Pravdepodobne nie každý počul o takom slove ako angioneuróza. Bohužiaľ, ani všetci lekári o tom nevedia, hoci v živote sa veľmi veľa ľudí s takouto patológiou stretne a niektorí o nej vôbec nevedia, pretože uprednostňujú to, aby si to nevšimli alebo jednoducho nešli k lekárovi, napriek výrazným klinickým prejavom..
V skutočnosti sa pojem angioneuróza zovšeobecňuje pre veľkú skupinu chorôb, takže to nie je také bežné a zriedkavo sa počuje. Všetky patologické stavy, ktoré sú zahrnuté do tejto skupiny, spočívajú v porušení inervácie cievnej steny a prudkom zvýšení vaskulárneho tonusu alebo jeho významnom znížení..
Medzi angioneurózy teda patrí Raynaudov syndróm, ktorý spočíva v spazme periférnych ciev v dlaniach, a angína pectoris, v ktorej sa vyskytuje spazmus koronárnych ciev, hoci ten je často spojený s aterosklerotickými léziami lúmenu tepien, a tento problém spôsobuje v lekárskych kruhoch veľkú kontroverziu..
Porušenie vaskulárnej inervácie, často s psychologickým stavom, nezrelosť nervového systému alebo jeho reštrukturalizácia pod vplyvom hormónov v mladom veku, ako aj porušenie hormonálnej regulácie alebo metabolických procesov..
Prvou otázkou ľudí, ktorí sa dozvedeli o angioneuróze alebo ktorí čelia takejto diagnóze, je otázka príčin patológie a možného boja proti chorobe a jej prejavom..
V skutočnosti je často nemožné pomenovať presnú príčinu angioneurózy. Chronická nadmerná práca a neustály stres, porušenie hormonálnej regulácie, intoxikácia alkoholom, nikotínom alebo inými toxickými látkami, závažná sprievodná patológia (predovšetkým reumatické choroby) - to všetko môže spôsobiť výskyt angioneuróz a veľmi odlišnej povahy.
„Alebo možno mám aj angioneurózu?“ Je jedna z častých otázok ľudí, ktorí majú určité príznaky, ktoré im nie sú úplne jasné, a počujú o možných klinických prejavoch angioneurózy..
V skutočnosti sa prejavy tejto skupiny chorôb môžu výrazne líšiť v závislosti od toho, ako je narušená regulácia tonusu cievnej steny, či je systémová alebo lokálna, pretrváva alebo sa objavuje pod vplyvom určitých faktorov..
Pri Raynaudovom syndróme je teda charakteristický výskyt vaskulárneho spazmu, ktorý sa zvyšuje počas pôsobenia studeného vzduchu alebo umývania rúk studenou vodou. Raynaudov syndróm je jedným z charakteristických prejavov takzvaného syndrómu CREST v systémovej sklerodermii..
Acrocyanóza - stav, ktorý spočíva vo výskyte charakteristického tmavomodrého sfarbenia špičky nosa, ušných lalôčok, končekov prstov a ďalších distálnych častí tela, čo môže byť prejavom angioedému a respiračného zlyhania napríklad v pozadí chronickej obštrukčnej choroby pľúc, napríklad.
To opäť zdôrazňuje, že klinické prejavy angioneurózy sa môžu líšiť a mali by sa vždy odlišovať od príznakov iných chorôb..
Každá osoba, ktorá čelí angioneuróze, má záujem o to, ako nebezpečná je táto choroba a či je liečiteľná. Je potrebné poznamenať, že najväčšie nebezpečenstvo spočíva v tom, že ten istý Raynaudov syndróm - klasická angioneuróza - môže byť prejavom vážnej systémovej patológie..
V iných prípadoch choroba nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale stále si vyžaduje liečbu, pretože je to príznak narušenia nervovej alebo hormonálnej regulácie, čo môže viesť k vážnejším poruchám..
Klinika chrbtice Dr. Razumovsky používa integrovaný prístup k liečbe tohto ochorenia. Hlavné ošetrenie spočíva v použití:
Tento prístup umožňuje dosiahnuť požadovaný výsledok a zbaviť sa alebo zmierniť prejavy lokálnej angioneurózy. Ak sa v priebehu diagnostických opatrení ukáže, že angioneuróza je prejavom reumatickej alebo inej systémovej patológie, odporúčame predovšetkým etiotropickú a patogenetickú liečbu základného ochorenia..
Angioneurózu nemožno klasifikovať ako zriedkavý stav. Ochorenie je primárne a sekundárne, to je spôsobené inými chorobami (častejšie traumou, neuropatiou, hormonálnymi poruchami). Angioneuróza môže viesť k rôznym komplikáciám, ale včasnej diagnóze a liečbe sa tomu zabráni..
Angioneuróza je ochorenie charakterizované poruchou sympatického nervového systému. Klinicky sa prejavujú zmenami v koži, zmenami citlivosti a lúmenu krvných ciev.
