Charakteristika artritídy prstov na nohách (palce na nohách): príčiny, ako liečba
V tomto článku sa dozviete: pri ktorej artritíde sa zapália kĺby na nohách. Reumatoidná, reaktívna dnavá artritída. Príčiny artritídy prstov, ich príznaky a liečba.
Autor článku: Stoyanova Victoria, lekárka 2. kategórie, vedúci laboratória liečebného a diagnostického centra (2015–2016).
Artritída prsta na nohách je zápal kĺbov na nohách. Malé kĺby s touto chorobou trpia pomerne často:
porážkou kĺbov metatarsofalangu (jedná sa o kĺby, ktoré spájajú prsty s chodidlom), začína sa reumatoidná artritída (v 80% prípadov);
dnavá artritída obvykle začína zápalom metatarsofalangálneho kĺbu alebo „kosti“ palca na nohe (v 60–75% prípadov);
reaktívna artritída často začína zápalom kĺbov veľkých alebo iných prstov na nohách (v 50% prípadov).
Kĺbové tkanivá sa zapália z rôznych dôvodov, môžu to byť metabolické poruchy, oslabená imunita, dedičná predispozícia, predchádzajúce infekcie, kombinácia ďalších faktorov..
S patológiou kĺby na nohách značne napučiavajú, sčervenajú a na dotyk sú horúce. Osoba s akútnou artritídou nemôže šliapať na nohu, akýkoľvek pohyb alebo dotyk spôsobuje silnú bolesť. Všeobecná teplota často stúpa, v tomto prípade sú príznaky všeobecnej intoxikácie (otrava produktmi zápalu) - únava, potenie, strata sily, boľavé kosti..
Artritída je pomerne častá patológia:
reumatoid je diagnostikovaný u 1–2% populácie vo veku 4 až 50 rokov, u mužov a chlapcov 5-krát menej ako u žien a dievčat;
dna postihuje 2 - 3 osoby z 1 000 vo veku 35 až 50 rokov, u žien je táto choroba diagnostikovaná 10-krát menej ako u mužov;
reaktívny - najbežnejšia forma ochorenia u detí (40 - 50%), menej často ho trpia dospelí od 20 do 40 rokov.
Vzhľad chodidla pri rôznych typoch artritídy na nohách: 1 - reumatoidná artritída; 2 - akútna dnavá artritída; 3 - reaktívna artritída u dieťaťa
Ohrození sú ľudia nútení pracovať v chladných alebo vlhkých priestoroch (sklady, konzervárne, rôzne sklady).
Niektoré artritídy môžu byť úplne vyliečené (reaktívne), iné, ktoré zahŕňajú reumatoidnú artritídu, sú nevyliečiteľné.
Tieto choroby sú nebezpečné, môžu viesť k obmedzenej mobilite v dôsledku ankylózy a kontraktúr (nesprávna fúzia a osifikácia tkanív), k deformácii a deštrukcii kĺbov, k zdravotnému postihnutiu..
Ak máte podozrenie na zápal kĺbov na nohách, obráťte sa na reumatológa.
Príčiny artritídy prstov na nohách
Typ artritídy, ktorá ovplyvňuje kĺby na nohách
Príčina výskytu
Reumatoidná artritída prstov na nohách
Skutočné príčiny choroby nie sú známe..
Predpokladá sa, že jedným z príčinných faktorov je prítomnosť antigénu HLA-B27 v tele.
Antigén HLA-B27 pripomína telu antigény patogénov (parazity, baktérie, huby) a vyvoláva autoimunitnú reakciu (pokusy zničiť vlastné tkanivá).
Určitú úlohu zohrávajú dedičná predispozícia (v 25 - 30% prípadov sa kĺby zapália u členov tej istej rodiny), ako aj infekcie, podchladenie, stres, trauma..
Deficity imunity (telo odoberá malé oblasti vlastného spojivového tkaniva pre patogénne antigény a snaží sa ich zničiť a spôsobiť zápalový proces).
Dna, na pozadí ktorej sa zvyšuje množstvo kyseliny močovej v krvi.
Zápal je spôsobený náhlou kryštalizáciou a stratou kyseliny močovej v kĺbovom tkanive.
Typické príznaky
Akútna artritída sa vyskytuje so závažnými príznakmi, pre všetky formy sú bežné príznaky:
Ostré, pretrvávajúce bolesti kĺbov.
Opuch prstov na nohách.
Obmedzenie pohyblivosti (kvôli bolesti).
červeň.
Lokálne zvýšenie teploty.
Pacient nie je schopný šliapať na nohu, ohýbať a uvoľňovať prsty na nohách, pretože pri akomkoľvek pohybe alebo dotyku sa bolesť zosilňuje na neznesiteľnú (najmä pri dne).
Chronická artritída sa vyznačuje rozmazanými miernymi príznakmi:
bolesť nastáva hlavne pri pohybe;
ranná stuhnutosť v kĺboch (prsty sa neohýbajú úplne, je ťažké, aby sa pacient po prechode z postele rozptýlil);
kĺby sú mierne opuchnuté, na dotyk bolestivé.
Okrem všeobecných príznakov spojených s akútnou a chronickou artritídou existujú aj špecifické príznaky, podľa ktorých sa od seba líšia rôzne typy chorôb..
Známky reumatoidnej artritídy
Ochorenie začína poškodením niekoľkých malých kĺbov na nohách, častejšie v mieste, kde chodidlo prechádza do prstov na nohách (metatarsophalangeal). Charakteristickými znakmi sú symetria lézie (na obidvoch nohách naraz) a postupné zapojenie rastúceho počtu kĺbov..
Ochorenie pokračuje vo vlnách - exacerbácie sú nahradené obdobiami zotavenia, ktoré sa časom skracujú a neúplné. Ráno po odpočinku cíti pacient stuhnutosť..
V priebehu času vedie artritída prstov na nohách (z veľkých na malé prsty) k ich deformácii:
prsty získavajú charakteristický tvar v tvare kladiva alebo pazúry;
„Kosť“ palca na nohách je silne vytrhnutá a špička sa na strane silne odkláňa;
objavia sa subluxácie a dislokácie malých kĺbov (vzájomné posunutie kĺbových plôch);
prsty stúpajú alebo klesajú, ležia na sebe, pohybujú sa na stranu (zvyčajne smerom von).
Charakteristická deformita chodidiel pri reumatoidnej artritíde
Prečo je reumatoidná artritída nebezpečná? Ochorenie sa nedá vyliečiť, neustále pokračuje, môže skončiť ankylózou (osifikácia tkanív kĺbov), úplnou imobilitou a zdravotným postihnutím pacienta (25% detí a 40% dospelých počas prvých 5 rokov ochorenia)..
Prejavy reaktívnej artritídy
V polovici prípadov začína reaktívna artritída asymetrickou léziou jedného alebo viacerých kĺbov prstov na nohách..
Reaktívna artritída, lézia druhého prsta na ľavej nohe („klobása“ na nohe)
Charakteristickým znakom je, že opuchnuté prsty majú tvar klobás. Ochorenie je zvyčajne:
sa nevzťahuje na iné kĺby (okrem chronickej formy);
má lepšiu prognózu ako reumatoidná artritída (úplne vyliečená v 40%).
Aké je nebezpečenstvo patológie? Choroba sa môže stať chronickou, v takom prípade sa bude opakovať často. V 10% prípadov to vedie k deformáciám prstov na nohách, ankylóze (osifikácia tkanív) a kĺbovej imobilite..
