logo

Artritída dolných končatín má poly-, etiologický a patogénny pôvod, a preto je pre správny výber liečebnej taktiky potrebné zistiť hlavnú príčinu, stupeň poškodenia a sprievodné ochorenia. V predposledných štádiách choroby lieková liečba neobnoví stratený biomotor, v týchto štádiách sa odporúča iba chirurgický zákrok s obnovením kĺbovej chrupavky, burzy a väzivového systému..

Klinický obraz

Artritída dolných končatín postihuje kĺby všetkých segmentov, ktoré sú súčasťou anatomickej štruktúry pohybového ústrojenstva. Zápalová reakcia kĺbov vedie k zmenám v kostiach a spojivových tkanivových systémoch, ktorých porážka vedie k narušeniu motorických funkcií..

Artritída sa môže objaviť iba v jednej končatine alebo obidvoch súčasne, ako aj v jednej zo skupín kĺbov, ako je bedra, koleno alebo členok. Za určitých podmienok, stavu imunitného systému plus komplikácií pri chronických ochoreniach, môžu byť všetky kĺby zapojené do patologického procesu naraz.

Zrejmé príznaky artritídy v kĺboch ​​nôh sú obmedzenie pohybu, opuch v závislosti od stupňa poškodenia, lokálne začervenanie kože a citlivosť kĺbov (alebo kĺbov) pri pohmate. Tretí a štvrtý stupeň artritídy sa vyznačujú vizuálnymi zmenami v anatomickom tvare kĺbov, výrazným opuchom a úplnou paralýzou motorických funkcií..

Svaly a väzy chorých kĺbov sú atrofované, rigidné a bolestivé. Tento stav sa nazýva ankylóza. Tento klinický obraz môže byť prítomný vo všetkých kĺbových skupinách dolných končatín alebo v jednotlivých kĺboch. Artritída dolných končatín postihuje hlavne ľudí starších ako 45 rokov. Hlavným dôvodom vývoja je zmena hormonálnych hladín a starnutie tela..

Dôležité! Ak je príčinou artritídy mechanický šok, môžu sa opuchy + bolesť + vyhladenie anatomických hraníc objaviť iba na jednej nohe a iba v jednom alebo dvoch kĺboch..

Klasifikácia chorôb

Zápalový a infekčný proces kĺbových štruktúr dolných končatín je rozdelený do niekoľkých typov. Pomáha to pri stanovovaní správnej diagnózy..

Zápal kĺbov dolných končatín je rozdelený:

  • podľa typu prevalencie (monoartritída, oligoartritída, polyartritída);
  • vývojovou fázou (akútna, chronická artritída);
  • lokalizáciou (koxartritída, gonartritída, artritída-artróza členkových kĺbov, artritída chodidiel, artritída chodidiel);
  • čistotou patológie (bez prítomnosti mikrobiálnej flóry, hnisavý typ s prídavkom infekčných agens);
  • podľa stupňa rozvoja patológie (prvý, druhý, tretí a štvrtý stupeň).

Prvý stupeň artritídy pokračuje bez príznakov, jediným vodítkom je rýchla únava nôh a bolesť kĺbov. S ďalším vývojom je opuch, bolesť, ťažkosti s pohybom. Ak je v patologickom procese ovplyvnený reumatoidný faktor, sú tieto príznaky jasnejšie: neznesiteľná bolesť + migrácia, neustály opuch, motorická funkcia v oboch končatinách je úplne narušená a navyše sa objavuje všeobecná nevoľnosť a horúčka..

Dôvody

Zápal kĺbov nôh sa môže vyvíjať primárne alebo nezávisle na pozadí chronických patológií alebo v dôsledku infekčných alebo autoimunitných chorôb systémov a orgánov, ako aj po metabolických poruchách alebo zraneniach..

Najbežnejšie príčiny artritídy sú:

Dôvodypodrobnosti
Infekčné látkySkupina infekčných agens zahŕňa vírusové, mikrobiálne infekcie a patogénnu hubovú flóru. Artritída dolných končatín sa zistí po chrípke, SARS, hepatitíde A alebo C. Odpadové produkty vírusov sú pre ľudské telo jedovaté. Tento jed je uložený v kĺbovom priestore a spôsobuje zápal a ničenie kĺbov. Špecifická artritída postihuje nielen kapsulu, chrupavku a väzivo, ale aj svaly, tukové tkanivo a kožu. Degeneratívne procesy v kĺboch ​​sa vyskytujú aj po genitourinárnych infekčných patologických stavoch, ako sú syfilis, chlamydia kvapavka a trichomoniáza. Mikrobiálne, plesňové a parazitárne infekcie tiež spôsobujú zápalové reakcie v kĺboch ​​nôh.
Autoimunitné reakcieReumatický faktor alebo alergické zložky (antigén-protilátka) ničia chrupavkové tkanivo a vystavujú epifýzy kostí, ktoré následne rastú s kostnými chrbticami. Ničia sa nielen chrupavkové doštičky, ale aj bursae, menisci, väzivá. Synoviálna tekutina sa niekoľkokrát zmenšuje, čo vedie k nedostatku lubrikantu, takmer suchý povrch holých kostí vytvára akútnu bolesťovú reakciu pri akomkoľvek pokuse o pohyb. Pohyb končatín je úplne prerušený a v niektorých prípadoch dochádza k úplnej ankylóze (osifikácia a fúzia všetkých kĺbových komponentov do jedinej monolitickej štruktúry)..
Mechanické namáhanieKlinický obraz akútnej artritídy sa môže vyskytnúť po náraze, páde, dopravnej nehode, fyzickej námahe, skoku, ako aj po dlhšom stlačení nôh. Narušenie integrity mäkkých tkanív plus roztrhnutie väzov a pomliaždenie chrupavkových doštičiek vedie k akútnemu zápalovému procesu. Ak sa s mechanickou artritídou zaobchádza včas, končatina bude schopná získať multifunkčnosť pohybu v čo najkratšom čase. A v prípade hlbokých zranení sprevádzaných otvorenými zraneniami bude liečenie a rehabilitácia pohybového ústrojenstva trvať dlhšie ako 6 mesiacov až jeden rok alebo viac..

Zoznam dôvodov je doplnený niektorými chorobami, ako sú: diabetes mellitus, menopauza, hepatitída, cirhóza pečene, pyelonefritída, urolitiáza, ako aj patológia spojivového tkanivového systému, psoriáza a systémový lupus erythematodes..

Pozor! Zoznam faktorov, ktoré spôsobujú artritídu, je doplnený metabolickými poruchami pri endokrinných chorobách, dedičnou predispozíciou, podchladením, nerovnováhou pohlavných hormónov, starnutím a chemickou otravou..