Angioneurózu môžu vyvolať škodlivé pracovné podmienky (vibrácie, pohyby rovnakého typu, nízka teplota), vystavenie rôznym toxínom. Na čom záleží, je prítomnosť zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu), časté podchladenie.
Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku traumy, hormonálnych porúch, neurologických chorôb (poškodenie periférnych nervov)..
Angioneuróza sa môže vyskytnúť v 3 variantoch.
Angioneuróza môže viesť k krehkým nechtom, zhoršeniu kvality pokožky (stáva sa suchou, ľahko sa poškodí), rôznymi poruchami citlivosti. Najzávažnejšou komplikáciou je vývoj chronických trofických vredov.
Pacienti sa sťažujú na narušený prietok krvi v ktorejkoľvek miestnej oblasti. Symptómy sú vždy vyvolané stresom, emočnými reakciami, podchladením, fajčením, pitím alkoholu..
Klinický obraz môže byť nasledujúci:
Ďalším prejavom angioneurózy sú tzv. Pavučinové žily alebo ružovka. Sú husto lokalizované na tvári, samotná pokožka sa postupne stáva hustou.
Pri striedajúcich sa zónach cyanózy a blanšírovania na dolných končatinách sa stanovuje diagnóza žítia. Patológia je typickejšia pre mladé ženy.
Diagnostika zahŕňa podrobnú históriu, všeobecné a neurologické vyšetrenie, konzultáciu s reumatológom, cievnym chirurgom. Iné výskumné metódy:
V prípade potreby sa používajú aj testy na chlad a teplo - elektroneuromyografia.
Ambulantná liečba angioneurózy.
Pri paroxyzme je postihnutá oblasť ohrievaná, v závažných prípadoch sa podáva antispasmodikum (Trental, Vazonit), Atropín. V období medzi exacerbáciami je liečba komplexná a zahŕňa množstvo liekov.
Pacientom sú predpísané vazodilatačné lieky - Nocloud, Pentoxifyllín. Okrem nich sa používajú vitamíny B (Cocarnit, Milgamma, Keltikan) a metabolické látky (kyselina tioktová). Môžu sa tiež použiť antagonisty vápnika (Verapamil). Ak je angioneuróza sprevádzaná vazokonstrikciou, používajú sa lieky obsahujúce kofeín (Vasobral)..
Ak je to potrebné, predpisujú sa protidoštičkové látky (zvyčajne kyselina acetylsalicylová), analgetiká - Baralgin, Nimesulid, Lornoxicam, Dexketoprofen, Etodin. Používajú sa aj anticholinesterázy - Neuromidín, Ipigrix.
Fyzioterapia má dobrý účinok - masáže, akupunktúra, galvanizácia, bahenné aplikácie, darsonval, liečivé kúpele. Ďalej sa používa psychoterapia, predpisujú sa lieky proti úzkosti (napríklad Grandaxin).
V prípade absencie výsledku lekári rozhodnú o sympatektómii - resekcii nervového ganglia. Toto pomáha, ak sa nezbavíte angioneurózy, potom aspoň zníži počet exacerbácií.
Angioneuróza nepredstavuje ohrozenie života pacienta. Preto je možné útok zastaviť sám..
Ak sa nedokážete vyrovnať s útokom, musíte navštíviť lekára.
Patológia nepredstavuje ohrozenie života, ale môže zhoršiť jej kvalitu, preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba. Neexistuje žiadna špecifická profylaxia, lekári odporúčajú viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa vystaveniu toxickým látkam, podchladeniu a prehriatiu, stresu a zbaviť sa zlých návykov..
Hasanova Sabina Pavlovna
Bola táto stránka nápomocná? Zdieľajte ho na svojej obľúbenej sociálnej sieti!
Angioneuróza je skupina chorôb, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku narušenej vazomotorickej aktivity, ktorá je spôsobená poruchou činnosti periférnych ciev, prudkým poklesom tónu ich stien..
Angioneuróza najčastejšie postihuje ženy vo vekovej skupine od 20 do 40 rokov - negatívne príznaky sa najčastejšie prejavujú na prstoch, o niečo menej postihujú prsty na nohách, ušiach a nose..
Hlavným rysom choroby je symetria lézií a prejav symptómov..
Lekári klasifikujú angioneurózy do všeobecnej a miestnej skupiny. Špecialisti teda zahŕňajú do miestnej skupiny:
Angioneuróza je často spojená s poruchou nervového systému, konkrétne:
Lekári okrem toho rozdeľujú príčiny vzniku choroby na exogénne (vonkajšie) a endogénne (vnútorné)..
Z vonkajších dôvodov lekári zahŕňajú tieto faktory:
V skupine interných provokačných faktorov lekári zahŕňajú:
Spolu s uvedenými dôvodmi môže byť táto patológia tiež vyvolaná:
Angioneuróza ciev sa najčastejšie prejavuje ako lokálne príznaky, a to:
Patológia má vo svojom priebehu 3 štádiá:
V procese diagnózy musí lekár určiť, či angioneuróza je nezávislé ochorenie alebo Raynaudov syndróm.
