logo

Inštrukcie na používanie:

Ilizarovov prístroj bol vytvorený začiatkom päťdesiatych rokov dvadsiateho storočia slávnym sovietskym chirurgom G.A.Ilizarovom. Prístroj vyrobený spoločnosťou Ilizarov sa skladá zo štyroch oceľových lúčov kostrového trakcie upevnených na dvoch krúžkoch a spojených pohyblivými tyčami. V priebehu rokov sa toto zariadenie postupne vylepšovalo. Moderný prístroj Ilizarov je vyrobený z titánu s vysokým indexom pevnosti. V modernom dizajne sa namiesto lúčov používajú tyče z titánu alebo uhlíkových vlákien. Tuhé krúžky v ňom sú nahradené doštičkami, polkruhmi a trojuholníkmi. Pomerne ľahký a malý moderný lekársky prístroj sa v traumatológii, v estetickej medicíne a ortopedii často používa na korekciu telesných proporcií, zakrivenia nôh, vrodených deformácií, klzavej kosti, anomálií nôh kostí. Toto zariadenie sa používa na krivicu, pseudoartrózu, so zlomeninami s rôznou lokalizáciou a zložitosťou, ako aj na zvýšenie rastu systémových chorôb kostry, na liečbu kĺbových kontraktúr, na odstránenie defektov mäkkých tkanív a kostí, ktoré sa objavili po nádoroch, infekciách alebo zraneniach..

Inštalácia prístroja Ilizarov

Zariadenie Ilizarov na kompresiu-rozptyľovanie je určené na rozptyľovanie (napínanie) alebo kompresiu (stláčanie), ako aj na dlhodobú fixáciu jednotlivých fragmentov kosti. S akoukoľvek zlomeninou sa okraje kostí môžu pohybovať, keď ich svaly ťahajú rôznymi smermi. Použitie prístroja Ilizarov na nohe alebo ramene v prípade zlomeniny bráni premiestneniu fragmentov kosti. Spoľahlivo fixuje nefúzované zlomeniny a falošné kĺby a nevyžaduje ďalšiu imobilizáciu omietky. Spolu s liečbou pseudoartrózy a zlomenín nonunionu sa zariadenie úspešne používa na korekciu dĺžky končatiny..

Postup inštalácie Ilizarovovho prístroja na nohu alebo rameno so zlomeninou je nasledujúci. Cez každý zlomok kosti v oblasti zlomeniny sa používa vŕtačka, ktorou prechádzajú dve pletacie ihlice, ktoré ich krížia v pravom uhle. Pár ihiel každého fragmentu kosti je fixovaný a fixovaný v kruhu (pol krúžok) pomocou špeciálneho kľúča. Pri dotiahnutí matíc na pohyblivých tyčiach sa vzdialenosť medzi krúžkami zmení. Konvergencia krúžkov poskytuje kompresiu medzi okrajmi fragmentov. V dôsledku deformácie lúčov sa kompresná sila postupne znižuje. Preto musí byť napätie lúčov monitorované a nastavené každý deň. Zručnou manipuláciou s pohyblivými tyčami je možné vylúčiť posunutie úlomkov pozdĺž osi, uhlové deformácie, ako aj vytvoriť uzavreté premiestnenie úlomkov kosti..

Predĺženie nôh pomocou prístroja Ilizarov sa uskutočňuje postupne. Najskôr sa pacientovi aplikuje prístroj, potom sa kost 'rozreže (osteometria) a fragmenty sa fixujú pomocou ortopedického prístroja. Postupné predlžovanie nôh (rozptyľovanie) začína asi týždeň po operácii. Rýchlosť predlžovania končatín je jeden milimeter za deň. Miera rozptyľovania závisí od individuálnej tolerancie pacienta k tomuto postupu. Trvanie rozptyľovania, keď sú končatiny predĺžené o päť centimetrov, je od 50 do 75 dní. Fixačná perióda sa začína po ukončení predlžovania nohy. Fixačná perióda zvyčajne trvá dvakrát tak dlho, ako je distrakčná perióda.

Asi po mesiaci sa chirurgický zákrok uskutoční na druhej končatine. Operácie predlžovania končatín sa uskutočňujú v celkovej anestézii. Už druhý deň môže pacient chodiť s barlami. Počas rehabilitačného obdobia sa pacientovi odporúča plávať a chodiť.

Ilizarovov prístroj sa tiež používa na odstránenie zakrivenia končatín. Počas operácie sa kosť disekuje v mieste jej deformácie a potom sa pomocou prístroja fixuje v správnej polohe. Inštalácia prístroja Ilizarov spočíva v prechode drôtov cez kosti a vložení tyčí. Korekcia tvaru nôh môže byť postupná (deformita sa eliminuje pri dennej korekcii) a jednokroková (korekcia sa vykonáva priamo počas operácie). Dennú opravu vykonáva sám pacient. Po odstránení kostí v správnej polohe je zariadenie odstránené. Moderný Ilizarov prístroj; sú relatívne malé, takže sa pacient môže úplne pohybovať takmer okamžite po operácii.

Výhody a nevýhody prístroja Ilizarov

Inštalácia prístroja Ilizarov môže skrátiť dobu hojenia zlomenín a znížiť pravdepodobnosť vzniku pseudartrózy takmer na nulu. Čiastočné zaťaženie zranenej končatiny je možné už druhý alebo tretí deň po zákroku.

Toto zariadenie má však aj svoje nevýhody. Prstene často narúšajú normálne sedenie a ležanie. Na miestach vpichu zostanú po odstránení zariadenia jazvy s bodkami. Niektoré recenzie prístroja Ilizarov hovoria, že pri jeho používaní sa u mnohých pacientov objaví opuch a bolesť, ktorá narúša spánok.

Demontáž prístroja Ilizarov

Zariadenie môže odstrániť iba odborník. Ako sa uvádza v recenziách, prístroj Ilizarov sa najčastejšie odstraňuje bez predchádzajúcej anestézie.

Po odstránení prístroja Ilizarov zostanú na zranenej končatine malé rany, ktoré sa hoja pomerne rýchlo. Na urýchlenie hojenia môžu byť rany ošetrené dezinfekčnými prostriedkami. V priebehu času zostávajú na miestach odstráneného zariadenia takmer neviditeľné jazvy..

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú úradné pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Honda Civic ›Denník› Ilizarov prístroje