Včasné vyšetrenie, správna liečba a prevencia zastavia artritídu v počiatočnej fáze vývoja. Prognóza ochorenia je upokojujúca pri 1 a 2 stupňoch artritídy a pri 3 - taktika liečby je zložitá a pomerne dlhá. V tomto prípade nie je možné urobiť operáciu a rekonštrukciu zničeného kĺbu. Výsledok liečby závisí od veku + všeobecných ukazovateľov + chronických patológií pacienta.

príznaky

Artritída sa vyznačuje špecifickou triádou príznakov: bolesťou, opuchom mäkkého tkaniva a obmedzením pohybu končatín. Bolestivý syndróm sa vyvíja na pozadí zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v dôsledku mechanického šoku, intoxikácie, zvýšeného fyzického stresu alebo ako komplikácia sprievodných chronických patológií systémov a orgánov. Prvý a druhý stupeň artritídy sa vyznačujú dočasnou bolesťou, ktorá prechádza po nočnom odpočinku, zvyšnými stupňami - stálou bolesťou, ktorú zmierňujú iba analgetiká alebo NSAID. Syndróm bolesti pri dne je akútny a paroxyzmálny a pri reumatoidnej artritíde je silný, migruje z jedného kĺbu do druhého a je konštantný.

Druhým príznakom je opuch mäkkých tkanív. Prípravok, ktorý spôsobuje zápal vo forme mechanického šoku so zničením integrity štruktúry mäkkých tkanív a synoviálnych vreciek, nervov a ciev, ako aj vo forme alergénov, mikróbov, vírusov a húb s ich toxínmi a komplexmi, podporuje hromadenie tekutín v kĺbovej štruktúre a okolo nej. Objem opuchu závisí od stupňa deštrukcie týchto štruktúr, čím širšia je oblasť zápalu, tým väčší je opuch. Tento príznak sa prejavuje naraz v jednom alebo vo všetkých kĺboch ​​nôh, všetko závisí od hlavného faktora, ktorý spôsobuje zápalovú reakciu. Polyartritída môže byť vyjadrená rôznymi stupňami opuchu vo všetkých kĺboch ​​nôh: bedrových, kolenných, členkových a chodidiel. Takéto príznaky sú charakteristické komplikovanou reumatoidnou artritídou, intoxikáciou ťažkými kovmi, Gravesovou chorobou a diabetes mellitus..

Tretím príznakom artritídy je dysfunkcia kĺbových štruktúr nôh. Zápal spôsobuje deštruktívne javy, ako je deplécia chrupavkových doštičiek, proliferácia osteofytov, atrofia synoviálnych vakov, zhrubnutie väzivového aparátu a zmeny v štruktúre svalového korzetu. Špecifickým príznakom artritídy je ranná stuhnutosť deformovaných kĺbov. Artritída 1. stupňa nemá také hlboké poškodenie, takže nie je narušená pohyblivosť, je ľahko liečiteľná. Všetky ostatné stupne sa vyznačujú tuhosťou pohybovej funkcie chorých kĺbov. Pohyb vo forme ohybu, roztiahnutia, rotácie, zdvíhania a spúšťania končatín je úplne alebo čiastočne narušený. K ankylozácii dochádza po dlhodobom zápalovom procese alebo po zlyhaní liečby, ako aj po oneskorenom vyhľadaní špecializovanej pomoci.

Dôležité! U pacientov s diagnózou chronickej artritídy nôh, s výnimkou jej posttraumatickej formy, sa pri príznakoch pozorujú deformácie, ako sú pazúry a kladivo podobné prsty.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické testy na artritídu tvoria zoznam opatrení, ako sú laboratórne testy krvi, moču, synoviálnej tekutiny, ako aj biochemické krvné testy a štúdia séra na reumatoidný faktor. Inštrumentálne štúdie zahŕňajú:

  • Röntgen dolných končatín v troch projekciách;
  • ultrazvukové vyšetrenie kĺbov a mäkkých tkanív;
  • MRI kĺbov, svalového korzetu a neurovaskulárneho zväzku;
  • počítačová tomografia pre závažnejšie prípady artritídy.

Imunologická + biochemická analýza pomôže pri hodnotení stupňa choroby a pri správnom výbere liečebných taktík. Artikulárna punkcia bude indikovať stav synoviálnej tekutiny, jej koncentráciu a prítomnosť urátov, oxalátov, reumatických faktorov a toxínov inej etiológie. Na diagnostické účely sa vykonáva diferenciácia artritídy dolných končatín pomocou periartikulárnych patológií, ako je burzitída, tendinitída, plantárna fasciitída, pätová burzitída, Mortonove neurómy, Kearneyove cysty, vykoná sa počítačová tomografia..

liečba

Liečba artritídy nôh spočíva v liečení s rozsiahlym zoznamom liečivých látok vo forme tabliet a injekcií, ako aj v chirurgii s obnovou poškodených častí kĺbov alebo jej protetík. Súbežne s liečbou liekom môžete používať tradičnú medicínu.

tradičné

Drogová terapia zastavuje proces zápalu a deštrukcie v ranom štádiu vývoja artritídy. Liečebný režim sa vyberá s individuálnym prístupom ku každému pacientovi, pričom sa berú do úvahy výsledky laboratórnych + inštrumentálnych vyšetrení, lekárskych indikácií a sprievodných chorôb..

Režim liečby pozostáva z:

  1. nesteroidné protizápalové lieky (selektívne a neselektívne typy COG1, COG2): Diclofenac, Movalis, Dikloberl;
  2. analgetiká: Analgin, Baralgin, Dexalgin;
  3. lieky uvoľňujúce svalové kŕče: Mydocalm, baklofen;
  4. kolagénové a elastínové regeneračné činidlá (chondroprotektory): chondroxid, chondrolon;
  5. antibiotiká: lincomycín, tetrcyklín;
  6. antimykotiká: Nystatín, Levorín;
  7. desenzibilizátory: Tavegil, Suprastin;
  8. Vitamíny B (B2, B6, B12, PP, A): Neurobeks Forte, Neurobion, Cocarnita, Cocarboxylase;
  9. antioxidanty: vitamín C;
  10. glukokortikoidy: kenalog, dexametazón, hydrokortizón plus prednizolón.

Pri miernej forme artritídy zo špecifikovaného zoznamu je priradená prvá až deviata položka a to iba vo forme tabliet. Ak opuch a bolesť ustúpia, NSAID a analgetiká sa zrušia po 5 až 7 dňoch. Ak sú incidenty komplexné, hormonálne lieky sa predpisujú intramuskulárne do 2 - 3 injekcií. Priebeh liečby závisí od zložitosti diagnózy.

Ďalšie informácie! Cvičenie, masáže, akupunktúra, diétna terapia, kúpeľná liečba (aplikácie parafínu, ozokyritu a bahna) súbežne s použitím včelieho jedu a hirudoterapie - výrazne skráti rehabilitačné obdobie postihnutých kĺbov akejkoľvek etiológie.

nekonvenčné

Na pomoc rehabilitačným opatreniam sú nekonvenčné liečby záchranným lanom. Miernu artritídu dolných končatín možno liečiť iba ľudovými prostriedkami, ak patológiu nesprevádzajú alergie, zlomeniny, praskliny a rany..

tinktúry:

  1. Cesnak + cibuľa + med: 100 g každej rozdrvenej ingrediencie na 200 ml vodky, vylúhovaných 3-5 dní, vypite lyžicu pred jedlom. Môže byť použitý ako obklad.
  2. Sabelnik: 200 - 250 g kaše sa zriedi 200 ml zriedeného alkoholu, odporúča sa vypiť lyžičkou.
  3. Chren + med + horčica: lyžica každého produktu na 150 ml vodky, nechajte 5 dní, vypite 25-50 kvapiek pred jedlom. Táto tinktúra sa môže použiť na výrobu trení alebo obkladov..