Na presnú diagnózu lekár predpíše kapiláskopiu nechtového lôžka a diagnostikuje vnútorný stav žíl a krvných ciev - štúdia pomocou ultrazvuku a Dopplerovho ultrazvuku. Lekári tiež používajú studenú skúšku - v tomto prípade sa ruky alebo nohy jednoducho spustia do studenej vody na 2-3 minúty a potom sa vyhodnotí vonkajší stav dermy..
Liečba angioneurózy musí byť komplexná. Lekári predpisujú priebeh užívania liekov - môže to byť Aminazine a Tropafen, andreno- and ganglion blokátory. Súčasne pacient užíva antispazmodické a vazodilatačné lieky, vitamíny B..
Spolu s liekmi sa pacient podrobuje galvanizácii podľa Shcherbaka a je predpísaný elektrický spánok, sírovodík a radónové kúpele a ultrafialové žiarenie..
Priaznivý je aj určitý druh gymnastiky pre krvné cievy - striedanie studených a horúcich kúpeľov na rukách a nohách. Ak je patológia sprevádzaná vazokonstrikciou, lekári predpisujú vazokonstrikčné lieky - efedrín alebo kofeín, lieky obsahujúce vápnik a vitamíny C a B. Na zmiernenie závažných záchvatov bolesti sa umiestňuje novokainová blokáda..
V počiatočných štádiách patológie sa môžete uchýliť k fytoterapii.
Priebeh liečby angioneurózy je dlhý proces, ktorý je možné doplniť metódami a receptami z arzenálu ľudových prostriedkov:
Na profylaktické účely, aby sa zabránilo alebo spomalil priebeh angioneurózy, musí pacient prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá a tipy.
Na začiatku by ste sa mali úplne vzdať zlých návykov - fajčenia, požívania alkoholu a sedavého životného štýlu. Odporúča sa chrániť ruky a chodidlá pred akýmkoľvek zranením, negatívnymi účinkami vibrácií a, samozrejme, podchladením.
Do stravy je potrebné zaviesť viac zeleniny a ovocia, vitamínov C a PP, aby sa minimalizovala spotreba vyprážaných a tučných potravín, ako aj potravín, ktoré môžu vyvolať tvorbu krvných zrazenín a zablokovanie krvných ciev, zlyhanie krvného obehu..
Pacient je kontraindikovaný pri akejkoľvek práci, ktorá je sprevádzaná podchladením a vibráciami, jemnými motorickými schopnosťami a pomerne komplexnými, rýchlymi pohybmi prstov, ako aj akýmkoľvek kontaktom s chemikáliami a jedmi..
Prognóza lekárov je najčastejšie pozitívna, najmä ak sa choroba prejavuje počas puberty - v tomto prípade existuje veľká šanca prekonať patológiu.
Angioneurózy sú skupinou periférnych vaskulárnych ochorení spôsobených lokálnou dysreguláciou vaskulárneho tonusu. Hlavnými klinickými príznakmi sú bolesť, zmena farby, teplota, citlivosť a trofizmus kože postihnutej oblasti. Pri diagnostike sa spoliehajú na klinické údaje, výsledky hemodynamických a mikrocirkulačných štúdií (angiografia, ultrasonografia, kapillaroskopia, reovasografia). Konzervatívna terapia sa uskutočňuje kombináciou vaskulárnych a vitamínových liečiv doplnených o fyzioterapiu a kúpeľnú liečbu. Podľa indícií sa odstránia sympatické uzly zapojené do patologického procesu.
Angioneurózy sú zovšeobecňujúcim pojmom, ktorý spája rôzne patológie vyplývajúce z poruchy adekvátneho inervovania motility periférnych tepien a žíl, prevažne malého kalibru. Táto skupina chorôb zahŕňa Raynaudov syndróm, ružovku, Reilovu chorobu, erytrómalgiu, acrocyanózu atď. V modernej literatúre o praktickej neurológii sa tiež vyskytuje názov „vegetatívno-vaskulárne neurózy“ s kombináciou vazomotorických a trofických porúch, výraz „angiotrophoneurózy“. Angioneurózy sú funkčné vaskulárne poruchy. Na rozdiel od organických cievnych chorôb (obliterujúca endarteritída, diabetická angiopatia), nie sú sprevádzané morfologickými zmenami v cievnej stene..
Porucha môže vzniknúť primárne ako nezávislá nozológia alebo sekundárne, ako samostatný syndróm základnej choroby. Nepriaznivé vonkajšie vplyvy, metabolické a endokrinné poruchy vedú k poruchám vazomotorickej regulácie. Hlavnými etiofaktormi sú:
U niektorých pacientov sa vegetatívno-vaskulárna neuróza vyvíja ako choroba z povolania. Najrizikovejšie patológie sú pracovníci vystavení viacerým nepriaznivým faktorom naraz. Napríklad opravári, cestné finišery pracujú v podmienkach vibrácií, chladu, zvýšeného mechanického namáhania horných končatín s možnou mikrotraumatizáciou prstov..
