V súčasnosti je téma kĺbových ochorení veľmi dôležitá: ľudia sa čoraz častejšie stávajú chorými na artrogrypózu a len málo ľudí vie, čo to je, čo nebezpečné toto ochorenie predstavuje, a budeme to ďalej zvažovať..
Väčšinou malé deti spadajú do rizikovej zóny chorých, najčastejšie sú touto patológiou postihnuté ramená, ruky, kolená a dokonca aj boky..
Výraz artrogrypóza znamená „krivý kĺb“. Čo to znamená? Tento výraz sa týka veľkého počtu vrodených abnormalít podporného aparátu.
Tento termín znamená vrodenú patológiu pohybového aparátu, ktorú predstavujú zmeny kĺbov, svalová hypertrofia, ako aj poškodenie miechy..
Artrogrypóza predstavuje 3% všetkých chorôb pohybového ústrojenstva. Deformácia kĺbov je symetrická. Časom nedochádza k progresii ochorenia. Táto patológia neovplyvňuje činnosť vnútorných orgánov a systémov. Deti s vrodenou artrogrypózou majú zdravý intelekt.
Na určenie formy artrogrypózy používajú lekári z celého sveta medzinárodnú klasifikáciu.
Existujú nasledujúce formy choroby:
V prvej forme je pozorovaná patológia horných a dolných končatín alebo generalizovaná forma s poškodením chrbtice.
V niektorých prípadoch sú postihnuté ramenné, radiálne, bedrové kĺby, ruky chodidiel, ako aj kosti tváre..
Distálna forma zahŕňa lézie rúk a nôh, často sprevádzané abnormálnym vývojom maxilofaciálneho aparátu. Táto forma izoluje choroby, ktoré sa zdedia..
Kontrakty majú určitý typ: flexia, extenzor, rotácia. Rozlišujú sa tiež rôzne stupne závažnosti ochorenia: mierne, stredné a závažné.
Obdobie vnútromaternicového vývoja dieťaťa je jednou z dôležitých etáp. Prvým trimestrom tehotenstva je tvorba orgánov a systémov. Tehotné ženy často v prvom trimestri užívajú veľa liekov, aby nenarodili nenarodené dieťa..
Niekedy je vnútromaternicový vývoj narušený rôznymi nepriaznivými faktormi, a preto sa môže vyvinúť artrogrypóza.
Nasledujúce faktory môžu viesť k deformácii kĺbu, ako aj k poškodeniu miechy:
Ak má matka patologické stavy spojené s kardiovaskulárnym systémom, potom existuje vývojové ochorenie dieťaťa.
Predchádzajúce nachladnutie alebo infekčné ochorenie môže vyvolať zhrubnutie placenty, čo vedie k nedostatku kyslíka u dieťaťa a svalovej atrofii..
Počas tehotenstva sú chrípka a rubeola veľmi nebezpečné. Preto je dôležité, aby žena starostlivo monitorovala svoje zdravie, a pokiaľ je to možné, neprichádzala do styku s deťmi navštevujúcimi materské školy..
Ochorenie sa vyskytuje u tých detí, ktorých matky v pozícii užívali alkohol, drogy, údené, užívali silné lieky.
Pacienti s artrogrypózou majú vrodené kontraktúry. Sprevádza ich svalová atrofia. Ochorenie sa prejavuje okamžite po narodení, spravidla nepostupuje. Porážka postihuje dolné a horné končatiny, v závažných prípadoch sa patológia vyvíja v chrbtici a svaloch.
Porážka dolných končatín je častejšia ako horná. Pacienti s artrogrypózou sú náchylnejší k akútnym respiračným ochoreniam..
Príznaky rozvoja artrogrypózy:
Ochorenie môže byť sprevádzané dislokáciami kolenných kĺbov, dyspláziou bedrového kĺbu.
Diagnóza sa často robí dlho pred narodením dieťaťa počas ultrazvukového vyšetrenia. Lekár diagnostikuje neobvyklú polohu končatín a deformáciu kĺbov.