Príznaky dnavé artritídy
Dna artritída sa zriedkavo vyskytuje u detí a dospievajúcich, častejšie ju postihujú dospelí vo veku od 35 do 50 rokov..
Charakteristickým príznakom je náhly a akútny nástup choroby v noci, bližšie k ranu. Zároveň je bolesť taká neznesiteľná, horí, že človek sa nemôže ani pohnúť. Opuch, ktorý sa objavuje okolo prsta na hlave metatarsofalangu ("kost"), sa rýchlo rozširuje a rozširuje do okolitého tkaniva. Farba pokožky sa zmení na fialovú-cyanotickú, opuch je taký veľký, že silne pripomína flegmon - infekčnú léziu mäkkých tkanív..
Do rána môže záchvat bolesti ustupovať, ale pri zotmení sa znova zosilňuje. Útok dny môže trvať od 3 dní do 2 týždňov, pri každej novej exacerbácii sú do procesu zapojené nové kĺby.
Aké je nebezpečenstvo patológie? V priebehu času sa prsty v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej (tophus) deformujú. Ochorenie môže viesť k rozvoju artrózy (deštrukcia a deformácia kĺbov).
Artritída prstov na nohách je diagnostikovaná rôznymi metódami, ktoré sú bežné:
Inšpekcia a výsluch.
X-ray, ultrazvuk, MRI kĺbov.
artroskopia.
EKG, ultrazvuk vnútorných orgánov (pri reumatoidnej a reaktívnej artritíde sú do procesu zapojené vnútorné orgány).
Diagnostická punkcia (extrakcia intraartikulárnej tekutiny na analýzu).
Krvné testy na C-reaktívny proteín, antinukleárne protilátky, imunoglobulíny infekčných infekcií.
Pri reumatoidnej artritíde sú dôležité krvné testy na reumatoidný faktor, dna je potvrdená testami na hladinu kyseliny močovej v krvi, reaktívne - testami na prítomnosť antigénu HLA-B27..
Liečebné metódy
Niektoré typy artritídy kĺbov na nohách môžu byť úplne zahojené (reaktívne - v 40% prípadov), iné sú nevyliečiteľné (reumatoidné), rýchlo progredujú a stávajú sa príčinou ich imobility..
Všeobecné zásady zaobchádzania
Liečba artritídy na nohách sa začína prísnym odpočinkom v posteli a znehybnením končatiny (sadrou).
Lieky, ktoré sú predpísané na zmiernenie zápalu a akútnych príznakov:
nehormonálne protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén, níza) vo forme injekcií, tabliet a mastí;
hormonálne protizápalové lieky v injekciách do kĺbu (Prednizolón, Metylprednizolón), ak zápal nie je možné odstrániť inými liekmi;
širokospektrálne antibiotiká a špeciálne antibakteriálne, antivírusové, protiplesňové lieky, ak je príčinou choroby infekcia;
imunosupresíva, ktoré potláčajú aktivitu imunitných reakcií tela pri reumatoidnej a reaktívnej artritíde (metotrexát);
urikospresívne a urikosurické lieky, ktoré pomáhajú regulovať hladinu kyseliny močovej v krvi pri dne.
Po odstránení výrazných príznakov ochorenia a zápalu sa používa regeneračná fyzioterapia - aplikácie zahrievania, liečebné kúpele, masáže, cvičebné cvičenia.
Fyzioterapeutické metódy vyberá a predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od formy a stupňa patológie.
Výkonové funkcie
Pri reumatoidnej a reaktívnej artritíde sa pacientom odporúča vylúčiť z diéty potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu, a tým vyvolať zhoršenie ochorenia..
Tieto produkty sa zisťujú experimentálne, napríklad mlieko (alebo citrusové plody) sa vylúči z potravy na 2 týždne, potom sa znova zavedú a monitoruje sa reakcia tela..
Pri reumatoidnej artritíde je potrebné konzumovať viac živočíšnych a rastlinných bielkovín (mäso, ryby, strukoviny), pretože pri tejto chorobe človek rýchlo stráca svalovú hmotu.
Neexistuje žiadna špeciálna strava, pacientom sa odporúča, aby dodržiavali zásady zdravej výživy..
Artritída špičky a ďalších kĺbov s dnou sa lieči prísnejšou diétou:
uprednostňuje sa zelenina a ovocie (s výnimkou tých, ktoré zvyšujú hladinu kyseliny močovej v krvi, napríklad je zakázaný špenát);
Po celý život sa dodržiava viac alebo menej prísna strava pre dnu..
Ľudové lieky, domáca liečba
Domáca liečba choroby:
Infúzia odrody pšeničnej trávy. Umyť odrody pšeničnej trávy jemne nasekať, naliať 3 polievkové lyžice litrom vriacej vody, nechať uvariť 12 hodín. Vypite 1/3 pohára 3-krát denne (pol hodiny pred jedlom). Ochorenie sa lieči od 3 do 6 mesiacov.
Protizápalový obklad. Liek z farmy „Dimexide“ zrieďte vodou (1: 5), navlhčite bavlnenú handričku v roztoku, mierne ju stlačte, na kĺby naneste kúsok polyetylénu (počas 1–1,5 hodiny). Liečba artritídy týmto spôsobom pokračuje 12 dní..
Protizápalová masť. Do pohára sezamového alebo olivového oleja dajte ovocie čučoriedky, škorice, odrody tymiánu, žihľavy, šnúry, strúhaného koreňa zázvoru (polievková lyžica). Nechajte variť vo vodnom kúpeli a nechajte pomaly pôsobiť ďalších 20 minút. Keď ste pripravení, utrite škáry masťou (2 - 3-krát denne) a izolujte handrou.
prevencia
Na prevenciu artritídy sa odporúča:
dodržiavať zásady správnej výživy;
posilniť imunitný systém plávaním, jogou, jazdou na bicykli, veľa chôdze;
neprechladzujte;
včasná identifikácia a liečba ložisiek chronickej infekcie;
noste pohodlnú obuv.
predpoveď
Prognóza závisí od typu artritídy na nohách:
reumatoid je nevyliečiteľný, neustále napredujúci a v 40% prípadov vedie k zdravotnému postihnutiu;
reaktívny v 40% prípadov prechádza úplne (niekedy dokonca aj bez liečby) a iba v 10% prípadov môže spôsobiť deformáciu chodidla a nepohyblivosť prstov;
dna sa bude musieť liečiť po celý život, ak však dodržiavate diétu a užívate udržiavaciu dávku liekov na dnu, záchvaty sa opakujú oveľa menej často a môžu úplne zastaviť.
Liečba akútnej artritídy trvá 2 týždne. Po prekonaní zápalu a opuchov sa obnovia funkcie kĺbov (s výnimkou neskorých štádií, v tomto prípade sa zdeformujú a nepohybujú sa zúžením kĺbových priestorov, osifikáciou periartikulárnych tkanív)..
Spoločné zaobchádzanie
Ako liečiť kĺby, čo sú choroby kĺbov.
