logo

Artralgia je symptómový komplex charakterizovaný výskytom bolesti kĺbov. Jeho výskyt je spojený s rôznymi patológiami pohybového aparátu. Bolesťové pocity sa môžu vyskytnúť počas zápalových, dystrofických, metabolických a iných patologických procesov v tele.

Najčastejšie sa takáto diagnóza robí, ak nie je možné identifikovať ďalšie objektívne príznaky kĺbovej lézie. Mali by ste venovať osobitnú pozornosť artralgii u detí, nemôžete ju ignorovať. Raz vzniknuté bolesti kĺbov môžu ďalej pretrvávať a napredovať, čo by sa malo interpretovať ako symptóm určitého ochorenia. Podcenenie určitých faktorov pri vývoji tohto stavu má nebezpečné následky: môžete vynechať nástup patológie a vyvolať jej komplikácie..

Dôvody

Hoci artralgiu nemožno považovať za samostatnú chorobu, je potrebné prijať všetky možné opatrenia na zistenie jej príčin, aby sa zabránilo premene na závažné ochorenie. Bolesť sa môže vyskytnúť nielen s patológiou osteoartikulárneho systému, ale aj s rôznymi všeobecnými chorobami, môže byť prejavom intoxikačného syndrómu a môže mať aj funkčný charakter. Často sa vyskytuje artralgia kolenného kĺbu u fanúšikov aktívneho športu a bedrová artralgia - vo vzpieračoch.

Medzi najbežnejšie príčiny bolesti kĺbov patrí:

  1. Reumatické choroby: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematodes, reumatizmus, juvenilná artritída..
  2. Deformujúca osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, osteochondróza.
  3. Endokrinné a metabolicko-metabolické choroby: hypotyreóza, dysfunkcia vaječníkov, hyperparatyreóza, diabetes mellitus, obezita, dna.
  4. Infekčné choroby: tuberkulóza, brucelóza, syfilis, kvapavka, vírusová hepatitída.
  5. Intoxikácia pri rôznych akútnych zápalových ochoreniach a exacerbácia chronických chorôb, otrava, po alergických reakciách.
  6. Poranenia kĺbov, pooperačné obdobie.
  7. Onkologické choroby, hemoblastóza.

Okrem toho existujú tzv. Pseudoartralgie, ktoré napodobňujú bolesť kĺbov, ale vyskytujú sa na pozadí poškodenia kostí, väzov, svalov a šliach, nervových kmeňov a koncoviek..

Včasná identifikácia provokačných a spúšťacích faktorov zabráni nielen celej skupine chorôb, ale aj začiatku ich účinnej liečby.

príznaky

Pretože artralgia je syndróm, ktorý sa môže vyskytnúť na klinickom obraze mnohých chorôb, príznaky základnej patológie sú na prvom mieste, najmä v akútnych prípadoch..

V počiatočných štádiách môže byť bolesť kĺbov jediným prejavom choroby. Budú mať rôznu povahu: trvalé, periodické alebo prerušované; ostré alebo matné; pulzovanie alebo bolesť; slabý, mierny alebo silný. Môžu sa zvyšovať so stresom alebo v iných situáciách. Ak sa následne zápal spojí, objavia sa jeho charakteristické znaky:

  • Začervenanie kože.
  • Opuch alebo opuch periartikulárnej oblasti.
  • Zvýšená teplota pokožky.
  • Poruchy pohybu v postihnutej končatine.
  • Viditeľné deformácie kĺbov.

Väčšinou však sprevádza priebeh artritídy, artrózy a reaktívnych artropatií. Artralgia v skutočnosti takéto príznaky nemá, obmedzuje sa iba na bolesť. Jeho izolovaný priebeh nespôsobuje veľa škôd a neukladá obmedzenia na každodenné činnosti. Na druhej strane, ak príčina bolesti nie je diagnostikovaná včas a nie je odstránená, dá sa očakávať nepriaznivý vývoj udalostí: progresia choroby a objavenie sa nových symptómov..

Najčastejšie sú postihnuté kolenné, bedrové, ramenné a lakťové kĺby, o niečo menej tento proces pokrýva medzifalanálne, členkové, zápästné kĺby. Malo by sa pamätať na to, že pri určitej patológii bude charakteristický výskyt migračnej bolesti (napríklad pri reumatizme, lupus erythematodes, infekcie)..

liečba

Prvé bolesti kĺbov by mali upozorniť a stať sa dôvodom liečby. V tomto prípade je dôležité nielen odstrániť jeden symptóm, ale aj cielene vykonať terapiu základnej patológie..

Preto by liečba artralgie kĺbov nemala byť taká symptomatická, ako by mala mať etiologickú a patogenetickú orientáciu. Na tento účel sa používajú tieto metódy:

  • Liečba drogami.
  • fyzioterapia.
  • Ľudové lieky.

Každá z nich je primerane aplikovateľná na celý rad chorôb sprevádzaných artralgiou. V osobitných prípadoch je však potrebné zohľadniť všetky indikácie a kontraindikácie, pretože akékoľvek ochorenie vyžaduje určitú a často špecifickú liečbu. Okrem toho nesmieme zabúdať na individuálne vlastnosti pacientov. Je potrebné liečiť chorobu konkrétnej osoby a nielen odstraňovať jej príznaky.

Liečba drogami

Použitie liekov sa stáva hlavným liekom pri liečbe chorôb s kĺbovým syndrómom. Každé ochorenie vyžaduje adekvátnu korekciu lieku. Lieky predpísané na bolesť kĺbov možno rozdeliť do jednej alebo viacerých skupín:

  1. Etiotropic - ovplyvňuje príčinný faktor choroby.
  2. Patogénny - má miesto aplikácie vo forme určitého spojenia v mechanizme rozvoja patológie.
  3. Symptomatický - na odstránenie určitých príznakov choroby.

Bakteriálna infekcia nemôže byť vyliečená bez antibiotík a choroby spojivového tkaniva nemôžu byť vyliečené bez imunosupresívnych látok. Preto je u pacientov s artralgiou použitie etiotropickej a patogenetickej liečby mimoriadne dôležité. Bez odstránenia príčiny je ďalšia liečba takmer nemožná, pretože patologický proces bude stále udržiavaný a posilňovaný..

Ako symptomatiká sa často používajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (paracetamol, ibuprofén, diklofenak, nimesulid atď.), Ktoré pomáhajú zmierniť bolesť. Podávajú sa v krátkych kurzoch, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky. Takéto prostriedky môžu byť tiež použité vo forme mastí, gélov na lokálne pôsobenie na kĺby..

V každom prípade požadované dávkovanie liečiv a priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy stupeň ochorenia a závažnosť symptómov..

fyzioterapia

Použitie fyzikálnych metód nie je opodstatnené pre všetky choroby. Ak sú bolesti kĺbov zápalového pôvodu, potom je potrebné v akútnom období upustiť od tepla a mnohých ďalších postupov. Sú tiež kategoricky kontraindikované pri autoimunitných ochoreniach. V prípade dystrofických a posttraumatických procesov sa naopak takéto ošetrenie uskutočňuje čo najskôr..

Používajú sa nasledujúce typy fyzioterapeutických účinkov na kĺby:

  • Elektroforéza liekov.
  • magnetoterapia.
  • Laserová terapia.
  • Parafínová a bahenná terapia.
  • Liečba UHF.
  • Balneologické ošetrenie.

Použitie takýchto postupov zvýši analgetický účinok, predĺži ho a tiež pomôže pri liečbe základného ochorenia..

