logo

Zlomeniny patria k najbežnejším dôvodom návštevy zdravotníckych zariadení. Každý pacient s poškodením kostí má nevyhnutne otázku: čo robiť, aby sa zlomenina vyliečila rýchlejšie. Existuje celý rad faktorov, ktoré ovplyvňujú proces opravy kostí.

Najúčinnejším spôsobom, ako urýchliť hojenie kostí, je použitie vhodných liekov.

Čo ovplyvňuje regeneráciu kostí

Trvanie fúzie fragmentov kosti závisí predovšetkým od miesta poranenia.

Iné faktory, ktoré ovplyvňujú hojenie, sú nasledujúce:

  1. Vek pacienta, jeho celkový stav.
  2. Včasnosť kontaktovania lekárskeho zariadenia a kvalita prvej pomoci.
  3. Trvanie fixácie poškodenej kosti. Stabilita retencie fragmentov je tiež dôležitá..
  4. Sprievodné choroby pacienta, ich závažnosť. V prvom rade sa pozornosť venuje onkologickým chorobám, endokrinologickým chorobám, tuberkulóze, syfilisu..
  5. Povaha premiestnenia fragmentov.
  6. Charakteristiky stravy pacienta - nedostatok vitamínov, stopových prvkov, bielkovín, tukov a uhľohydrátov môže významne znížiť proces fúzie..
  7. Nedostatok alebo naopak nadmerná telesná hmotnosť.

Proces regenerácie tiež ovplyvňuje príjem akýchkoľvek liekov. Toto je obzvlášť dôležité, ak pacientovi boli predpísané protidoštičkové látky, hormonálne lieky, imunosupresíva.

Ako vidíte, fúzia fragmentov ovplyvňuje veľké množstvo faktorov. Na základe ich analýzy sa určuje, čo piť so zlomeninami nohy a inými kosťami, aby sa urýchlila regenerácia.

Aké lieky sa používajú na liečbu zlomenín

Zoznam týchto liekov má stovky mien. Každý pacient a lekár musí vedieť, čo treba brať, aby sa kosti po zlomenine hojili rýchlejšie.

Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré majú pozitívny vplyv na proces opravy kostného tkaniva. Lekári tiež používajú lieky, ktoré bránia rozvoju posttraumatických komplikácií..

Na báze chondroitínu

Ako urýchliť hojenie kostí po zlomenej ruke av prípade poškodenia iných lokalizácií? Prípravky obsahujúce chondroitín stimulujú regeneračné procesy v poškodenej zóne, aktivujú metabolizmus a hustotu kostí. Okrem toho tieto liečivá stimulujú saturáciu tkanív minerálmi, čo tiež zvyšuje fúzny proces..

Okrem frakcií sa okrem chondroitínu používa aj glukozamín. Pokiaľ ide o samotné lieky, často používajú kombinované lieky, ktoré obsahujú obe tieto látky: Teraflex, Osteogenon, Artra, Inoltra.

Dĺžka prijatia závisí od obdobia hojenia zlomeniny. Je povolené používať prostriedky založené na chondroitíne počas celého obdobia fúzie, ale pod dohľadom lekára.

Vápnikové prípravky

Ako inak urýchliť hojenie zlomenín? Vápnikové prípravky významne zlepšujú proces obnovy integrity fragmentov. Podporujú remineralizáciu a zlepšujú silu tkaniva. Najskôr sú potrebné vápnikové prípravky na kostnú fúziu v prípade zlomenín u starších ľudí, detí a dospievajúcich, tehotných žien, ako aj žien počas menopauzy..

Pre pacientov týchto kategórií sú také lieky obzvlášť dôležité, pretože sa zvyšuje ich strata stopového prvku. Vo všeobecnosti sa doplnky vápnika odporúčajú všetkým pacientom so zlomeninami. Takéto fondy výrazne urýchľujú proces spájania..

Lieky sú dostupné v 3 verziách. Na farmakologickom trhu si môžete kúpiť monopreparáty obsahujúce iba vápnik, kombinované látky, ktoré okrem vápnika obsahujú niekoľko vitamínov (alebo stopových prvkov), ktoré zlepšujú vstrebávanie a asimiláciu prvého v tele. Existuje tiež mnoho multivitamínových komplexov. Tieto fondy okrem vápnika obsahujú celý komplex vitamínov a minerálov.

Je dôležité vedieť, že všetky uvedené druhy liekov si vyžadujú lekársky predpis. Lekár vyberie liek osobitne pre každého pacienta, pričom je dôležité postupovať opatrne, ak má pacient chronické patológie kardiovaskulárneho a vylučovacieho systému. Počas používania vápnikových prípravkov je potrebné kontrolovať hladinu tohto stopového prvku v krvi. Na tento účel sa vykonáva biochemická analýza..

Najbežnejšie lieky sú:

  1. Monopreparácie - „glukonát vápenatý“, „vitacaltsín“.
  2. Kombinované výrobky - „Calcium D3 Nycomed“, „Calcemin“, „Complivit vápnik D3“.
  3. Multivitamínové komplexy - „Suprastin“, „Vitrum“.

Dôležité! Frekvenciu a trvanie prijímania určuje a upravuje iba ošetrujúci lekár.

imunomodulátory

Ďalším typom lomových tabliet na rýchle hojenie sú imunomodulátory. Aktivujú činnosť obranného systému (čo je obzvlášť dôležité pri ťažkých a kombinovaných poraneniach), urýchľujú procesy regenerácie poškodených tkanív a zabraňujú infekcii tela pacienta..

Najbežnejšie používané imunomodulátory sú tieto:

  1. Liek Likopid sa používa u pediatrických a dospelých pacientov. Droga účinne bojuje proti patogénom, bráni rozvoju infekčného procesu.
  2. Ďalším liekom je Timalin. Stimuluje imunitný systém a metabolizmus v poškodených oblastiach.
  3. Prostriedok „Pyrogenal“ odstraňuje zápal, zlepšuje metabolizmus v tkanivách.

Imunomodulátory sa nemôžu predpisovať samostatne, môže to urobiť iba lekár. Majte na pamäti, že samotný proces fúzie nie je ovplyvňovaný modulátormi imunity, sú potrebné na aktiváciu činnosti celého organizmu ako celku a na zabránenie rôznym komplikáciám. Pri ťažkých zraneniach sa imunomodulátory predpisujú najčastejšie.

Nesteroidné protizápalové lieky

Protizápalové lieky na zlomeniny kostí nezrýchľujú ich fúziu, sú však potrebné na boj proti syndrómu bolesti, ktorého výskyt je pri zraneniach nevyhnutný.

Užívanie liekov zo skupiny NSAID je prvé štádium analgézie, čo vo väčšine prípadov postačuje. Ak sú tieto lieky neúčinné, nastoľuje sa otázka vymenovania silnejších liekov proti bolesti - napríklad „Tramadol“. Táto zmena taktiky sa však málokedy praktizuje..

Pokiaľ ide o nesteroidné protizápalové lieky, okrem analgetického účinku znižujú závažnosť zápalu (ako naznačuje názov) a opuchov. Najbežnejšími zástupcami tejto skupiny sú: "Ibuprofen", "Diclofenac", "Dexketoprofen", "Ketorolac", "Lornoxicam", "Meloxicam". Tieto lieky na zlomeniny sa predpisujú vo forme pevných foriem aj vo forme roztokov na intramuskulárnu injekciu. Frekvenciu a trvanie určuje lekár.

Dôležité! Syndróm bolesti často obťažuje pacientov počas celého procesu hojenia, pretože nervové zakončenie v oblasti poranenia je podráždené. Patologické mechanizmy sa zastavia až po úplnom zotavení poškodenej oblasti.

Prípravy ostatných skupín

Niektorým pacientom sú predpísané antibiotiká na zlomeniny. Zoznam označení je nasledujúci:

  1. Nástup zápalového procesu - zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie bolestivého syndrómu, zvýšenie celkovej slabosti.
  2. Otvorená povaha zranenia.
  3. Zvýšená opuchy.

Pacientom sú predpísané širokospektrálne antibiotiká - „klindamycín“, „ciprofloxacín“, cefalosporínové lieky. Výrobky sa často používajú v topických formách - gély, masti, krémy.

Frekvencia použitia závisí od závažnosti klinických príznakov, trvanie je určené dynamikou stavu pacienta. Spravidla sa príjem zastaví 3 dni po normalizácii telesnej teploty a ďalších prejavoch zápalu.

záver

Každý pacient je znepokojený otázkou: ako rýchlo uzdraviť kosti po zlomenine. Závisí to od mnohých faktorov. Proces regenerácie kostí je urýchlený rôznymi liekmi, ktoré ovplyvňujú regeneráciu rôznymi spôsobmi.

Odpoveď na otázku, čo treba urobiť so zlomeninou, aby sa zlomenina hojila rýchlejšie, podáva ošetrujúci lekár. Je to odborník, ktorý zostaví zoznam prostriedkov, ktoré majú pozitívny vplyv na tento proces po vyšetrení pacienta a posúdení jeho stavu.

Antibiotiká na zlomené rebrá

Zlomenina je úplné alebo čiastočné porušenie integrity kostí osoby, ku ktorému dochádza v dôsledku vonkajšieho nadmerného zaťaženia, počas pádu alebo po úraze. Okrem okamžitej hospitalizácie a diagnostiky pacienta môžu byť pri zlomeninách kostí potrebné antibiotiká. Priebeh terapie je ovplyvňovaný typom zlomeniny, miestom poškodenia a stavom imunitného systému obete..

Moderné ošetrenie zlomenín

Trauma na akúkoľvek kosť môže človeka na dlhú dobu z bežného rytmu života vyňať. Druh poškodenia ovplyvňuje rýchlosť regenerácie.

Niektoré zranenia pacienta neobťažujú a hoja sa rýchlo. Viacnásobné poranenia veľkých kostí spolu s veľkou stratou krvi sa pre telo stávajú veľkou záťažou a liečba sa odkladá o mnoho mesiacov.

Hlavné príznaky zlomenej kosti sú:

  • ostrá bolesť na zranenom mieste súčasne s deformáciou poškodenej časti tela;
  • počas zranenia sa často počuje drtenie;
  • porušenie motorickej funkcie poškodenej končatiny;
  • opuch a krvácanie v dôsledku poškodenia ciev.

Každý, kto potrebuje znalosť neodkladnej starostlivosti, video v tomto článku sa oboznámi s typmi poškodenia kostí a naliehavými opatreniami v takýchto prípadoch.

Ak sú potrebné antibiotiká

V súčasnosti antibiotická terapia zlomenín umožňuje zastaviť a zabrániť infekčnému procesu v tele pacienta. Výhoda použitia skupiny liekov spočíva v tom, že patogénne mikroorganizmy zastavia svoju reprodukciu a riziko komplikácií sa zníži.

Pri niektorých typoch zlomenín ľudia nepotrebujú hospitalizáciu. Závažné zranenia je potrebné nielen starostlivo vyšetriť v nemocničnom prostredí, ale môže byť potrebné vykonať aj chirurgický zákrok..

