Hip artritída (syndróm kĺbov) je ochorenie sprevádzané zápalom kĺbov na povrchu panvy a stehna. A ak sa problémy so kĺbmi často začínajú u starších ľudí, potom sa toto ochorenie vyskytuje u pacientov aj vo veku 15 rokov..
Predtým odborníci tvrdili, že zápalové procesy vo vnútri kĺbu sú spojené s infekciou, ktorá vstúpila do tela. S rozvojom medicíny vyšlo najavo, že existujú iba tri typy artritídy, ktorých príčinu možno považovať za baktériu, pretože pomocou testov je možné určiť baktérie v synoviálnej tekutine. Sú to kvapavka, tuberkulózna a syfilitická artritída. Príčiny choroby sa však častejšie líšia..
Dedičnosť výrazne ovplyvňuje prejavy spoločných problémov. Bolo dokázané, že choroba sa často prenáša z generácie na generáciu. Tiež autoimunitné reakcie tela hrajú dôležitú úlohu pri vývoji ochorení kĺbov. Je to spôsobené skutočnosťou, že kĺbové kĺby sa ničia protilátkami, ktoré vytvára samotné telo pacienta.
Medzi najbežnejšie typy tohto ochorenia sa rozlišujú:
Reumatoidná artritída bedrového kĺbu - príznaky sú špecifické. Je to chronické ochorenie s progresívnou deštrukciou panvových kĺbov. Bolestivé pocity sú podobné „nepríjemným prejavom“ a objavujú sa ráno, večer sa spravidla nedodržiavajú. Pacienti sa pri pohybe sťažujú na stuhnutosť a bolesť. Existuje atrofia periartikulárnych svalov, sčervenenie a opuch kože.
S rozvojom artritídy bedrového kĺbu, príznaky sa zvyšujú v dôsledku nespavosti a neustále bolesti, môže človek schudnúť. V tomto štádiu ochorenia je už diagnostikovaná deformujúca artritída bedrového kĺbu, keď sa začína deštrukcia tkaniva a deformuje sa bedrový kĺb..
K dispozícii je tiež dnavá artritída bedrového kĺbu - choroba, pri ktorej dochádza k zápalu v dôsledku hromadenia kyseliny močovej vo vnútri kĺbov. Ale toto ochorenie málokedy postihuje bedrové kĺby, častejšie sa jeho obeťami stávajú malé kĺby rúk a nôh..
V neskorších štádiách ochorenia sa artritída môže hnisať, čo vedie k škvrnám a vredom na koži..
Pri včasnom odporučení pacienta k špecialistovi bude cieľom liečby artritídy bedrového kĺbu čo najviac predchádzať chirurgickému zákroku. Ak to chcete urobiť, musíte skúsiť obnoviť kĺb, takže ošetrujúci lekár vám predpíše komplexnú liečbu, ktorá pomôže:
• Zbavte sa bolesti;
• Obnoviť funkčnosť tkanív chrupavky a zlepšiť ich metabolizmus;
• Minimalizujte stres na bedrových kĺboch;
• Posilniť atrofované periartikulárne svaly;
• Zvýšiť schopnosť pohybovať sa spojom.
Prvým krokom je vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov (Nimesil, Nimid, Nimulid, Diclofenac, Indometacin, Butadion, Celebrex). Pomáhajú zmierniť neznesiteľnú bolesť v oblasti slabín a bedier. Tieto lieky vynikajú s bolesťou, ale nemajú schopnosť ovplyvniť príčinu choroby, majú množstvo kontraindikácií a vážne vedľajšie účinky. Dlhodobé užívanie týchto liekov je nielen návykové, ale existuje aj názor, že môžu mať negatívny vplyv na produkciu proteoglykánov. Čo je plné dehydratácie chrupavky, a teda predčasnej deformácie.
Použitie glukozamínu a chondroitínu (Teraflex, Artra, Don, Chondrolon) bude oveľa užitočnejšie. Sú to lieky, ktoré nepôsobia na príznaky bedrovej artritídy. Na druhej strane však prispievajú k obnove chrupavky ak dodatočnej produkcii synoviálnej tekutiny, ktorá maže kĺby. Prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky. Liečba týmito drogami je pomerne dlhá - od 6 mesiacov do jedného roka a pol, takže by ste nemali dôverovať reklame, ktorá hovorí, že môžete byť vyliečení za mesiac alebo dva. Sú nevyhnutné pre artritídu bedrového kĺbu v skorých štádiách, ale s pokročilou formou ochorenia sa stávajú zbytočnými, pretože chrupavka už bola takmer úplne zničená. A chondroitín a glukozamín nie sú schopné vytvárať nové tkanivo chrupavky.
Ochorenie, ako je artritída bedrového kĺbu, ktorého príznaky a liečba sú úzko spojené, sa nedá vyliečiť bez použitia svalových relaxancií. Jedná sa o lieky, ktoré pôsobia na zmiernenie svalových kŕčov. Lekári najčastejšie predpisujú Sirdalud a Midocalm. Použitie týchto liekov je spôsobené skutočnosťou, že pri artritíde trpí nielen chrupavka, ale aj svalové tkanivo. A svalové relaxanciá eliminujú svalové kŕče a zlepšujú krvný obeh.
Použitie intraartikulárnych injekcií nie je rozšírené. Pretože taký spôsob liečby čelí problému zavedenia liečiva do nadmerne úzkej (v dôsledku choroby) intraartikulárnej medzery. Ak sú napriek tomu injekcie potrebné, väčšina lekárov si do injekcie nevkladá lieky, ale čo najbližšie k nim. Vo forme injekcií sa používajú hormonálne kortikosteroidy (Kenalog, Hydrokortizón) alebo chondroprotektory (Chondrolon, Alflutop). Kyselina hyalurónová sa niekedy používa ako umelé mazivo (Hyastat, Fermatron)..
Liečba artritídy bedrového kĺbu liekmi nemôže viesť k stopercentnému výsledku, preto sa dopĺňa o ďalšie metódy.
