Všeobecne sa uznáva, že starší ľudia sú náchylní na ochorenie kĺbov. Deti však niekedy trpia chorobami kĺbov..
Artritída bedrového kĺbu u detí sa vyskytuje v dôsledku traumy, infekcií alebo zlyhania imunitného systému. Ochorenie nezávisí žiadnym spôsobom od veku dieťaťa, ale jeho priebeh u detí je rýchlejší. Liečba sa uskutočňuje v niekoľkých štádiách, má komplexný charakter a závisí od zložitosti ochorenia.
Artritída bedrového kĺbu u detí (koxitída) sa môže prejavovať v rôznych formách, v závislosti od príčin vývoja ochorenia..
Tento typ artritídy sa vyznačuje príznakmi slabosti a horúčky. Zápalný proces začína v tkanivách, hnis sa zhromažďuje. Pri nesprávnom zaobchádzaní je možné intoxikáciu tela.
Pri pritláčaní bedrového kĺbu dôjde k prudkej bolesti.
Táto forma artritídy je najbežnejšia, vyznačuje sa výskytom opuchov v tkanivách a zníženou motorickou aktivitou v dôsledku stuhnutosti..
Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku streptokokového ochorenia - angíny, šarlach, faryngitídy. Akútny reumatizmus môže spôsobiť artritídu. Reumatoidná artritída často postihuje obidva kĺby.
Vyskytuje sa u pacientov so psoriázou. Prejavuje sa modrým sfarbením kože, bolesť z postihnutého kĺbu vyžaruje do chrbtice. Vyznačuje sa asymetrickým poškodením kĺbov.
Prvým príznakom je silná panvová bolesť. Vyskytuje sa zápalový proces, objaví sa začervenanie. Znížená pohyblivosť bedra.
S týmto ochorením sa prejavuje silná bolesť a dochádza k opuchu periartikulárnych tkanív. Po spánku je v kĺbe určitá stuhnutosť, ktorá rýchlo prechádza.
Pri tejto forme artritídy môže byť sprievodným ochorením uveitída, zápal sliznice oka, zvýšené slzy a ďalšie lézie optického orgánu..
Hlavným príznakom choroby u detí je akútna bolesť v oblasti kĺbov. Povrch kĺbu sa zmení na červený, objaví sa opuch. Malé deti prejavujú nepokojné správanie. Bolestivosť pociťujeme pri pohybe, na ktorú malé deti reagujú plačom. Dieťa sa pohybuje menej, nezískava potrebné množstvo na váhe, chuť do jedla zmizne, objaví sa horúčka.
U starších detí sú príznaky podobné. Dieťa sa odmieta zúčastňovať na aktívnych hrách, snaží sa viac odpočívať. Príznaky sú podobné príznakom artritídy u dospelých. V prípade oneskoreného ošetrenia môže dôjsť k deformácii kĺbu. Objaví sa kontraktúra, pri pohybe sa vyskytuje charakteristická kríza. Tieto faktory ovplyvňujú fyzickú aktivitu dieťaťa..
V dôsledku takýchto prejavov choroby, svalovej atrofie, metabolických porúch je preto možné nedostatočné zásobovanie tkanív tkanivami. Vyskytuje sa zápalový proces.
Dôležité! Detská artritída sa vyvíja veľmi rýchlo. Každý deň sa objavujú nové príznaky, existujúce sú výraznejšie.
Detská koxartritída sa prejavuje znížením bolesti počas pohybu, potom sa znova objaví. Ak sa dieťa počas dňa pohybuje málo, potom večer úplne zmizne bolesť. Mnoho rodičov sa neponáhľa testovať v nádeji, že tento jav je dočasný.
V prvých hodinách po spánku sa objaví stuhnutosť, opuchy a hyperémia v panvovej oblasti. Vzhľadom na to, že bedrový kĺb je najväčší v ľudskom tele, patogénne procesy pokrývajú celé telo. Vyskytuje sa všeobecná intoxikácia, pacient sa obáva bolesti hlavy, horúčky, slabosti a nechutenstva.
Coxartritída sa vyskytuje z rôznych dôvodov:
Artritída je častá u detí, ktorá je výsledkom hnisavého procesu tuberkulóznej povahy..
Najprv by ste sa mali podrobiť laboratórnym testom, darovať krv a moč. Krv sa ďalej vyšetruje na prítomnosť protilátok. Ak sa v krvi zistia protilátky proti chlamydiám, naznačuje to reaktívnu artritídu. Protilátky proti streptokokom poukazujú na reumatický zápal kĺbov.
Na diagnostiku sa používajú tieto metódy:
Terapeutické metódy liečby sú založené na údajoch z etiologických štúdií. Pri reumatickom zápale sa predpisujú lieky na zmiernenie zápalu. Pacientovi sa odporúča odpočívať po celú dobu liečby a po mesiaci..
Ak vyššie uvedené prostriedky neprinášajú požadovaný výsledok, predpisujú sa hormonálne lieky. Pri streptokokovej infekcii sa predpisuje penicilín, erytromycín atď. Reaktívny zápal sa odstraňuje pomocou protizápalových liekov a liečby infekčného ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj artritídy..
Na liečenie sa aktívne používajú chondroprotektory, lieky, ktoré podporujú obnovu chrupavkového tkaniva. Lieky obsahujú zložky chrupavky, ktoré zastavujú patogénny proces.
Ak existuje infekčná artritída, liečba by sa mala začať okamžite. Nedostatočné zaobchádzanie môže viesť k vážnym následkom vrátane smrti.
Spondyloartritída sa lieči protizápalovými liekmi, liekmi na liečenie reumatických procesov a biologickými látkami. Pri hnisavej artritíde sa dutina bedrového kĺbu vymyje z hnisu. Procedúra zahŕňa vpich do kĺbu a zavedenie špeciálneho agenta, opakuje sa o deň neskôr. Na ďalšiu liečbu sa používajú fyzioterapeutické metódy a fyzioterapeutické cvičenia..