Dôvody predpisovania skupiny antibiotík môžu byť:

  • vývoj zápalového procesu;
  • zvýšený traumatický edém;
  • zosilňujú sa bolestivé pocity;
  • zvýšená telesná teplota;
  • prienik infekcie do rany s otvorenou zlomeninou.

Užívanie antibiotík na otvorené zlomeniny

Otvorené poranenia kostného tkaniva si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť. Lekár starostlivo vyšetrí kožu okolo rany.

Na poškodenú oblasť sa aplikuje sterilný obväz, aby sa zabránilo infekcii. V prípade potreby sa krvácanie zastaví, končatiny sa imobilizujú a osoba sa odošle do nemocnice. Z rany sa odoberie náter na analýzu.

Bezprostredne po poranení sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, aby tkanivá mali maximálnu koncentráciu účinnej látky. Chirurgické ošetrenie otvorených zlomenín sa vykonáva už v operačných sálach.

Príprava na operáciu

Počas prípravy na chirurgický zákrok sa antibiotiká na závažné zlomeniny podávajú súčasne s úľavami od bolesti.

Nasledovné stavy sa považujú za indikáciu chirurgického zákroku:

  • vysídlené zranenia kostí a kĺbov;
  • nedostatok výsledkov so zníženou redukciou;
  • s poškodením tepien;
  • keď predĺžený odpočinok postele môže poškodiť telo.

Je výhodné mať krátke cykly antibiotík nie dlhšie ako 3 až 4 dni, pretože nemajú toxický účinok na vnútorné orgány obete. Fotografia ukazuje typy zlomenín kostí, od ktorých závisí výber liečiva.

Ako užívať antibiotikum na zlomeniny kostí

Výber lieku závisí úplne od typu zranenia. Liečba otvorených a uzavretých zlomenín je odlišná. Priebeh liečby sa tiež mení, ak sa zlomenina vytesní a poškodí vnútorné orgány a krvné cievy.

Zoznam antibiotík na zlomeniny kostí obsahuje rôzne moderné skupiny liekov:

  1. Poškodenie brušných orgánov pri zlomeninách sa používa cefalosporíny 2. a 3. generácie, ako aj klindamycín, ak je pacient alergický na penicilín..
  2. Otvorené zlomeniny sa ošetrujú spoľahlivými cefalosporínmi prvej línie.
  3. Ak je na tele prítomná trhacia rana súčasne so zlomeninou, predpisuje sa skupina cefalosporínov prvej generácie..
  4. Ak dôjde k poškodeniu kontaminovanej vody, môže sa použiť ciprofloxacín.
  5. Zlomeniny čeľuste sa liečia liekmi so širokým spektrom účinku (vibramycín, lincomycín)..

Ak existuje riziko vzniku Pseudomonas aeruginosa, predpisujú sa tieto tablety:

  1. Pre dospelých je vhodná skupina cefalosporínov (ciprofloxacín).
  2. Deti používajú ampicilín.

Pokyny pre každé liečivo naznačujú schémy a trvanie liečby a presné dávkovanie vyberie iba lekár.

Spôsoby podávania liečiv

Spôsob podania sa najčastejšie volí intravenózne, pretože týmto spôsobom môžete liek opustiť čo najrýchlejšie pred operáciou. Pri intramuskulárnom podaní je výhodná skupina aminoglykozidov, ktoré sú pri lokálnom podaní menej bolestivé.

Intravenózne pomocou kvapkadla sa liek vstrekuje pomaly, ktoré sa injikujú dlhú dobu. Medzi tieto lieky patria fluórchinolóny, doxycyklín. Cena moderných liekov 3. a 4. generácie je o niečo vyššia ako cena iných antibakteriálnych látok.

Uzavreté zlomeniny

Antibiotiká v týchto prípadoch často nie sú predpísané. Ak je napriek tomu potrebný chirurgický zákrok, vyberú sa cefalosporíny druhej línie a injikujú sa priamo 10 až 12 hodín pred operáciou..Poškodenie otvorte bez posunutia

Liek sa podáva na prevenciu vývoja hnisavých infekcií. Predpíšte 2-riadkové cefalosporíny a pokračujte v ich administrácii najmenej dva dni po operácii.

Ak potrebujete počas chirurgického zákroku pridať ďalšie kovové štruktúry, predpíšu sa 3 rady cefalosporínov.

Dôležité! Okrem antibiotík pri ťažkých otvorených alebo viacnásobných zlomeninách sa predpisujú aj antipyretické, analgetické a desenzibilizujúce látky..

Antibiotická profylaxia

Prevencia infekčných procesov pomáha znižovať riziko vzniku hnisavých komplikácií. Niektoré choroby ovplyvňujú uzdravenie osoby s zlomenou kosťou. Medzi ne patrí diabetes mellitus, chronické ochorenia pečene a obličiek.

Antibiotická liečba je nevyhnutná v týchto prípadoch:

  • akýkoľvek chirurgický zákrok trvajúci dlhšie ako 3 hodiny;
  • inštalácia kovových konštrukcií, dosiek alebo iných častí v prípade zlomenín;
  • zložité operácie pri poškodení kostí a kĺbov.

Na účely prevencie sa predpisujú lieky so širokým spektrom účinku, z ktorých cefalosporíny vykazujú vysoké výsledky. Antibakteriálne liečivo, ktoré ovplyvňuje všetky grampozitívne a gramnegatívne baktérie.

Keď si neberú tabletky

Antibiotiká môžu byť niekedy škodlivé pre zdravie, ak sú predpísané namiesto chirurgického zákroku alebo bez indikácie pre ich použitie. Často, keď je trauma otvorená a infekcia prenikla, samotné lieky nestačia..

Samostatné podávanie liekov so silným antibakteriálnym účinkom má vážne následky. So zvýšením dávky lieku existuje riziko vzniku alergickej reakcie v tele. Prevencia bude najúčinnejšia, ak sa vykoná okamžite po zranení.

Aby kosť nielenže rástla spolu, ale aby fungovala rovnako ako predtým, musíte sa podrobiť liečeniu a rehabilitácii. Nemali by ste sa vzdať liečby drogami, pretože antibiotiká pri liečbe zlomenín môžu zabrániť mnohým infekčným procesom. Integrovaný prístup k problému pomôže dosiahnuť maximálny výsledok a navráti osobu k zdraviu.

Zmierňujúce bolesti pri zlomeninách rebier sú prvoradé. Lieky zabraňujú mdlobám, traumatickým šokom.

Po anestézii sa obnovujú pohyby hrudníka, dýchanie sa prehlbuje, čo znižuje riziko stagnujúcich procesov.

Použite vyhľadávanie

Traumatické lieky

Výber metódy anestézie závisí od okolností: prvá pomoc pred vyšetrením a predpísaním liečby, úľava od bolesti pri jednoduchých alebo viacnásobných zlomeninách, zníženie nepohodlia na hrudníku počas obdobia hojenia.

Použite na to:

  • Tablety, kapsuly, prášky vo vnútri;
  • Roztoky na parenterálne podávanie (intramuskulárne, intravenózne);
  • Fyzioterapia (ľadový zábal);
  • Novokainová blokáda.

Hodnota NSAID v zlomeninách

Na poškodenie kostí sú potrebné nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky. Používajú sa pri poskytovaní prvej pomoci predpísanej ako súčasť komplexného zaobchádzania. Lieky účinne zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť, odstraňujú hypertermiu.

  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • aspirín;
  • indometacín;
  • ketoprofén;
  • piroxikam;
  • Napronex.

Ketoprofén, ketorolak, diklofenak, indometacín majú silný analgetický účinok. Ak je bolesť pri zlomeninách rebier vyvolaná rozsiahlym zápalom, je na jej odstránenie predpísaná flurbiprofén, piroxikam a sodná soľ diklofenaku..

Iné skupiny liekov proti bolesti

Pri zlomeninách, ktoré sú sprevádzané poškodením mäkkých tkanív, vnútorných orgánov, sa látky na zmiernenie bolesti podávajú intravenózne. Používajú lieky, ktoré neovplyvňujú dýchacie funkcie pľúc ─ Analgin, Promedol.

Odmietnite používať lieky proti bolesti. Tlmia dýchanie na úrovni mozgovej aktivity, čo vedie k nebezpečným podmienkam - bronchiálny kŕč, kolaps pľúc (atelektáza).

V prípade ťažkých zranení, viacerých zlomenín sa u pacientov vyskytuje blokáda novokainu.

Manipulácia sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Dezinfikujte pokožku na mieste zlomeniny.
  2. Vpichnite ihlu striekačky, až sa hrudnej kosti dotkne.
  3. Pomaly vstreknite roztok Novocaine 1% (5-10 ml) alebo Trimecaine 0,5%.

V ťažkých prípadoch sa vykonáva paravertebrálny blok. Obeť je umiestnená na zdravej strane. Pomocou injekčnej ihly sa Novokain podáva injekčne subkutánne do oblasti spinálneho procesu stavcov. Analgetický roztok sa uvoľňuje po celej dráhe ihly. Pretože ihla spočíva v priečnom procese, vstreknite celý prípravok (40-50 ml).

diclofenac

Diklofenak účinne odstraňuje posttraumatické bolestivé syndrómy sprevádzané opuchom, zápalom, zvýšenou lokálnou a celkovou telesnou teplotou. Často sa predpisuje pacientom so zlomeninami rebier..

Dávkové formy lieku:

  1. Tablety s deliacou ryhou sa užívajú perorálne bez žuvania počas jedla alebo bezprostredne po jedle a zapíjajú sa pohárom vody. Predpísaná denná dávka je rozdelená na 2 - 3 dávky..
  2. Intramuskulárne alebo intravenózne sa používa roztok 2,5% - 3 ml v ampulách as (ako je uvedené). Nemôžete použiť viac ako 2 dni. Pri riziku pľúcneho krvácania je parenterálne podávanie liečiva kontraindikované..
  3. Homogénny biely gél (niekedy so žltým odtieňom) na vonkajšie použitie sa používa 3-4 krát denne za predpokladu, že je pokožka neporušená. Mal by sa nanášať ľahkými pohybmi, netierať. Priemerná spotreba na dávku je 2 až 4 g.

Počas prvých 2 týždňov po poranení sa vyskytuje silná bolesť. Počas tohto obdobia sa lieky užívajú ústami. Po 3 až 4 týždňoch prechádzajú na používanie lokálnych anestetík.

známky

Rebrá plnia funkciu ochrany proti vonkajším vplyvom, najmä mechanickým.
Každý zdravý človek má 12 párov rebier. Teraz budeme hovoriť o liečbe.
Toto je nebezpečné zranenie, ktoré je založené na narušení integrity kostí a chrupavkového tkaniva.

Trauma môže byť smrteľná, ak sa kostný odpad dotkne životne dôležitých orgánov:

Ak poškodenie nespôsobilo narušenie funkcie orgánov, zlomenina rebra sa uzdraví bez chirurgického zákroku.