Liečba artritídy bedrového kĺbu môže zahŕňať manuálne liečenie. Lekári praktizujú 2 typy účinkov na kĺb:
Mobilizácia. Tento typ vplyvu sa vyznačuje jemným a postupným rozširovaním bedrového kĺbu, čo umožňuje obnoviť pohyblivosť kĺbu a znížiť tlak na neho..
Manipulácia sa vyznačuje ostrosťou a čistotou. Správnou a včasnou implementáciou postupu sa zlepšuje pohyblivosť kĺbov a zmierňovanie bolesti.
Ale manuálna terapia má svoje vlastné kontraindikácie:
• prítomnosť rakovinových nádorov kĺbov;
• reumatoidná artritída;
• Nehojené zlomeniny;
• Osteoporóza.
Vďaka terapeutickej masáži môžete zlepšiť prietok krvi v postihnutom stehne, zvýšiť elasticitu svalov a väzov.
Masáž však nemá vždy pozitívny účinok. Sú situácie, keď existuje riziko zvýšeného krvného tlaku a výskytu podráždeného stavu, v dôsledku čoho sa objaví ešte silnejšia bolesť. Ale keď masážny tréning vykonáva skúsený odborník, všetkým týmto problémom sa dá vyhnúť. Najdôležitejšie je, že masážne pohyby sú hladké a mäkké, prispievajú k uvoľneniu a pohodliu. Ak sa po relácii objavia pomliaždeniny alebo bolestivé pocity, je lepšie zmeniť maséra.
Pri ochoreniach kĺbov je veľmi dôležité skontrolovať stravu. Na stole by sa teraz malo objaviť viac ovocia, zeleniny a zeleniny. To však vôbec neznamená, že musíte mäso vylúčiť. Naopak, želé jedlá a želé mäso by sa mali stať jedným z hlavných jedál, pretože sú zdrojom rovnakých látok, z ktorých pozostáva samotná chrupavka. Malo by sa však pamätať na to, že nadmerná konzumácia mastného želatínového mäsa nebude prospešná z dôvodu vysokého obsahu cholesterolu. Preto sa podporujú druhy rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku. A tiež mliečne výrobky, obilniny a strukoviny. Nezabudnite na primeraný príjem tekutín..
Ale soľ a korenie sa budú musieť vylúčiť, je lepšie nahradiť ich čerstvými bylinkami a bylinkami. Zakázané sú aj údené výrobky, sladkosti a alkohol. Namiesto koláčov a čokolády si môžete dopriať želé dezerty a tvarohové koláče.
Najdôležitejšou vecou pri liečbe artritídy bedra je včasné hľadanie pomoci od odborníka a dokonalé dodržiavanie jeho odporúčaní..
V tomto článku budeme hovoriť o takom ochorení, ako je koxartróza bedrového kĺbu, označiť príčiny, mechanizmus, kliniku a štádiá jeho vývoja. Okrem toho sa bude brať do úvahy diagnóza a zásady liečby tejto patológie..
Bezbolestná, jedinečná technika Dr. Bobyr
Lacnejšie ako manuálna terapia
Získajte vstupenku a navštívte nás!
Iba od 20. do 31. mája! Prihlásiť sa teraz!
V tomto článku budeme hovoriť o takom ochorení, ako je koxartróza bedrového kĺbu, označiť príčiny, mechanizmus, kliniku a štádiá jeho vývoja. Okrem toho sa bude brať do úvahy diagnóza a zásady liečby tejto patológie..
Artróza bedrového kĺbu je patologický stav spôsobený porušením integrity kĺbovej chrupavky. Je sprevádzané porušením tvaru kĺbu, pohyblivosti a silnej bolesti v postihnutej oblasti.
Podľa rozšírenia procesu sa rozlišujú tieto formy choroby:
Ochorenie sa vyskytuje u oboch pohlaví. Problém často začína na jednej strane a potom na druhej strane..
V dôsledku zvýšeného zaťaženia kĺbu spojeného s nadváhou, porúch metabolizmu minerálov, dedičných faktorov, sprievodných chorôb (diabetes mellitus, reumatoidná artritída, osteoporóza) je narušená integrita kĺbovej chrupavky. Ten sa stáva tenší a stráca svoje amortizačné vlastnosti. Ďalej sa znižuje množstvo kĺbovej tekutiny a kyseliny hyalurónovej, ktorá je jej súčasťou. Táto kyselina má ochrannú, výživnú funkciu.
V medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie má táto patológia vlastné kódovanie M-16.
V prvej fáze je rozsah pohybu zachovaný, ale samotné pohyby sú bolestivé. Obrázok ukazuje riedenie kĺbového priestoru, niektoré osteofyty. Ak sa liečba začne včas, ochorenie možno v tomto štádiu zastaviť a klinické prejavy vymiznú..
Druhá etapa sa vyznačuje zvýšenou bolesťou, zníženým rozsahom pohybu, čo vedie k nepríjemným pocitom pri chôdzi. Röntgenové žiarenie odhaľuje mnohonásobné okrajové výrastky kĺbových povrchov a progresívne zmenšovanie medzery. Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov a uvedenie pacienta do dlhodobej remisie.
Tretí stupeň je charakterizovaný syndrómom silnej bolesti, ostrým porušením rozsahu pohybu. Chôdza sa náhle zmení, na zasiahnutej strane je pozorovaná krivosť. Kĺbová medzera na roentgenograme nie je prakticky sledovaná, početné kostné výrastky pokrývajú celý povrch kĺbu. Princípy liečby - symptomatická terapia na zmiernenie bolesti a príprava na artroplastiku.
V poslednom a zároveň najbežnejšom štádiu je jedinou metódou liečby protetika. Rozvíja sa ťažká kontraktúra, aktívne pohyby sú prakticky nemožné, pacient sa obáva ťažkej bolesti aj v pokoji. Končatina je skrátená, podporná funkcia je výrazne narušená.
Hlavné klinické prejavy choroby:
Po preskúmaní sťažností, vyšetrení pacienta musí lekár predpísať požadované množstvo výskumu.
Laboratórium: všeobecný krvný test, všeobecný močový test, biochemický krvný test (reumatoidný faktor, c-reaktívny proteín, močovina, hladina vápnika), stanovenie hladiny glukózy.