Prírodné masti:

  1. Zvieratá z Nuryaku plus koncentrovaná alkoholová tinktúra zo smrekových šišiek (alebo brezových púčikov, dubovej kôry): 100 g tuku + 70 ml tinktúry, nechajte 2 týždne, bolesti kĺbov namažte 3-5 krát denne.

obklady:

  1. Alkoholová tinktúra z dubovej kôry (alebo smrekových ihiel).
  2. Zázvorová tinktúra.
  3. Tinktúra lopúch.

Jazerné bahno sa používa vo forme aplikácií. Pred použitím sa kal zahreje na určitú teplotu, potom sa môže rozotrieť silnou vrstvou okolo spojov, zabaliť do fólie a vlneného šálu. Modrý íl má rovnaký hojivý účinok: 200 g íl sa zriedi horúcou vodou, kým sa nedosiahne hustá konzistencia, nohy sa rozmazia a nechajú sa úplne vyschnúť. Procedúra trvá viac ako mesiac.

Chirurgický zákrok

Operatívna metóda liečby chronickej alebo komplikovanej artritídy sa uskutočňuje otvorenou metódou a artroskopiou pomocou špeciálnych sond. Prvým typom je otvorenie škáry, čistenie od deštrukčných prvkov, potom jej protetika prírodnými alebo umelými materiálmi. Protézy alebo implantáty sú vyrobené z keramických surovín, špeciálnych plastov a určitých kovových zliatin. Doba rehabilitácie je 6 - 12 mesiacov.

Odporúčania týkajúce sa prevencie

Preventívne opatrenia na odstránenie artritídy sú veľmi jednoduché. Ak ich dodržiavate, môžete bezpečne žiť celý život bez obáv z choroby a zdravotného postihnutia.

Zoznam preventívnych opatrení:

  1. športovať;
  2. tvrdenie tela od detstva;
  3. Zdravé stravovanie;
  4. zbaviť sa ďalších libier;
  5. odstránenie nadmerného fyzického stresu;
  6. odvykanie od fajčenia, alkoholu, narkotík a rýchleho občerstvenia;
  7. odpočinok pri mori (až 3 krát do roka);
  8. včasné vyšetrenie a ošetrenie;
  9. účasť na antistresových kurzoch.

Zoznam preventívnych opatrení obsahuje opatrenia na opatrnosť pri pohybe, tj vyhýbanie sa ostrým zákrutám, skákanie z výšky, mechanické šoky a športy, ako sú krasokorčuľovanie, gymnastika, vysoké a dlhé skoky, ako aj akýkoľvek druh športu spojeného s údermi (box, freestyle wrestling) ).

Artritída v počiatočných fázach vás núti uvažovať o závažnosti komplikácií, pretože invalidný vozík pripravuje to najdôležitejšie: plný život. Preto sa pri prvých príznakoch musíte obrátiť na artroológa alebo traumatológa so žiadosťou o odbornú pomoc. Včasné zoznámenie sa s informáciami o artritíde dolných končatín: príčinách a liečbe pomôže pri účinnom odstránení patológie v primárnom štádiu choroby.

Artritída kĺbov chodidla: príznaky, príčiny, spôsob liečby choroby

Klinicky sa artritída chodidla prejavuje bolesťou, obmedzením pohybu, hyperémiou a opuchom mäkkých tkanív. Pri absencii lekárskeho zákroku sa progresívna patológia stáva príčinou deformácie kĺbov, čiastočnej alebo úplnej ankylózy. V počiatočných fázach vývoja artritídy nôh sa používajú konzervatívne metódy liečby. A v prípade nezvratných zmien v chrupavkových a kostných tkanivách je potrebná chirurgická operácia.

Čo je to artritída chodidla

Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHRITIS.“ Prečítajte si viac.

Artritída chodidla je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje osteoartikulárny aparát. Tento výraz sa vzťahuje na skupinu chorôb, v dôsledku ktorých sa malé kostné kĺby postupne poškodzujú, chrupavka sa stáva tenšia a povrchy kostí sa začínajú dotýkať.

Zápalový proces sa najčastejšie vyskytuje v kĺboch ​​tarzu, metatarzu. Často sa spája s artritídou členka alebo prstov na nohách.

Patológia môže byť reumatoidná, posttraumatická, dnavá, infekčná. Všetky druhy sa však vyznačujú rýchlym prechodom na chronickú formu bez zmiernenia zápalu v akútnom a subakútnom období..

Artritída je vážny lekársky a sociálny problém, pretože jej zdĺhavý a opakujúci sa kurz vedie k zdravotnému postihnutiu a zdravotnému postihnutiu.

Druhy a štádiá choroby

Okrem zápalovej artritídy existuje aj degeneratívna artritída, ktorá zahŕňa osteoartritídu a posttraumatickú patológiu. Choroby sa tiež klasifikujú podľa závažnosti priebehu. Sú akútne, subakútne, chronické. Priamy zápal je rozdelený do nasledujúcich typov:

  • serózny, zvyčajne sa vyskytujúci pri synovitíde a charakterizovaný hromadením serózneho výtoku v kĺbovej dutine;
  • serózne-fibrinózny, charakterizovaný závažným priebehom a závažnými symptómami v dôsledku straty fibrinózneho sedimentu;
  • hnisavý, rýchlo sa šíriaci do kĺbovej kapsuly, priľahlé mäkké tkanivá s tvorbou hlienu (akútny difúzny hnisavý zápal).

Ak je postihnutý jediný kĺb chodidla, je u pacienta diagnostikovaná monoartritída. Keď sa choroba šíri do 2 - 3 kĺbov, zistí sa oligoartritída a ak je lézia viac ako 3 - polyartritída. Patológie sú tiež klasifikované v závislosti od ich etiológie a patogenézy. Existujú primárne artritídy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku predchádzajúcej traumy, infekcie, metabolických porúch. Medzi sekundárne choroby patria tie, ktoré sú výsledkom deštruktívnych a degeneratívnych zmien v chrupavkách a kostných tkanivách..

Rozhodujúcim kritériom pre štádium artritídy sú rádiologické príznaky. V počiatočných fázach vývoja nedochádza k žiadnym zmenám. V druhej fáze sa pozoruje deštrukcia hyalínovej chrupavky pri tretej subluxácii malých kĺbov. Artritída vysokej závažnosti (stupeň 4) sa vyznačuje úplnou alebo čiastočnou fúziou povrchov kostí.

Príčiny choroby

Dôvodom rozvoja artritídy chodidla je často prienik patogénnych mikroorganizmov do kĺbov z primárnych zápalových ohnísk. Tvoria sa v orgánoch dýchacieho alebo genitourinárneho systému, v gastrointestinálnom trakte. Patológia sa zisťuje pri infekciách syfilis, kvapavka, brucelóza, tuberkulóza a respiračná infekcia. Epidermálne stafylokoky sa zavádzajú do kĺbovej dutiny a v čase poranenia s narušením integrity pokožky..

