Ľudská kostra je jedinečná. Každý kĺb a každá kosť má svoje vlastné funkcie a štrukturálne vlastnosti. Anatómia každého jednotlivého kĺbu je pozoruhodná svojou jedinečnosťou a dokonalosťou. Aká je štruktúra ľudského bedrového kĺbu? Aké sú jeho vlastnosti a funkcie? Ktoré svaly nesú hlavnú záťaž? Aké choroby sa môžu vyvinúť a ako sa pred nimi chrániť?
Je potrebné poznamenať, že bedrový kĺb je najväčší v ľudskom tele. Sloboda pohybu a činnosti závisí od jeho zdravia. Aká je jeho anatómia?
Hlavné časti bedrového kĺbu - femorálna hlava a acetabulum.
V blízkosti tejto dutiny prechádza chrupavkový krúžok, ktorý iba zväčšuje hĺbku dutiny. Hlava kosti vstupuje do tejto dutiny viac ako polovica..
Väčšina povrchu kĺbu, vrátane samotnej dutiny, je pokrytá hyalínovou chrupavkou. Oblasť, ktorá zaisťuje sval do kĺbu, je vyplnená voľným tukovým tkanivom. Vnútri dutiny glenoidu je spojivové tkanivo obklopené synoviálnou tekutinou.
Anatómia štruktúry bedrového kĺbu je jedinečná. Aj keď je veľmi trvanlivá, pretože nesie hlavnú fyzickú aktivitu v ľudskom tele, jej štruktúra má niektoré „jemné“ miesta. Vnútorný povrch acetabula je potiahnutý spojivovým tkanivom. Práve tu prechádzajú krvné cievy, ako aj nervové zakončenia, ktoré zabezpečujú pohyblivosť a citlivosť kíbu.
Bedrový kĺb je zodpovedný za dôležité funkcie, preto jeho motorické schopnosti zabezpečujú rôzne vazy a svaly. Hlavnými väzmi bedrového kĺbu sú:
Tento malý zväzok nenesie významné zaťaženie. Avšak hlavné krvné cievy a nervové spojenia prechádzajú dovnútra. Je umiestnený v kĺbovej dutine v pätici acetabula a je spojený s hlavou stehennej kosti. Tento väz sa v podstate skladá z voľného spojivového tkaniva a synoviálnej tekutiny.
Väzba hlavy stehnovej kosti nie je príliš silná. Pri niektorých zraneniach sa dá ľahko natiahnuť. Jeho prítomnosť však poskytuje silnejšie spojenie medzi kosťou a svalmi počas pohybu. Keď hlava zmení svoju polohu, objaví sa v kĺbe malá dutina, ktorú sa tento väz zavrie..
Tento balík nesie hlavnú záťaž. Je to najväčšia veľkosť nielen v bedrovom kĺbe, ale aj v celom ľudskom tele. Pripája sa k hornej časti kĺbu a klesá a dotýka sa stehennej kosti. Navonok sa jeho tvar podobá otvorenému ventilátoru a hrúbka tohto väzu dosahuje jeden centimeter.
Anatómia štruktúry je taká, že bez tohto väzu by sa ľudské stehno neustále usilovalo otočiť dovnútra, čo by spôsobilo veľké ťažkosti pri pohybe. Je to ilio femorálna križovatka, ktorá tomu bráni. Udržiava stehennú kosť na mieste a zabraňuje točeniu kĺbu..
Je potrebné pripomenúť, že horný trup je zvyčajne oveľa ťažší ako dolný trup. Preto by bez silného väzu bolo pre človeka ťažké udržať rovnováhu, pretože naše telo neustále vyvažovalo na hlavách stehennej kosti, bez stabilnej vertikálnej polohy. Svaly umiestnené na prednej časti kĺbu sa tiež podieľajú na udržiavaní správnej polohy tela..
Tento väz sa nachádza v zadnej časti kĺbu. Je o niečo menej rozvinutý a pochádza z ischia. Prechádza cez spojovaciu kapsulu a dotýka sa vonkajšej strany stehennej kosti. Hlavným účelom tohto väzu je spomaliť rotáciu kĺbu smerom dovnútra.
Dá sa povedať, že je to jeden z najmenších väzov bedrového kĺbu. Vďaka svojim vláknam dochádza pri pohybe k spomaleniu únosu bedra do strany. Má svoj pôvod v blízkosti ischia a prechádza cez kĺbovú kapsulu a končí na trochanteri.
V lone sa začínajú tvoriť ľudské svaly a kĺby. Primárna tvorba spojovacích tkanív sa začína šiestym týždňom. Už v druhom mesiaci vývoja sa zistilo, že embryo s týmto kĺbom začína vykonávať menšie pohyby. V tomto štádiu sa začnú tvoriť osifikačné jadrá. Toto obdobie v živote dieťaťa, ako aj prvý rok po narodení, má maximálny vplyv na tvorbu bedrového kĺbu..
Bedrový kĺb u novorodencov je veľmi nestabilný. Nezrelosť kyčelného kĺbu sa diagnostikuje aj u tých, ktorých vývoj je v rámci normálnych limitov a nevyskytujú sa žiadne abnormality. Prvky kĺbu u detí ešte nedosiahli štádium osifikácie, ich jadrá sú veľmi malé alebo vôbec neexistujú..