Znaky zlomeniny závisia od typu zranenia, prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia vnútorných orgánov:

  1. Bolestivé pocity. Akútna bolesť, ktorá sa stáva výraznejšou počas inhalácie alebo výdychu, kašľa, sústruženia, ohýbania. Keď sedí a odpočíva, ustupuje.
  2. Nútená poloha tela. Samotný pacient si nevšimne, ako zaujme polohu tela, ktorá by poskytla zníženie pohyblivosti v zlomeninovej oblasti, amplitúdu bolesti. Pacientovi pomáha jednoduché stlačenie hrudníka rukami.
  3. Porucha dýchania. Zrýchlené a povrchné. V dôsledku prudkého bolestivého šoku pacient začne hlboko dýchať, môže sa vytvoriť preťaženie.
  4. Vonkajšia metamorfóza. Odreniny, modriny, opuchy, modriny alebo modriny v oblasti zranenia.
  5. Zmeny na hrudi. Vyšetrenie odhalilo deformáciu normálneho prirodzeného anatomického tvaru prsníka.
  6. Bledá modrastá pokožka, krepitus kostí.
  7. Subkutánny emfyzém. Ak sú postihnuté také životne dôležité orgány, ako sú priedušky, pľúca, potom vzduch preniká do podkožného tkaniva. To vyvoláva zvuk krepitu, zväčšenie objemu zranenej oblasti.

Liečíme doma

Na zmiernenie a zmiernenie neznesiteľnej bolesti používajte prostriedky na zmiernenie bolesti.

Nepríjemné pocity nemožno tolerovať, pretože z dôvodu plytkého dýchania existuje riziko infekcie dýchacích ciest.

V prípade zlomenín rebier sa drogy používajú častejšie:

  • paracetamol.
  • Analgetiká obsahujúce dihydrokodeín alebo kodeín.
  • Prípravky proti nesteroidnej úľave od bolesti (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac).

Vhodné sú masti indometacínu a troxevasínu. Môžete použiť masť na mentol s reliéfom. Pri tvorbe odrenín a hematómov lekári odporúčajú kúpiť resorpciu heparínovej masti.

Fixačný

Pacientovi sa odporúča, aby do oblasti rebier vložil silné tesné obväzy.

V nemocnici je potrebný röntgen, aby sa zistilo, či ide o trhlinu alebo zlomeninu.

Aplikácia korzetov a bandáží sa vykonáva na oddelení traumatológie. Pre následnú fúziu kostí je potrebné správne upevniť rebrá obete.

Výrobkom je elastický pás s rôznymi šírkami. Ortéza je užitočná v tom, že vám umožňuje zmierniť jasné prejavy bolesti, urýchliť proces hojenia, pretože rebrá sú v nehybnom stave. Cena za hotový obväz je asi 1 500 rubľov.

Druhy bandáží na rebrá:

  • Dámske a pánske hrudník.
  • Kruhová. Jedná sa o druh elastickej pásky, ktorá sa musí ovinúť okolo hrude a upevniť pomocou háčikov.
  • Hrudný pás po operácii.

Koalescenčný čas

Je dôležité poskytnúť mu maximálny odpočinok, ktorý by mal byť najmenej 4 týždne..

Nemôžete viesť aktívny životný štýl, pretože zostrih bude nerovnomerný.

Načasovanie hojenia zlomenín sa bude meniť, všetko záleží na tom, ako okamžite bola poskytnutá lekárska starostlivosť a aký stupeň poškodenia je. Približná doba rehabilitácie je asi 4-5 týždňov.

Ak sa pacient počas zotavovania riadi pokynmi lekára, vyhýba sa tréningu, nasleduje odpočinok na lôžku, potom sa zotavenie uskutoční čo najskôr..

Trvanie liečby môže trvať až 1 mesiac.

U mladých zdravých ľudí je proces fúzie rýchlejší: približne za 2 alebo 3 týždne.

Prvá pomoc

Pod rebrámi sú vnútorné orgány, takže v prípade zlomeniny existuje možnosť, že zlomenina kosti prepichne srdce, pľúca alebo krvné cievy..

Prvá pomoc pri takejto zlomenine je založená na pohovore a vyšetrení pacienta. Opýtajte sa, kde a čo bolí. Potom odstráňte z obete vonkajší odev a skontrolujte miesto zranenia.

Ak nie je nič iné ako škrabance, pomliaždeniny, potom je to uzavretá zlomenina. Núdzovou pomocou je rýchle zavolanie sanitky.

Čo je potrebné urobiť ako prvé:

  • Prvá pomoc pacientovi by mala byť sprevádzaná uvalením tlakovej bandáže na hrudník. Tieto manipulácie sa vykonávajú pri výdychu. Na fixáciu môžete použiť ktorúkoľvek dostupnú položku: uterák, obväz atď..
  • Aby zmizli akútne bolesti pacienta, dostane anestetikum. Intramuskulárna injekcia je na tieto účely vhodná, nie tablety.
  • Pred príchodom sanitky musí osoba zostať vo vyvýšenej polohe.
  • Uistite sa, že je v miestnosti pacienta čo najviac čerstvého vzduchu.

Komplikácie a dôsledky

Zlomenina môže viesť k narušeniu rytmu a frekvencie dýchania, výskytu infekčných chorôb.

Prvá komplikácia bezprostredne po zranení sa vyznačuje vnútorným krvácaním, poškodením srdca, pľúc a sleziny. Trauma môže spôsobiť vážne otrasy u človeka, šok, v dôsledku čoho sa zvyšuje srdcová frekvencia, prudko klesá krvný tlak.

Hemotorax je ďalšia komplikácia, pri ktorej sa krv stráca a hromadí sa v hrudnej dutine.

Ďalším problémom je pneumotorax, pri ktorom je poškodené pľúcne tkanivo..

Naj desivejšou komplikáciou je valvulárny pneumotorax, ktorého podstatou je, že vdýchnutý vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny. Pri výdychu z neho nemôže vychádzať, pretože ventil je zatvorený. Môže to byť fatálne.

Dychové cvičenia

Komplexná liečba je založená na výkone terapeutických cvičení. Telesná výchova je možná za predpokladu, že syndróm bolesti zmizne.

Priaznivé účinky dýchacích cvičení ovplyvňujú stav hornej časti hrudníka. Výhodou gymnastiky je zabránenie preťaženia pľúc.

Tu sú najjednoduchšie dychové cvičenia:

  1. Sedíme na stoličke, zhlboka sa nadýchneme a zadržíme dych na 2 sekundy. Opakujte 10 krát.
  2. Počiatočná poloha je v sede. Zdvihnite ruky nad hlavu.
  3. Skvelá voľba je chôdza na mieste.

vážne poškodenie

Pri viacnásobných zlomeninách rebier je narušená cirkulácia krvi a dýchanie. Vyskytuje sa hrozná bolesť, čo je faktor, ktorý viedol k obmedzeniu pohybu hrudníka.

Existuje paradoxný pohyb hrudníka v dôsledku porušenia jeho kostry. Ďalšími príznakmi sú traumatický šok, stres. Je to dôležité načas

Liečebné štádiá

Hojenie rebier závisí od závažnosti zlomeniny, od včasnosti návštevy lekára a od splnenia všetkých pokynov odborníka. Nesprávne zvolené terapeutické techniky môžu predĺžiť čas zotavenia a spôsobiť vážne komplikácie.

I - v mieste zlomeniny sa hromadí krv, obsahujúca fibroblasty, ktoré produkujú spojivové tkanivo a tvoria kalus spojivového tkaniva;

II - minerálne látky sa ukladajú v tkanivách kalusu spojivového tkaniva a vytvára sa osteoidový kalus;

III - hydroxyapatity sa hromadí v tkanivách osteoidového kalusu, čo je hustejšie, najprv sú jeho rozmery väčšie ako priemer rebier, ale postupom času sa zmenšujú.

Proces spájania

Pri fúzii bez komplikácií nastáva posledná fáza:

  1. Kalus - zahŕňa hromadenie krvných zrazenín na križovatke, ktorého konečným výsledkom je výskyt spojivového tkaniva..
  2. Osteoidálny kalus - v dôsledku čoho dochádza k ukladaniu minerálnych solí.
  3. Kalus - je vyjadrený vo forme fixácie hydroxyapatitov, ktoré zvyšujú pevnosť kalusu v dôsledku toho jeho štruktúra prechádza osifikáciou a získava primeranú veľkosť..

Koľko rebier rastie spolu, je ťažké povedať, veľa záleží na tele.

Funkcie traumy

Zlomenina rebra zahŕňa poškodenie chrupavky a kostrového systému. Štatistiky ukazujú, že 15% týchto zranení je v rebrách.

To dopadá na 7-10 rebier hrudníka. Menšie poškodenie má 11 - 12 rebier, ktoré majú zvýšenú pohyblivosť.

Ošetrenie sa uskutočňuje rovnakým spôsobom a úplne závisí od závažnosti poškodenia rebier.

Existujú 2 typy zlomenín:

Rovný znamená ohyb rebra smerom dovnútra, ktorý môže byť výsledkom nárazu. Konkávna kosť niekedy môže spôsobiť poškodenie pohrudnice a pľúc. Výška škody úplne závisí od jej plochy.

Priamy typ sa vyznačuje kompresiou hrudnej kosti, ktorá má za následok drvenie a zlomenie. Nebezpečným momentom je bilaterálna zlomenina rebier, v dôsledku ktorej klesajú na fascii.

Pre týchto pacientov je ťažké dýchať, pretože jedno zlomené rebro klesá pri inhalácii dovnútra a naopak. Táto komplikácia je nebezpečná a môže vyvolať množstvo patológií. Niekedy vedú k zlému koncu.

Zlomeniny rebier sa klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:

  1. Vnútorné a vonkajšie.
  2. Podľa stavu výsledných fragmentov: s a bez posunu.
  3. Podľa miesta zranenia a závažnosti zranenia: je ohraničené a obojstranné.
  4. Podľa číselného faktora: jednoduché a množné číslo.

Dôvody

Môžu byť výsledkom nadmerného používania. Môže to byť úder alebo pád z výšky. Nie zriedkavé nedávne prípady kompresie.

Z dôvodu pružnosti rebier u detí je frekvencia zranení zriedkavá..

Hlavnými rizikovými kategóriami sú ľudia vo veku 40 - 45 rokov.

Sú situácie, keď nepohodlie v oblasti rebier nie je spojené so zlomeninou. Je to modrina alebo prasklina.

  • Dlhodobá bolesť a výskyt kašľa u zdravého človeka. Zlomené rebrá bolia od 5 dní.
  • Dýchavičnosť, nedostatočný vzduch.
  • Panika, bolesti hlavy.
  • Problémy so spánkom.
  • Mierne opuchy a opuchy.
  • nevoľnosť.
  • Nesprávny dýchací rytmus.