Nasledujúce patologické stavy môžu tiež vyvolať zápalový proces v nohách:

  • autoimunitné ochorenia, ako je systémový lupus erythematodes;
  • endokrinné patológie (diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • Zranenia - modriny, dislokácie, tržné rany a výrony väzov, zlomenín, poškodenie svalov alebo šliach;
  • vrodené alebo získané anomálie štruktúry chodidla;
  • častá podchladenie.

Nevyhnutným predpokladom rozvoja artritídy je obezita, nosenie plochej alebo vysokom podpätku obuvi, poruchy obehového systému, intenzívny športový tréning alebo sedavý životný štýl, stavy imunodeficiencie..

Príznaky patológie

Spoločné pre všetky typy artritídy nôh sú hlavnými príznakmi bolesť, deformácia kĺbov a dysfunkcia. Pre každú formu patológie sú však charakteristické špecifické znaky. V počiatočnej fáze je syndróm bolesti slabo vyjadrený, ale postupne sa zvyšuje jeho intenzita. Bolesť môže byť epizodická, ale častejšie sa stáva konštantnou, zosilňuje sa pri chôdzi, ohýbaní, predlžovaní, otáčaní chodidla.

Pohodlie trochu ustúpi až po dlhom odpočinku. Klinický obraz obsahuje aj nasledujúce typické príznaky artritídy:

  • opuch mäkkých tkanív, stlačenie citlivých nervových zakončení, zvýšenie závažnosti bolesti;
  • ranná stuhnutosť pohybov, zvyčajne miznú do poludnia;
  • chrumky, kliknutia, praskanie spôsobené ohýbaním alebo predlžovaním kĺbov;
  • vyhladenie, sčervenanie kože na postihnutých kĺboch, zvýšenie lokálnej teploty.

Pohyblivosť chodidla je obmedzená, objem a rozsah pohybu sa zmenšujú. To vedie k tvorbe osteofytov (rast kostí). Samotný človek sa úmyselne vyhýba kladeniu plného dôrazu na chodidlo, aby nevyvolával výskyt bolesti. To spôsobuje zmenu chôdze.

Diagnostické metódy

Diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, anamnestických údajov, výsledkov inštrumentálnych, biochemických štúdií. Pri externom vyšetrení sa študuje fyzický stav - hodnotí sa poloha a tvar chodidla, povaha aktívnych a pasívnych pohybov. Palpácia distálnej nohy odhalí zápalový edém, hyperémiu.

V diagnostike artritídy, najinformatívnejšej rádiografie, ultrazvuku, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.

Tieto štúdie odhaľujú:

  • deštrukcia chrupavky;
  • deformácie kostných štruktúr;
  • lokalizácia a stupeň zápalu.

Diagnostické opatrenia tiež pomáhajú vylúčiť plantárnu fasciitídu, pätkovú burzitídu, Mortonovu chorobu.

Na stanovenie etiológie zápalu sa vykonávajú imunologické, biochemické analýzy a štúdie. Stanovia sa hladiny glukózy, reumatoidného faktora, C-reaktívneho proteínu. Vpich je indikovaný, ak existuje podozrenie na infekčný pôvod choroby..

Prvá pomoc pri exacerbácii

Keď sa artritída zhorší, objaví sa akútna bolesť, ktorá často znemožňuje pohyb. Klinické prejavy recidívy dnovej artritídy sú obzvlášť silné. Pacient by mal byť položený, upokojený a mal by dostať analgetickú tabletku. Na zmiernenie akútneho zápalu sa zvyčajne používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak, nise, ibuprofén. Ak závažnosť bolesti neklesne alebo sa mierne zníži, je potrebné pozvať lekára na parenterálne podávanie analgetík.

Ako liečiť artritídu chodidla

Uplatňuje sa integrovaný prístup k liečbe akéhokoľvek typu artritídy nôh. Pri výbere liečebných metód sa berie do úvahy štádium diagnostikovanej patológie, intenzita symptómov, stupeň poškodenia kĺbových štruktúr..

liečenie

Aj „zanedbaný“ ARTHRITIS je možné vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..

Na elimináciu akútnej bolesti charakteristickej pre opakujúcu sa artritídu chodidla sa používajú farmakologické prípravky vo forme injekcií. V štádiu remisie vám užívanie tabliet, kapsúl a tabliet umožňuje zbaviť sa bolesti kĺbov.

Skupina liekov používaných pri liečbe artritídy nôhNázvy liekov
Nesteroidné protizápalové liekyCelecoxib, Ketoprofen, Nimesulide, Meloxicam, CelecoxibNSAID zastavujú akútne a chronické zápalové procesy, majú výrazný analgetický účinok
glukokortikosteroidmiTriamcinolón, kenalog, diprospán, dexametazón, flosterónHormonálne látky sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti, zvyčajne ako hlavná zložka blokády liekov
Preparáty pre křupavkuAlflutop, Dona, Rumalon, Teraflex, Structum, ArtraLieky čiastočne obnovujú poškodené chrupavkové tkanivá a keď sa hromadia v kĺbovej dutine, vykazujú protizápalovú analgetickú aktivitu.
Vitamíny B.Milgamma, Kombilipen, Neuromultivitis, Neurobion, PentovitFinančné prostriedky sa používajú na obnovu inervácie, zlepšenie krvného obehu, mikrocirkuláciu

Výkonové obvody

Strava je jedným z hlavných spôsobov liečby dnavé artritídy. Pacientom sa odporúča vylúčiť z potravy potraviny s vysokým obsahom purínov, aby sa vzdali alkoholu, kávy, čaju. Pri dne je výživová terapia taká účinná, že môže významne znížiť farmakologickú záťaž znížením dávok systémových liekov.

Pacienti so psoriatickou artritídou musia v dennom menu obmedziť počet jedál pomocou jednoduchých uhľohydrátov (cukrovinky, rýchle občerstvenie). Ich použitie negatívne ovplyvňuje fungovanie imunitného systému a môže vyvolať bolestivý relaps. Pre akúkoľvek patológiu by ste mali do jedla pridať menej soli, napariť ju, upiecť, nechať ju trochu variť v malom množstve vody.

Na odstránenie bolesti miernej a strednej závažnosti sa používajú vonkajšie látky s nesteroidnými protizápalovými zložkami - diklofenak, ketoprofén, ketorolak, ibuprofén, meloxikam. Sú to Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Dolgit. Lokálna aplikácia mastí a gélov umožňuje rýchlo zvládnuť takmer všetky príznaky - bolesť, zápal, opuch, hyperémiu.

Po zastavení zápalu sú v liečebných režimoch zahrnuté miestne liečivá s otepľovacím, dráždivým a rušivým účinkom:

Pri liečbe sa používajú masti s chondroprotektormi - Artro-Active z modrej čiary, Teraflex, Chondroxide. Mnoho skúsených ortopédov, traumatológov a reumatológov však uprednostňuje systémové lieky. Schopnosť zložiek externých chondroprotektorov preniknúť do kĺbovej dutiny nebola klinickými štúdiami potvrdená.

