logo

Hip artritída (syndróm kĺbov) je ochorenie sprevádzané zápalom kĺbov na povrchu panvy a stehna. A ak sa problémy so kĺbmi často začínajú u starších ľudí, potom sa toto ochorenie vyskytuje u pacientov aj vo veku 15 rokov..

Predtým odborníci tvrdili, že zápalové procesy vo vnútri kĺbu sú spojené s infekciou, ktorá vstúpila do tela. S rozvojom medicíny vyšlo najavo, že existujú iba tri typy artritídy, ktorých príčinu možno považovať za baktériu, pretože pomocou testov je možné určiť baktérie v synoviálnej tekutine. Sú to kvapavka, tuberkulózna a syfilitická artritída. Príčiny choroby sa však častejšie líšia..

Dedičnosť výrazne ovplyvňuje prejavy spoločných problémov. Bolo dokázané, že choroba sa často prenáša z generácie na generáciu. Tiež autoimunitné reakcie tela hrajú dôležitú úlohu pri vývoji ochorení kĺbov. Je to spôsobené skutočnosťou, že kĺbové kĺby sa ničia protilátkami, ktoré vytvára samotné telo pacienta.

Druhy artritídy bedra

Medzi najbežnejšie typy tohto ochorenia sa rozlišujú:

Reumatoidná artritída bedrového kĺbu - príznaky sú špecifické. Je to chronické ochorenie s progresívnou deštrukciou panvových kĺbov. Bolestivé pocity sú podobné „nepríjemným prejavom“ a objavujú sa ráno, večer sa spravidla nedodržiavajú. Pacienti sa pri pohybe sťažujú na stuhnutosť a bolesť. Existuje atrofia periartikulárnych svalov, sčervenenie a opuch kože.

S rozvojom artritídy bedrového kĺbu, príznaky sa zvyšujú v dôsledku nespavosti a neustále bolesti, môže človek schudnúť. V tomto štádiu ochorenia je už diagnostikovaná deformujúca artritída bedrového kĺbu, keď sa začína deštrukcia tkaniva a deformuje sa bedrový kĺb..

K dispozícii je tiež dnavá artritída bedrového kĺbu - choroba, pri ktorej dochádza k zápalu v dôsledku hromadenia kyseliny močovej vo vnútri kĺbov. Ale toto ochorenie málokedy postihuje bedrové kĺby, častejšie sa jeho obeťami stávajú malé kĺby rúk a nôh..

V neskorších štádiách ochorenia sa artritída môže hnisať, čo vedie k škvrnám a vredom na koži..

Liečba artritídy bedrového kĺbu terapiou

Pri včasnom odporučení pacienta k špecialistovi bude cieľom liečby artritídy bedrového kĺbu čo najviac predchádzať chirurgickému zákroku. Ak to chcete urobiť, musíte skúsiť obnoviť kĺb, takže ošetrujúci lekár vám predpíše komplexnú liečbu, ktorá pomôže:

• Zbavte sa bolesti;
• Obnoviť funkčnosť tkanív chrupavky a zlepšiť ich metabolizmus;
• Minimalizujte stres na bedrových kĺboch;
• Posilniť atrofované periartikulárne svaly;
• Zvýšiť schopnosť pohybovať sa spojom.

Prvým krokom je vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov (Nimesil, Nimid, Nimulid, Diclofenac, Indometacin, Butadion, Celebrex). Pomáhajú zmierniť neznesiteľnú bolesť v oblasti slabín a bedier. Tieto lieky vynikajú s bolesťou, ale nemajú schopnosť ovplyvniť príčinu choroby, majú množstvo kontraindikácií a vážne vedľajšie účinky. Dlhodobé užívanie týchto liekov je nielen návykové, ale existuje aj názor, že môžu mať negatívny vplyv na produkciu proteoglykánov. Čo je plné dehydratácie chrupavky, a teda predčasnej deformácie.

Použitie glukozamínu a chondroitínu (Teraflex, Artra, Don, Chondrolon) bude oveľa užitočnejšie. Sú to lieky, ktoré nepôsobia na príznaky bedrovej artritídy. Na druhej strane však prispievajú k obnove chrupavky ak dodatočnej produkcii synoviálnej tekutiny, ktorá maže kĺby. Prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Liečba týmito drogami je pomerne dlhá - od 6 mesiacov do jedného roka a pol, takže by ste nemali dôverovať reklame, ktorá hovorí, že môžete byť vyliečení za mesiac alebo dva. Sú nevyhnutné pre artritídu bedrového kĺbu v skorých štádiách, ale s pokročilou formou ochorenia sa stávajú zbytočnými, pretože chrupavka už bola takmer úplne zničená. A chondroitín a glukozamín nie sú schopné vytvárať nové tkanivo chrupavky.

Ochorenie, ako je artritída bedrového kĺbu, ktorého príznaky a liečba sú úzko spojené, sa nedá vyliečiť bez použitia svalových relaxancií. Jedná sa o lieky, ktoré pôsobia na zmiernenie svalových kŕčov. Lekári najčastejšie predpisujú Sirdalud a Midocalm. Použitie týchto liekov je spôsobené skutočnosťou, že pri artritíde trpí nielen chrupavka, ale aj svalové tkanivo. A svalové relaxanciá eliminujú svalové kŕče a zlepšujú krvný obeh.

Použitie intraartikulárnych injekcií nie je rozšírené. Pretože taký spôsob liečby čelí problému zavedenia liečiva do nadmerne úzkej (v dôsledku choroby) intraartikulárnej medzery. Ak sú napriek tomu injekcie potrebné, väčšina lekárov si do injekcie nevkladá lieky, ale čo najbližšie k nim. Vo forme injekcií sa používajú hormonálne kortikosteroidy (Kenalog, Hydrokortizón) alebo chondroprotektory (Chondrolon, Alflutop). Kyselina hyalurónová sa niekedy používa ako umelé mazivo (Hyastat, Fermatron)..

Liečba artritídy bedrového kĺbu liekmi nemôže viesť k stopercentnému výsledku, preto sa dopĺňa o ďalšie metódy.

Manuálna terapia artritídy bedrového kĺbu

Liečba artritídy bedrového kĺbu môže zahŕňať manuálne liečenie. Lekári praktizujú 2 typy účinkov na kĺb:

Mobilizácia. Tento typ vplyvu sa vyznačuje jemným a postupným rozširovaním bedrového kĺbu, čo umožňuje obnoviť pohyblivosť kĺbu a znížiť tlak na neho..
Manipulácia sa vyznačuje ostrosťou a čistotou. Správnou a včasnou implementáciou postupu sa zlepšuje pohyblivosť kĺbov a zmierňovanie bolesti.

Ale manuálna terapia má svoje vlastné kontraindikácie:

• prítomnosť rakovinových nádorov kĺbov;
• reumatoidná artritída;
• Nehojené zlomeniny;
• Osteoporóza.

Masáž na artritídu bedra

Vďaka terapeutickej masáži môžete zlepšiť prietok krvi v postihnutom stehne, zvýšiť elasticitu svalov a väzov.

Masáž však nemá vždy pozitívny účinok. Sú situácie, keď existuje riziko zvýšeného krvného tlaku a výskytu podráždeného stavu, v dôsledku čoho sa objaví ešte silnejšia bolesť. Ale keď masážny tréning vykonáva skúsený odborník, všetkým týmto problémom sa dá vyhnúť. Najdôležitejšie je, že masážne pohyby sú hladké a mäkké, prispievajú k uvoľneniu a pohodliu. Ak sa po relácii objavia pomliaždeniny alebo bolestivé pocity, je lepšie zmeniť maséra.

Výživa pre artritídu bedrového kĺbu

Pri ochoreniach kĺbov je veľmi dôležité skontrolovať stravu. Na stole by sa teraz malo objaviť viac ovocia, zeleniny a zeleniny. To však vôbec neznamená, že musíte mäso vylúčiť. Naopak, želé jedlá a želé mäso by sa mali stať jedným z hlavných jedál, pretože sú zdrojom rovnakých látok, z ktorých pozostáva samotná chrupavka. Malo by sa však pamätať na to, že nadmerná konzumácia mastného želatínového mäsa nebude prospešná z dôvodu vysokého obsahu cholesterolu. Preto sa podporujú druhy rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku. A tiež mliečne výrobky, obilniny a strukoviny. Nezabudnite na primeraný príjem tekutín..

Ale soľ a korenie sa budú musieť vylúčiť, je lepšie nahradiť ich čerstvými bylinkami a bylinkami. Zakázané sú aj údené výrobky, sladkosti a alkohol. Namiesto koláčov a čokolády si môžete dopriať želé dezerty a tvarohové koláče.

Najdôležitejšou vecou pri liečbe artritídy bedra je včasné hľadanie pomoci od odborníka a dokonalé dodržiavanie jeho odporúčaní..

Príznaky a liečba artritídy (artropatie) bedrového kĺbu u detí

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť artritídu najväčšieho kĺbu v ranom veku, sú rozdelené do dvoch skupín:

  1. Choroby samotného bedrového kĺbu.
  2. Choroby s kĺbovým syndrómom.

Choroby bedrového kĺbu:

Choroby, ktorých jedným z príznakov je zápal femorálneho kĺbu:

Juvenilná reumatoidná artritída (Stillova choroba)

Deti majú špeciálnu formu reumatoidnej artritídy pomenovanú podľa vedca, ktorý ju objavil. Ochorenie sa môže začať vo veku od okamihu straty prvého zubu dieťaťa do 16 rokov..