Príznaky pomliaždeného rebra sú rovnaké ako prasklina, existujú však určité rozdiely:

  • Prítomnosť ostrej bolesti v čase začiatku zranenia.
  • Nepriaznivé pocity pri pokusoch o vdýchnutie.
  • modrina.
  • Opuch a prítomnosť pečate v oblasti zranenia.
  • Neustále boľavá bolesť.
  • Poškodené miesto - popáleniny.

príznaky

Môže byť určená nepriamymi znakmi, ktoré sprevádzajú akútnu bolesť a problémové dýchanie.

Zlomené rebro môže sprevádzať kašeľ, ktorý sa objaví, keď je kmeň skrútený a črevné pohyby:

  • Dýchanie sa stáva povrchným;
  • Bolesť brucha
  • Bolesť pri ležaní;
  • Zvýšené nepohodlie pri stlačení poškodenej oblasti;
  • Niekedy je zlomenina sprevádzaná teplotou.

Na presnú diagnostiku sa vyžaduje röntgenové vyšetrenie, ktoré môže poskytnúť úplnú charakteristiku choroby..

Ako liečiť

Pacient by sa mal spojiť s ošetrujúcim lekárom! Po stanovení diagnózy lekár na základe svojich výsledkov predpíše postupy.

Ako prvú pomoc lekár predpíše uloženie tesného obväzu a príjem liekov proti bolesti. Zároveň pacient potrebuje urgentný transport. V ťažkých prípadoch sa liečba vykonáva na lôžkovom oddelení.

Ak je pre človeka ťažké vstať, ľahne si ľahne, je ťažké dýchať, potom sa vykoná inhalácia vzduchu. V závažných prípadoch je urobená punkcia pleurálnej dutiny. Ak je akumulácia krvi malá, nemali by ste podstúpiť punkciu, pretože telo je schopné vyrovnať sa so samotnou resorpciou..

Trvanie liečby - asi mesiac.

Podmienky pre obeť 1

  1. Prívod čerstvého vzduchu. Pretože pri tomto zranení je akt dýchania výrazne komplikovaný, je potrebné obetiam dodať maximálny prietok čerstvého vzduchu a zvýšiť koncentráciu kyslíka vo vzduchu, ktorý dýcha. Ak je to možné, mali by ste pacientovi poskytnúť kyslíkovú masku, v ktorej je vdychovaný vzduch obohatený stlačeným kyslíkom z valca..
  2. Adekvátna úľava od bolesti. Intenzita syndrómu bolesti sa znižuje, čo umožňuje obeti naplno sa nadýchnuť. Je nemožné dosiahnuť dobrú úľavu od bolesti doma sami.
  3. Správna poloha pacienta. Správna poloha pacienta obmedzuje rozsah pohybu fragmentov kosti, znižuje bolesť. Za týmto účelom obeť sedí alebo leží na podlahe a leží..
  4. Správna imobilizácia. Správna imobilizácia (imobilizácia) hrudníka sa dosiahne použitím tlakovej bandáže, ktorá obmedzuje pohyb ostrých koncov rebier a ich fragmentov a zmierňuje bolesť..
  5. Je dôležité včas zavolať záchranný tím a potom pacienta rýchlo previezť do špecializovanej nemocnice na rýchle vykonanie diagnostických a terapeutických opatrení..

Prevencia

Musíte navštíviť lekára. Iba lekár má právo predpísať presný zoznam liekov a predpísať konkrétne dávky.

Pri užívaní analgetík akejkoľvek skupiny musíte pamätať na preventívne opatrenia:

  1. Nerobte si vlastné rozhodnutia týkajúce sa užívania určitých liekov. Výnimkou môže byť poskytnutie prvej pomoci. Nezabudnite si zapamätať názov lieku, dávku a čas prijatia, aby ste o tom mohli lekára v budúcnosti informovať..
  2. Prečítajte si všetky informácie, ktoré sú uvedené v návode na použitie lieku. Uistite sa, že neexistujú kontraindikácie pre prijatie: tehotenstvo, kardiovaskulárne a iné choroby.
  3. Test na alergickú reakciu. To sa týka blokád novokainu. V opačnom prípade budú následky pre pacienta život ohrozujúce..
  4. Neužívajte lieky vo veľkých dávkach, ako Vám predpísal lekár, nepoužívajte ich príliš dlho. Väčšina liekov buď stráca účinnosť a vyžaduje si zvýšenie dávky alebo sa stane návykovou pre účinné látky, podobne ako omamné látky..

Dlhodobé lieky majú nepriaznivý vplyv na stav pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu, to znamená, že vyvoláva výskyt závažných zdravotných problémov.

Zlomenina rebra je poranenie steny hrudníka. Podľa štatistík je výskyt choroby asi 16% iných typov zlomenín. V starobe je častejšia kvôli zníženiu elasticity kostných štruktúr.

Ak zlomenina rebier nie je ničím komplikovaná (40% prípadov), nepredstavuje to nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Nebezpečenstvo poranenia je poškodenie vnútorných orgánov a poškodenie dýchacích funkcií (60% prípadov). Viacnásobné zlomeniny môžu viesť k pleuropulmonálnemu šoku a často môžu spôsobiť život ohrozujúce stavy.

Dôvody zlomených rebier

V klinickej praxi sa zlomeniny rebier bežne delia na dve skupiny:

  • vznikajú v zdravých kostiach pod vplyvom silného mechanického podnetu;
  • vznikajú vo funkčne a štrukturálne zmenených kostiach pod vplyvom minimálnej sily.

Zlomené rebrá môžu byť spôsobené:

  • Tupá sila zasiahne hrudník. Ak úder nie je silný, poškodia sa iba horné vrstvy kože a svalov, ak je silný, rebrá sa zlomia..
  • Dopravné nehody. Zlomenina je zvyčajne spôsobená nárazom hrude vodiča s volantom v dôsledku zrážky / prudkého brzdenia. V tomto prípade sa kosť často zlomí v subklaviánskej artérii. Ak je chodec zranený v dôsledku zrážky s autom, diagnostikujú sa asymetrické viacnásobné zlomeniny..
  • Športové zranenia.
  • Padajúce z výšky. Sila poškodenia kostí hrudníka závisí od rýchlosti pádu, vlastností povrchu, na ktorý osoba padla.
  • Kompresia tela medzi dvoma objektmi. Výsledný symetrický tlak na rebrá vyvoláva bilaterálne zlomenie rebier, lebečných kostí alebo panvy. V tomto prípade je koža a sliznica zriedka poškodená..

Pokiaľ ide o patologické zlomeniny rebier, ktoré sa vyskytujú vo funkčne a štrukturálne zmenených kostiach, k ich výskytu prispievajú tieto choroby:

  • kostné metastázy zhubných nádorov;
  • reumatoidná artritída;
  • primárne nádory kostnej drene, kostné tkanivo;
  • získaná / vrodená neprítomnosť hrudnej kosti;
  • genetické abnormality vo vývoji kostry hrudníka;
  • osteoporóza.

Zlomeniny rebier sú u detí menej časté ako u dospelých. Je to kvôli väčšej elasticite hrudníka počas detstva..

Príznaky zlomenín rebier

Príznaky zlomeniny rebier závisia od počtu poškodených kostí, prítomnosti sprievodných patológií, ako aj stupňa poškodenia vnútorných orgánov. Ak sa zlomí jedno alebo dve rebrá, objavia sa tieto príznaky:

  • Bolesť v mieste zranenia. Syndróm bolesti je dôsledkom podráždenia nervových zakončení, parietálnej pohrudnice zlomeninami kostí, ako aj pretrhnutia svalového tkaniva. Pri rozhovore sa zvyšuje kašeľ.
  • Plytké a rýchle dýchanie. Silná bolesť so zlomenými rebrami znemožňuje zhlboka sa nadýchnuť, takže pacient často a plytko dýcha. Ak sú poškodené srdce alebo pľúca, vyvíja sa dýchacie zlyhanie.
  • Pacient zaujatý konkrétnym držaním tela. Aby sa uľavilo od bolesti, pacient sa ohýba smerom k zlomenému rebru alebo pritlačí ruky na obidve strany hrudníka. To vám umožní znížiť amplitúdu dýchacích pohybov a zmierniť bolesť počas inhalácie..
  • Príznak „prerušenej inhalácie“. V snahe zhlboka sa nadýchnuť (dokonca pomaly) pacient začína pociťovať ostrú bolesť, v dôsledku čoho sa mu zdá, že mu dýcha..

Ak je potrebné rozlišovať medzi zlomeným rebrom a pomliaždením, pozornosť sa venuje subjektívnym príznakom:

  • Hrudník je zdeformovaný. Ak je zlomených niekoľko rebier, v oblasti hrudníka je mierne prehnutie. Zdá sa, že postihnutá strana znižuje objem. Tento efekt nastáva v dôsledku skrátenia rebier, keď sa formované kostné procesy posunú..
  • V oblasti zlomeniny je opuch, opuch (hematóm). Vyvíja sa výrazný zápalový proces.
  • Prítomnosť špecifického zvukového a hmatového pocitu, ku ktorému dochádza, keď sa fragmenty kosti pohybujú voči sebe navzájom (krepitus).
  • Otvorte rany v oblasti hrudníka.
  • Tvorba podkožného emfyzému. Z dôvodu poškodenia hlavných priedušiek a priedušnice vzduch vstupuje do mediastínu a odtiaľ do kože krku.

Ak je podozrenie na zlomeninu rebra, pacient by mal okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, aby sa zabránilo rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.

Ak zistíte, že máte podobné príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Je ľahšie predchádzať chorobe ako vyrovnať sa s následkami.

Najlepšie lekári na liečbu zlomenín rebier

Diagnostika zlomenín rebier

Traumatológovia používajú tieto diagnostické metódy, aby pochopili, či má pacient zlomeninu rebier alebo modriny.

  • Vyšetrenie, počúvanie a poklepávanie na hrudník (umožňuje vám určiť, či sa v dutine pohrudí hromadí vzduch a krv).
  • Rentgén hrude. Obyčajný predný röntgenový snímku obyčajne pomáha pri stanovení správnej diagnózy. Obrázok jasne ukazuje lokalizáciu zlomenín a ich počet.
  • Ultrazvuk hrudníka. Používa sa na diagnostikovanie zlomenín rebier u malých detí, ako aj na zisťovanie prítomnosti krvi v pohrudnici.
  • CT sken. Umožňuje podrobne vyšetriť každé poškodené rebro, identifikovať zmeny v štruktúre srdca, pľúc, krvných ciev.

Ako liečiť zlomené rebrá

Prvá pomoc pre zlomené rebrá spočíva v podaní anestetika pacientovi, napríklad, jeden mililiter roztoku Promedolu (2%). Ak je potrebná preprava, je hrudník pevne obviazaný.

