logo

Výsledná reaktívna artropatia u detí je výsledkom nedokonalej imunitnej obrany a výskytu autoaggresie proti tkanivám kĺbu. U dospelých je to patologický proces, ktorý je spôsobený neustálym úrazom a pridaním bakteriálnej infekcie s rozvojom hnisavého zamerania zápalu. V tomto prípade je funkcia postihnutej končatiny výrazne narušená, čo je spôsobené syndrómom silnej bolesti.

etiológie

Artropatia je deštrukcia kĺbov, ku ktorej dochádza v dôsledku účinkov týchto faktorov na telo:

  • bakteriálna infekcia;
  • autoaggression;
  • starší vek;
  • porušenie mikrocirkulácie;
  • trofické choroby;
  • podchladenie;
  • dedičné choroby spojivového tkaniva;
  • anomálie v štruktúre končatiny;
  • osteoporóza;
  • hormonálne poruchy;
  • história traumy.

Neustály zápal alebo poškodenie kĺbov vedie k rozvoju ochorenia. Traumatická artropatia spôsobuje poškodenie kolenných kĺbov. Je to spôsobené častými a ľahkými zraneniami v tejto oblasti, ktoré sú spôsobené pádmi alebo priamym mechanickým nárazom. V dôsledku toho sa vyvinie artropatia kolenného kĺbu..

Dôležitú úlohu hrá prítomnosť chronického ohniska infekcie v tele, ktoré sa môže preniesť do chorého kĺbu s prietokom krvi..

Príznaky kĺbovej artropatie

Prvým príznakom, ktorý sa objaví, keď človek má túto patológiu, je syndróm silnej bolesti. V tomto prípade bolesť nezmizne v pokoji ani po spánku. Ďalej je tu výrazná tuhosť pohybov, ktorá je výraznejšia v ranných hodinách. Ak je proces akútny, poškodenie kĺbov spôsobuje výrazné začervenanie a opuch mäkkých tkanív, ako aj miestne zvýšenie telesnej teploty v končatinách. Výtok pracky sa často vyvíja.

V prípade bakteriálnej infekcie môže byť exsudát hnisavý. Reumatoidná artritída spôsobuje, že sa v kĺbe tvorí veľké množstvo čírej tekutiny. Najčastejšie sa artropatia vyskytuje u detí, čo je spojené s nezrelosťou ich imunitného systému. Porážka členkového kĺbu, ako aj posttraumatická artropatia kolenného kĺbu spôsobujú poruchy v chôdzi pacienta, pretože pohyby v týchto kĺboch ​​vyvolávajú výraznú bolesť..

Artikulárny syndróm

Má príznaky, ktoré sú charakteristické pre degeneratívne-dystrofické procesy na horných alebo dolných končatinách. Vyznačuje sa výrazným syndrómom bolesti a opuchom tkanív. Pri dlhšom priebehu sa vyskytujú vážne deformácie a zhoršená funkčná aktivita. Ak ochorenie neprejde do chronického štádia priebehu, jeho príznaky rýchlo prechádzajú bez zanechania následkov.

Urogenitálny syndróm

Zápalová reakcia, ktorá je spôsobená baktériami, môže zahŕňať tkanivá a orgány, ktoré nie sú kĺbmi. To platí najmä vtedy, ak sa u detí vyvinie artropatia bedrového kĺbu. V tomto prípade sa vyskytne akútna uretritída alebo cystitída, ktorá sa prejavuje odrezkami a pálením počas močenia, zvýšenou telesnou teplotou a častým nutkaním na vyprázdnenie močového mechúra..

Ako je diagnostikovaná?

U človeka je možné predpokladať prítomnosť artropatie charakteristickými symptómami a anamnézou choroby. Aby sa urobila konečná diagnóza, bude potrebné röntgenové vyšetrenie, pomocou ktorého sa určia sekundárne príznaky, ktoré sú obzvlášť viditeľné pri postihnutí zápästného kĺbu, pretože tu sú kosti veľmi tenké. Okrem toho sa na detekciu mikrokryštalickej artritídy používa magnetická rezonancia. V prípade akumulácie intraartikulárnej tekutiny sa vykoná punkcia a jej bakterioskopické alebo kultúrne vyšetrenie.