Parafínová terapia

Jednou z účinných fyzioterapeutických metód na liečenie artritídy chodidla sú aplikácie parafínového vosku. Predhrieva sa na 50 ° C a potom sa aplikuje v niekoľkých vrstvách na oblasť bolestivého kĺbu širokou kefou alebo drevenou špachtľou. Olejová utierka a hustá tkanina sa ukladajú na parafín. Domáca liečba je tiež možná s aplikáciami. Namiesto nanášania vrstvy po vrstve však parafín často len trochu ochladia, z neho pripravia koláč a nanesú ho na chodidlo 1 hodinu..

Operatívny zásah

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je indikovaná rýchla progresia artritídy, výrazné štrukturálne zmeny chodidla a chirurgický zákrok. Je to jediný spôsob, ako sa vyhnúť úplnému obmedzeniu mobility a zdravotného postihnutia..

Najčastejšie vykonávanou artroplastikou je obnova funkcie separáciou vláknitých adhézií s následným modelovaním kĺbových povrchov. Najúčinnejšou metódou liečby je však artroplastika metatarsofalangálnych kĺbov..

gymnastika

Denná cvičebná terapia a gymnastika pomáhajú znižovať závažnosť príznakov artritídy a zabraňujú jej opakovaniu. V priebehu pravidelného tréningu sa posilňuje svalová kostra chodidla, zlepšuje sa krvný obeh a mikrocirkulácia a urýchľuje sa odstraňovanie toxických produktov rozpadu tkaniva zo kĺbov. Súbor cvičení robí lekár na cvičebnej terapii s prihliadnutím na typ artritídy a fázu jej priebehu. Pre pacientov sa zvyčajne odporúčajú tieto cvičenia:

  • chôdza po nohách;
  • chôdza po vnútornej a vonkajšej strane chodidla;
  • zdvíhanie malých predmetov z podlahy prstami na nohách;
  • chôdza po pätách;
  • chôdza po piesku alebo malé kamienky.

Ak sa objavia bolestivé pocity, lekciu je potrebné zastaviť a po dlhšom odpočinku pokračovať. Pohyby počas tréningu by mali byť plynulé, mierne spomalené, s malou amplitúdou.

fyzioterapia

Okrem aplikácií s ozokeritom a parafínom sa pri liečbe používajú galvanické prúdy, magnetoterapia, laserová terapia, UHF a terapia rázovými vlnami. Po vykonaní fyzioterapeutických postupov dochádza k zlepšeniu prísunu krvi do tkanív chrupavky a kostí živinami a kyslíkom..

Na zmiernenie bolesti sa používa elektroforéza, fonoforéza s analgetikami, glukokortikosteroidy, anestetiká. A vo fáze remisie sa počas týchto procedúr používajú vitamíny B, chondroprotektory.

Ľudové lieky a recepty

Artritída je progresívna patológia, preto sa pri jej liečbe ľudové liečivá nepoužívajú kvôli riziku rýchleho šírenia zápalového procesu. Po hlavnom ošetrení sa masti používajú na odstránenie miernej bolesti. Do malty rozdrvte lyžičku gumového terpentínu s 20 g lanolínu, pridajte 50 g detského tuku.

Čaje vyrobené z harmančeka, tymianu, elekampanu majú slabý analgetický a protizápalový účinok. Čajová lyžička suchých rastlinných surovín sa naleje na jednu hodinu pohárom vriacej vody, filtruje sa, po jedle sa dvakrát až 100 ml vypije po 2 až 3-krát denne..

Prevencia a prognóza

Hlavnými preventívnymi opatreniami proti artritíde chodidla sú odvykanie od fajčenia a alkoholu vrátane čerstvej zeleniny, bobúľ, ovocia v potrave a pravidelného cvičenia a gymnastiky. Lekári odporúčajú vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe, ktorá môže spôsobiť chrupavku mikrotraumu..

Reumatoidná, dnavá, psoriatická artritída ešte nebola úplne vyliečená. Terapia je zameraná na dosiahnutie trvalej remisie. Infekčné patológie s včasnou diagnostikou však dobre reagujú na liečbu.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artritídu?

  • Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
  • Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...

Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že ARTHRITIS má skutočne účinný prostriedok! Prečítajte si viac >>>

Artritída dolných končatín

U všetkých pacientov v zrelom a starom veku s reumatologickou patológiou sa choroby kĺbov dolných končatín vyskytujú takmer u každej tretej osoby. Problémy s kĺbmi nôh u mužov aj u žien majú približne rovnakú frekvenciu. K dnešnému dňu neexistuje jediná klasifikácia. Avšak väčšina lekárov podmienečne rozdeľuje choroby kĺbov dolných končatín na tieto typy:

  • artritída.
  • artróza.
  • Abnormality kĺbového vývoja (napr. Dysplázia).
  • Poškodenie kĺbov, menisku, šliach.
  • Zhubné a benígne nádory.

Najväčší význam majú klinické príznaky a liečba artritídy a artrózy dolných končatín, pretože sú rádovo oveľa častejšie diagnostikované ako iné choroby..

Ochorenie, pri ktorom dochádza k akútnemu alebo chronickému zápalovému procesu v kĺboch, sa nazýva artritída. V súčasnosti existuje niekoľko variantov tejto patológie. Podľa všeobecne akceptovanej klasifikácie je artritída:

Napriek existencii niekoľkých typov artritídy dolných končatín, klinické príznaky a liečba majú mnoho podobností..

Klinický obraz

Zápalový proces v kĺboch ​​sa vyznačuje špecifickým klinickým obrazom charakteristickým iba pre túto patológiu. Vo väčšine prípadov je ťažké zamieňať sa s akýmkoľvek iným reumatologickým ochorením. Príznaky a príznaky artritídy dolných končatín:

  • Bolesť sa vyskytuje kedykoľvek počas dňa, tak v pokoji, ako aj počas pohybu.
  • Pomerne často sa v noci bolesti kĺbov nôh zhoršujú. Bolesť môže byť taká silná, že sa pacient prebudí a nemôže znova spať, pokiaľ nezbaví bolesti.
  • Tuhosť sa prejavuje nielen v postihnutých častiach nôh, ale v celom tele.
  • Bolesť pri artritíde bedrového alebo kolenného kĺbu sa často dáva spodnej časti nohy.
  • „Lietajúca“ povaha bolesti a zápalu. Toto vysvetľuje prechod patologického procesu z jedného kĺbu na druhý. Najprv je postihnutý jeden kĺb, po chvíli úplne prechádza. Okamžite je však zápal druhého kĺbu..
  • Všeobecne sú zapálené kĺby nôh zväčšené, opuchnuté a jasne červené..
  • Pri aktívnych fyzických pohyboch sa často pozoruje úľava od bolesti.
  • Po užití nesteroidných protizápalových liekov bolesť rýchlo zmizne.
  • Zápal je takmer vždy sprevádzaný zvýšením teploty..

Reumatoidná artritída dolných končatín (kĺbov nôh) sa považuje za jednu z najzávažnejších foriem choroby, ktorá významne ovplyvňuje kvalitu života pacienta a často vedie k skorému zdravotnému postihnutiu..

diagnostika

Klinický obraz často dáva dobrý dôvod na podozrenie na zápalový proces v kĺboch. Na zistenie príčiny choroby je potrebné vykonať špecifické testy (napríklad stanovenie reumatoidného faktora alebo infekčného agens v synoviálnej tekutine). Zároveň by sa mali vykonať ďalšie diagnostické metódy, aby sa vyhodnotila povaha a závažnosť zápalového procesu a súvisiacich intraartikulárnych poranení:

  1. Röntgenové vyšetrenie
  2. Ultrazvukové vyšetrenie.
  3. Počítačové a magnetické rezonancie.
  4. pichnutie.
  5. artroskopia.