V počiatočných fázach chondroprotektory (chondromed, chondrosamine, teraflex), nesteroidné protizápalové lieky (nimesulid, nimesil), fyzioterapia (magnet, ultrazvuk s hydrokortizónom, laser, UHF) na postihnutej oblasti, manuálna terapia.
Ako postupuje, k liečbe sa pridávajú hormonálne prípravky - diprospan do kĺbovej dutiny, rovnako ako prípravky hyalurónovej kyseliny, svalové relaxanciá, stimulanty mikrocirkulácie (trental, curantil) na zlepšenie prísunu krvi do postihnutých tkanív..
V poslednom štádiu je jediným spôsobom liečby tejto patológie operácia bedrovej artroplastiky..
Príčiny, ktoré môžu spôsobiť artritídu najväčšieho kĺbu v ranom veku, sú rozdelené do dvoch skupín:
Choroby bedrového kĺbu:
Choroby, ktorých jedným z príznakov je zápal femorálneho kĺbu:
Deti majú špeciálnu formu reumatoidnej artritídy pomenovanú podľa vedca, ktorý ju objavil. Ochorenie sa môže začať vo veku od okamihu straty prvého zubu dieťaťa do 16 rokov..
Charakteristické znaky kĺbu JRA:
Reumatoidná choroba u detí má chronickú formu, preto by sa do konca života malo zabrániť prievanu a nadmernej fyzickej námahe, ako aj plánovaným liečebným kurzom (na jeseň a na jar) a ako sa zvyšuje exacerbácia..
Sepsa je otrava krvi. Najzávažnejšie ochorenie, ktoré sa prejavuje množstvom príznakov, pretože infekčné agens sa okamžite šíri krvným riečiskom do všetkých vnútorných orgánov. Je zvlášť ťažké liečiť sepsu u detí. Z kĺbov je najčastejšie postihnutý bedrový kĺb, pretože ide o spojenie najväčších kostí.
JIA sa vyskytuje iba u detí a patrí k systémovým chorobám. U dospelých neexistuje podobné ochorenie. Dôvody JIA nie sú úplne pochopené. Prvý prejav sa v priemere nevyskytuje skôr ako 10 rokov, ale existujú výnimky.
Artropatia je charakteristická pre niekoľko kĺbov súčasne. Frekvencia zapojenia bedrového kĺbu do procesu je viac ako 50%. Hodnoty krvných testov sa budú líšiť od hodnôt pre JRA, ale artropatia má všetky rovnaké príznaky: akútny nástup, horúčka, ružová / červená vyrážka, zväčšená slezina atď..
U detí sa to stáva veľmi zriedka, najmä po nedetegovanej alebo neliečenej infekcii:
V tomto prípade nebude bolesť bedrového kĺbu taká silná ako v JRA, ale bude sa zosilňovať pohybom. Začína to pocitom nepohodlia v periartikulárnej oblasti a potom sa počas niekoľkých dní zintenzívni. Ak je príčina odstránená, to znamená po liečbe antibiotikami, artropatia zvyčajne dobre reaguje na liečbu..
U detí mladších ako 10 rokov sa obvykle táto choroba nevyvíja. Súčasne má artropatia bedrového kĺbu akútny a prchavý charakter: náhla silná bolesť, ktorá pretrváva niekoľko dní, sa tiež náhle zastaví. V prípade SLE poškodenie kĺbov nepostupuje, takže sa zvyčajne nevyžaduje lokálna liečba.
Deti sa môžu sťažovať na bolesť horúčky bedra, ktorá je spojená s mnohými infekciami. Je to kvôli zvýšeniu viskozity krvi, čo sťažuje prietok krvi. Zvyčajne bolia bedrové a kolenné kĺby. Takýto príznak je dôvodom na zníženie teploty pomocou pilulky, suspenzie alebo prášku, aj keď nedosiahol značku 38, na ktorú sa zvyčajne neodporúča zníženie..
Artropatia kĺbov je ochorenie vyskytujúce sa na pozadí iného ochorenia, ktoré je hlavné. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je závislosť na tejto príčine artropatie. S relapsom provokačného faktora pacient pociťuje zreteľné zníženie klinických prejavov, nepohodlie kĺbov. Naopak, v akútnej fáze provokačného ochorenia kĺbov a okolitých mäkkých tkanív sa nepohodlie výrazne zvyšuje..
Na rozdiel od artrózy sa pri tejto chorobe takmer nikdy nevyskytujú hrubé porušenia a anatomické deformácie. Pri adekvátnej a včasnej liečbe základného ochorenia príznaky artropatie úplne vymiznú alebo sa významne znížia.
Dôvodov choroby môže byť niekoľko:
Subluxácie a zlomeniny spôsobujú nestabilitu kĺbov. Nakoniec sa často vyvinie artróza a degeneratívne zmeny môžu viesť k strate kĺbovej chrupavky. Neexistuje žiadna špecifická liečba tohto stavu, s výnimkou chirurgického zákroku. Ak kĺb nie je schopný vykonávať svoje funkcie, je lepšie ho nahradiť implantátom. Zabráni sa tým šíreniu choroby do susedných kĺbov, zabráni sa tvorbe kostných výrastkov, ktoré narúšajú pohyb. Táto diagnóza sa môže vyskytnúť u dospelých aj dospievajúcich..
V detstve sa tento proces vyvíja v niekoľkých etapách. Najskôr dochádza k zápalu v kĺbe, potom je obmedzená ich pohyblivosť (kontraktúra). Ďalej sa začína deformácia kĺbu a konečnou fázou je porucha rastu tohto kĺbu u detí. Deti sa veľmi často zrania. To sa zvyčajne týka lakťových a kolenných kĺbov. Rodičia po zhojení kostnej štruktúry a odstránení obsadenia zvyčajne zabudnú na nedávnu minulosť. Preto je artropatia u detí často diagnostikovaná dosť neskoro..
Je veľmi dôležité včas odhaliť prvé prejavy artropatie u dieťaťa:
Po kontakte s alergénom sa môže ochorenie náhle vyvinúť. Spolu s bolesťou kĺbov ho mučia typické príznaky alergií - svrbenie, vyrážka, pálenie, alergický bronchospazmus. Krvný test ukáže prebytok eozinofilov. Všetky bolesti úplne zmiznú po znížení produkcie imunoglobulínov ako reakcia na reakciu, a preto sa oplatí liečiť alergickú artropatiu osobitne..