Ľudové lieky

Môžete tiež použiť osvedčené recepty alternatívnej medicíny. Analgetický a protizápalový účinok a stav kĺbov môžete dosiahnuť pomocou nasledujúcich receptov:

  • Infúzia na brezy brezy.
  • Infúzia kvetov harmančeka v olivovom oleji.
  • Trenie a obkladanie z tinktúry na bobule borievky.
  • Reďkovky a chrenové obklady.
  • Trenie zmesou lekárskej žlče, papriky a kafrového alkoholu.
  • Terpentínové a borovicové kúpele.

Liečba artralgie doma sa môže uskutočniť po konzultácii s lekárom av súlade s jeho odporúčaniami. Liečbu, ktorá bude optimálna pre každého pacienta, môže predpísať iba špecialista.

Artralgia sa spravidla nevyskytuje v úplne zdravom tele - je často predzvesťou určitej choroby. Ak chcete zistiť príčinu a odstrániť ju včas, nemôžete odložiť návštevu lekára. Závisí na tom spoločné zdravie a aktívny život v budúcnosti..

Čo je artralgia

Čo je artralgia? Aké sú príznaky tohto stavu? Artralgia nie je nič iné ako bolesť kĺbov. Bolesť môže ovplyvniť jeden alebo viac kĺbov súčasne. K artralgii dochádza, keď dochádza k podráždeniu makromolekúl na membráne neurónu (bunky nervového systému) synovia kĺbu. Príčiny tohto podráždenia spočívajú vo vnútorných patologických procesoch, napríklad vniknutí toxínov, soľných kryštálov alebo chorôb imunitného systému..

Artralgia spôsobuje

Arthralgia postihuje ľudí, ktorí majú v anamnéze lézie nervového systému, endokrinného systému a imunitného systému. Bolestivý syndróm sa vyskytuje aj pri podliatinách a zraneniach, najčastejšie veľkých kĺbov, napríklad kolena, akútnej infekcie dýchacích ciest a obéznych ľudí. Pretože artralgia sa môže vyskytnúť takmer pri každom ochorení, je ťažké stanoviť skutočnú diagnózu. Po röntgenovom snímaní môžete pochopiť skutočný problém. Ak bolesť zmizne bez horúčky a opuchov, nemali by ste predpokladať, že ide iba o dočasný jav. Artralgia je príznak degeneratívnych procesov, ktoré nakoniec vedú k zakriveniu prstov..

Keď kĺb začne bolieť, veľa ľudí bez pochopenia situácie začne aplikovať aplikácie na trenie kĺbov pomocou otepľujúcich mastí a gélov bez toho, aby si uvedomili, že sa môžu sami viac poškodiť..

Aké druhy artralgie existujú

Monoarthralgia. Charakterizovaná bolesťou v jednom kĺbe
Oligoarthralgia. Bolestivý syndróm je lokalizovaný naraz v dvoch alebo troch kĺboch
Polyarthralgia. Toto je akútny zápal v pokročilom štádiu. V tomto prípade patológia pokrýva viac ako päť kĺbov..

Artralgia je mierna a slabá, matná a akútna, perzistentná a prechádzajúca. Loketné, kolenné, bedrové a ramenné kĺby sú miestom, kde bolesť „vládne“. Fulminantný typ artralgie alebo tiež nazývaný reaktívna artralgia je najväčším nebezpečenstvom, pretože reaktívna artralgia nesie komplikácie a rýchlo postihuje kĺby..

„Kolískou“ problémov sú drobné zranenia a modriny, ktoré sa šíria zlým obehom, nadváhou alebo fyzickou námahou. Liečba by sa mala začať okamžite a mala by sa riešiť podstata problému. Moderné drogy sú schopné vyriešiť tento problém, preto by ste sa mali poradiť so skúseným ortopédom.

Artralgia sa často objavuje v dôsledku podchladenia. Napríklad ľudia, ktorých práca je spojená s dlhodobým pobytom v chlade alebo vo vode, odtiaľto nielen vytečie, ale infekcie v dôsledku oslabenia väzieb imunitnej obrany sa „vyliajú“..

U veľkých kĺbov je väčšia pravdepodobnosť, že budú vystavené mechanickému namáhaniu ako malé, takže musia držať „ranu“. Artralgia bedrového kĺbu sa vyskytuje po dlhodobej fyzickej práci, ako aj po športovaní.

Reaktívna artralgia

Reaktívny znamená rýchly blesk. Rýchlo sa šíriaca bolesť kĺbov v dôsledku infekcie, napríklad syfilitická. Systémový lupus erythematodes, tuberkulóza a sklerodermia - zdroj artralgie.

Artralgia má rozmanitosť - myalgia. Myalgia sa vyznačuje zapojením svalov, takže sa okrem bolesti kĺbov pridáva aj bolesť svalov. Táto patológia sa často vyskytuje u detí v období akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky a iných infekčných chorôb a nazýva sa infekčná artralgia. Sezónne zmeny počasia na jar a na jeseň tiež ovplyvňujú stav imunitného systému, preto sa výskyt myalgie na jar a na jeseň považuje za „normálny“..

Artralgia pre anafylaktický stav

Ako viete, pri podávaní liekov, séra, príjmu potravinových prísad, chlpov zvierat, rastlín sa môže vyskytnúť anafylaktický šok - všetko, čo môže vyvolať alergickú reakciu. S nástupom anafylaktického stavu sa pacienti cítia strach zo smrti, dýchavičnosti, zníženej citlivosti tváre, hučania v ušiach a bolesti kĺbov. Artralgia v anafylaktickom stave je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, prstoch. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je dať pacientovi vodorovnú polohu, umožniť prístup na čerstvý vzduch, otvoriť okno a zavolať sanitku. Po prvej pomoci artralgia zmizne.

Reumatoidná artralgia

Bolesť kĺbov pri reumatizme má svoju zvláštnosť, nestálosť. Bolesť sa pohybuje cez všetky kĺby sa nekoncentroval dlho na jednom mieste, ale takáto bolesť sa nazýva pseudoarthralgia alebo falošná falošná. V priebehu času sa lokalizuje na pretrvávajúcu bolesť kostí.

Predtým, ako začnete užívať určité lieky, aj keď je osoba dobre prečítaná, mali by ste ju vyhľadať iba po konzultácii s ortopédom, pretože to, čo sa zdá byť zrejmé pre pacienta, nie vždy funguje

Ako pochopiť, že máte reaktívnu artralgiu

V oblasti kĺbu stúpa teplota a kĺby sa zväčšujú, navyše sa cíti celková slabosť, ale kĺby nestrácajú svoju predchádzajúcu pohyblivosť. Najmä ak sa tieto príznaky objavia pri zmene počasia, je to znak toho, že v kĺbe sa vyvíjajú deformujúce procesy..

Liečba artralgie

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je odstránenie bolesti. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká a nehormonálne protizápalové lieky. Po potlačení akútnej fázy zápalu sú predpísané fyzioterapeutické sedenia, najmä magnetoterapia a laserová terapia..

Lokálna aplikácia ketónových a finalgonových gélov, tiež vo forme aplikácií a obkladov, poskytuje vynikajúce výsledky v boji proti bolesti..
Okrem použitia terapeutických zlúčenín je eliminácia myalgie a artralgie redukovaná na systematickú telesnú výchovu a optimalizáciu denného režimu..
Ak sa do jedného mesiaca dôsledne dodržiavajú všetky odporúčania ortopéda, nezmiznú artralgia, myalgia a iné choroby.!

Artralgia sa môže objaviť nielen pri chorobe, ale aj pri užívaní liekov. Bolesť sa môže napríklad vyskytnúť pri patologických stavoch, ako je napríklad Slocanov syndróm. Tento syndróm sa vyskytuje pri náhlom vysadení glukokortikoidov po dlhodobom používaní. Artralgia, ako vedľajší účinok liekov, môže znamenať predávkovanie vitamínom A.