Charakteristické znaky kĺbu JRA:

  • prítomnosť červených vyrážok na koži sedacej časti a zadnej časti stehna (na povrchu extenzora);
  • akútny nástup choroby (dieťa sa v noci zobudí kvôli neznesiteľnej bolesti);
  • bedrový kĺb bolí natoľko, že pohyb je zablokovaný a je sprevádzaný všeobecnou horúčkou (teplota stúpa na 38 - 39 stupňov);
  • röntgen ukazuje zápalové zmeny v synoviálnej tekutine (vypĺňa kĺbovú kapsulu);
  • zmeny v klinickej analýze krvi, charakteristické pre infekčné ochorenie.

Reumatoidná choroba u detí má chronickú formu, preto by sa do konca života malo zabrániť prievanu a nadmernej fyzickej námahe, ako aj plánovaným liečebným kurzom (na jeseň a na jar) a ako sa zvyšuje exacerbácia..

Septická artritída

Sepsa je otrava krvi. Najzávažnejšie ochorenie, ktoré sa prejavuje množstvom príznakov, pretože infekčné agens sa okamžite šíri krvným riečiskom do všetkých vnútorných orgánov. Je zvlášť ťažké liečiť sepsu u detí. Z kĺbov je najčastejšie postihnutý bedrový kĺb, pretože ide o spojenie najväčších kostí.

Juvenilná idiopatická artropatia

JIA sa vyskytuje iba u detí a patrí k systémovým chorobám. U dospelých neexistuje podobné ochorenie. Dôvody JIA nie sú úplne pochopené. Prvý prejav sa v priemere nevyskytuje skôr ako 10 rokov, ale existujú výnimky.

Artropatia je charakteristická pre niekoľko kĺbov súčasne. Frekvencia zapojenia bedrového kĺbu do procesu je viac ako 50%. Hodnoty krvných testov sa budú líšiť od hodnôt pre JRA, ale artropatia má všetky rovnaké príznaky: akútny nástup, horúčka, ružová / červená vyrážka, zväčšená slezina atď..

Reaktívny zápal kostného kĺbu

U detí sa to stáva veľmi zriedka, najmä po nedetegovanej alebo neliečenej infekcii:

V tomto prípade nebude bolesť bedrového kĺbu taká silná ako v JRA, ale bude sa zosilňovať pohybom. Začína to pocitom nepohodlia v periartikulárnej oblasti a potom sa počas niekoľkých dní zintenzívni. Ak je príčina odstránená, to znamená po liečbe antibiotikami, artropatia zvyčajne dobre reaguje na liečbu..

Systémový lupus erythematodes

U detí mladších ako 10 rokov sa obvykle táto choroba nevyvíja. Súčasne má artropatia bedrového kĺbu akútny a prchavý charakter: náhla silná bolesť, ktorá pretrváva niekoľko dní, sa tiež náhle zastaví. V prípade SLE poškodenie kĺbov nepostupuje, takže sa zvyčajne nevyžaduje lokálna liečba.

Infekčné choroby

Deti sa môžu sťažovať na bolesť horúčky bedra, ktorá je spojená s mnohými infekciami. Je to kvôli zvýšeniu viskozity krvi, čo sťažuje prietok krvi. Zvyčajne bolia bedrové a kolenné kĺby. Takýto príznak je dôvodom na zníženie teploty pomocou pilulky, suspenzie alebo prášku, aj keď nedosiahol značku 38, na ktorú sa zvyčajne neodporúča zníženie..

Čo je artropatia kĺbov?

Artropatia kolena - čo je to? Ako sa vysporiadať s patológiou? Prevažná väčšina pacientov, ktorí čelia takejto diagnóze, sa snaží získať odpovede na tieto otázky. Postupná degenerácia chrupavkového tkaniva a ďalších častí artikulárneho aparátu vyžaduje včasný zásah, aby sa zastavil vývoj patologického procesu. Ochorenie sa môže vyskytnúť ako nezávislé ochorenie alebo sa môže stať prejavom základného ochorenia.

klasifikácia

Existujú nasledujúce typy porúch normálneho fungovania kĺbu:

  • dystrofické zmeny, pri ktorých dochádza k degenerácii kostného tkaniva a chrupavky;
  • reaktívna artropatia kolenných kĺbov (vyvíja sa ako sekundárna reakcia na systémové poškodenie endokrinného systému, nervového systému, onkológie);
  • artropatia kolenného kĺbu u detí;
  • kĺbová patológia idiopatickej povahy u dospelých;
  • zápal v kolene v dôsledku psoriázy;
  • choroby kĺbového aparátu na pozadí diabetes mellitus;
  • artritída pyrofosfátového pôvodu s poruchou metabolizmu solí.

Na určenie príčiny zápalového procesu bude potrebný komplex diagnostických opatrení s klinickým vyšetrením a ďalšími výskumnými metódami.

Artropatia môže byť akútna, subakútna a chronická.

Rizikové faktory

Akútne a chronické infekcie sa stávajú predispozíciou okolností, ktoré môžu vyprovokovať vývoj choroby. Latentné ložiská, ktoré sa klinicky neprejavujú, sú obzvlášť nebezpečné..

Pacienti s chronickými systémovými chorobami (lupus erythematodes, reumatoidná artritída, psoriáza) sa majú liečiť komplexne a systematicky..

Alergická pripravenosť tela môže byť spúšťačom zápalu kĺbov v každom veku.

Príčiny zmien kĺbov

Patológia sa vyvíja, keď na telo pacienta pôsobia nasledujúce negatívne faktory:

  • infekcia baktériami a vírusmi, ako aj chlamýdiami (brucelóza, borelióza, infekčná mononukleóza, príušnice, rubeola);
  • genetické poruchy, ktoré ovplyvňujú tvorbu kĺbového tkaniva v prenatálnom období;
  • autoimunitné reakcie (pozorované ako reakcia na expozíciu infekčným agensom alebo vakcínám);
  • zápalové zmeny v horných dýchacích cestách a ústnej dutine: angína, zápal hrtana, tracheitída, bronchitída, zubné kazy;
  • alergia na užívanie liekov;
  • systémové zápalové procesy krvných ciev;
  • poruchy inervácie kĺbov.

Identifikácia príčiny ochorenia hrá hlavnú úlohu pri liečbe problému, pretože vplyv na etiologický faktor a patogenézu poskytuje zlepšenie stavu pacienta..

Príznaky choroby

Znaky rozvoja artropatie sú:

  • opuch spôsobený opuchom periartikulárnych tkanív a výtokom tekutiny do kĺbovej dutiny;
  • lokálna a všeobecná teplotná reakcia na patologický proces;
  • bolesťový syndróm sa vyskytuje pri pohmate postihnutého kĺbu a pri intenzívnej fyzickej aktivite (môže byť neprítomný v pokoji);
  • výrazná deformácia v postihnutej oblasti s obmedzenou pohyblivosťou;
  • patologické množenie hláv kostí;
  • pri pohybe sa objaví kríza.

Ochorenie často debutuje náhlym vývojom uvedených symptómov, ktoré sa postupne zvyšujú.

K artropatii bedrových a členkových kĺbov môže dôjsť súčasne s postihnutím kolena.

Vlastnosti kurzu u detí

Zápalové zmeny kĺbov u detských pacientov sú často diagnostikované od 10 rokov. Najbežnejšie príčiny choroby sú:

  • bakteriálne lézie žalúdka a čriev;
  • akútne a chronické ložiská infekcie v obličkách a močovom mechúre;
  • infekcia chlamydiami po kontakte so zvieratami;
  • infekčné choroby v detstve (rubeola, kiahne, príušnice);
  • alergické reakcie na lieky alebo iné alergény;
  • funkčné poruchy nervového systému na pozadí zvýšenej excitability;
  • kapilárne lézie.

U detí má porucha celkového stavu výrazne prednosť pred lokálnymi príznakmi..

Osobitne sa vyznačuje forma ako juvenilná reumatoidná artropatia, ktorá je sprevádzaná vyrážkou na koži, horúčkou, zápalovou reakciou lymfatického systému a zvýšeným počtom leukocytov v krvi..

Porážka nezrelého kĺbového aparátu v detstve môže spôsobiť trvalé narušenie pohyblivosti, preto je potrebné terapeutické opatrenia vykonať v plnom rozsahu a okamžite.

Diagnostické metódy

Po klinickom vyšetrení pacienta a zistení deformácie a opuchu kĺbu, ako aj po drhnutí počas pohybov, je potrebný ďalší výskum. Ak chcete určiť povahu patológie, vymenujte:

  • klinické krvné testy (leukocytóza a zvýšená ESR naznačujú závažnosť zápalu);
  • všeobecná analýza moču (ak je to potrebné, viac informatívnych štúdií podľa Zimnitského a Nechiporenka) určuje poškodenie obličiek a močových ciest;
  • elektrokardiogram;
  • Röntgenové lúče postihnutého kolenného kĺbu;
  • sérologický krvný test na detekciu protilátok proti infekčným agensom;
  • stanovenie reumatoidného faktora pomocou biochemických štúdií;
  • CT sken;
  • metóda magnetickej rezonancie (umožňuje vám určiť nielen poškodenie kostného tkaniva, ale aj chrupavky, ako aj mäkké útvary obklopujúce kĺb).