Liečba problému

Liečba artropatie spočíva v komplexnom účinku na chorý kĺb. Zároveň je dôležité odstrániť príčinu choroby, ovplyvniť mechanizmus jej vývoja a dočasne obmedziť prejavenie príznakov. Na tento účel sa pri liečbe používajú lieky, ktoré majú anestetický a protizápalový účinok, a ak je to potrebné, sú indikované antibakteriálne lieky. Dôležitá je aj dlhá rehabilitačná terapia, ktorá zahŕňa fyzioterapiu..

Lieky

Lieky, ktorými sa lieči reumatoidná artropatia, sú nesteroidné protizápalové lieky, a ak sú neúčinné, glukokortikosteroidy. V prípade bakteriálnej infekcie v kĺbe sa používajú antibiotiká, ktorých výber závisí od citlivosti mikroorganizmov, ktorá je stanovená laboratóriom. Ukazuje sa tiež, že pacient užíva multivitamíny a chondroprotektory.

fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa počas obdobia zotavenia na obnovenie normálnej funkčnej a fyzickej aktivity. Proces rehabilitácie pre artropatiu ramenného kĺbu trvá obzvlášť dlho, pretože tento kĺb má veľký rozsah pohybu. Najskôr sa použije bahenná terapia, aplikácie parafínu a elektroforéza a po odstránení syndrómu bolesti sa vykoná masáž. Môže ju vykonať iba kvalifikovaný odborník. Terapeutická gymnastika pomôže obnoviť plnú aktivitu kĺbu.

Najčastejšie sa vyskytuje artropatia pravého lakťového kĺbu.

Iné terapie

Na liečenie chorôb kĺbov v kombinácii s tradičnými metódami sa používajú tieto alternatívne metódy:

  • kostná masť;
  • včelí vosk;
  • chren;
  • čierna reďkovka.

To všetko sa používa vo forme obkladov, ktoré sa v noci nanášajú na boľavé miesta. Takéto fondy zvyšujú regionálny prietok krvi a výživu postihnutých tkanív. Avšak ich použitie pri významnom hnisavom procese alebo pri vysokej teplote a opuchoch je kategoricky kontraindikované. Kryštalická artritída, ktorá sa prejavuje ukladaním solí kyseliny močovej a tvorbou osteofytov mäkkých tkanív, si vyžaduje chirurgické ošetrenie s odstránením patologických usadenín..

Čo je nebezpečné?

S dlhým, pomaly progresívnym chronickým priebehom artropatia spôsobuje zhoršenú pohyblivosť kĺbu. Je to spôsobené výraznou deformáciou kostí v tejto oblasti alebo ankylózou, to znamená fúziou kĺbu. Pri bakteriálnych léziách existuje riziko rozšírenia infekcie krvným riečiskom a vznik ohnísk bakteriálnej inseminácie v životne dôležitých orgánoch alebo sepse..

Čo je to artropatia kolena a ako ju liečiť

Mladšie kĺbové ochorenia sú spojené so sekundárnymi léziami spojenými s infekciami, metabolickými poruchami alebo funkciou nervového systému. Táto skupina patológií sa nazýva artropatia. Ochorenia sa prejavujú zápalovým procesom, deformáciou povrchov kostí, oslabením svalov a väzov.

Čo je to kolenná artropatia

Artropatia je zápalový alebo degeneratívny-dystrofický proces, ktorý sa vyvíja na pozadí iného ochorenia. Podľa ICD-10 sa rozlišujú infekčné, zápalové a iné formy patológie. Patria sem parazitické artropatie, juvenilná artritída, artróza veľkých kĺbov.

Existujú nasledujúce typy patológie:

  1. Reaktívne artropatie sú spojené s priamou alebo nepriamou infekciou synoviálneho priestoru. Pri priamej infekcii baktérie vniknú do synoviálneho tkaniva a biopsia odhalí antigény. V prípade nepriamej infekcie sa diagnostikuje reaktívna artropatia, keď sa v kĺbe nedetegujú infekčné agens ani antigény. Existuje postinfekčná artropatia, pri ktorej sa určujú iba antigény bez známok šírenia mikróbov a hojenia tkanív. Patológia sa vyvíja po bakteriálnej infekcii (infekčná, pyogénna alebo septická artritída)..
  2. Kryštalická artropatia je spojená s ukladaním kryštálov. Dna je spojená s hromadením kryštálov kyseliny močovej a pseudogout (chondrocalcinóza) je choroba spôsobená ukladaním kryštálov pyrofosfátu vápenatého..
  3. Neuropatické artropatie sú spôsobené problémami s inerváciou. Patológia sa vyvíja sekundárne na pozadí iných chorôb: diabetes mellitus, zhubná anémia, amyloidóza..
  4. Traumatická artropatia je spôsobená premiestnením (subluxáciou) a nestabilitou, ktorá spôsobuje degeneratívne zmeny. Najbežnejšou formou je artróza, pri ktorej dochádza k strate kĺbovej chrupavky a k zmenám v subchondrálnej kosti..