Ako liečiť artritídu v nohách
Keď vám bolia nohy, je to vždy nepríjemné. Je ťažké chodiť, nohy sú opuchnuté, bolesť neumožňuje normálny spánok, robiť obvyklú prácu, nie je možné stáť. Ochorenia spojené so zápalovým procesom v kĺboch dolných končatín sa nazývajú artritída. Artritída v dolných končatinách môže ovplyvniť veľké kĺby (koleno, členok, bedrá) a najmenšie (artritída metatarzálnych, interfalangeálnych kĺbov). Zápal, ktorý sa prejavuje opuchom, infiltráciou, vaskulitídou, postupne vedie k degeneratívnym zmenám v tkanive chrupavky. Tuhosť, zmena v konfigurácii kĺbov na nohách, výrazná deformácia a invalidita v dôsledku vytvorenej ankylózy a kontraktúr.
Druhy artritídy
Neexistuje žiadna jednotná klasifikácia. Artritída na nohách môže byť spôsobená špecifickým patogénom a prejavuje sa ako aseptický zápalový proces. V tejto súvislosti rozlišujú:
Reaktívne - postinfekčné, vznikajúce nejaký čas po vírusovej chorobe alebo plesňovej infekcii;
Autoimunitná (reumatoidná artritída);
psoriatická;
alergická;
Dna (výmena) - častejšie ako iné ovplyvňuje malé kĺby na nohách;
posttraumatická.
Artritída kĺbov prstov môže byť tiež pozorovaná ako sekundárny prejav iných systémových chorôb: lupus, diabetes mellitus a ďalšie. Prečítajte si viac o typoch artritídy a príznakoch v nasledujúcom článku..
Podľa počtu postihnutých kĺbov existuje:
Monoartritída - spravidla sa jedná o veľké kĺby (pohony, zápal kĺbov);
Oligoartritída - zapojenie niekoľkých, ale nie viac ako štyroch až piatich, často začína jedným veľkým, s postupným prechodom na menšie kĺby;
Polyartritída je najbežnejšou formou, keď choroba postihuje mnoho malých kĺbov naraz.
Prsty sú najčastejšie postihnuté reumatoidnou artritídou, najmä séropozitívnou artritídou a dnou. Ako sa prejavuje artritída nôh: príznaky tohto ochorenia sú rôzne a závisia od príčiny zápalu alebo mechanizmu jeho rozvoja..
Etiológia choroby
Ako je opísané vyššie, formy artritídy prstov môžu mať buď čistú infekčnú povahu, a potom je možné pôvodcu choroby identifikovať v krvi alebo synoviálnej tekutine alebo nemusí mať dostatočne spoľahlivý etiologický faktor. Napríklad príčina reumatoidnej artritídy je stále nejasná. Všetky faktory opísané v literatúre sú iba spúšťačom, ktorý podnecuje patologickú reakciu tela. Boli zistené zmeny na génovej úrovni v ľudskom HLA systéme, ktoré dávajú právo hovoriť o úlohe dedičnosti pri rozvoji artropatie. V každom prípade by sa malo identifikovať niekoľko predispozičných faktorov, proti ktorým sa ochorenie najčastejšie vyskytuje. to:
Nadmerné vystavenie slnku alebo zneužívanie ultrafialového žiarenia (napríklad v soláriu);
Systematické ochladzovanie tela, najmä prstov na nohách;
Vek nad päťdesiat rokov - u starších ľudí sa častejšie vyvíja artritída kĺbov prstov;
Vrodené chyby kostí alebo väzov;
Odložené zranenia, častejšie u športovcov, balerín, tanečníkov;
Nadváha a obezita - s každým kilogramom sa zvyšuje zaťaženie malých kĺbov na nohách;
Ochorenia z minulosti (Coxsackie, Epstein - Barr, osýpky, rubeola atď.), Plesňové, bakteriálne;
Závažné stresové reakcie, psychologické traumy;
Práce na zdvíhaní závaží alebo na dlhodobom státí.
Artritída na nohách: klinický obraz
Symptómy artritídy dolných končatín závisia od typu ochorenia. Debut môže byť ostrý, veľmi búrlivý alebo sa môže začať postupne, nepostrehnuteľne. V niektorých formách artritídy sa okrem zápalového procesu v kĺboch prejavujú aj extraartikulárne prejavy zo strany vnútorných orgánov. Takže pri reumatoidnej artritíde môže byť postihnutý cievnatka vo forme uveitídy, koža - reumatoidné uzliny, obličky - glomerulonefritída, amyloidóza, srdce - myokarditída, perikarditída, atď. postihnutá oblasť; ukladanie solí kyseliny močovej v srdcovej membráne (perikarditída) av obličkách (nefrolitiáza).
Symptómy artritídy dolných končatín závisia od typu ochorenia. Debut môže byť ostrý, veľmi búrlivý alebo sa môže začať postupne, nepostrehnuteľne. V niektorých formách artritídy sa okrem zápalového procesu v kĺboch prejavujú aj extraartikulárne prejavy zo strany vnútorných orgánov. Takže pri reumatoidnej artritíde môže byť postihnutý cievnatka vo forme uveitídy, koža - reumatoidné uzliny, obličky - glomerulonefritída, amyloidóza, srdce - myokarditída, perikarditída, atď. postihnutá oblasť; ukladanie solí kyseliny močovej v srdcovej membráne (perikarditída) av obličkách (nefrolitiáza) Je možné zvážiť všeobecné príznaky artritídy na nohách: opuch alebo opuch, bolesť rôzneho stupňa závažnosti, zmena farby kože a miestna hypertermia, stuhnutosť po dlhšom odpočinku, narušenie chôdze. Vo väčšine prípadov existuje všeobecný intoxikačný syndróm: bolesti hlavy, horúčka (od subfebrilu po hektiku), nevoľnosť, poruchy spánku, podráždenosť, depresia, znížená chuť do jedla a strata hmotnosti, myalgia a svalová atrofia v nohách je možná.
Diagnostické opatrenia
Pre správnu diagnózu sú dôležité podrobné zbierky anamnézy, zistenia prítomnosti alebo neprítomnosti podobných chorôb u príbuzných, opis ťažkostí pacienta a ich starostlivé spresnenie, prvé príznaky a vývoj. Už v prvej fáze môžete mať podozrenie na artritídu prstov. Fyzikálne nálezy z vyšetrenia prstov na nohách potvrdia odhad lekára.
Norma povinného vyšetrenia zahŕňa všeobecný krvný test a všeobecný test močom. Prvý umožňuje odhaliť prítomnosť nešpecifických príznakov zápalu, druhý - metabolické poruchy, výskyt komplikácií. Biochemické a mikrobiologické štúdie zohrávajú dôležitú úlohu. Pri analýze krvi alebo intraartikulárnej tekutiny sa môžu zistiť bielkoviny reaktívne s C, fibrinogén, zvýšenie sialových testov, zmeny v zložení elektrolytov. Vysoká hladina kyseliny močovej hovorí v prospech psoriatickej artritídy na nohách. Mikroskopia vám umožňuje určiť rast patogénu, jeho typ, citlivosť na antibakteriálne lieky. V posledných rokoch sa imunologické štúdie dostali do popredia v diferenciálnej diagnostike artritídy na nohách, čo umožnilo nájsť špecifické imunitné komplexy, imunoglobulíny, antinukleárne faktory atď. V krvi alebo synoviálnej tekutine. Stanovenie reumatoidného faktora v krvi teda jednoznačne potvrdzuje diagnózu reumatoidnej artritídy..