Výživa by sa mala prehodnotiť, aby sa úspešne liečila artritída u detí. Vyplatí sa mastné a slané jedlá, potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Stravu je potrebné doplniť čerstvým ovocím a zeleninou, potravinami s vysokým obsahom bielkovín. Ak máte nadváhu, mali by ste sa riadiť diétou a bojovať o ďalšie libry, aby ste znížili záťaž na bolesť kĺbov.
Príčiny, ktoré môžu spôsobiť artritídu najväčšieho kĺbu v ranom veku, sú rozdelené do dvoch skupín:
Choroby bedrového kĺbu:
Choroby, ktorých jedným z príznakov je zápal femorálneho kĺbu:
Deti majú špeciálnu formu reumatoidnej artritídy pomenovanú podľa vedca, ktorý ju objavil. Ochorenie sa môže začať vo veku od okamihu straty prvého zubu dieťaťa do 16 rokov..
Charakteristické znaky kĺbu JRA:
Reumatoidná choroba u detí má chronickú formu, preto by sa do konca života malo zabrániť prievanu a nadmernej fyzickej námahe, ako aj plánovaným liečebným kurzom (na jeseň a na jar) a ako sa zvyšuje exacerbácia..
Sepsa je otrava krvi. Najzávažnejšie ochorenie, ktoré sa prejavuje množstvom príznakov, pretože infekčné agens sa okamžite šíri krvným riečiskom do všetkých vnútorných orgánov. Je zvlášť ťažké liečiť sepsu u detí. Z kĺbov je najčastejšie postihnutý bedrový kĺb, pretože ide o spojenie najväčších kostí.
JIA sa vyskytuje iba u detí a patrí k systémovým chorobám. U dospelých neexistuje podobné ochorenie. Dôvody JIA nie sú úplne pochopené. Prvý prejav sa v priemere nevyskytuje skôr ako 10 rokov, ale existujú výnimky.
Artropatia je charakteristická pre niekoľko kĺbov súčasne. Frekvencia zapojenia bedrového kĺbu do procesu je viac ako 50%. Hodnoty krvných testov sa budú líšiť od hodnôt pre JRA, ale artropatia má všetky rovnaké príznaky: akútny nástup, horúčka, ružová / červená vyrážka, zväčšená slezina atď..
U detí sa to stáva veľmi zriedka, najmä po nedetegovanej alebo neliečenej infekcii:
V tomto prípade nebude bolesť bedrového kĺbu taká silná ako v JRA, ale bude sa zosilňovať pohybom. Začína to pocitom nepohodlia v periartikulárnej oblasti a potom sa počas niekoľkých dní zintenzívni. Ak je príčina odstránená, to znamená po liečbe antibiotikami, artropatia zvyčajne dobre reaguje na liečbu..
U detí mladších ako 10 rokov sa obvykle táto choroba nevyvíja. Súčasne má artropatia bedrového kĺbu akútny a prchavý charakter: náhla silná bolesť, ktorá pretrváva niekoľko dní, sa tiež náhle zastaví. V prípade SLE poškodenie kĺbov nepostupuje, takže sa zvyčajne nevyžaduje lokálna liečba.
Deti sa môžu sťažovať na bolesť horúčky bedra, ktorá je spojená s mnohými infekciami. Je to kvôli zvýšeniu viskozity krvi, čo sťažuje prietok krvi. Zvyčajne bolia bedrové a kolenné kĺby. Takýto príznak je dôvodom na zníženie teploty pomocou pilulky, suspenzie alebo prášku, aj keď nedosiahol značku 38, na ktorú sa zvyčajne neodporúča zníženie..
Deti sú vystavené chorobám kĺbov aspoň tak často ako dospelí. Hlavnými dôvodmi rozvoja artritídy bedrového kĺbu sú infekčné procesy, zranenia alebo poruchy imunitného systému tela. Zápal kĺbov u detí sa vyznačuje akútnym a rýchlym vývojom, ktorý je často sprevádzaný komplikáciami.
Lekári poukazujú na príčiny bedrovej artritídy u detí:
Nepriaznivé environmentálne faktory, častý stres a emocionálny stres tiež často spôsobujú rozvoj patológie u detí..
Lekári rozlišujú medzi niekoľkými typmi chorôb. Okrem špecifických symptómov artritídy bedrového kĺbu u detí, ktoré sú charakteristické pre každý typ patológie, je zápalový proces v tejto oblasti sprevádzaný znakmi celkovej intoxikácie tela. Pacient má celkovú únavu, zvyšuje telesnú teplotu, chuť do jedla zmizne.
Jeden z najbežnejších typov artritídy. Dôvodom jeho vývoja je prienik patogénnych mikroorganizmov do tela, napríklad streptokoková infekcia angínou. Ochorenie sa vyznačuje stuhnutosťou a opuchom kĺbu..
Najnebezpečnejší druh choroby. Hnis sa tvorí vo vnútri kĺbu, čo môže viesť k otrave celého tela. Vyznačuje sa častými bolesťami hlavy, celkovou slabosťou, zimnicou a zvýšeným potením. Zapálené kĺby napučiavajú, pokožka sčervená. Ostrá bolesť sa vyskytuje aj pri miernom tlaku na postihnutú oblasť.
Vyvíja sa ako výsledok psoriázy. Koža v oblasti postihnutého kĺbu získava cyanotický odtieň, bolesť vyžaruje do chrbtice. Bedrový kĺb je postihnutý asymetricky.
Je to dôsledok rozvoja dny. Pri takejto artritíde je pacient narušený silnou dlhotrvajúcou bolesťou. Pohyblivosť kĺbov je narušená, koža postihnutej oblasti sčervená.
Ankylozujúca spondylitída sa vyznačuje náhlym nástupom bolesti, opuchom mäkkých tkanív v oblasti poškodeného kĺbu. Ráno po prebudení sa pozoruje závažná stuhnutosť kĺbov a výrazné obmedzenie pohyblivosti. Počas dňa, so zvýšenou aktivitou, bolesť postupne ustupuje. Táto forma koxitídy je často sprevádzaná zápalom cievovky, ktoré sa vyznačuje začervenaním a trhaním.
Bežnou príčinou reaktívnej artritídy bedrového kĺbu u detí je infekčné alebo vírusové ochorenie. Po banálnom ARVI alebo ARI sa môže stať komplikáciou. Ochorenie je sprevádzané infekciou močového ústrojenstva a poškodením očí.