Súbor nevyhnutných vyšetrení sa musí určiť čo najskôr, aby predpísaná terapia ovplyvnila príčinu patológie.

liečba

Terapeutické opatrenia zabezpečujú komplexný účinok, ktorý si vyžaduje vymenovanie liekov a fyzioterapeutické postupy.

liečenie

Ak sú baktériami príčinou choroby, potom hlavnú úlohu hrá predpisovanie antibiotickej liečby (antibiotiká). Na ovplyvnenie patogénnych mechanizmov potrebujete:

  • antihistaminiká: Suprastin, Tavegil, Diazolin;
  • nesteroidné protizápalové lieky: ibuprofén, diklofenak, piroxikam, meloxikam.

S rýchlym nárastom opuchov a zvýšením bolesti budú potrebné steroidné hormóny (Prednizolón, Dexametazón). Ak je potrebné urgentne ovplyvniť patologický proces, môže sa do oblasti kĺbu vstreknúť Diprospan.

Fyzioterapia na poškodenie kĺbov

Fyzioterapia môže zlepšiť trofické procesy a krvný obeh, znížiť opuchy.

V subakútnej fáze sú účinné tieto techniky:

  • elektroforéza s roztokom liekov (aminofylín, novokaín, jodid draselný);
  • magnetoterapia;
  • ultrazvukové ošetrenie;
  • laserová terapia.

Po zastavení zápalu budú mať tepelné metódy pozitívny účinok:

  • parafínové aplikácie;
  • procedúry s terapeutickým bahnom a ozokeritom;
  • inductothermy.

Pri predpisovaní fyzioterapeutických postupov je potrebné vziať do úvahy štádium zápalového procesu. Onkologické ochorenia sú prísnymi kontraindikáciami pre tento spôsob liečby..

Nepovinné pozorovanie

Ochorenie zvyčajne trvá dva až štyri mesiace, počas ktorých pretrvávajú príznaky. Aby nedošlo k recidíve, je potrebné špecialistu pozorovať šesť mesiacov.

Každé dva mesiace bude potrebné sledovať klinické parametre krvi a moču, ako aj elektrokardiografickú štúdiu. Klinické vyšetrenie artropatie kolenného kĺbu trvá šesť mesiacov.

Ľudové recepty

Bylinné liečivá, ktoré sa aktívne používajú v alternatívnej medicíne, zahŕňajú:

  • masti a krémy na báze cinquefoilu;
  • liečivé lieky vyrobené z kostry;
  • dráždivé reďkovky a chren.

Tieto metódy liečby musia byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom, aby sa vylúčil ich nepriaznivý účinok..

Alternatívne spôsoby liečby

Ak je tradičný účinok neúčinný, na obnovenie mobility sa používa chirurgický zákrok alebo artroplastika. Tieto metódy sú možné, keď je postihnutý jeden alebo dva kĺby..

Komplikácie a prognóza

Najčastejším a najzávažnejším následkom choroby je deštrukcia kĺbového tkaniva, čo vedie k výraznému obmedzeniu pohyblivosti kĺbu. V najťažších prípadoch sa môže vyvinúť úplná nehybnosť..

Prognóza je priaznivá v prípade včas predpísanej etiotropickej terapie. Ak sa reaktívna artritída prejavuje ako komplikácia systémových, ťažko liečiteľných chorôb, jej priebeh sa môže predĺžiť a viesť k významnému zhoršeniu motorických funkcií..

Ako sa vyhnúť artropatii?

Prevencia spočíva v vykonaní nasledujúcich opatrení:

  • včasná hygiena ohnísk chronickej infekcie v tele;
  • etiotropická liečba akútnych infekčných chorôb, až kým sa príznaky úplne neodstránia a klinický krvný obraz nebude normalizovaný;
  • dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a čistoty domácnosti;
  • primeraná liečba chronických chorôb.

Na zhoršenie stavu je potrebná lekárska pomoc.

Včasná diagnóza a liečba artropatie sú rozhodujúce pri prognóze tohto ochorenia a pri zachovaní ďalších pracovných kapacít..

Čo je artropatia

Pomerne často sa ochorenia kĺbov vyskytujú na pozadí iných patológií. Najčastejšie sa jedná o infekčné choroby, alergie alebo metabolické poruchy. Vedú k poškodeniu kĺbov zápalovou alebo degeneratívno-dystrofickou etiológiou. V tomto prípade je diagnostikovaná artropatia. Patológia môže prebiehať ako artralgia, ale najčastejšie ako reaktívna artritída. Charakteristickým znakom artropatie je koniec koncov spojenie jej symptómov so základným ochorením. A keď sa uzdraví, bolesť v kĺbe zmizne a jeho funkcie sa obnovia.

všeobecné charakteristiky

Toto ochorenie nie je veľmi časté, asi 7% ľudí je náchylných na patológiu. Okrem toho sa vyskytuje v každom veku, u tých, ktorí utrpeli infekčné alebo alergické ochorenie alebo trpia chronickými vnútornými chorobami. Na pozadí týchto chorôb sa niektorí pacienti dozvedeli, čo je to artropatia..

Táto diagnóza sa často robí, keď sa objaví artritída nereumatickej etiológie. Koniec koncov, zápal nie je spojený s autoimunitnými poruchami. Artropatia sa tiež líši od dnovej alebo psoriatickej artritídy. Jeho charakteristickou črtou je, že poškodenie kĺbov závisí od základného ochorenia. Okrem toho sa zápal zvyčajne vyskytuje asymetricky v jednom alebo viacerých veľkých kĺboch. Časté sú postihnuté bedrové, kolenné alebo členkové kĺby. Niekedy môžu byť postihnuté chrbtica, svaly a šľachy.

Napriek podobnosti hlavných rysov s inými artikulárnymi patológiami artropatia zriedkavo vedie k deformácii alebo strate funkcie kĺbu. Po vyliečení základného ochorenia zvyčajne všetky príznaky vymiznú. Patológia sa však často opakuje. To znamená, že akékoľvek infekčné ochorenie alebo exacerbácia chronických chorôb môže opäť viesť k zápalu. A čím častejšie sa to stáva, tým viac je kĺb zničený..

odrody

Artropatia kĺbov sa vyvíja pri rôznych chorobách. Môžu spôsobiť narušenie krvného obehu alebo inerváciu kĺbov, narušenie metabolických procesov. Stáva sa to u ľudí s genetickou predispozíciou alebo so zníženou imunitou. Zápal sa vyskytuje ako reakcia na prítomnosť alergénov v krvi alebo infekcia, ktorá sa vyvíja po asi 2 - 4 týždňoch. V závislosti od toho sa rozlišuje niekoľko druhov artropatie..

alergický

Pomerne často je vystavenie alergénom príčinou artropatie. Okrem toho môže reakcia prebiehať okamžite aj po niekoľkých dňoch. U detí sa často vyvíja alergická artropatia. Stáva sa to napríklad pri netolerancii na lieky, chemikálie pre domácnosť, potraviny.

Charakteristické znaky tohto typu patológie sú prítomnosť vyrážky na koži, zvýšenie teploty a zvýšenie lymfatických uzlín. Môže sa vyskytnúť aj dýchavičnosť. Po adekvátnej antihistamínovej liečbe všetky príznaky vymiznú.

Reiterov syndróm

Toto ochorenie je charakterizované poškodením kĺbov, orgánov videnia a genitourinárneho systému. Patológia je častejšia u dospelých, pretože jej príčinou je vo väčšine prípadov genitourinárna infekcia. Môže to však byť spôsobené salmonelózou alebo enterokolitídou. Verí sa, že ľudia s dedičnou predispozíciou sú chorí. Ochorenie obvykle začína zápalom pohlavných orgánov, potom sa vyvíja poškodenie očí. Po asi mesiaci sa kĺby zapália.

Reiterov syndróm je najčastejšie sprevádzaný artropatiou kolenného kĺbu, členku alebo malých kĺbov chodidla. Kĺby sú zvyčajne postihnuté zdola nahor, postupne. V noci je opuch, bolesť, ktorá sa zhoršuje. Okrem toho môže byť bolesť neznesiteľná..

Bez liečby patológia postupuje rýchlo a všetky nové kĺby sú súčasťou zápalového procesu. Môže sa objaviť bursitída, sakroiliitída, ostrohy na päte alebo zápal Achillovej šľachy. U asi polovice pacientov sa patológia stáva chronickou, čo vedie k závažnej dysfunkcii kĺbov.

S infekčnými chorobami

Rôzne infekcie sú hlavnou príčinou artropatie u detí a dospievajúcich. Môže sa vyvinúť pri brucelóze, rubeole, príušniciach, kiahňach, vírusovej hepatitíde. V tomto prípade nemusí byť zápal kĺbov lokalizovaný natrvalo, ale migrácia ovplyvňuje jeden alebo viac kĺbov.

Pri infekčnej artropatii príznaky zvyčajne vymiznú po vyliečení základného ochorenia. Na tento účel je však potrebné začať s liečbou čo najskôr. Príčinou artropatie u dieťaťa je niekedy očkovanie proti rubeole vo vyššom veku, ako by malo byť.