Röntgenová diagnostika má veľký význam pri stanovovaní stupňa poškodenia prstov na nohách, závažnosti procesu a prítomnosti nezvratných zmien. Na roentgenogramoch alebo počítačových tomogramoch sú viditeľné oblasti osteoporózy kostí, poškodenia a rastu chrupavkového tkaniva, zúženia medzery, úžery a ďalšie charakteristické zmeny. Informatívnejšia metóda je rozpoznávaná ako zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, ktoré vám umožňuje vidieť najmenšie patologické zmeny nielen v kostiach alebo chrupavkách, ale aj v okolitých mäkkých tkanivách a krvných cievach..
Liečebné metódy
Liečba artritídy spojenej s léziami na nohách môže byť konzervatívna aj operatívna. Chirurgický zákrok nie je hlavný, ale používa sa v pokročilých prípadoch, keď deformácia a kontraktúry viedli k strate funkcie a zdravotnému postihnutiu. Konzervatívna metóda je hlavnou metódou pre všetky formy choroby. Liečba artritídy nôh závisí od príznakov. Najbežnejšou skupinou liekov predpísaných reumatológmi sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - voltaren, diklofenak, ortofen, ibuklin, nemisulid. Okrem znižovania opuchov, horúčky, zmierňovania bolesti znižujú aj úroveň biologicky aktívnych látok v ohnisku zápalu, čo zlepšuje stav pacienta. Etihasty liečba artritídy je možná iba vtedy, ak je patogén spoľahlivo identifikovaný, antivírusové látky, antibiotiká sú predpísané, berúc do úvahy citlivosť, priebeh liečby je zvyčajne dlhý.
V prípadoch, keď artritída v nohách je spôsobená autoimunitným procesom, je predpísaná základná patogenetická liečba, ktorá môže ovplyvniť mechanizmus vývoja choroby. Aj keď nie je možné zbaviť sa reumatoidnej artritídy, lieky v tejto skupine pomáhajú spomaľovať proces deštrukcie chrupavkového tkaniva. Sú to cytostatiká a imunosupresíva: metotrexát, d-penicilamín, deriváty zlata, sulfasalazín a ďalšie. Liečba týmito látkami je celoživotná. Hormóny sa okrem toho predpisujú v krátkych cykloch, vitamíny a ak je to potrebné, chondroprotektory. Nemali by ste zanedbávať diétnu terapiu, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu, ktoré sú obzvlášť účinné počas remisie. Všeobecné dôležité odporúčania, ako zvoliť správnu masť na artritídu, nájdete tu.
V posledných fázach, keď výrazne výrazné deformácie nedovoľujú osobe pohybovať sa, uchyľujú sa k chirurgickej liečbe artritídy. Použité chirurgické zákroky zahŕňajú:
Vyrezanie zahusteného synovia;
Odvodnenie kĺbu s odstránením prebytočnej tekutiny a terapeutických infúzií;
Artroplastika - obnova stratených povrchov pomocou špeciálnych tesnení;
Protetika - čiastočná alebo úplná náhrada poškodeného kĺbu za umelú.
Fyzioterapia (cvičebná terapia)
Pretože v artropatiách je hlavným faktorom vedúcim k invalidite narušená pohybová aktivita, pri liečbe artritídy má cvičebná terapia veľmi dôležitú úlohu. Úplné obmedzenie mobility je uvedené iba vo výnimočných prípadoch a na krátky čas. Vo všetkých ostatných obdobiach by malo byť zaťaženie povinné, aj keď je potrebné dávkovanie opatrne dávkovať.
Cvičenie by sa malo robiť pri státí. Oprite sa o prsty na nohách a potom sa otáčajte na päte. Opakujte najmenej päťkrát.
Ak pacient nie je schopný postaviť sa, cvičenie sa môže vykonať pri sedení na stoličke. Športová palica je na to užitočná. Položte na to chodidlá a otáčajte sa prstami na nohách a nohách.
Sediac na stoličke, prsty robia kolektívne pohyby vpred, akoby húsenica lezie.
Malé prsty si zoberte z podlahy na prsty: palice, orechy, veľké korálky.
Prognóza ochorenia
Výsledok artritídy závisí od jej formy, správnosti diagnózy a včasnosti začatia liečby. Infekčné a reaktívne formy sa často zotavujú. Priebeh autoimunitných variantov závisí od stupňa agresivity imunitného systému. Avšak aj v zložitých prípadoch je možné dosiahnuť dlhotrvajúcu remisiu. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia, ale napriek rôznym artropatiám, udržiavanie zdravého životného štýlu, vyhýbanie sa alkoholu, boj proti nadváhe a fyzická nečinnosť pomôžu udržať zdravie kĺbov mnoho rokov..
Reumatoidná artritída nôh: príčiny vývoja, príznaky a liečba
Reumatoidná artritída nôh je autoimunitná patológia, ktorá postihuje malé kĺby. Ochorenie sa vyvíja pomaly, je ťažké ho liečiť a pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k invalidite.
Príčiny vývoja a provokujúce faktory
Hlavnou príčinou vývoja reumatoidnej artritídy nôh je autoimunitné ochorenie. Prejavuje sa to odmietnutím buniek spojivového tkaniva imunitným systémom. Výsledkom je, že sa v krvi vytvárajú špeciálne zlúčeniny, ktoré napádajú ich vlastné kĺby a tkanivá okolo nich. To vedie k rozvoju zápalového procesu..
Reumatoidná artritída najčastejšie postihuje malé kĺby - kĺby prstov alebo nôh. Reumatoidná artritída špičky je výrazné zhoršenie pohyblivosti kĺbov, čo vedie k zhoršeniu chôdze a krivosti..
Príčinou reumatoidného zápalu je autoimunitná reakcia tela
Faktory náchylné na vývoj patológie:
genetická predispozícia;
vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi;
zranenia kĺbov;
choroby pohybového ústrojenstva;
vírusové a infekčné choroby.
Pri vývoji tejto patológie hrá dôležitú úlohu genetická predispozícia. Citlivosť na ochorenie kĺbov však nutne neznamená artritídu..
Vysoké hladiny kyseliny močovej vedú k rozvoju dny. Toto ochorenie je spojené s metabolickými poruchami a prejavuje sa ukladaním zlúčenín kyseliny močovej do kĺbov. Najčastejšie sa komplikácie šíria do kĺbov nôh. V priebehu času sa na nich vytvárajú hrbole, ktoré narúšajú pohyblivosť končatiny, zápaly kĺbov a rozvoj artritídy..
Ťažké traumy na malé kĺby, modriny a zlomeniny môžu viesť k nástupu patologického procesu. Najčastejšie sa artritída vyvíja u ľudí, ktorých profesionálne činnosti sú spojené s neustálym stresom v malých kĺboch.
Ďalším rizikovým faktorom sú choroby pohybového ústrojenstva. Napríklad ťažké posturálne poruchy, ploché nohy, choroby šliach vedú k nesprávnemu rozdeleniu telesného zaťaženia pri chôdzi. Výsledkom je nesprávne rozdelenie telesnej hmotnosti na končatinách, v dôsledku čoho môžu byť niektoré kĺby nohy vystavené väčšiemu namáhaniu. V priebehu času to vedie k rozvoju artritídy v dôsledku takzvaného zhoršenia kĺbu..