Najakútnejšia bolesť a stuhnutosť postihnutého kĺbu sa prejavuje ráno po prebudení a počas dňa ustupuje. Bolestivosť môže byť taká závažná, že spôsobuje, že sa u dieťaťa rozvíja krívanie..
Závažnosť symptómov sa zvyšuje s progresiou patológie. Motorická funkcia kĺbu je výrazne obmedzená, pri pohybe je opuch a ostrá bolesť.
Nedostatočné včasné ošetrenie vedie k narušeniu krvného obehu a nedostatku synoviálnej tekutiny, ktorá v dôsledku zápalového procesu nemôže byť produkovaná v dostatočnom objeme. Nakoniec sa tvar kĺbu zmení a pri pohybe sa objaví kríza. Porušenie bunkovej výživy vyvoláva výskyt vredov a škvŕn.
Prvé príznaky rozvoja zápalu by mali byť dôvodom návštevy lekára a lekárskej prehliadky. Po vizuálnom vyšetrení a výsluchu dieťaťa sa pridelí niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Tie obsahujú:
V prípade potreby môže lekár predpísať ďalšie testy a štúdie, na základe ktorých sa stanoví presná diagnóza a predpíše sa príslušná liečba..
Liečba artritídy bedrového kĺbu u detí sa vykonáva komplexne a postupne. Najčastejšie sa používa konzervatívna terapia zameraná na zmiernenie zápalového procesu a zníženie bolesti postihnutej oblasti. V prípade potreby sa predpisujú antibiotiká. Chondroprotektory sa používajú na obnovu chrupavky. Liečba je doplnená fyzioterapiou, masážou a liečebnou gymnastikou.
Chirurgia sa predpisuje v extrémnych prípadoch, keď iné metódy liečby nepriniesli očakávané výsledky.
Liečba artritídy bedrového kĺbu pomocou receptov tradičnej medicíny je účinná iba v počiatočných fázach vývoja choroby. Používajú sa brezové alebo ihličnaté kúpele, alkoholické bylinné tinktúry, parafínové masti.
V počiatočných fázach vývoja artritída dobre reaguje na liečbu. Čím dlhšie je návšteva lekára odložená, tým dlhšia a nákladnejšia bude následná liečba a rehabilitácia..
Pri neprítomnosti náležitej liečby sa môže zápal kĺbov bedrového kĺbu zmeniť na ťažšie štádium, čo povedie k operácii, ktorá nahradí kĺb umelou protézou, úplnou stratou pohyblivosti a zbavením dieťaťa schopnosti samostatne sa pohybovať..
Liečba infekčnej a hnisavej artritídy by mala byť okamžitá, inak môže byť fatálna.
Regenerácia detí po artritíde bedrových kĺbov je pomerne zložitý a zdĺhavý proces. Správna rehabilitácia a implementácia všetkých odporúčaní zdravotníckych pracovníkov sú rovnako dôležité ako predchádzajúca terapia..
Pacientom sú predpísané špeciálne cviky a dychové cviky, aby sa zabránilo vzniku dekubitov, svalovej atrofie a pneumónie. Komplex fyzioterapeutických cvičení sa vyberá individuálne pre každého pacienta na základe jeho stavu, špecifickosti a závažnosti ochorenia.
Nie je možné úplne chrániť dieťa pred chorobami kĺbov. Aby sa znížila pravdepodobnosť rozvoja takýchto patológií, lekári odporúčajú:
Je potrebné chrániť dieťa pred emočným preťažením, častým stresom, duševným stresom.
Napriek nebezpečenstvu takej choroby, ako je artritída bedrového kĺbu u dieťaťa, včasná návšteva lekára nám umožňuje dúfať v úspešný výsledok. Kompetentná liečba a individuálne vybraný rehabilitačný program pomôžu obnoviť zdravie kĺbov a obnoviť fyzickú aktivitu.
Zápalové poškodenie kĺbov - artritída môže byť diagnostikovaná u detí rôzneho veku. Toto ochorenie prebieha v akútnej alebo chronickej forme, môže spôsobovať komplikácie spojené s poškodením niekoľkých kĺbov. Prvé príznaky sa objavujú pred 16. rokom života.
Najčastejšie sa patológia pozoruje v bedrovej oblasti, prstoch na nohách, kolenách, lakťoch a pleciach. Dôvody rozvoja zápalového procesu sú veľmi rozdielne. Aby sa predišlo komplikáciám, musí sa ochorenie liečiť v počiatočných štádiách manifestácie..
Artritída u dieťaťa sa nemusí objaviť dlho a môže byť latentná. Pomalý, ale progresívny priebeh je pre najmenšieho pacienta dosť nebezpečný. Ak rodičia včas neurčia potrebu odporúčania špecialistovi s úzkym profilom, ktorý dokáže určiť správnu diagnózu a zvoliť správnu liečbu, to znamená riziko komplikácií.
Zápalový proces v kĺboch je deštruktívny, čo nevylučuje úplné postihnutie pacienta. Obzvlášť nebezpečný priebeh je zaznamenaný pri vývoji monoartritídy, ktorá sa vyznačuje zápalom viacerých kĺbov naraz. Mnoho ľudí si myslí, že artritída sa môže vyskytnúť iba u dospelých, ale v skutočnosti je tento názor nesprávny. Ohrozené sú aj deti, najmä deti s genetickými poruchami imunitného systému.
Podľa štatistík je zo 100 detí diagnostikovaná artritída u 10 - 18 osôb a častejšie je táto choroba pozorovaná u dievčat..
Príznaky artritídy u detí.
- Bolesť kĺbov
- Opuch kĺbov
- Tuhosť pohybu
- Teplota
- Svetlosť
V prvých štádiách vývoja sa choroba prejavuje skromnými príznakmi, takže nie každý rodič si včas všimne potrebu navštíviť lekára. Menšie príznaky bolesti v postihnutej oblasti sa často pripisujú traumatu.