Nervová regulácia vaskulárneho tonusu sa vykonáva viacúrovňovým systémom, ktorý zahŕňa nervové zakončenie, periférne nervy, sympatické gangliá a autonómne centrá mozgu. Úroveň a mechanizmus výskytu funkčných porúch, ktoré spôsobujú angioneurózy, je nejasná av každom prípade má svoje vlastné špecifiká. Postihnuté sú najmä malé tepny distálnych častí: prsty, uši, nos, líca.
Nesprávna regulácia tónu vedie k nadmernej dilatácii alebo vazospazmu. V prvom prípade sa prietok krvi spomaľuje, priemer ciev sa zväčšuje, sú naplnené krvou, ktorá spôsobuje miestnu hyperémiu (začervenanie), hypertermiu (zvýšenie teploty) kože. V dôsledku zvýšenia priepustnosti cievnej steny dochádza k opuchu tkaniva. V druhom prípade klesá lúmen ciev a krvná náplň, ktorá je sprevádzaná bledosťou a ochladzovaním kože v mieste cirkulácie. S dlhým priebehom sa pozorujú trofické zmeny vyskytujúce sa v tkanivách v dôsledku porúch mikrocirkulácie.
Z etiologického hľadiska sa angioneurózy delia na studenú, posttraumatickú, toxickú, neurogénnu, vibráciu atď. V klinickej praxi je veľmi dôležité určiť hlavnú patogénnu zložku vazomotorických porúch. V súlade so špecifikovaným kritériom sa angioneurózy delia na:
Klinický obraz väčšiny vegetatívnych cievnych neuróz spočíva v bolestivých paroxyzmách vazokonstrikcie a / alebo dilatácie. Trvanie útoku sa pohybuje od 2 - 3 minút do niekoľkých hodín. Zmeny sú lokálnej povahy, pokrývajú jeden alebo viac prstov, ušnú bolesť, nos a niekedy celú nohu, ruku, tvár. Každé ochorenie sa vyznačuje určitými vlastnosťami paroxyziem, priebehom patologického procesu. Sekundárne angioneurózy sú sprevádzané symptómami charakteristickými pre základné ochorenie.
Raynaudov syndróm predstavuje 70 - 80% všetkých paroxyzmálnych obehových porúch končatín. Prejavuje sa to angiospastickými epizódami, vyvolanými psychoemocionálnym nadmerným zaťažením, chladom, fajčením. V typickom prípade zmeny pokrývajú štvrtý a druhý prst rúk a nôh, menej často - nos, vonkajšie ucho, brada. Tieto časti tela zchladnú a zafarbia sa na bielo. Pacienti sa sťažujú na znecitlivenie a potom na pocit pálenia, bolesti. V interiktálnom období sa vyskytuje chladná puklina, hyperhidróza, cyanoticita prstov na rukách a rukách..
Reilova choroba (syndróm „mŕtvych“ prstov) sa vyskytuje s angiospastickými paroxyzmami v cievach prstov rúk, niekedy - nôh. Najčastejšie útok začína po studenej expozícii, silnom emocionálnom zážitku. Postihnutý prst sa náhle ochladí, smrteľne bledne a stráca citlivosť. Po paroxyzme sa obnoví prirodzená farba pleti, teplota a zmyslové pocity.
Acrocyanóza sa prejavuje cyanotickým odtieňom pokožky, ktorý sa symetricky objavuje v distálnych častiach končatín, keď sú znížené a zostávajú v chlade. Určené na základe obsahu vlhkosti v koži, lepivosti tkanív. Zdvíhanie a ohrievanie končatín vedie k obnoveniu jeho zdravého stavu.
Erytromalgia (Mitchellova choroba) sa vyznačuje angiodilatačnými paroxyzmami so syndrómom pálenej bolesti, hyperémiou a edémom. Vo väčšine prípadov sa zmeny vyskytujú na palci, menej často na oboch nohách súčasne. Možno porážka rúk, uší, uší, ženských prsníkov. Erytromylalgický záchvat je vyvolaný kompresiou (obuv, odev, pokrývky), prehriatím, zavesením končatín. Medzi záchvatmi pretrvávajú vaskulárne zmeny, sú pozorované trofické poruchy.
Melkersson-Rosenthalova choroba sa vyznačuje stálosťou klinických prejavov, lokalizáciou patologických zmien v oblasti tváre. Cievna dilatácia je trvalá, sprevádzaná zhoršeným odtokom krvi. Výsledkom je pretrvávajúci opuch pier, cyanóza, opuch a vrásky jazyka. Iné časti tváre (viečka, líca) sú oveľa menej postihnuté. Angioneuróza kombinovaná s neuritídou tvárového nervu.
Ružovka je vyjadrená v neustálom sčervenaní nosa, líca, brady, čela. V oblasti sčervenania sa vyskytujú pavúčie žily, erytematózne vyrážky. Pretrvávajúce rozširovanie vaskulatúry v priebehu času vedie k opuchom, drsnosti a zhrubnutiu kože. Možné poškodenie parorbitálnej zóny a viečok.