Toto je názov klinického obrazu, v ktorom dochádza súčasne k porušeniu v práci genitourinárneho systému, očí a kĺbov. Najbežnejšou príčinou tohto syndrómu sú chlamýdie, ale nie všetci ľudia čelia týmto problémom, ale iba tým, ktorí majú predispozíciu na tento problém. Genitourinárne orgány, zrak, kĺby - v tomto poradí sa symptómy objavujú v Reiterovom syndróme. Ukazuje sa, že bolesť kĺbov sa objaví neskôr ako všetky, približne 1-1,5 mesiaca po príznakoch cystitídy alebo kolitídy.
Očné príznaky sú niekedy veľmi mierne a pacienti ich ťažko pociťujú. Príznaky artropatie pri Reiterovom syndróme majú najčastejšie stúpajúcu povahu, to znamená, že prvé prejavy zápalu sa objavujú v členkovom kĺbe, potom sa presúvajú k spodnej časti dolných končatín a postupne ovplyvňujú chrbticu a ramená. Bolesť s týmto ochorením je obzvlášť silná v noci a ráno. Kĺby sa môžu opuchnúť, niekedy sa vyskytuje lokálna hyperémia.
Nebuďte prekvapení, že hlavnou terapiou tohto ochorenia budú lieky na chlamydiu alebo inú detekovanú infekciu. Analgetiká a protizápalové lieky sú predpísané pre závažný klinický obraz. Reiterov syndróm je možné úplne zbaviť iba v polovici prípadov. Relapsy sa pozorujú v 30% prípadov a zostávajúcich 20% pacientov bude naďalej žiť s prejavmi provokačnej infekcie a bolesti kĺbov..
Niektoré choroby, ktoré na prvý pohľad úplne nesúvisia s pohybovým a kostrovým systémom, majú priamy vplyv na stav kĺbov. Takže kavernózna tuberkulóza, rakovina pľúc a choroby sprevádzané uvoľňovaním hnisu do krvného riečišťa vedú k narušeniu acidobázickej rovnováhy v dôsledku nedostatku kyslíka v krvnom riečisku. V tomto prípade je poškodenie kĺbov dosť vážne: prsty majú tvar paličky a nechty sa podobajú hodinám na okuliare..
Tento príznak, inak nazývaný Marie-Bambergerov syndróm, sa môže prejaviť cirhózou pečene, vrodenými srdcovými vadami, predĺženou septickou endokarditídou. Ulceratívna kolitída tiež vedie k symptómom artropatie vo forme migračnej artritídy. Artropatia kolien sa môže náhle rozšíriť na členok, chrbticu alebo ramenný kĺb. Jasný klinický obraz sa spravidla pozoruje iba pri exacerbácii ochorenia vnútorných orgánov a neobjavuje sa dlho, maximálne - 1 - 2 mesiace..
Klinický obraz do veľkej miery závisí od toho, s akým patogénom musí človek čeliť. Pri brucelóze a trichinóze sa objavuje tzv. Lietajúca artralia, keď bolesti migrujú z jedného kĺbu do druhého, a to sa stáva niekoľkokrát denne..
Pri parotitíde sa príznaky artropatie veľmi podobajú reumatoidnej artritíde: zápalový proces v kĺboch je nepravidelný, bolesť môže migrovať, niekedy sú problémy s prácou v perikarde.
Pri rubeole sú príznaky charakteristické pre symetrickú polyartritídu, prejavy sú však nestabilné a môžu náhle zmiznúť a potom sa znova objaviť. Ak je meningokok zdrojom zápalu, potom obyčajne artropatia začína kolenným kĺbom, a to iba na jednej nohe. Ak je liečba oneskorená, môžu sa objaviť príznaky polyartritídy..
Najrozsiahlejší a rozmanitý klinický obraz pri infekcii HIV. Zároveň sa silne prejavuje artritída. Ich reaktívne šírenie môže rýchlo viesť k závažnej dysfunkcii končatín. Bolesť, ktorú počas toho pacient zažije, môže viesť k bolestivému šoku.
Častým prípadom tohto ochorenia sú ovariálne a klimakterické artropatie. Ako už názov napovedá, objavujú sa v období reštrukturalizácie ženského tela. Tento stav sa vyskytuje u žien nielen počas menopauzy, ale aj v niektorých prípadoch, keď vaječníky začínajú produkovať menej hormónov - nádor vaječníkov, chemoterapia, redukcia alebo úplné odstránenie tohto orgánu..
Hypertyreóza, t. J. Nadmerná nadmerná funkcia štítnej žľazy, sa môže prejaviť aj ako bolesť kĺbov. V tomto prípade sa bolesť objavuje nielen v kostiach, ale aj vo svaloch, ktoré ich obklopujú. Obtiažnosť spočíva v tom, že zmeny sú zle detekované dokonca aj na röntgenovom snímaní a iba ak sa k zjavným prejavom artropatie pridá osteoporóza (zníženie hladiny vápnika v kostiach), je možné jasnejšie diagnostikovať..
Diagnóza sa často robí iba na základe klinických prejavov - prchavá artralgia, bolesť svalov. Po obnovení funkcie štítnej žľazy vymiznú aj kĺbové príznaky. Artropatia bedrového kĺbu sa môže vyvinúť so znížením funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza). K príznakom sa okrem myalgie pridáva aj stuhnutosť a slabosť svalov. Ak je hypofýza nefunkčná, lézia často ovplyvňuje chrbticu a distálne kĺby končatín..
Okrem liečby základného ochorenia existujú aj štandardné odporúčania na zlepšenie stavu kĺbu:
Po prenesenej diagnóze „artropatie“ by mal byť pacient dlhodobo sledovaný reumatológom, terapeutom alebo ortopédom. Odporúča sa vykonávať klinické krvné testy každé 2 mesiace, aby sa včas zistila aktivácia patologického procesu. Aká je prognóza pre pacienta s artropatiou? Ak je možné vylúčiť základné ochorenie, existuje vysoká pravdepodobnosť úplného vyliečenia bolesti kĺbov.