Následne sa k tomuto príznaku pridajú ďalšie prejavy choroby:
- hyperémia, opuch, sčervenanie postihnutej oblasti;
- pocit stuhnutosti kĺbov, ktorý sa prejavuje najmä ráno po ňom
- vysoká telesná teplota;
- zvýšenie počtu vnútorných orgánov (pri akútnom priebehu choroby);
- na koži sa môže objaviť alergická vyrážka;
- zhoršuje sa chuť do jedla dieťaťa, čo vedie k chudnutiu;
- je neprijateľná letargia, únava, ospalosť; intoxikácia tela.
Pri zisťovaní prvých príznakov detskej artritídy je nevyhnutné naliehavo konzultovať s odborným lekárom!
Klasifikácia artritídy u detí.
Artritída bedrového kĺbu u dieťaťa.
Zápalový proces sa najčastejšie vyvíja vo veľkých kĺboch. Najbežnejšou formou detskej choroby je artritída bedrového kĺbu. U detí sa táto patológia môže vyskytnúť z rôznych dôvodov..
Medzi provokatívne faktory artritídy patria:
- silná podchladenie tela, čo je obzvlášť dôležité, ak má dieťa slabú imunitu;
- nadmerná fyzická námaha na kĺb;
- reakcie na určité lieky.
Porážka bedrového kĺbu môže byť infekčná alebo neinfekčná. Infekčná artritída u detí sa vyskytuje na pozadí predchádzajúcej infekcie. Takéto ochorenie môže prebiehať v purulentnej septickej alebo reaktívnej aseptickej forme..
Reaktívna artritída bedrového kĺbu u detí sa vyskytuje so závažnými príznakmi:
- ostré a ostré bolesti;
- vysoká telesná teplota, horúčka;
V dôsledku oslabenia imunitného systému sa môže patogén šíriť s prietokom krvi v tele, čo nevylučuje vznik nebezpečnej komplikácie - sepsu. Aby sa zabránilo takýmto dôsledkom, odporúča sa včasná návšteva u lekára, ktorý na základe diagnostickej štúdie môže vyvinúť efektívny liečebný režim. Spravidla je takéto ochorenie eliminované komplexným liečebným priebehom, ale v niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok..
Kolenná artritída u detí.
Detská artritída kolenného kĺbu sa vyznačuje poškodením chrupavky v oblasti kolena. Ochorenie sa môže vyvinúť v ranom veku, ale objavuje sa oveľa neskôr, čo je spojené s miernymi symptómami zápalového procesu. Hlavnými príznakmi artritídy v tejto lokalizácii sú bolesť a opuch v kolene.
Artritídu kolenného kĺbu u detí je možné zistiť vizuálnymi znakmi a charakteristickými sťažnosťami dieťaťa. Deti odmietajú hry v prírode, často plačú a ukazujú na postihnuté miesto. Pri takýchto príznakoch je lepšie okamžite kontaktovať miestneho detského lekára a pediatrického reumatológa. V prvých štádiách vývoja ochorenie dobre reaguje na liečbu bez toho, aby vyvolalo prechod na chronickú formu a komplikácie.
Prejavy zápalu kĺbov podľa veku.
U detí rôzneho veku sa choroba prejavuje určitými príznakmi, pomocou ktorých môžu rodičia identifikovať vyvíjajúci sa problém s kĺbmi..
Prejavy artritídy podľa vekových skupín.
Artritída u detí mladších ako 3 roky sa vyskytuje v dôsledku porúch imunity a vrodených abnormalít. Dieťa kvôli svojmu ranému veku ešte nemôže podrobne vysvetliť svoje bolestivé pocity rodičom a lekárovi, preto je veľmi ťažké určiť zápalový proces v kĺboch v ranom štádiu. Medzi hlavné príznaky, ktoré možno vidieť u 2-3 ročného dieťaťa, patrí: nečinnosť, neochota chodiť samostatne, odmietnutie účasti na aktívnych hrách. Je to kvôli vývoju bolesti v postihnutých kĺboch..
Artritída u dieťaťa od 3 do 5 rokov sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Zápalové procesy môžu vyvolať akékoľvek faktory: infekčné choroby, poruchy imunitného systému, predtým prenesené vírusové ochorenia, atď. V tomto veku už môže dieťa zdieľať so svojimi rodičmi nepríjemné pocity v oblasti postihnutých kĺbov. Okrem bolestivých príznakov nie je vylúčené zvýšenie telesnej teploty, rýchla únava, nízka chuť do jedla a ďalšie charakteristické príznaky artritídy u detí..
Artritída u dieťaťa vo veku 6 a viac rokov má rovnaké príznaky. Pri komplikáciách v postihnutej oblasti sa môžu prejaviť deformácie, krívanie počas chôdze a ďalšie nepríjemné následky.
U adolescentných detí je najčastejšie diagnostikovaná artritída. V mieste lézie kĺbov je opuch a začervenanie. Na stanovenie presnej diagnózy je predpísaná diagnóza, podľa výsledkov ktorej lekár určí spôsob liečebného postupu.
Príčiny artritídy u detí.
Zápalný proces u veľkých a malých kĺbov u detí rôzneho veku sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov:
- genetická predispozícia k reumatologickým chorobám, predchádzajúcim infekčným alebo vírusovým chorobám;
- komplikácia po očkovaní;
- nedostatok vitamínu; hormonálne poruchy;
- silná podchladenie tela;
- stres, vážny nervový šok.
Hlavnou príčinou artritídy je zápal kĺbov, ktorý sa vyvíja na pozadí určitej infekcie. Patologický proces sa tvorí u detí so oslabenou imunitou.
Druhy artritídy u detí.
V závislosti od oblasti lézie a ďalších charakteristík zápalového procesu kĺbov je detská artritída rozdelená do niekoľkých typov. Každá z nich má určité črty kurzu, ktoré je potrebné zohľadniť pri zostavovaní liečebného kurzu..
Na určenie stavu choroby je pacient poslaný na diagnostickú štúdiu, ktorá obsahuje:
- dodanie laboratórnych testov;
- artroskopia a iné informačné techniky podľa pokynov lekára.
Chronická artritída u dieťaťa.