Po príchode do nemocnice sa zlomenina rebier lieči podľa nasledujúcej schémy:

  • Zavedenie novokainu alebo iného lokálneho anestetika do oblasti zlomenín. To vám umožní dočasne znížiť citlivosť nervových vlákien a zmierniť bolesť. Ak je to potrebné, blokáda novokainu sa opakuje niekoľkokrát. Ak existujú kontraindikácie na použitie novocainu, lekári sa uchádzajú o narkotické anestetiká.
  • Aplikácia kruhového obväzu na rebrá. Pre mladých pacientov, ktorí môžu nosiť sadrové odliatky po dlhú dobu, sa aplikuje sadrový korzet. Znižuje rozsah pohybu, stabilizuje úlomky kostí, minimalizuje bolesť a stimuluje dýchanie brucha.
  • Imobilizácia vytvorených fragmentov kosti pomocou špeciálnych zariadení. V situácii bilaterálneho zlomenia rebier alebo pri tvorbe masívnych rebrových panelov sa inštalujú platne. Sú zodpovední za udržiavanie kostí v správnej polohe, kým nie sú úplne uzdravené. Táto metóda liečby vyžaduje predĺžený odpočinok na lôžku, preto sa používa iba v extrémnych prípadoch..

Domáca liečba zlomeného rebra vo všeobecnosti neznamená stály odpočinok na lôžku. Pacient sa musí pohybovať menej, viac sedieť, vykonávať ľahké dýchacie cvičenia. Je dôležité vylúčiť fyzickú aktivitu, náhle pohyby.

Lieky používané na liečbu zlomenín rebier

Pri zlomeninách rebier musí pacient presne dodržiavať lekárske odporúčania. Liečba sa zvyčajne vykonáva nesteroidnými protizápalovými liekmi, látkami znižujúcimi omamnú a narkotickú bolesť:

  • diklofenak;
  • Nimesil;
  • naproxén;
  • ibuprofen;
  • morfín;
  • Promedola a niektorí iní.

Ak sa pozoruje rozvoj kongestívnej pneumónie alebo akejkoľvek infekčnej komplikácie, používajú sa antibakteriálne lieky:

Na zvýšenie účinnosti antibakteriálnej liečby predchádza voľbe liečiva mikrobiologická štúdia purulentných sekrétov, spúta a iných dostupných patologických materiálov..

Chirurgické ošetrenie zlomenín rebier

Chirurgické ošetrenie zlomenín rebier je mimoriadne zriedkavé - v prípade závažných komplikácií, ktoré znemožňujú nezávislé zotavenie. Indikácie pre chirurgický výkon sú:

  • Pneumotorax. Prebytočný vzduch je odstránený z pleurálnej dutiny. Za týmto účelom sa tam vloží hadička pripojená k vákuovej pumpe..
  • Otvorená rana hrudníka. Vykonáva sa primárne ošetrenie okrajov rany, chirurg odstráni neživotaschopné fragmenty tkaniva. Krvácacie cievy sú ligované, podávajú sa antibiotiká.
  • Silné vytesnenie kostných fragmentov. Vykonáva sa porovnanie a fixácia zlomených rebrových fragmentov.
  • Hemotorax. Vykoná sa odstránenie krvi z pleurálnej dutiny. Na tento účel sa do nej vkladá rúrka pripojená k špeciálnemu čerpaciemu zariadeniu. Ak sa krvácanie v pleurálnej dutine nezastaví samo o sebe, uskutoční sa otvorená operácia zameraná na ligáciu krvácajúcej cievy..
  • Vnútorné krvácanie, poškodenie veľkých krvných ciev a srdca. Cieľom chirurgického ošetrenia je obnoviť integritu životne dôležitých orgánov.

Operáciu zlomených rebier možno vykonať aj vtedy, ak je diagnostikovaná závažná kontúzia pľúc, v pleurálnej dutine alebo v rane je cudzí predmet a došlo k závažnému poškodeniu brušných orgánov..

Načasovanie liečby zlomenín rebier

Ako rýchlo sa hoja zlomenina rebra, závisí od mnohých faktorov:

  • vek pacienta (u starších ľudí zotavenie trvá dlhšie);
  • všeobecné zdravie;
  • prítomnosť posunov, fragmentov;
  • počet zlomených rebier;
  • správnosť predpísaného ošetrenia.

Liečenie nekomplikovaných zlomenín obvykle trvá 3 až 5 týždňov u dospelých a 2 až 3 týždňov u detí. Po uplynutí tohto obdobia sa pracovná kapacita pacientov úplne obnoví. V prípade závažných komplikácií, ako aj v prípade chirurgickej liečby choroby, môže rehabilitácia trvať približne dva mesiace.

Strava na zlomené rebrá

Pri liečbe zlomeného rebra je dôležité uprednostňovať potraviny s vysokým obsahom vápnika. vhodné:

  • mlieko, jogurty, tvaroh, kyslá smotana, syr;
  • mandle;
  • ľanové semienko;
  • zelená zelenina (špargľa, brokolica);
  • sirup;
  • losos, sardinky;
  • obilniny;
  • Pomarančový džús;
  • tofu.

Riziko zlomenia rebier

Zlomené rebrá môžu poškodiť medzirebrové kĺby, dýchacie cesty a kardiovaskulárny systém. V dôsledku plytkého a príliš častého dýchania sa u pacientov často vyskytuje preťaženie, posttraumatická pneumónia.

Nebezpečenstvo pre ľudské životy je poškodenie úlomkami kostí srdca, pľúc, priedušnice, pleurálnych vakov, veľkých krvných ciev.

Prevencia zlomenín rebier

Zlomeneniu rebra sa nedá vždy zabrániť. Cieľom preventívnych opatrení je znížiť riziko zlomenín. Tie obsahujú:

  • vylúčenie nadmernej fyzickej námahy;
  • odmietnutie extrémnych športov;
  • kompetentný výkon fyzických cvičení;
  • jesť potraviny bohaté na vápnik;
  • prestať fajčiť, piť alkohol.

Tento článok je určený iba na vzdelávacie účely a nejde o vedecký materiál ani o odborné lekárske poradenstvo..

Antibiotiká na zápal zlomenej nohy

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Zlomenina je úplné alebo čiastočné porušenie integrity kostí osoby, ku ktorému dochádza v dôsledku vonkajšieho nadmerného zaťaženia, počas pádu alebo po úraze. Okrem okamžitej hospitalizácie a diagnostiky pacienta môžu byť pri zlomeninách kostí potrebné antibiotiká. Priebeh terapie je ovplyvňovaný typom zlomeniny, miestom poškodenia a stavom imunitného systému obete..

Moderné ošetrenie zlomenín

Trauma na akúkoľvek kosť môže človeka na dlhú dobu z bežného rytmu života vyňať. Druh poškodenia ovplyvňuje rýchlosť regenerácie.

Niektoré zranenia pacienta neobťažujú a hoja sa rýchlo. Viacnásobné poranenia veľkých kostí spolu s veľkou stratou krvi sa pre telo stávajú veľkou záťažou a liečba sa odkladá o mnoho mesiacov.

Hlavné príznaky zlomenej kosti sú:

  • ostrá bolesť na zranenom mieste súčasne s deformáciou poškodenej časti tela;
  • počas zranenia sa často počuje drtenie;
  • porušenie motorickej funkcie poškodenej končatiny;
  • opuch a krvácanie v dôsledku poškodenia ciev.

Každý, kto potrebuje znalosť neodkladnej starostlivosti, video v tomto článku sa oboznámi s typmi poškodenia kostí a naliehavými opatreniami v takýchto prípadoch.

Ak sú potrebné antibiotiká

V súčasnosti antibiotická terapia zlomenín umožňuje zastaviť a zabrániť infekčnému procesu v tele pacienta. Výhoda použitia skupiny liekov spočíva v tom, že patogénne mikroorganizmy zastavia svoju reprodukciu a riziko komplikácií sa zníži.

Pri niektorých typoch zlomenín ľudia nepotrebujú hospitalizáciu. Závažné zranenia je potrebné nielen starostlivo vyšetriť v nemocničnom prostredí, ale môže byť potrebné vykonať aj chirurgický zákrok..

Dôvody predpisovania skupiny antibiotík môžu byť:

  • vývoj zápalového procesu;
  • zvýšený traumatický edém;
  • zosilňujú sa bolestivé pocity;
  • zvýšená telesná teplota;
  • prienik infekcie do rany s otvorenou zlomeninou.

Užívanie antibiotík na otvorené zlomeniny

Otvorené poranenia kostného tkaniva si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť. Lekár starostlivo vyšetrí kožu okolo rany.

Na poškodenú oblasť sa aplikuje sterilný obväz, aby sa zabránilo infekcii. V prípade potreby sa krvácanie zastaví, končatiny sa imobilizujú a osoba sa odošle do nemocnice. Z rany sa odoberie náter na analýzu.

Bezprostredne po poranení sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká, aby tkanivá mali maximálnu koncentráciu účinnej látky. Chirurgické ošetrenie otvorených zlomenín sa vykonáva už v operačných sálach.

Príprava na operáciu

Počas prípravy na chirurgický zákrok sa antibiotiká na závažné zlomeniny podávajú súčasne s úľavami od bolesti.

Nasledovné stavy sa považujú za indikáciu chirurgického zákroku:

  • vysídlené zranenia kostí a kĺbov;
  • nedostatok výsledkov so zníženou redukciou;
  • s poškodením tepien;
  • keď predĺžený odpočinok postele môže poškodiť telo.

Je výhodné mať krátke cykly antibiotík nie dlhšie ako 3 až 4 dni, pretože nemajú toxický účinok na vnútorné orgány obete. Fotografia ukazuje typy zlomenín kostí, od ktorých závisí výber liečiva.

Ako užívať antibiotikum na zlomeniny kostí

Výber lieku závisí úplne od typu zranenia. Liečba otvorených a uzavretých zlomenín je odlišná. Priebeh liečby sa tiež mení, ak sa zlomenina vytesní a poškodí vnútorné orgány a krvné cievy.

Zoznam antibiotík na zlomeniny kostí obsahuje rôzne moderné skupiny liekov:

  1. Poškodenie brušných orgánov pri zlomeninách sa používa cefalosporíny 2. a 3. generácie, ako aj klindamycín, ak je pacient alergický na penicilín..
  2. Otvorené zlomeniny sa ošetrujú spoľahlivými cefalosporínmi prvej línie.
  3. Ak je na tele prítomná trhacia rana súčasne so zlomeninou, predpisuje sa skupina cefalosporínov prvej generácie..
  4. Ak dôjde k poškodeniu kontaminovanej vody, môže sa použiť ciprofloxacín.
  5. Zlomeniny čeľuste sa liečia liekmi so širokým spektrom účinku (vibramycín, lincomycín)..

Ak existuje riziko vzniku Pseudomonas aeruginosa, predpisujú sa tieto tablety:

  1. Pre dospelých je vhodná skupina cefalosporínov (ciprofloxacín).
  2. Deti používajú ampicilín.

Pokyny pre každé liečivo naznačujú schémy a trvanie liečby a presné dávkovanie vyberie iba lekár.