Obzvlášť deti majú veľmi radi tablety Revit a Undevit, pretože majú sladkú chuť, zatiaľ čo veľa konzumovaných tabliet môže spôsobiť bolesť kĺbov. Spravidla začínajú bolieť malé kĺby, ktoré sa presúvajú k veľkým, ktoré najmä pri artralgii nezmiznú užívaním analgetík a diagnostické metódy neprinášajú výsledky. Liečba takejto artralgie má prestať brať príliš veľa vitamínu A..

Artralgia sa môže prejaviť po užití antibiotík, tabletiek na spanie, antihypertenzív, antimrznúcich látok, proti tuberkulóze a tiež po liekoch, ktoré chránia pred nechceným tehotenstvom. Takáto bolesť môže viesť k podozreniam na výskyt artritídy, je to však nesprávny názor, pretože po ukončení používania týchto skupín liekov artralgia sama osebe zmizne.

Artralgia sa môže vyskytnúť v predvečer zmeny počasia alebo letu do inej krajiny, ako aj po prevode ARVI, ARI. Výskyt takejto bolesti je spojený s vysokou citlivosťou receptorov. Ukazuje sa, že osteoartritída sa vyvíja veľmi často.

Artralgia u dieťaťa, príčiny a príznaky

Jedna vec je, keď človek vo veku 45 - 60 rokov absolvoval všetky testy a vyšetrenia a pozná svoje „vredy“, jasne chápe, že mu bola diagnostikovaná artróza, artritída a iné choroby kĺbov, a keď sa objaví bolesť, nepochopil hlavu otázkou, prečo je v bolesti. Je to ďalšia záležitosť, keď sa bolesti kĺbov u detí zrania, zdá sa, že neexistuje jediný dôvod, aby bola drobček mučený artralgiou alebo bolesťou kĺbov..

Bolesť kĺbov u detí môže byť vyvolaná nielen traumou, pomliaždeninami, ale aj dôvodmi neviditeľnými pre oko, napríklad cirkulujúcou infekciou v tele. Získanie infekcie do tela dieťaťa nie je ťažké pre vírusy a baktérie, pretože imunitný systém dieťaťa je nedokonalý, nie dostatočne silný na to, aby „odrazil“ od napadnutia patogénnymi mikroorganizmami..

„Cudzinci“ sa dostanú na sliznice nosa, úst, očí a preniknú do krvi, kde sa „stretávajú“ fagocytovými bunkami. Napadajú cudzích agentov, sú navyše absorbované, v krvi sú tiež interferónové bunky, ktoré sa tiež podieľajú na boji za „pokojný život“ dieťaťa a majú antivírusový účinok. Preto lekári často predpisujú liek na odkvapkávanie drogovej chrípky do nosovej dutiny dieťaťa, aby sa vysporiadali s prichádzajúcimi akútnymi infekciami dýchacích ciest, pretože základom chrípky sú práve tieto interferóny.
S nástupom akútnych infekcií dýchacích ciest, akútnych vírusových infekcií dýchacích ciest, chrípky môže dieťa určite zažiť bolesti kĺbov. Tým, že koná na príčinu infekčnej choroby, artralgia dieťaťa zmizne sama o sebe. Artralgia u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku juvenilnej artritídy. Juvenilná artritída u dieťaťa je okrem bolesti sprevádzaná začervenaním očí, horúčkou, zväčšením pečene a sleziny. Aby sa konkrétne zistilo, či existuje juvenilná artritída, matka dieťaťa by mala okamžite vziať dieťa na MRI, CT a NMR, darovať krv na prítomnosť antinukleárnych protilátok, hladinu C-reaktívneho proteínu, reumatoidného faktora. Príčiny samotnej juvenilnej artritídy nie sú úplne pochopené, čím rýchlejšie sa testy vykonávajú, tým rýchlejšie sa môžete zlepšovať.

Artralgia u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku AIDS, ktorý prešiel z matky na plod. Príznak bolesti v kĺboch ​​môže byť „maskovaný“ ako reumatoidná artritída. V prípade vírusu imunodeficiencie sú postihnuté veľké kĺby - koleno, bedrový kĺb, lakeť a rameno. Napríklad, dieťa môže plakať kvôli bolesti v kolene, ale nasledujúci deň všetko zmizne bez toho, aby si vzali tabletky a injekcie, mali by ste tomu venovať pozornosť - bolesti samy po jednom dni zmiznú..

Artralgia u dieťaťa môže byť výsledkom toxického syndrómu po infekcii. Dysplazia bedrového kĺbu nie je poslednou príčinou artralgie u dieťaťa. Bolesť nastáva v dôsledku silného opuchu svalov susediacich s bedrovým kĺbom. V priebehu času dochádza k deformácii kĺbov a bolesť sa znižuje. Okrem toho môže byť hyperaktivita jednoduchou príčinou artralgie. Mobilita detí je omnoho väčšia ako mobilita dospelých, takže rastúce telo prenáša nadmerný tlak na kolená.

Artralgia sa môže prejaviť pulzáciou, ťahaním bolestivých pocitov v oblasti postihnutého kĺbu, môže sa vyskytnúť po úpadku, bolesti panvových kostí, chrbtice, krku, lakťov a kolien. Bolesť môže byť ostrá, neznesiteľná, dýka podobná alebo nudná. Dieťa môže chytiť kĺb, keď prší alebo sneží.

Liečba artralgie u detí

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zastaviť bolesť. Anestetické lieky "Ibuprofen", "Paracetamol" v suspenzii pomôžu. Okrem užívania liekov by sa masáž mala vykonávať aj okolo bolestivého kĺbu, hladenia, vibrácií, brnenia, ale mala by sa venovať zvýšená pozornosť - ak je infekčný proces v akútnom štádiu, musí sa masáž ukončiť, aby sa predišlo komplikáciám..

Elektroforéza a zahrievanie modrou lampou - aj keď zápal ustupuje. Bude účinné vykonávať fyzické cvičenie, predĺženie flexie nie dlhšie ako 20 minút, ak cítite bolesť, cvičenie by sa malo pozastaviť. Bolo by užitočné spomenúť Schlatterovu chorobu.

Ochorenie sa vyvíja u chlapcov počas dospievania, najmä u chlapcov navštevujúcich športové kluby.
Za zmienku stojí, že deti môžu pociťovať falošné bolesti - je to spojené s nestabilným duševným zdravím. Porozumenie, prečo má dieťa spoločné sťažnosti, pomôže, konzultácia s psychológom.

Znaky a znaky liečby artralgie

Artralgia - bolestivé pocity, ktoré sa objavujú naraz alebo v jednom kĺbe. Podráždenie neuroreceptorov synovia osteofytmi, toxickými látkami alebo zápalovými mediátormi vedie k výskytu patologického stavu. Artralgia kolenného kĺbu môže byť dôsledkom endokrinných, neurologických, autoimunitných, neoplastických alebo infekčných chorôb..

Charakteristika patológie

Mnoho pacientov trpiacich ortopedickými chorobami si kladie otázku: „Čo je artralgia a ako sa lieči?“ Artikulárny syndróm je charakterizovaný úplnou neprítomnosťou komplexu objektívnych symptómov, ktorého prejavy sú:

  • palpačná bolesť;
  • opuch mäkkých tkanív;
  • zápal periartikulárnych svalov;
  • hyperémia kože;
  • deformácia kĺbového vaku;
  • porucha osi končatiny.

Bolesť kĺbov však môže byť predzvesťou závažných organických lézií alebo znakom rozvoja extraartikulárnych chorôb. Artralgický syndróm je dôsledkom podráždenia nervových zakončení umiestnených vo vnútri kĺbového vaku. Typické nepohodlie sa vyskytuje hlavne pri veľkých kĺboch ​​- kolene, bedre, ramene atď..