S endokrinnými patológiami

Artropatia je často spôsobená hormonálnymi nerovnováhami. Na pozadí menopauzy sa môže vyskytnúť bolesť a stuhnutosť kĺbov. V tomto prípade sú najčastejšie postihnuté dolné končatiny. Pri primeranej liečbe táto patológia zmizne bez stopy. Diabetická artropatia je častá a zvyčajne postihuje chodidlá alebo lakte. Postupuje rýchlo a je komplikovaná artrózou.

Porucha funkcie štítnej žľazy môže tiež viesť k bolesti kĺbov. Napríklad artropatia bedrového kĺbu je charakteristická pre hypotyreózu. Môže byť sprevádzaná myalgiou, svalovou slabosťou. Tuhosť v pohybe sa vyvíja. Ak sa táto patológia vyskytne u detí, môžu sa vyvinúť spoločné kontraktúry..

S inými vnútornými chorobami

Artropatia u detí a dospelých sa môže vyskytnúť aj pri iných chorobách. Najčastejšie sa to deje s ulceróznou kolitídou, rakovinou pľúc, vrodenou srdcovou chorobou. Najzávažnejšia forma patológie sa vyskytuje pri ochoreniach krvi, pretože zápal sa neustále zhoršuje v dôsledku intraartikulárneho krvácania. To vedie k deštrukcii tkaniva chrupavky, a preto sa bez ošetrenia rýchlo vyvíja deformujúca artróza..

Keď je nervový systém poškodený, vyskytuje sa neurogénna artropatia, ktorá sa niekedy nazýva aj „Charcotov kĺb“. Môže to byť spôsobené cievnou mozgovou príhodou alebo cukrovkou. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že začína takmer bez bolesti, ale je sprevádzaná postupnou deštrukciou kĺbu..

príznaky

Prejavy artropatie sa príliš nelíšia od artritídy alebo iných artikulárnych patológií. Je tiež sprevádzaná bolesťou kĺbov, opuchom, sčervenaním a obmedzením pohybu. Okrem toho bolesť nastáva iba pri pohybe, v pokoji nie. Aj keď pri dlhodobej nehybnosti sa môžu objaviť boľavé bolesti. Môžu sa tiež zväčšiť s exacerbáciou základného ochorenia..

Deformácia kĺbov je spojená s ich opuchom alebo hromadením tekutín, nedochádza k žiadnym zmenám v tkanivách, chrupavka nie je ničená. Iba pri absencii liečby a častých relapsov sa kapsula kĺbu postupne zhustne a funkcie kíbu sa stratia.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ktoré závisia od príčiny patológie. Najčastejšie ide o zvýšenie teploty, zvýšenie lymfatických uzlín, svalovú slabosť a zníženie výkonu. Možné poškodenie kože, slizníc, nechtov. Vyjadruje sa to vo vzhľade keratodermy na chodidlách alebo rukách. Genitourinárne infekcie a očné choroby sa často vyvíjajú. V najťažších prípadoch sú postihnuté srdce a nervový systém.

Niektoré choroby vedú k poškodeniu viacerých kĺbov. Zápal môže ovplyvniť chrbticu, svalové tkanivo a šľachy. Niekedy sa môžu zapáliť sliznice očí a úst.

Najbežnejšou artropatiou je kolenná artropatia. Táto patológia postupuje rýchlo, takže môže viesť k poškodeniu kĺbovej kapsuly. Často sa vyvíja hnisavý zápal, ktorý môže byť komplikovaný zničením chrupavky. Artropatia lakťa a iných kĺbov rúk je menej častá, zvyčajne pri infekčných chorobách.

liečba

Prognóza tejto patológie je v zásade priaznivá. Príčinou artropatie sú koniec koncov vždy ďalšie choroby, a preto sa pri liečbe vylieči aj kĺbový syndróm. Najčastejšie k vážnym zmenám v tkanivách nedochádza, takže sa funkcie kĺbov rýchlo obnovujú. Ale na tento účel je potrebné začať terapiu včas..

Včasná liečba je obzvlášť dôležitá, ak je artropatia traumatická. Poškodenie tkaniva môže rýchlo viesť k deštrukcii chrupavky a dysfunkcii kĺbov. V tomto prípade sa zvyčajne používajú imobilizácia, lieky na zmiernenie príznakov. V prípade potreby sa vykonáva chirurgia.

Artropatia sa zvyčajne lieči liekmi. Ich výber závisí od príčiny zápalu. V prípade infekčných chorôb sa antibiotiká predpisujú najmenej počas jedného týždňa. Môže to byť napríklad dixicyklín, azitromycín, Ofloxacín. Na zmiernenie bolesti sa používajú NSAID alebo hormonálne látky. Intraartikulárne injekcie Diprospanu alebo Prednizolónu sú účinné.

Na normalizáciu obranyschopnosti organizmu sa predpisujú imunomodulátory, biostimulanty a vitamínové prípravky. Okrem toho je veľmi dôležité správne liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo kĺbový syndróm. Ak sa liečba začne včas, vo väčšine prípadov to pomôže zbaviť sa artropatie bez následkov..

Po odstránení zápalu sú predpísané fyzioterapeutické procedúry a liečebné kúpele. Je tiež veľmi dôležité riadiť sa špecifickou stravou. Výber stravy závisí od základnej choroby, ale najčastejšie sa odporúča dočasne prejsť na rastlinné potraviny, obmedziť množstvo soli, úplne odstrániť alkohol, vyprážané, údené a korenené jedlá..

Artropatia je pomerne častá patológia. Jeho liečba je zložitá a zdĺhavá. Niekedy sa objavia vážne komplikácie, strata pohyblivosti kĺbov. Preto, ak máte predispozíciu, mali by ste sa pokúsiť vyhnúť sa zraneniam a infekčným chorobám..

artropatie

Artropatia je sekundárne poškodenie kĺbov na pozadí iných chorôb a patologických stavov. Môže sa vyvinúť s alergiami, niektorými infekčnými chorobami, endokrinnými poruchami, chronickými ochoreniami vnútorných orgánov, metabolickými poruchami a poruchami nervovej regulácie. Klinický obraz artropatie sa môže výrazne líšiť. Bežnými charakteristickými znakmi sú bolesť, asymetria lézie, závislosť artikulárneho syndrómu od priebehu základného ochorenia a mierne zmeny na základe výsledkov inštrumentálnych štúdií (röntgen, CT, MRI). Diagnóza artropatie sa stanoví, ak artikulárny syndróm a extraartikulárne symptómy nespĺňajú diagnostické kritériá pre dnu alebo reumatoidnú artritídu. Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na základné ochorenie.

ICD-10

Všeobecné informácie

Artropatia - poškodenie kĺbov spôsobené nereumatickými chorobami. Môže sa vyskytnúť pri chorobách rôznych etiológií. Prebieha vo forme artralgie (bolesť bez narušenia formy a funkcie kĺbu) alebo vo forme reaktívnej artritídy. Hlavnou charakteristickou črtou artropatie je závislosť artikulárneho syndrómu od priebehu základného ochorenia. Hrubé patologické zmeny v kĺboch ​​sa zvyčajne nevyvíjajú, vo väčšine prípadov sa príznaky kĺbov úplne vymiznú alebo sa významne znížia pri adekvátnej liečbe základného ochorenia..

Alergická artropatia

Bolesť kĺbov sa vyskytuje na pozadí alergickej reakcie. Artropatia sa môže rozvíjať takmer okamžite po kontakte s alergénom alebo o niekoľko dní neskôr. Diagnóza sa robí na základe charakteristických alergických symptómov: prítomnosť horúčky, kožných vyrážok, lymfadenopatie, broncho-obštrukčného syndrómu atď. Krvné testy odhalia hypergamaglobulinémiu, eozinofíliu, plazmatické bunky a protilátky IgG. Po desenzibilizačnej terapii vymiznú fenomény artropatie.

Artropatia pri Reiterovom syndróme

Reiterov syndróm je trojica, ktorá zahŕňa poškodenie zrakových orgánov, kĺbov a genitourinárneho systému. Chlamydia sa najčastejšie stáva príčinou vývinu, menej často je syndróm spôsobený Salmonella, Shigella, Yersinia alebo sa vyskytuje po enterokolitíde. Trpia osoby s dedičnou predispozíciou. Zvyčajne sa príznaky objavujú v nasledujúcom poradí: najprv - akútna infekcia moču (cystitída, uretritída) alebo enterokolitída, krátko na to - poškodenie očí (konjunktivitída, uveitída, iridocyclitída, retinitída, keratitída, iritída) a až po 1-1,5 mesiacoch - artropatia... Zároveň sa môžu príznaky z očí objaviť do 1-2 dní, môžu byť mierne a bez povšimnutia.

Artropatia je hlavným symptómom Reiterovho syndrómu a je často prvým dôvodom na lekárske ošetrenie. Asymetrická artritída sa zvyčajne pozoruje pri poškodení kĺbov dolných končatín: členku, kolena a malých kĺbov chodidla. V tomto prípade sú kĺby spravidla zapojené do zápalového procesu postupne, zdola nahor, s odstupom niekoľkých dní. Pacient s artropatiou sa sťažuje na bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci a ráno. Kĺby sú opuchnuté, zaznamenáva sa miestna hyperémia a niektorí pacienti majú výpotok. Niekedy sú bolesti chrbtice, sakroiliitída sa rozvíja, je možné kalciárne burzitídy s rýchlou tvorbou päty a zápal Achillovej šľachy..