Existujú artropatie vyvolané patológiou vnútorných orgánov (Crohnova choroba alebo enterokolitída), vaskulitída a hemofília, parazitárne infekcie a chlamydia (Reiterova choroba)..

Klasifikácia choroby sa vykonáva podľa lokalizácie bolesti v kolene, bedrovom kĺbe, členku alebo lakte. Potom diagnóza hovorí: artropatia kolenného kĺbu. Čo to je ? V skutočnosti je to deštrukcia kĺbu s dystrofiou chrupavky, väzov, ktorá môže byť spôsobená traumou v minulosti, infekciou, hromadením solí, nervovými a metabolickými chorobami..

Príznaky artropatie kolena

Pri úplne rozvinutej artropatii sa pozorujú deformácie spojené s tvorbou výtoku synoviálnej tekutiny a rastu kostí alebo osteofytov. Na povrchoch kostí sa tvoria mikrotrhliny, oslabujú väzivo a znižuje sa podpora svalov. Koleno sa stáva nestabilné, čo zvyšuje riziko oderu, tvorby fragmentov, ktoré narúšajú pohyb.

U dospelých

Artropatia u dospelých sa môže vyvíjať po dlhú dobu alebo za niekoľko dní. Deformácia začína tvorbou výtoku, ktorý vedie k opuchu kolena. Proces je často sprevádzaný bolesťou, ale nie sú hlavným príznakom patológie. Medzi ďalšie príznaky patria:

  • znížený rozsah pohybu;
  • stuhnutosť;
  • erózne kostné lézie;
  • akumulácia plynu v kĺbovej dutine.

Niekedy sa objavia systémové príznaky artritídy: horúčka, celková únava, bolesť na palpácii tkanív okolo kolena. Pokožka je na dotyk horúca.

Pri pokročilom procese prestane kĺb fungovať. Bolesť sa zvyšuje po odpočinku a pri aktívnom pohybe je predĺženie kolena blokované úlomkami kostí, je tu pocit slabosti a nestability.

A tu o tom, čo robiť, ak sa lýtkové svaly stiahnu.

U detí

Juvenilná juvenilná artritída je jednou z najbežnejších artropatií v detstve a dospievaní. Tento proces je spojený s autoimunitným útokom imunitných buniek tela kĺbových tkanív. Proces sa vyvíja v niekoľkých fázach:

  • zápal kĺbov;
  • kontrakcie;
  • deformácie;
  • porucha rastu.

Detské artropatie sú oligoartikulárne v 50% prípadov, polyartikulárne v 30% prípadov a systémové v 20%.

Známky juvenilnej artritídy u dieťaťa možno rozpoznať podľa:

  1. Ranné bolesti miznú do obeda, krívajú.
  2. Opuch a citlivosť kĺbov. Malé deti začnú byť podráždené, rýchlo sa unavia.
  3. Kĺb sa zahrieva na dotyk, dochádza k zápalu vnútorných orgánov.
  4. Svaly a iné periartikulárne tkanivá sa zapália a oslabia.
  5. V zriedkavých prípadoch teplota stúpa, na koži sa objaví svetloružová vyrážka.
  6. Zhoršuje sa rýchlosť rastu dieťaťa, nerovnomerne rastú kolenné kĺby a stehenné kosti.

U niektorých detí je juvenilná artritída sprevádzaná poškodením očí - iridocyclitis. Poškodenie kĺbov môže postupovať rýchlo, čo môže viesť k závažným poruchám rastu kostí.

Liečba artropatie kolena

Liečba artropatie kolena závisí od príznakov:

  1. Ak je patogén infikovaný, nevyhnutne sa identifikuje, vykonáva sa antibakteriálna terapia.
  2. Používajú sa imunosupresíva na reumatoidnú artritídu na potlačenie zápalovej odpovede imunitného systému.
  3. Pri neurogénnej artropatii je potrebné liečiť základné ochorenie - diabetes mellitus, eliminácia radiulárneho syndrómu..

Funkcie liečby u dospelých

Pacientom s nadváhou sa odporúča kontrolovať výživu, zvyšovať fyzickú aktivitu v bezpečnom rámci. Ochorenie sa pôvodne prejavuje periodickým začervenaním a opuchom, nepohodlím pri pohybe.