Ak nie je možné úplne vyliečiť počiatočnú diagnózu, potom bude závisieť od závažnosti priebehu artropatie - exacerbácií a relapsov. Kĺbová artropatia je hrozný stav, ktorý musí liečiť špecialista. Našťastie je možné s touto diagnózou dosiahnuť úplné uzdravenie a kĺb je opäť schopný fungovať ako predtým bez akýchkoľvek následkov..
Artropatia bedrového kĺbu je sekundárna lézia. Vyskytuje sa na pozadí rôznych infekčných chorôb, menej často zranení a alergických reakcií. Priebeh choroby a príznaky sa líšia v závislosti od typu artropatie a príčin, ktoré ju spôsobili. Taktika liečby detí sa stáva komplikovanejšou, pretože mnoho špecifických liekov má vekové obmedzenia.
Artropatia (alebo reaktívna artritída) je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku predchádzajúcich chorôb. Môže byť vyvolaná alergickými reakciami alebo infekciami rôznych typov..
Existujú 4 stupne artritídy:
Podľa štatistických údajov toto ochorenie trpí každé tisíciny dieťaťa a sú postihnuté najčastejšie veľké kĺby - bedrá a koleno..
Artropatie predstavujú veľkú skupinu lézií kĺbov s mnohými diagnózami a označeniami od M00 do M25. Reaktívny zápal má číslo M02 a tieto odrody:
Do systému bola zavedená ďalšia klasifikácia, ktorá určuje lokalizáciu vývoja zápalu. Lézie bedrového kĺbu sú očíslované 5.
Najnebezpečnejšie a najmenšie patológie môžu viesť k artropatii. Ak sa neošetrí, reaktívny typ artritídy sa vyvinie do chronickej formy a vedie k nezvratným následkom na kĺby..
Dôležité! Rozvoj artropatie môže byť vyvolaný akýmkoľvek chronickým alebo akútnym ochorením a je druhom reakcie imunitného systému na infekčné agens..
Zápal kĺbov môže byť spôsobený aktiváciou vírusov, baktérií, húb:
K artropatii dochádza tiež v dôsledku niektorých genetických porúch. V tomto prípade sa HLA B27 zistí v krvi. Ochorenie môže byť dlhodobo latentnou formou a môže byť aktivované iba vtedy, keď sú vytvorené priaznivé podmienky, napríklad prudké zníženie imunity..
Závažnosť priebehu choroby a miera vyliečenia do značnej miery závisí od schopnosti tela dieťaťa odolávať patogénom..
Sekundárny zápal kĺbov môže byť dlho asymptomatický. V tomto prípade budú diagnostikované urogenitálne infekcie, pretrvávajúca konjunktivitída alebo príznaky otravy črevami..
Chlapi! Spustili sme komunitu autorov na tému zdravie, kondícia a dlhovekosť.
Postavme spolu ekosystém, ktorý nám umožní rásť bez ohľadu na to, čo!
Pripojte sa, ak vám záleží na vašom zdraví!
Časté príznaky kĺbov:
Dôležité! Reaktívna artritída sa u dieťaťa často vyvíja v priebehu prvého mesiaca po vyliečení infekcie.
Vyskytuje sa v dôsledku vniknutia alergénu do tela dieťaťa. Môže sa objaviť niekoľko dní, po ktorých je diagnostikovaná:
Prvým príkladom je neznášanlivosť liekov. Vyskytuje sa v zriedkavých prípadoch v reakcii na očkovanie.
Príčinnou látkou sú baktérie, ktoré parazitujú v tráviacom trakte dieťaťa. Častejšie sa vyskytuje po utrpení salmonelózy, úplavica alebo yersinióza.
Príznaky nie sú vždy komplexné.
Charakteristická je trojitá lézia: zrak, genitourinárny systém, kĺby. Reiterov syndróm má pravidelný kurz:
Náročnosť diagnostiky spočíva v nejasných príznakoch prvých dvoch fáz vývoja Reiterovho syndrómu.
Prejavuje sa opuchom v postihnutej oblasti, obmedzením pohybu, silnou bolesťou, ktorá ustupuje alebo zosilňuje. Príčinou je periartritída nodosa, Takayasuov syndróm.
Keď je telo dieťaťa postihnuté vírusmi, príznaky môžu byť dosť široké a vo väčšine prípadov sú vymazané, nepostrehnuteľné. Kĺby sa môžu mierne zraniť, nedochádza k žiadnym vonkajším zmenám na pokožke a únava sa často pripisuje nedostatku vitamínov alebo tvrdej práci..
Vírusová artropatia u detí sa vyskytuje po infekcii ovčími kiahňami, mononukleózou, rubeolo.
Ochorenie je charakterizované:
Symptómy sa začínajú objavovať asi týždeň po vzniku základnej infekcie.
Príčinou choroby je narušenie hormonálneho pozadia. Hlavné rysy:
Hypotyreóza, hyperparatyreóza, diabetes mellitus a ďalšie môžu vyvolať vývoj.
Tento jav sa pozoruje iba u 3% všetkých prípadov infekcie HIV (vrátane dospelých). V tomto prípade sa príznaky artropatie môžu objaviť dlho pred detekciou hlavnej infekcie, ale vo väčšine prípadov sú aktivované počas obdobia závažnej imunodeficiencie..
V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť stomatitída. Artropatia sa stáva chronickou s častými relapsmi.
Terapia artropatie pri infekcii HIV je účinná s integrovaným prístupom, ktorého povinnou súčasťou je používanie protizápalových liekov, fyzioterapia a terapeutické cvičenia. Kortizón, fenylbutazón a sulfasalazín sa predpisujú ako lieky.
Dôležité! Imunosupresívne lieky, napríklad metotrexát, môžu viesť k prudkému zhoršeniu priebehu infekcie HIV, preto sa predpisujú s mimoriadnou opatrnosťou..
Diagnóza artropatie začína všeobecným vyšetrením a vyšetrením pacienta. Zároveň sa venuje osobitná pozornosť povahe poškodenia kĺbov, stavu slizníc, nedávnym infekčným chorobám..