Charakteristickým znakom patologického stavu je periodický charakter bolesti.

V priebehu inštrumentálneho vyšetrenia odborníci často nezistia vážne organické poškodenie a deformácie kĺbov. V dôsledku neprítomnosti výrazných degeneratívnych procesov v kostných tkanivách, svaloch a väzoch sa pacienti často sťažujú na periodické bolesti a matné bolesti v končatinách. Môžu sa zhoršovať chôdzou alebo namáhavou fyzickou aktivitou na kĺboch..

Príčiny a rizikové skupiny

Artralgia je multifaktoriálny patologický stav, ktorý sa objavuje v dôsledku vystavenia viacerým exogénnym a endogénnym faktorom. Mnoho príčin syndrómu bolesti je spojené so zložitou štruktúrou kĺbov. Tvorba osteofytov, mikrotrauma, akumulácia toxínov, zníženie koncentrácie synoviálnej tekutiny okamžite vedie k objaveniu sa príznakov patológie.

Ortopédovia identifikujú niekoľko hlavných príčin artralgie:

  • reumatické procesy;
  • endokrinné poruchy;
  • zneužívanie slaných potravín;
  • nedostatok vitamínov v tele;
  • sedavý spôsob života;
  • intoxikácia soľami ťažkých kovov;
  • nadmerné zaťaženie kĺbov;
  • autoimunitné poruchy;
  • časté zranenia a výrony;
  • post-alergické stavy.

Artralgia sa často vyskytuje na pozadí vývoja ďalších chorôb, sprevádzaná deštrukciou chrupavky alebo zápalom tkanív, ktoré k nim susedia. Artikulárny syndróm môže signalizovať prítomnosť nasledujúcich patológií:

  • reumatoidná artritída;
  • Reiterova choroba;
  • dna;
  • tuberkulóza;
  • Pagetova choroba;
  • endokarditída infekčnej genézy;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • ochorenie protozoálnej genézy;
  • burzitída;
  • sarkoidóza;
  • systémová sklerodermia;
  • lupus erythematodes;
  • difúzna fasciitída;
  • Kawasakiho syndróm;
  • osteomyelitída;
  • mnohopočetný myelóm.

Zhoršenie bolesti v kĺbe môže byť vyvolané nadmerným zaťažením, prudkou zmenou teploty, mikrotraumou alebo rozvojom prechladnutia..

Odborníci identifikujú niekoľko skupín pacientov náchylných na artralgiu:

  • ľudia s nadváhou;
  • ženy počas tehotenstva;
  • pracovníci v ťažkom priemysle;
  • profesionálni športovci;
  • osoby staršie ako 55 rokov.

Chronická hypotermia je jedným z hlavných faktorov výskytu akútnej bolesti. Patologický syndróm sa preto často vyskytuje medzi námorníkmi, pracovníkmi v ťažobnom priemysle atď..

Reaktívna artritída

Zápalové ochorenie sprevádzané poškodením kĺbov sa najčastejšie vyvíja na pozadí infekcií lokalizovaných v dýchacom systéme, črevách alebo uretrálnom kanáli. Opakujúca sa silná bolesť v kolenách a lakťoch môže naznačovať vývoj reaktívnej artritídy. Patológia sa vyznačuje poškodením nielen kĺbov alebo šliach, ale tiež poškodením kože sliznicami.

Porucha imunitného systému

Autoimunitné poruchy sú jednou z možných príčin poškodenia kĺbov a artralgie. Akútne a chronické infekcie, neoplastické patológie a endokrinné poruchy nútia organizmus znovu vybudovať a zvýšiť reaktivitu imunokompetentných buniek. Z tohto dôvodu imunitný systém začína vnímať choré orgány ako zničené cudzie predmety. Ničenie štruktúr spojivového tkaniva vedie k vzniku mnohých patologických syndrómov vrátane artralgie.

Systémová artritída

Reumatické choroby sa často vyvíjajú v dôsledku porúch imunitného systému. Aktivácia obranyschopnosti tela je sprevádzaná uvoľňovaním imunoglobulínov do krvného riečišťa, ktoré vnímajú kolagénové zlúčeniny ako patogény. Artralgia môže byť vyvolaná vývojom takých systémových patológií, ako sú:

Patologické procesy autoimunitnej povahy sú sprevádzané deštrukciou všetkých organických štruktúr, ktoré zahŕňajú fibrilárny proteín. To si vyžaduje vývoj systémovej artritídy a artralgie..

Zvyšková a počiatočná artralgia

Bolesť svalov a kĺbov môže byť vyvolaná dočasným vystavením exogénnym faktorom:

  • podchladenie;
  • mikrotraumy;
  • kĺbová chirurgia.

Tento typ syndrómu bolesti sa nazýva zvyšková artralgia. Často sa nepohodlie kĺbov vyskytuje v prodromálnom štádiu vývoja infekčných chorôb, ktoré je spojené s intoxikáciou a horúčkovitým stavom. Tento typ patológie sa nazýva počiatočná artralgia a vymizne do 2 až 3 dní, keď sa toxické účinky patogénov oslabia.

Príčiny pseudoartralie

Charakteristické prejavy pomalého ochorenia sú: ossalgia (bolesť kostí), myalgia (bolesť svalov) a artralgia. Ak je nepohodlie spôsobené iba určitými pohybmi v kĺbe, v 78% prípadov to znamená poškodenie šľachy.

Medzi pseudoartralgické stavy patria patológie sprevádzané bolesťou v postihnutých chrupavkových a svalovo-väzivových štruktúrach. Medzi ne patrí polymyalgia, difúzna fasciitída, fibromyalgia..

Klasifikácia choroby

V ortopedickej praxi existuje niekoľko druhov artralgií. V závislosti od intenzity bolesti kĺbov môže byť mierna, stredne ťažká alebo ťažká..

Na základe počtu postihnutých kĺbov sa artralgia delí na tieto typy:

  • monoartralgia - nepríjemné pocity sú lokalizované v jednom kĺbe;
  • oligoartralgia - bolesť sa vyskytuje najviac u piatich kĺbových kĺbov;
  • polyartralgia - bolesť je zaznamenaná v piatich alebo viacerých kĺboch ​​súčasne.

V závislosti od príčin artikulárneho syndrómu to môže byť:

  • infekčné;
  • reaktívne;
  • progresívne;
  • posttraumatická;
  • dnou;
  • psoriatická.

Samostatná skupina artralgií zahŕňa bolesť kĺbov lokalizovanú v rôznych častiach pohybového aparátu:

  • rameno;
  • lakeť;
  • členku;
  • bedro;
  • koleno;
  • karpálny.

Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje artralgia bedrového a kolenného kĺbu, ktorá je spojená s nadmerným zaťažením dolných končatín. Bolesť na ramenách a zápästiach sa vyskytuje v 63% prípadov s vývojom systémových chorôb sprevádzaných degeneratívnymi-dystrofickými zmenami vo všetkých kĺbových chrupavkách.

Typické príznaky

Bolestivosť kĺbov je prvým príznakom rozvoja artralgie. Väčšina prejavov patologického stavu je nešpecifická, preto nie je vždy možné včas ju diagnostikovať. Artralgia môže byť sprevádzaná tupými, bodavými, streleckými alebo reznými bolesťami.

Trvanie záchvatov bolesti závisí od stavu kĺbov a môže sa meniť od niekoľkých sekúnd do 2 až 3 dní.

Ak je artralgia vyvolaná zápalovými procesmi, jej prejavy môžu byť:

  • miestne zvýšenie teploty;
  • obmedzená pohyblivosť kĺbov;
  • opuch periartikulárnych tkanív;
  • citlivosť na prehmatanie.