Livedo sa vyskytuje kvôli spasticko-atonickému stavu kapilárnej siete. Prejavuje sa striedaním bledých a modrastých plôch kože, ktoré pripomína mramorový vzor. Typickou lokalizáciou liveo je koža nôh, stehien. Patológia je charakteristická pre mladé ženy.
Trvalé a paroxyzmálne poruchy v zásobovaní krvi tkanivami postihnutej oblasti nakoniec vedú k tvorbe trofických porúch. Je tu suchosť, zvýšená zraniteľnosť kože, krehké nechty. V pokročilých prípadoch sa tvoria dlhodobo sa nehojiace sa opakujúce sa trofické vredy. Vyskytujú sa pretrvávajúce senzorické poruchy: hypoestézia (znížená citlivosť kože), hyperpatia (patologické vnímanie vonkajších podnetov). Ružovka periorbitálnej lokalizácie je komplikovaná poškodením očí, rozvoj ružovky-keratitídy je nebezpečne progresívnym poklesom zraku..
Angioneurózy sa diagnostikujú na základe klinických údajov, vyšetrení neurológom, cievnym chirurgom. Štúdium základných hemodynamických porúch sa vykonáva v interiktálnom období a počas vykonávania provokatívnych testov. Na identifikáciu alebo vylúčenie sekundárnej povahy vaskulárnej neurózy môže byť potrebné konzultovať reumatológa, toxikológa, genetika, endokrinológa, fleboológa. Diagnózu angioneuróz spôsobenú odbornou činnosťou vykonáva odborný patológ. Hlavnými zložkami diagnostického vyhľadávania sú:
Angioneurózy sa pri Fabryho chorobe odlišujú od polyneuropatií, erysipel, panniculitídy, angiokeratómov. V prípade silného opuchu sa vyžaduje vylúčenie lymfostázy. Diferenciácia s organickými vaskulárnymi chorobami (endokrinná angiopatia, zahladzujúca ateroskleróza, endarteritída, amyloidóza, vaskulitída) sa uskutočňuje podľa hemodynamických štúdií..
Pretože patogénne mechanizmy nie sú presne definované, liečba je prevažne symptomatická. Konzervatívna liečba sa vykonáva komplexným spôsobom pomocou medikačných, fyzikálnych a fyzioterapeutických metód. Vďaka nízkej účinnosti sú možné chirurgické zákroky. Hlavné oblasti komplexnej terapie sú:
S miernou závažnosťou klinických prejavov acrocyanózy nie je potrebná liečba liveo. V prípade rosacey sú účinné laserové ošetrenie, kryoterapia, fotokoagulácia dilatovaných ciev. V prípade Melkersson-Rosenthalovej choroby sa podľa indikácií dodatočne predpisujú glukokortikoidy, podľa pokynov sa vykonáva chirurgická dekompresia tvárového nervu..
Angioneurózy nepredstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta, ale majú dlhý chronický priebeh. Liečba uľahčuje stav pacientov, umožňuje im udržiavať si schopnosť pracovať a zlepšuje kvalitu života. Prognóza sekundárnych vaskulárnych neuróz závisí od úspechu liečby základného ochorenia. Acrocyanóza sa v mnohých prípadoch vyrieši sama o sebe po dosiahnutí puberty. Primárne preventívne opatrenia sa obmedzujú na odstránenie poranení, intoxikácie, nepriaznivých fyzikálnych faktorov, nebezpečenstiev pri práci a udržiavania normálnych hormonálnych hladín. Sekundárna prevencia zahŕňa zmenu pracovných podmienok, ukončenie fajčenia, zabránenie nútenej polohe končatiny, podchladenie, prehriatie, stresové situácie.
Angioneuróza nie je samostatným ochorením, ale súčasťou patologického mechanizmu poškodenia pri poruchách autonómneho nervového systému. Do tejto skupiny patria tieto choroby:
Nezhody medzi vedeckými trendmi sú vo vzťahu k angioneuróze ako samostatnej lokálnej nosológii alebo ako etapa všeobecného ochorenia. V skutočnosti, vzhľadom na úlohu spazmu, môže byť do tejto skupiny zahrnutá aj hypertenzia..
Zvážte patogenézu a klinické formy najznámejších chorôb.
Ľudské telo má časť nervového systému nazývanú autonómny. Nefunguje izolovane, ale vykonáva iba svoje vlastné funkcie, poskytuje:
Vyššie kontrolné centrá sa nachádzajú v mozgovej kôre, hypotalame, medulle oblongata. Tvoria jadrá. „Objednávky“ na perifériu sa skladajú z nervových vlákien a uzlov. Sú časťou hlavových nervov nasmerovaných na hlavu (svaly tváre, krvné cievy, koža, slzné žľazy a slinné žľazy), cez uzly miechy sa približujú k horným a dolným koncom, k srdcu, orgánom hrudníka a brušnej dutiny..