Medzi najinformatívnejšie patria údaje o laboratórnych testoch:
Osobitnú úlohu zohrávajú výsledky sérologických štúdií, ktoré pomáhajú určiť špecifické protilátky proti špecifickým patogénom. Štúdie synoviálnej tekutiny môžu pomôcť objasniť povahu lézie av niektorých prípadoch tiež určiť typ infekcie, ktorá spôsobila artropatiu..
Najpresnejšie informácie o rozsahu lézie a aktivite reaktívnej artritídy u detí môžu byť podávané röntgenovým žiarením, ultrazvukom kĺbov, artroskopiou. Laboratórne a inštrumentálne metódy v kombinácii môžu určiť artropatiu lokalizovanú v bedrovom kĺbe v štádiu asymptomatického cyklu..
Terapia artropatie začína identifikáciou zdroja lézie pomocou rôznych typov výskumu. Ďalej je tu dlhá cesta užívania liekov spolu s návštevou lekcií fyzioterapie a fyzioterapeutickej miestnosti.
Na elimináciu ochorenia sa používajú antibiotiká nasledujúcich skupín:
Najobľúbenejšie drogy sú spiramycín, klaritromycín, doxycyklín. Môžu byť nahradené Ofloxacínom alebo Ciprofloxacínom.
Používanie nesteroidných protizápalových liekov sa používa na zníženie rýchlosti rozvoja ochorenia - tieto lieky počúvajú zápal a zmierňujú bolesť. Počas používania NSAID je dôležité organizovať ochranu žalúdočnej sliznice, napríklad pomocou Omeprazolu. Je tiež možné použiť masti a gély s NSAID (diklofenak, indometacín).
Táto skupina liekov je predpísaná iba s prudkým zhoršením zdravotného stavu pacienta. Lieky sa injikujú do kĺbov. Ak sa zápal naďalej vyvíja aktívne, predpisujú sa imunosupresíva.
Fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia sa predpisujú až po prekonaní akútnej fázy reaktívnej artritídy. Predpíšte relácie magnetoterapie, UFO, elektroforézy.
Špecifické blok cvičení a rozvoj kurzu fyzioterapie sa vykonáva individuálne pre každé dieťa.
Ochorenie je najnebezpečnejšie na pozadí infekcie HIV. V iných prípadoch je pri dlhodobom a správnom liečení možné zotavenie. Úplné odstránenie choroby môže trvať 6 až 12 mesiacov..
Dôležité! V zriedkavých prípadoch dochádza k závažnému poškodeniu kĺbov pri artropatii a je vyvolané nedostatočnou liečbou.
Artropatia sa vyznačuje častými relapsmi a takmer v 50% prípadov sa stáva chronickou. Pri absencii liečby alebo nesprávne zvolenej taktiky je možný prechod reaktívnej artritídy na ankylozujúcu spondylitídu.
Ochoreniu v detstve sa môžete vyhnúť dodržiavaním osobnej hygieny, pretože väčšina infekcií vstupuje do tela presne cez špinavé ruky. Mali by ste brať vážne infekčné choroby. Včas ich diagnostikujte a podrobte sa liečeniu.
O bolesti bedrového kĺbu v programe „Život je zdravý!“.
Artropatia teda môže vážne ohroziť zdravie a dokonca aj život dieťaťa. Rozmazané príznaky sú hlavným problémom včasnej diagnostiky. Zároveň však včasné zistenie choroby a postup liečby vo väčšine prípadov prinesie pozitívny výsledok a dieťa sa úplne zotaví.
Artropatia je sekundárne poškodenie kĺbov na pozadí iných chorôb a patologických stavov. Môže sa vyvinúť s alergiami, niektorými infekčnými chorobami, endokrinnými poruchami, chronickými ochoreniami vnútorných orgánov, metabolickými poruchami a poruchami nervovej regulácie. Klinický obraz artropatie sa môže výrazne líšiť. Bežnými charakteristickými znakmi sú bolesť, asymetria lézie, závislosť artikulárneho syndrómu od priebehu základného ochorenia a mierne zmeny na základe výsledkov inštrumentálnych štúdií (röntgen, CT, MRI). Diagnóza artropatie sa stanoví, ak artikulárny syndróm a extraartikulárne symptómy nespĺňajú diagnostické kritériá pre dnu alebo reumatoidnú artritídu. Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na základné ochorenie.
Artropatia - poškodenie kĺbov spôsobené nereumatickými chorobami. Môže sa vyskytnúť pri chorobách rôznych etiológií. Prebieha vo forme artralgie (bolesť bez narušenia formy a funkcie kĺbu) alebo vo forme reaktívnej artritídy. Hlavnou charakteristickou črtou artropatie je závislosť artikulárneho syndrómu od priebehu základného ochorenia. Hrubé patologické zmeny v kĺboch sa zvyčajne nevyvíjajú, vo väčšine prípadov sa príznaky kĺbov úplne vymiznú alebo sa významne znížia pri adekvátnej liečbe základného ochorenia..
Bolesť kĺbov sa vyskytuje na pozadí alergickej reakcie. Artropatia sa môže rozvíjať takmer okamžite po kontakte s alergénom alebo o niekoľko dní neskôr. Diagnóza sa robí na základe charakteristických alergických symptómov: prítomnosť horúčky, kožných vyrážok, lymfadenopatie, broncho-obštrukčného syndrómu atď. Krvné testy odhalia hypergamaglobulinémiu, eozinofíliu, plazmatické bunky a protilátky IgG. Po desenzibilizačnej terapii vymiznú fenomény artropatie.
Reiterov syndróm je trojica, ktorá zahŕňa poškodenie zrakových orgánov, kĺbov a genitourinárneho systému. Chlamydia sa najčastejšie stáva príčinou vývinu, menej často je syndróm spôsobený Salmonella, Shigella, Yersinia alebo sa vyskytuje po enterokolitíde. Trpia osoby s dedičnou predispozíciou. Zvyčajne sa príznaky objavujú v nasledujúcom poradí: najprv - akútna infekcia moču (cystitída, uretritída) alebo enterokolitída, krátko na to - poškodenie očí (konjunktivitída, uveitída, iridocyclitída, retinitída, keratitída, iritída) a až po 1-1,5 mesiacoch - artropatia... Zároveň sa môžu príznaky z očí objaviť do 1-2 dní, môžu byť mierne a bez povšimnutia.