Patológia sa úspešne lieči, ak sa liečba začne ihneď po narodení dieťaťa. Rodičia by tam mali byť vždy, pretože proces liečby je dlhý a vyžaduje si zvýšenú trpezlivosť a vytrvalosť. Liečba sa najčastejšie vykonáva až do dosiahnutia veku 10 rokov..
Po prepustení z nemocnice, už 5. deň, môžete začať s liečením dieťaťa, až kým pohybový aparát nebude dostatočne silný..
Prvá vec, ktorú treba urobiť, je navštíviť ortopedického lekára. Špecialista vyšetrí dieťa a určí závažnosť choroby. Prvá vec, ktorú lekár predpíše, je casting a nosenie dlahy.
Dieťa musí cvičiť systematicky. Po prvom mesiaci života je možné vykonať všeobecnú masáž a fyzioterapiu.
Rodičia musia vedieť, že túto chorobu možno úspešne liečiť. Ak ultrazvuk preukázal pravdepodobný rozvoj artrogrypózy, je potrebné poradiť sa s lekármi N.I. americký vojak Turner. Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku..
Ihneď po narodení je telo dieťaťa plastové. Preto má akékoľvek žiarenie a stimulácia priaznivý účinok..
Najčastejšie sa používa elektroforéza, ktorá sa vykonáva s použitím liekov, ktoré zvyšujú nervové vedenie, mikrocirkuláciu a krvný obeh..
Môže sa použiť fotochromoterapia, magnetická pulzová terapia, elektro-neurostimulácia.
Dobrého účinku je možné dosiahnuť použitím tepelných postupov: parafínové zábaly, aplikácie ozokeritu, vyhrievacie podložky.
Procedúry sa uskutočňujú v kurzoch, každé dva mesiace.
Fyzioterapeutické metódy liečby dopĺňajú masáže, manuálna terapia, ako aj fyzioterapeutické cvičenia neurofyziologického skreslenia. Cvičenie by malo byť pre dieťa zábavné. Ak cvičenia spôsobujú bolesť alebo nepohodlie, oplatí sa ich zastaviť a upraviť.
Výučba sa musí vykonávať najmenej trikrát denne. Každé cvičenie by malo mať 5 opakovaní. Končatina musí byť natiahnutá a natiahnutá čo najviac, zotrvá v každej polohe 30 sekúnd.
Artrogrypóza u detí vyžaduje komplexnú liečbu. Všetky kĺby musia byť vyvinuté bez výnimky. Omietanie, ktoré sa vykonáva takmer okamžite po narodení, situáciu výrazne zlepší. Táto metóda úpravy pomáha správne korigovať deformitu..
Medzi špeciálne ortopedické pomôcky patria:
Najprv sa dlahy dajú odstrániť iba z dôvodu hygienických postupov. Čas pobytu dieťaťa bez autobusu by počas dňa nemal presiahnuť 2 hodiny. Ak sa dosiahne pozitívny výsledok, odev sa nosí iba v noci. Liečba by mala byť pod dohľadom lekárov.
Následne sú predpísané špeciálne ortopedické pomôcky. Ľudia ich niekedy používajú po celý život. Ortopedické topánky pomáhajú chrániť chodidlo pred deformáciou, korzet udržuje správnu polohu tela a zabraňuje deformácii chrbtice.
U ortéz je možné vykonať úpravu liečby. Niekedy sú vytvorené pomocou pántov, ktoré umožňujú cvičenie.
Ak po šiestich mesiacoch liečba neprináša pozitívny výsledok, je potrebný chirurgický zákrok. Kontrakty kontraktuje chirurg. Liečba pozostáva zo špecifických štádií.
Po nastavení je možné predpísať špeciálne ortopedické pomôcky. Zobrazené kúpeľné ošetrenie v sanatóriu.
Fyzioterapeutické cvičenia sú po operácii zamerané na regeneráciu.
Hlavnou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť, je nezvratná deformácia a znehybnenie kĺbov.