Za určenie správnej diagnózy je zodpovedný lekár..

Hlavnou úlohou liečby artritídy dolných končatín je prekonať bolesťový syndróm, eliminovať zápalový proces a obnoviť funkčnosť kĺbu. V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať túto chorobu, ale začať s ňou čo najskôr. Konzervatívna liečba artritídy spočíva v základnej, symptomatickej a restoratívnej liečbe.

Základná terapia

Bez odstránenia príčiny zápalu nie je možné s chorobou konečne bojovať. Základná terapia je zameraná presne na odstránenie príčiny, ktorá je odlišná pre každý typ artritídy. Napríklad pri reumatoidnej artritíde začína liečba základnými liekmi, ktoré pomáhajú znižovať klinické prejavy choroby, spomaľujú deštrukciu kĺbov a udržiavajú dlhodobú remisiu. Táto terapia zahŕňa lieky z rôznych farmakologických skupín:

  • Delagil.
  • sulfasalazín.
  • Tauredon.
  • Methotrexate.
  • cyklofosfamid.

Pri infekčnej artritíde je základnou liečbou použitie antibakteriálnych látok. Až do identifikácie patogénu začínajú širokospektrálnymi liekmi. Je potrebné poznamenať, že sa snažia nevstrekovať antibiotiká do kĺbu kvôli riziku chronického zápalu synovia. Hlavnými spôsobmi podania sú spravidla orálne požitie alebo injekcia.

Symptomatická terapia

Na odstránenie príznakov bolesti a zápalu v kĺboch ​​dolných končatín sa aktívne používajú nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén, naproxén, indometacín). Pri ich predpisovaní sa berie do úvahy prítomnosť kontraindikácií a možné vedľajšie reakcie. Predovšetkým je lekár znepokojený stavom sliznice gastrointestinálneho traktu, aby sa zabránilo výskytu erózií a vredov..

Ak nedochádza k žiadnym účinkom NSAID alebo ak existuje závažný zápal s rozvojom komplikácií, prechádzajú na glukokortikosteroidy (hydrokortizón, prednizolón, diprospán). Ako lokálna terapia sa môže použiť obklad Dimexidom a môžu sa použiť masti alebo gély, ktoré majú anestetický a protizápalový účinok (Dolgit, Ibuprofen, Fastum gel, Ketonal)..

Rehabilitačná terapia

Rehabilitačný program sa začína ihneď po akútnom štádiu artritídy. Počas regeneračného obdobia sú predpísané terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapia. Terapeutický priebeh sa určuje individuálne, berúc do úvahy povahu a závažnosť patológie. Dĺžka rehabilitácie závisí od účinnosti hlavnej liečby.

Podľa štatistík je artróza považovaná za jednu z najbežnejších reumatologických chorôb. Je potrebné poznamenať, že ženy trpia touto patológiou rádovo častejšie ako muži. Artróza sa vyznačuje chronickým progresívnym priebehom s prevahou degeneratívnych-dystrofických zmien v postihnutých kĺboch..

Klinický obraz

Artróza sa vyvíja postupne. Najčastejšie sa lézia pozoruje v tých skupinách kĺbov, ktoré zažívajú najväčší stres (boky, kolená, členky). Za hlavný klinický príznak sa považuje spravidla bolesť vznikajúca pri fyzickej námahe a neprítomná v pokoji. Ako sa môže prejaviť bolesťový syndróm:

  • Neskoro popoludní sa zvyšuje bolesť a po odpočinku sa výrazne znižuje.
  • Ak dôjde k zápalu synoviálnej membrány, potom vznikajú bolestivé pocity práve pri fyzickej aktivite.
  • Bolesť sa môže objaviť v dôsledku reflexného spazmu svalov nôh.
  • Ak mikrocirkulácia v kĺbových prvkoch trpí, bolesť bude bolieť..

Niekedy dochádza k opuchu postihnutej časti nohy. Ako choroba postupuje, bude obmedzená pohyblivosť a progresívna deformácia kĺbu. Pacienti sa môžu pri pohybe sťažovať na výskyt charakteristického kliknutia, ktoré je spojené s vážnymi intraartikulárnymi zmenami.

diagnostika

Typický klinický obraz spravidla umožňuje podozrenie na vznik artrózy. Na úplné posúdenie stavu kĺbových prvkov a závažnosti degeneratívnych-dystrofických zmien sa používajú podobné diagnostické metódy ako pri artritíde. Rozsah potrebných diagnostických opatrení určuje ošetrujúci lekár.

Ako sa má liečiť artróza dolných končatín? Ukazuje sa, že liečba artrózy a artritídy má často spoločné rysy, najmä pokiaľ ide o boj proti bolesti a obnovenie funkčnosti postihnutých kĺbov nôh. Aké metódy liečby môžu byť zapojené:

  1. Užívanie liekov proti bolesti.
  2. Miestne ošetrenie.
  3. fyzioterapia.
  4. fyzioterapia.
  5. Masážne sedenia.
  6. Operatívne ošetrenie.

Každý typ liečby sa používa výlučne podľa indikácie, pričom sa berie do úvahy závažnosť klinických prejavov a degeneratívne-dystrofické zmeny kĺbov..

Charakteristické príznaky artritídy a artrózy

Okamžite treba poznamenať, že rozdiel medzi artritídou a artrózou je významný. Ako ukazujú klinické štatistiky, artróza sa najčastejšie pozoruje vo vyššom veku. Kým artritída často postihuje mladých ľudí. Okrem toho približne 2% svetovej populácie trpia rôznymi formami zápalu kĺbov. Pokiaľ ide o artrózu, toto číslo dosahuje 10%.

Zápalový proces tiež ovplyvňuje nielen kĺby, ale celé telo ako celok. Pri degeneratívnych-dystrofických léziách je patologický proces obmedzený iba kĺbmi. Vo väčšine prípadov bude artritída charakterizovaná výskytom bolesti v pokoji aj počas pohybu, ich intenzifikáciou v noci, opuchom a začervenaním kĺbov. Pri artróze spravidla takéto príznaky chýbajú. Charakteristické znaky syndrómu bolesti u týchto dvoch patológií boli podrobne opísané v predchádzajúcich častiach..

Artritída chodidiel ovplyvňuje rôzne kĺby a prsty.

Nohy zohrávajú v procese života obrovskú úlohu - pomocou nich sa človek môže pohybovať a udržiavať svoje telo vo vzpriamenej polohe. Nie je prekvapujúce, že kĺby dolných končatín niekedy nedokážu zvládnuť také obrovské denné zaťaženie. Mechanické poškodenie a rôzne choroby môžu viesť k obmedzenej mobilite a spôsobiť vážne nepohodlie..