Už v tejto fáze by ste mali začať posilňovať svaly. Spočiatku je to svalovo-väzivový aparát, ktorý oslabuje, preto by ste sa mali poradiť s odborníkom, ktorý identifikuje chorobu, proti ktorej koleno trpí..

Deformovaný kĺb nie je možné liečiť, pretože opotrebované kostné tkanivo sa neregeneruje úplne. Symptomatická terapia sa používa pri úľave od bolesti: nesteroidné protizápalové lieky a injekcie kortikosteroidov.

Intraartikulárne injekcie nahrádzajú synoviálnu tekutinu a znižujú trenie. Aplikuje sa injekcia kyseliny hyalurónovej.

Pacientom sa odporúča používať traky, palice alebo elastické obväzy na zníženie stresu a zmiernenie bolesti. Metódy fyzioterapie (magnetoterapia) a terapeutické cvičenia sa používajú pomocne na posilnenie svalov, ktoré stabilizujú kĺby.

Reaktívna artropatia kolena sa lieči liekmi, ktoré potláčajú imunitnú odpoveď - metotrexát, ako aj biologickými látkami - etanercept a adalimumab. Prostriedky iba spomaľujú progresiu defomácie.

Chirurgické ošetrenie sa vykonáva vo forme minimálne invazívnej artroskopie, ktorá spočíva v odstránení opotrebovaných povrchov, plastickej chirurgii kostí a chrupavky..

Funkcie liečby u detí

Algoritmus liečby juvenilnej artritídy zahŕňa aj konzervatívnu terapiu a chirurgické prístupy..

Na artropatiu kolenného kĺbu u detí sa Ibuprofen alebo Naproxen predpisujú na bolesť a zápal, antireumatiká, ktoré potláčajú autoimunitné reakcie.

Kortikosteroidy sa užívajú ako tablety alebo sa podávajú intravenózne. Drogy sa používajú v obmedzenej miere kvôli vedľajším účinkom u detí: narušený rast, krehkosť kostí, citlivosť na infekcie.

Pozornosť je venovaná cvičeniam, práci fyzioterapeuta, ktorý pasívne obnovuje pohyblivosť kĺbov. Deti sú zaradené ako najjemnejší druh cvičenia.

Ortézy pomáhajú predchádzať kontrakcii a znižujú zápal. Medzi chirurgickými metódami u detí sa používa plast a náhrada kĺbov je veľmi zriedkavá..

Liečebné metódy s ľudovými liekmi

Liečba artropatie kolenného kĺbu ľudovými liečivami zahŕňa odvar harmančeka, mäty, šnúry, ktoré majú protizápalové vlastnosti. Teplé kúpele znižujú bolesť. Surové zemiakové a aloe obklady sú pomocné.

Liečba artropatie bedrového kĺbu

Liečba artropatie bedra je zameraná na odstránenie príčiny degeneratívnych zmien. S prevahou infekčnej zložky sa identifikuje patogén, predpisuje sa antimikrobiálna terapia.

V prípade deformácie po poranení a porušení inervácie panvových svalov sa vyžaduje návšteva chiropraktika, osteopat a práca s fyzioterapeutom a inštruktorom terapeutických cvičení na regeneráciu svalov. Masáže a fyzioterapia sa používajú v obdobiach bez akútneho zápalu.

Liečba členkovej artropatie

Artropatia členkového kĺbu sa najčastejšie vyvíja na pozadí dny (ukladanie vápenatých solí), reumatoidného procesu a ankylozujúcej spondylitídy. Pri komplexnej liečbe sa antibiotiká používajú na zmiernenie infekcie, diétna terapia na obnovenie metabolických procesov.

Pri anestézii sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, v závažných prípadoch hormonálne lieky. Dôležitá je podpora vitamínu pomocou kyseliny listovej, vápnika, vitamínu C a skupiny B. Starší ľudia sa odporúčajú: vodoliečba, cvičenie vo vode, nosenie ortéz na zmiernenie nepohodlia pri chôdzi.

záver

Artropatia je kolektívny pojem pre zápalové a degeneratívne zmeny kĺbov, ktoré sú sekundárne a majú rôznu povahu. Prístup k liečbe každého prípadu u konkrétneho pacienta je odlišný a závisí od základnej príčiny patológie. Bežné prostriedky zahŕňajú úľavu od bolesti a gymnastiku na posilnenie svalov, ktoré stabilizujú kĺby..