Bolo vyvinutých veľa metód na obnovu dieťaťa, ktoré dávajú pozitívny výsledok, a to investíciou úsilia, peňazí a času.
Zohľadňuje sa stupeň poškodenia, ako aj lokalizácia kĺbov. Pri úplnej porážke nie je prognóza vždy priaznivá. Mierna forma sa lieči rýchlejšie, zatiaľ čo má priaznivú prognózu.
Dôležitú úlohu pri uzdravení dieťaťa zohrávajú jeho rodičia, ktorí budú musieť prejsť náročnou cestou, ktorá trvá viac ako jeden rok. Je potrebné si uvedomiť, že toto ošetrenie zaberie všetok váš voľný čas..
Deti, ktoré sa zúčastnili na terapeutickej terapii, s ktorými viedli triedy, úspešne ovládajú základné zručnosti, učia sa písať, chodiť, hrať sa a majú tiež možnosť navštevovať bežnú školu, nezaostávajú vo vývoji.
Deti, ktoré mali artrogrypózu, sú pod dohľadom ortopéda až do konca rastu kostí.
Artrogrypóza, závažné vrodené ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť in utero. Nastávajúca matka sa preto musí čo najviac chrániť pred rôznymi vírusovými a infekčnými chorobami. Pri diagnostike artrogrypózy je dôležité okamžite začať liečbu. byť zdravý.
Všetky vrodené choroby a syndrómy spojené s stuhnutosťou kĺbov sa tradične spájajú do jedného termínu - artrogrypózy alebo syndrómu viacerých vrodených kontraktúr. Typ pacientov je taký typický, že nie je ťažké stanoviť diagnózu. Pojem "artrogrypóza" však stále nie je jasne definovaný..
Artrogrypóza je heterogénna skupina chorôb charakterizovaná vrodenými kontraktúrami v dvoch alebo viacerých kĺboch v kombinácii so svalovou hypo- alebo atrofiou, ktorá má príznaky poškodenia motorických neurónov miechy.
Výskyt artrogrypózy je 1 z 3 000 novorodencov.
V súčasnosti existuje päť teórií výskytu artrogrypózy: mechanické, infekčné, dedičné, myogénne a neurogénne..
U pacientov s artrogrypózou sú kontraktúry vždy vrodené a sú kombinované so stratou svalstva alebo atrofiou. Lézie sú obvykle symetrické, nedochádza k progresii po narodení dieťaťa, ale s vekom je možné obnoviť deformity. Končatiny sú postihnuté hlavne, v zriedkavých prípadoch (s úplnými formami), patologické zmeny sa šíria na chrbticu a svaly trupu. U väčšiny pacientov sa tento proces týka horných a dolných končatín. Keď sú postihnuté horné končatiny, najčastejšie sa zaznamenávajú kontradukčné kontrakcie v ramenných kĺboch, predlžovacie kontrakty v lakťových kĺboch, kontrakcie ohybu v zápästných kĺboch v kombinácii s ulnárnymi odchýlkami rúk a kontrakcia s ohýbaním prvého prsta..
Izolované lézie dolných končatín sú častejšie ako horné končatiny. Súčasne sú odhalené kontrakcie vonkajšej rotácie alebo útlmu a adukcie v bedrových kĺboch s dislokáciou bedier alebo bez nich, kontrakcie flexie alebo predlžovania v kolenných kĺboch rôznej závažnosti, ekvino-varus alebo planovalgus deformity nôh..
Medzi zriedkavejšie lézie u detí s klasickou formou artrogrypózy sú pozorované amniotické zúženia, kožná syndrómia prstov rúk, stiahnutie kože cez postihnuté kĺby, pterygie v ramene, lakte, kolenné kĺby, vaskulárne zmeny vo forme telangiektázií a hemangiómov rôznej lokalizácie. Systémové poškodenie vnútorných orgánov zvyčajne chýba. Pacienti s artrogrypózou sú však náchylní na časté respiračné infekcie. Inteligencia u pacientov s artrogrypózou je zachovaná.