Spôsoby podávania liečiv

Spôsob podania sa najčastejšie volí intravenózne, pretože týmto spôsobom môžete liek opustiť čo najrýchlejšie pred operáciou. Pri intramuskulárnom podaní je výhodná skupina aminoglykozidov, ktoré sú pri lokálnom podaní menej bolestivé.

Intravenózne pomocou kvapkadla sa liek vstrekuje pomaly, ktoré sa injikujú dlhú dobu. Medzi tieto lieky patria fluórchinolóny, doxycyklín. Cena moderných liekov 3. a 4. generácie je o niečo vyššia ako cena iných antibakteriálnych látok.

Antibiotiká v týchto prípadoch často nie sú predpísané. Ak je napriek tomu potrebný chirurgický zákrok, vyberú sa cefalosporíny druhej línie a injikujú sa priamo 10 až 12 hodín pred operáciou..Poškodenie otvorte bez posunutia

Liek sa podáva na prevenciu vývoja hnisavých infekcií. Predpíšte 2-riadkové cefalosporíny a pokračujte v ich administrácii najmenej dva dni po operácii.

Ak potrebujete počas chirurgického zákroku pridať ďalšie kovové štruktúry, predpíšu sa 3 rady cefalosporínov.

Dôležité! Okrem antibiotík pri ťažkých otvorených alebo viacnásobných zlomeninách sa predpisujú aj antipyretické, analgetické a desenzibilizujúce látky..

Antibiotická profylaxia

Prevencia infekčných procesov pomáha znižovať riziko vzniku hnisavých komplikácií. Niektoré choroby ovplyvňujú uzdravenie osoby s zlomenou kosťou. Medzi ne patrí diabetes mellitus, chronické ochorenia pečene a obličiek.

Antibiotická liečba je nevyhnutná v týchto prípadoch:

  • akýkoľvek chirurgický zákrok trvajúci dlhšie ako 3 hodiny;
  • inštalácia kovových konštrukcií, dosiek alebo iných častí v prípade zlomenín;
  • zložité operácie pri poškodení kostí a kĺbov.

Na účely prevencie sa predpisujú lieky so širokým spektrom účinku, z ktorých cefalosporíny vykazujú vysoké výsledky. Antibakteriálne liečivo, ktoré ovplyvňuje všetky grampozitívne a gramnegatívne baktérie.

Keď si neberú tabletky

Antibiotiká môžu byť niekedy škodlivé pre zdravie, ak sú predpísané namiesto chirurgického zákroku alebo bez indikácie pre ich použitie. Často, keď je trauma otvorená a infekcia prenikla, samotné lieky nestačia..

Samostatné podávanie liekov so silným antibakteriálnym účinkom má vážne následky. So zvýšením dávky lieku existuje riziko vzniku alergickej reakcie v tele. Prevencia bude najúčinnejšia, ak sa vykoná okamžite po zranení.

Aby kosť nielenže rástla spolu, ale aby fungovala rovnako ako predtým, musíte sa podrobiť liečeniu a rehabilitácii. Nemali by ste sa vzdať liečby drogami, pretože antibiotiká pri liečbe zlomenín môžu zabrániť mnohým infekčným procesom. Integrovaný prístup k problému pomôže dosiahnuť maximálny výsledok a navráti osobu k zdraviu.

Posttraumatická osteomyelitída

Posttraumatická osteomyelitída je hnisavý zápal kosti spôsobený pyogénnymi mikroorganizmami (vytvárajúcimi hnis). Vyskytuje sa po poranení a ovplyvňuje všetky prvky kosti: perioste, kostnú dreň, kompaktnú hmotu, ako aj blízke mäkké tkanivá. Zápal sa začne vyvíjať po vstupe patogénnych mikroorganizmov do kostnej drene.

Podstatou patologického procesu pri osteomyelitíde je obraz hnisania, prítomnosť fistulous pasáží, sekvestrov (mŕtve oblasti), odmietnutia nekrotických tkanív. Všetky tkanivá postihnutej oblasti podliehajú hlbokým dystrofickým a zápalovým zmenám. Vývoj choroby nezávisí od toho, či sa zlomenina spojila alebo nie.

Podľa štatistík sa v polovici prípadov ochorenie vyvíja po otvorených zlomeninách, menej často po ranných ranách. A iba v 3% prípadov - v dôsledku chirurgických zákrokov.

Príčiny a rysy choroby

  1. Najčastejšou príčinou osteomyelitídy je otvorená fraktúra kosti sprevádzaná:
    • silná kontaminácia rany;
    • rozsiahle poškodenie mäkkých tkanív obklopujúcich kosť;
    • predčasné alebo nedostatočné radikálne ošetrenie rán a zlomenín;
    • nedostatok odtoku pre odtok hnisavého obsahu.
  2. Strelecká rana môže viesť k rozvoju choroby. Znaky osteomyelitídy, ktoré vznikli z tohto dôvodu:
    • Rozsiahle rany, ktoré siahajú ďaleko za kanál rany. K rozsiahlej deštrukcii tkanív dochádza pri oddeľovaní periostu, fragmentácii kostí, prasknutí nervov, svalov a krvných ciev. V ránach kontaminovaných zmiešanou flórou sa vytvára veľa vreciek vyplnených odumretým tkanivom.
    • Voľné kostné fragmenty sa nachádzajú v ránnom kanáliku, ktoré sú v priebehu času nekrotické.
  3. Infekcia rany počas chirurgického zákroku vedie k osteomyelitíde, ktorá môže súvisieť so vznikom nových kmeňov baktérií rezistentných na pôsobenie antibiotík alebo k rozsiahlemu použitiu metódy osteosyntézy (spojenie fragmentov kosti počas zlomenín rôznymi štruktúrami)..

Faktory prispievajúce k výskytu posttraumatickej osteomyelitídy po operácii:

  • výskyt korózie kovových štruktúr (hovorená osteomyelitída pri použití kostrovej trakcie alebo pri inštalácii prístroja Ilizarov),
  • ložiská skrytých infekcií v tele pacienta.

Osteomyelitída po chirurgickom zákroku je lokalizovaná v oblasti operácie, zatiaľ čo hnisavý proces je možné pozorovať v priebehu kovovej štruktúry (nechty, taniere, špendlíky). Najviac ohrozeným rozvojom osteomyelitídy sú kosti, ktoré sú slabo chránené mäkkými tkanivami a nachádzajú sa blízko povrchu kože (predný vnútorný bočný povrch holene, kosti nôh)..

Infekčné látky

Zápal kostí je spôsobený pyogénnymi baktériami:

  • stafylokoky - 60 - 80% všetkých prípadov;
  • streptokoky - 5-30% pacientov;
  • zmiešaná flóra, ne-klostrídiové anaeróby alebo gramnegatívne mikroorganizmy (Pseudomonas aeruginosa, Proteus atď.) - 10 - 15% prípadov.

Riziková skupina

Pacienti, ktorí sú najviac ohrození rozvojom posttraumatickej osteomyelitídy

  • osoby zneužívajúce alkohol,
  • oslabená imunita,
  • trpiacich kosáčikovou anémiou,
  • po hemodialýze, ožarovaní a dlhodobej ťažkej chorobe,
  • narkomani.

príznaky

Chronický priebeh post-traumatickej osteomyelitídy je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

  • zvýšenie teploty,
  • zvýšenie leukocytózy, ktorá sa zistí krvným testom,
  • opuch, sčervenanie, bolesť a vypúšťanie hnisavého obsahu v oblasti zranenia,
  • prítomnosť fistúl - kanálikov, ktoré sa hnis vytlačia smerom von, čo je výsledkom zrútenia zamerania sa na zápal. Tieto kanály vznikajú spontánne, ale nezmiznú, pretože zameranie infekcie zostáva hlboko v tkanivách..

Akútna posttraumatická osteomyelitída je spôsobená stratou krvi, silnou deštrukciou v oblasti zlomenín a znížením obranyschopnosti tela pacienta. Vyskytuje sa 2-3 týždne po zranení a vyznačuje sa:

  • príznaky všeobecnej intoxikácie: slabosť, zvýšená únava, nespavosť, nechutenstvo, slabosť, zimnica;
  • silná bolesť v poškodenej oblasti, zvýšenie opuchu tkanív a nadmerný výtok z rany, ako aj prítomnosť šedého plaku fibrínu;
  • zvýšenie teploty na 38 až 39 stupňov;
  • závažná leukocytóza (s posunom vo vzorci leukocytov doľava), zrýchlená ESR a zvýšená anémia, zistené pri krvnom teste;
  • zníženie imunoreaktivity tela.

Skryté príznaky

Stanovujú sa na röntgenovom snímke najskôr mesiac po vzniku choroby.

  1. V mäkkých tkanivách sú dutiny s nekrotickými oblasťami, ochabnuté granule a hnisavý obsah. Rozsiahly edém, niekedy flebitída a flegmon.
  2. Kostná dreň na koncoch fragmentov kosti je nahradená spojivovým tkanivom.
  3. Kapsula je hustá a pozostáva tiež zo spojivového tkaniva infiltrovaného leukocytmi.
  4. Perioste sa vláknito mení, často pod ním vidíte drsnú kost.
  5. Svaly obklopujúce postihnutú kosť sú sklerotické (svalové vlákna sú nahradené spojivovým tkanivom).
  6. Zakrytie plavidiel (zatváranie ich svetiel).

diagnostika

Včasnú diagnostiku je možné vykonať iba na základe klinických príznakov. Vyšetrenie zohľadňuje stav mäkkých tkanív, úroveň zložitosti zlomeniny, prítomnosť a umiestnenie fistúl, rozsah pohybu v kĺboch ​​a rozsah skrátenia končatiny (ak existuje)..

Na určenie rozsahu a intenzity zápalového procesu sa používajú tieto metódy:

  • Lokálna termografia (registrácia infračerveného žiarenia ľudského tela vo forme obrázka teplotných polí) a termometria (meranie telesnej teploty lekárskym teplomerom).
  • Tepelné zobrazovanie. Toto je vzdialená metóda tepelnej diagnostiky. Zvýšením infračerveného žiarenia je možné identifikovať oblasť postihnutú zápalovým procesom.
  • Štúdium zásobovania periférnou krvou.
  • Skeletálne skenovanie pomocou pyrofosfátu značeného technéciom a stroncia.
  • Všeobecná analýza krvi. Detekuje leukocytózu (niekedy), zvýšenie rýchlosti sedimentácie leukocytov a hladinu C-reaktívneho proteínu, čo naznačuje pokračujúci zápal.
  • Výsevy alebo fragmenty poškodeného tkaniva. Je to nepresná metóda, pretože je pozitívna iba štvrtina času..
  • X-ray. Neposkytuje informácie o účasti kostného tkaniva v patologickom procese a ukazuje zmeny až mesiac po nástupe choroby. Na röntgenových lúčoch sú stanovené ložiská deštrukcie, osteoporóza okolo kovových štruktúr, erózia fragmentov kosti a jej mŕtve oblasti (sekvestre)..
  • Počítačová tomografia (CT), ktorá je potrebná pri vyšetrovaní veľkých kostí, kĺbov, panvovej oblasti a chrbtice. Táto metóda vám umožňuje objasniť výskyt nekrotických oblastí a deštruktívnych zmien..
  • Fistulografia sa uskutočnila u všetkých pacientov s fistuóznym ochorením.