Artropatia - čo je to? Ako liečiť?

Artropatia kĺbov je patológia, ktorá nemá reumatický pôvod. Vyvíja sa pri chorobách vnútorných orgánov, endokrinných patologických stavoch, metabolických poruchách. Je zápalový a nezápalový a závažnosť symptómov závisí od základného ochorenia. Kód artropatie ICD 10 tiež závisí od toho - od M00 do M14.

Dôvody

Príčiny artropatie sú rôzne choroby:

  • Akútna alergická reakcia;
  • Reiterov syndróm je infekčná patológia spôsobená chlamydiami;
  • Reaktívny zápal pri iných infekčných chorobách - brucelóza, lymská choroba, rubeola, príušnice, mononukleóza, meningokoková infekcia;
  • Hemoragická vaskulitída;
  • Endokrinné patológie - cukrovka, hypertyreóza;
  • Choroby vnútorných orgánov - dýchacie, srdcové, tráviace ústrojenstvo;
  • Poruchy metabolizmu - dnavá a pyrofosfátová artropatia kĺbov;
  • Dermatologické choroby - psoriatická artropatia.

Klasifikácia osobitne rozlišuje traumatickú artropatiu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia.

Existujú formy artropatie, ktorých pôvod sa nedá zistiť. V tomto prípade sa nazývajú idiopatické a častejšie majú dedičnú predispozíciu.

príznaky

Príznaky artropatie závisia od základnej poruchy. Alergický zápal sa vyvíja niekoľko dní po kontakte s provokujúcou látkou. Mierna bolesť je jediným prejavom. Diagnóza sa vykonáva v prítomnosti špecifických alergických prejavov - kožné vyrážky, svrbenie, dýchavičnosť, opuchnuté lymfatické uzliny..

Chlamydia vo väčšine prípadov spôsobuje artropatiu členkových kĺbov, potom sa patologický proces šíri do ďalších oblastí. Hlavným prejavom je bolesť, ktorá sa v noci zhoršuje. Pohyb a pocit kĺbov je tiež bolestivý. Koleno vyzerá opuchnuté, koža na ňom je červená a horúca.

Reiterov syndróm je charakterizovaný poškodením močovej trubice a spojiviek očí. Zápal tu môže začať súčasne s artropatiou, neskôr alebo skôr..

Zápalové artropatie pri iných infekčných chorobách sa vyznačujú rôznymi príznakmi:

  • Pri brucelóze a lymskej borelióze sa pozorujú letové bolesti veľkých kĺbov v kombinácii so svalovou bolesťou;
  • Rubeola sa vyznačuje krátkodobou bolesťou;
  • S príušnicami sa bolesti kĺbov vyskytujú pravidelne, majú migračný charakter;
  • Pri infekčnej mononukleóze sa pozoruje krátkodobá artropatia;
  • Izolovaná artropatia kolena je charakteristická pre meningokokovú infekciu.

Pri hemoragickej vaskulitíde sú postihnuté veľké kĺby. Pacient sa obáva miernej bolesti, vonkajšie prejavy sú slabo vyjadrené. Kolená sú mierne opuchnuté.

Endokrinné patológie sú typické pre ženy. Najbežnejším typom tohto ochorenia je klimakterická bolesť kĺbov. Sprevádzajú ich ťažkosti s pohybom, drvenie. Deformácia sa vyvíja postupne - v dôsledku edému a degeneratívnych zmien.

Na pozadí cukrovky sa rozvíja artropatia malých kĺbov nôh a rúk. Nejde o zápal, ale o degeneratívny proces. Patológia sa začína 6-10 rokov po vzniku diabetes mellitus. Ak sa nelieči, proces sa pohybuje od nohy k členkom.

Takéto patológie sa často vyvíjajú pri chorobách štítnej žľazy a prištítnych teliesok..

Hyperparatyreóza sa vyznačuje vylúhovaním vápnika z kostí, čo vedie k ich postupnej deštrukcii. Tento stav sa prejavuje krátkodobou migračnou bolesťou.

Keď je štítna žľaza nadmerne aktívna, dochádza k miernej bolesti kĺbov kombinovanej s bolesťou svalov.

Hypofunkcia štítnej žľazy je sprevádzaná bolesťou svalov a kĺbov. S rozvojom endokrinnej artropatie u detí dochádza k posunu femorálnej hlavy a tvorbe ohýbacej kontraktúry.