Aktivácia autoimunitného procesu, v dôsledku ktorého sú postihnuté kĺby a spojivové tkanivo, sa môže vyskytnúť na pozadí vírusového alebo infekčného ochorenia. Ak sa infekcia rozšíri do kĺbu, začne sa zápal. Telo ostro reaguje na zápalový proces, útok začína na vlastných kĺbových vakoch v dôsledku uvoľňovania špeciálnych protilátok do krvi. V dôsledku toho sa problém zhoršuje a vyvíja sa reumatoidná artritída. Môže sa to vyskytnúť na pozadí infekcie tuberkulózou, syfilisom, kvapavkou, niektorými typmi patogénnej mikroflóry (huby)..
Na začiatku vývoja postihuje choroba kĺby prstov.
Charakteristiky priebehu choroby
Reumatoidná artritída sa zvyčajne objaví prvýkrát po prvýkrát vo veku od 30 do 40 rokov. Podľa štatistík trpia touto chorobou ženy častejšie ako muži. Juvenilná reumatoidná artritída, ktorá sa prvýkrát prejavuje v dospievaní, sa tiež osobitne rozlišuje..
Reumatoidná artritída sa vyvíja v dôsledku zápalu v kĺbovej kapsule. Samotný tento proces je nebezpečný, ale dá sa ľahko zastaviť pomocou liekov. Obtiažnosť spočíva v tom, že telo reaguje na zápal vytváraním špecifických protilátok, ktoré ničia kolagénové vlákna v spojivovom tkanive a zvyšujú produkciu synoviálnej tekutiny. Táto tekutina vyplňuje dutinu kíbu a pôsobí ako mazivo, aby sa kĺb udržal v pohybe. So zvýšením produkcie tejto tekutiny so súčasným zničením kolagénu sa zvyšuje zápalový proces.
Juvenilná reumatoidná artritída je veľmi zriedkavá (asi 1% prípadov), ale je to najnebezpečnejšia forma choroby. Pretože je ochorenie chronickej povahy s obdobím exacerbácie a so sklonom k progresii, rýchlo vedie k narušenej pohyblivosti postihnutých kĺbov a môže spôsobiť skoré postihnutie..
V detstve sa artritída vyvíja na pozadí predchádzajúcich infekčných alebo vírusových chorôb. Znakom artritídy u dospievajúcich je postupné šírenie patologického procesu do veľkých kĺbov.
U detí a dospelých existujú tri štádiá tohto ochorenia. Počiatočné štádium sa vyznačuje všeobecnými symptómami, ktoré komplikujú včasnú diagnostiku a liečbu. Medzi charakteristické znaky patológie patrí:
rýchla únava;
unavené nohy;
opuch nôh;
mierne zvýšenie telesnej teploty.
Problém včasnej liečby sa vysvetľuje skutočnosťou, že pacienti jednoducho nechodia k lekárovi, keď sa zistia prvé príznaky. Všeobecná nevoľnosť je spojená s cvičením, chronickou únavou alebo prechladnutím.
Časom choroba postupuje a prechádza do ďalšej fázy. V tejto fáze je výrazné nepohodlie na nohách a objavujú sa špecifické príznaky reumatoidnej artritídy. Pri absencii liečby reumatoidnej artritídy nôh reumatizmus prechádza do ďalšieho štádia a šíri sa do veľkých kĺbov - v tomto prípade je potrebné liečbu okamžite vykonať. Ďalšie štádium choroby sa nazýva deformujúca artritída. Patológia vedie k nezvratným zmenám kĺbov, ktoré sú spojené so zníženou pohybovou aktivitou a postihnutím.
Deformácia kĺbov sťažuje chôdzu
Špecifické príznaky artritídy
Reumatoidná artritída končatín vedie k zníženej pohyblivosti nôh. Táto choroba sa musí liečiť včas. Odporúča sa konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky - únava v nohách, opuch nôh, všeobecná nevoľnosť.
Príznaky charakteristické progresívnej reumatoidnej artritídy:
opuch kĺbov vedúci k viditeľnej deformácii;
opuch končatiny;
syndróm ťažkej bolesti;
malé uzlíky okolo postihnutého kĺbu;
zvýšená telesná teplota v oblasti zápalu.
V niektorých prípadoch dochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty - až o 39 ° C. Tento príznak je charakteristický aj pre exacerbáciu artritídy..
Syndróm bolesti je najvýraznejší okamžite po prebudení. Súčasne je zaznamenaná tuhosť postihnutých kĺbov, obmedzenie ich pohyblivosti a možná lokálna znecitlivenie kože. Keď sa osoba „rozptyľuje“, bolesť postupne klesá. Počas noci sa však opäť zvyšuje a ráno sa zaznamenáva vrchol syndrómu bolesti..
Pri vážnom poškodení kĺbov sa pod kožu tvoria malé uzlové tesnenia. Sú ľahko pocítiteľné vašimi prstami, ich veľkosť nepresahuje veľkosť zodpovedajúcej hlavy. Počas dňa sa tieto útvary môžu rozpustiť..
Ako choroba postupuje, zapojujú sa väčšie kĺby. Reumatoidná artritída postihuje prsty na nohách, šíri sa na nohy a šíri sa po kolene. Reumatoidná artritída palca na nohe a artritída palca na nohe spôsobujú poruchy chôdze kvôli opuchom a zníženej pohyblivosti kĺbov. Táto choroba sa zvyčajne vyvíja symetricky, to znamená, že postihuje obe končatiny naraz.
Opuch a bolesť v nohách môžu byť počiatočným prejavom choroby, preto sa vyžaduje návšteva u lekára
Stanovenie diagnózy
Patológiu lieči reumatológ. Hlavným vyšetrením, ktoré umožňuje presnú identifikáciu reumatoidnej formy choroby, je krvný test na prítomnosť reumatického faktora. Je to špecifický proteín, ktorý je produkovaný synoviálnou membránou kĺbov a vstupuje do krvného obehu. Vysoký reumatický faktor naznačuje reumatoidnú artritídu.
všeobecné a biochemické krvné testy;
Röntgen kĺbov;
analýza synoviálnej tekutiny;
vyšetrenie kostného tkaniva;
Magnetická rezonancia.
Krvný test je tiež potrebný na vylúčenie vírusovej povahy choroby. Štúdium synoviálnej tekutiny vám umožňuje vyhodnotiť jej zloženie a vylúčiť bakteriálny zápal kĺbu. Stupeň deformácie a závažnosť patologického procesu sa stanoví pomocou röntgenového žiarenia a MR. Možno budete musieť vyšetriť tkanivá okolo kĺbov..
Princíp liečby
Nie je možné úplne vyliečiť reumatoidnú artritídu, pretože ide o autoimunitnú patológiu spojenú s porušením vlastnej imunitnej obrany. Ciele liečby:
zastaviť akútny zápalový proces;
zastaviť progresiu choroby;
zmierniť syndróm bolesti;
obnoviť funkciu motora.
Choroba si vyžaduje starostlivú pozornosť a primeranú terapiu. Boj proti artritíde sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami s použitím rôznych liekov. Ďalej môžete použiť ľudové metódy, cvičebnú terapiu, diétnu terapiu.
Reumatoidná artritída je nevyliečiteľné ochorenie, ale je celkom možné zbaviť sa nepríjemných symptómov
Tradičné zaobchádzanie
Liečba reumatoidnej artritídy kĺbov kolena alebo nôh sa vykonáva pomocou liekov dvoch skupín - sú to kortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky. Lieky sa môžu používať v rôznych formách uvoľňovania - masti, injekcie, tablety.
