logo

Mladšie kĺbové ochorenia sú spojené so sekundárnymi léziami spojenými s infekciami, metabolickými poruchami alebo funkciou nervového systému. Táto skupina patológií sa nazýva artropatia. Ochorenia sa prejavujú zápalovým procesom, deformáciou povrchov kostí, oslabením svalov a väzov.

Čo je to kolenná artropatia

Artropatia je zápalový alebo degeneratívny-dystrofický proces, ktorý sa vyvíja na pozadí iného ochorenia. Podľa ICD-10 sa rozlišujú infekčné, zápalové a iné formy patológie. Patria sem parazitické artropatie, juvenilná artritída, artróza veľkých kĺbov.

Existujú nasledujúce typy patológie:

  1. Reaktívne artropatie sú spojené s priamou alebo nepriamou infekciou synoviálneho priestoru. Pri priamej infekcii baktérie vniknú do synoviálneho tkaniva a biopsia odhalí antigény. V prípade nepriamej infekcie sa diagnostikuje reaktívna artropatia, keď sa v kĺbe nedetegujú infekčné agens ani antigény. Existuje postinfekčná artropatia, pri ktorej sa určujú iba antigény bez známok šírenia mikróbov a hojenia tkanív. Patológia sa vyvíja po bakteriálnej infekcii (infekčná, pyogénna alebo septická artritída)..
  2. Kryštalická artropatia je spojená s ukladaním kryštálov. Dna je spojená s hromadením kryštálov kyseliny močovej a pseudogout (chondrocalcinóza) je choroba spôsobená ukladaním kryštálov pyrofosfátu vápenatého..
  3. Neuropatické artropatie sú spôsobené problémami s inerváciou. Patológia sa vyvíja sekundárne na pozadí iných chorôb: diabetes mellitus, zhubná anémia, amyloidóza..
  4. Traumatická artropatia je spôsobená premiestnením (subluxáciou) a nestabilitou, ktorá spôsobuje degeneratívne zmeny. Najbežnejšou formou je artróza, pri ktorej dochádza k strate kĺbovej chrupavky a k zmenám v subchondrálnej kosti..

Existujú artropatie vyvolané patológiou vnútorných orgánov (Crohnova choroba alebo enterokolitída), vaskulitída a hemofília, parazitárne infekcie a chlamydia (Reiterova choroba)..

Klasifikácia choroby sa vykonáva podľa lokalizácie bolesti v kolene, bedrovom kĺbe, členku alebo lakte. Potom diagnóza hovorí: artropatia kolenného kĺbu. Čo to je ? V skutočnosti je to deštrukcia kĺbu s dystrofiou chrupavky, väzov, ktorá môže byť spôsobená traumou v minulosti, infekciou, hromadením solí, nervovými a metabolickými chorobami..

Príznaky artropatie kolena

Pri úplne rozvinutej artropatii sa pozorujú deformácie spojené s tvorbou výtoku synoviálnej tekutiny a rastu kostí alebo osteofytov. Na povrchoch kostí sa tvoria mikrotrhliny, oslabujú väzivo a znižuje sa podpora svalov. Koleno sa stáva nestabilné, čo zvyšuje riziko oderu, tvorby fragmentov, ktoré narúšajú pohyb.

U dospelých

Artropatia u dospelých sa môže vyvíjať po dlhú dobu alebo za niekoľko dní. Deformácia začína tvorbou výtoku, ktorý vedie k opuchu kolena. Proces je často sprevádzaný bolesťou, ale nie sú hlavným príznakom patológie. Medzi ďalšie príznaky patria:

  • znížený rozsah pohybu;
  • stuhnutosť;
  • erózne kostné lézie;
  • akumulácia plynu v kĺbovej dutine.

Niekedy sa objavia systémové príznaky artritídy: horúčka, celková únava, bolesť na palpácii tkanív okolo kolena. Pokožka je na dotyk horúca.

Pri pokročilom procese prestane kĺb fungovať. Bolesť sa zvyšuje po odpočinku a pri aktívnom pohybe je predĺženie kolena blokované úlomkami kostí, je tu pocit slabosti a nestability.

A tu o tom, čo robiť, ak sa lýtkové svaly stiahnu.

U detí

Juvenilná juvenilná artritída je jednou z najbežnejších artropatií v detstve a dospievaní. Tento proces je spojený s autoimunitným útokom imunitných buniek tela kĺbových tkanív. Proces sa vyvíja v niekoľkých fázach:

  • zápal kĺbov;
  • kontrakcie;
  • deformácie;
  • porucha rastu.

Detské artropatie sú oligoartikulárne v 50% prípadov, polyartikulárne v 30% prípadov a systémové v 20%.

Známky juvenilnej artritídy u dieťaťa možno rozpoznať podľa:

  1. Ranné bolesti miznú do obeda, krívajú.
  2. Opuch a citlivosť kĺbov. Malé deti začnú byť podráždené, rýchlo sa unavia.
  3. Kĺb sa zahrieva na dotyk, dochádza k zápalu vnútorných orgánov.
  4. Svaly a iné periartikulárne tkanivá sa zapália a oslabia.
  5. V zriedkavých prípadoch teplota stúpa, na koži sa objaví svetloružová vyrážka.
  6. Zhoršuje sa rýchlosť rastu dieťaťa, nerovnomerne rastú kolenné kĺby a stehenné kosti.