Pri ochoreniach pľúcneho tkaniva sa vyvíja nedostatok kyslíka. To vedie k lokálnej osteoporóze a poškodeniu prstov prstov. Tento stav sa označuje výrazom „paličky“, pretože dochádza k zhrubnutiu koncových falang. Nechty sú vypuklé, vo forme hodiniek.

Pre nešpecifickú ulceratívnu kolitídu je charakteristický rozvoj artropatie bedrového kĺbu. Prejavuje sa bolesťou, ktorá sa vyznačuje krátkym trvaním.

Dna artropatie sa u dospelých vyvíja. Vyznačuje sa poškodením kĺbu na špičke. Má paroxysmálny kurz. V čase útoku osoba pociťuje silnú bolesť.

Pri lupienke sa rozvíja artropatia malých kĺbov rúk a nôh. Vyznačuje sa vážnou deformitou a zhoršeným pohybom.

diagnostika

Na určenie príčiny choroby sa vykonáva niekoľko diagnostických testov:

  • Všeobecné a biochemické krvné testy. Umožňujú identifikovať zápalový proces v tele, slúžia ako diagnostika chorôb vnútorných orgánov, endokrinnej patológie;
  • Všeobecná analýza moču ukazuje na dnu;
  • Pomocou sérologických krvných testov sa zisťujú rôzne infekčné choroby;
  • Na stanovenie stupňa poškodenia sa používa röntgenové vyšetrenie, artroskopia.

Diagnóza sa uskutočňuje v prítomnosti kĺbových zmien a príznakov základného ochorenia.

liečba

Liečba artropatie kĺbov sa vykonáva s prihliadnutím na základné ochorenie. Hlavnou liečbou sú lieky. Po odstránení klinických príznakov artropatie sa vykonáva rehabilitačná liečba zameraná na obnovenie funkcie kĺbov..

Pre infekčné patológie sa používajú antibakteriálne lieky. O výbere liekov rozhoduje ošetrujúci lekár v závislosti od toho, ktorá infekcia spôsobila poškodenie kĺbov. Lieky sa predpisujú v priebehu 7 až 21 dní, perorálne alebo intramuskulárne.

V prípade alergickej povahy ochorenia sa vykonáva liečba antihistaminikami alebo glukokortikoidmi v závislosti od závažnosti alergickej reakcie..

Na liečbu endokrinných patológií je potrebná normalizácia hladiny krvných hormónov. V prípade diabetes mellitus je to dosiahnutie optimálnej hladiny glukózy v krvi.

Pre akýkoľvek typ artropatie kĺbov sa predpisujú protizápalové lieky. V závislosti od typu patológie sa užívajú krátko alebo na dlhú dobu. Najbežnejšie predpísané na liečbu sú Nimesil, Ibuprofen, Meloxicam.

Pri degeneratívnom type ochorenia je indikované použitie chondroprotektorov. Tieto lieky chránia a opravujú tkanivo chrupavky. Berú ich už dlhú dobu.

Artropatie pri chorobách vnútorných orgánov vymiznú samy po dosiahnutí kompenzácie stavu.

Chirurgická liečba sa používa veľmi zriedka, iba pri vývoji závažných deformít kĺbov.

Rehabilitačné ošetrenie spočíva v použití masáží, liečebných cvičení, fyzioterapie.

Všetky rehabilitačné metódy je možné použiť iba po úľave od akútneho stavu.

Fyzioterapia pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu v tkanivách, zmierňovať bolesť a predchádzať komplikáciám. Používajú sa rôzne metódy:

  • Aplikácie parafínu a ozokeritu;
  • Elektroforéza liekov;
  • Diadynamické prúdy;
  • magnetoterapia;
  • Ultrafialové žiarenie.

Fyzioterapia je predpísaná v priebehu 10-15 procedúr.

Masáž pomáha zmierňovať bolesť, odstraňuje svalové kŕče. Masáž sa vykonáva denne počas 7-10 dní. Masírujte postihnutý kĺb sám a oblasť okolo neho.

Terapeutická gymnastika je nevyhnutná na obnovenie rozsahu pohybu, na zabránenie rozvoja kontraktúr. Cvičenia sa vykonávajú v závislosti od typu poškodeného kĺbu. Odporúča sa gymnastiku robiť dlhšiu dobu, niekoľko mesiacov.

Alternatívna liečba je symptomatická. Na zmiernenie bolesti sa používajú rôzne obklady, tinktúry na odreniny, prostriedky na požitie:

  • Strúhané zemiakové obklady, naneste 20-30 minút;
  • Aplikácia listov kapusty;
  • Múmia alebo propolisová kompresia;
  • Trenie škáry pomocou jazvka alebo medveďa.