Dobré popoludnie, chcem rozprávať svoj príbeh týkajúci sa prístroja Ilizarov, mnohí sa budú pýtať: „prečo je tu?“, Aby som bol úprimný, ja sám neviem odpoveď na túto otázku, alebo skôr, prečo je ona na webovej stránke auta, iba ak z dôvodu tejto prestávky? kúpa automobilu bola odložená o pol roka, ale napriek tomu som sa v kancelárii veľmi zaujímala o otázku, ako ostatní cítia, ako pokračuje ich obnova. čo ľudia robia a čo akceptujú... ale dalo sa len veľmi málo informácií, dúfam, že sa s tým nikdy nebudete musieť zaoberať, ale tí, ktorí tomu čelili, vydržia, všetko bude v poriadku =), ak sa takto nastavíte, pretože ako viete, vyrovnanie sa, návrh, pozitívne je to veľká moc. A tak ten, kto sa s tým nestretol, s najväčšou pravdepodobnosťou prešiel okolo a ktorý sa stal alebo bol bratom v nešťastí - dobré zdravie a silný kalus =)
a spôsob, akým to bolo a čo som cítil, bolo trauma, ktoré som dostal v dôsledku nehody 23. 01 - diagnóza - „banské výbušné zranenie oboch n / končatín. Viacnásobné otvorené zlomenie kostí n / 3 ľavej nohy s posunom stupňa B s poškodením Stav po osteosyntéze kostných fragmentov ľavej dolnej nohy s drôtom - tyčový prístroj "pre tých, ako som ja, ktorí nie sú silní v medicíne, poviem - potom, čo niekto povie:" pozri, aký druh odpadu mám "- spustiť!
Bol som zranený skoro ráno 12 hodín, vôbec som necítil bolesť, padol som, uvedomil som si, uvedomil som si, že niečo nie je v poriadku s mojou nohou, krv tečie, akoby plaza bola hustá, súčasne bolo veľa malých potokov, našťastie moji kamaráti vedia niečo v medicíne, bežali, stlačili trochu nad koleno, ale nepomohli moc, potom si vytiahli opasok na stehne, zviazali oporu k nohe z obidvoch strán, keď sa triasli, počuli kosti, ako sa škrípajú jeden po druhom, boľavé bolesti sa začali objavovať, ponorené v aute a išli do nemocnice, to je na ceste som už začal pociťovať úžasnú bolesť, plus všetko na každej rany, zatáčky, cítil som, ako kosti podvádzajú jednu po druhej.
Vzali ma do nemocnice, rýchlo ma vzali, trvala pol hodiny. no, alebo sa mi zdalo, že si odrezali nohavice, rýchlo ich pritiahli na röntgen, vstrekli anestetikum na cestu, röntgen bol test, ležal plocho, otočil sa na bok - šlacha na kostiach, zvuk bol hrôza, bolesť Chan, myšlienky boli len okraj: "zostane noha „potom na operačnú sálu vykonali spinálnu anestéziu a začali vŕtať, rezať, bál som sa, že pracujú s brúskou, pozerali sa za záves - videl som bežnú stavebnú vŕtačku, ako sa mi zdalo, upokojil som sa. Prístroj bol nastavený na dve hodiny, ale kosť nebola silne exponovaná. Úlohou prístroja bolo opraviť kosť tak, aby nepoškodila zostávajúce mäkké tkanivá a krvné cievy. Chodidlo bolo žlté, akoby to nebolo ľudské...
Potom ma vzali na sanitku a previezli sa do Charkova. Trvalo to asi 4 hodiny, keď som bol veľmi smädný, presvedčil som sestričku, aby trochu vody zavolala mojej rodine, povedala, že „budem zaneprázdnená, zajtra budeme hovoriť“
Po príchode do nemocnice anestézia začala ustupovať, lekár vyšiel, povedal, aby sa pohol nohou, všetko, čo sa mu sotva pritiahlo malým prstom, povedal doktor - my sme ju vzali na operačnú sálu, my sme ju vzali na operačnú sálu o 21 centov, práve sme odišli do operačnej sály - vytrhli sme vodu, ktorú vypil v ambulancii, opäť spinálna anestézia a plus celková anestézia, sa prebudili na operačnom stole, lekári odobrali prístroj, operácia skončila o 23,45 + - 10. Boli vzatí na jednotku intenzívnej starostlivosti, veľmi smädní, trochu mi dali z takej malej čajovej kanvice, ale sestra nezohľadnila a nezaviedla je to príliš blízko, podarilo sa mi to dosiahnuť, takmer okamžite sa všetko, čo som napil, vrátilo, začal som sa báť ekonomiky, skontroloval som všetky pravidlá, pozrel sa na nohu - obviazaný, na mieste, pomyslel som si, dobre, je to v poriadku =)
Ako sa ukázalo, lekári bojovali za mäkké tkanivá a krvné cievy, pracovali na udržiavaní prietoku krvi v nohách, aby mohli jesť, behali dopredu a poviem, že kosť nebola dotknutá.
Ráno o 10:00 ma previedli na pravidelné oddelenie a zavolali svojich príbuzných. povedal, že spadol, zlomil si nohu.
V 17 rokoch sme boli obviazaní, obviazaní od kolena k chodidlu, chodidlo vyzeralo veselo, vstrekli anestetikum, rozvinuli ho, ležal som pozerať - nejaký druh červenej shnyaga - od kolena k nohe, myslel som, že obväz je nasiaknutý krvou, ale nebolo tam - bola to noha odrezaná od kolena po chodidlo, + všetko v obrovských ranách, potom som sa nepozrela na nohu, nabudúce som sa pozrela na nohu po 3 mesiacoch.
lekár povedal o nohe - dúfam, že je mladý a počkajte, čo sa stane po dobu 3 dní
Spočiatku som necítil chodidlo vôbec, žiadny dotyk, nič, potom v deň 3 bol malý pocit v hornej časti chodidla, každý deň sa oblasť nôh, ku ktorej sa pocit vrátil, zväčšila niekde za týždeň som začal cítiť celú hornú časť chodidla, nie tak výraznú ako zdravú, ale cítil som to. deň o 8-9 som začal cítiť chlad mojich rúk, napríklad spodnú časť chodidla, v deň 12-13 sa objavila malá oblasť, kde som začal cítiť dotyk rúk, rástol rovnako ako hore, ale pomalšie som sa necítil Stále to cítim (8 mesiacov po zranení)
Každý deň som prišiel, potom ešte dievča, teraz moja žena a robil masáž chodidiel, dobre, ako masáž, jemne miesil chodidlo, mierne mi ohnul prsty.
Obväzy sa robili raz denne, večer, trvali asi 40 - 50 minút, dobre, alebo skôr ako obvazy, po takých zraneniach ako ja, mikrokoza, toto je smrť mäkkých tkanív, vyzerajú normálne. ale nie sú nažive a časť, ktorá vymrela a stala sa vyjadrenou, bola odstránená
Tretí deň ma bolela šialene hlava, keď som sa pokúsil zdvihnúť telo - pre niektorých je to vedľajší účinok spinálnej anestézie, vypil som silnú kávu, prešiel.
Tretí deň boli odobraté na „revíziu“, vyčistili ranu už v celkovej anestézii, kosti sa stále nedotkli
Mimochodom, všetky 3 dni som sa bál hýbať, aby som nič nerušil, môžete robiť všetko v prístroji, všetko je opravené
Doktor povedal, že obväzy sa budú robiť bez anestetika, inak si na to zvyknem, ale stále ich mám veľa, bolí to, šialene to bolí, každý obväz je test.
V deň 7 ďalšia revízia rany a revízia šľachy. jedna šľacha sa odmietla zotaviť, bola čiastočne odstránená, čiastočne „spájkovaná so svalmi“, povedali, „nájde si svoju cestu sama.“ Noha od kolena po rany bola zrazená svorkami a bola odobraná malá kosť

V ôsmej rane začalo krvácanie počas obväzovania krvácať, obväzujúca sestra povedala: „Ach, zakryla to.“ - Bojím sa, upokojila ma. povedal, že je to dobré, prietok krvi bol obnovený.
Potom bandážovanie, čistenie, som si na to zvykol, ale keď prišiel doktor, rožky sa veľmi chveli, už vyskočili. „bojí sa, znamená to dobre“, „bolesti v krku by mali mať pocit, že s ním zaobchádzame“, na všetky otázky týkajúce sa nohy. počas všetkých 3 týždňov mi odpovedal: „všetko sa deje ako obvykle“, „čo by sa nemalo stať, sa nestane“
Desiateho dňa som si po prvýkrát zohol koleno, nefungovalo to, aby som ho ohnul sám, aj keď to bolo celé, jednoducho som nevedel, že som mohol pohnúť nohou a prakticky som ju nepohyboval, ukázalo sa, že je to možné a dokonca potrebné.
začal sedieť na posteli - sklonil nohy, trochu pracoval na kolenách
Na 12. deň urobili ďalšiu revíziu, mierne zložili kosti, ako sa ukázalo neskôr, potom sa ich prakticky nedotkli