U niektorých detí je juvenilná artritída sprevádzaná poškodením očí - iridocyclitis. Poškodenie kĺbov môže postupovať rýchlo, čo môže viesť k závažným poruchám rastu kostí.

Liečba artropatie kolena

Liečba artropatie kolena závisí od príznakov:

  1. Ak je patogén infikovaný, nevyhnutne sa identifikuje, vykonáva sa antibakteriálna terapia.
  2. Používajú sa imunosupresíva na reumatoidnú artritídu na potlačenie zápalovej odpovede imunitného systému.
  3. Pri neurogénnej artropatii je potrebné liečiť základné ochorenie - diabetes mellitus, eliminácia radiulárneho syndrómu..

Funkcie liečby u dospelých

Pacientom s nadváhou sa odporúča kontrolovať výživu, zvyšovať fyzickú aktivitu v bezpečnom rámci. Ochorenie sa pôvodne prejavuje periodickým začervenaním a opuchom, nepohodlím pri pohybe.

Už v tejto fáze by ste mali začať posilňovať svaly. Spočiatku je to svalovo-väzivový aparát, ktorý oslabuje, preto by ste sa mali poradiť s odborníkom, ktorý identifikuje chorobu, proti ktorej koleno trpí..

Deformovaný kĺb nie je možné liečiť, pretože opotrebované kostné tkanivo sa neregeneruje úplne. Symptomatická terapia sa používa pri úľave od bolesti: nesteroidné protizápalové lieky a injekcie kortikosteroidov.

Intraartikulárne injekcie nahrádzajú synoviálnu tekutinu a znižujú trenie. Aplikuje sa injekcia kyseliny hyalurónovej.

Pacientom sa odporúča používať traky, palice alebo elastické obväzy na zníženie stresu a zmiernenie bolesti. Metódy fyzioterapie (magnetoterapia) a terapeutické cvičenia sa používajú pomocne na posilnenie svalov, ktoré stabilizujú kĺby.

Reaktívna artropatia kolena sa lieči liekmi, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď - metotrexát, ako aj biologickými látkami - etanercept a adalimumab. Prostriedky iba spomaľujú progresiu defomácie.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva vo forme minimálne invazívnej artroskopie, ktorá spočíva v odstránení opotrebovaných povrchov, plastickej chirurgii kostí a chrupavky..

Funkcie liečby u detí

Algoritmus liečby juvenilnej artritídy zahŕňa aj konzervatívnu terapiu a chirurgické prístupy..

Na artropatiu kolenného kĺbu u detí sa Ibuprofen alebo Naproxen predpisujú na bolesť a zápal, antireumatiká, ktoré potláčajú autoimunitné reakcie.

Kortikosteroidy sa užívajú ako tablety alebo sa podávajú intravenózne. Drogy sa používajú v obmedzenej miere kvôli vedľajším účinkom u detí: narušený rast, krehkosť kostí, citlivosť na infekcie.

Pozornosť je venovaná cvičeniam, práci fyzioterapeuta, ktorý pasívne obnovuje pohyblivosť kĺbov. Deti sú zaradené ako najjemnejší druh cvičenia.

Ortézy pomáhajú predchádzať kontrakcii a znižujú zápal. Medzi chirurgickými metódami u detí sa používa plast a náhrada kĺbov je veľmi zriedkavá..

Liečebné metódy s ľudovými liekmi

Liečba artropatie kolenného kĺbu ľudovými liečivami zahŕňa odvar harmančeka, mäty, šnúry, ktoré majú protizápalové vlastnosti. Teplé kúpele znižujú bolesť. Surové zemiakové a aloe obklady sú pomocné.

Liečba artropatie bedrového kĺbu

Liečba artropatie bedra je zameraná na odstránenie príčiny degeneratívnych zmien. S prevahou infekčnej zložky sa identifikuje patogén, predpisuje sa antimikrobiálna terapia.

V prípade deformácie po poranení a porušení inervácie panvových svalov sa vyžaduje návšteva chiropraktika, osteopat a práca s fyzioterapeutom a inštruktorom terapeutických cvičení na regeneráciu svalov. Masáže a fyzioterapia sa používajú v obdobiach bez akútneho zápalu.

Liečba členkovej artropatie

Artropatia členkového kĺbu sa najčastejšie vyvíja na pozadí dny (ukladanie vápenatých solí), reumatoidného procesu a ankylozujúcej spondylitídy. Pri komplexnej liečbe sa antibiotiká používajú na zmiernenie infekcie, diétna terapia na obnovenie metabolických procesov.

Pri anestézii sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, v závažných prípadoch hormonálne lieky. Dôležitá je podpora vitamínu pomocou kyseliny listovej, vápnika, vitamínu C a skupiny B. Starší ľudia sa odporúčajú: vodoliečba, cvičenie vo vode, nosenie ortéz na zmiernenie nepohodlia pri chôdzi.

záver

Artropatia je kolektívny pojem pre zápalové a degeneratívne zmeny kĺbov, ktoré sú sekundárne a majú rôznu povahu. Prístup k liečbe každého prípadu u konkrétneho pacienta je odlišný a závisí od základnej príčiny patológie. Bežné prostriedky zahŕňajú úľavu od bolesti a gymnastiku na posilnenie svalov, ktoré stabilizujú kĺby..

Up