Poškodenie centrálnej časti alebo ciest prenosu impulzov (niektorí vedci pripisujú mimoriadny význam uzlom v mieche) vrodenej alebo získanej postavy vedie k narušeniu funkčnej užitočnosti celého systému..
Pri porovnaní s časťou nervového systému, ktorý riadi svaly, je autonómne delenie zložitejšie.
Vazomotorické centrum spôsobuje zvýšenie tónu tepien na periférii, potom jeho paréza nastáva s výraznou vazodilatáciou (dilatáciou). Táto reakcia sa nazýva angioneuróza..
Mnohé choroby sa prejavujú výrazným prevládajúcim porušením trofických funkcií (výživa). Navrhuje sa ich rozdelenie do skupiny angiotrophoneuróz. Patria sem Raynaudova choroba, sklerodermia.
Patologický mechanizmus sa zúčastňuje:
Možno sexuálne hormóny ovplyvňujú vývoj angioneurózy, pretože postihuje ženy vo veku 20 - 40 rokov 5-krát častejšie ako muži.
Príčiny angioneurózy sa bežne delia na vonkajšie (exogénne) a vnútorné (endogénne)..
Exogénne zahŕňajú:
Interné príčiny sú zvyčajne spojené s:
Zvláštnosťou pôsobenia vibrácií je zničenie inervácie ciev
Nástup klinických symptómov môže byť vyvolaný:
Najčastejšie sa príznaky prejavujú lokálnymi príznakmi:
Niektorí autori uvádzajú podobné príznaky ako akroparestézia..
Symetria lézie je charakteristická pre miestne poruchy.
Klinický priebeh je dlhý, chronický.
Je obvyklé rozlišovať tri fázy:
Trophoneurózy sú sprevádzané závažnejšími prejavmi:
V trophoangioneuróza môže ísť s ťažkým priebehom:
Je dosť chorôb, ktoré začínajú prejavmi angioneurózy. Budeme uvažovať iba o najbežnejších.
Ochorenie je zahrnuté do skupiny trophoneuróz. Podvýživa kože a podkožného tkaniva vedie k vzniku edematóznych plôch, ktoré sú na hustej koži nahradené lesklými hnedými škvrnami. Možné v obmedzenej a rozšírenej podobe.
V štádiu stvrdnutia sa pokožka stáva tenšou, dostáva voskový odtieň
Keď je tvár postihnutá, zmení svoj vzhľad až do rozpoznania: pery sa stenčia, svaly sa stanú maskou, reč a prehĺtanie je ťažké.
Podobné zmeny sa môžu rozšíriť na vnútorné orgány (pažerák, črevá, pľúcne tkanivo).
Ochorenie sa prejavuje záchvatmi bielenia a straty citlivosti častejšie na prstoch. Má všetky príznaky angioneurózy. Po odstránení spazmu je v prstoch pocit pálenia, brnenie.
Je to spôsobené vaskulárnou paroxyzmálnou patológiou. Je sprevádzaná ostrými bolesťami v polovici hlavy. V mozgu sú štádiá kŕčov, opuchov, ischémie a hyperemickej vazodilatácie. Pred útokmi je obdobie aury, ktoré je vyjadrené v:
Bolesť je lokalizovaná v polovici čela, očnej objímky, zadnej časti hlavy, vyžarujúcej do čeľuste, chrámu, krku. Tvár je bledá alebo červená. možné:
Neurológovia rozlišujú niekoľko foriem migrény podľa prevažujúceho klinického obrazu..
Ochorenie v počiatočnom štádiu je spojené s vaskulárnym spazmom v oblasti dodávky krvi do časovej tepny. Jeho vlastnosť je:
Vyvíja sa u ľudí so zvýšenou citlivosťou, ktorí sú náchylní na alergické reakcie.
Porucha autonómneho nervového systému v tomto prípade spôsobuje zvýšenú reaktivitu tela na podnety. Medzi príznaky patrí:
Opuch viečok je zreteľne viditeľný, ale opuch jazyka a hrtana sa prejavuje príznakmi udusenia.
Okrem udusenia je nebezpečný aj opuch mozgu a jeho membrán, ktorý je sprevádzaný:
Stupeň angioneurózy alebo lokálnych zmien možno predpokladať na základe klinických symptómov, pozorovania záchvatov, objasnenia typickej povahy priebehu.
Nie všetci pacienti sú schopní zaznamenať spastické kontrakcie pomocou zariadení. Ak záchvat skončí, cievny prietok krvi sa stáva normálnym..
Pri všeobecných chorobách na angiograme môžete vidieť zmeny cievnej steny a tkanív v okolí.
Terapia poškodenia autonómneho nervového systému by mala zahŕňať odstránenie príčiny choroby.
Antibiotiká alebo protizápalové lieky sú indikované, keď sú spojené s infekciou.