Diagnóza sa zisťuje na základe anamnézy, symptómov, laboratórnych a inštrumentálnych výskumných údajov. Ak sa zistí enteritída alebo infekcia moču v anamnéze, pacienti s artropatiou sa odporučia na konzultáciu s odborníkmi: gastroenterológom, urológom a venereológom. V prípade poškodenia očí je potrebná konzultácia s oftalmológom.

Krvné testy vykazujú známky zápalu a močové testy ukazujú malý alebo stredný počet leukocytov. Na zistenie chlamýdií sa vykoná zoškrabanie krčka, močovej trubice a spojovky. Röntgenové lúče kolenných a členkových kĺbov odhaľujú určité zúženie kĺbových priestorov a ložisiek periartikulárnej osteoporózy. Röntgenové lúče päty obvykle potvrdzujú prítomnosť ostrohy na päte. X-ray chodidla ukazuje prítomnosť periostitídy, erózie a ostrohy metatarzálnych kostí a kostí prstov prstov.

Liečba je zameraná na boj proti základnej infekcii a odstránenie symptómov choroby. Pacientom s artropatiou sú predpísané lieky proti chlamýdiu, ak je to potrebné, analgetiká a NSAID. V 50% prípadov artropatie úplne vymiznú, u 30% pacientov sa pozoruje relaps artritídy, v 20% prípadov sa vyskytuje chronický priebeh artropatie s ďalším zhoršením symptómov a dysfunkciou kĺbov..

Artropatie pri iných chorobách

Artropatie sa môže vyskytnúť s celým radom parazitických a mnohých infekčných chorôb. Trichinóza, brucelóza a lymská choroba sa vyznačujú prchavými artralgiami, niekedy v kombinácii s myalgiami. Pri rubeole dochádza k nestabilnej symetrickej polyartritíde. Artropatie v príušniciach sa podobajú obrázku reumatoidnej artritídy: zápal kĺbov je variabilný, má migračnú povahu a niekedy je sprevádzaný zápalom perikardu. Infekčná mononukleóza a kiahne sú sprevádzané artropatiou vo forme nestabilnej artritídy, ktorá rýchlo prechádza, keď príznaky základného ochorenia zmiznú..

Artropatia s meningokokovou infekciou sa vyvíja asi týždeň po vzniku choroby; zvyčajne sa vyskytuje monoartritída kolenného kĺbu, menej často - polyartritída niekoľkých veľkých kĺbov. Pri vírusovej hepatitíde sú možné artropatie vo forme artralgií alebo prchavej artritídy so symetrickými léziami, najmä kolenných kĺbov a malých kĺbov ruky; artropatie sa zvyčajne vyskytujú na samom začiatku choroby, dokonca pred začiatkom žltačky. Infekcia HIV sa vyznačuje celým radom kĺbových symptómov: artritída aj artralgia sú možné, v niektorých prípadoch sa vyvíja artritída členkových a kolenných kĺbov spojená s AIDS, sprevádzaná závažnou dysfunkciou končatín a syndrómom intenzívnej bolesti..

Vo všetkých týchto prípadoch kĺbové príznaky rýchlo vymiznú počas liečby základného ochorenia..

Artropatie s vaskulitídou

Pri nodulárnej periarteritíde, Takayasuovom syndróme a Churg-Straussovej granulomatóze sa artropatie zvyčajne vyskytujú vo forme artralgie. Pri Kawasakiho chorobe sú možné artralgie a artritídy. Pri Schönlein-Henochovej chorobe a Wegenerovej granulomatóze dochádza k symetrickej lézii veľkých kĺbov, čo je syndróm nekonzistentnej bolesti na pozadí opuchu periartikulárnych tkanív.

Artropatie pri endokrinných poruchách

Najčastejším poškodením kĺbov spôsobeným hormonálnou nerovnováhou je klimakterická alebo ovariálna artropatia. Artikulárny syndróm sa vyvíja na pozadí menopauzy alebo poklesu funkcie vaječníkov z iných dôvodov (chirurgické odstránenie, ožarovanie zhubného nádoru). Ženy s nadváhou častejšie trpia artropatiou. Zvyčajne sú postihnuté malé kĺby chodidiel, menej často kolenné kĺby. Vyskytuje sa bolesť, stuhnutosť, drvenie a opuch. Konfigurácia kĺbov je narušená - najskôr kvôli opuchu, potom kvôli dystrofickým procesom. V počiatočných fázach je röntgenový obraz normálny; MRI kĺbov alebo počas artroskopie kolenného kĺbu odhaľuje určité zhrubnutie synoviálnej membrány. Následne sa zistí gonartróza a artróza kĺbov chodidla. Po výbere účinnej substitučnej liečby artropatie klesajú alebo vymiznú.

Diabetické artropatie sa vyvíjajú hlavne u mladých žien s diabetes mellitus typu I po dobu 6 rokov a viac, najmä pri nepravidelnej a neadekvátnej liečbe. Lézia je obvykle jednostranná, postihnuté sú kĺby chodidla. Menej často sa na tomto procese podieľajú kolenný a členkový kĺb, menej často chrbtica a kĺby horných končatín. Pre diabetické artropatie je klinika charakteristická rýchlo progredujúcou artrózou. Na röntgenových snímkach sa objavujú ložiská osteolýzy, osteoporózy a osteosklerózy, sploštenia kĺbových povrchov a osteofytov. Liečba diabetes mellitus vedie k zníženiu artropatie, avšak pri ťažkej artróze je potrebná terapia na odstránenie bolesti a obnovu chrupavky.

Hyperparatyreóza spôsobuje resorpciu a následnú obnovu kostného tkaniva, zatiaľ čo v kĺbovej chrupavke sa vyskytujú vápenaté usadeniny, vyvíja sa kĺbová chondrokalcinóza. Artropatie sa prejavujú vo forme lietajúcich bolestí kĺbov, akútnej mono- a polyartritídy. Po korekcii hyperfunkcie alebo odstránení paratyroidného adenómu príznaky kĺbov obvykle vymiznú.

Hypertyreóza, najmä závažné formy, môžu byť tiež sprevádzané artropatiami. Artritída aj artralgia sú možné, niekedy v kombinácii s bolesťou svalov. Röntgenový obraz je zlý, detekujú sa iba javy rozšírenej osteoporózy. Diagnóza sa stanoví na základe klinických prejavov. Terapia základného ochorenia vedie k zníženiu alebo vymiznutiu artropatie.

Hypotyreóza sa vyznačuje poškodením veľkých kĺbov, často kolena. Bolesť v bedrových kĺboch ​​je tiež možná. Artropatie sú spojené s myalgiami, stuhnutosťou a svalovou slabosťou. Röntgenový obraz sa nezmenil. S rozvojom hypotyreózy v detskom veku je možná rotácia a posun femorálnej hlavy s vývojom flexi kontraktúry bedrového kĺbu..

V prípade dysfunkcie hypofýzy sa niekedy pozoruje poškodenie chrbtice a distálnych kĺbov končatín. V závažných prípadoch sa v kombinácii s odvápňovaním hrudnej kosti a rebier vyvíja kyfóza krčka maternice. Možné sú deformity končatín a laxnosť kĺbov. Artropatie sa prejavujú bolesťou chrbta a kĺbov končatín. Zmluvy nie sú charakteristické.

Artropatie v somatickej patológii

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sa vyznačujú artropatiami vo forme akútnej migračnej artritídy. Členkové a kolenné kĺby sú často postihnuté. Pri ulceróznej kolitíde je možná artritída bedrových kĺbov a bolesť chrbtice. Všetky prejavy artropatie zmiznú samy o sebe do 1-2 mesiacov.

Najznámejšou artropatiou pri chorobách vnútorných orgánov je Marie-Bambergerov syndróm - deformácia prstov vo forme paličiek a nechtov vo forme hodiniek. Príčinou deformácie je osifikujúca periostóza distálnych tubulárnych kostí, ktorá sa vyskytuje v dôsledku reakcie kostného tkaniva na poruchy acidobázickej rovnováhy a nedostatok kyslíka. Tento syndróm sa najčastejšie vyskytuje pri ochoreniach pľúc (rakovina pľúc, kavernózna tuberkulóza, hnisavé ochorenia). Môže sa vyskytnúť aj pri cirhóze pečene, dlhotrvajúcej septickej endokarditíde a niektorých vrodených srdcových vadách. Artropatie sa prejavujú ako silná bolesť kĺbov. Možný mierny opuch.

Hip artritída

Artritída je dnes jednou z najbežnejších chorôb, ktorá má svoje vlastné podtypy. To je to, čo lekári odkazujú na artritídu bedrového kĺbu. Toto ochorenie je akútnym alebo chronickým zápalovým procesom bedrového kĺbu. Zistite, ako sa vyskytuje artritída bedrového kĺbu, jeho príznaky a metódy liečby.

Druhy patológie

Bez ohľadu na klasifikáciu sú choroby kĺbov rozdelené do štyroch veľkých kategórií: monoartritída a polyartritída (zápal jedného alebo viacerých kĺbov), ako aj chronické a akútne.

Okrem toho ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb) rozlišuje medzi týmito typmi:

  1. Podľa povahy porážky:
    • infekčné a zápalové;
    • patológie;
    • degeneratívne;
    • periartikulárne lézie.
  2. V mieste lézie:
    • rameno;
    • lakeť;
    • zápästie (prsty);
    • bedro;
    • koleno;
    • členok.
Artritída bedrového kĺbu (koxitída) je svojou povahou patologickým zápalom tkanív bedrového kĺbu.