Na rozdiel od kostí dospelých je bedrový kĺb novorodenca mäkký a krehký. Panvové kosti, ktoré tvoria acetabulum, nedosiahli štádium osifikácie a sú pokryté chrupavkovou vrstvou. To isté platí pre samotnú hlavu stehennej kosti. Hlava a časť femorálneho krku majú iba malé osifikačné jadrá, a preto majú chrupavkové tkanivo.
Acetabulum novorodencov je malé. Jeho štruktúra nie je rozvinutá, hĺbka je malá, takže hlava stehennej kosti je len tretina. Až po úplnej osifikácii a rozvoji tejto depresie bude môcť hlava potopiť dve tretiny.
Pretože jadrá osifikácie a bedrového kĺbu u novorodencov nie sú úplne formované, väzy, svaly a kĺbová kapsula nesú veľkú záťaž..
Štruktúra zlúčeniny pri dysplázii podlieha významným zmenám. Stupeň osifikácie je oneskorený a acetabulum je zväčšené. V tomto prípade môžu mať rôzne časti femorálneho kĺbu rôzne veľkosti. Krk stehennej kosti sa často skracuje, čo môže viesť k postihnutiu. Pri patológiách sa môžu vyvinúť aj osteofyty bedrového kĺbu.
Hlavné štádiá dysplázie sú:
Fáza nezrelosti femorálneho kĺbu sa vyskytuje u predčasne narodených detí, ktorých svaly a kĺby nie sú úplne vyvinuté. Jadrá osifikácie sa vyvíjajú normálne.
Vo fáze pred dislokáciou sú porušenia zreteľnejšie. Môžu byť identifikované röntgenovým vyšetrením. V tomto prípade patológie zvyčajne ovplyvňujú iba vývoj acetabula. Toto štádium dysplázie je väčšinou diagnostikované u novorodencov..
Subluxácia bedrového kĺbu je charakterizovaná posunom polohy femorálnej hlavy. Patologické zmeny ovplyvňujú nielen acetabulum, ale aj samotnú kosť.
Pri vrodených dislokáciách dochádza k úplnému výstupu femorálnej hlavy z acetabula. V tomto prípade sa môže stať, že stupeň osifikácie nastane normálne.
Toto ochorenie sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov. Anatómia vývoja ľudských kostí je vysoko ovplyvnená negatívnymi environmentálnymi faktormi. Preto je v posledných rokoch táto choroba v 12% prípadov spôsobená práve vývojovými poruchami na úrovni embryí. Toto ochorenie je veľmi ťažké liečiť..
Bedrový kĺb môže byť často ovplyvnený dedičným faktorom. Z tohto dôvodu sa v priemere vyskytuje až 30% chorôb..
Dysplázia sa môže vyvinúť aj v dôsledku hormonálnych porúch. Ak matka počas posledného mesiaca tehotenstva zaznamenala zvýšenie hladiny hormónu progesterónu, môže to viesť k oslabeniu svalov a väzov novorodenca. Napriek tomu sú tieto poruchy v počiatočných štádiách liečené hormonálnou korekciou..
Bedrový kĺb je najväčší kĺb ľudského pohybového aparátu, spájajúci dolné končatiny s telom. Zúčastňuje sa aktívne na pohybe a rovnováhe vo zvislej polohe tela. Napriek svojej sile je bedrový kĺb jednou z najzraniteľnejších častí ľudskej kostry, pretože pri chôdzi, behu a fyzickom cvičení je každodenným stresom..
Bedrový kĺb je veľký guľový kĺb s niekoľkými osami rotácie tvorený kĺbovým povrchom femorálnej hlavy a acetabula ilium panvy. Štruktúra bedrových kĺbov u žien a mužov nemá zásadné rozdiely.
Bedrový kĺb sa v skutočnosti skladá z krku a hlavy pokrytého chrupavkou, stehennej kosti, acetabula a acetabula, ktoré ju prehlbujú, čo je vo vnútri kapsuly. Kĺbová kapsula bedrového kĺbu je dutý útvar, ktorý obmedzuje jeho vnútornú dutinu. Steny kapsuly pozostávajú z troch vrstiev:
Synoviálna membrána obloženie kĺbovej kapsuly zvnútra vytvára serózne sekréty, ktoré počas pohybu lubrikujú kĺbové povrchy, čím znižujú ich trenie proti sebe..
Väzobný aparát bedrového kĺbu poskytuje rotáciu, supináciu, ako aj pohyblivosť dolných končatín v pozdĺžnom a priečnom smere; je tvorená niekoľkými štruktúrami:
Bedrový kĺb má niekoľko osí rotácie:
Pohyby kĺbov pozdĺž prednej osi zaisťujú ohybové a roztiahávacie pohyby bedra. Za ohýbanie bedier sú zodpovedné svaly:
Predĺženie stehien zabezpečujú svaly antagonistu:
Adukčné a abdukčné pohyby bedra sa vykonávajú pozdĺž sagitálnej osi. Zodpovedný za únosy bedier:
Pozdĺžna os rotácie je nevyhnutná pre rotáciu stehna, ako aj pre pronáciu a supináciu kĺbu. Tieto funkcie sa vykonávajú:
Vykoná sa prívod krvi do bedrového kĺbu;
Význam týchto artérií pre prísun krvi do bedrového kĺbu nie je rovnaký. Hlavnú výživu poskytuje hlboká vetva mediálnej femorálnej artérie. Odtok krvi z kĺbov a okolitých tkanív je zabezpečovaný vetvami femorálnej, hypogastrickej a iliakálnej žily..