Artropatia je hlavným symptómom Reiterovho syndrómu a je často prvým dôvodom na lekárske ošetrenie. Asymetrická artritída sa zvyčajne pozoruje pri poškodení kĺbov dolných končatín: členku, kolena a malých kĺbov chodidla. V tomto prípade sú kĺby spravidla zapojené do zápalového procesu postupne, zdola nahor, s odstupom niekoľkých dní. Pacient s artropatiou sa sťažuje na bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci a ráno. Kĺby sú opuchnuté, zaznamenáva sa miestna hyperémia a niektorí pacienti majú výpotok. Niekedy sú bolesti chrbtice, sakroiliitída sa rozvíja, je možné kalciárne burzitídy s rýchlou tvorbou päty a zápal Achillovej šľachy..
Diagnóza sa zisťuje na základe anamnézy, symptómov, laboratórnych a inštrumentálnych výskumných údajov. Ak sa zistí enteritída alebo infekcia moču v anamnéze, pacienti s artropatiou sa odporučia na konzultáciu s odborníkmi: gastroenterológom, urológom a venereológom. V prípade poškodenia očí je potrebná konzultácia s oftalmológom.
Krvné testy vykazujú známky zápalu a močové testy ukazujú malý alebo stredný počet leukocytov. Na zistenie chlamýdií sa vykoná zoškrabanie krčka, močovej trubice a spojovky. Röntgenové lúče kolenných a členkových kĺbov odhaľujú určité zúženie kĺbových priestorov a ložisiek periartikulárnej osteoporózy. Röntgenové lúče päty obvykle potvrdzujú prítomnosť ostrohy na päte. X-ray chodidla ukazuje prítomnosť periostitídy, erózie a ostrohy metatarzálnych kostí a kostí prstov prstov.
Liečba je zameraná na boj proti základnej infekcii a odstránenie symptómov choroby. Pacientom s artropatiou sú predpísané lieky proti chlamýdiu, ak je to potrebné, analgetiká a NSAID. V 50% prípadov artropatie úplne vymiznú, u 30% pacientov sa pozoruje relaps artritídy, v 20% prípadov sa vyskytuje chronický priebeh artropatie s ďalším zhoršením symptómov a dysfunkciou kĺbov..
Artropatie sa môže vyskytnúť s celým radom parazitických a mnohých infekčných chorôb. Trichinóza, brucelóza a lymská choroba sa vyznačujú prchavými artralgiami, niekedy v kombinácii s myalgiami. Pri rubeole dochádza k nestabilnej symetrickej polyartritíde. Artropatie v príušniciach sa podobajú obrázku reumatoidnej artritídy: zápal kĺbov je variabilný, má migračnú povahu a niekedy je sprevádzaný zápalom perikardu. Infekčná mononukleóza a kiahne sú sprevádzané artropatiou vo forme nestabilnej artritídy, ktorá rýchlo prechádza, keď príznaky základného ochorenia zmiznú..
Artropatia s meningokokovou infekciou sa vyvíja asi týždeň po vzniku choroby; zvyčajne sa vyskytuje monoartritída kolenného kĺbu, menej často - polyartritída niekoľkých veľkých kĺbov. Pri vírusovej hepatitíde sú možné artropatie vo forme artralgií alebo prchavej artritídy so symetrickými léziami, najmä kolenných kĺbov a malých kĺbov ruky; artropatie sa zvyčajne vyskytujú na samom začiatku choroby, dokonca pred začiatkom žltačky. Infekcia HIV sa vyznačuje celým radom kĺbových symptómov: artritída aj artralgia sú možné, v niektorých prípadoch sa vyvíja artritída členkových a kolenných kĺbov spojená s AIDS, sprevádzaná závažnou dysfunkciou končatín a syndrómom intenzívnej bolesti..
Vo všetkých týchto prípadoch kĺbové príznaky rýchlo vymiznú počas liečby základného ochorenia..
Pri nodulárnej periarteritíde, Takayasuovom syndróme a Churg-Straussovej granulomatóze sa artropatie zvyčajne vyskytujú vo forme artralgie. Pri Kawasakiho chorobe sú možné artralgie a artritídy. Pri Schönlein-Henochovej chorobe a Wegenerovej granulomatóze dochádza k symetrickej lézii veľkých kĺbov, čo je syndróm nekonzistentnej bolesti na pozadí opuchu periartikulárnych tkanív.
Najčastejším poškodením kĺbov spôsobeným hormonálnou nerovnováhou je klimakterická alebo ovariálna artropatia. Artikulárny syndróm sa vyvíja na pozadí menopauzy alebo poklesu funkcie vaječníkov z iných dôvodov (chirurgické odstránenie, ožarovanie zhubného nádoru). Ženy s nadváhou častejšie trpia artropatiou. Zvyčajne sú postihnuté malé kĺby chodidiel, menej často kolenné kĺby. Vyskytuje sa bolesť, stuhnutosť, drvenie a opuch. Konfigurácia kĺbov je narušená - najskôr kvôli opuchu, potom kvôli dystrofickým procesom. V počiatočných fázach je röntgenový obraz normálny; MRI kĺbov alebo počas artroskopie kolenného kĺbu odhaľuje určité zhrubnutie synoviálnej membrány. Následne sa zistí gonartróza a artróza kĺbov chodidla. Po výbere účinnej substitučnej liečby artropatie klesajú alebo vymiznú.
Diabetické artropatie sa vyvíjajú hlavne u mladých žien s diabetes mellitus typu I po dobu 6 rokov a viac, najmä pri nepravidelnej a neadekvátnej liečbe. Lézia je obvykle jednostranná, postihnuté sú kĺby chodidla. Menej často sa na tomto procese podieľajú kolenný a členkový kĺb, menej často chrbtica a kĺby horných končatín. Pre diabetické artropatie je klinika charakteristická rýchlo progredujúcou artrózou. Na röntgenových snímkach sa objavujú ložiská osteolýzy, osteoporózy a osteosklerózy, sploštenia kĺbových povrchov a osteofytov. Liečba diabetes mellitus vedie k zníženiu artropatie, avšak pri ťažkej artróze je potrebná terapia na odstránenie bolesti a obnovu chrupavky.