Všetky spolu tvoria veľký systém jednej choroby. Napriek tomu však v závislosti od poddruhu a kategórií môžu byť príznaky a metódy liečby úplne odlišné. Určujú sa po niekoľkých vyšetreniach a testoch, ktoré ukazujú celkový obraz choroby..

Okrem toho môžete nájsť také typy artritídy, ako reaktívne, reumatoidné a sekundárne aseptické. Prvý z nich sa vyvíja rýchlosťou blesku a terapeut má veľmi jasný klinický obraz. Reumatoid je dôsledkom patologických stavov vnútorných orgánov alebo je výsledkom vrodenej génovej mutácie. Sekundárna aseptika sa vyvíja v dôsledku artrózy bedrového kĺbu, zlomeniny krčka stehnovej kosti a iných chorôb, pri ktorých časti femorálnej hlavy spadajú do úzkej medzikĺbovej medzery..

Prečo vznikajú zápaly??

Výskyt zápalu bedrového kĺbu je ovplyvnený celým radom faktorov, medzi ktoré patrí:

  • komplikácie po predchádzajúcich zraneniach, najmä dislokácie a zlomeniny;
  • infekčné poškodenie tkaniva po operácii;
  • komplikácie po hnisavom objatí (napríklad po hliene, osteomyelitíde);
  • výsledok chronického zápalu vnútorných orgánov (furunkulóza, zápal stredného ucha, tonzilitída, ARVI, cholecystitída, hemoroidy, zápal príveskov);
  • artritída iných kĺbov (koleno, lakte).

Traumatické zranenie

Bedrový kĺb je jedným z najtrvalejších svojho druhu, pretože je najmenej náchylný na rôzne typy traumatických zranení. Napriek tomu sa však stále môžu stretnúť. Najčastejšie sú dislokácie, výrony, zlomeniny, modriny mäkkých tkanív. Najjednoduchšie je získať posledné poškodenie.

Dlhodobá fyzická aktivita, ktorá spôsobuje vážnu únavu bedrových kĺbov

Pri modrinách mäkkých tkanív bedrového kĺbu sa objaví bolesť, mierny opuch a zmení sa aj farba kože. V závislosti od sily modriny môže byť žltkastá a svetloružová až tmavočervená, fialová alebo dokonca čierna. V tomto prípade sa pacient môže pohybovať prakticky bez nepohodlia. V takom prípade nie je potrebné navštíviť lekára. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri dni, vyšetrenie je stále potrebné..

Zlomený kĺb je oveľa vážnejšia vec. V takom prípade musí byť pacient bezodkladne hospitalizovaný, röntgenovaný a dlahovaný. Potom budú nasledovať testy a niekoľko ďalších vyšetrení na presné stanovenie prítomnosti artritídy alebo jej neprítomnosti.

Dislokácia bedrového kĺbu je mimoriadne zriedkavá. Najčastejšie sa táto patológia môže vyskytnúť počas dopravnej nehody, pri páde alebo silnom neočakávanom pristátí na rovných nohách. Hlavným príznakom dislokácie je neprirodzene prevrátená poloha nohy, silná bolesť. V takom prípade musí byť pacient znehybnený, noha musí byť pevne pripevnená a neodkladne odvezená do nemocnice. V žiadnom prípade by ste sa nemali pokúšať vyrovnať spoj sami! Najdôležitejšou vecou je čakať nehybne na ambulancie.

Systémové, nádorové, infekčné zmeny

Artritída bedrového kĺbu, ktorej príznaky sa môžu objaviť kedykoľvek, má množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa v tele vyskytujú v jednej alebo druhej forme. Môžete sa ich však zbaviť až po úplnom odstránení príčiny, tj samotnej artrózy a jej zápalových procesov..

Bedrový kĺb v zriedkavých prípadoch môže podliehať metastatickým zmenám. Niekedy sú novotvary benígne. Nádor vyvoláva zápalové procesy, ktoré, ak sa nezastavia v čase, sa môžu šíriť do celého tela.

Akútna infekčná choroba

Nádory sa ďalej delia na:

  • primárny;
  • sekundárny (metastatický).

Pre nádory je charakteristickým znakom zmena farby kože okolo miesta lézie, ako aj pocit napätia, stuhnutosti kože..

Systémové zmeny v artróze sa prejavujú poruchami práce a normálnym fungovaním všetkých kĺbov. Osobitne na to prichádzajú ľudia s diabetes mellitus a reumatologickými chorobami..

Zmeny na infekčnej úrovni sa vyskytujú iba vtedy, keď je osoba zranená alebo zranená. Dráždivými látkami sú niekedy baktérie, ktoré spôsobujú infekčné choroby alebo pohlavne prenosné choroby (syfilis, kvapavka)..

Klinické prejavy choroby

Zápal bedrového kĺbu začína symptómom, ako je bolesť. Ostrý, rezný alebo boľavý pocit sa vyskytuje v pokoji a po fyzickej námahe. Nasleduje opuch a mierne zahriatie pokožky v postihnutej oblasti. Tieto tri faktory sú určite prekurzormi zápalu..

Po chvíli (môže to trvať dve hodiny až dva až tri dni) nepríjemná ostrá bolesť zmizne. Namiesto toho osoba pociťuje nepríjemné ťažkosti a pulzácie, ktoré obmedzujú pohyb. Napríklad, ak je to koleno, pacient nebude schopný ohnúť alebo úplne natiahnuť nohu, ako aj na ňu šliapať.

Bolesť pri prudkom pohybe nohy a problémy s otočením nohy na stranu

Ihneď po tom, ako si sami všimnete tieto príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

  • pocity bolesti rôznej intenzity v kĺbovej časti;
  • prejav nepríjemnej ťažkosti a stuhnutosti;
  • horúčka (celého tela alebo postihnutej oblasti);
  • vzhľad opuchu;
  • sfarbenie kože;
  • obmedzené pohyby;
  • celková slabosť, pocit neustálej únavy;
  • podráždenosť a nervozita.

Ak si všimnete prvé prejavy príznakov artritídy bedrového kĺbu, musíte navštíviť terapeuta. V závislosti od príčiny patológie lekár napíše odporúčanie úzkemu špecialistovi - vertebroológovi, traumatológovi, chirurgovi alebo artrologovi..

Pri prvých prejavoch choroby lekári veľmi často predpisujú lieky na zmiernenie bolesti. Jedným z nich je liek Movalis. Názov lieku pochádza z aktívnej zložky meloxikam. Liek tvorí spojenie s plazmatickými proteínmi. Ukazuje analgetický protizápalový účinok, ktorý zabraňuje rozvoju samotnej choroby. Recenzie o ňom sú často pozitívne, ale všetky lieky sa musia používať podľa pokynov lekára..

Zápal bedrového kĺbu: príznaky

Príznaky a liečba artritídy bedrového kĺbu závisia od veku pacienta a od charakteristík priebehu ochorenia..

Príznaky reumatoidnej artritídy bedrového kĺbu: súčasné poškodenie dvoch kĺbov bedra, ťažké opuchy, stuhnutosť

V chronickej forme patológie bude pacient narušený:

  • stuhnutosť pohybu, najmä po spánku;
  • bolesť počas odpočinku alebo po fyzickej námahe;
  • sčervenanie oblasti v blízkosti kĺbu;
  • opuch kože;
  • tvorba reumatických uzlín pod kožou v blízkosti kĺbu.

Počas akútneho štádia patológie bude bolesť ostrá, boľavá, nezastaví sa ani v pokoji. Je možné zvýšiť telesnú teplotu a obmedziť pohyblivosť kĺbov. Pacient sa snaží nepohybovať nohou.

Ohrozené skupiny

Riziková skupina je rozdelená do dvoch veľkých kategórií - dospelí a deti. Už v závislosti od vekových charakteristík a poddruhu samotnej choroby sa príznaky, diagnostika a liečba budú líšiť.

Ide o to, že dospelý je menej náchylný k traumatickým rizikám ako starší človek alebo dieťa. Niektoré choroby sú navyše charakteristické iba pre určitý vek. Napríklad reumatoidná artritída je častejšia u ľudí mladších ako 20 rokov, zatiaľ čo dna patrí medzi osoby staršie ako 45 rokov. Zápal kĺbov je však všeobecne „ženskou chorobou“, pretože sa najčastejšie spája s porušením hormonálnych hladín..

Lekári okrem rozdelenia na dospelých a deti definujú tri skupiny:

  • so zlým dedičstvom;
  • s posttraumatickými následkami;
  • s artritídou spôsobenou inými chorobami.

Ak je všetko jasné v prvej kategórii - sú to ľudia s dedičnými poruchami kĺbového kĺbu, potom do druhej patria športovci, pracovníci, ktorých práca je spojená s veľkou fyzickou námahou. Patria sem aj pacienti, ktorí boli kedysi účastníkmi dopravných nehôd..