Inervácia bedrového kĺbu sa vykonáva pomocou vetiev stehien femorálneho, obturatórneho, sedacieho, dolného gluteálneho, genitálneho nervu..
Na inervácii sa zúčastňujú aj periartikulárne neurovaskulárne útvary a nervové korene periostu..
Lymfodrenáž kĺbu prechádza hlbokými lymfatickými cievami, ktoré vedú k panvovým lymfatickým uzlinám a vnútorným dutinám..
Jednou z hlavných funkcií bedrového kĺbu je spojenie dolných končatín s telom. Kĺb navyše zohráva dôležitú úlohu pri zabezpečovaní ich pohybu a plnení funkcií:
Bolesť môže spôsobiť denný stres, trauma, zmeny súvisiace s vekom, zápalové a infekčné procesy v tkanivách kĺbu a jeho okolia..
Zranenia sú jednou z najbežnejších príčin bolesti bedrového kĺbu. Závažnosť symptómov priamo súvisí so závažnosťou zranenia..
Najmiernejšie zranenie kĺbov je modrina, ktorá je výsledkom úderu alebo pádu na bok. Príznaky brucha - bolesť v oblasti bedra, opuch a sčervenanie, dočasná krívanie.
Ťažšie poranenie bedrového kĺbu je dislokácia, ktorá môže byť dôsledkom silného nárazu, napríklad pri dopravnej nehode, páde z výšky, náhle trhnutie, nadmerný pohyb. Príznaky dislokácie sú:
Za najzávažnejšie zranenie sa považuje zlomenina femorálneho krku. U mladých ľudí a ľudí stredného veku sú takéto zranenia relatívne zriedkavé a vznikajú v dôsledku silných úderov pri dopravnej nehode alebo páde z výšky. Drvivá väčšina zlomenín bedra sa vyskytuje u starších ľudí.
Kostné tkanivo starších ľudí stráca svoju silu v dôsledku hormonálnych a vekom súvisiacich zmien, ktoré urýchľujú proces vylúhovania vápnika. Zlomenina sa môže vyskytnúť s malým fyzickým dopadom alebo dokonca spontánne, ak neexistujú žiadne vonkajšie príčiny.
Príznaky zlomeniny bedra:
Jednou z najbežnejších príčin bolesti bedrového kĺbu je zápal tkanív..
Artritída je zápal tkanív kĺbov spôsobený autoimunitnými reakciami, chronickým poškodením, bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami. Ochorenie môže postihnúť jeden aj obidva kĺby, prejavujúce sa ako bolesť, ktorá sa po námahe zosilňuje a pri dlhodobej imobilite, obmedzená pohyblivosť, opuchy, začervenanie tkaniva, miestne zvýšenie teploty..
Artróza bedrového kĺbu alebo koxartróza je chronické, stále progresívne ochorenie sprevádzané degeneratívnymi-dystrofickými zmenami v tkanivách. Príčinami vývoja môžu byť trauma, genetická predispozícia, endokrinné poruchy. V skorých štádiách je bolesť v oblasti kĺbového kĺbu jediným symptómom, pretože táto choroba v priebehu jej postupovania vedie k dysfunkcii kĺbu a nakoniec k jeho úplnému zničeniu..
Burzitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v synoviálnej dutine trochanterickej burzy. Príčinou vývoja môžu byť chronické zranenia, ako aj komplikácie zápalových ochorení kĺbov. Charakteristickým symptómom patológie je bolesť v podglutálnej oblasti a na zadnej strane stehna, ktorá sa zosilňuje pri behu alebo chôdzi..
Zápal šliach je zápal väzov, ktoré stabilizujú kĺb. Vo väčšine prípadov je príčinou vývoja choroby neprimerane vysoká záťaž a pravidelná mikrotrauma spojivového tkaniva. V dôsledku tvorby vlákien z mikrovlákna sa tvoria jazvy a keď do nich vstupujú patogény, vyvíja sa zápalový proces..
Väčšina systémových ochorení spojivového tkaniva sa vyvinie v dôsledku patologických autoimunitných reakcií alebo genetických porúch; v tomto prípade je do patologického procesu zapojených niekoľko kĺbov naraz.
Dna je patologická akumulácia solí kyseliny močovej v orgánoch a tkanivách, ktorá spôsobuje zápal kĺbov a tvorbu hrčiek - špecifických hrčiek v oblasti postihnutých kĺbov..
Ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondylitída je geneticky určené ochorenie, ktoré sa v počiatočných štádiách prejavuje bolesťou a znížením rozsahu pohybu av neskorších štádiách - vedie k ankylóze - úplnej strate pohyblivosti - postihnutých kĺbov..