Štrnásteho dňa som to nevydržal, šiel som ísť na invalidný vozík, jazdil som 15 minút - chodidlo bolo tak opuchnuté ako guľa, ráno všetky pravidlá hovorili, že to už neurobia.
Od 14. dňa sa obväzy začali robiť dvakrát denne.
21. deň som bol premiestnený do inej nemocnice, kde som stál 30 sekúnd na jednej nohe, na zranenej nohe som mal pocit, akoby explodoval, bolesť a opuch, a svetlo bolo modrasto fialové
23. deň som prvýkrát chodil po barle - 5 - 10 metrov. pocit, že noha praskne, je veľmi opuchnutá a modrá
v novej nemocnici sa obliekanie robilo každý druhý deň, obväz bol v krvi, veľmi sa mi to nepáčilo - ale lekárov lepšie poznajú
najdôležitejšou vecou nie je vyzdvihnúť nejaký druh vírusu alebo bacilu, ako sú napríklad heptomy, osteomilitis.
Asi po 25 dňoch som sa prebudil po mojej ľavej strane, hoci predtým som len spal na chrbte, myslel som si - ak sa telo otočí samo od seba, je možné, po pár mesiacoch som sa prebudil na pravej strane a potom som sa otočil doprava - spať bolo oveľa pohodlnejšie. Je pravda, že keď spí na pravej strane, koleno bolí veľmi pravdepodobne, pravdepodobne kvôli tomu, že vďaka prístroju bolo neustále vo vzduchu, bolo potrebné niečo vyladiť.
spočiatku chceli vykonať plastickú chirurgiu mäkkých tkanív, potom sa rozhodli, že sa kosť nebude hojiť dostatočne skoro, rany sa uzdravia samy od seba, takže neurobili nič, tiež si mysleli, že vložia doštičky do nohy, ale rozhodli sa počkať
mesiac po zranení začal napodobňovať chôdzu po barlích, mierne stúpal zlomenou nohou a napodobňoval chôdzu
noha bola stále veľmi opuchnutá
Na röntgenovom snímaní som nevidel kalus, bola tam vzdialenosť
O dva mesiace neskôr sa začal usilovne snažiť postaviť na nohy, nasadiť závažia a pritlačiť ich, každý deň sa snažil pritlačiť o niekoľko kilogramov viac
Nemohol som sa tlačiť nohou, hovorili, že s najväčšou pravdepodobnosťou to nedokážem, bolo by to len ako opora, ale nehodilo sa mi to - vzal som elastickú pásku, najprv rybársku, potom obyčajnú (ako povedali babičky, z nohavičiek), potom silnú - hodil som ju na nohu a pálil, najskôr nefungovalo, potom je všetko lepšie a lepšie, ako sa hovorí, hlavnou vecou je pohyb. Koľkokrát je potrebné urobiť a koľko opakovaní? raz denne - od rána do večera...

po dobu 3 mesiacov som nemohol veľa chodiť s paličkou, najskôr som dal palicu na boku boľavej nohy, ako sa ukázalo neskôr - malo by sa to položiť na stranu zdravých
Na obrázkoch som nevidel žiadne mozoly, začal som sa báť, spýtal som sa doku, povedal, že sa nebude báť, ja som googloval len pre všetkých, bolo napísané, že to nemusí byť viditeľné
Bol som schopný tlačiť - nemohol som ťahať nohou nad seba, tlačil som, ale nevrátil som sa, už som ukázal také odpadky - ako kovové pravítko, lipne na tele a chodí pod nohou k sprievodnej zemi. ako keby ste si kúpili topánky o jednu veľkosť väčšie, nie je to viditeľné, a idete takmer normálne, ale chcel som to urobiť sám, vzal som si pravidelný obväz, hodil som ho na nohu a svojimi myšlienkami, ako keby som ho vytiahol, vytiahol si ho sám a po pár troch dňoch som sa začal šklbať, a po ďalšom týždni to už mohol trochu vytiahnuť, lekári prestali robiť predpovede, opakovanie a čas na prácu sú rovnaké ako pri tlačení - raz denne - od rána do večera..
na obrázkoch bola kosť mierne pokrivená, začali sa krútiť deň zo strany fibuly obratom, a tak 6 zákrut (1 zákrut - 1 mm kostí)

v 3 a pol roku začal trochu chodiť bez palice
Mimochodom, zabudol som povedať pred svadbou, ktorá bola naplánovaná od minulého roka, boli dva a pol mesiaca.
od 3,5 do 5 mesiacov som kráčal buď bez čohokoľvek, potom sa dolné lúče zapálili, že som nemohol spať, nieto krok, normálne som jazdil autom... ale išiel som na malé vzdialenosti - 200 - 300 metrov
A teraz je to 5 mesiacov, ešte pred svadbou zostáva mesiac, presvedčil som ich, aby zložili kameru. Posledné spomienky na to, ako noha hlúpo váži, bál som sa, že by to tak bolo teraz, vstrekli dimidrol a po 5 minútach šiel strieľať, hneď poviem - tento pocit nie je príliš príjemný - ale únosný, rozmotal som ho, vyskúšal som dok, ako by sa ohýbal, úľavo som si povzdychol, pretože po dobu 5 mesiacov ležania v nemocnici som videl dosť na to, aby sa zlomeniny nezhojili, ten, ktorý sú zlomeniny, u normálneho človeka bez dôvodu, oni sami sa zrúti, premenia sa na piesok, nazýva sa osteomyelitída. A potom sa začala zábava - dok začal sťahovať pletacie ihly kliešťami, zvuk bol ako kov na kov, ale veľmi to neubližovalo, ale to je v poriadku, ale keď sa tyč začala krútiť, bol to už fyzicky nepríjemný a nie aktuálny zvuk, ale po pár otočí sa, keď je rezba na kosti hotová, všetko vyzeralo ako strojček =)
Hneď ako im dali dlahu, bolo im zakázané postupovať ďalej, odvíjali sa a liečili sa s ranami každý deň, ale snažil som sa v nej chodiť ľahko, auto sa pohodlnejšie šoférovalo, dokonca som sa snažil jazdiť na bicykli. Bol som v Langente 10 dní.

Ilizarov prístroj na ramene: inštalácia, odstránenie a obnovenie tkanív, podmienky aplikácie

Domov / Tradičné ošetrenie

  • 1 Alternatívne použitie
  • 2 Inštalácia prístroja Ilizarov
  • 3 Kedy použiť
  • 4 Liečba prístrojom Ilizarov
  • 5 vecí na zváženie
  • 6 Ako dlho nosí prístroj Ilizarov
  • 7 Ako chodiť s prístrojom Ilizarov
  • 8 Cena prístroja Ilizarov
  • 9 Ako sa odstráni prístroj Ilizarov
  • 10 recenzií

Alternatívne použitie

Prístroj Ilizarov sa používa hlavne na liečbu zranení spojených s výskytom zlomenín. Nedávno však existovala móda pre neobvyklé možnosti operácií, ktoré môžu vylepšiť váš vzhľad. Tieto sa tiež vykonávajú pomocou prístroja vytvoreného sovietskym chirurgom..