Obezita, ktorá spôsobuje zvýšené namáhanie bedrového kĺbu

Do tretej skupiny patria pacienti s:

  • obezita;
  • cukrovka;
  • množstvo chronických chorôb;
  • dysfunkcia imunitného systému.

dospelí

Dospelí sú náchylnejší na artritídu vo všetkých jej formách. Coxitída (zápal bedrového kĺbu) môžu byť spôsobené tými, ktorí:

  • vedie sedavý spôsob života;
  • má nadváhu;
  • má komplikácie súvisiace s vekom (ak existujú dedičné predispozície alebo podobné choroby boli liečené v ranom veku);
  • má zranenia, najmä zlomeniny;
  • je v období tehotenstva alebo po klíme.

S vekom sa úroveň rizika zvyšuje iba preto, že existuje množstvo chorôb, ktoré sú typické pre ľudí starších ako 45 rokov, napríklad dny u mužov. Okrem toho je v tomto veku veľmi ťažké diagnostikovať chorobu v skorých štádiách, pretože hlavný príznak - bolesť - ešte nie je zárukou rozvoja artritídy. Tento symptóm sa veľmi často pripisuje starobe a nechodí k lekárovi na konzultáciu.

Pre ľudí vo veku nad 30 rokov je tiež omnoho ťažšie liečiť choroby tohto druhu, pretože ich telo prakticky prestáva produkovať samostatnú špeciálnu tekutinu, ktorá chráni kĺby pred opotrebením a tiež neabsorbuje úplne získané komponenty potrebné na liečbu. Preto s vekom bude liečebné obdobie predlžované..

Starší ľudia sú náchylnejší k chorobám

Reumatoidná artritída bedrového kĺbu sa najčastejšie prejavuje u detí, ktoré majú dyspláziu bedrového kĺbu, obezitu, zlú dedičnosť, sú vystavené častej aktívnej fyzickej námahe a tiež majú traumatické dislokácie bedra..

Klasifikácia choroby u detí sa mierne líši. Lekári identifikujú tieto typy artritídy:

  • infekčné (pod vplyvom patogénnych baktérií);
  • vírusové (po niekoľkých ochoreniach);
  • po očkovaní;
  • post-streptokok (samotný reumatizmus);
  • juvenilná (kvôli poruchám imunitného systému);
  • reumatoidná.

Vo väčšine prípadov je možné rozpoznať chorobu u dieťaťa v ranom detstve (ak to nie je následkom zranenia) v intervale od jedného do štyroch rokov. U detí mladších ako 2 roky je to oveľa ťažšie..

Hlavným príznakom je nečinnosť. Hneď ako sa začne zápal kĺbov, dieťa sa snaží všetkými možnými spôsobmi chrániť ho pred minimálnym pohybom. Snaží sa tiež upozorniť na svoj problém - hovoriť priamo o bolesti na jednom mieste alebo na inom mieste, alebo to ukázať (ak dieťa ešte nehovorí).

Tuberkulózna artritída u detí je omnoho akútnejšia s lokálnymi príznakmi zápalu. V takom prípade by sa rodičia mali okamžite poradiť s lekárom na vyšetrenie a testovanie, pretože zanedbávané ochorenie v detstve alebo v detstve môže spôsobiť vážne komplikácie už v plnšom veku..

V detstve je reaktívna coxitída bedrového kĺbu najbežnejšia kvôli infekcii

Ako je pacient diagnostikovaný a vyšetrený

Keď sa objavia prvé príznaky artrózy, menovite bolesť a stuhnutosť pohybov v určitej oblasti, lekári odporúčajú okamžite ísť do nemocnice.

Samotná skúška sa koná v osobitne vybavenej kancelárii. Tam je na účely počiatočného vyšetrenia pacient položený na gauč. Lekár by mal spočiatku starostlivo vyšetriť miesto poranenia. Okrem toho môže lekár vyžadovať, aby sa pacient postavil a dokonca vykonal niekoľko pohybov..

V posledných dvoch prípadoch sa osobitná pozornosť venuje polohe kĺbov, ich tvaru, stavu svalov, samotným pohybom a reakcii pacienta na ne (zvyčajne v takýchto prípadoch pociťuje bolesť, nepríjemné napätie)..

Po úvodnom vyšetrení môže nasledovať samotná diagnóza. Vykonáva sa pomocou MRI, ultrazvuku, kontrastnej artrografie, röntgenového snímania a mnohých ďalších postupov. Možná vpich.

Vybrané prípady vyžadujú aj biopsiu kĺbovej membrány a artroskopiu.

Klasická rádiografia

Röntgenové lúče sú jedným z najlepších spôsobov, ako vidieť stehná, samotné zápalové procesy av niektorých prípadoch zistiť ich príčinu..

Hlavným účelom rádiografie je potreba študovať oblasť trochanteru krku a stehennej kosti, acetabula a množstvo ďalších častí kĺbu. Je to tiež skvelý spôsob, ako vidieť zlomeninu krčka alebo hlavy stehennej kosti, dislokáciu, pukliny a osteomyelitídu..

V štandardných prípadoch (ak neexistujú žiadne podozrenia na komplikácie) sa röntgenový snímok vykoná v hlavnej a jednej ďalšej projekcii - bočnej alebo zadnej. Výber projekcie závisí od patologických zmien.

V dvoch prípadoch musí pacient ležať na chrbte. Rozdiel je iba v polohe zdravých a chorých nôh (v závislosti od pravého alebo ľavého chorého kĺbu)..

Ak existuje podozrenie na zlomeninu bedra v oblasti krku, je prísne zakázané röntgenové snímanie. V tomto prípade môže dokonca aj minimálna rotácia bedra spôsobiť premiestnenie fragmentov, čo vedie k komplikáciám.

Pri bočnej projekcii sa používa dodatočná podpora, na ktorú pacient umiestni pätu postihnutej nohy (v ohnutej polohe)..

Všetky pohyby a polohy sa vykonávajú hladko a bez trhania. Pacient by mal byť v pevnej polohe až dve až tri minúty.

Tomografické štúdie

Tomografia (MRI a CT) je jednou z najžiadanejších a najpopulárnejších metód rádiologickej diagnostiky kĺbov..

Z týchto dvoch druhov lekári rozlišujú počítačovú tomografiu - modernejšiu a informatívnejšiu metódu výskumu.

Hlavnou výhodou tejto metódy je najdôkladnejší výskum. Vďaka CT môže lekár podrobne študovať štruktúru kĺbových tkanív, ako aj urobiť „rez“ v rovine, ktorú je potrebné pozornejšie vyšetriť. Zistené informácie sa ďalej používajú na ďalší výskum..

Takýto systém vám umožňuje zbaviť sa všetkých nepotrebných vecí, ktoré sa môžu stať prekážkou pri presnej diagnóze. Napríklad zapálená lymfatická uzlina v slabinách, ak je diagnostikovaná zvonka, sa môže podobať zapálenému kĺbu alebo môže viesť k jeho zápalu (obe spôsobujú rovnaké infekcie)..

Pre pacienta je tento postup úplne bezbolestný. Leží na špeciálnom pohyblivom gauči. Špeciálna trubica na zariadení zachytáva röntgenové lúče na dve až tri minúty, čím vytvára informačný obrázok.

Princíp činnosti je podobný počas postupu MRI, v tomto prípade však pacient dostáva viac žiarenia.

Po úvodnom vyšetrení môže lekár predpísať pacientovi ultrazvuk bedrového kĺbu. Tento postup sa vykonáva iba v prípade podozrenia na reumatické poškodenie kĺbov. Indikátory sú: reumatická alebo juvenilná artritída, artropatia a ďalšie.

Odborník pomocou ultrazvukového prístroja starostlivo skúma štruktúry mäkkých tkanív a tekutinu kĺbu. Vďaka tomu sa vytvára fáza choroby, dynamika a stupeň rozvoja. To zase umožňuje diferenciálnu diagnostiku.

Tento postup je predpísaný pre deti vo veku 1-3 mesiace na bezbolestné vyšetrenie. A tiež v prípade zaznamenaných porúch pohybu, prítomnosti dislokácií, napätia alebo svalovej atrofie.

U dospelých je postup predpísaný v prípade bolesti, anamnézy, zhoršenej pohyblivosti, atrofie svalových tkanív, zmien farby kože v oblasti kĺbov, štrukturálnych zmien..

Aj keď je zápalový proces jednostranný, štúdia sa vykonáva na oboch kĺboch. Lekár okrem toho skúma formácie mäkkých tkanív a kostí. Počas celého zákroku má pacient tri ležiace polohy: na chrbte, na pravej a na ľavej strane.

Počas procedúry by mal dospelý pacient komentovať svoje pocity a povedať, kde a za akých akcií špecialistu najviac pociťuje bolesť a nepohodlie.

Kĺbový ultrazvuk je najlacnejšou a najbezpečnejšou metódou vyšetrenia

elektrokardiogram

Hip artritída má veľké množstvo príznakov a niekoľko spôsobov liečby. Najprv je však potrebné zistiť príčinu samotnej choroby, ako aj možné komplikácie, ktoré spôsobuje.

Dôvod vymenovania ďalších štúdií a postupov spočíva v lekárskom podozrení. Stáva sa, že počas počiatočného vyšetrenia sa symptomatický ukazovateľ mierne líši od štandardného. To znamená, že k všeobecným symptómom sa pridávajú ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre systémové poškodenie, napríklad príznaky arytmie alebo iné poruchy srdca alebo kardiovaskulárneho systému. Toto je zriedkavé, ale stáva sa to niekedy. Potom lekár dodatočne pošle pacienta na elektrokardiogram.