Nesteroidné protizápalové lieky zastavujú zápalový proces, odstraňujú syndróm bolesti a normalizujú telesnú teplotu. Pre artritídu menujte:
diklofenak;
ibuprofen;
ketoprofén;
Nimesulid (nimesil);
naproxén.
Lieky na tablety sú účinné pri miernom zápale. Zmierňujú príznaky dostatočne rýchlo, ale mali by sa brať opatrne, pretože narúšajú tráviaci trakt. Nimesil alebo Affida Forte sú dostupné vo forme prášku na suspenziu. Tieto výrobky sa môžu užívať dvakrát denne. Diklofenak a ibuprofén sa užívajú 1 tabletu trikrát denne. Podľa predpisu lekára sa dávka môže zvýšiť..
Na zlepšenie pohyblivosti kĺbov sa externe používajú nesteroidné protizápalové lieky. Sú to rôzne masti alebo gély na báze diklofenaku.
Kortikosteroidy sa používajú na zníženie autoimunitnej odpovede tela a na kontrolu zápalu. Tieto lieky sú syntetické analógy nadobličkových hormónov, majú systémový účinok na organizmus a vyžadujú opatrnosť. Kortikosteroidy sa používajú injekciou, injekcia sa podáva priamo do kĺbovej kapsuly. Tieto lieky môžete užívať aj ako tablety.
Ak sa potvrdí bakteriálny zápal, predpisujú sa širokospektrálne antibiotiká. Po zastavení zápalu môže lekár predpísať chondroprotektory, ktoré obnovujú pružnosť chrupavky..
Na liečenie sa liečivá používajú v rôznych dávkových formách
ethnoscience
Reumatoidná artritída dolných končatín sa lieči len pomocou liekov, príznaky a liečba tohto ochorenia vyžadujú pozornosť lekára. Ako pomocnú liečebnú metódu je možné použiť ľudové liečivá..
Zahrejte 50 ml rastlinného oleja na teplotu gáfru a pridajte doň 10 kvapiek éterického oleja. Výsledný produkt jemne vmasírujte do bolesti kĺbov a jednu hodinu ho zabaľte vreckovkou.
Nastrúhajte veľkú čiernu reďkovku, zmiešajte na polovicu s tekutým medom. Pred spaním nanášajte zmes na postihnutý kĺb každý deň a končatinu zabalte lepiacou fóliou. Ráno musíte odstrániť obklad.
Zmiešajte čajovú lyžičku každého z harmančekových kvetov, nechtíka a ľubovníka bodkovaného. Nalejte bylinkovú zmes dvoma pohármi vody a varte na miernom ohni 15 minút. Potom prikryte a zabalte uterákom na 2 hodiny. Tento vývar má protizápalové vlastnosti. Musí sa užívať každý deň v 200 ml mesačne..
Nalejte lyžicu sušených ruží s pohárom vriacej vody a nechajte pod viečkom pol hodiny. Užívajte pol pohára denne, aby ste znížili opuch kĺbov.
Vezmite 3 veľké lyžice modrého ílu, nalejte harmančekový vývar, až kým sa nedosiahne hustá hmota, a výslednú zmes naneste na boľavý kĺb a dodatočne ho zalepte lepiacou fóliou. Produkt namočte jednu hodinu a potom opláchnite vodou.
Diéta a iné podporné terapie
Na zníženie rizika exacerbácie choroby by sa mal krik opustiť. Môžete jesť ryžu a pohánku, ale obilniny, ako napríklad ovsené vločky a pšeničné krupice, by sa mali vylúčiť. Odporúča sa tiež vzdať sa bravčového mäsa, ktoré sa nahradí teľacím a kuracím mäsom. Neodporúča sa konzumovať citrusové ovocie a čerstvé mlieko. Je tiež potrebné vylúčiť akékoľvek horúce korenie a úplne opustiť alkohol..
Potraviny, ktoré by mali prevládať v potrave:
zeleninové vývary;
čerstvá a pečená zelenina;
ryby, kuracie a teľacie mäso;
strukoviny;
mliečne výrobky.
Vajcia by mali byť obmedzené. Môžu sa konzumovať najviac dvakrát týždenne. Ovocie sa neodporúča zneužívať, ale nie je zakázané.
Okrem toho sa používajú fyzioterapeutické cvičenia s minimálnym zaťažením kĺbu. Je nežiaduce úplne opustiť fyzickú aktivitu. Fyzioterapia je povolená podľa pokynov lekára. Liečba bahnom sa často predpisuje.
Prečo je reumatoidná artritída nôh nebezpečná??
Artritída vedie k deformácii kĺbov. To má negatívny vplyv na kvalitu života pacienta, obmedzuje jeho mobilitu a postupom času to môže viesť k úplnej strate schopnosti starostlivosti o seba. Ochorenie postupuje pomaly a postihuje veľké kĺby.
Včasná liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôže oneskoriť závažné poruchy a udržať normálnu pohyblivosť kĺbov. Vyvážená strava, absencia zlých návykov a zranení kĺbov pomôže zabrániť zhoršeniu ochorenia.
Príznaky a liečba toe artritídy
Artritída prstov na nohách je zápalové ochorenie, často symetrický proces, ktorý postihuje niekoľko kĺbových povrchov naraz (metakarpofalangové, metatarzofalangálne a interfalangeálne kĺby). Článok podrobne popisuje diagnostické metódy, príznaky a najúčinnejšie spôsoby liečby choroby.
Čo je toe artritída?
Artritída kĺbov na nohách je zápalové ochorenie. V závislosti od penetrácie infekcie je choroba rozdelená:
Primárne (aseptické). Možnosť, že zdroj infekcie nie je prítomný alebo nie je určený.
Sekundárne. Infekcia preniká do dutiny kĺbu lymfogénne, hematogénne a pri kontakte.
Keď patogén vnikne do kĺbovej dutiny, začne sa deliť a postupne zväčšovať kĺbový priestor (kvôli odpadovým produktom baktérií). Pri zápalovom procese sú zapojené aj kĺbové povrchy kostných štruktúr, čo vedie k postupnej deštrukcii chrupavkového tkaniva a ostrému obmedzeniu a bolesti pohybov. Ako choroba postupuje, infekcia tiež napadne susedné tkanivá (šľachy, svaly).
Artritída môže byť primárna alebo sekundárna
Kvapalina v kĺbovej dutine môže byť:
Vážne (aseptický zápal). Priehľadná, nízka hustota.
Hnisavý - s bakteriálnymi infekciami. Kvapalina je zakalená, viskózna. V tomto prípade je potrebná defekt kĺbu..
V niektorých prípadoch sa tekutina stáva hemoragickou s postihnutím cievneho tkaniva..
Rysy tejto formy artritídy:
symetria;
polyartritída (veľmi zriedkavo mono);
častejšie sú postihnuté metakarpofalangeálne kĺby.
Palcová artritída je najbežnejšou patológiou
Na nohách je najbežnejším variantom choroby artritída palca..
Príčiny choroby
Existuje niekoľko príčin artritídy na nohách (polyetiologické ochorenie):
Lokálne alebo všeobecné infekčné procesy. Najčastejšou príčinou artritídy. V priemere sa vyvíja po niekoľkých týždňoch infekcie..
Metabolická porucha (dna). Soli kyseliny močovej sa hromadí v kĺbovej dutine a vedú k miestnemu zápalu tkaniva.
