechádza vývojom v troch štádiách. Artróza 1. stupňa členkového kĺbu je prakticky asymptomatická a nespôsobuje pacientovi významné nepríjemnosti. V druhom štádiu sa príznaky stanú výraznejšími, pacient trpí dlhotrvajúcou bolesťou, nemôže úplne posunúť nohu. A artróza 3. stupňa často vedie k zdravotnému postihnutiu, z ktorého sa dá zachrániť iba chirurgický zákrok.
Celá hmotnosť ľudského tela padá na členkový kĺb, takže ho príroda vytvorila s mierou bezpečnosti. Jeho chrupavka je odolnejšia voči vplyvom vyvolávajúcim degeneratívne-dystrofické procesy. Zachováva si schopnosť zotavenia po dlhú dobu a procesy obnovy sú dosť aktívne. Kĺb je tvorený kĺbom 3 kostí, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom zhody, to znamená, že ich kĺbové povrchy sú navzájom perfektne zladené. Táto štruktúra zaisťuje rovnomerné rozloženie zaťaženia a vysokú stabilitu spoja..
Primárna crusartróza spojená s prirodzeným opotrebovaním kĺbov je zriedkavá. Toto ochorenie je najčastejšie posttraumatické.
Trauma môže viesť k mechanickému poškodeniu chrupavky alebo nerovnomernému rozloženiu záťaže, k narušeniu kostnej kongruencie. Najmä kĺb sa stáva nestabilným v dôsledku prasknutia väzov. Crusartróza môže tiež spôsobiť:
V dôsledku nadmerného mechanického namáhania alebo biochemickej nerovnováhy sa kĺbová chrupavka začína zhoršovať a stáva sa tenšou. Výsledkom je, že medzera kĺbov sa zužuje, kosti priliehajú k sebe bližšie a zvyšuje sa zaťaženie subchondrálneho (subchondrálneho) kostného tkaniva. Aby sa chránilo pred zvýšeným stresom, kostné tkanivo sa stáva hustejším, vyvíja sa osteoskleróza, na miestach sa vytvára rast - kostné ostrohy, osteofyty..
Počas pohybu sa kĺbové kosti tria o seba, trenie spôsobuje bolesť a vedie k suchému praskaniu. V priebehu času sa v dôsledku prerastania zväčšuje veľkosť kĺbu, vyčnievajú kosti členku. Úplné zničenie chrupaviek a mechanických prekážok vo forme osteofytov vedie k výraznému obmedzeniu pohyblivosti nôh v kĺbe.
Zdravá chrupavka je hladká, klzká a elastická. Pri artróze prechádza nasledujúcimi zmenami:
Deformujúca sa osteoartróza členkového kĺbu sa neprejavuje okamžite výraznými deformitami. Klinické prejavy sú spočiatku mierne a krátkodobé a iba röntgenové žiarenie môže odhaliť prvé príznaky začatých zmien..
Osteoartróza 1. stupňa (počiatočná fáza) sa prejavuje:
Rádiografické znaky chýbajú alebo sú mierne. V prvej fáze môžu röntgenové lúče odhaliť:
Pri osteoartróze členkového kĺbu 1. stupňa sa vyskytuje chondromalacia chrupavky, funkcia synoviálnej membrány kĺbovej kapsuly je narušená. Výsledkom je, že synoviálna tekutina je produkovaná v nedostatočnom objeme alebo so zmeneným chemickým zložením. Synoviálna tekutina slúži ako klzný prostriedok pre kĺb a zdroj živín pre chrupavku.
Preto tieto zmeny zhoršujú degeneratívne - dystrofické procesy v chrupavke a vedú k stuhnutosti pohybov. Počiatočná deštrukcia chrupavky je často sprevádzaná zápalovým procesom v kĺbovej kapsule, ktorý sa prejavuje vo forme opuchu mäkkých tkanív, začervenania kože. Začína sa premnožovanie kostí.
Prejavy crusartrózy v tomto štádiu spôsobujú mierne nepohodlie, ale nezasahujú do každodenných povinností osoby v každodennom živote av práci. V dôsledku miernych prejavov sa pacient nekonzultuje s lekárom. Preto je pri rutinnom preventívnom vyšetrení artróza členka v ranom štádiu diagnostikovaná mimoriadne zriedkavo, najmä náhodou..