Počiatočný zápalový proces v kĺboch je akútny. Pri absencii včasnej liečby sa choroba stáva chronickou. Ťažká reumatická patológia často vedie k postihnutiu a iným nebezpečným komplikáciám.
Táto forma ochorenia je diagnostikovaná ako juvenilná chronická artritída u detí, ktorá je rozdelená do niekoľkých typov:
systémová artritída sa vyznačuje rýchlym šírením patológie, čo spôsobuje vážne deformácie, hypotrofiu a kontraktúru;
polyartikulárny vzhľad - lézia postihuje malé a veľké kĺby končatín, je pomerne priaznivá;
pauciartikulárna forma je zase rozdelená na zovšeobecnený a lokalizovaný typ a môže tiež spôsobiť vážne komplikácie vrátane zdravotného postihnutia.
Nie je možné úplne vyliečiť chronickú juvenilnú artritídu. Liečba je zameraná na zníženie bolestivých syndrómov a recidív, na pozadí ktorých sa môžu vyskytnúť komplikácie.
Infekčná detská artritída.
Riziko infekcie v detstve je dosť vysoké. V tele dieťaťa sa baktérie a vírusy šíria krvným riečiskom a ovplyvňujú vnútorné orgány. S týmto vývojom nie je vylúčená tvorba zápalového procesu v tele, ktorý je diagnostikovaný ako detská infekčná artritída..
Infekčná alergická artritída je typ patologického procesu. U detí sa prejavuje násilnou formou, ktorá je sprevádzaná príznakmi silnej bolesti a vysokou horúčkou. V postihnutej oblasti sa pozoruje opuch, opuch a sčervenanie. Na rôznych častiach kože je pozorovaná alergická vyrážka v tvare prstenca. Liečba tejto formy ochorenia sa podieľa dvaja špecializovaní odborníci: detský reumatológ a alergológ.
Infekčná artritída môže ovplyvniť akékoľvek kĺby: lakte, kolená, plecia, boky atď. Zápalný proces je možné rozlíšiť vonkajšími príznakmi. Na objasnenie formálnych znakov choroby je pacientovi povinne pridelená diagnostika vrátane laboratórnych testov a metód informatívneho výskumu.
Idiopatická artritída u detí.
Idiopatická juvenilná artritída u detí je najnebezpečnejšou formou choroby, ktorá často vedie k fyzickému postihnutiu pacienta. Presné dôvody rozvoja patológie ešte neboli stanovené..
Zápal v kĺboch tejto formy sa môže vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich provokatérov:
zlá environmentálna situácia v mieste bydliska;
častý výskyt vírusových a infekčných chorôb;
V idiopatickej forme môže zápal ovplyvniť jeden alebo viac kĺbov súčasne. Ochorenie často spôsobuje komplikácie vnútorným orgánom. Vylúčená nie je ani retardácia rastu, zhoršenie zraku a iné choroby očnej povahy..
Symptómy patológie sú veľmi výrazné a rôznorodé:
- silná bolesť, bolesti kĺbov;
- zvýšenie počtu vnútorných orgánov;
- vysoká telesná teplota, horúčka;
- zápalové procesy v oblasti zrakových orgánov;
- kožné prejavy vrátane psoriázy;
- obmedzené funkcie motora.
Neexistuje účinná liečba juvenilnej idiopatickej artritídy. Na zmiernenie stavu a zníženie rizika komplikácií sa chorému dieťaťu ukazuje symptomatická terapia a ďalšie metódy v závislosti od identifikovaných príznakov. V najťažších prípadoch je pacientovi predpísaná chirurgická liečba.
Alergická artritída u dieťaťa.
Typom zápalovej lézie kĺbov je alergická forma, ktorá sa prejavuje v dôsledku nepriaznivej reakcie tela dieťaťa na určitý alergén. Deti so slabou imunitou a alergickými jedincami sú na ochorenie zvlášť citlivé. Detská alergická artritída dobre reaguje na liečbu a zriedka sa relapsuje.
Hlavným cieľom lekárov je identifikovať provokátora choroby a vylúčiť jej opätovný vstup do tela dieťaťa. Po zotavení lekár poskytne rodičom podrobné preventívne odporúčania, ktoré sa musia dodržiavať.
Pauciartikulárna juvenilná artritída.
Pomerne závažnou formou reumatických ochorení u detí je pauciartikulárna juvenilná artritída, ktorá často pokračuje s komplikáciami. Zápalový proces je lokalizovaný súčasne vo viacerých kĺboch a prejavuje sa silnou bolesťou. Hlavným dôvodom vývoja je prienik infekcie do tela s následným rozšírením..
Iné dôvody rozvoja pauciartikulárnej artritídy: mechanické poranenie kĺbov, podchladenie, dedičný faktor. Na stanovenie správnej diagnózy sa vykonáva komplexná diagnostika. Liečba zahŕňa liečebný kurz kombinovaný s fyzioterapiou, cvičením a masážami.
Artritída u dospievajúcich.
Netraumatické poškodenie kĺbov - dospievajúca reumatoidná artritída sa vyvíja z rôznych dôvodov. Najčastejšie je patologický proces lokalizovaný na vnútornom povrchu kĺbovej dutiny, čo výrazne narušuje jeho funkciu a vyvoláva vývoj špecifických symptómov..
Adolescentná artritída trvá niekoľko mesiacov a má mnoho rovnakých znakov ako pri zápaloch kĺbov dospelých. Napriek tejto podobnosti má choroba jednu vlastnosť - ak sa správne lieči včas, potom sa relaps eliminuje naraz bez toho, aby sa zmenil na chronickú formu. Pri absencii adekvátnej liečby existuje možnosť vzniku komplikácií, ktoré zhoršujú prácu vnútorných orgánov.
Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné kontaktovať miestneho lekára, ktorý na základe diagnostického vyšetrenia odošle pacienta k špecialistovi príslušného profilu.
Ako liečiť artritídu u detí.
Na liečbu artritídy u detí sa zvolí integrovaný prístup založený na kombinácii niekoľkých účinných techník:
- symptomatická lieková terapia;
- priebeh masáží a fyzioterapeutických procedúr;
- v niektorých prípadoch sa pneumatiky používajú dočasne
znehybnenie zapáleného kĺbu;
- dodržiavanie diétnej stravy.