V počiatočných fázach patologického procesu je nepohodlie jediným prejavom artikulárneho syndrómu. Osoba sa sťažuje na zvýšené nepohodlie pri zmenách počasia, pri fyzickej námahe alebo pri výskyte prechladnutia.

Patológia u detí

Bolesť kĺbov u pacientov mladších ako 15 až 16 rokov často naznačuje vývoj infekčného zápalu v dýchacích cestách. Artralgia u detí môže byť sprevádzaná myalgiou a vyskytuje sa dokonca aj v prodromálnom období.

Postupom zápalového procesu sa symptomatický obraz doplní nasledujúcimi príznakmi:

  • ospalosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolesť hlavy;
  • subfebrilná horúčka;
  • boľavé končatiny.

Hlavné dôvody

Patologické prejavy choroby sú výsledkom intoxikácie tela odpadovými produktmi vírusov alebo baktérií. Toxické látky sú lokalizované hlavne v kĺbovej chrupavke, v súvislosti s ktorou sa deti sťažujú na bolesti kĺbov.

Polyartralgia v 88% prípadov sa vyskytuje na pozadí reumatických patológií a prejavuje sa bolesťou niekoľkých kĺbových kĺbov naraz. Najčastejšie sú veľké kĺby dolných končatín zapojené do patologických procesov - bedra, kolena, členku.

Ak je artralgia spôsobená endokrinnými poruchami, deti sa môžu sťažovať nielen na bolesti kĺbov, ale aj na bolesti svalov. V prípade zápalu chrupavkových štruktúr sa často vyskytuje opuch v postihnutej oblasti a počas palpácie sa tiež zvyšujú bolestivé pocity..

diagnostika

Je ťažké určiť skutočnú príčinu syndrómu bolesti v dôsledku migračnej povahy bolesti a podobnosti klinických prejavov so symptómami iných chorôb. V prípade akejkoľvek bolesti kĺbov pri akejkoľvek lokalizácii je potrebné vyhľadať pomoc u artrologa alebo ortopéda..

Symptómy a zásady liečby artralgie je možné presne určiť iba na základe výsledkov nasledujúcich typov diagnostiky:

  • Ultrazvuk kĺbov;
  • artrografia;
  • artroskopia;
  • imunologické štúdie;
  • chémia krvi.

Ak sa ukáže, že artralgia bola spôsobená patológiami traumatickej, autoimunitnej alebo infekčnej genézy, bude potrebná konzultácia s imunologom, špecialistom na infekčné choroby a traumatológom..

liečba

Liečebné metódy pri artralgii sú určené povahou bolesti, príčinou jej výskytu a závažnosťou základného ochorenia. Pri absencii systémových porúch sprevádzaných deštrukciou kĺbovej chrupavky sa predpisuje symptomatická liečba. Ak je príčinou syndrómu bolesti infekcia, endokrinné choroby alebo autoimunitné poruchy, pacientovi budú predpísané rôzne spôsoby patogenetického alebo etiotrópneho účinku..

liečenie

Na zlepšenie pohody a urýchlenie procesov regenerácie kĺbovej chrupavky sa zvyčajne používajú tieto typy liekov:

  • nesteroidné protizápalové lieky („indometacín“, „diklofenak“) - narušujú syntézu zápalových mediátorov, a preto znižujú intenzitu bolesti a opuchu;
  • chondroprotektory (Aflutop, chondroitín sulfát) - chráni tkanivo chrupavky pred zničením a zvyšuje jeho reparatívne vlastnosti;
  • analgetiká („Analgin“, „Salicylát sodný“) - zmierňujú bolestivé pocity, ktoré uľahčujú priebeh patológie.

Lokálna terapia zahŕňa použitie liekov vo forme mastí, gélov a masti. Rýchlo odstraňujú príznaky artralgie, zlepšujú krvný obeh v kĺboch, čo bráni ich deštrukcii a tvorbe osteofytov. Na bolesti kĺbov sa odporúča používať „diklofenak“, „butadión“, „ketoprofén“, „heparínová masť“.

Samoliečba sa zhoršuje so zdravím, preto iba ošetrujúci lekár môže zostaviť primeraný liečebný režim..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú zamerané na urýchlenie krvného obehu v postihnutých tkanivách, zlepšenie ich trofizmu a zvýšenie reparatívnych vlastností kĺbovej chrupavky. V prípade artralgie odborníci odporúčajú použiť tieto metódy liečby:

  • balneologická terapia;
  • bahenná terapia;
  • elektroforéza;
  • Terapia UHF;
  • laserová terapia.

Pri infekčnom zápale kĺbov sa kategoricky neodporúča používať tepelnú terapiu z dôvodu možného zhoršenia patologických procesov..

Liečba ľudovými liekmi

Na zníženie toxického účinku liekov na orgány sa používa alternatívna terapia. Na zníženie závažnosti bolesti pri artralgii a na urýchlenie regresie zápalu umožnite:

  • terpentínové kúpele;
  • komprimuje s odvarom brezových púčikov;
  • trenie alkoholovými tinktúrami;
  • aplikácie parafínu.

Včelárske výrobky sú vysoko účinné pri liečení zápalových procesov - propolisu, medu, materskej kašičky atď. Pravidelné používanie obkladov a pleťových vôd môže znížiť závažnosť prejavov artralgie a zabrániť degeneratívnym zmenám v kĺboch..

Dôsledky a predpoveď

Zanedbanie vyšetrenia prístrojov a liečby základného ochorenia je spojené s výskytom ireverzibilných patologických zmien, ktoré spôsobujú funkčné poruchy kĺbov:

  • artróza;
  • kontrakcie;
  • osteofyty;
  • vláknité spojenie;
  • svalová rigidita.

Prognóza zotavenia je určená stupňom rozvoja patológie pozadia a účinnosti liečby.

Bolesť kĺbov je často znakom závažnejších patológií, preto odborníci odporúčajú kontaktovať ortopeda, ak patologické príznaky nezmiznú do dvoch alebo viacerých dní..

Preventívne odporúčania

Aby ste predišli ortopedickým patológiám a artralgii, mali by ste:

  • liečiť infekčné choroby včas;
  • udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
  • zabezpečiť pravidelnú fyzickú aktivitu;
  • vyhnúť sa zraneniam a poškodeniu periartikulárnych štruktúr;
  • najmenej raz ročne podstúpiť vitamínovú terapiu;
  • vzdať sa zlých návykov.

Podľa jednoduchých pravidiel sa môže znížiť riziko bolesti kĺbov a ortopedických patológií najmenej o 35 - 40%..

Artralgia je iba symptóm, ktorý signalizuje patologické zmeny v chrupavkách a priľahlých svalovo-väzivových štruktúrach. Príčinou jej výskytu sú autoimunitné, infekčné, endokrinné, ortopedické a iné choroby. Liečba spočíva v odstránení provokačných faktorov a patológií pozadia, ako aj v zmiernení bolesti systémovými liekmi a lokálnymi masťami alebo gélmi..

Čo je artralgia

Výskyt periodickej bolesti kĺbov bez zjavných známok poškodenia nie je nič iné ako artralgia. Patológia je zaujímavá tým, že pacienti majú výrazný syndróm bolesti, ale lekári nevidia typické znaky poškodenia kĺbových prvkov. Liečba artralgie nie je ľahké zmierniť bolesť kĺbov, ale tiež bráni ďalšiemu rozvoju patológie, ktorá môže súvisieť s výskytom bolesti..