Ďalší stupeň s artrózou členkového kĺbu je 2 stupne. V tomto štádiu je spojivové tkanivo chrupavky zničené a potom sa začína praskanie, čím sa mení reliéf. Do procesu sú zapojené rôzne artikulárne a periartikulárne tkanivá - subchondrálna a epifázová kosť, artikulárna kapsula, svaly a väzivo.
Toto je štádium výrazných klinických prejavov:
Artróza druhého stupňa členkového kĺbu sa prejavuje výraznejšími rádiologickými príznakmi:
Osteoartróza členka stupňa 2 zvyčajne núti pacienta navštíviť lekára, pretože časté bolesti a zvyšujúce sa obmedzenia pohyblivosti nemožno ignorovať. Pacient nemôže vykonávať určité druhy práce, ak je jeho činnosť spojená s dlhodobým zaťažením nôh, je možná strata pracovnej schopnosti. V tejto fáze je stále možné zastaviť proces deštrukcie chrupavky a deformácie kostí, ale zvyčajne ide do tretej.
V 3. etape sa objavia všetky príznaky DOA, chrupavka je úplne alebo takmer úplne zničená, deformácia kostí je viditeľná pri vizuálnom vyšetrení, zápalový proces sa vyskytuje v kĺbe a vyvíja sa reaktívna synovitída.
Nasledujúce príznaky naznačujú artrózu členku 3. stupňa:
V 3. etape členkovej artrózy, varusu alebo valgus deformity končatiny sa často vyvíja, chodidlo sa vychyľuje smerom von alebo dovnútra vzhľadom na dolnú časť nohy. Táto deformácia sťažuje chôdzu. Ak pri artróze kĺbu 2. stupňa je zdravotné postihnutie zriedkavo priradené, spoločným javom je získanie skupiny v 3 etapách:
Niekedy sa rozlišuje štvrtá artróza členka - úplná deštrukcia kĺbov a nehybná fúzia kostí (ankylóza) alebo tvorba pseudartrózy (neoartróza). Je však správnejšie považovať tieto javy za nezávislé choroby..
Čím skôr sa začne liečba osteoartritických deformánov, tým väčší bude účinok. V poslednej fáze konzervatívne liečenie prakticky nepomáha, musíte sa uchýliť k operáciám.
V štádiu 1 sa uskutočňuje výhradne konzervatívna liečba artrózy členkového kĺbu. To sa scvrkáva na nosenie ortopedických topánok a ďalších zariadení na zníženie zaťaženia kĺbu, udržanie svalového tonusu a prekonanie stuhnutosti prostredníctvom cvičenia, plávania a vodného aerobiku. Zároveň by ste sa mali vyvarovať statického zaťaženia kĺbu, dlhšieho státia na nohách, zdvíhania závaží. Fyzioterapeutické postupy preukazujú zlepšenie tkanivového trofizmu a stimuláciu regeneračných procesov. Jednou z oblastí skorého ošetrenia je použitie chondroprotektorov na ochranu a obnovu chrupavkového tkaniva. Na zmiernenie zápalového procesu sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.
Je dôležité, pokiaľ je to možné, vylúčiť faktory, ktoré vyvolali artrózu, liečiť existujúce chronické choroby a normalizovať metabolizmus. Je potrebná korekcia hmotnosti, vzdanie sa zlých návykov. Nikotín, alkohol, nezdravá strava zhoršujú rozpad chrupavky, nadváha zvyšuje stres na kĺbe.
V počiatočnom štádiu je liečba zameraná na prevenciu komplikácií, spomaľovanie degeneratívnych-dystrofických procesov. Ak ju začnete včas, existuje možnosť pozastaviť rozvoj artrózy, aby sa zabránilo jej prechodu do ďalšej fázy. Pri odstraňovaní príčiny, vykladaní kĺbu pomocou ortopedických pomôcok, technik ručnej terapie, dlhodobom používaní chondroprotektorov v kombinácii s fyzioterapiou a fyzioterapeutickými cvičeniami, je možné obnoviť chrupavku, ktorá sa začala zrútiť..