Distálne formy artrogrypózy s charakteristickými črtami - vrodené kontraktúry a deformácie rúk a nôh, anomálie tváre a dedičný charakter prenosu choroby - sa rozlišujú do samostatnej skupiny. Podľa Bamshadovej klasifikácie existuje 9 foriem distálnej artrogrypózy (digitalotalská dysmorphism, Freeman-Sheldonov syndróm, Gordonov syndróm, trismus pseudokamptodakticky, pterygiový syndróm, vrodená arachnodakticky atď.).
Aby sa vyvinula taktika pre ortopedicko-chirurgickú liečbu pacientov, bola vytvorená klasifikácia artrogrypózy, ktorá obsahuje nasledujúce charakteristiky:
Vplyvom negatívnych faktorov sa korzet prístroja - motor začína postupne zhoršovať. Na pozadí patologických zmien sa vyvíjajú rôzne choroby, z ktorých jedna je artrogrypóza. Čo to je, poďme na to podrobnejšie.
Vrodená artrogrypóza má výrazný znak, ktorý sa prejavuje obmedzením pohyblivosti veľkých kĺbov, ktoré sa nachádzajú v nesusedných oblastiach. Toto ochorenie je tiež charakterizované degeneratívnymi-atrofickými zmenami vo svalovom tkanive a mieche..
Mechanizmus vývoja, ktorý spôsobuje artrogrypózu končatín, nie je úplne objasnený. Vedci zistili, že takáto patológia sa neprenáša prostredníctvom genetického kódu, ale vytvára sa sporadicky. Časté faktory, ktoré pôsobia v prvých trimestroch gravidity a spôsobujú zápal plodu, sa veľmi líšia.
Detská artrogrypóza sa vyvíja na pozadí:
Takéto porušenia vo fáze embryonálneho obdobia vedú k poškodeniu, okrem kĺbov, aj nervovej sústavy, miechy a svalového aparátu. Patologický proces vyvoláva rozvoj problémov so svalovým tonom, ktoré ovplyvňujú pohyblivosť kĺbov, ako aj ich fungovanie.
Okrem toho bolo identifikovaných ďalších 150 dôvodov, ktoré túto chorobu vyvolávajú. Preto nemôžu odborníci predpísať rovnaký typ liečebného režimu pre všetkých pacientov..
Špecialisti rozdeľujú patológiu do nasledujúcich typov:
Klinika ochorenia úplne závisí od variantu jeho priebehu.
Vrodený mnohopočetný typ artrogrypózy sa prejavuje týmito príznakmi:
Artrogrypóza kolenných kĺbov a lézie nôh sa prejavuje nasledovne:
Pre patológiu ovplyvňujúcu horné končatiny sa tieto príznaky stávajú charakteristickými prejavmi:
Každý z týchto ochorení je navyše sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
Klinika môže mať z hľadiska závažnosti tieto formy:
Prítomnosť takýchto príznakov je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti. Na odlíšenie artrogrypózy od polyartritídy, myopatie a iných systémových neuromuskulárnych zápalových procesov je potrebné podstúpiť súbor diagnostických opatrení. Počas vyšetrení lekár skúma lekársku anamnézu pacienta aj jeho príbuzných, oboznámi sa s nuanciami priebehu tehotenstva. Vykonáva tiež analýzu životnej anamnézy, neurologické vyšetrenie.
Pomocou vizuálneho vyšetrenia sa stanoví, ako atrofuje svalové tkanivo pacienta, či sa môžu falangové kĺby ohýbať alebo či sú pevné, a metakarpofalangové kĺby sa môžu predĺžiť..
V procese vyšetrovania detí lekár určuje klbovú, lakťovú a kolennú kĺbovú nohu a ďalšie poruchy kĺbov.
Drobnému pacientovi sa predpíše krvný test na infekčné lézie, aby sa určila príčina kontraktúr.
Neurologické testy na prírodné reflexy pomôžu určiť výkon svalového tkaniva, odhalia stav nervového systému.