Prvé prejavy artralgie nie vždy privádzajú pacientov k lekárovi na vyšetrenie. Niekto sa snaží liečiť masti, obklady, masáže, zatiaľ čo iní vydržia, kým bolesť sama nezmizne. Oba prístupy k patológii sú zásadne nesprávne, pretože neriešia podstatu problému - nevylučujú príčiny, ktoré patológiu spôsobili..

klasifikácia

V lekárskej vede existuje niekoľko prístupov k klasifikácii artralgie. Vzhľadom na to, koľko kĺbov je patologickým procesom ovplyvnené, rozlišujú:

  • monoartralgia, keď je postihnutý iba jeden kĺb;
  • polyartralgia, ak patológia zachytila ​​viac ako päť kĺbov súčasne;
  • oligoartralgia - pri tomto type poškodenia kĺbov je cítiť bolesť v dvoch až piatich kĺboch.

Podľa charakteru priebehu patológie môže byť artralgia mierna, mierna alebo intenzívna v závislosti od toho, aké silné sú bolestivé pocity, ktoré pacient pociťuje. Existujú aj také typy artralgie:

  • syndróm vyvolaný účinkami toxických látok na kĺb;
  • intermitentná bolesť, ktorá sa vyskytuje pri opakujúcej sa a akútnej artritíde;
  • dlhodobá monoartralgia, ktorá postihuje jeden veľký kĺb, napríklad artralgia kolenného kĺbu;
  • oligoartralgia alebo polyartralgia ovplyvňujúca chrupavkové a synoviálne membrány;
  • pseudoarthralgia;
  • zaťaženie vyplývajúce z intenzívnej fyzickej aktivity v kĺbe;
  • poúrazová bolesť alebo bolesť, ktorá zostane po ťažkom zápalovom procese.

Pri oligoartralgii je postihnutých až päť kĺbov a môžu to byť kolenné a lakťové kĺby

·
Podľa zdroja poškodenia kĺbov a symptomatológie patológie sa rozlišujú tri typy patológie - reaktívna, infekčná a artralgia kolenného kĺbu. Reaktívne je dôsledkom závažných infekčných chorôb. Napríklad syfilis, endokarditída alebo tuberkulóza. Symptomatológia patológie trvá veľmi dlho po artralgii, ak je jej príčinou lupus erythematodes alebo sklerodermia..

Infekčná artralgia je dôsledkom infekcie patogénnou mikroflórou. Bolestivosť je pociťovaná tak v ranom štádiu ochorenia, ako aj v latentnom priebehu patológie. Infekčná artralgia sa často vyskytuje spolu s myalgiou - pri tomto vývoji ochorenia dochádza k prudkému bolestivému svalu, k zvýšeniu telesnej teploty, k oslabeniu, k zhoršeniu celkového stavu tela..

Tretím typom patológie je artralgia veľkých kĺbov, napríklad pravého alebo ľavého kolenného kĺbu. U pacientov trpiacich takouto patológiou sa zvyčajne vyvinie meteosenzitivita, často sú mučení bolesťou, ako aj nepohodou, ktorá sa zvyšuje so zaťažením kĺbu. Zistilo sa, že počas odpočinku bolesť úplne zmizne alebo sa stáva výrazne slabšou.

Dôvody

Začiatok artralgie je zložitý proces ovplyvňovania tela rôznymi deštruktívnymi faktormi a lekári ich nemôžu vždy identifikovať. Počas pozorovania pacientov trpiacich artralgiou boli lekári schopní preukázať, že všetci pacienti trpeli zápalovým procesom jedného alebo druhého stupňa..

Príčinou izolovaného syndrómu bolesti sú predovšetkým akútne a chronické zápalové patologické ochorenia kĺbov a alergické reakcie. Môžete tiež identifikovať ďalšie faktory, ktoré vedú k chorobe:

  • autoimunitné patológie;
  • nadváha, ťažké zranenia, objemové zranenia;
  • reumatické procesy;
  • problémy nervového systému;
  • endokrinné poruchy;
  • zhubné útvary;
  • zaťaženie kolenných kĺbov, chodidiel;
  • poškodenie tela infekčnými procesmi spôsobenými baktériami, vírusmi alebo protozoálnymi organizmami;
  • zmeny poveternostných podmienok.

príznaky

Určenie artralgie môže byť problematické, pretože príznaky majú veľa variácií. Príznaky artralgie sa môžu vyskytovať v mnohých kĺboch ​​súčasne a niekedy sa koncentrujú iba v jednom kĺbe, napríklad v pravom kolene. Povaha bolesti sa tiež mení - niekedy sa bolesti kĺbov vyskytujú dlhú dobu a v niektorých prípadoch je silná bolesť..

Pokiaľ ide o príznaky artralgie, lekári cítia bolesť týmito vlastnosťami:

  • predĺžená artralgia, t.j. predĺžená bolesť v jednom kĺbe;
  • falošná artralgia - pocity, pri ktorých neexistujú žiadne zjavné príčiny bolesti;
  • artralgia, predsieňová artritída;
  • bolesť spôsobená intoxikáciou tela počas infekčných procesov (tupá, dlhotrvajúca a „lámavá“ bolesť);
  • bolesť, ktorá signalizuje, že sa u pacienta rozvíja artritída alebo artróza;
  • artralgia v dôsledku ťažkej traumy;
  • reaktívna bolesť, ktorá zostane po infekčnom procese a objaví sa počas obdobia zotavenia pacienta.

Príznaky bolesti kĺbov vyvolané preniknutím infekcie do tela sa môžu prejaviť nielen počas aktívneho obdobia vývoja patologického procesu. Stávajú sa tiež s latentným priebehom patológie, v ranom štádiu vývoja, ako aj v štádiu zotavenia, ako zvyškový jav..

V niektorých prípadoch sa artralgia vyskytuje náhle, akútne a dlho nezmizne

Artralgia, ktorá vznikla na pozadí infekcie, sa vyznačuje nielen bolesťou kĺbov - pacienti majú myalgiu, pozoruje sa febrilný stav, zvyšuje teplotu a pacienti trpia zimnicou. Zvyčajne je zachovaná pohyblivosť kĺbov a nie je potrebná žiadna naliehavá liečba.

Reaktívna forma je dôsledkom prítomnosti infekčného agens v tele. Môže to byť infekčné ochorenie alebo predĺžený zápalový proces, ktorý sa zmenil na chronické štádium. Táto bolesť je často spôsobená tuberkulózou alebo syfilisom, ako aj bakteriálnou endokarditídou..

Ak má pacient reumatické lézie vyvolané sklerodermiou alebo systémovým lupus erythematodes, je symptomatológia patológie v mnohých ohľadoch lepšia ako symptómy samotných chorôb. V takom prípade sa po rokoch objavia okamžité príznaky..

Pri masážach, fyzioterapeutických cvičeniach alebo ľudových liekoch je ťažké zmierniť príznaky bolesti kĺbov vyplývajúce z metabolických patológií. Pacientom sa zvyčajne predpisujú silné lieky na zmiernenie bolesti až po Tramadol, ktorý vylučuje neuralgiu.

Pri degeneratívnych alebo dystrofických zmenách nie je symptomatológia patológie menej zrejmá ako v prípade infekčných. Bolestivosť sa prejavuje aj pri zmene počasia, títo pacienti trpia meteosenzitivitou. Bolesť je pomerne mierna, nie je poznačená náhlou a prudkou pulzáciou.

diagnostika

Diagnóza patológie, ako je už známe, je komplexná a môže si vyžadovať konzultáciu s lekármi niekoľkých špecialít. V tomto prípade bude terapia priradená k základnej príčine patológie a odstránenie symptómov je ďalšou liečbou. Dnes s pomocou moderných technológií existuje veľa príležitostí na vyšetrenie pacientov s artralgiou, dospelých, adolescentov a detí..