Jedným z pomerne bežných systémových ochorení je artritída nôh. Ochorenie je akútny zápalový proces v dutine kĺbov dolných končatín, ako aj v susedných tkanivách. Patológia je svojou povahou progresívna a môže sa vyskytnúť sprevádzaná množstvom deštruktívnych javov spojivového a osteochondrálneho tkaniva. Príznaky môžu byť dosť výrazné, čo pacientovi dáva veľa nepríjemných okamihov.

Ak neexistuje kvalifikovaná liečba, potom patológia nevyhnutne povedie k vzniku rôznych typov erózie a deformácii kĺbov..

Druhy artritídy dolných končatín

Z hľadiska výskytu sa choroba delí na:

  1. Monoartritída - postihuje 1 kĺb
  2. Oligoartritída - postihuje 2 - 3 kĺby
  3. Polyartritída - postihuje viac ako 3 kĺby.

Lokalizáciou artritídy dolných končatín môže byť: koleno, členok, bedrový kĺb, kĺby chodidla alebo prstov dolných končatín..

V závislosti od závažnosti symptómov môže artritída dolných končatín prebiehať vo forme akútnej alebo chronickej formy. Ak je v prvom prípade veľmi ťažké nevšimnúť si príznaky, potom je chronická forma nebezpečnejšia, pretože pokračuje s jemnými symptómami a iba občas spôsobuje malú bolesť. V mnohých prípadoch je to dôvod nedostatočnej liečby a identifikácie problému v pokročilejších a ťažších štádiách, keď sú kĺby takmer úplne zničené..

V praxi existuje asi 100 druhov artritídy. Na dolných končatinách sa najčastejšie vyskytujú tieto typy chorôb:

  • osteoartritída, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku výraznej fyzickej námahy v kolene, bedre a malých kĺboch ​​na nohách;
  • reumatoidná artritída, ktorá sa najčastejšie vyvíja v kolennom kĺbe, kĺboch ​​nôh a prstov na pozadí deštruktívneho pôsobenia vlastného imunitného systému;
  • infekčná artritída, ktorá sa vyvíja vo veľkých a malých kĺboch ​​nôh na pozadí bakteriologických a infekčných chorôb;
  • dna artritída, ktorá sa vyvíja u osôb so zníženým metabolizmom purínov;
  • reaktívna artritída, ktorá ovplyvňuje kĺby dolných končatín v dôsledku súčasných infekčných chorôb iných orgánov.

Čo spôsobuje patológiu?

Artritída dolných končatín, z ktorých najbežnejšie patria:

  • Infekčná povaha, keď sa artritída vyvíja na pozadí minulých vírusových infekcií a iných chorôb, napríklad sexuálne prenosných chorôb (syfilis, chlamydia, kvapavka), pri ktorých sú poškodené kĺby. V tomto prípade k infekcii tkanív kĺbov nôh dochádza krvou a artritída sa môže považovať za komplikáciu po predchádzajúcom základnom ochorení..
  • Autoimunitné mechanizmy, keď vlastná imunita človeka zaútočí na spojovacie tkanivá a vníma ich ako cudzie. Zároveň sa vytvárajú protilátky, ktoré môžu ďalej poškodiť tkanivá kĺbov..
  • Mechanická príčina, keď je akútny zápalový proces výsledkom úderov, pádov alebo dlhodobého zaťaženia dolných končatín.
  • Špecifické choroby, napríklad dna, pri ktorých sa častice kryštalického urátu ukladajú do kĺbovej dutiny, psoriáza, pri ktorej psoriatické plaky a iné prenikajú hlboko do chrupavky a kostí.

Charakteristické príznaky

Artritída nôh má určitý súbor špecifických príznakov, ktoré umožňujú jej detekciu.

Najtypickejšie príznaky tohto ochorenia sú:

  • tvorba opuchy v léziách;
  • výskyt začervenania kože na postihnutom kĺbe;
  • porušenie obvyklej pohyblivosti zapáleného kĺbu;
  • bolesť, ktorá sa môže zhoršiť počas mobility, najmä ráno, po dlhodobej imobilite počas nočného odpočinku;
  • lokálne zvýšenie teploty v oblasti zápalového procesu;
  • zimnica, horúčka, horúčka, slabosť a nechutenstvo.

Diagnostika a riešenie problému

Príznaky artritídy kĺbov nôh umožňujú skúsenému odborníkovi diagnózu na základe jediného vyšetrenia pacienta a zozbieranej anamnézy. V niektorých prípadoch pacient s pomerne variabilnou klinikou ochorenia potrebuje rozsiahlu diagnostiku. Na potvrdenie diagnózy existujú informatívne diagnostické metódy, ako sú laboratórne a inštrumentálne krvné a močové testy, röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia, ultrazvuková diagnostika atď..

Po konečnej diagnóze sa začne liečba choroby. V počiatočných fázach je možné pomocou metód komplexného liečenia eliminovať patologické procesy, ktoré môžu ohroziť fúziu kĺbov nôh a ich deformáciu, ako aj dosiahnuť stabilnú remisiu..

Liečba zvyčajne začína protizápalovou terapiou. Na tento účel sa používajú protizápalové lieky nesteroidnej skupiny. S ich pomocou sa bolesť účinne zmierňuje a zápal sa eliminuje. Ďalej je možné použiť glukokortikosteroidy a základné protizápalové lieky, ktoré sú šetrnejšie pre ľudské telo a nemajú toľko vedľajších účinkov ako nesteroidné lieky..

Liečba by sa mala vykonávať komplexne, takže nezabudnite na ďalšie účinné a relevantné metódy pre túto chorobu. Hovoríme o fyzioterapeutických cvičeniach, terapeutických masážach, antioxidačnej diétnej terapii, akupunktúre, parafínovej terapii, sanatórnej rehabilitácii, kinezoterapii, bahnovej terapii, používaní špeciálnych ortopedických pomôcok a obuvi, hirudoterapii, produktoch včelieho jedu.

Okrem toho sa u pacientov, ktorí sa podrobili liečbe artritídy, v neskoršom živote dodržiavajú určité pravidlá. Zdravý životný štýl a správna výživa vám pomôžu zabudnúť na chorobu na dlhú dobu.

Artritída dolných končatín - príznaky a liečba

Artritída nôh je choroba, ktorá postihuje väčšinu populácie staršej ako 40 rokov. Zápalový proces sa vyvíja pod vplyvom rôznych dôvodov. Preto sa klinické prejavy tiež líšia. Postihnuté sú všetky kĺby nôh - od malých po prsty na nohách až po bedrá.

klasifikácia

V nohách osoby je veľké množstvo kĺbov. V ktoromkoľvek z nich môže začať zápalový proces - artritída. Existuje niekoľko druhov chorôb, v závislosti od miesta, príčiny, charakteru kurzu.

Artritída v nohách sa môže vyskytnúť kdekoľvek. Lokalizáciou sa rozlišujú tieto typy poškodenia kĺbov:

  • Bedro;
  • koleno;
  • členku;
  • interfalangeálne.

Keď je poškodený jeden kĺb, hovorí o monoartritíde, zápal viacerých sa nazýva polyartritída.