Na určenie stupňa patologického procesu v kĺboch je pacientovi predpísané:
Účelom týchto techník je určiť vnútorný stav končatín. Pomocou vyššie uvedených diagnostických opatrení je možné sledovať priebeh zotavovania v dynamike.
Konzervatívne ošetrenie u dieťaťa by sa malo vykonávať od prvej minúty jeho narodenia kvôli vysokej elasticite ich spojivového tkaniva. Vďaka tomu terapia zaručuje priaznivú prognózu hojenia..
Artrogrypóza je ochorenie vyvolávajúce ochorenie. Deti s touto diagnózou sú od narodenia postihnuté. Takíto pacienti sú bezmocní v každom veku. Potrebujú veľkú pozornosť, ako aj pomoc ostatných. Mnohé z nich zostávajú v domovoch pre zdravotne postihnuté osoby alebo sirotinec, a to aj so zachovanou inteligenciou..
Zlepšovanie detí sa uskutočňuje prostredníctvom:
V závislosti od závažnosti patologického procesu sa môžu predpísať ďalšie opatrenia na zlepšenie zdravia:
Bezprostredne po narodení sa dieťaťu odovzdá stupňovitý odliatok, aby sa vylúčilo riziko deformácií kĺbov a tubulárnych kostí. Aby sa zabránilo kontraktúram malých kĺbov, predpisujú sa špeciálne omietkové dlahy..
Masážne kurzy pre novorodencov by sa mali vykonávať počas 15 - 20 sedení, začínajúc od 2 - 3 týždňov.
V tomto okamihu stratí pokožka dieťaťa svoju silnú citlivosť na mechanické namáhanie. Bude to trvať až 6 masážnych kurzov ročne. V prvých dňoch kurzu musíte trup zdvihnúť spolu s končatinami a vytvoriť miernu vibráciu, aby ste znížili tón flexorov horných končatín. Potom môžete začať s aktivitami, ktoré stimulujú prírodné reflexy. Ak dieťa nemá nepodmienené reflexy alebo slabo vyjadrené nepodmienené reflexy, je potrebné prijať opatrenia na uvoľnenie svalov a vykonanie súboru pasívnych cvičení..
Robia ľahké cvičenia nôh, ktoré vykonávajú ich opravu. Akcia by sa mala striedať s masážami, postupmi zosilnenia reflexu. Prechádzanie spolu s rozšírením miechy zvýši rozsah pohybu. Po ukončení relaxačnej masáže môžete začať vyvíjať kĺby. Musia sa pohybovať vo všetkých smeroch prirodzeného pohybu..
Keď dieťa vyvinie uchopovacie reflexy a dieťa tiež začne držať hlavu na vlastnú päsť, otočiť sa, do pasívnych cvikov by sa mala pridať masáž trupu spolu s končatinami a súčasne ju kombinovať so špeciálnym komplexom cvičebnej terapie. Počas vyučovania je potrebné venovať pozornosť motorickým schopnostiam novorodenca. Postupne zvyšujte zaťaženie pri vývoji a zlepšovaní stavu.
Fyzioterapeutické opatrenia na zlepšenie zdravia sú zamerané na zlepšenie aktivity a trofizmu nervosvalového aparátu, ako aj na boj proti osteoporóze..
Na tento účel sa používajú tieto techniky:
Ortopedické liečby sú doplnené neurologickými liečbami na zlepšenie krvného obehu a prietoku krvi do postihnutých tkanív. Terapia sa uskutočňuje 4-krát ročne.
Chirurgická korekcia je predpísaná pri absencii pozitívnych výsledkov liečby drogami a fyzioterapiou, cvičením. Takéto činnosti sa vykonávajú niekoľkými krokmi. Ovládané kĺby sú upevnené špeciálnymi ortopedickými topánkami alebo korzetmi, korektormi polohy.