V prípade potreby sa vykonáva endoprotetika postihnutého kĺbu, vrátane inštalácie vysokokvalitného implantátu.
Medikačná terapia je založená na užívaní nasledujúcich liekov:
- nesteroidné protizápalové lieky;
Liečba sa vykonáva doma, ale v niektorých prípadoch je indikovaná hospitalizácia.
Detská artritída: klinické pokyny.
Pre malých pacientov s charakteristickými príznakmi artritídy boli stanovené základné klinické pokyny. Ak sa zistia prvé príznaky, je nevyhnutná okamžitá návšteva pediatrického reumatológa. Za účelom štúdia zápalového procesu je pacient poslaný na diagnostickú štúdiu..
Ošetrujúci lekár na základe získaných výsledkov zostaví individuálny liečebný plán, pričom zohľadní formu artritídy, stupeň poškodenia, vek pacienta a ďalšie dôležité nuansy. Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára ambulantne alebo v nemocničnom zariadení podľa indikácií. Hlavným cieľom liečebného cyklu je dosiahnutie stabilnej remisie. Na konci kurzu špecialista vydá preventívne odporúčania. Pri chronickej artritíde sa odporúča kúpeľná liečba.
Prevencia artritídy u detí:
- primerané liečenie vírusových a infekčných chorôb;
- včasný prístup k lekárovi a úplný súlad so všetkými lekárskymi predpismi pre vývoj akejkoľvek choroby u dieťaťa.
Dodržiavaním týchto jednoduchých preventívnych opatrení môžete dramaticky znížiť riziko vzniku artritídy u detí..
ME „1. mestská poliklinika pre deti“
Obsah článku
Kedysi sme artritídu považovali za chorobu starších ľudí, ale v skutočnosti sa artritída môže vyskytnúť dokonca aj u detí. Podľa štatistík postihuje artritída 1 z 1 000 detí, častejšie pred štyrmi rokmi.
Diagnóza „detskej artritídy“ sa vykonáva pred 16. rokom veku. Je zrejmé, že dievčatá trpia detskou artritídou 2 až 3-krát častejšie ako chlapci.
Artritída u detí môže ovplyvniť rôzne kĺby: lakte, rameno, koleno, ako aj členky, chodidlá, dolnú časť chrbta..
Napriek rôznym etiológiám pre rozvoj detskej artritídy sú všetky jej typy bolestivé a mimoriadne nebezpečné, pretože artritída u detí môže viesť k vážnym deformáciám kĺbov, úplnej strate pohybových funkcií, negatívnym účinkom na životne dôležité vnútorné orgány a dokonca k postihnutiu. Najmä ak nie je k dispozícii správna liečba a je nedostatok fyzickej aktivity v dôsledku bolesti a zníženej pohyblivosti.
Všetky uvedené skutočnosti vysvetľujú vysoký význam a sociálny význam účinného boja proti artritíde u detí a dospievajúcich..
Často nie je možné stanoviť jednoznačnú príčinu artritídy u detí, pretože úlohu zohráva kombinácia viacerých škodlivých faktorov súčasne, ako aj genetická predispozícia k chorobe..
Patológia môže byť autoimunitná, to znamená, že môže vzniknúť ako dôsledok poruchy imunitného systému, pri ktorej telo produkuje protilátky zamerané na ničenie vlastných zdravých buniek a tkanív vrátane tkanív chrupavky a kĺbov ako celku..
Infekcia sa často stáva podnetom na začatie patologického procesu. Potom artritída u detí v skutočnosti pôsobí ako komplikácia po chrípke, hepatitíde, rubeole, úplavici, parotitíde (príušnice), salmonelóze, dermatitíde a dokonca aj chronickej tonzilitíde a sínusitíde so streptokokovým patogénom..
Najbežnejšou príčinou artritídy u detí môže byť:
Slabá imunita, zlé hygienické a hygienické podmienky, podchladenie, nezdravá strava, nadmerná fyzická aktivita prispievajú k rozvoju artritídy u detí.
Pri akýchkoľvek príznakoch artritídy u dieťaťa sa vyžaduje okamžitá správna diagnóza: je veľmi dôležité všimnúť si včasné problémy v pohybovom aparáte dieťaťa alebo adolescenta, aby sa prijaté terapeutické opatrenia stali najúčinnejšie.
Druhy artritídy u detí, bez ohľadu na etiológiu a formu kurzu, sú charakterizované radom bežných procesov a symptómov. Existuje teda zápal výstelky kĺbov a ďalších kĺbových štruktúr, zhoršenie kvality kĺbovej tekutiny, sušenie a postupná degenerácia (deštrukcia) hyalínovej chrupavky, zníženie kĺbového lúmenu, zápal a opuch mäkkých tkanív, začervenanie kože, bolesť a obmedzený pohyb..
Mali by ste byť obzvlášť opatrní vo vzťahu k deťom, ktoré nedokážu hovoriť: s bolesťou alebo nepohodlím sa stávajú rozmarnými, podráždenými, rozmarnými, strácajú chuť do jedla a rýchlo sa unavia. Z dôvodu nedostatočného príjmu potravy je nedostatok telesnej hmotnosti.
Dá sa predpokladať, že dieťa má problémy s kĺbmi, ak sa jeho stav a nálada zhoršia presne počas aktívnych pohybov. Okrem toho sa chôdza dieťaťa môže zmeniť a začne krívať, napríklad ak sa u neho vyvinie chronická forma artritídy, ktorá sa vyznačuje bolesťou v nohách..
Vo všeobecnosti je diagnostika artritídy u malých detí obtiažna, pretože nie vždy je jasné, čo sa dieťaťa presne bojí..
Okrem bežných znakov sa rôzne typy artritídy vyznačujú osobitnými rozlišovacími znakmi. Pozrime sa bližšie na to, aké typy detskej artritídy existujú a aké sú ich vlastnosti..
Pojem „artritída u detí“ je pomerne široký a zahŕňa niekoľko druhov chorôb. Artritída sa rozlišuje podľa etiológie, patogenézy, klinického obrazu.