Nie každý vie, že môže zvýšiť výšku osoby o 5 - 8 cm. Všetko je to kvôli natiahnutiu kostí nôh. Za týmto účelom si lekári sami robia umelé zlomeniny končatinových kostí človeka a aplikujú dlahu. „Potom sa na prístroji Ilizarov postupne vyťahujú kosti. Pretože také zariadenie umožňuje stlačenie kostí a ich napnutie. V dôsledku tohto rozťahovania sa vytvorí kalus, vďaka ktorému sa kosť predlžuje, “vysvetľuje Nymann..

Terapia takým nepochybne užitočným zariadením je pomerne dlhá, ale doba rehabilitácie sa výrazne skracuje. Je dôležité si uvedomiť, že prístroj Ilizarov môže inštalovať iba lekár, ktorý je na to vyškolený - nie každý vie, ako správne umiestniť pletacie ihly a zaistiť ich..

Po stlačení dôjde k tvrdému stlačeniu a po roztiahnutí dôjde k rozptyľovaniu. Z tohto dôvodu sa tento prístroj nazýva kompresnou distrakciou a proces liečby sa nazýva osteosyntéza kompresnou distrakciou. Medicína neustále vylepšovala zariadenie a používanie prístroja Ilizarov sa stalo rozšíreným riešením mnohých problémov, ako napríklad:

  • zlomeniny rôznej zložitosti;
  • krivica;
  • falošné kĺby;
  • pseudoartrózy;
  • systémové choroby kostry;
  • rôzne deformity kolenného kĺbu;
  • nedostatočný rast;
  • potreba korigovať proporcie tela, zakrivenie nôh a riešiť ďalšie problémy estetickej medicíny.

Jedným z cieľov moderného dizajnu Ilizarovovej metódy je fixácia fragmentov kosti v zlomeninách. Aparát na kostnú fúziu sa používa na otvorené a viacnásobné zlomeniny. Riziko vytesnenia trosiek spôsobuje pravdepodobnosť straty kontaktu s kosťou, nesprávneho spojenia. Prístroj nastavuje vzdialenosť medzi tkanivami, zvyšuje rýchlosť fúzie.

Dĺžka nôh je určená kosťami: na jej zmenu je potrebné narušiť integritu končatín. Za týmto účelom sa zlomia kosti stehna alebo dolnej končatiny a potom sa ihla vloží na miesto zlomeniny. Úprava vzdialenosti špeciálnymi maticami zväčšuje vzdialenosť a predlžuje kosti. Priemerná rýchlosť rozptyľovania (predlžovania) za deň je 1 mm.

Použitie zariadení na rozptyľovanie tlaku v ortopédii je opodstatnené lekárskymi a estetickými indikáciami. Proces rozptyľovania je dlhodobý. Od 6 do 12 mesiacov bude pacient musieť používať zariadenia na zväčšenie dĺžky nôh a umožnenie stuhnutia mladých tkanív. Rozptyľovanie spôsobuje bolesť, vyžaduje stály lekársky dohľad a dlhé rehabilitácie.

výhody

Transosseózna osteosyntéza sa v medicíne používa už viac ako šesťdesiat rokov, jej technológia sa nezmenila, ale iba zlepšila, nahrádzala materiály ľahšími a pohodlnejšími materiálmi..

To znamená, že zariadenie má širokú škálu výhod..

Tie obsahujú:

  • spoľahlivé upevnenie, takmer stopercentná fixácia,
  • možnosť liečenia ťažkých zranení, ktoré sú sprevádzané presunom kostí,
  • opraviť asymetriu,
  • obnova spoločného zdravia,
  • schopnosť správne polohovať ruku,
  • zníženie rehabilitácie po ťažkých zraneniach.

Ako používať aplikátor Lyapko je podrobne opísané tu

Popri výhodách sa pri riešení problému môžu vyskytnúť aj ďalšie nevýhody:

  • anestézia, ktorú nie každý dokáže tolerovať,
  • dlhodobý pobyt v nemocnici,
  • nepohodlie samotného dizajnu,
  • náchylnosť k infekcii,
  • značky a jazvy, ktoré zostali po odstránení stroja na fúziu kostí.

Inštalácia prístroja Ilizarov

Na napínanie (rozptyľovanie) alebo kompresiu (kompresiu) sa odporúča kompresný rozptyľovací prístroj Ilizarov, ktorý je potrebný aj na dlhodobú fixáciu jednotlivých fragmentov kosti. Počas akejkoľvek zlomeniny existuje možnosť posunutia okrajov kosti, pretože ich pripojené svaly ich ťahajú rôznymi smermi..

Aparát Ilizarov inštalovaný na nohe alebo paži so zlomeninou neumožňuje pohyb častí kosti. Dobre lieči pseudoartrózu a zlomeniny neuniónu, pri jej použití nie je potrebná ďalšia imobilizácia omietky. Okrem liečenia neliečených zlomenín a falošných kĺbov sa zariadenie úspešne používa na korekciu dĺžky končatiny..

Pre správnu inštaláciu prístroja Ilizarov na nohe alebo ramene v prípade zlomeniny je potrebné natiahnuť dve pletacie ihly prekrížené v pravom uhle cez každý zlomok kosti v oblasti zlomeniny (robia to pomocou vŕtačky). Dve pletacie ihlice z každého fragmentu kosti (tvoriace pár) sú fixované a fixované v polkruhu (krúžku) pomocou špeciálneho kľúča..

Utiahnutím matíc na pohyblivých tyčiach sa zmení vzdialenosť medzi polkrúžkami alebo krúžkami. Konvergencia krúžkov pomáha zaistiť kompresiu medzi okrajmi fragmentov. Keď sa lúče deformujú, stlačovacia sila sa postupne znižuje. Z tohto dôvodu by sa malo napätie lúčov monitorovať a upravovať každý deň..

Pozývame vás na prečítanie Koleno je opuchnuté a bolestivé sa ohýbať

Na predĺženie nôh pomocou prístroja Ilizarov je potrebné prejsť niekoľkými fázami. Najskôr sa pacientovi aplikuje aparát, potom sa uskutoční osteometria (pitva kostí) a fragmenty sa fixujú pomocou ortopedického aparátu. Rozptyľovanie - postupné predlžovanie nôh sa začína týždeň po operácii.

Spravidla je rýchlosť predlžovania končatín jeden milimeter za deň. Miera rozptylu určuje individuálnu toleranciu pacienta k tomuto postupu. Rozptyľovanie, keď sú končatiny predĺžené o 5 centimetrov, zvyčajne trvá 50 až 75 dní. Po skončení obdobia predlžovania nôh začína fixačná doba, ktorá vo väčšine prípadov trvá 2-krát dlhšie ako doba rozptyľovania..

Asi po mesiaci sa chirurgický zákrok uskutoční na druhej končatine. Predĺženie končatín je postup vykonávaný v celkovej anestézii. Už druhý deň po operácii sa pacient môže pohybovať pomocou bariel. Počas rehabilitačného obdobia sa pacientovi odporúča chodiť a plávať.

Ďalšou aplikáciou prístroja Ilizarov je eliminácia zakrivenia končatín. Počas operácie sa kosť disekuje v mieste jej deformácie a potom sa pomocou prístroja fixuje v správnej polohe. Pri inštalácii prístroja Ilizarov sú ihly vedené kosťami a sú vložené tyčinky. Tvar nôh sa dá korigovať postupne (eliminácia deformácie s dennou korekciou) a súčasne (keď sa korekcia vykonáva okamžite počas operácie)..

Samotný pacient sa zapája do dennej korekcie. Prístroj sa vyberie až po konečnom zlúčení kostí v správnej polohe. Ilizarovove zariadenia, ktoré sa v súčasnosti používajú, sú malé, takže pacient má možnosť úplne sa pohybovať takmer okamžite po operácii.