Na posilnenie autonómnej nervovej regulácie vymenujte:
Symptomatická liečba je použitie:
Zobrazená fyzioterapeutická liečba kurzu (diadynamické prúdy, fonoforéza).
Ak nedôjde k výsledku, uskutoční sa blokáda novokainu a chirurgické odstránenie sympatických uzlín.
Pacientom sa odporúčajú sírové a radónové kúpele, bahenná terapia v strediskách Matsesta, Evpatoria a Pyatigorsk..
Každá klinická forma angioneurózy vyžaduje individuálny liečebný režim.
U pacientov s lokálnymi formami je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu pri dodržaní odporúčaní lekára a podpornej liečby. To platí najmä pre choroby v dospievaní.
V chronickom priebehu všeobecných prejavov, ktoré sa menia na rôzne choroby, je prognóza menej priaznivá. Vyžaduje nepretržitú podpornú terapiu v kombinácii s kúpeľnými procedúrami.
Aby sa zabránilo angioneuróze, je potrebné okamžite odstrániť príčiny a faktory, ktoré stimulujú patológiu. Posilnením imunitného systému cvičením, správna výživa vám umožňuje udržiavať funkčnosť nervového systému na správnej úrovni.
Angioneurózy sú rozsiahlou skupinou chorôb charakterizovaných vaskulárnymi poruchami v dôsledku porúch autonómnej inervácie ciev. Ak hovoríme o klasifikácii angioedému, potom sú rozdelené na všeobecné a miestne.
Miestne patria:
Predpokladá sa, že cievy sa rozširujú v dôsledku poklesu tónu prístroja, ktorý riadi vazokonstrikciu. Nasledujúce exogénne faktory sa nazývajú príčiny angioneuróz:
Medzi endogénne faktory patria:
Angioneurózy sa môžu vyvíjať ako primárne ochorenie aj sekundárne na pozadí mnohých chorôb. Napríklad:
Nástup rozvoja angioneurózy môže byť vyvolaný celým radom faktorov, vrátane:
Angioneuróza často postihuje slabú polovicu ľudstva a vo veľmi mladom veku od 20 do 40 rokov. Ochorenie sa prejavuje hlavne na prstoch horných končatín, o niečo menej často na dolných končatinách a veľmi zriedka na špičke nosa a uší. Znakom angioneurizmu je symetria lézie. Typicky sú príznaky rozdelené do troch fáz:
Angioneuróza je chronické ochorenie, ktoré trvá mnoho rokov alebo dokonca celý život. Gangréna v dôsledku angioneurózy je zriedkavá. záhyby nechtov sú však častejšie nekrotické.
Ochorenie sa diagnostikuje na základe klinických údajov. Je však potrebné vykonať ďalšiu skúšku za studena - skúšku správania ciev rúk pri ponorení do studenej vody s teplotou do 10 ° C na 3 minúty. Potom sa lekár pozrie na stav rúk a posúdi zmenu farby kože, opuch. Okrem iného sa vykonáva kapillaroskopia nechtového lôžka a na štúdium stavu ciev sa predpisuje Dopplerov ultrazvuk..
Liečba angineuróz by mala byť komplexná. Z liečby drogami sú predpísané adrenergné blokátory, tropafén, chlórpromazín, dihydroergotamín, blokátory ganglií (benzohexonium, pachikarpin, gangleron), trankvilizéry. Odporúča sa doplniť liečbu antispasmodickými vazodilatačnými liekmi: trental, kyselina nikotínová, adalat, verapamil. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, uchyľuje sa k chirurgickému zákroku - sympatektómii alebo sympatektómii.
Liečba kombinuje všetky metódy - lieky, fyzioterapiu, ošetrenie bahna, ľudové liečivá. Medicína doteraz nepozná spôsob, ako úplne prekonať choroby tejto skupiny, preto sa prijímajú opatrenia na spomalenie vývoja a prevenciu.
Ak chcete spomaliť rozvoj angioneurózy a znížiť frekvenciu záchvatov, mali by ste postupovať podľa niekoľkých dôležitých tipov:
Táto skupina zahŕňa množstvo chorôb, pri ktorých sa vaskulárne poruchy strácajú v dôsledku porúch autonómnej inervácie - Raynaudova choroba, erytrómalgia, migréna, Menierova choroba..
Raynaudova choroba patrí do skupiny angiotrophoneuróz (syn: vazomotoricko-trofická neuróza, vaskulárno-trofická neuropatia). Toto je všeobecný názov mnohých chorôb, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku porúch vazomotoriky a trofickej inervácie orgánov a tkanív..
M. Reynaud, ktorý opísal toto ochorenie v roku 1862, sa domnieval, že ide o neurózu spôsobenú zvýšenou vzrušivosťou miechových vazomotorických centier. Neskôr sa zistilo, že Raynaudov syndrómový komplex sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie a ako syndróm v niektorých nosologických formách..