Najčastejšie používaná klasifikácia artritídy u detí, berúc do úvahy príčinu výskytu:
Juvenilná reumatoidná artritída je potenciálne nebezpečné systémové ochorenie autoimunitnej povahy, ktoré aktívne progreduje. Štatistiky sú veľmi alarmujúce: 25 - 30% chorých detí a dospievajúcich stráca motorické schopnosti a je zdravotne postihnutých.
Reumatoidná artritída u detí má samozrejme dve formy - kĺbovú a kĺbovo-viscerálnu (systémovú), keď sú postihnuté srdce alebo pľúca, vaskulitída, polyserozitída, myokarditída, iridocyclitída, uveitída (zápal očí), anémia, pečeň alebo slezina..
Presná príčina reumatoidnej artritídy u detí nebola stanovená, ale bežným spúšťačom tohto ochorenia je závažná akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI) alebo bakteriálna vírusová infekcia..
Zistilo sa, že reumatoidná artritída častejšie postihuje malé deti: vo veku 1-4 rokov, ale v dospievaní je tiež možný nástup choroby..
Okrem príznakov, ktoré sú spoločné pre všetky artritídy, možno u detí predpokladať reumatoidnú artritídu, ak sa vyskytnú tieto príznaky:
Porucha synoviálnej membrány kíbu, nasýtená imunitnými bunkami, so zavedením rozsiahlej zápalovej reakcie a spustenie mechanizmu patogenézy juvenilnej reumatoidnej artritídy u detí. Reakciou tela je produkovať zmenené imunoglobulíny. Ich imunitný systém ich berie za cudzie a vytvára protilátky - tzv. Reumatoidné faktory.
Diagnóza by mala byť rýchla, pretože reumatoidná artritída u detí je postihnutá zdravotným postihnutím! Reumatológ najprv vykoná externé vyšetrenie a potom predpíše ďalšie štúdie na potvrdenie predpokladu rozvoja reumatoidnej artritídy u dieťaťa, pričom vylúči diagnózy, ako je lupus erythematodes, lymská choroba, onkológia..
Ankylozujúca spondylitída (juvenilná ankylozujúca spondyloartritída) je autoimunitná dedičná patológia kostného tkaniva, ktorá rýchlo vedie k osifikácii kĺbov a strate normálnej pohyblivosti. Je chronický.
Špecifické a typické príznaky:
Odborníci poznamenávajú, že Bechterewova choroba často ide ruka v ruke s Crohnovou chorobou, uveitídou, ulceróznou kolitídou..
Na diagnostiku sa používajú laboratórne a technické metódy:
Reumatoidná artritída u detí je zápalové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré sa objavuje na pozadí reumatizmu. Vyvíja sa po infekcii tela streptokokom skupiny. A počas angíny, šarlach, faryngitídy, ARVI. Deti a dospievajúci vo veku 5 - 15 rokov sú obzvlášť citlivé, dospelí trpia oveľa menej často a zvyčajne majú relapsy, a nie primárne prípady..
Reumatoidná artritída je systémové ochorenie, ktoré môže ovplyvniť celé telo dieťaťa, a čo je najdôležitejšie, srdce. Ochorenie je veľmi nebezpečné: medzi jeho komplikácie patrí srdcové zlyhanie, reumatická chorea, poškodenie srdcových chlopní s rozvojom získaného ochorenia srdca..
Typické príznaky reumatoidnej artritídy u detí:
Reumatoidná artritída u dieťaťa sa môže stať chronickou, preto by v žiadnom prípade nemala byť s liečbou oneskorená. Najprv musíte podstúpiť diagnózu reumatoidnej artritídy u dieťaťa.
Lekár môže predpokladať prítomnosť diagnózy na základe vizuálneho vyšetrenia a potom vyšetrenie predpísať, aby sa objasnilo.
Vyžadujú sa krvné testy:
Vyhlasuje sa EKG a ultrazvuk srdca, pretože pri reumatizme existuje možnosť zápalu srdca - reumatická choroba srdca..
Röntgenové lúče sa spravidla nevykonávajú, pretože neexistujú žiadne abnormality.
Reaktívna artritída u detí (artropatia, infekčná alergická artritída) je nezmyslová zápalová reakcia v kĺboch, ktorá sa vyskytuje na pozadí predchádzajúcich infekcií: gastrointestinálna, urogenitálna, respiračná (napríklad bolesť v krku), zvyčajne po 2-5 týždňoch. Ochorenie je v podstate imunitnou odpoveďou na infekčné agens (ureaplazma, salmonella, chlamydia, streptokoky)..
Reaktívna artritída sa častejšie diagnostikuje u dospelých, ale vyskytuje sa dokonca aj u dojčiat.
S reaktívnou artritídou u detí sa pozoruje mnoho extraartikulárnych príznakov choroby: erytém nodosum, balanitída, balanopostitída, konjunktivitída, lézie ústnych slizníc (glositída, erózia) a dokonca aj srdcové zápaly (perikarditída, myokarditída)..
Tretina pacientov má tri symptómy: artritída, uretritída, konjunktivitída. Reaktívna artritída je charakterizovaná akútnym nástupom, so slabosťou, ospalosťou a horúčkou. Spravidla sú asymetricky postihnuté 2 - 3 kĺby v kolenách, chodidlách alebo členkoch, ktoré môžu napučať, sčervenať, zraňovať a môže sa tiež zraniť spodná časť chrbta a päty. Bolesť svalov je niekedy prvým príznakom hroziacej reaktívnej artritídy u dieťaťa..
Tento typ artritídy málokedy vedie k závažnému zhoršeniu pohyblivosti a aktivity, ale je nebezpečný v tom, že môže spôsobiť komplikácie močového traktu a očí a môže sa stať chronickým, ak nebude patrične liečená patológia..
Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy a komplexného vyšetrenia. Neexistujú žiadne špecifické laboratórne metódy, pretože neexistujú žiadne konkrétne markery. Zároveň sa však vyvinul bodovací systém na potvrdenie diagnózy reumatoidnej artritídy u detí..