Zariadenie Ilizarov na kompresiu-rozptyľovanie je určené na rozptyľovanie (napínanie) alebo kompresiu (stláčanie), ako aj na dlhodobú fixáciu jednotlivých fragmentov kosti. S akoukoľvek zlomeninou sa okraje kostí môžu pohybovať, keď ich svaly ťahajú rôznymi smermi. Použitie prístroja Ilizarov na nohe alebo ramene v prípade zlomeniny zabraňuje vytesňovaniu kostných fragmentov.

Postup inštalácie Ilizarovovho prístroja na nohu alebo rameno so zlomeninou je nasledujúci. Cez každý zlomok kosti v oblasti zlomeniny sa používa vŕtačka, ktorou prechádzajú dve pletacie ihlice, ktoré ich krížia v pravom uhle. Pár ihiel každého fragmentu kosti je fixovaný a fixovaný v kruhu (pol krúžok) pomocou špeciálneho kľúča.

Pri dotiahnutí matíc na pohyblivých tyčiach sa vzdialenosť medzi krúžkami zmení. Konvergencia krúžkov poskytuje kompresiu medzi okrajmi fragmentov. V dôsledku deformácie lúčov sa kompresná sila postupne znižuje. Preto musí byť napätie lúčov monitorované a nastavené každý deň. Zručnou manipuláciou s pohyblivými tyčami je možné vylúčiť posunutie úlomkov pozdĺž osi, uhlové deformácie, ako aj vytvoriť uzavreté premiestnenie úlomkov kosti..

Predĺženie nôh pomocou prístroja Ilizarov sa uskutočňuje postupne. Najskôr sa pacientovi aplikuje prístroj, potom sa kost 'rozreže (osteometria) a fragmenty sa fixujú pomocou ortopedického prístroja. Postupné predlžovanie nôh (rozptyľovanie) začína asi týždeň po operácii. Miera predlžovania končatín je jeden milimeter za deň.

Miera rozptyľovania závisí od individuálnej tolerancie pacienta k tomuto postupu. Trvanie rozptyľovania, keď sú končatiny predĺžené o päť centimetrov, je od 50 do 75 dní. Fixačná perióda sa začína po ukončení predlžovania nohy. Fixačná perióda zvyčajne trvá dvakrát tak dlho, ako je distrakčná perióda.

Asi po mesiaci sa chirurgický zákrok uskutoční na druhej končatine. Operácie predlžovania končatín sa uskutočňujú v celkovej anestézii. Už druhý deň môže pacient chodiť s barlami. Počas rehabilitačného obdobia sa pacientovi odporúča plávať a chodiť.

Ilizarovov prístroj sa tiež používa na odstránenie zakrivenia končatín. Počas operácie sa kosť disekuje v mieste jej deformácie a potom sa pomocou prístroja fixuje v správnej polohe. Inštalácia prístroja Ilizarov spočíva v prechode drôtov cez kosti a vložení tyčí. Korekcia tvaru nôh môže byť postupná (deformácia je eliminovaná dennou korekciou) a jednokroková (korekcia sa vykonáva priamo počas operácie).

Odporúčame vám oboznámiť sa s tým, ako zlepšiť odtok lymfy v nohách

Aj keď malá štruktúra vyzerá jednoducho, proces zavádzania vyžaduje všeobecnú alebo regionálnu anestéziu na dočasné zablokovanie vedenia nervového plexu v mieste umiestnenia. Dve zlomené ihly sa umiestnia nad zlomom kolmo na seba. Na tento účel sa používa vŕtačka. Potom sú lúče pripevnené na krúžky (pol krúžky), v ktorých sú tyče usporiadané na nastavenie vzdialenosti. Počet krúžkov môže byť ľubovoľný v závislosti od povahy zlomeniny.

Inštalácia zariadenia Ilizarov s predlžovaním končatín sa vykonáva v niekoľkých etapách. Po uložení štruktúry sa kosť pitve pacienta a fragmenty sa fixujú pomocou prístroja. Týždeň po tomto postupe môžete začať proces rozptyľovania. Bez ohľadu na dôvod použitia konštrukcie si napätie vodičov vyžaduje denné nastavenie a stav pacienta je prísne kontrolovaný.

Zariadenie na rozptyľovanie tlaku vyžaduje osobitnú starostlivosť, pretože prechádza kosťou a môže spôsobovať infekciu, vyvoláva hnisavý zápal. Ihly sa musia dezinfikovať včas pomocou špeciálnych roztokov alebo 50% alkoholu s vodou, ktoré sa musia destilovať. Na spracovanie navlhčite obrúsok v tekutine a utrite všetky otvorené plochy lúča. Odporúča sa používať jednu plienku nie dlhšie ako dva dni, potom ju bude potrebné vymeniť.

Prečo a v ktorých prípadoch sú komplikácie možné

Ihneď po inštalácii sa u niektorých pacientov objaví opuch, bolesť. Nie sú spôsobené samotným Ilizarovovým prístrojom - bolesťou, je to dôsledok poškodenia drobných útvarov (ciev, nervových stĺpcov) kovovou ihlou (pri preniknutí do mäkkých tkanív), ktorých presnú lokalizáciu nie je možné zistiť počas operácie..

Vážne nevýhody tejto techniky zahŕňajú niekedy sa vyskytujúce zápalové procesy mäkkých tkanív v miestach vpichu. Dôvodom môže byť:

  • nedodržiavanie hygienických pravidiel pri nosení zariadenia;
  • prenikanie škodlivých baktérií do rany počas operácie;
  • popálenie pri vŕtaní kosti, ktorú je potrebné spojiť.

V tomto prípade bude potrebný kurz antibiotík. Aby sa predišlo takejto komplikácii, odporúča sa ihly počas operácie ochladiť a používať nízkorýchlostný vrták. Odporúča sa používať špeciálne sterilné puzdro s elastickými pásikmi na koncoch, nasadené na zariadenie a chráni ihly pred infekciou (prach, špina)..

Pri použití

Aparát Ilizarov je predpísaný hlavne na otvorené zlomeniny. „Ak sa vyskytne otvorená zlomenina, nedá sa upevniť doskou alebo sa tam dá vložiť špendlík. Pretože toto miesto je najpravdepodobnejšie infikované - špina okolo rany atď. A ak tam vložíte implantát, potom existuje veľké riziko, že sa bude hnisať..

V dôsledku toho sa môže vyvinúť osteomyelitída a môže dokonca viesť k sepsii a smrti. Aparát Ilizarov vám umožňuje pracovať nie v zóne zlomeniny, ale nad a pod ňou. Lekári fixujú kosť pomocou pletacích ihiel na krúžkoch a exponujú ich fragmenty voči sebe v správnej polohe. To všetko sa zaznamenáva a človek kráča v prístroji presne tak dlho, ako je potrebné, aby kosť rástla spolu, “hovorí traumatologicko-ortoped, vedúci oddelenia. Oddelenie traumatológie, Ph.D. Andrey Naimann.

Opis zariadenia

Počiatočná verzia prístroja pozostávala z dvoch krúžkov, posuvných tyčí a štyroch lúčov.

Ihly sa najskôr vložili do vyvŕtaných otvorov nad a pod miestom zlomeniny v uhle 90 stupňov. Potom boli upevnené krúžkami a šírka a vzdialenosť bola stanovená posuvnými tyčami na maticiach. Priemer krúžkov sa menil v krokoch milimetra.