Epifyolýza je choroba založená na mechanizmoch rozvoja endokrinných porúch, pravdepodobne dedičnej povahy. Hlavným príznakom patológie je vytesnenie a skĺznutie femorálnej hlavy z acetabula, sprevádzané nútenou rotáciou končatiny smerom von, zmenami chôdze, krivosťou a chronickou bolesťou bedrového kĺbu..
Liečba chorôb bedrového kĺbu nie je možná bez presnej diagnózy, pretože existuje veľa dôvodov na rozvoj bolesti a zhoršenej pohyblivosti a každá patológia predpokladá svoju vlastnú taktiku a výber liečebných metód. V počiatočnej fáze diagnostiky špecialista vyšetrí a urobí anamnézu a predpíše tiež množstvo inštrumentálnych a laboratórnych testov na objasnenie klinického obrazu:
Zranenia a choroby bedrového kĺbu sú najbežnejšími ortopedickými patológiami, ktorým môžu čeliť profesionálni športovci aj ľudia, ktorí sú od športu čo najďalej. Dodržiavanie viacerých preventívnych opatrení umožní minimalizovať riziká komplikácií:
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel v kombinácii s pravidelnými preventívnymi vyšetreniami významne zníži riziko vzniku chorôb a poranení bedrového kĺbu - najväčšieho a najkomplexnejšieho kĺbu v ľudskom tele..
U ľudí je jedným z najväčších bedrový kĺb. Po celý život sa naň kladú veľké bremená, normálny pohyb tela je nemožný bez jeho správneho fungovania, ktorý pripomína tvar matice. V porovnaní s ramenným kĺbom je štruktúra bedra hlbšia, preto sa považuje za silnú. Počas pohybov je však jeho sloboda obmedzená.
Na tvorbe kĺbu sa podieľajú iba dve kosti, takže sa považuje za synoviálne a jednoduché. Stehno má na konci hlavu a ilium má depresiu. Acetabulum obsahuje 2/3 sférickej hlavy stehennej kosti. Sférické povrchy dutiny a hlavy im umožňujú vykonávať určitý vzájomný pohyb. Anatomická štruktúra tiež zaisťuje pokrytie kĺbových kostí vrstvou chrupavkového tkaniva, čo uľahčuje pohyb.
Zdravý bedrový kĺb vykonáva rôzne pohyby, čo mu umožňuje otáčať sa, pohyb panvy a trup sa môže pohybovať dopredu. Takéto pohyby sa neustále dejú. Napríklad pri ohnutom kolene je možné dosiahnuť maximálne kolísanie bedier až do 122 ° a predĺženie je možné až do 13 °. Počas pohybu nohy späť sa kĺb nezúčastňuje, k čomu dochádza v dôsledku ohybu dolnej časti chrbta. Rovná noha môže byť unesená alebo upravená na maximálne 45 ° a ohnutá na koleno o 100 °.
Rozsah pohybu priamo závisí od veľkosti častí kĺbu, ktoré ovplyvňujú chôdzu osoby:
Bedrový kĺb je tiež zásobovaný krvou v dôsledku veľkých žíl a tepien, cez lymfatické cievy je v panve prítok a odtok lymfy..
Hlava stehennej kosti a acetabulum sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá je silná, hladká a pružná. S jeho pomocou sa môžu pohybovať medzi sebou a pri pohyboch brať bremeno. Vďaka svojej špeciálnej fyziologii chrupavkové tkanivo súčasne:
Dielo kĺbovej chrupavky pripomína špongiu, keď sa počas pohybu sťahuje a potom sa z nej uvoľňuje tekutina. Ak na bedrový kĺb nie je žiadny tlak, tekutina sa vracia cez póry späť do tkaniva chrupavky. Kvapalina tvorí 70% hmoty chrupavky, jej účelom je lubrikovať a chrániť povrch kĺbových kostí..
Vláknitý vak je pripevnený k panvovej kosti v kruhu pozdĺž acetabula, zatiaľ čo acetabulárny okraj zostáva v kĺbovej dutine. Bedrový kĺb je vnútri tejto robustnej tašky. V prednej časti je kapsula pripevnená k stehennej kosti a za panvovou kosťou pomocou kĺbového pera.
Anatomicky je kĺb zosilnený niekoľkými silnými väzmi umiestnenými vnútri kapsuly, ako aj na jej povrchu:
Vďaka svalom je zabezpečená normálna funkcia všetkých kĺbov ľudského tela, pretože pri pohyboch preberajú väčšinu záťaže a zabezpečujú správnu koordináciu. Bedrový kĺb je podporovaný svrbivými a stehennými svalmi, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov. Tieto svaly tiež prechádzajú krvnými cievami, cez ktoré sa čerpá veľké množstvo krvi a dodáva živiny a kyslík..
Štruktúra bedrového kĺbu sa u dieťaťa v lone začína vyvíjať v 6. týždni tehotenstva. Prenatálne obdobie, ako aj prvý rok života, sú najdôležitejšie pre správny vývoj kĺbu. U novorodencov sa bedrové kĺby považujú za nezrelé. Niektoré časti bedrového kĺbu u novorodencov sú čiastočne vyrobené z chrupavky.