Ak sa vyskytnú alergické reakcie, je potrebné liečbu ľudovými liekmi prerušiť.

Prognóza a dôsledky

Komplikácie sú zriedkavé. Zvyčajne ide o pretrvávajúcu deformitu kĺbov alebo tvorbu kontraktúr.

Prognóza je priaznivejšia pre zápalový typ ochorenia. Po odstránení základnej choroby dôjde k úplnému uzdraveniu. Pri degeneratívnych procesoch - s chorobami vnútorných orgánov, endokrinnou patológiou - je prognóza horšia. Vyvíjajú sa pretrvávajúce deformácie kĺbov, ktoré vedú k zhoršenej funkcii motora.

Artropatie kĺbov sú skupinou sekundárnych patológií, ktoré sprevádzajú rôzne choroby. Sú zápalové a degeneratívne. Môžu byť ovplyvnené rôzne kĺby. Hlavným prejavom je bolesť. Liečba artropatie závisí od povahy základného ochorenia.

Artropatia kolena v reumatológii a pediatrii

Artropatia kolien sa vyvíja na pozadí rôznych patológií v dôsledku nereumatickej etiológie. Artikulárny syndróm s bolestivými abnormalitami úzko súvisí s priebehom sprievodného ochorenia. Primeraná liečba základného patologického procesu môže znížiť alebo úplne odstrániť závažnosť symptomatických prejavov.

Dôvody

Úrodná pôda pre vznik artropatie u dospelých je spôsobená stabilnými odchýlkami od normálneho stavu, ktoré majú negatívny vplyv na telo:

    alergické reakcie na vonkajšie faktory; poruchy činnosti nervového systému; systémové krvné ochorenia; infekčné choroby - Reiterov syndróm, Lymeho choroba, rubeola, kiahne, mononukleóza, meningitída; infekcie močových ciest; patológia tráviaceho traktu - chronická enterokolitída, enteritída, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída; vaskulitída - zápal stien krvných ciev s následným zničením; endokrinné a metabolické poruchy - menopauza, hyperparatyreóza, hypertyreóza; diabetes; traumatické zranenia kolenného kĺbu; chondrokalcinóza - ukladanie vápenatých solí; parazitické a črevné patogény; vírusová hepatitída; HIV infekcia.

detstva

U detí môže byť ďalším predpokladom rozvoja artikulárneho syndrómu:

    očkovanie; uhryznutie kliešťami ixodidu; príušnice (príušnice); alfa vírusová infekcia; celiakia - tráviaca porucha spôsobená poškodením tenkého čreva v dôsledku neznášanlivosti potravín obsahujúcich určité bielkoviny; hemoglobinopatia - dedičná alebo vrodená patológia spojená so štrukturálnymi zmenami hemoglobínového proteínu; brucelóza - infekčné a alergické ochorenie vyvolané kontaktom s infikovaným domácim zvieraťom; Kawasakiho choroba - imunokomplexný zápal krvných tepien v prvých rokoch života.

Bola preukázaná idiopatická forma artikulárneho syndrómu, keď nie je možné určiť presnú príčinu vzniku bolestivých abnormalít..

príznaky

Artropatia kolien sa vyskytuje v rôznych formách. Môže to byť artralgia (bolesť kĺbov), nesprevádzaná miestnymi zmenami. Často sa vyvíjajú ako reakcia tela na alergén. Syndróm bolesti má tendenciu sa zhoršovať po ťažkej fyzickej námahe a dlhej chôdzi. Pri hypertyreóze je bolesť kĺbov sprevádzaná svalovou slabosťou a stuhnutosťou..

V ďalšom variante majú artropatie formu reaktívnej artritídy. Popíšme podrobnejšie, čo to je.

Bakteriálna mikroflóra obývaná v tele s prenosným alebo pretrvávajúcim infekčným ochorením vstupuje do lymfy a / alebo krvi do kĺbovej dutiny a spôsobuje aseptický zápal..

Po nich pacient dostáva celý rad príznakov:

    silné opuchnutie periartikulárnych tkanív v dôsledku akumulácie biologickej tekutiny; lokálna hyperémia a hypertermia; deformácia spoja; bolesť kolena pri palpácii, chôdzi, státí; chrumkavosť pri pohybe; parestézia a pocit vnútorného distenzie postihnutého kĺbu; obmedzenie funkčných schopností.