Ak je diagnostikovaná artériová artróza 2. stupňa, liečba by mala byť intenzívnejšia:
Zobrazené sú aj fyzioterapeutické procedúry, cvičebná terapia, masáže, manuálna terapia, kúpeľná liečba. Jediným chirurgickým zákrokom, ktorý sa vykonáva v tomto štádiu, je artroskopia. Miniatúrna videokamera a chirurgické nástroje sa vkladajú malým rezom do kĺbovej dutiny. Kĺbové myši sú odstránené - telá bez kĺbov v kĺbovej dutine (fragmenty osteofytov, kalcifikované fragmenty zničenej chrupavky, krvné zrazeniny). Tieto telá sa dostávajú do kĺbového priestoru a spôsobujú akútnu bolesť, blokujú bolesť. Po ich odstránení na pár rokov sa bolesti stávajú menej intenzívnymi, rozsah pohybu sa zvyšuje.
V 3. etape je často potrebné uchýliť sa k analgetikám, intraartikulárnym injekciám hormonálnych protizápalových liekov v kombinácii s úľavou od bolesti. V tomto štádiu je zbytočné liečiť artrózu pomocou chondroprotektorov. Pacient môže vykonávať jednotlivé cvičenia z komplexu, ktorý mu bol odporučený v skorších štádiách. Fyzioterapeutické procedúry, kúpeľná liečba, rovnako ako medikamentózna liečba, prinášajú len dočasnú úľavu.
Operácie umožňujú zbaviť sa bolesti:
Po artrodéze je pohyblivosť nohy v kĺbe úplne stratená, ale v dôsledku toho bolesť zmizne. Endoprostetika s úplnou pooperačnou rehabilitáciou vám umožňuje úplne obnoviť motorické funkcie. Ale je to zložitá a nákladná prevádzka, životnosť endoprotézy je obmedzená, v niektorých prípadoch je odmietnutá.
Začatím liečby artrózy členka v počiatočnom štádiu sa vývoj ďalšej môže oddialiť na dlhú dobu. Druhý stupeň crusartrózy sa takmer vždy zmení na tretí, čo ohrozuje zdravotné postihnutie. Bohužiaľ, z dôvodu miernej závažnosti klinických príznakov artrózy 1. stupňa pacienti často chodia k lekárovi a začnú s liečbou, keď ochorenie prešlo do 2 alebo dokonca 3 štádií.
Osteoartritída členkového kĺbu (kód ICD - M19) vedie k postupnému ničeniu chrupavky. V závažnejších prípadoch sa lézia rozširuje na svaly, kosti alebo väzivo. Napriek tomu, že je to pomerne zriedkavé ochorenie, je jednou z najnebezpečnejších patológií pohybového aparátu. Osteoartritída členkového kĺbu 1. stupňa, ktorej liečba nie je ľahká, sa dá ľahšie liečiť ako u pokročilej formy choroby. Z tohto dôvodu je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc. Ak to chcete urobiť, musíte sa naučiť pár odtieňov..
Norma a patológia
Mnoho ľudí nemá úplne správne pochopenie tejto patológie. Niektorí sa domnievajú, že sa tvorí iba v dôsledku prírodných procesov spojených so starnutím. To samozrejme môže slúžiť ako faktor, ale nezabudnite na ostatných. Patológia často dopĺňa artritídu.
Ochorenie sa vyvíja pomerne pomaly, ale každé štádium má výraznejšie príznaky a liečba sa stáva oveľa ťažšou. Patológia môže byť primárnej alebo sekundárnej formy. Prvý naznačuje, že dôvody neboli identifikované, a preto je osteoartritída idiopatická. Okrem toho je zápal zameraný na chrupavku. Ochorenie prispieva k strate jeho pružnosti a integrity. Synoviálna tekutina sa vylučuje v oveľa menšom množstve, čo nemôže zaručiť voľný pohyb. Kĺb sa vymaže. Sekundárny typ znamená akúkoľvek príčinu, ktorá viedla k chorobe. Môže sa tiež nazývať jednoducho artrózou..
Najviac ohrozené sú skupiny ľudí, ktorí:
Z tohto dôvodu existujú tri hlavné dôvody rozvoja choroby:
Celkovo možno rozlíšiť tri štádiá choroby:
| Prvý | Druhy | tretina |
Pozor! Musíte sa obrátiť na lekára po objavení sa syndrómu menšej bolesti, ktorý má určitú frekvenciu. Ak sa to urobí včas, existuje vysoká pravdepodobnosť priaznivého výsledku po liečbe. Čím neskôr pacient odhalí svoju patológiu a začne s liečbou, tým väčšia šanca bude potrebovať chirurgický zákrok na členkovom kĺbe pravej alebo ľavej nohy na artrózu.