Acetabulum je plytké, takže sa do neho zmestí iba 1/3 hlavy. Je tiež oválny, nie okrúhly. Všetky väzy u dojčiat sú stále slabé, takže kĺb je nestabilný. Následne sa v priebehu jedného roka stabilizuje, kosti sa naplnia vápnikom, posilnia sa väzivá a svaly..
U novorodencov sa často pozoruje dislokácia bedrového kĺbu, dysplázia bedrového kĺbu, ktorá je diagnostikovaná okamžite po narodení symetriou záhybov pod zadkom. Diagnózu u dojčiat do 3 mesiacov je možné objasniť iba pomocou ultrazvukového vyšetrenia a potom röntgenové žiarenie vykazuje vrodené chyby. Ako konzervatívna liečba sa používajú masáže, liečebné cvičenia, široké pranie.
Po mnoho rokov sa snaží liečiť spojenie?
Vedúci ústavu pre spoločné zaobchádzanie: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečenie kĺbov tým, že každý deň beriete liek na 147 rubľov..
Bedrový kĺb je guľový kĺb, ktorý tvorí acetabulum a hlava femorálnej kosti.
Zvážte štruktúru dôležitého kĺbu a hlavné komponenty:
Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne použili Sustalaif. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...
Topografická anatómia teda nezahrnuje iba väzivá a svaly.
Prietok krvi a inervácia kĺbu zahŕňajú účasť takýchto tepien:
Charakteristika obehového systému je dôležitá pre úplné štúdium štruktúry kĺbov. Ako plavidlá prechádzajú, môžete vidieť na fotografii.
S vekom sa vaskulárna výživa znižuje.
Tieto svaly pôsobia synergicky a spôsobujú ohnutie bedrového kĺbu, napríklad pri zdvíhaní rovnej nohy a kolena. Excentricky sa tiež sťahujú, aby kontrolovali predĺženie bedrového kĺbu, napríklad počas pohybu nadol po zdvihnutí rovnej nohy alebo kolena. Zoberme si každý zvlášť.
Obr. 4. Svaly panvy a stehna (pohľad spredu)
Sval iliopsoas (obr. 4) ohýba bedrá v bedrovom kĺbe a otáča ich smerom von. Boky v pevnej polohe ohýbajú bedrovú chrbticu a panvu a nakláňajú telo dopredu. Názov dostala podľa miesta svojho pôvodu na vnútornom povrchu ilium; je pripevnená k menšiemu trochanteru stehennej kosti.
Sval sa vytvára ako výsledok spojenia psoas major svalu (lat.psoas major) a iliak svalu (lat.iliacus).
Hlavný sval psoas je dlhý sval v tvare vretena začínajúci od laterálneho povrchu telies lumbálnych stavcov I-IV a hrudného stavca XII. Ilicový sval má tvar trojuholníka a vypĺňa iliakálnu fosíliu, na stenách, z ktorých sa nachádza pôvod svalu. Obidva svaly sa pripájajú v mieste pripojenia, ktoré je umiestnené na menšej trochanter stehennej kosti. Medzi kĺbovou kapsulou a svalovou šľachou je burka ilio-comb (bursa iliopectinea). V skutočnosti sa skladá z troch svalov: kruhový veľký a malý (chýba v približne 10% populácie), bedrové a ilické svaly, ktoré fungujú ako celok.
Kineziológia: Pso musí vynaložiť značné úsilie na zvýšenie a zníženie hmotnosti narovnanej nohy. U väčšiny ľudí nie sú brušné svaly natoľko silné, aby vyrovnali silu, ktorú vytvára svaly psoas, aby udržali chrbticu v neutrálnej polohe pri zdvíhaní rovnej nohy. To je jeden z dôvodov, prečo sa neodporúča zdvíhať trup z polohy na bruchu bez použitia rúk a nôh s rovnými nohami. Pretože svaly psoas začínajú v bedrovej chrbtici, môže stuhnutosť alebo hypertrofia viesť k pasívnej hyperextenzii bedrovej chrbtice..
Tuhosť svalu iliopsoas možno pripísať nedostatočnému rozťahovaciemu cvičeniu, ako aj nesprávnemu postoju v stoji alebo v sede. Na roztiahnutie iliopsoov by mal klient stáť s výpadom vpred s jednou nohou ohnutou v kolene, s pätou druhej nohy bez toho, aby sa dotkol podlahy. Potom, kontraktovaním brušných svalov, musí ohnúť bedrovú chrbticu a túto polohu fixovať najmenej 10 s. Pozornosť by sa mala venovať monitorovaniu toho, ako klient vykonáva toto cvičenie, pretože existuje tendencia k nadmernému zväčšovaniu driekovej chrbtice, čo je sprevádzané zbytočným stresom na neho..
Na posilnenie svalu iliopsoas z polohy na chrbte na chrbte zdvihnite panvu pomocou brušných svalov, aby ste stabilizovali spodnú časť chrbta a potom striedavo zdvihnite narovnanú jednu alebo druhú nohu..