Medzi nešpecifickými testami je predpísaný klinický krvný test, ktorý ukazuje prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu v tele (ESR). Kultúra stolice a analýza moču môžu pomôcť odhaliť infekcie v črevách a močových cestách. Často sa odporúča konzultácia s oftalmológom. Môžu sa nariadiť ďalšie testy na vylúčenie iných druhov artritídy.
Infekčná (septická) artritída u detí je spojená s prienikom infekcie (môžu to byť vírusy alebo baktérie, ako aj huby, mykoplazmy) do kĺbu spolu s krvou, zvyčajne po traumatických zraneniach alebo lekárskych zákrokoch. Najčastejšie majú deti artritídu vyvolanú Staphylococcus aureus a Streptococcus B.
Infekčná artritída u detí, ktorá je bakteriálnej povahy, sa zvyčajne vyvíja akútne a prejavuje sa zhoršením zdravia a chuti do jedla, zmenami teploty a je sprevádzaná bolesťami hlavy. To všetko svedčí o intoxikácii tela. Súčasne je kĺb opuchnutý, sčervenaný, bolestivý a bolesti sa počas pohybov zosilňujú a začervenanie sa pohybuje na rôzne miesta (podpazušia, slabiny). Infekčná vírusová artritída u detí netrvá dlhšie ako dva týždne a je úplne vyliečená. Infekčná artritída tuberkulóznej etiológie sa vyznačuje bledosťou kože na povrchu chorého kĺbu, tvorbou fistúl a syrovým výtokom. U detí s tuberkulóznou artritídou dochádza k zhrubnutiu pokožky nad atrofiou kĺbov a svalov. Ak ochorenie začnete, môže ísť do chronického priebehu a viesť k polyartritíde, to znamená k poškodeniu mnohých kĺbov..
Rodičia by mali byť znepokojení nasledujúcimi príznakmi: únava, zvýšená večerná teplota, potenie v noci Bolesť je významným príznakom - počas námahy, neskôr a v pokoji. To všetko sú dôvody na okamžitú návštevu lekára..
Špecialista vykonáva fyzické vyšetrenie a môže predpísať röntgenové lúče, CT a MRI.
Okrem toho sa vykonáva artikulárna punkcia s následnými cytologickými, mikrobiologickými štúdiami odobratých vzoriek. Krv sa musí odobrať - klinická analýza a biochémia.
Artritídu u detí je potrebné liečiť okamžite, aby sa zabránilo prechodu choroby do chronickej formy a aby sa nezačal patologický proces skôr, ako sa objavia závažné komplikácie..
Ak má dieťa príznaky choroby kĺbov, malo by sa to preukázať reumatológom. Možno budete potrebovať konzultáciu s ortopédom, kardiológom, špecialistom na infekčné choroby, oftalmológom.
Ak dieťa trpí horúčkou alebo syndrómom pretrvávajúcej ťažkej bolesti, môže byť hospitalizované alebo pridelené na lôžko. Po zastavení exacerbácie bude liečba pokračovať doma s pravidelnými návštevami u lekára.
Terapia je založená na integrovanom prístupe, ktorý sa považuje za najúčinnejší. Výber špecifických spôsobov liečby závisí od typu a konkrétnych charakteristík priebehu artritídy u dieťaťa..
Liečba všetkých typov artritídy u detí je založená na všeobecných a špecifických metódach a má podobné štádiá:
Lieky sa predpisujú jednotlivo, medzi inými: nesteroidné protizápalové a glukokortikoidové lieky, imunomodulátory, analgetiká, vitamíny. U niektorých foriem artritídy u detí sú indikované antibiotiká, antireumatiká a protirakovinové lieky.
Liečba liečivami by mala byť predpísaná a prísne kontrolovaná lekárom! Mnoho liekov je silných a môže spôsobiť nežiaduce reakcie v tele na ich príjem. V prípade akýchkoľvek pochybností je potrebné dieťaťu ukázať lekárovi. Úlohou rodičov je riadiť sa pokynmi, monitorovať dávku a pravidelnosť lieku.
V závažných prípadoch môže byť predpísaný chirurgický zákrok (vykonaný pod anestéziou). Indikáciami na intervenciu sú závažné deformácie kĺbov, rýchly vývoj artritídy u dieťaťa so zapojením iných orgánov do patológie a hnisavé procesy. Táto operácia zahŕňa umývanie a dezinfekciu kĺbovej dutiny, odstránenie zápalového exsudátu v extrémnych štádiách - odstránenie alebo nahradenie časti tkaniva..
Fyzioterapia na artritídu u detí je veľmi užitočná a bezpečná. Súčasne sa často používa niekoľko metód. Tieto metódy sú rozšírené: elektroforéza, ultrazvuk, terapeutické blato, parafínová terapia, induktotermia, vystavenie impulzným prúdom. Magnetická terapia je účinná, okrem toho je magnetické pulzné pole dokonale kombinované so všetkými ostatnými liečivými a fyzioterapeutickými látkami, zvyšuje celkový účinok, má mierny a jemný účinok a môže byť použité dokonca aj počas exacerbácie (v moderných zariadeniach)..
Profesionálna masáž má pozitívny vplyv na svaly a kĺby..
Špeciálne cvičenia v lekárskej gymnastike môžu významne zlepšiť stav kĺbov a celkovú pohodu. V miernej fáze a pri absencii silnej bolesti bude užitočné plávanie, jazda na bicykli a chôdza. Pravidelnosť je dôležitá. V takom prípade je nadmerná fyzická aktivita (futbal, skákanie, beh) kontraindikovaná..
V niektorých prípadoch sa odporúča nosiť ortopedické pomôcky: rezy, dlahy, vložky, ale občas sa môže vyskytnúť atrofia svalového tkaniva..
Okrem toho sa odporúča špeciálna nízkokalorická strava s obmedzením tekutín a uhľohydrátov, s výnimkou alergénnych, vyprážaných, slaných a údených potravín. Potraviny by mali byť bohaté na vápnik a vitamín D.
Na pomoc hlavnému liečebnému komplexu je možné používať ľudové recepty (po dohode s lekárom): tinktúry presličky poľnej, chmeľ, mučenec, pichľavý vývar, ílové obklady, ihličnaté kúpele.