Nezabudnite na najmenšie zranenie dieťaťa, pretože v budúcnosti by mu mohlo hroziť artralgia

Spektrum chorôb, ktoré spôsobujú ochorenie, sa pohybuje od nervových až po endokrinné patológie a zaoberajú sa nimi lekári rôznych špecialít. Vo väčšine prípadov sú artralgie dôsledkom osteoartritídy alebo iných ochorení kostí..

Druhým najobľúbenejším sú reumatické choroby, ako je sklerodermia alebo lupus erythematodes. Pri vyšetrení pacienta by lekári nemali zabúdať ani na to, že bolesť kĺbov môže byť výsledkom onkologických ochorení, a preto je pre lekára lepšie začať vyšetrenie pľúcnym systémom..

Lekári odporúčajú, aby pacienti zodpovedne pristupovali k svojmu zdraviu av prípade opakujúcich sa bolestí, zvýšenia telesnej teploty a objavenia sa horúčky by mali okamžite kontaktovať kliniku.

Počas diagnózy budú lekári určite robiť röntgenové lúče, magnetickú rezonanciu a ultrazvukové vyšetrenia tela, aby zistili také poškodenie kostného tkaniva. Môže byť potrebná punkcia kostí. Pomocou týchto metód môžete diagnostikovať ochorenie a predpísať taktiku liečby patológie.

Liečba a prevencia

Pri liečbe patológie lekári vychádzajú z použitia primárne nesteroidných protizápalových liekov. Z tejto skupiny liekov je najvýhodnejšie používať ibuprofén, diklofenak alebo naproxén, ale treba pamätať na negatívne účinky týchto liekov na tráviaci systém..

Miestne úľavy od bolesti sú skvelé pre artralgiu

Lokálne môžete aplikovať masti, krémy alebo gély, ktoré tiež obsahujú rovnaké nesteroidné protizápalové zložky. Pomôže vám fyzioterapia predpísaná lekárom. Hlavná liečba by mala byť zameraná na výskyt artralgie, a nie na artralgický syndróm, ktorý je dôsledkom výskytu patológie..

Ak je choroba spôsobená traumatickým poškodením, odporúča sa chirurgický zákrok. Stáva sa tak, že pacient neberie vážne menšie dislokácie ramenného kĺbu alebo členkového kĺbu a súčasne sa môže zranenie prejaviť po niekoľkých rokoch ako silná bolesť..

Preto v tomto prípade bude operácia jediným správnym rozhodnutím. Nezabudnite, že by ste nemali dovoliť, aby sa objavili následky zranení - všetky zranenia musí vyšetriť lekár a pacient sa musí riadiť odporúčanou liečbou. V tomto prípade môžeme hovoriť o úplne vyliečenej patológii..

Pokiaľ ide o prevenciu artralgie, najlepšie výsledky sa preukázali prevenciou u detí. Pri dobre zvolených preventívnych opatreniach, primeranej fyzickej aktivite a ranných cvičeniach sa dá artralgii zabrániť, aj keď je v tele infekčný proces. Musíte tiež venovať pozornosť strave - mala by byť bohatá na vápnik a mnoho ďalších stopových prvkov. Pre prevenciu môžete tiež ísť plávať, absolvovať bahennú terapiu, navštíviť špecializované strediská a sanatóriá.

Bolesť kĺbov (artralgia)

Bolesť kĺbov (artralgia) sa môže vyskytnúť v jednom kĺbe alebo vo viacerých kĺboch ​​súčasne (polyartralgia). Artralgie sa pozorujú pri reumatických, endokrinných, infekčných, neoplastických, neurologických, autoimunitných ochoreniach, zraneniach a nadváhe. Objasnenie príčin bolesti kĺbov má dôležitú diferenciálnu diagnostickú hodnotu; sa uskutočňuje pomocou rôntgenového, ultrazvukového, laboratórneho, invazívneho vyšetrenia (artrocentéza, artroskopia). Liečba artralgie je obmedzená na liečenie choroby, ktorá ju spôsobila. Používajú sa symptomatické opatrenia (analgetiká, lokálne teplo, masti), imobilizácia, fyzioterapia, chirurgické zákroky.

klasifikácia

Artralgie sa líšia lokalizáciou a hĺbkou, počtom postihnutých kĺbov, povahou a intenzitou syndrómu bolesti, denným rytmom, trvaním existencie a spojením s určitým typom pohybu. V prípade bolesti v jednom kĺbe hovoria o monoartralgii so simultánnym alebo sekvenčným syndrómom bolesti u viacerých kĺbov - oligoartralgia, so zapojením 5 a viac kĺbov - syndróm polyarthralgie..

Podľa povahy artralgického syndrómu sa rozlišuje akútna a tupá bolesť; intenzita - od miernej až strednej intenzívnej; podľa typu prietoku - prechodný a konštantný. Častejšie sa artralgia vyskytuje u veľkých kĺbov - bedra, kolena, ramien a lakťov, menej často u stredných a malých - zápästia, členku, interfalangeálnej.

Nástup bolesti kĺbov je uľahčený podráždením neuroreceptorov synoviálnych membrán kĺbových kapsúl zápalovými mediátormi, produktmi imunitných reakcií, soľnými kryštálmi, toxínmi a osteofytmi. V reumatológii je obvyklé rozlišovať nasledujúce typy bolesti kĺbov:

  • spôsobená toxickým syndrómom pri akútnych infekciách;
  • primárna epizóda alebo intermitentná (intermitentná) artralgia pri akútnej alebo opakujúcej sa artritíde;
  • dlhodobá monoartralgia veľkých kĺbov;
  • oligo- alebo polyarthralgický syndróm sprevádzajúci postihnutie synoviálnych membrán alebo progresívne degeneratívne-dystrofické zmeny v chrupavke;
  • zvyšková po-zápalová alebo poúrazová artralgia v kĺboch;
  • pseudoarthralgia.

Prečo kĺbov bolí

Bežné infekčné choroby

Artralgický syndróm často sprevádza priebeh akútnych infekcií. Bolesť kĺbov sa môže vyskytnúť ako v prodromálnom období ochorenia, tak aj v skorom klinickom štádiu, pričom pokračuje s horúčkou a intoxikáciou. Infekčná forma artralgie sa vyznačuje „bolesťami“ v kĺboch ​​dolných a horných končatín, polyartikulárnou povahou bolesti a ich spojením s myalgiou. Zároveň je úplne zachovaná mobilita kĺbov. Artralgia infekčnej povahy zvyčajne vymizne v priebehu niekoľkých dní, pretože toxický syndróm spôsobený základnou chorobou sa oslabil..

Infekčná artritída

Možné možnosti rozvoja postinfekčnej reaktívnej artralgie po akútnych črevných alebo urogenitálnych infekciách; parainfektívny artralgický syndróm spôsobený tuberkulózou, infekčná endokarditída, sekundárny syfilis. Príčinou bolesti kĺbov sú často ložiská existujúcej chronickej infekcie - pyelonefritída, cholangitída, adnexitída, paratonsilárny absces alebo parazitická invázia..

Zvyškové artralgie po prenesenom zápale kĺbov sú chronickej alebo prechodnej povahy. Bolesť a stuhnutosť kĺbov môže pretrvávať celé týždne alebo mesiace; v budúcnosti sa zdravotný stav a funkcie končatín úplne obnovia. Pri chronickej forme artralgie sú jej exacerbácie spojené s nadmernou záťažou, meteorologickou stabilitou, podchladením..

Reumatické choroby

Bolesť kĺbov typu poly- alebo ologiartralgie je hlavným symptómom zápalových reumatických ochorení. Reumatické artralgie sa vyznačujú konštantným, intenzívnym syndrómom migračnej bolesti, postihnutím veľkých kĺbov, najmä dolných končatín, obmedzeným pohybom kĺbov..