Ak sa zistia trofické zmeny (nekróza, vredy atď.), Skúma sa obeh končatín: reovazografia (RVG, hodnotenie intenzity prietoku krvi), angiografia (röntgenové vyšetrenie ciev, odhalenie miest ich zúženia a blokovania), pulzová pletysmografia atď..

liečba

Úlohou terapie je odstránenie zápalu, odstránenie hnisavého zamerania a zvýšenie odolnosti organizmu. Celý priebeh liečby posttraumatickej osteomyelitídy sa uskutočňuje na pozadí antibiotickej terapie, ktorá sa vykonáva s prihliadnutím na identifikovaný patogén..

Konzervatívne zaobchádzanie

Vykonáva sa v skorých štádiách ochorenia a zahŕňa antibiotickú liečbu a imobilizáciu končatiny pomocou náplasti alebo trakcie..

Pokiaľ nie je stanovený typ mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie, liečba by sa mala zameriavať na gramnegatívne aj grampozitívne baktérie. Na tento účel sa používajú antibiotiká so širokým spektrom účinku: nafcilín (polosyntetické penicilíny rezistentné na penicilinázu), aminoglykozidy, ciprovloxacín. Niekedy sa používajú antibiotiká, ktoré sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa: cefalosporíny tretej generácie (ceporín a cefalexín) a vankomycín.

Je potrebné poznamenať, že citlivosť stafylokoka, najbežnejšieho pôvodcu posttraumatickej osteomyelitídy, na penicilín, sa nedávno výrazne znížila. Preto je potrebné počas terapie vykonávať biologickú kontrolu rezistencie kmeňov mikroorganizmov na rôzne liečivá, aby bolo možné zvoliť účinnejšie.

Počas prvých 1 až 2 mesiacov po stanovení diagnózy sa majú antibiotiká podávať intravenózne. Pri absencii cudzích teliesok, pri zachovaní adekvátnej výživy tkanív a dobrého krvného obehu, môže byť antibiotická liečba dostatočná na vyliečenie akútnej formy posttraumatickej osteomyelitídy..

V prípade nahromadenia hnisu v perioste sa vykoná punkcia a hnis sa odstráni. Štúdium hnisavého obsahu vám umožňuje upraviť antibiotickú liečbu. Lincomycín a polosyntetické penicilíny zriedené novokainom sa injikujú do kostného ohniska ihlou (na 300 až 500 ml 0,25% roztoku novokainu)..

Pri absencii očakávaného účinku alebo pri pokročilých formách osteomyelitídy je indikovaný chirurgický zákrok. Dôvodom operácie môže byť aj prítomnosť flegmónu (difúzny hnisavý zápal buniek bez hraníc) alebo narušená funkcia obličiek..

chirurgia

Uskutočňuje sa v niekoľkých fázach:

      Príprava na operáciu. Jeho účelom je zabrániť možným komplikáciám počas a po zásahu chirurga. Trvanie fázy - 11 - 12 dní.

    Pred operáciou sa vykoná vyšetrenie, ktoré poskytne najúplnejšie informácie o postihnutej oblasti (stupeň zápalu a nekrotizácie) a odhalí skryté ložiská infekcie. To umožňuje chirurgovi zvoliť si optimálny prístup k oblasti záujmu a určiť rozsah operácie. Vykoná sa skenovanie, röntgenové vyšetrenie, fistulografia v kombinácii s CT skenom, čo pomáha presne určiť stav kostí a susediacich mäkkých tkanív..

Zároveň sa predpisujú opatrenia na posilnenie tela: imunokorektívna a detoxikačná terapia. Metabolické poruchy sa eliminujú a predpisujú sa desenzibilizujúce lieky.

V komplexe predoperačnej prípravy sú dezinfekčné kanáliky, intraosové dutiny a hnisavé úniky dezinfikované. Fistuly sa premyjú roztokmi chemických antiseptík (chlórnan sodný, chlórhexidín, dioxidín atď.), Proteolytických enzýmov. Premývanie sa uskutočňuje niekoľko dní, kým sa tekutina nevyčistí.

Všeobecná antibiotická terapia v tomto štádiu liečby nemá zmysel, pretože narušenie prísunu krvi v nekrotických ložiskách obmedzuje prienik liekov do oblasti zápalu..

    1. Táto operácia zahŕňa:
      • Organizácia primeraného prístupu k oblasti postihnutej osteomyelitídou.
      • Odstránenie všetkých mŕtvych oblastí, cudzích telies a nekrotických častí kostí chemickými, mechanickými a fyzikálnymi prostriedkami.
      • Odstránenie kovových štruktúr (ak sa osteosyntéza stala príčinou posttraumatickej osteomyelitídy). Jeho konzervácia je možná s lokálnym poškodením kosti. Ak osteomyelitída postihuje oblasť pozdĺž intraosóznych kolíkov, odstránia sa, po čom je namontovaný Ilizarovov prístroj.
      • Sanácia kostí a mäkkých tkanív, pri ktorej sa odstraňujú hnisavé granuly (otvorenie všetkých huby a abscesy), intraosózne a intravenózne antibiotiká. Aby sa zabezpečil odtok hnisavého obsahu, inštalujú sa drenáže a vykonáva sa kontinuálne odsávanie (nasávanie) kvapaliny. Poškodená oblasť sa potom zavlažuje horúcim soľným roztokom, ošetrí sa antibiotikami, nitrofuránovými prípravkami av prípade potreby rozostreným laserovým lúčom alebo ultrazvukom..
      • Naplnenie defektu kostí a plastové uzatvorenie defektu mäkkého tkaniva. Na tento účel sa používa kompresná hardvérová osteosyntéza, ktorá vytvára podmienky pre fúziu fragmentov a uzavretie fistulous kanálov. Ak je kostný defekt väčší ako 3 cm, potom použite osteosyntézu s bilockou kompresnou distrakciou s posunom stredného fragmentu a predĺžením osteotómie..
    2. Pooperačné obdobie. Antibiotická terapia sa vykonáva najmenej 3 týždne. Pacientom so závažnou všeobecnou intoxikáciou tela a veľkými ložiskami hnisania sa podávajú intraarteriálne a intravenózne antibiotiká. Ovládaná končatina je imobilizovaná. Po dokončení operácie menujte:
      • Liečba UHF. Začať 4-5 dní po operácii. Kurz - 10-15 krát.
      • Elektroforéza jodidu zinočnatého, vápenatého a draselného.
      • Ultrazvuk v režime liečby centimetrom.
      • Cvičebná terapia. Zobrazené po bolesti ustúpi. Má celkový tonický efekt, dobre stimuluje krvný obeh, dodáva bunkám dostatočnú výživu, obnovuje funkciu postihnutých oblastí pohybového aparátu a prispieva k všeobecnej adaptácii svalov.

Je dôležité, aby pacienti po operácii sledovali svoju stravu - jedli vysoko kalorické potraviny s vysokým obsahom tukov, bielkovín, vitamínov. Predpísané sú tiež vitamíny skupiny B, C a P..

Metóda hyperbarickej oxygenácie

Znamená to saturáciu buniek kyslíkom v špeciálnych tlakových komorách. Táto metóda sa používa popri antibiotickej terapii a chirurgickom zákroku. Tento postup sa vykonáva z nasledujúcich dôvodov:

  • zvyšuje hladinu kyslíka v infikovanej kosti v pomere k jej zásobovaniu krvou;
  • infikovaná kosť je hypoxická (v tkanivách nie je dostatok kyslíka) a tento stav zabraňuje deštrukcii patogénnych mikroorganizmov leukocytmi;
  • transport aminoglykozidov bakteriálnou stenou závisí od kyslíka, preto hyperbarická oxygenácia zvyšuje účinok antibiotík.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že metóda hyperbarickej oxygenácie je účinná pri liečbe akútnej posttraumatickej osteomyelitídy chrbtice alebo lebečnej kosti. Tento názor je spôsobený skutočnosťou, že chirurgické a antibakteriálne ošetrenie zapálených oblastí týchto kostných štruktúr nedáva rýchly výsledok..

Výsledok liečby

Výsledok liečby závisí od mnohých faktorov: vek pacienta, prítomnosť základných chorôb a sprievodných zranení, závažnosť osteomyelitídy, radikálnosť a včasnosť liečby. Okrem úplného zotavenia existujú aj ďalšie výsledky:

  • výskyt falošného kĺbu alebo kostnej chyby,
  • výskyt uhlovej deformity alebo skrátenia končatiny,
  • tvorba dlhodobo sa nehojacich sa fistúl,
  • ťažkosti so stabilizáciou zlomenín a konsolidáciou fragmentov spôsobených pohyblivosťou fragmentov v poškodenej oblasti a šírením infekcie do susedných kostí.

Pri starých formách osteomyelitídy nemusí dôjsť k úplnému uzdraveniu kvôli kostnej dystrofii, narušeniu ich výživy (trofizmus) a nedostatku plnotučných mäkkých tkanív v oblasti zapáleného ohniska..

prevencia

Najúčinnejšou liečbou je preventívna liečba. Je potrebné vykonať kvalitnú primárnu chirurgickú liečbu čerstvej rany s odstránením všetkých mŕtvych tkanív a cudzích telies, odvodnením poškodenej oblasti a zabezpečením zvyšku končatiny. To všetko by malo byť sprevádzané intenzívnou antibiotickou liečbou. Takéto podmienky neumožňujú výskyt hnisavých mäkkých tkanív, z ktorých sa infekcia šíri do kostí..

Ktorý lekár lieči

Diagnózu môže urobiť ortopedický chirurg. Traumatológ alebo chirurg lieči.

Lieky na zlomeniny na rýchle hojenie kostí

Lieky na zlomeniny sú potrebné na urýchlenie hojenia a posilňovania kostí. Správne vybrané lieky môžu aktivovať regeneračné procesy, čo je obzvlášť dôležité pre staršie ženy, tehotné ženy, pacientky trpiace depléciou a nedostatkom vápnika. Aké lieky budú pre zlomeninu najúčinnejšie a aký je ich princíp činnosti?

Na čo sú predpísané??

Podľa odborníkov je lieková terapia zlomenín kostí považovaná za povinný prvok komplexnej účinnej liečby. Lieky sa predpisujú na odstránenie bolestivých príznakov a zlepšenie pohody pacienta. Obnovujú a posilňujú kostné tkanivo zvnútra, čím aktivujú a urýchľujú hojenie zlomeniny.