Podľa pôvodu sa rozlišujú tieto typy chorôb:

Každý typ patológie sa vyskytuje s približne rovnakou frekvenciou. Rozdiel je v tom, že pri každom ochorení sa lézia kĺbov nôh vyvíja v rôznych štádiách..

Podľa stupňa aktivity zápalového procesu sa rozlišuje stupeň remisie a stupeň exacerbácie. Táto klasifikácia je použiteľná pre chronické formy, ktoré sú reumatoidné, psoriatické, dnavé. Reaktívna artritída je vo väčšine prípadov akútna, zriedka sa stáva chronickou.

Každý typ patológie sa vyvíja z vlastných dôvodov..

Psoriatická artritída je kĺbová porucha spojená s psoriázou. Veľké kĺby nôh sú postihnuté 5 až 7 rokov po objavení sa kožných prejavov.

Reumatoidná. Ochorenie má autoimunitný pôvod - zápal je spôsobený tvorbou protilátok proti vlastným tkanivám tela. Najprv sú postihnuté prsty na nohách, potom sa proces presunie do veľkých kĺbov.

Reaktívne. K rozvoju tejto artritídy dochádza na pozadí systémovej infekcie - chlamýdie alebo mykoplazmy. Zvyčajne je postihnutý jeden veľký kĺb nohy, častejšie koleno.

Dnou. Vyvíja sa v dôsledku narušenia metabolizmu kyseliny močovej v tele a akumulácie jej solí v kĺbových tkanivách. Na začiatku choroby sa zapáli falanga prvého prsta. Kolená sú postihnuté po niekoľkých rokoch.

Hypotermia, trauma, fyzický a emocionálny stres môžu vyvolať rozvoj zápalu..

Klinický obraz

Príznaky artritídy nôh závisia od konkrétneho stavu. Bolesť nôh a zhoršený pohyb sú bežné príznaky..

reumatoidná

Tento typ artritídy dolných končatín začína poškodením malých kĺbov na prstoch. Po prvé, pri pohybe je bolesť. V tomto štádiu sa kĺby navonok nezmenili. S ďalším vývojom choroby si človek sťažuje na bolesť už v pokoji. Kĺby prstov opuchnú a pokožka nad nimi zčervená. Dlhodobá artritída prstov na nohách vedie k ich deformácii (foto).

Porážka veľkých kĺbov nôh sa vyvíja niekoľko rokov po vzniku choroby. U niektorých pacientov sa artritída zastaví iba na chodidlách a ďalej sa nerozširuje..

Ranná stuhnutosť je charakteristickým diagnostickým príznakom reumatoidnej artritídy. Toto je stav úplnej dysfunkcie kĺbov, ktorý sa vyskytuje ráno a trvá viac ako pol hodiny..

reaktívne

Tento typ patológie sa vyvíja 2-3 týždne po infekcii genitourinárnou infekciou. Ochorenie sa prejavuje intenzívnou bolesťou kĺbov. Častejšie je postihnuté iba jedno koleno. Rýchlo napučiava a je výrazne zdravšia. Pokožka je červená a horúca. Pohyb v bolestivom kolene je obmedzený.

psoriatická

Porážka veľkých kĺbov nôh psoriázou začína niekoľko rokov po objavení sa kožných vyrážok. Artritída zriedkavejšie predchádza vyrážka. Zápal kĺbov je charakterizovaný miernou bolesťou, opuchom a obmedzením pohybu. Aktivita zápalového procesu závisí od závažnosti kožných prejavov.

postihnutý dnou

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku ukladania kryštálov kyseliny močovej v periartikulárnych tkanivách. Po dlhú dobu neexistujú žiadne príznaky. Prvý záchvat choroby nastane náhle na pozadí úplného zdravia. To sa stáva častejšie v noci. Muž sa prebudí so silnou bolesťou v prstoch na nohách.

Kĺb sa tak zapáli, prst sa zväčší. Bolesť dosahuje takú intenzitu, že osoba nedovolí dotknúť sa nohy. Koža nad kĺbom je červená, horúca a lesklá. Útok trvá 12 až 24 hodín, potom sa náhle zastaví.

Vyvolávať záchvaty porúch stravovania, podchladenie.

Patologický proces často postihuje iba jeden kĺb a v budúcnosti iba také útoky človeka narušia. Ale niekedy sú postihnuté kolená. Príznaky sú tu menej výrazné, pri pohybe sú iba mierne bolesti a drtenie..

diagnostika

Na diagnostiku konkrétneho typu artritídy sa používajú údaje z vyšetrení, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód.

Pri reumatoidnej artritíde sa reumatoidný faktor nachádza v krvi u 70% pacientov. Počas exacerbácie sú stanovené zápalové indikátory. Najviac informatívne je röntgenové vyšetrenie. Existuje niekoľko štádií artritídy:

  • Počiatočné - stanoví sa opuch periartikulárnych tkanív;
  • Po druhé, vytvára sa kostná erózia;
  • Po tretie - erózia sa stáva čoraz väčšou, je zrejmé zúženie spoločného priestoru;
  • Vytvoria sa štvrté imobilné kosti.

Reaktívna a psoriatická artritída nemá žiadne špecifické rádiografické nálezy. Pri dne sa na obrázku nachádzajú usadeniny solí kyseliny močovej.

Zásady liečby

Ako liečiť artritídu nôh - liečba každého ochorenia by mala byť komplexná, zameraná na odstránenie príčiny a príznakov a predchádzanie vzniku komplikácií. Rozlišujú sa tieto metódy liečby artritídy kĺbov nôh:

  • Strava a režim;
  • Lieky;
  • rehabilitácia;
  • rehabilitácia;
  • Operatívne ošetrenie.

Pri každom type ochorenia sa odporúča dodržiavať zásady zdravej výživy. Je dôležité vzdať sa zlých návykov, cvičiť mierne.

Lieky závisia od typu choroby. Na liečbu reumatoidnej artritídy sa používajú kortikosteroidy, cytostatiká, prípravky zo zlata, monoklonálne protilátky. Pri reaktívnom zápale sú predpísané antibakteriálne látky. Allopurinol sa používa na liečbu dny..

Pre akúkoľvek patológiu je indikovaná liečba liekmi zo skupiny NSAID na orálne podávanie a na lokálne použitie. Ukázalo sa, že chondroprotektory chránia a obnovujú chrupavkové tkanivo. Dlhodobá liečba trvá 6 - 12 mesiacov.

Z použitej fyzioterapie:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • Aplikácie parafínu a ozokeritu.

Fyzioterapia je povolená iba počas remisie, s výnimkou dny. V takom prípade môže útok UHF zastaviť.

Chirurgická liečba sa používa zriedkavo, najmä s vývojom komplikácií a závažných kĺbových deformít.

Liečba artritídy nôh ľudovými prostriedkami je možná iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Nie je účinná vo všetkých prípadoch a niekedy môže dokonca zhoršiť priebeh choroby. Takéto spracovanie môže zahŕňať použitie rôznych obkladov a trení..

Artritída na nohách je celá skupina chorôb charakterizovaná bolesťou a dysfunkciou končatín. Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na pôvod choroby a aktivitu zápalového procesu. Úplne sa dá vyliečiť iba reaktívny druh zápalu, ostatné patológie sú chronické.

Up