Spočiatku sa pozorujú bolestivé pocity, ktoré sprevádzajú pacienta počas dlhej prechádzky alebo nejakého fyzického cvičenia. V prvom stupni opúšťajú pacienta počas odpočinku alebo sa aspoň znižujú. V nasledujúcich fázach sa bolesť stáva každodenným javom a nezmizne ani v noci, čo znemožňuje osobe spať. Druhý stupeň zahŕňa bolesť ráno po prebudení. Je to z dôvodu dlhodobého pobytu kĺbu v pokojnom stave. Môže byť postihnutý členok.
Na končatine sa objaví začervenanie, ktoré môže opuchnúť. V dôsledku patologického procesu sa vyvíja hypertermia. Pozorované v neskorších fázach.
Kĺb mení tvar, zväčšuje sa. V najvyspelejšom prípade už človek nemôže na zranenú končatinu šliapať, to spôsobuje neznesiteľnú bolesť. V takom prípade je pravdepodobné, že pacient bude potrebovať chirurgický zákrok..
Na otázku „ako liečiť chorobu?“ neexistuje definitívna odpoveď. To všetko závisí od stupňa poškodenia v čase kontaktu s odborníkom. V každom prípade bude potrebná komplexná terapia, ktorá slúži ako hlavná liečba aj rehabilitácia po operácii. Je dôležité zoznámiť sa so všetkými jeho komponentmi, aby sa neskôr nedochádzalo k nedorozumeniam a aby bola liečba prospešná.
Najprv je potrebné zastaviť bolesť. Na tento účel sa používajú analgetiká. Široko sa používajú nehormonálne a hormonálne protizápalové lieky. Patria sem tablety alebo gély, masti. Predtým, ako ich začnete užívať, je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože dlhá liečba môže mať negatívny vplyv na mikroflóru žalúdka, preto sa oplatí vylúčiť ich použitie na patológie gastrointestinálneho traktu. Chondroprotektory pomáhajú postupne obnovovať poškodenú štruktúru chrupavky.
Fyzioterapia zaujíma okrem drog aj dôležité miesto. Pomáha obnoviť funkciu kĺbov zlepšením pohyblivosti, podporovaním normálneho prietoku krvi a obohatením o prospešné prvky. Medzi jej metódy patrí:
Liečebná gymnastika začína úplnou relaxáciou. Tento zdanlivo jednoduchý postup trvá niekoľko dní. Potom pod dohľadom lekára pacienti v skupinách alebo individuálne vykonávajú cvičenia, ktoré prispievajú k zvýšeniu svalového tonusu a rozvoju normálnej mobility. Ďalšia fáza: pacient je prepustený z kliniky a poslaný domov, kde dostane nejaké cvičenia, ktoré bude vykonávať doma.
Je potrebné zbaviť sa nadváhy, pretože to je jeden z hlavných faktorov rozvoja patológie. Lekár predpisuje špeciálnu diétu, ktorá je potrebná nielen na rýchle chudnutie, ale aj na získanie užitočných minerálov a vitamínov..
V poslednom štádiu sa kĺb často už nedá obnoviť, je potrebné vykonať operáciu. V medicíne existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ktoré môžu úplne nahradiť alebo zlepšiť stav kĺbov:
S cieľom rozhodnúť, ktorá metóda je lepšia, lekár venuje pozornosť veku, hmotnosti, zanedbávaniu choroby, fyzickej aktivite pacienta. K endoprotetike dochádza iba vo výnimočných prípadoch, vo väčšine prípadov to môžu urobiť iní. Ešte menej často sa lekári uchýlia k úplnej imobilizácii. Najlepšie je absolvovať trochu viac testov a skontrolovať všetko trochu dôkladnejšie, ako neskôr majú problémy s pohybovým aparátom..
Predovšetkým je veľmi dôležité vyhnúť sa rôznym zraneniam. Môžu dokonca vzniknúť z nesprávne zvolenej obuvi. Napríklad ženská päta by nemala byť väčšia ako sedem až desať centimetrov..