Ak je dieťaťu diagnostikovaná táto choroba, musí byť pod lekárskym dohľadom. Odporúča sa navštíviť lekára každých šesť mesiacov. Opatrenia na vymáhanie sa musia vykonávať neustále. Pacientom sa tiež odporúča, aby zlepšili svoje zdravie v strediskách a sanatóriách - dvakrát ročne.
Deti s podobnou diagnózou by mali byť vybavené špeciálnou ortézou. Odporúča sa vykonávať sociálnu adaptáciu v špecializovaných centrách výchovno-rehabilitačného smerovania pre deti s artrogrypózou. Aktívne gymnastické cvičenia sa vykonávajú od východiskových pozícií.
Vzhľadom na to, že stále neexistuje jasný koncept rozvoja mechanizmu tejto choroby, je potrebné zabrániť takýmto problémom tehotným ženám..
Nastávajúca matka musí splniť celý rad podmienok, ktoré pomôžu znížiť riziko rozvoja závažnej patológie u jej dieťaťa:
Prognóza patológie je daná formou jej priebehu. Generalizovaný typ artrogrypózy sa zriedka úspešne končí, ale jeho lokalizovaná forma je úplne vylúčená. Nedostatok liečby vyvoláva komplikácie - deformácie kĺbov a ich úplná imobilizácia, čo vedie k invalidite.
Liečbu nemôžete vykonať sami. Tradičné metódy ošetrenia lotionmi, trením, obkladmi a odvarmi na vnútorné použitie môžu problém len prehĺbiť.
Je dôležité dodržiavať všetky zdravotné opatrenia predpísané lekárom. Iba v tomto prípade je úspech zaručený..
Ak sa dieťaťu poskytne konzervatívna liečba už v prvých 10 rokoch života, motorická funkcia kĺbov sa môže zlepšiť a pri počiatočnej forme patologického procesu sa môžu dosiahnuť vynikajúce výsledky..
Analýza výsledkov na svetovej úrovni v oblasti zlepšovania kvality života detí s artrogrypózou naznačuje, že toto ochorenie je zložité a zle zrozumiteľné. V súčasnosti na svete neexistuje účinná liečebná schéma pre takúto patológiu. Ak je napriek tomu možné zmierniť príznaky choroby, vyžaduje si to viacnásobné a prísne dodržiavané viacstupňové množstvo zásahov vykonaných počas celého života pacienta..
Artrogrypóza je závažné ochorenie kĺbov, pri ktorom sa deformuje a stráca funkčnosť. Ochorenie je systémové a vrodené. V závislosti od závažnosti symptómov postihuje choroba niekoľko alebo takmer všetky kĺby tela, pričom do patologického procesu sa vťahujú svaly a šľachy..
Oficiálne lekárstvo, žiaľ, doposiaľ nepozná presný dôvod vývoja tejto choroby. Je známe iba to, že patológia sa vytvára in utero, s najväčšou pravdepodobnosťou počas obdobia znášania embryí budúcich orgánov a systémov (do 12 týždňov tehotenstva). Faktory, ktoré môžu mať teoreticky negatívny vplyv a môžu prispieť k rozvoju choroby:
Vplyvom týchto faktorov je narušená tvorba kĺbového aparátu a osteogenéza (tvorba kostí). Existuje tiež mechanická teória vývoja choroby. Autori naznačujú, že z dôvodu nedostatočného množstva plodovej vody maternica vytlačí nenarodené dieťa, čím spôsobí deformáciu. Pri skúmaní vzoriek tkaniva mozgu a miechy pacientov patológovia dospeli k záveru, že choroba spôsobuje zmeny v nervovom systéme, hoci inteligencia nie je narušená..
Prenos impulzov pri artrogrypóze sa vyskytuje prerušovane, takže je krv v svaloch nedostatočná. Zakrivenie kĺbov spôsobuje nahradenie svalového tkaniva spojivovým alebo tukovým tkanivom, čo vedie k poklesu motorickej aktivity. Štruktúra šliach a kapsulový aparát kĺbov sú tiež narušené a nemôžu zabezpečiť ich plné fungovanie..