Patogenéza (čo sa stane?) Počas angioneuróz:
Dôležité sú infekčné lézie autonómneho nervového systému, endokrinné poruchy štítnej žľazy a nadobličiek. Pravdepodobne hrá úlohu vrodená nedostatočnosť určitých častí autonómneho nervového systému, najmä bočných rohov miechy. Vazomotorické centrá sú poškodené na rôznych úrovniach (mozgová kôra, hypotalamus, kmeň, miecha), čo vedie k zvýšenému vazokonstrikčnému tónu. Cievny kŕč spôsobuje blanšírovanie distálnych častí rúk a nôh, menej často nos, uši, pery, asfyxiu, zníženie teploty postihnutej oblasti a následkom toho nekróza tkanív. Bolesť je spôsobená podráždením citlivých nervových vlákien toxickými látkami, ktoré sa vyskytujú v ischemickej oblasti.
Ochorenie u žien sa vyskytuje asi 5-krát častejšie ako u mužov, najmä v mladom a strednom veku. Postihnuté oblasti sú častejšie zaznamenávané na prstoch, menej často na nohách a veľmi zriedka na ušiach, špičke nosa. Charakteristikou choroby je symetria týchto prejavov. V klasických prípadoch existujú tri štádiá choroby..
Prvá fáza je založená na vazospazme. Charakterizované náhlymi kŕčmi kapilár a arteriol určitej oblasti. Postihnutá oblasť sa zvyčajne stáva bledou, studenou na dotyk a jej citlivosť klesá. Trvanie útoku je od niekoľkých minút do hodiny alebo viac, po ktorých prechádza kŕč a miesto sa normálne objaví. Útoky sa môžu opakovať v rôznych intervaloch, potom sa zvyšuje frekvencia a trvanie záchvatov, bolesti sa spájajú.
Druhou fázou je fenomén asfyxie. Spazmus sa prejavuje modro-fialovou farbou pokožky. tam sú pocit brnenia a niekedy silné bolesti, v miestach asfyxie, citlivosť zmizne. Dilatacia žíl hrá dôležitú úlohu v mechanizme rozvoja tejto fázy. Tieto fenomény po chvíli zmiznú. Dochádza k prechodu z prvého štádia choroby do druhého.
Tretia etapa sa vyvíja po dlhodobej asfyxii. Na edematóznej končatine, ktorá má fialovú farbu, sa objavujú bubliny s krvavým obsahom. Po otvorení močového mechúra sa na jeho mieste nachádza nekróza tkaniva a vo vážnejších prípadoch nielen kože, ale aj mäkkých tkanív až po kosť. Proces sa končí zjazvením výsledného ulcerózneho povrchu.
Choroba je chronická. Tento proces trvá desaťročia. U niektorých pacientov sa paroxyzmy opakujú niekoľkokrát denne, u iných sa objavujú v mesačných intervaloch. Gangréna je zriedkavá; v tomto prípade sú falangy nechtov vystavené nekróze.
Diagnóza je stanovená na základe klinických prejavov choroby. Najprv je potrebné určiť, či ide o nezávislé ochorenie alebo Raynaudov syndróm. Ochorenie je charakterizované útokmi blanšírovania alebo cyanózy prstov (zvyčajne štádiá II a III), ako aj vyčnievajúcich častí tváre pod vplyvom chladenia, emocionálnych a iných podráždení, symetrie lézie, absencie gangrény na koži prstov..
V prípade Raynaudovho syndrómu je typická prítomnosť príznakov základného ochorenia: sklerodermia, vibračné ochorenie, intoxikácia rôznymi chemikáliami, syndróm predného scalenového svalu, doplnkové krčné rebrá, pectoralis minor, syringomyelia, endokrinné poruchy (tyreotoxikóza, menopauza)..
Predpíšte centrálne a periférne adrenergné blokátory, chlórpromazín, tropafén, dihydroergotamín, blokátory ganglií (pachikapín, benzohexónium, ganglerón), trankvilizéry. Zobrazené sú antispasmodické vazodilatátory: kyselina nikotínová, trental, antagonisty vápnikových iónov (adalat, verapamil). Odporúča sa teplý kúpeľ. Ak je konzervatívna liečba neúspešná, uskutoční sa sympatektómia a pregangliová sympatektómia.
Prognóza. Pokiaľ ide o život, prognóza je dobrá, pokiaľ ide o úplné uzdravenie, je nepriaznivá. Ak sa ochorenie vyskytne počas puberty, potom často s vekom, môže dôjsť k významnému zlepšeniu alebo úplnému uzdraveniu..
Schopnosť pracovať. Práce spojené s podchladením končatín, s jemnými a zložitými pohybmi prstov (hranie hudobných nástrojov, písanie na písacom stroji), s vibráciami, vlhkosťou, pri kontakte s toxickými chemikáliami, sú kontraindikované. Vzhľadom na nemožnosť vykonávať prácu v hlavnom povolaní sa v závislosti od závažnosti choroby môže ustanoviť skupina III alebo (v zriedkavých prípadoch) skupina II..
Na ktorých lekárov by ste sa mali obrátiť, ak máte angioneurózy: Neurológ