Nemala by sa povoliť nadmerná telesná hmotnosť. Preto je lepšie vykonávať samostatné fyzické cvičenia. Nemusí obsahovať celý energetický komplex. Stačí pešo ísť pešo, jazdiť na bicykli alebo plávať. Ranné cvičenia sú tiež veľmi účinné..
Je dôležité venovať osobitnú pozornosť výžive. Strava by mala obsahovať dostatočné množstvo živín. Je lepšie obmedziť používanie vyprážaných, mastných, údených a alkoholických výrobkov. Ak je to možné, musíte sa vzdať zlých návykov..
Je vhodné včas sa zaoberať liečbou zápalových procesov v tele, zranení alebo iných patológií. Nemalo by sa ignorovať ani bežné nachladnutie, pretože sa môže prejaviť v nechcených komplikáciách..
Je vhodné navštíviť lekára dvakrát ročne, aby ste monitorovali stav kĺbov. Pomôže to včas identifikovať chorobu. Od toho závisí celá účinnosť liečby..
Ak máte podozrenie na výskyt akejkoľvek choroby pohybového aparátu, mali by ste okamžite kontaktovať reumatológa. Pomôže to identifikovať príčinu a ochráni sa pred dráždivou látkou. Nezabudnite tiež na lekárov, u ktorých je osoba zaregistrovaná, a pravidelne ich navštevujte. Môžete požiadať svojho ortopéda, aby našiel špeciálne vložky. Pomôže to uľahčiť pohyb. Ak máte nadváhu, poraďte sa s dietetikom.
Choroby pohybového ústrojenstva sú veľmi zložité a vyžadujú si dlhodobú liečbu, preto by sa mali liečiť v skorých štádiách, keď sa patológia tak silno nerozvinie. Ak to chcete urobiť, je lepšie ju vyšetriť na preventívne účely a iba sledovať svoju pohodu. V prípade akýchkoľvek odchýlok od normy je potrebné poradiť sa s lekárom a zistiť dôvod. Je potrebné pamätať na to, že kĺby neubližujú tak ľahko. Je dôležité vyhnúť sa traumatickým situáciám, liečiť choroby včas a nezapájať sa do amatérskych aktivít. To môže viesť k nepríjemným následkom a veľmi komplikovať proces liečby..
Členková artróza je neuspokojivá a neočakávaná diagnóza, ktorá sa najčastejšie podáva mladým a mobilným ľuďom. Aby ste pochopili príčinu opotrebovania kĺbov, mali by ste poznať vlastnosti funkcie členku. V tomto článku sa dozviete všetko o príčinách, príznakoch, diagnostike a liečbe artrózy..
Ľudské telo nie je večné, bez ohľadu na to, aké smutné je to priznať. Postupom času sa všetky naše „náhradné diely“ opotrebovávajú vrátane členkových kĺbov. Z rôznych dôvodov chrupavkový poťah, ktorý zaisťuje dobrú pohyblivosť chodidla, začne zmäknúť, zoslabnúť a potom prasknúť a spôsobiť osobe silnú bolesť..
Zápalový proces spôsobuje proliferáciu tkanív a v pokročilých štádiách choroby sa človek nemôže pohybovať bez pomoci. Kĺbová artróza sa diagnostikuje rovnako u mužov aj u žien. Kolená a bedrové kĺby obyčajne trpia opotrebovaním.
Artróza členka je postupne sa rozvíjajúca, chronická lézia kĺbovej chrupavky, pri ktorej sa chrupavka stáva tenšia a ničí sa
Toto ochorenie najčastejšie postihuje mladých ľudí a nejde o to, že artróza sa stáva mladšou. Moderný život vás neustále núti k pohybu a pohybu. Človek trávi takmer celý čas na nohách a preťažuje pohybový aparát.
Možné príčiny choroby:
Nesprávna strava a životný štýl môžu tiež prispieť k rozvoju artrózy chodidla.
Ak máte podozrenie, že máte artrózu členku, neodkladajte si cestu do nemocnice. Niekoľko rokov nečinnosti začne ireverzibilný proces rastu kostného tkaniva, čo nakoniec povedie k ťažkostiam v pohybe a dokonca aj k invalidite..