Ochorenie môže mať tri stupne klinickej závažnosti. Na stanovenie diagnózy sa riadi vonkajšími (morfologickými) príznakmi, výsledkami röntgenových lúčov a elektroneuromyografie (EMG). Podrobnejšie je to opísané v tabuľke:
| Stupeň choroby | Kostné prístroje | sval | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Kĺbová patológia | Röntgenové vlastnosti kostí | Morfologické zmeny kostí | Moc | hypoplázia | morfológia | EMG | |
| jednoduchý | Poruchy tvaru a obmedzenia pohyblivosti rúk a nôh | Osteoporóza nízkeho stupňa, krehkosť dlhých kostí | Príznaky porúch formovania kostí a kĺbov | 1 - 2 body | Slabé vyjadrenie | Strata a zmenšovanie svalov | Známky poranenia svalov a miechy |
| stredná | Poruchy tvaru a obmedzenia pohyblivosti všetkých kĺbov končatín, s výnimkou proximálnych častí | Osteoporóza strednej závažnosti, krehkosť dlhých kostí | Príznaky porúch formovania kostí a kĺbov | 2-4 body | Slabá až mierna | Strata a zmenšovanie svalov | Známky poranenia svalov a miechy |
| ťažký | Porušenie tvaru a obmedzenia pohyblivosti chrbtice a všetkých kĺbov rúk a nôh | Výrazná osteoporóza, krehkosť dlhých kostí | Príznaky porúch formovania kostí a kĺbov | 1 - 2 body | svete | Strata a zmenšovanie svalov | Známky poranenia svalov a miechy |
Keďže choroba patrí k vrodeným patológiám, navonok sa pozoruje bezprostredne po narodení dieťaťa. Ochorenie častejšie postihuje distálne (vzdialené) a menej často proximálne (v blízkosti tela) časti končatín..
Choroba sa môže šíriť v celom tele, ovplyvňuje dolné alebo horné končatiny alebo postihuje iba distálne časti. Všeobecná forma choroby mení takmer všetky kĺby v tele (vrátane chrbtice a časti tváre lebky), takže svalový systém nemôže normálne fungovať. Dochádza k zníženiu tónu alebo k jeho úplnej neprítomnosti. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná iba artrogrypóza horných končatín (alebo dolných končatín), ktorá postihuje niekoľko kĺbov, potom je pri včasnom ošetrení šanca výrazne zlepšiť jeho zdravie..
Ochorenie neovplyvňuje mentálne schopnosti dieťaťa, jeho psychomotorický vývoj je však oneskorený z dôvodu nemožnosti normálneho pohybu.
Je dôležité, aby pri artrogrypóze neboli ovplyvnené vnútorné orgány, ale kvôli silnému zakriveniu chrbtice sa niekedy môžu posunúť.
Ochorenie nepostupuje s vekom a zvyčajne sa nededí. Prognóza ochorenia závisí od toho, ako skoro sa liečba začala..
Jediným typom prenatálnej diagnostiky tohto ochorenia je ultrazvuk počas tehotenstva v rôznych štádiách vývoja plodu. Niektoré výstražné značky pomáhajú pri podozrení na hroznú deformáciu. Pri predpokladanej vnútromaternicovej diagnóze „arthrogripposis“ sa využívajú tieto zmeny:
Na účely skríningu musia nastávajúce matky podstúpiť aspoň 3 povinné ultrazvuk: 10 - 13 týždňov, počas približne 5 mesiacov tehotenstva a po 30 týždňoch. Prvé dve štúdie sú obzvlášť dôležité v diagnostickom pláne, pretože v treťom trimestri nie je možné ukončiť tehotenstvo ani zo zdravotných dôvodov..
Akokoľvek nie je možné identifikovať patológiu inak, pri darovaní krvi alebo dotykom počas rutinného vyšetrenia gynekológom sa neurčuje. Po narodení dieťaťa sa na diagnostiku dodatočne používajú röntgenové snímky a EMG, aj keď zmeny sú viditeľné zvonka voľným okom.