Obr. 5. Stehno. (Čelný pohľad)
Quadriceps femoris (lat.quadriceps femoris) sa nachádza na prednej strane stehna a skladá sa zo 4 hláv - svalov. Pretože jedna z hláv štyroch hlavných svalov, brušný svaly konečníka, je do väčšej miery zapojená do flexie panvy, budeme ju podrobnejšie skúmať.
Sval rekta femoris (Latin musculus rectus femoris) je najdlhší zo všetkých svalových hláv. Zaberá prednú časť stehna. Začína tenkou šľachou z dolnej prednej chrbtice, nad ňou prešmykovou drážkou. Na začiatku je m. tensor fasciae latae a sartorius sval. Spadá a prechádza do úzkej šľachy, ktorá je súčasťou bežnej šľachy svalu štvorhlavého svalu. Po dosiahnutí holennej kosti sa šľacha pripája k tuberkulite holennej kosti. Pod patellou sa nazýva patelárny väz (latinský ligamentum patellae).
Jediná zo štyroch svalov skupiny svalov štvorhlavého svalu, ktorá prechádza bedrovým kĺbom. Sústredná kontrakcia tohto svalu vedie k flexii bedrového kĺbu, predĺženiu kolenného kĺbu alebo k obom súčasne. Najlepším cvičením na posilnenie tohto svalu je zdvihnutie rovnej nohy zo stojacej polohy. Ak chcete napnúť rectus femoris, natiahnite iliopsoas a potom spustite trup tak, aby sa koleno zadnej nohy ohlo..
Sartoriový sval (Latinsky sartorius) je najdlhší sval v ľudskom tele, začínajúci od hornej prednej bedrovej chrbtice; sa pripája k strednému povrchu tuberkulity holennej kosti.
Funkcia: ohýba stehno a dolnú časť nohy, otáča končatinu ohnutú na kolennom kĺbe dovnútra.
Inervácia: femorálny nerv, LI-LII.
Tento polyartikulárny sval ohýba, unesie a otáča bedrový kĺb smerom von a súčasne ohýba a otáča kolenný kĺb dovnútra. Na boku sartoriového svalu je tenzor fascia lata - krátky sval s veľmi dlhou šľachou, ktorý sa pripája k spodným vláknam svalu gluteus maximus. Napínač fascie lata pochádza z prednej vynikajúcej ilickej kosti a prichytáva sa k laterálnej holennej kosti pod kolenom.
Sitko zo širokej fascie stehna (lat.Musculus tensor fasciae latae)
Plochý, mierne pretiahnutý sval, ktorý leží na anterolaterálnom povrchu panvy. Svojím distálnym koncom je tkaný do širokej fasády stehna. Sval začína na vonkajšej pere bedrového hrebeňa, bližšie k hornej prednej bedrovej chrbtici. Svalové zväzky sú nasmerované zvisle nadol a prechádzajú do iliotibiálneho traktu fascie lata stehna..
Funkcie: Natiahne fasciu lata stehna a iliotibiálneho traktu. Cez ňu pôsobí na kolenný kĺb a ohýba bedrá. Vďaka spojeniu s tenzorovou fasciou lata stehna uľahčujú gluteus maximus a medius pohyb v kolennom kĺbe. Tento sval nie je len flexor bedra, ale aj jeho pronátor. Okrem toho unesie bedrá. Po fixácii bedra sa zúčastňuje rotácie panvy.
Zdroj: Anatómia, kineziológia
Bedrový kĺb je veľký kĺbový kĺb, ktorý hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní hmotnosti, držania tela a pohybu (chôdza, beh, skákanie, plávanie atď.). Preto musí mať široký rozsah pohybu s výraznou stabilitou. Pohyblivosť je spôsobená pretiahnutým krkom, ktorý tlačí os končatiny preč od hlavy, a tiež poskytuje veľký vplyv na svaly pôsobiace na proximálny koniec stehna. Stabilita kĺbov je zabezpečená:
Sily pôsobiace cez bedrový kĺb sú často veľmi významné, napríklad, keď stoja na obidvoch nohách (jedna tretina telesnej hmotnosti), stojaci na jednej nohe (2,5 x telesná hmotnosť) alebo chôdzi (1,5 - 6 x telesná hmotnosť). Pri nízkych zaťaženiach nie sú kĺbové povrchy nezhodné, so zvyšujúcim sa zaťažením sa stávajú zhodné, čo poskytuje maximálny kontakt s povrchom na udržanie kontaktnej / záťažovej oblasti v optimálnych medziach.
Acetabulum je tvorené spojením troch kostí panvy (iliakálna, sedacieho a ochlpenia: obr. 220, 221). Je otvorená zvonka,
vpred a nadol a najpevnejšie nad a zozadu (ak je vystavený väčšiemu napätiu pri státí a ohnutí nad ním). Okraj je prehĺbený fibrocartilaginóznou perou, ktorá tvorí „golier“ okolo femorálnej hlavy, zužuje výtok a stabilizuje hlavu v acetabulu. Priečny väz sa vrhá medzerou v dolnej časti pery (acetabulárny zárez) a transformuje zárez do otvoru, cez ktorý prechádzajú krvné cievy do kĺbovej dutiny. Kĺbová chrupavka má tvar podkovy a je otvorená smerom nadol. Spodok acetabula je naplnený tukovým tkanivom. Hyalínová chrupavka pokrýva celú hlavu stehennej kosti, s výnimkou pripevnenia okrúhleho väzu, kde je malá kostná vada - fosília..