Hyperparatyreóza spôsobuje resorpciu a následnú obnovu kostného tkaniva, zatiaľ čo v kĺbovej chrupavke sa vyskytujú vápenaté usadeniny, vyvíja sa kĺbová chondrokalcinóza. Artropatie sa prejavujú vo forme lietajúcich bolestí kĺbov, akútnej mono- a polyartritídy. Po korekcii hyperfunkcie alebo odstránení paratyroidného adenómu príznaky kĺbov obvykle vymiznú.
Hypertyreóza, najmä závažné formy, môžu byť tiež sprevádzané artropatiami. Artritída aj artralgia sú možné, niekedy v kombinácii s bolesťou svalov. Röntgenový obraz je zlý, detekujú sa iba javy rozšírenej osteoporózy. Diagnóza sa stanoví na základe klinických prejavov. Terapia základného ochorenia vedie k zníženiu alebo vymiznutiu artropatie.
Hypotyreóza sa vyznačuje poškodením veľkých kĺbov, často kolena. Bolesť v bedrových kĺboch je tiež možná. Artropatie sú spojené s myalgiami, stuhnutosťou a svalovou slabosťou. Röntgenový obraz sa nezmenil. S rozvojom hypotyreózy v detskom veku je možná rotácia a posun femorálnej hlavy s vývojom flexi kontraktúry bedrového kĺbu..
V prípade dysfunkcie hypofýzy sa niekedy pozoruje poškodenie chrbtice a distálnych kĺbov končatín. V závažných prípadoch sa v kombinácii s odvápňovaním hrudnej kosti a rebier vyvíja kyfóza krčka maternice. Možné sú deformity končatín a laxnosť kĺbov. Artropatie sa prejavujú bolesťou chrbta a kĺbov končatín. Zmluvy nie sú charakteristické.
Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sa vyznačujú artropatiami vo forme akútnej migračnej artritídy. Členkové a kolenné kĺby sú často postihnuté. Pri ulceróznej kolitíde je možná artritída bedrových kĺbov a bolesť chrbtice. Všetky prejavy artropatie zmiznú samy o sebe do 1-2 mesiacov.
Najznámejšou artropatiou pri chorobách vnútorných orgánov je Marie-Bambergerov syndróm - deformácia prstov vo forme paličiek a nechtov vo forme hodiniek. Príčinou deformácie je osifikujúca periostóza distálnych tubulárnych kostí, ktorá sa vyskytuje v dôsledku reakcie kostného tkaniva na poruchy acidobázickej rovnováhy a nedostatok kyslíka. Tento syndróm sa najčastejšie vyskytuje pri ochoreniach pľúc (rakovina pľúc, kavernózna tuberkulóza, hnisavé ochorenia). Môže sa vyskytnúť aj pri cirhóze pečene, dlhotrvajúcej septickej endokarditíde a niektorých vrodených srdcových vadách. Artropatie sa prejavujú ako silná bolesť kĺbov. Možný mierny opuch.
Dátum uverejnenia: 13.05.2014
Aktualizovaný dátum: 13.02.
Všetci lekári kliniky
Bedrová oblasť je neustále pod veľkým stresom - musí spájať všetky kosti panvy a stehennej kosti. V prípade akéhokoľvek dopadu na bedrový kĺb sa zhoršuje jeho výkon a rozvíja sa artritída. Toto ochorenie je veľmi bolestivé a má mnoho negatívnych následkov..
Ďalším menom tohto typu artritídy je koxitída. Môže sa vyskytnúť v každom veku, ale starší ľudia sú náchylnejší k chorobám. Najčastejšie sa toto ochorenie vyvíja u starších ľudí, ale koxitída sa môže vyskytnúť aj u malých detí, hoci to sú zriedkavé prípady..
Je možné rozlíšiť dve skupiny, do ktorých sa delia príčiny artritídy: infekčná a zápalová. Infekčné formy sú spôsobené urogenitálnymi mikroorganizmami, črevnou flórou a inými infekciami. Zápalové - vyvíjajú sa s alergiami, metabolickými poruchami atď. Medzi ďalšie dôvody patria:
Bolesť v panvovej oblasti, pocit rýchlej únavy kĺbov - to sú najvýraznejšie príznaky artritídy bedrového kĺbu. Ako sa vyvíja, pohyblivosť kĺbu klesá, v oblasti zápalu sa objavuje opuch a opuch a zvyšuje sa miestna teplota. Medzi ďalšie príznaky patria:
Bolesť kĺbov v pokoji
Chondroprotektory, čo to je, ako si vybrať, ako efektívne sú
Pred začatím liečby artritídy bedrového kĺbu lekári našej kliniky vykonajú dôkladnú diagnostiku pacienta. Ukazuje sa, ako silne sa prejavuje bolesť, aké sú sprievodné príznaky. Po vykonaných štúdiách je priradený individuálny komplex, ktorý pozostáva z účinných metód orientálnej terapie:
Liečbu artritídy bedrového kĺbu je potrebné začať čo najskôr, kým závažná bolesť neobmedzí schopnosť pracovať a nepovedie k závažným komplikáciám. Kvalifikovaní lekári našej kliniky vás rýchlo vrátia do normálneho života bez bolesti pomocou účinných metód orientálnej terapie, bez použitia liekov a chirurgického zákroku. Po prvom sedení sa bolesť zníži, opuch a teplota ustúpia.
Bohaté skúsenosti z viac ako 10 rokov nepretržitej praxe a neustále zdokonaľovanie zručností umožňujú našim špecialistom liečiť artritídu, berúc do úvahy špecifické vlastnosti každého pacienta. Eliminujeme nielen príčinu choroby a všetky príznaky, ale tiež posilňujeme imunitný systém, obnovujeme pozitívnu energiu a zlepšujeme celkové zdravie. Kontaktujte nás a výsledok nebude dlho trvať!