Lieky na zlomeniny kostí majú spravidla tieto terapeutické vlastnosti:

  • Zastavenie procesov ničenia tkanív;
  • Liečba a regenerácia kostí;
  • Eliminácia bolesti;
  • Normalizácia procesov metabolizmu vápnika;
  • Posilnenie imunitného systému;
  • Predchádzanie vzniku komplikácií infekčnej povahy;
  • Odstránenie stagnácie;
  • Protizápalové pôsobenie;
  • Aktivácia procesov krvného obehu;
  • Stimulácia tkaniva chrupavky;
  • Zvýšte hustotu kostí a zabráňte pórovitosti.

Špeciálne lieky tak umožňujú aktiváciu vlastných ochranných a regeneračných mechanizmov pacienta, vďaka čomu sa zlomenina uzdraví rýchlo a správne, bez možných komplikácií a nepriaznivých následkov.!

Každé činidlo používané na zlomeniny kostí má svoje špecifické vlastnosti, obmedzenia týkajúce sa použitia a možné nežiaduce účinky. Preto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár podľa individuálnej schémy!

Chondroitínové prípravky

Lieky obsahujúce hlavné prvky chrupavkového tkaniva - chondroitín a glukozamín sa používajú spravidla v prvých štádiách liečebného cyklu v období, keď sa u pacienta vytvára kalus. Táto farmaceutická skupina zahŕňa Chondroitín, Teraflex.

Tieto lieky na zlomeniny na rýchle hojenie kostí sa vyznačujú týmito vlastnosťami:

  • Zlepšenie kvality a stavu kostného tkaniva;
  • Regulácia hustoty minerálov vznikajúceho kalusu, zrýchlenie hojenia zlomenín;
  • Nasýtenie kostného tkaniva minerálmi;
  • Aktivácia procesu tvorby chrupavky;
  • Zlepšenie motorickej aktivity.

Výrobky s chondroitínom budú užitočné najmä v prípade intraartikulárnych traumatických poranení..

Chondroprotektory sa vyznačujú kumulatívnym účinkom, preto by sa mali užívať pravidelne a systematicky. Terapeutický priebeh je zvyčajne niekoľko mesiacov.

Antibiotiká

Antibiotikum sa zvyčajne predpisuje buď na otvorené zlomeniny, so sprievodným poškodením rany alebo na chirurgické ošetrenie. Antibiotiká sú predpisované lekárom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií infekčnej povahy..

Použitie takýchto prostriedkov je povolené iba na odporúčanie odborníka a prísne dodržiava predpísané dávkovanie. Súčasne, aby nedošlo k narušeniu črevnej mikroflóry a aby nedošlo k rozvoju dysbiózy, musí sa priebeh antibakteriálnej liečby kombinovať s príjmom probiotík, laktobacilov, jogurtov..

Úľavy od bolesti

Úľavy od bolesti v prípade zlomeniny sú súčasťou symptomatickej liečby. Ich hlavnou úlohou je odstrániť syndróm bolesti, zmierniť celkový stav obete. Takéto lieky sú nevyhnutné pre ľudí s nízkym prahom bolesti, v prípade komplikovaných rozdrvených zlomenín, ktoré môžu obeť uvrhnúť do bolestivého šoku..

Analgetiká sa tiež používajú v priebehu liečebného cyklu, najmä v počiatočných štádiách. Medzi účinné látky na zmiernenie bolesti patria lieky ako Analgin, Sedalgin, Ketanov a mnoho ďalších..

Nesteroidné lieky (NSAID) sa vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami, ktoré sú pri ťažkých poraneniach veľmi dôležité:

  • Liek proti bolesti;
  • dekongescens;
  • protizápalový.

Nesteroidné protizápalové lieky (Nurofen. Ibuprofen, Afida) teda pomáhajú zmierniť opuchy, eliminujú prejavy zápalovej povahy, zmierňujú bolesti, zmierňujú stav pacienta a podporujú jeho skoré uzdravenie. Spravidla sa takéto lieky predpisujú okamžite po poranení a na samom začiatku liečebného cyklu..

Lieky obsahujúce vápnik

Vápnikové prípravky, vitamínové a minerálne komplexy sú mimoriadne dôležité pre úspešné ošetrenie a regeneráciu kostného tkaniva v prípade zlomenín kostí..

Vápnikové komplexy sú nevyhnutné, ak osoba trpí chorobami sprevádzanými krehkosťou kostí alebo má predispozíciu na zlomeniny..

Bezprostredne sa vápnik predpisuje ženám, ktoré očakávajú narodenie dieťaťa alebo dojčenie, pacientov vo vekovej skupine nad 60 rokov. Takéto lieky sú kontraindikované pre hyperkalcémiu, individuálnu intoleranciu a nadmerne vysokú citlivosť na tento prvok. V takýchto prípadoch sa vápnik obvykle nahrádza vitamínmi D..

Odporúča sa užívať vápnik s jedlom, aby sa maximálna absorpcia v organizme umývala čistou vodou. Na tieto účely je však lepšie nepoužívať kávové nápoje a čaj, pretože kofeín narušuje vstrebávanie vápnika, a tým znižuje jeho účinnosť..

Okrem toho treba pamätať na to, že vápnik sa najlepšie absorbuje v kombinácii s vitamínom D. Preto na dosiahnutie maximálneho účinku je lepšie používať vyvážené, komplexné produkty, napríklad:

  • Glukonát vápenatý;
  • Calcium Feminex;
  • Calcemin;
  • Vápnik D3 Nycomedes.

Vápnik je možné získať aj z prírodných zdrojov - mlieko, syr, fermentované mliečne výrobky, ryby. Ak pacient dodržiava odporúčanú stravu, dávka minerálnych komplexov sa zníži.

imunostimulanty

Imunomodulátory posilňujú imunitný systém, stimulujú prirodzenú obranu tela pacienta. Drogy patriace do tejto farmakologickej skupiny sa odporúčajú pre pacientov s ťažkými zraneniami, viacnásobnými zraneniami, oslabenou imunitou, akútnymi a chronickými ochoreniami, ľuďmi s celkovým vyčerpaním..

Takéto prostriedky sa nevyhnutne predpisujú aj po operácii, otvorených zlomeninách, ak existuje riziko sepsy. Táto farmakologická skupina zahŕňa timalin, pyrogenal, levamisol.

O múmii

Šilajit obsahuje veľké množstvo užitočných látok, živín, stopových prvkov, normalizuje ich hladinu v krvi, čo má veľký význam pre zlomeniny kostí. Shilajit znižuje opuchy, aktivuje regeneračné procesy, má tonizujúci účinok a prispieva k extrémne rýchlemu uzdraveniu a uzdraveniu pacientov po zlomeninách.

Odporúča sa piť tablety denne v dávke približne 50 mg, až kým nie sú kosti úplne roztavené. Navyše na dosiahnutie optimálneho účinku je najlepšie urobiť to na prázdny žalúdok. A po odstránení omietky obväz, pacienti budú mať prospech z masáže s múmiou, ktorá im umožňuje zbaviť sa bolestivých pocitov, posilniť tkanivá a skrátiť dobu zotavenia a rehabilitácie..

Na tento účel sa rozdrvená múmová tableta zmieša s medom a potom sa táto prírodná masť vtiera do oblasti poškodenej oblasti jemnými ľahkými pohybmi počas 10 minút. Môžete tiež robiť obklady, pretože na aplikovaný produkt sa aplikuje plastový obal. Optimálny čas expozície je asi pol hodiny.

Najúčinnejšie lieky

Na modernom farmaceutickom trhu existuje široká škála liekov, ktoré sa zvyčajne odporúčajú užívať na traumatické zranenia. Najpopulárnejšie a osvedčené prípravky na kostnú fúziu v prípade zlomenín:

  1. Rumalon - menovaný na urýchlenie procesov regenerácie a regenerácie. Liek obsahuje rastlinné extrakty, extrakty živočíšnych chrupavkových tkanív, jemne pôsobí na organizmus a pomáha posilňovať kosti.
  2. Glukozamín - obnovuje normálnu štruktúru chrupavkového tkaniva, aktivuje procesy prirodzenej produkcie synoviálnej tekutiny, normalizuje pohybovú aktivitu poškodenej oblasti.
  3. Calcitriol - podporuje maximálnu absorpciu vápnika, jeho prienik do kostného tkaniva a jeho posilnenie.
  4. Ibandronát - obsahuje biofosfáty, ktoré aktívne stimulujú regeneračné procesy, ktoré bránia deštrukcii kostných buniek.
  5. Kalcitonín je hormonálne liečivo, ktorého pôsobenie je zamerané na reguláciu metabolizmu fosforu a vápnika, čím zlepšuje stav kostného tkaniva..

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených liekov sa môže použiť iba po konzultácii s kvalifikovaným odborníkom..

Vonkajšie použitie

Po odstránení pacienta z obsadenia má obvykle také charakteristické príznaky, ako je opuch, znížená citlivosť, zhoršená motorická aktivita. Aby ste sa zbavili týchto nepríjemných bolestivých príznakov, zmiernili opuchy, normalizovali krvný obeh, odstránili prejavy stagnácie, hematómy, pomôžu vám nasledujúce lokálne lieky:

  1. Heparínová masť - zmierňuje bolesť, zápal, opuchy, zabraňuje rozvoju stagnujúcich procesov. Zároveň to stojí veľmi demokratický a cenovo dostupný pre každého kupujúceho.
  2. Troxevasin - rýchlo a účinne odstraňuje modriny, zlepšuje krvný obeh, obnovuje citlivosť poškodenej oblasti, pomáha pri prítomnosti žilových stáz.
  3. Traumeel S - homeopatický liek s protizápalovými, analgetickými a decongestantovými vlastnosťami.

Všetky vonkajšie výrobky sa odporúčajú nanášať 2-3 krát denne na poškodenú oblasť ľahkými masážnymi pohybmi. Predtým by mala byť pokožka pripravená teplým kúpeľom alebo ľahkou masážou.

Takéto manipulácie budú mať otepľovací účinok, aktivujú krvný obeh, v dôsledku čoho sa účinné látky liečiv absorbujú rýchlejšie a budú lepšie pôsobiť..

Na dosiahnutie extrémne rýchlych a pozitívnych výsledkov je najlepšie použiť masti s masážnymi, fyzioterapeutickými a fyzioterapeutickými cvičeniami.!

Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím lekárom a pozorne si prečítajte pokyny. Iba lekár vám pomôže určiť optimálne dávkovanie a trvanie liečebného cyklu, pričom sa zohľadní váš vek, telesná hmotnosť, závažnosť zranenia a individuálne vlastnosti..

Pamätajte, že pre efektívne zotavenie je tiež dôležité mať zdravú a vyváženú stravu, vyhnúť sa nadmernému námahe a riadiť sa inými lekárskymi odporúčaniami..

Lieky na zlomeniny pri správnom a primeranom použití pomôžu urýchliť procesy fúzie a regenerácie, zmiernia bolestivé príznaky a zabránia možným komplikáciám. Používajte iba vysokokvalitné lieky a užívajte ich podľa schémy odporúčanej lekárom individuálne..

Up