Infekcia urogenitálneho a tráviaceho traktu chlamýdiami, shigellou, salmonelou, charakteristická pre Reiterov syndróm, postupne vedie k poškodeniu genitourinárneho systému, orgánov videnia a o mesiac neskôr - rozvoj artropatie. Pri infekcii meningokokom sa artikulárny syndróm prejaví po 7 až 10 dňoch.

Zápalový proces ovplyvňuje celkový stav pacienta. Ukazovatele teploty tela sa zvyšujú, znižuje sa pracovná kapacita, objavuje sa slabosť a rýchla únava.

diagnóza

Účelom diagnostických opatrení pri artropatiách je identifikovať provokátora, ktorý podnietil rozvoj kĺbových symptómov. V pediatrickej praxi sa okrem všeobecného prieskumu zhromažďuje aj rodinná anamnéza. Prítomnosť dedičnej predispozície k chorobám pohybového aparátu je preukázaná.

Potom sa priradia laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

    odber krvi a moču na všeobecnú analýzu; odber venóznej krvi na biochemickú analýzu pri reumatických testoch; punkcia synoviálnej tekutiny na mikrobiologickú analýzu; PCR diagnostika biologických látok na stanovenie infekčného agens; urogenitálny test; testy funkcie pečene a obličiek; detekciu prítomnosti antigénu HLA-B27; allergogram; imunogram; röntgen; Ultrazvuk, CT, MRI.

Ak sa zistí chlamydia, pacienti sa vyšetria na prítomnosť iných pohlavne prenosných infekcií.

Podľa výsledkov výskumu je pacient presmerovaný na konzultáciu k gynekológovi, urológovi, oftalmológovi, gastroenterológovi, venereológovi, špecialistovi na infekčné choroby..

liečba

Terapeutické opatrenia pre artikulárne príznaky majú jasné zameranie - liečenie základného ochorenia.

Reaktívne artropatie si vyžadujú použitie antibakteriálnych látok. Chlamydiové infekcie u malých detí sa liečia makrolidmi. Pre dospievajúcich a dospelých sú fluórchinolóny, tetracyklíny (klapitromycín, doxycyklín, roxitromycín, azitromycín) spojené s vybranými drogami. Štandardná liečba - 7-14 dní.

Patogénne črevné patogény sú ovplyvnené injekciou gentamicínu, amikacínu, ciprofloxacínu.

Ťažká bolesť kĺbov sa eliminuje protizápalovými antireumatikami (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam)..

Patologická aktivita imunitného systému je znížená imunomodulátormi (metotrexát, azatioprín, sulfasalazín)..

Vitamínová terapia sa používa na doplnenie biologicky aktívnych látok.

Syndróm závažnej bolesti sa zastavuje systematickým používaním glukokortikoidov, prioritne Prednisolonom, Betametazónom. V závažných prípadoch sa praktizuje intraartikulárne podávanie kyseliny hyalurónovej, glukózy, anestetík, glukokortikoidov..

Prerušenia práce endokrinného systému sú regulované substitučnou terapiou. Systémové ochorenia krvi vyžadujú priebeh chemoterapie. Pri alergických artropatiách je kontakt s alergénom primárne obmedzený, predpisujú sa antihistaminiká. Počas liečby je postihnutý kĺb imobilizovaný.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú znižovať závažnosť symptomatických prejavov a obnovujú pohybovú aktivitu kĺbov:

    lekárska fonoforéza; UHF; magnetoterapia; laserové ošetrenie; balneoterapia; klimatoterapiu; fyzioterapeutické cvičenia (po odstránení akútneho zápalového procesu).

Integrovaný prístup a komplexné zaobchádzanie zvyšujú šance na úplné uzdravenie.

predpoveď

Charakteristickým znakom artropatie je samoobmedzenie. Pri prvých epizódach sa obvykle bolestivé abnormality odstránia po 4 až 6 mesiacoch. U polovice pacientov sa relapsy zaznamenávajú po rôznych časových intervaloch. Pravdepodobnosť komplikácií je spojená s prítomnosťou antigénu HLA-B27 v tele pacienta.

Klinické štúdie v 17 prípadoch zo 100 zaznamenali prechod kĺbového syndrómu na chronickú formu. Závažné degeneratívne-dystrofické lézie kĺbov sú zriedkavé. Pri reaktívnych formách artropatie vedie nedostatok vhodne zvolenej liečby k rýchlemu rozvoju konjunktivitídy.

Up