Debut reumatoidnej artritídy, ako aj systémové reumatické choroby, sa prejavuje polyartikulárnym syndrómom, ktorý postihuje malé symetrické kĺby chodidiel a rúk, motorickú tuhosť ráno.

Pri mikrokryštalickej dnovej artritíde sa artralgia prejavuje vo forme opakujúcej sa paroxyzmálnej bolesti v izolovanom kĺbe, ktorý, keď sa náhle objaví, rýchlo dosiahne najvyššiu intenzitu a nezmizne niekoľko dní..

Degeneratívne lézie kĺbov

Bolesť kĺbov, ktorá sa postupne zvyšuje po dlhú dobu, môže naznačovať deformujúcu osteoartrózu a ďalšie degeneratívne-dystrofické lézie. V tomto prípade je typické postihnutie kolena alebo bedra; tupá bolesť, typ bolesti spôsobený stresom a ich vymiznutie v pokoji. Artralgia môže byť meteorologického charakteru, sprevádzaná „drvením“ kĺbov počas pohybu, oslabená použitím miestnej rušivej terapie.

Poranenia kĺbov

Pomliaždenia, dislokácie kĺbov, poškodenie väzivového aparátu, intraartikulárne zlomeniny sú sprevádzané syndrómom silnej bolesti. Postihnutý kĺb je opuchnutý, zdeformovaný, na dotyk horúci. Podporná funkcia dolnej končatiny je narušená, pohyby v kĺboch ​​sú ťažké, niekedy sa vyskytne patologická pohyblivosť. Zranenia môžu byť sprevádzané krvácaním do kĺbovej dutiny, čo vedie k jej tuhosti..

Onkologické choroby

Pretrvávajúce oligo- a polyarthralgie dlhého priebehu sprevádzané tvorbou „hipokratických prstov“ (deformácie nechtov a distálnych falangov, ako sú „okuliare“ a „paličky“), naznačujú paraneoplastické lézie synoviálnych membrán. U týchto pacientov by sa malo podozrenie na onkologickú patológiu vnútorných orgánov, predovšetkým na rakovinu pľúc.

Endokrinné choroby

Bežnými príčinami bolesti kĺbov sú endokrinné poruchy - primárna hyperparatyreóza, dysfunkcia vaječníkov, hypotyreóza, obezita. Artikulárny syndróm endokrinnej genézy pokračuje vo forme oligoartralgie spojenej s ossalgiou, myalgiou, bolesťou panvových kostí a chrbtice..

Iné dôvody

Medzi ďalšie možné príčiny artralgie patrí:

  • intoxikácia ťažkými kovmi (tálium, berýlium);
  • časté preťaženie alebo mikrotrauma kĺbov;
  • dlhodobá lieková terapia;
  • post-alergické reakcie;
  • ploché nohy;
  • Deformácia končatín v tvare X alebo O;
  • pseudoartralgia simulovaná primárnou ossalgiou, neuralgiou, myalgiou, vaskulárnou patológiou, psychosomatickými poruchami.

diagnostika

Keďže bolesť kĺbov je iba subjektívnym príznakom, pri určovaní príčin ich výskytu sa dostávajú do popredia klinické a anamnestické vlastnosti a fyzikálne vyšetrenia. Vyžaduje sa konzultácia s reumatológom alebo ortopédom. S cieľom rozlíšiť etiológiu artralgie sa vykonáva niekoľko objektívnych štúdií:

  • Röntgen kĺbov. Je to rutinná metóda, ktorá vám umožní vyšetriť akékoľvek kĺby pri rôznych chorobách. Rádiografia sa najčastejšie vykonáva v jednej alebo dvoch projekciách, je možné študovať aj v špeciálnych inštaláciách, vykonávať kontrastnú artrografiu. Podrobnejší obraz o stave osteochondriálnych a mäkkých tkanív kĺbov je k dispozícii pri CT a MRI zobrazovaní..
  • Ultrazvuk kĺbov. Umožňuje zistiť výtok v kĺbovej dutine, eróziu kostí, zmeny v synoviálnej membráne, zmerať šírku kĺbových priestorov. Dostupnosť sonografie ju robí nevyhnutnou pre diagnostiku reumatických patologických kĺbov.
  • Invazívne metódy. Podľa indikácie sa vykonáva punkcia kĺbov, synoviálna biopsia. V kontroverzných prípadoch sa vykonáva diagnostická artroskopia, ktorá umožňuje vyšetriť vnútornú dutinu kĺbov, vykonať diagnostické a terapeutické opatrenia.
  • Laboratórne testy. Pomáhajú určiť prítomnosť zápalového procesu, reumatických ochorení. V periférnej krvi sú stanovené hladiny ESR, hladina C-reaktívneho proteínu, kyseliny močovej a špecifické markery imunopatológie (reumatoidný faktor, antinukleárne protilátky, ACCP). Dôležitou diagnostickou metódou je mikrobiologické a cytologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny..
  • Dodatočné diagnostické metódy: termografia, podografia.

liečba

Pomoc pred diagnostikovaním

Pri akejkoľvek bolesti kĺbov je potrebné zostať v pokoji a nezaťažovať končatinu. Metabolické príčiny artralgie určujú potrebu vyváženej stravy a normalizácie hmotnosti. Pri čerstvých zraneniach je potrebné na kĺb aplikovať chlad, zneškodniť zranenú končatinu dlahou alebo fixačným obväzom. Úľavy od bolesti alebo NSAID sú povolené.

Zanedbanie kompetentného vyšetrenia a liečby artralgie je spojené s rozvojom ireverzibilných funkčných porúch kĺbov - rigidita, ankylóza, kontraktúra. Keďže bolesť kĺbov môže slúžiť ako ukazovateľ mnohých ochorení, je nevyhnutné navštíviť lekára, ak sa vyskytne kĺbový syndróm a pretrváva dlhšie ako 2 dni..

Konzervatívna terapia

Pri liečbe bolesti kĺbov je hlavná úloha pri liečbe vedúcej patológie. Liečba artralgie liečivom je zameraná na zmiernenie zápalových intraartikulárnych procesov a bolesti. Systémová terapia zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, diklofenak, naproxén, nimesulid)..

Pri miernej artralgii alebo pri výskyte kontraindikácií pri perorálnom podaní liečiv sa miestna vonkajšia terapia vykonáva zahrievaním, protizápalovými a analgetickými masťami obsahujúcimi diklofenak, ketoprofén, terpentínovú masť. Na oblasť kĺbu sa aplikujú aplikácie s dimetylsulfoxidom. Odporúčajú sa triedy kĺbovej gymnastiky, fyzioterapeutické postupy (elektroforéza liekov, magnetoterapia, fonoforéza, UHF-terapia)..

Ak je to potrebné, uskutoční sa periartikulárna blokáda, intraartikulárne injekcie glukokortikoidov, chondroprotektorov a protéz synoviálnej tekutiny. Ozónová terapia, plazmolifting kĺbov alebo ortokínová terapia sú sľubné moderné metódy liečby chronických patologických kĺbov..

chirurgia

Rôzne typy chirurgických zákrokov sú opodstatnené pre bolesť kĺbov spôsobenú traumou, ako aj pre chronické ochorenia vedúce k strate funkcie kĺbov. Môžu sa uskutočňovať metódami otvorenými (artropómia) alebo endoskopickými (artroskopickými). V závislosti od príčinnej choroby sa vykonáva toto:

  • kĺbu;
  • artrodéza;
  • plastické väzivá;
  • rehabilitácia kĺbovej dutiny;
  • odstránenie patologických formácií (cysty, intraartikulárne telieska);
  • synovektómii;
  • arthroplasty.
Up