Silná hustá vláknitá kapsula pochádza z dutiny glenoidu, pery a priečneho väziva. Distálne je pripevnený pozdĺž intertrochanterickej línie stehna pred a za - približne v strede krku. Kapsula je spevnená spredu ilio-femorálnym ligamentom tvaru Y (najsilnejší ligament v ľudskom tele), zdola pubo femorálnym ligamentom a zozadu ischio femorálnym ligamentom (Obr. 222). Kruhový väk prechádza intrakapsulárnym smerom, počnúc priečnym ligamentom a smeruje k fossovej hlave. Nemá žiadnu stabilizačnú funkciu kĺbov, ale nesie krvné cievy zásobujúce malú oblasť hlavy okolo fossy.
Obr. 220 Bony orientačné body acetabula. Vnútorný pohľad ukazuje uchytenie kĺbového pera, priečneho väziva, okrúhlych väzov a polohy centrálneho tukového tkaniva..
Obr. 221 Hip rez.
Synovium zakrýva kapsulu, peru a tukovú vložku, ale nezahŕňa okrúhly väz. Distálne sa šíri do femorálneho krku a prechádza do chrupavky hlavy. Iliotibiálny trakt je súčasťou fasciálnej laty stehna, počínajúc jeho hlavným pripevnením v hrebeni iliatu a siahajúcim až po laterálny tubercle holennej kosti. Okolo bedrového kĺbu sa nachádza niekoľko vriec (obr. 223), ktoré s tým priamo súvisia:
Silné svaly okolo bedrového kĺbu majú rôzne účinky, zatiaľ čo pohyb v tomto kĺbe je ovplyvňovaný polohou bedrovej chrbtice, kolena a opačného bedrového kĺbu (napr. Flexia sa zvyšuje so súčasnou flexiou kolena a chrbtice; predlžuje sa s predlžovaním kolena; zvyšuje sa únos). ak sú obidva bedrové kĺby mierne ohnuté). Hlavné svalové skupiny:
Ohyby: iliopsoas (inervácia 12.3) (hrebenatky, rectus femoris)
Extendanty: gluteus maximus, (L4,5; Sl, 2) svaly zadných stehien
Únoscovia: gluteus medius (L4, S; SI) (gluteus minimus)
Aduktory: dlhé veľké a krátke svaly stehennej kosti aduktora
Vonkajší: hruškovitý, zámkový, (L4,5; S1), párový, stredný glutál
Na liečbu kĺbov naši čitatelia úspešne používajú Sustalife. Keď sme videli tento popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa vám ho ponúknuť..
Viac tu...
Vnútorné: gluteus minimus, (L4.5; SI) gluteus medius, napínajúce fasciu lata stehna
Obr. 222 Kĺbová a väzivová kapsula.
Obr. 223 Klinicky významné vaky.
Dôležitými štruktúrami v bezprostrednej blízkosti bedrového kĺbu sú neurovaskulárne zväzky v prednej časti a sedací nerv, ktorý prebieha blízko zadnej časti kĺbu..
Bedrový kĺb dospelých je charakteristickým miestom lézie pri osteoartritíde a, menej často, pri iných veľkých artropatiách. Bežné sú aj periartikulárne lézie (burzitída, entezopatia). V pôrodnom období a v detstve sú hlavnými patologickými stavmi vrodená dislokácia, Perthesova choroba, epifyziolýza bedra a sepsa..
príznaky
Bedrový kĺb je väčšinou inervovaný zo segmentu L3. Bolesť v tomto kĺbe je zle diferencovaná, zvyšuje sa námahou alebo pohybom (napr. Zdvíhanie z miesta na sedenie, státie, chôdza, státie na nohách) a pociťuje sa predovšetkým v prednej oblasti slabín (Obr. 224). Môže však široko vyžarovať pozdĺž predných a bočných povrchov stehna, v sedacích stenách, pred kolenom a príležitostne pozdĺž predných povrchov dolných končatín až po členkové kĺby. Jediným prejavom lézie bedrového kĺbu môže byť izolovaná bolesť kolena (obidva kĺby sú inervované z vlákien obturátora a femorálnych nervov)..
Kvôli jeho širokému a premenlivému ožarovaniu sa musí bolesť bedra odlišovať od rôznych miestnych a vzdialených príčin vrátane:
Obr. 224 Šírenie bolesti pri a) léziách bedrového kĺbu a b) trochanterickej burzitíde, chôdzi.
Obr. 225 Dermatómy bedrového kĺbu a stehna.
ŠTÚDIA
Vyšetrenie pacienta, ktorý je pripevnený k spodnému prádlu, sa vykonáva vo zvislej polohe pri chôdzi a ľahnutí.
Vyšetrenie vzpriameného pacienta
Požiadajte pacienta, aby určil miesto najväčšej bolesti a načrtol oblasť, kde je cítiť bolesť. Vykonajte výskum spredu, zboku a zozadu.