Zlomeniny kostí v oblasti členku
Chrupavka, ktorá spája kosti, je zvyčajne elastická a hladká. Zranenia, nadmerný stres na nohách a zlý metabolizmus spôsobujú, že chrupavka je drsná. Pretreli sa jeden proti druhému a pri chôdzi boleli..
Zápalová artritída členku postihuje nielen chrupavku, ale aj kosti a mäkké tkanivá. Preto bolesť a opuch. Kĺbová oblasť sa kvôli prítomnosti zápalu zčervená a opuchne. Liečba členkových kĺbov je komplex činností, bez ktorých môžete za niekoľko rokov dosiahnuť zdravotné postihnutie.
Členkový kĺb vás okamžite nebude informovať o patologických zmenách. Spočiatku po ľahkej námahe dôjde k miernemu vyčerpaniu a slabým zábleskom bolesti. Potom bude:
Lekári rozlišujú artrózu 1. stupňa členkového kĺbu a 2. stupňa. V každom prípade musíte ísť do nemocnice, aj keď bolesť takmer nie je cítiť.
Vo väčšine prípadov je možné vyhnúť sa posledným štádiám choroby: pacient ide do nemocnice okamžite po zintenzívnení príznakov bolesti.
Ak však problém vyriešite, budú mať nasledujúce následky:
Je možné vyliečiť artrózu členkového kĺbu, ale čím skôr uvidíte lekára, tým účinnejšie, rýchlejšie a bezbolestnejšie bude proces zotavenia..
V patológii dochádza k fázovej deštrukcii chrupavkového povrchu kĺbu: choroba sa začína znížením tvorby synoviálnej tekutiny, ktorá vyživuje a maže chrupavku
Lekár sa musí uistiť, že choroba nie je spôsobená reumatoidnou, psoriatickou alebo dnou artritídou, takže pred vykonaním diagnózy bude potrebné vykonať niekoľko testov vrátane:
Budete tiež musieť urobiť röntgen, MRI, ultrazvuk alebo použiť iné diagnostické metódy. Umožnia vám vidieť stav chrupavky, kostí a väzov.
Zvyčajne sú pacienti v priebehu liečby pozorovaní terapeutom, chirurgom a traumatológom, ale všetko záleží na stupni choroby. V niektorých prípadoch sú pacienti hospitalizovaní v ortopédii.
V prvej fáze sa používa hlavne konzervatívna liečba:
V extrémnych prípadoch sa uchýlia k chirurgickému zákroku v oblasti členku. Jediným riešením je niekedy endoprotetika.
Ľudové recepty na liečbu artrózy často zahŕňajú terapiu a gymnastiku, spolu s užívaním liekov, ktoré majú protizápalový účinok na kĺby..
Takáto terapia pozostáva zo súboru opatrení vrátane:
Konzervatívne liečenie druhého stupňa poškodenia chrupavky je veľmi často nemožné. V tomto prípade sa lekári uchýlia k chirurgickému zákroku..
Operácia členku pri artróze sa vykonáva v závislosti od štádia, želaní pacienta a stavu chrupavkového tkaniva. použitie:
Náklady závisia od zvolenej metódy ošetrenia. Konzervatívna terapia zahŕňa cvičenie a lieky. V takom prípade budete musieť minúť peniaze na kúpanie, gymnastiku a lieky, ktoré zmierňujú bolesť..
Niektorí lekári ponúkajú terapiu rázovou vlnou alebo terapiu rázovou vlnou. Uvoľňuje soli v kĺboch a zlepšuje metabolizmus. Cena tohto postupu sa začína od 1 600 rubľov.
Ak hovoríme o chirurgickom zákroku, ceny protetík a artrodézie sa pre každú kliniku líšia..
Výsledky operácie závisia od zvolenej metódy:
Aby ste zabránili deštruktívnym procesom v tkanive chrupavky, musíte sa vždy starať o svoje chodidlá. Akékoľvek zranenie nôh môže byť zlé pre chodidlá a kĺby..
Dôležitú úlohu tu zohráva správny životný štýl, a to:
Cvičenie, plávanie, správna výživa a dobrá nálada vám pomôžu zachrániť nielen členky, ale celé vaše telo. Doprajte svojmu telu lásku a starostlivosť a väčšina chorôb vrátane artrózy vás obíde.