Konštrukcia z nehrdzavejúcej ocele bola úplne rozobratá a mohla slúžiť univerzálne.

Počet prvkov sa zvýšil podľa potreby na fixáciu končatín po viacerých zlomeninách.

Čo je dnes prístroj Ilizarov? Medzi moderné modely patria titánové krúžky a polkrúžky, pletacie ihlice, upevňovacie tyče a skrutky.

Krúžky majú drážky, ktoré zvyšujú presnosť umiestnenia zariadenia. Namiesto toho sa v niektorých modifikáciách používajú rámy a pružiny, aby sa fixácia stala flexibilnou..

Hlavné výhody prístroja Ilizarov:

  • štrukturálna tuhosť;
  • fixácia kosti v akomkoľvek smere;
  • silná fixácia zvyškov.

Konštrukcia prístroja neovplyvňuje výkon svalov a niektorých kĺbov, bráni kontraktúram a zachováva trofizmus tkanív v porovnaní so sadrou..

Pacient môže stresovať končatinu, udržiavať prísun krvi a funkciu..

Fotografie ukazuje, ako zariadenie vyzerá na spodnej časti nohy a stehne.

V závislosti od polohy na nohe bude zariadenie interferovať s ohýbaním končatiny v kĺboch.

Liečba prístrojom Ilizarov

Hlavnou výhodou tejto techniky je do istej miery zachovanie funkčnosti susedných kĺbov a svalov. Z tohto dôvodu ošetrenie zlomenín prístrojom Ilizarov urýchľuje regeneráciu kostného tkaniva pre rýchle hojenie všetkých druhov zlomenín:

  • diafyzárne;
  • intraartikulárnej;
  • otvorené;
  • strelné zbrane;
  • komplikované purulentnou infekciou.

Na stlačenie alebo naťahovanie dolných končatín sa používa zariadenie na rozptyľovanie tlaku. Ilizarovov prístroj na nohe pomáha predchádzať oddeľovaniu okrajov kosti po zlomeninách a upevňuje ich v určitej polohe. V ortopédii sa táto technika používa na odstránenie kostných defektov, napríklad na opravu skrátenia jednej z končatín. V estetickom lekárstve sa zariadenie používa, ak je to potrebné, na predĺženie nôh.

Ak dôjde k zložitému zlomeniu hornej končatiny, použije sa na fúziu Ilizarovov prístroj na ramene. Táto lekárska technika sa používa, keď je potrebné opraviť dĺžku a tvar končatiny s vývojovou vadou. Na predlaktie je prístroj nainštalovaný v prípade zlomenín, pri ktorých sa polomer a ulná kosť výrazne posunuli.

Korektívnu operáciu bedra možno vykonať rôznymi spôsobmi:

  • použitie dosiek;
  • Ilizarovovou metódou;
  • pomocou intramedulárnych pinov.

Niekedy sa používa stehenné zariadenie Ilizarov, ale jeho nosenie môže spôsobiť ďalšie problémy:

  • kontraktúry a subluxácie kolenného kĺbu;
  • zjavné nerovnováhy;
  • hrubé jazvy.

V niektorých prípadoch zložitých zlomenín v dolnej časti nohy nie je možné fúzovať fragmenty kosti, ak vytvoríte obvyklú imobilizáciu pomocou sadrových odliatkov. Zariadenie Ilizarov na dolnej časti nohy sa často používa pri liečbe pacientov po dopravných nehodách a iných situáciách, keď boli zranenia spôsobené silným nárazom alebo pádom z výšky..

Odporúčame vám, aby ste sa oboznámili s tým, čo je masť Actovegin

História vzniku


Akademik Ilizarov G. A.

Mnoho vedcov sa už dlhú dobu snaží vytvárať zariadenia na transoszálnu osteosyntézu, ktorá zahŕňa fúziu fragmentov kostnej štruktúry. Ich pokusy však boli neúspešné. Až v roku 1952 sovietsky chirurg a vedec G.A.Ilizarov vytvoril zariadenie, ktoré vytvára všetky podmienky na účinné vykonávanie postupov tohto druhu. Spočiatku sa zariadenie nazývalo "zariadenie na rozptyľovanie tlaku" a skladalo sa z dvoch nosných krúžkov spojených štyrmi nastaviteľnými tyčami. Zariadenie sa pripevnilo na kosť pomocou dvoch párov drôtov z nehrdzavejúcej ocele. Vynález umožnil vyriešiť mnoho problémov vznikajúcich pri liečbe rôznych zlomenín a chorôb ortopedickej povahy..

Čo je potrebné zvážiť

Akékoľvek zlomeniny sa fixujú pomocou prístroja Ilizarov. Často, samozrejme, hovoríme o otvorených, ale uzavreté sa tiež môžu účinne liečiť pomocou takéhoto zariadenia..

Malo by sa však chápať, že je potrebné túto štruktúru náležite ošetriť. Koniec koncov, musíte ho nosiť nie na deň alebo dva, ale v niektorých prípadoch na šesť mesiacov. „Nevýhodou tohto spôsobu liečby je to, že ihly prechádzajú cez kosť a kožu, môžu hnisať, začína zápal a v dôsledku toho sa tvoria kvapky..

Starostlivosť o zariadenie

Pretože časti štruktúry prechádzajú cez kožu a svaly na jednej strane a idú na druhú stranu, v neprítomnosti aseptických a antiseptických látok je možný zápal v mieste vstupu ihiel. Na zabránenie infekcie sa na každú tyč nanesie sterilná vložka zvlhčená alkoholovým roztokom. Na dezinfekciu môžete použiť vodku. Obrúsky sa menia každý druhý deň v prvých dvoch týždňoch nosenia zariadenia a potom - každých sedem dní.

V prípade vstupu infekcie a objavenia sa zápalu, hyperémie, opuchu alebo výtoku tekutiny s prímesou hnisu okolo rany sa používa roztok Dimexidu..

V prípade hnisavých lézií sú užitočné soľné obklady. Roztok sa pripravuje jednoducho: lyžicu soli pridajte do 250 ml vody, navlhčite servítku a po vychladnutí roztoku ju naneste na ranu. Pri príznakoch zápalu sa rozhoduje o otázke predpisovania antibiotickej liečby.

Ako dlho nosia prístroj Ilizarov

Zložitosť korekcie, ktorú prechádza kosť, určuje, ako dlho sa nosí prístroj Ilizarov. Vo väčšine prípadov je kompresia alebo rozptýlenie potrebné najmenej dva mesiace. Pri zložitých zlomeninách, ako je napríklad dolná časť nohy, môže trvať 4 až 10 mesiacov. Keď sa vykonáva chirurgický zákrok na predĺženie končatín alebo úpravu zakrivenia, ihly sa nosia od 6 mesiacov. Individuálna rýchlosť regenerácie kostného tkaniva tiež ovplyvňuje dobu, po ktorej môže byť zariadenie odstránené..

Dátumy nosenia a sťahovania

Pri liečbe poranení a chorôb hornej končatiny je doba povinného nosenia prístroja Ilizarov približne 30 dní.

V prípade výrazného poškodenia alebo opravy vrodených anomálií je možné ju predĺžiť až na 90 dní.

V prípade bolesti sa Ilizarovov prístroj z ruky vyberie v lokálnej anestézii.

Ak sa pacient cíti dobre a lekár urobí príslušné rozhodnutie, zariadenie sa dá odstrániť bez anestézie..

V tomto prípade sú ihly odstránené z miest fixácie, rana je ošetrená dezinfekčnými prostriedkami a je na ňu aplikovaná sterilná bandáž..