Autoimunitné procesy (reumatoidná artritída) spojené s tvorbou imunitných komplexov a depozíciou na kĺbových povrchoch, čo vedie k aseptickému zápalu.
Podmienky po úrazoch (dislokácia, zlomeniny).
Patológia sa môže rozvíjať z mnohých dôvodov.
Predispozičné faktory (majú nepriamy vplyv na vývoj patológie):
povolania spojené s neustálym zaťažením chodidiel;
profesionálne športy (balet);
dedičná predispozícia;
endokrinné poruchy (diabetes mellitus I. typu);
podchladenie;
tehotenstva;
ploché nohy.
Dokonca ani prítomnosť niekoľkých vyššie uvedených faktorov neznamená 100% rozvoj artritídy.
Príznaky choroby
Príznaky pre každú formu patológie sa budú mierne líšiť. Špeciálnou formou je artritída palca na nohách, ktorého príznaky a liečba sa budú podávať osobitne. Všeobecné symptomatické príznaky:
Ostrá bolesť kĺbov. Okrem toho sa oslavuje v pokoji. Na palpácii je možné nájsť najbolestivejšiu oblasť (spravidla nad kĺbovým priestorom). Bolesť je konštantná a pravidelne sa zhoršuje.
Tuhosť pohybu (najmä ráno alebo po dlhom sedení). Nakoniec tuhosť nezmizne počas celého dňa.
Prudké obmedzenie rozsahu pohybu. V závažných prípadoch nie je možné chodiť. Pohyb môže byť sprevádzaný drvením a krívaním.
Lokálne zápalové reakcie (edém, hyperémia, horúčka). Ovplyvňuje kĺby - nad kĺbmi - a priľahlé tkanivá.
V dôsledku zväčšenia kĺbových priestorov dochádza k disociácii a deformácii kĺbu. V zriedkavých prípadoch môže uhol deformity dosiahnuť 180 stupňov (dislokácie, subluxácie)..
Atrofické zmeny v okolitých tkanivách. Závažnosť závisí od trvania ochorenia.
Zmena celkového stavu (horúčka, letargia).
S patológiou človek pociťuje ostrú bolesť kĺbov
Rysy palcovej artritídy:
najbežnejšia postihnutá oblasť;
v dôsledku choroby - výskyt hrudky (špeciálny variant deformujúcej artritídy);
vyžaduje špeciálne nápravné zariadenia.
Hallux valgus, osteofyty, ankylóza sa môžu vytvárať ako možné následky ochorenia.
postihnutý dnou
Špeciálny variant patológie, ktorý je založený na metabolických poruchách (soli kyseliny močovej sa ukladajú v kĺboch namiesto ich odstraňovania z tela). V tomto prípade dochádza k deštrukcii hyalinnej chrupavky a výskytu aseptického zápalu.
Častejšie je postihnutý prvý prst.
Vrcholy sú bezbolestné, imobilné uzly v podkožnom tukovom tkanive pri premietaní kĺbu. Toto je depozícia solí kyseliny močovej. Niekedy na vrchole sa môžu otvoriť.
asymetrické.
Oligoartritída (niekedy mono).
Zapojenie obličiek a srdca (pyelonefritída, sekundárna arteriálna hypertenzia).
Anamnéza zvlňovaného priebehu choroby. Ataky akútnej artritídy sa striedajú s fázami remisie v priebehu niekoľkých týždňov (klasické príznaky artritídy). Útok trvá 2–3 dni a choroba ustupuje.
V laboratórnej diagnostike je kyselina močová v sére vyššia ako 420 mmol / l.
Prvý prst je najčastejšie postihnutý dnou artritídou.
Ochorenia súvisia s konzumáciou veľkého množstva mäsových výrobkov a alkoholu.
reumatoidná
Variant autoimunitnej artritídy, pri ktorom dochádza k krížovému útoku imunitného systému vlastných tkanív tela. Komplex antigén-protilátka sa ukladá na kĺbových povrchoch, čo vedie k rozvoju zápalu.
Mladí ľudia (do 20 rokov). Vyskytuje sa tiež v starších vekových skupinách, ale oveľa menej často.
symetrický.
polyartritída.
Nástup je náhle a pri správnom zaobchádzaní sa útoky už viac neobnovujú.
Zvlnený priebeh (s neustálym monitorovaním sú útoky zriedkavé).
Celoživotná terapia.
V laboratórnej diagnostike pozitívne reumatické testy (ASLO, reumatoidný faktor).
Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia reumatoidnou artritídou
Bežnejšie u žien.
psoriatická
Psoriatická artritída sa vyvíja u 5% pacientov so psoriázou (atypický príznak základného ochorenia). Súvisí s prienikom patogénu do spoločného priestoru.
Charakteristiky tejto formy choroby:
Ženy vo veku 20 - 50 rokov sú pravdepodobnejšie ako muži.
asymetrický.
Mono alebo oligoartritída.
Axiálna porážka.
Lézia častejšie ako distálne interhalangálne kĺby.
Zapojenie slizníc (stomatitída). Často sa vyskytujú oči (konjunktivitída).
V laboratórnych údajoch - hyperurikémia.
Pri psoriatickej artritíde sa vyskytujú kožné lézie
Táto forma nepredstavuje ťažkosti pri diagnostike, pretože prejavy základného ochorenia (najmä kožné prejavy) sú na prvom mieste..
posttraumatická
Variant artritídy je veľmi odlišný od tých predchádzajúcich. Je založená na komplikácii zranenia (drvené zlomeniny, dislokácie). Rysy artritídy:
História predchádzajúcej traumy (do 2 až 3 týždňov).
Akákoľvek spoločná účasť (metakarpofalanálny, metatarzofalangálny a interfalangeálny).
Vždy asymetrická a monoartritída.
Na palpácii je možné drviť alebo krepitus.
Patologická pohyblivosť kĺbov.
Obrázky často ukazujú osteofyty.
Posttraumatická artritída je mimoriadne zriedkavá
Najzriedkavejšia forma artritídy. Vo väčšine prípadov sa akékoľvek zranenie vylieči bez rozvinutia artritídy..
diagnostika
Ak potrebujete radu, mali by ste sa obrátiť na reumatológa alebo ortopedického traumatológa (ak máte podozrenie na zranenie). Diagnostická schéma:
Vyšetrenie a prehmatanie. Pri externom vyšetrení je možné, že sa zistia zápaly, miestne zápalové zmeny (hyperémia, opuchy) a silná bolesť. Stanovenie rozsahu pohybu (zníženie aktívneho a pasívneho). Limingová chôdza.
Laboratórna diagnostika:
KLA - leukocytóza, posun vzorca doľava, zvýšenie ESR.
OAM - leukocytúria, zvýšená hustota.
HD - zmeny v ASLO, reumatoidnom faktore, kreatiníne, močovine.
Cytologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny (počet buniek, ich štruktúra, hustota).
PCR pre podozrenie na infekčné ochorenie.
Krv musí byť darovaná na analýzu
Prístrojová diagnostika:
Röntgen - bude indikovať prítomnosť zlomenín, osteofytov, deštrukciu kostných štruktúr alebo zápal periostu..
Ultrazvuk - prítomnosť tekutiny v kĺbe a jej množstvo.
CT alebo MRI sa predpisuje v pochybných prípadoch alebo na diferenciálnu diagnostiku (rakovina)..
Metódy liečby artritídy
Liečba artritídy špičky je zložitý a zdĺhavý proces..