Prístroj je pripevnený k telu - hrudníku - pomocou elektród a sníma srdcový rytmus, činnosť systému. Ukazuje nielen celkový obraz, ale aj poruchy, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku artritídy.

Laboratórny výskum

Laboratórne štúdie zahŕňajú podrobnú štúdiu príznakov artritídy bedrového kĺbu na molekulárnej a bunkovej úrovni. V tejto fáze lekári robia testy krvi a moču.

Najdôležitejšie je zistiť:

  • počet leukocytov;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť CRP (reaktívny proteín);
  • Úroveň ESR.

Po druhé:

  • prítomnosť krvi v moči (hematúria);
  • hladina proteínov (proteinúria);
  • počet leukocytov (leukocytúria).
Krvné a močové testy

Prostredníctvom takéhoto výskumu môžete potvrdiť alebo poprieť prítomnosť reumatoidnej artritídy. Faktom je, že ak je prítomný u človeka, hladina hemoglobínu a erytrocytov prudko klesá, zvyšuje sa ESR, ako aj C-reaktívny proteín. Hlavným faktorom je však prítomnosť antinukleárnych protilátok.

Zvýšená hladina leukocytov naznačuje zápalový proces..

Niekedy sa vyžaduje analýza intraartikulárnej tekutiny. Za týmto účelom lekár urobí vpich, to znamená injekciu do kĺbovej dutiny, aby získal tekutinu potrebnú na analýzu..

Liečenie pacienta je možné až po vyšetrení a prijatí výsledkov všetkých analýz.

Preventívne opatrenia

Rovnako ako u iných chorôb je aj naďalej možná prevencia artritídy. Lekári identifikujú niekoľko spôsobov, ktoré majú priaznivý vplyv na kĺby a šľachy, svaly a väzivo, udržiavajúc kĺb v dobrej kondícii..

Tie obsahujú:

  • udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu;
  • ovládajte svoju váhu;
  • liečenie a prevencia infekčných chorôb, najmä chrípky a ARVI;
  • ochrana pred zranením a zranením;
  • nedostatok zlých návykov;
  • Navštevujte odborníka najmenej raz ročne.

Každý stav vám umožňuje aspoň mierne chrániť pred ochorením, zatiaľ čo splnenie všetkých lekárskych požiadaviek vám umožní poznať problémy s artritídou aj v extrémnom starobe..

Fyzické cvičenia

Cvičenie alebo aspoň minimálny stres je jedným z hlavných kritérií pre zdravé kĺby. Tu lekári odporúčajú robiť všetko, čo privádza kĺbový komplex do činnosti..

Špeciálne cvičenia na cvičenie pomáhajú rehabilitovať po zápale

Najbežnejšie sú:

  1. Squat. Cvičenie by sa malo robiť pri zachovaní priamky chrbta. Je lepšie, keď v čase spúšťania natiahne pacient ruky pred seba.
  2. Výpady. Noha by pri pohybe mala koleno zvierať uhol 90 stupňov. Chrbát je rovný.
  3. Skákanie rúk.
  4. Svahy. Aby ste mali chrbát čo najpriamejší, musíte sa ohýbať tam a späť, doľava a doprava.

Pacientom, ktorí by zabudli urobiť domáci cvičebný program, lekári odporúčajú, aby mali aktívneho domáceho maznáčika. Z tohto dôvodu je pes najvhodnejší, s ktorým musíte chodiť trikrát denne najmenej pol hodiny. Chôdza však nie je pasívna, čaká, kým zviera podnikne všetky svoje záležitosti, ale hrá s ním hry, ľahký beh a dokonca aj aktívnu chôdzu. Takáto terapia udrží telo v dobrom stave a kĺby - v konštantnom a nevyhnutnom pohybe. Hlavnou vecou nie je preháňať sa a pri chôdzi sa zraniť..

Kontrola hmotnosti

Jedným z hlavných faktorov prevencie artritídy a nielen artritídy bedrového kĺbu, ako aj vyliečenie patológie, je kontrola hmotnosti. Ide o to, že kila navyše predstavuje dodatočnú záťaž nielen na pohybový aparát ako celok, ale aj na kĺby. A čím viac je tento „prebytok“, tým ťažšie je, aby kĺby fungovali úplne.

Aby sa znížilo riziko vzniku choroby, lekári odporúčajú starostlivo sledovať vašu hmotnosť. Nikto nehovorí o vyčerpávajúcom stravovaní (naopak, situáciu len zhorší) a o niekoľko hodín denného cvičenia. Stačí udržiavať index telesnej hmotnosti v stĺpci „Normálny“.

Špeciálna strava je neoddeliteľnou súčasťou liečby mnohých chorôb vrátane koxartrózy

diéta

Nie je možné liečiť artritídu bedrového kĺbu bez správnej výživy, tj bez špecifickej stravy. Správna strava podporuje nielen príjem potrebných a užitočných látok do tela, ale vylučuje aj tie látky, ktoré môžu spôsobiť negatívnu reakciu.

Lekári radia:

  • jesť 5-6 krát denne v malých porciách;
  • úplne vylúčiť vyprážané potraviny;
  • regulovať denný príjem soli až do 5 gramov;
  • zvýšiť spotrebu fermentovaných mliečnych výrobkov a pripravených z vývaru z kostí a mäsa;
  • obmedziť príjem cukru a rýchlych uhľohydrátov (sladkosti, pečivo);
  • z tukov sú povolené iba ryby;
  • Jedzte vyváženú stravu, aby ste získali všetky potrebné zložky a minerály.

Je potrebné poznamenať, že pri rôznych druhoch chorôb bude strava mierne odlišná. Vo všetkých prípadoch však odborníci radia konzumovať ryžu.

Na raňajky je najlepšie nasiaknutá ryža s trochou soli. Jeho časté používanie zlepšuje metabolizmus, rozpúšťa soli v kĺboch, odstraňuje toxíny, zlepšuje funkciu obličiek a pečene a tiež umožňuje normalizovať hmotnosť..

Ak je to potrebné, do ryže sa môžu pridať med, obilniny a vitamíny, čo pomáha urýchliť proces hojenia..

Jedným z najlepších prostriedkov na liečbu a prevenciu artrózy je soľ - kuchynská jodizovaná aj morská soľ.

Pri artritíde pomáhajú solné liečby zmierniť bolesť, opuchy a zápaly

Prvý sa konzumuje v určitých množstvách, zatiaľ čo použitie druhého má omnoho viac možností:

  1. Obklad. Soľ sa zahrieva na asi 70 stupňov, potom sa vloží do textilného vrecka alebo uteráka a aplikuje sa na boľavé miesto. V závislosti od rýchlosti pôsobenia by sa mal kompresor udržiavať desať až štyridsať minút..
  2. Obväz. Vlhký gáč v 10% roztoku, trochu zahriať. Potom vytlačte nadbytočnú tekutinu a pripevnite ju okolo poškodenej oblasti. Bandáž by sa mala robiť denne jeden až dva týždne. Bandáž by sa mala odstrániť najmenej dve hodiny po nej.
  3. Bath. Rozpustite 4 kilogramy morskej soli pre celý kúpeľ s horúcou vodou. Trvanie postupu by nemalo presiahnuť pol hodiny..
  4. Rubdown. Rozpustite kúsok soli v litri vody a zahrievajte. Teplý roztok s gázou alebo obväzom by sa mal vtrieť do kože v blízkosti patologickej oblasti.

Ľudový prístup využívajúci morskú soľ zlepšuje krvný obeh, zmierňuje opuchy a bolesti.

Dôležité: Pred pokračovaním v postupe sa poraďte so svojím lekárom a vyberte si pre vás najvhodnejšiu možnosť, ktorá nepoškodí (napríklad v prípade zjavného zápalu s externálne prejavenými príznakmi môže zhoršenie zhoršiť stav)..

Zlé návyky

Zlé návyky, konkrétne zlá strava, ovplyvňujú zápal bedrového kĺbu, ktorého príznaky a liečba sa nelíšia od tých, ktoré vznikajú v dôsledku zranení alebo častejších spôsobov. Preto lekári odporúčajú úplne opustiť také zlé návyky, ako je fajčenie, pitie alkoholu a samozrejme konzumácia nezdravých potravín..

Popri mnohých chorobách, ktoré spôsobujú tieto návyky, sú hlavnými nepriateľmi artrózy akumulácia soli v tele (najmä v kĺboch), ako aj obezita, ktorá dodáva kĺbom ďalší stres..

Už v prípade ochorenia opustenie týchto troch návykov pomôže normalizovať hmotnosť, odstrániť cholesterol a prebytočné soli, zlepšiť fungovanie obehového a kardiovaskulárneho systému, zlepšiť fungovanie nervového systému a oveľa viac..

záver

Hip artritída je veľmi nepríjemné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť nielen fungovanie pohybového aparátu, ale aj kardiovaskulárny a imunitný systém..

Aby ste sa ochránili pred nástupom choroby, stačí viesť aktívny životný štýl, správne jesť, ovládať svoju váhu, sledovať svoje zdravie a včas liečiť..

Ak zistíte aspoň jeden alebo dva príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Možno nie je nič vážne, ale je oveľa ľahšie eradikovať artritídu v jej počiatočnej fáze, ako oddialiť čakanie na komplikácie pre celé telo..

Up