Po odstránení zariadenia sa ruka vloží do sadry a vykoná sa jej úplná imobilizácia. Bandáž sa odstráni až po úplnom obnovení stavu a funkcií ruky.

Ako chodiť s prístrojom Ilizarov

Obdobie používania zariadenia je dlhé, ale pacient by sa nemal vzdať všetkého zvyčajného života. Chôdza s prístrojom Ilizarov je povolená a dokonca potrebná. Prístroj sa dá skryť pod širokým oblečením, ktoré je vhodné zložiť a nasadiť. Ak potrebujete zariadenie pripevniť na nohu, môžete nosiť široké nohavice, ktoré skrývajú nainštalovaný systém a robia ho neviditeľným v živote a dokonca aj na fotografii.

Pri liečbe podľa Ilizarovovej metódy by mala byť kosť po 1-2 týždňoch mierne zaťažená. U pacienta sa však môžu vyvinúť zápalové procesy v mäkkých tkanivách. V prípade komplikácií vo forme zvyšujúcej sa bolesti, opuchu, sčervenania v mieste aplikácie zariadenia sa používajú obklady z roztoku dimexidu a destilovaná voda..

Špeciálny poťah môže znížiť pravdepodobnosť komplikácií spôsobených usadzovaním prachu na ihličkách. Na šitie sa používa priedušná tkanina. Kryt je valec s elastickými pásmi, ktoré zakrývajú končatinu zhora a zdola. Takýto obal je vynikajúcou cestou na kompresiu alebo korekciu rozptylu, pri ktorej sa používa Ilizarovova metóda.

V ktorých prípadoch je indikovaná operácia pomocou zariadenia?

Konštrukčná vlastnosť zariadenia umožňuje fixovať fragmenty kosti v danej polohe, čím sa vytvárajú optimálne mechanické a medicínsko-biologické podmienky na ich rýchle spojenie. Keď je zostavený, slúži ako rámec, ktorý rieši množstvo problémov v rôznych oblastiach medicíny. Operácia s prístrojom Ilizarov obnovuje prirodzenú integritu kostrového systému, je určená na ošetrenie bez krvi:

  • ťažké zlomeniny kostí hrudníka, panvy, rôznych častí chrbtice;
  • uzavreté rozdrvené, fragmentované, rozdrvené zlomeniny pozdĺž diafýzy (stredná časť tubulárnej kosti), metafyzálne (periartikulárne) zlomeniny;
  • čerstvé a chronické dislokácie, otvorené zlomeniny;
  • vybudovanie chýbajúcej časti kosti v prítomnosti defektov vytvorených v dôsledku chorôb, deštruktívneho účinku nádorov, osteomyelitídy, po odstránení malých, nevhodných na regeneráciu, fragmentov poškodenej kosti;
  • vrodené malformácie kostry - skrátenie, deformácia končatín, clubfoot, clubfoot;
  • pravé zakrivenie nôh v tvare x alebo x s krivkami;
  • pseudoartróza akejkoľvek lokalizácie, získané kostné zmeny v dôsledku artritídy, artrózy, infekčných chorôb;
  • spoločné kontraktúry, solitárne kostné cysty, pomaly rastúce alebo nesprávne rastúce kosti.

Výhody a nevýhody

Inštalácia sa vykonáva výhradne podľa lekárskeho predpisu a je určená pre dospelých a deti. Princíp činnosti, účel, zariadenie a postup inštalácie sú rovnaké. Výrobcovia vyrábajú súpravy prístrojov niekoľkých štandardných veľkostí:

  • 8 veľkostí pre plece, predlaktie, ruky a dolnú časť nohy - s vnútorným priemerom krúžku od 80 do 225 mm;
  • 5 veľkostí bokov - priemery od 120 do 180 mm.

Kompletná sada dielov umožňuje zostavenie širokej škály možností. Pre malých pacientov sa odporúča kúpiť súpravu častí z titánu. Tento materiál je odolný proti korózii, biologicky absolútne neškodný, hmotnosť titánového prístroja je menšia ako jeho oceľový náprotivok. Medzi jeho hlavné výhody patrí schopnosť získať čitateľnú, bez skreslenia vizualizácie, obraz na röntgenových lúčoch, NMR a počítačovú tomografiu a riadiť proces úpravy vzhľadom na to, že zliatina titánu nevykazuje magnetické vlastnosti..

Liečba prístrojom Ilizarov umožňuje:

  • porovnajte a opravte fragmenty čo najpresnejšie;
  • udržiavať normálny prísun krvi;
  • odolávať silám svalov priblížených k chorej kosti z rôznych strán a ťahať ju diametrálne opačnými smermi, čo spôsobuje posuny;
  • chrániť kombinované fragmenty a prispôsobenú kosť pred posunutím, dehiscenciou, ďalším traumatom, nesprávnou adhéziou;
  • vďaka schopnosti presne fixovať a regulovať dĺžku kosti, aby sa zabránilo jej skráteniu počas fúzie;
  • správne vrodené zmeny - roztiahnite končatinu nerovnomernú dĺžku, upravte tvar;
  • minimalizovať riziko vzniku pseudartrózy (pseudoartrózy) v mieste zlomeniny;
  • začnú sa bezbolestne pohybovať v najskoršom možnom termíne, bez čakania na úplnú konsolidáciu zlomeniny, ktorá umožňuje nestratiť motor a podporovať funkciu kĺbov, aby sa zabránilo svalovej kontrakcii. Schopnosť chodiť s prístrojom Ilizarov doslova týždeň po jeho inštalácii sa objavuje v dôsledku dizajnovej funkcie, ktorá umožňuje rozdelenie hmotnosti na celú plochu nosného rámu..

Nevýhody liečby zariadením v porovnaní s pozitívnym účinkom nie sú významné, v zásade sa znižujú na:

  • je cítiť extra váhu;
  • zariadenie spôsobuje nepohodlie - narúša normálny spánok, sedenie a ležanie;
  • ihneď po inštalácii sa objaví opuch, bolesť;
  • bodové jazvy zostávajú na pokožke na vstupných miestach a môžu pretrvávať dlho.

Cena prístroja Ilizarov

Zariadenia na rozptyľovanie tlaku sú odlišné, takže bude ťažké presne povedať, koľko stojí prístroj Ilizarov (región - Moskva). Traumatológ určí požadovanú konfiguráciu a zložitosť zariadenia, od ktorého budú závisieť konečné náklady na produkt. Cena je ovplyvnená miestom, na ktoré je súprava určená, materiálom výroby, vybavením a ďalšími vlastnosťami. Priemerná cena:

  • iba sada - 20 - 40 tisíc rubľov, môže dosiahnuť 600 tisíc (v závislosti od zložitosti);
  • operácie (cena zariadenia je zahrnutá v cene) - asi 150 tisíc rubľov. (na oboch nohách - 200 tisíc);
  • lekárske konzultácie - 3-7 tisíc rubľov;
  • odstránenie štruktúr - 3 - 5 tisíc rubľov;
  • topogramy (röntgenové snímky v plnej dĺžke) - 5 000 rubľov.

Starostlivosť

Po ukončení operácie musí lekár poučiť pacienta o starostlivosti o zariadenie. Najskôr je potrebné utrieť všetky časti štruktúry antiseptikom (najlepšie alkoholom) bez toho, aby ste sa dotkli pokožky. Musíte to robiť každý deň..

V prípade vzniku zápalových lézií a hnisavého výtoku je nevyhnutné informovať lekára.

Aby ste znížili riziko vzniku infekcie počas obdobia nosenia, môžete sa uchýliť k použitiu špeciálneho antibakteriálneho poťahu.