Aby boli terapeutické činnosti účinné, vykonávajú sa od samého narodenia dieťaťa. Pred prepustením je dôležité vzdelávať rodičov o tom, ako robiť ortopedické cvičenia, ktoré môžu každý deň doma opakovať. V pôrodnici sa deťom zvyčajne predpisujú tieto typy liečby:
Ak výsledok konzervatívnej liečby nestačí na zotavenie alebo zlepšenie stavu dieťaťa, je indikovaný chirurgický zákrok. Čím skôr sa vykonáva, tým vyššia je jej účinnosť. Deformácie nôh sú operované vo veku 3 až 4 mesiace a paže v 6 až 8 mesiacoch. Liečba v neskoršom veku vyžaduje zásah modrooký v kostnom aparáte a mäkkých tkanivách, preto ortopédovia odporúčajú neodkladať sa.
Ochorenie vedie k kontraktúre kĺbov a z tohto dôvodu nie je možné pokračovať v normálnom živote. Kontraktúra je čiastočné alebo úplné obmedzenie mobility (napríklad neschopnosť ohýbať alebo rozširovať ruku). Šanca na úplné vyliečenie tejto choroby alebo aspoň s minimálnymi zostávajúcimi komplikáciami je iba mierna. Ak je do procesu zapojených niekoľko kĺbov (zvyčajne diagnóza znie ako „distálna artrogrypóza“) a chrbtica nie je ovplyvnená, potom pomocou konzervatívnych a niekedy chirurgických metód môžete dosiahnuť stabilnú pozitívnu dynamiku.
V situáciách, keď sa patológia rozširuje na viac kĺbov a chrbta, je hlavným cieľom liečby zmierniť bolesť a stav pacienta v maximálnej možnej miere. Je dôležité čo najviac korigovať dislokácie a mierne zvýšiť svalový tonus tak, aby sa človek mohol pohybovať samostatne alebo aspoň pracovať s rukami. Kombinácia chirurgických a terapeutických metód vo väčšine prípadov umožňuje znížiť závažnosť deformity a zlepšiť citlivosť svalov. Po ukončení hlavnej liečby títo pacienti určite potrebujú podpornú fyzioterapiu a masáž..
Aby sa zabránilo opätovnému zdeformovaniu kĺbov, používajú sa špeciálne ortopedické fixátory a dlahy. Bez ohľadu na závažnosť choroby je liečba a zotavenie dieťaťa pre rodičov náročným (psychicky aj fyzicky)..
Pretože presná patogenéza a príčina ochorenia nie sú známe, neexistuje žiadna špecifická prevencia. Podľa mnohých lekárov je najlepším opatrením na prevenciu tohto ochorenia zodpovedný prístup k zdraviu tehotných žien a žien, ktoré sa v budúcnosti chystajú stať matkami. Počas tehotenstva je vhodné vylúčiť lieky podľa možnosti v čo najväčšej miere a dávať si pozor na škodlivé faktory vrátane stresu..
Existuje aj prevencia exacerbácií a recidív choroby u ľudí, ktorí boli diagnostikovaní pri narodení. Aby ste to dosiahli, musíte sa pravidelne liečiť v špecializovaných sanatóriách, vykonávať gymnastiku a nezabudnite na plánovanú masáž. V niektorých prípadoch musí osoba natrvalo alebo dočasne nosiť korektory, ktoré bránia ohýbaniu kĺbov. Pravidelné ortopedické vyšetrenia a röntgenové vyšetrenia vám umožňujú sledovať dynamiku procesu av prípade potreby včas meniť plán liečby..
Ľudia, ktorí čelia tomuto nešťastiu, sa často obávajú otázky: artrogrypóza, čo je a aké sú šance na jej odstránenie? Samozrejme, je to ťažké ochorenie, ktoré sa ťažko lieči, ale s starostlivosťou rodičov a kompetentným lekárskym prístupom môžete dosiahnuť pozitívne výsledky..