Terapeutické taktiky zahŕňajú:
lieková terapia;
miestne gély a masti;
fyzioterapeutické procedúry.
Liečba patológie je zvyčajne dlhý proces
V závislosti od každého konkrétneho prípadu je možné do schémy pridať ďalšie terapeutické manipulácie (chirurgický zákrok).
liečenie
Liečba artritídy zahrnuje tieto skupiny liekov:
NSAID - zmiernenie zápalu, opuchov a znecitlivenia postihnutej oblasti. K dispozícii vo forme tabliet aj mastí. Príklady liekov "diklofenak", "piroxikam", "ibuprofén", "indometacín", "nimesulid".
Chondroprotektory - ochrana kĺbov pred zničením. Čiastočne obnovte poškodené tkanivo v dôsledku jeho zloženia (v blízkosti chrupavkového tkaniva a je schopné ho čiastočne nahradiť). Príklad prípravkov "Teraflex", "Structum", "Artron", "Khondrovit". Možné je orálne aj intramuskulárne podanie.
Analgetiká - majú analgetický účinok. Forma uvoľnenia: tablety, masti, gély, injekcie (i / v alebo i / m). Príklady liekov „Analgin“, „Butadion“, „Paracetamol“, „Promedol“.
V prípade dnavého variantu sa zobrazuje - „kolchicín“ ako protizápalový liek.
Multivitamínové komplexy obsahujúce kolagén, vápnik a fosfor.
Užívanie liekov, ako sú doplnky výživy, sa neodporúča, pretože nemajú preukázaný lekársky účinok a ich používanie môže mať vážne následky.
Hardvérové metódy liečebnej fyzioterapie
Jeden zo zlatých štandardov na liečbu artritídy takmer akejkoľvek etiológie. Pozitívne opatrenia:
zvyšuje miestny prietok krvi;
stimuluje metabolické procesy v tkanivách;
zmierňuje opuchy;
znižuje syndróm bolesti.
Fyzioterapeutické liečby zmierňujú opuchy a zápaly
UHF - krátkodobý účinok na tkanivá elektrického prúdu.
Fonoforéza - súčasné pôsobenie prúdu a drogy.
Laserová terapia - vystavenie svetlu s krátkou vlnovou dĺžkou.
Kryoterapia - veľmi nízke teploty majú lokálne dráždivé účinky.
Magnetoterapia - zmena polarity membrán v silnom magnetickom poli.
Priemerná dĺžka kurzu je 14 dní. V polovici liečby kontrolovať návštevnosť u ošetrujúceho lekára.
Cvičenie a gymnastika
Liečte artritídu na prstoch rúk a rúk, prípadne pomocou terapeutických cvičení. Vykonanie vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:
Nepoužívajte v akútnom období.
Neaplikujte viac ako 20 minút denne.
Nepoužívajte v prípade silnej deformácie (viac ako 180 ° rotácia kĺbových plôch pozdĺž osi).
Vykonávanie je prísne pod dohľadom odborníka.
Možnosti cvičenia
V polohe na sedenie vykonajte maximálne ohnutie a roztiahnutie prstov na nohách. Vyvarujte sa bolesti. Realizačná doba 1 min. Množstvo 3-5 krát.
Kruhové pohyby v členkových kĺboch za hodinu / proti smeru hodinových ručičiek. Počet vykonaní 5-6.
V stojacej polohe prevracajte špičky a špičky na päte a naopak. Je neprijateľné v prípade vážnych deformácií a podozrení na traumatické zranenie. Počet 5 v oboch smeroch.
V polohe na chrbte urobte maximálne roztiahnutie prstov vpred s návratom do východiskovej polohy.
Efektívne ošetrenie vyžaduje komplex 4-5 pohybov a ich správne vykonanie.
Výživa pri ťažkej artritíde
Strava pre reumatoidnú artritídu bude závisieť od konkrétnej formy. Nižšie sú uvedené nutričné vlastnosti:
Pri dnavej artritíde vylúčte bielkovinové potraviny (mäso) alebo výrazne znížte ich množstvo v strave.
Pri reumatoidnej artritíde znížte množstvo potravín, ktoré vyvolávajú alergické reakcie (citrusové plody, čokoláda)..
Pre akúkoľvek formu artritídy znížte príjem cukru a solí. Odstráňte alkohol a rýchle občerstvenie.
Strava by mala byť 70% na rastlinnej báze.
Výživa by mala byť správna a vyvážená
Pre artritídu neexistujú žiadne ďalšie vlastnosti stravy alebo nemajú lekárske opodstatnenie.
chirurgia
Chirurgické ošetrenie má za cieľ obnoviť pohyblivosť kĺbov a obnoviť normálnu štruktúru kĺbov. Priaznivý výsledok iba v 80% prípadov bude závisieť od stupňa a závažnosti choroby.
Chirurgická intervencia v 80% prípadov má priaznivú prognózu
Chirurgické možnosti:
Ankylóza je tvorba umelej fúzie kĺbových povrchov. Pri tejto taktike je funkcia úplne stratená, ale nedochádza k ďalšiemu ničeniu štruktúr kĺbov a kostí..
Punkcia je semi-diagnostický, semi-chirurgický postup. Poskytuje úľavu od napätia kĺbov.
Artroskopia - zriedka sa používa na malé kĺby. Metóda je založená na minimálne invazívnom vyšetrení kĺbových povrchov pomocou špeciálnej kamery.
Predtým sa používali metódy spojené so spevňovaním spojov titánovými platňami. V súčasnosti sa to považuje za neúčinnú a zastaranú taktiku..
Liečba ľudovými liekmi
Liečba artritídy nôh doma, pravdepodobne v prípade potvrdenej diagnózy (odborné konzultácie, laboratórne a inštrumentálne metódy). V opačnom prípade môže samoliečba viesť k závažným komplikáciám a v dôsledku toho k zdravotnému postihnutiu..
Liečba tohto ochorenia je možná pomocou ľudových liekov
Možnosti tradičnej medicíny:
Varte 2 čajové lyžičky nechtíka, 3 čajové lyžičky harmančeka a 2 čajové lyžičky borievky. Výsledný vývar sa ochladí a nechá sa pôsobiť 2 hodiny. Poutierajte postihnutú oblasť, až mierne sčervenal. Trvanie 7 dní.
V rovnakých pomeroch premiešajte éterické oleje ženšenu a balzamu s citrónom a postihnuté končatiny vmasírujte 5-10 minút.
Zohrejte morskú soľ na ohni, vložte ju do tenká alebo uteráka a udržujte v kĺboch 10 minút. Trvanie 5 dní. Neprípustné, ak existuje podozrenie na hnisavý proces.
Horčica a med zmiešajte v pomere 1: 3 a zahrievajte vo vodnom kúpeli. Naneste na kĺby ako obklad po dobu 15 minút. Trvanie 7 dní.
Používajte v kombinácii s hlavnou terapiou.
prevencia
Špecifická prevencia závisí od etiológie choroby a skladá sa z nasledujúcich častí:
včasná protizápalová terapia;
včasné ošetrenie zlomenín a zranení;
včasná liečba základnej choroby (psoriáza).
V opačnom prípade stačí dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu (správna výživa, fyzická aktivita).
Prognóza artritídy je zlá (s výnimkou posttraumatickej artritídy). Pri správnej liečbe môže dôjsť k dlhodobej remisii bez klinických prejavov.