Ako sa odstráni prístroj Ilizarov

Ak sa zariadenie aplikuje na končatinu v anestézii, potom sa Ilizarovov prístroj vyberie často aj bez anestézie. Na miestach, kde boli ihly zasunuté, ostávajú ostré rany. Sú obviazané dimexidom alebo iným dezinfekčným prostriedkom. Ak kostné tkanivo nie je dostatočne silné, lekári môžu aplikovať fixačnú dlahu. Rehabilitačné opatrenia po stiahnutí zahŕňajú:

  • masáže;
  • rehabilitácia;
  • gymnastika na obnovenie mobility.

Včasné začaté gymnastické a masážne sedenia pomôžu obnoviť prietok krvi, výživu a mobilitu končatín. Dĺžku rehabilitácie určuje lekár. Po odstránení ihiel sa rany ošetrujú dezinfekčnými prostriedkami až do úplného zahojenia. Proti výslednému opuchu môže lekár predpísať masti a krémy.

Základy rehabilitácie po vybratí zariadenia

Postup odstránenia musí vykonať ten istý lekár, ktorý zariadenie nainštaloval. Vo väčšine prípadov nespôsobuje silnú bolesť a anestézia nie je potrebná. Ako sa odstráni prístroj Ilizarov:

  • Demontáž podpery ložísk, krúžkov, svoriek.
  • Zahryzne jeden koniec drôtu a vytiahne ho z kosti.
  • Ošetrenie miest vpichu dezinfekčnými prostriedkami.
  • Aplikácia sadry.

Po odstránení sa odporúča postupne zvyšovať zaťaženie, pretože znížená hrúbka kosti, sila a hustota. Je zakázané nosiť podpätky (povolené iba po šiestich mesiacoch). Rameno, noha po Ilizarovovom prístroji a ďalšie kĺby musia obnoviť normálny krvný obeh, ktorý zabezpečí výživu končatiny a urýchli regeneráciu. Obnova by mala zahŕňať:

  • masáž, hydromasáž;
  • liečebná gymnastika;
  • sírovodíkové kúpele, plávanie, chôdza.

Pravidlá starostlivosti a odstraňovania

Prístroj Ilizarov vyžaduje starostlivú údržbu. Ak nebudete dodržiavať hygienické opatrenia, zápal sa môže začať u dospelých a ešte viac u dieťaťa. Dezinfekcia sa uskutoční pomocou päťdesiatpercentného roztoku lekárskeho alkoholu pomocou destilovanej vody. Môžete použiť vodku, ale iba to, ktoré bolo vyrobené podľa všetkých technických požiadaviek. Zloženie je potrebné, aby sa servítky vložili pred ich nanesením na okraje kože a na fragmenty ihličiek. Počas ošetrovania by sa servítky mali vymeniť raz za 2 dni počas 14 dní, potom raz za týždeň.

Následne môžu pri používaní zariadenia vzniknúť určité ťažkosti, pretože po určitom čase je potrebné postupne zaťažovať rameno alebo nohu. Môžete napríklad pozorovať:

  • zvýšená bolesť v oblasti stehna, dolnej končatiny, ruky, päty alebo inej oblasti aplikácie prístroja;
  • ruda;
  • opuch;
  • hnis môže vyjsť.

Aby ste počas starostlivosti odstránili zapálené ložiská a súvisiacu bolesť, musíte použiť utierky s roztokom Dimexidu, ktorý sa zriedi čistenou vodou, pričom sa dodržiava pomer jedna ku jednej..

Okrem toho lekár predpísal antibiotiká. Je potrebné sledovať celú dávku bez toho, aby ju zvyšovali alebo znižovali. Ak sa stav nezlepší do niekoľkých dní, je potrebné obrátiť sa na zdravotnícke zariadenie, v opačnom prípade môže dôjsť k zápalu kostí a iným nebezpečným komplikáciám..

Ako už bolo uvedené, na uľahčenie údržby a vylúčenie možnosti, že sa na zariadenie dostane špina, je lepšie použiť kryt. Zakrýva prístroj zhora dole. Ak sa chcete o pacienta a zariadenie správne starať, mali by ste dodržiavať všetky lekárske predpisy.

Aparát Ilizarov sa odstraňuje iba v lekárskom zariadení. Koľko nosiť, závisí od povahy kostnej korekcie, typu zlomeniny (bedra, ruky na paži, päte atď.), Od individuálnych charakteristík pacienta. Minimálna lehota je zvyčajne jeden mesiac. Niekedy je zariadenie odstránené až po troch a viac mesiacoch. Odstránenie vykonáva skúsený lekár. Najčastejšie sa anestézia nepoužíva počas vysadenia kvôli malej bolesti.

Najskôr sa demontujú vonkajšie časti a potom sa lúče skrátia. Po odstránení prístroja sa aplikuje omietka, ktorá obmedzuje pohyby osoby, čo umožňuje úspešné dokončenie procesu obnovy kostí ruky, dolnej časti nôh a iných častí, aby sa minimalizovalo riziko zlomenín. Koľko tohto obväzu nosiť určuje lekár.

Štruktúra štruktúry

Prístroj vytvorený G. Ilizarovom je zariadenie na rozptyľovanie tlaku. Jeho zvláštnosťou je použitie transozzálnej osteosyntézy: patológia sa eliminuje rigidnou fixáciou kosti pomocou vonkajších tyčí, drôtov a iných zariadení..

Prístroj v klasickej verzii bol prefabrikovanou oceľovou konštrukciou. Kosti sa fixovali kostrovými trakčnými drôtmi. Okolo končatiny boli ploché obruče spojené kovovými tyčami. S týmto zariadením boli lúče bezpečne upevnené v požadovanej polohe. Všetky časti zariadenia boli odnímateľné, takže dizajn mohol byť ľahko modifikovaný pre každého pacienta.

Napriek svojej vysokej účinnosti mala táto konštrukcia nevýhody. Patria sem veľké rozmery a hmotnosť zariadenia. Tieto vlastnosti sa nepohodlne nosili. V tejto súvislosti sa urobili pokusy modernizovať a vylepšiť dizajn. V modernom prístroji bola oceľ nahradená titánom.

Namiesto kolíkov na fixáciu kostí sa používajú tyče z uhlíkových vlákien alebo titánu. Krúžky sa nahrádzajú polkruhovými alebo trojuholníkovými časťami. Vďaka tejto aktualizácii sa znížila hmotnosť konštrukcie a zlepšili sa prevádzkové možnosti. Princíp činnosti zariadenia zostáva rovnaký.

Hlavné časti zariadenia

Hlavnými oporami pre upevnenie sú prstence z jedného kusa, oblúky a polkruhy. Krúžky sú k dispozícii v 11 veľkostiach. Vnútorný priemer malých krúžkov sa pohybuje od 100 do 160 mm (rozstup 10 mm). Zoznam krúžkov s veľkým priemerom obsahuje veľkosti 180 mm, 200 mm, 220 mm a 240 mm. Tieto časti sa používajú na fixáciu kostí dolných a horných končatín..

Polovičné krúžky sú navzájom spojené pomocou upevňovacích prvkov (konzoly, pásy, skrutkové tyče). Sada obsahuje oblúky 7 veľkostí. Rozdiely sú vo vnútornom polomere dielca (80 mm - 160 mm). Tieto upevňovacie prvky sa používajú pre proximálne časti končatín (menej vzdialené od tela)..

Ďalšie detaily

Upevňovacie prvky fungujú ako ďalšie súčasti.

Up