Dobre definovanými orientačnými bodmi sú bedrové hrebene prebiehajúce medzi prednými a zadnými nadštandardnými bedrovými chrbticami, väčšie trochantery, tuberozity ischiálnych kostí, gluteálne záhyby a svaly gulatého gluteu (obr. 226). V popredí venujte osobitnú pozornosť:
Obr. 226 Povrchové orientačné body, predné a zadné.
Obr. 227 Rotačná deformácia.
Obr. Sklon panvy 228.
Obr. 229 230 Trendelenburgov test: (229) normálny, (230) s patológiou.
Na strane venujte osobitnú pozornosť:
Pozadu venujte pozornosť:
Trendelenburgov test odhalil významnú slabosť únosových svalov bedrového kĺbu (gluteus medius, gluteus minimus). Požiadajte pacienta, aby zdvihol jednu nohu zo zeme (obr. 229, 230). Zvyčajne sa kvôli udržaniu rovnováhy únoscovia na strane nesúcej zaťaženie a zdvíhajú opačnú stranu. Ak sú únoscovia slabé, panva môže „opadnúť“ na opačnú stranu, pacient stratí rovnováhu, zakopne, nemôže udržať nohu na váhe. Úpravou tohto testu bude nasledujúca technika: postavte sa proti pacientovi a podoprite ho natiahnutými rukami. Pri zdvíhaní nohy je ľahké pocítiť zvýšenie zaťaženia prenášaného do rúk lekára so slabosťou únosových svalov stehna pacienta. Najbežnejšou príčinou pozitívneho Trendelenburgovho testu sú choroby bedrového kĺbu (jednostranné a bilaterálne), lézie koreňa L5 (jednostranné) a stavy charakterizované generalizovanou slabosťou (zvyčajne bilaterálne pozitívne)..
Obr. 231 Antalgická chôdza.
Obr. 232 Trendelenburg Walk.
Vyšetrenie pacienta pri chôdzi
Pri ochorení bedra sa bežne pozorujú dva typy nešpecifických porúch chôdze:
Vyšetrenie pacienta ležiaceho na gauči
Vo všeobecnosti by mal pacient ležať natiahnutý na rovnom povrchu, ak je to kompatibilné s kardiorespiračnými funkciami. Uistite sa, že obidve predné horné chrbtice sú vyrovnané a nohy sú rovnobežné.
Venujte osobitnú pozornosť:
Pri výraznej kontrakcii ohybu nemôže pacient úplne narovnať nohu, kým nebude sedieť na gauči. Pri fixnej adukčnej kontrakcii môže postihnutá končatina prekročiť druhú nohu. Rotačné deformácie sa prejavia pri pohľade na polohu patelly a chodidiel na oboch stranách.
Znížená flexia bedrového kĺbu môže byť kompenzovaná zvýšenou bedrovou lordózou, ktorá tak maskuje fixnú kontrakciu flexie. Ak táto kontraktúra nie je jasne definovaná, môžete použiť Thomasov test (Thomas) (Obr. 234). Ohnite druhý bedrový kĺb do uhla 90 stupňov, aby ste zmiernili bedrovú lordózu (skontrolovanú položením ruky pod bedrovú chrbticu pacienta) a sledujte ohnutie postihnutého bedrového kĺbu..
Obr. 233 Deformity: ohybová kontraktúra, vonkajšia rotácia, únos.
Obr. 234 Thomasov test.
Obr. 235 Skutočná a zjavná dĺžka nohy.
Obr. 236 Palpácia spoločného priestoru vpredu.
Palpate pre nežnosť (+ opuch) v týchto oblastiach:
Obr. 237 Odolná aktívna adukcia a lokalizácia bolesti pri entezopatii aduktora.
Obr. 238 Palpácia pre trochanterovú burzitídu a abstrakčnú svalovú entezopatiu.
Obr. 239 Odolný aktívny olovo.
S výnimkou predĺženia, všetky ostatné pohyby sa najlepšie vyšetria s pacientom ležiacim na chrbte. Pri všetkých druhoch pohybu dávajte pozor na obmedzenú pohyblivosť a bolesť.
Obr. 240 Palpácia tuberozity ischia a stanovenie ischioglutálnej burzitídy.
Obr. 241 Hip Flexion.
Obr. 242 Únos bedrového kĺbu.
Obr. 243 Únos bedrového kĺbu s fixáciou panvy.
Obr. 244 Prídavok bedrového kĺbu.
Únos (asi 45 stupňov) a adukcia (asi 30 stupňov). Nohy pacienta by sa mali natiahnuť a panva by mala byť rovná. Stabilizujte ju jednou rukou za hrebeň iliaku z opačnej strany, druhou rukou uchopte spodnú časť nohy a nohu pasívne posúvajte (Obr. 242). Ruka na panvovej kosti je potrebná, aby sa určilo, kedy únos v bedrovom kĺbe končí priamo (t.j. keď sa panva začína pohybovať), a ďalší bočný pohyb nohy nastáva v dôsledku bočnej flexie bedrovej chrbtice. Inou metódou je stabilizácia panvy úplným únosom opačnej nohy alebo jej úplným vyrovnaním na gauči alebo (ohnutím kolena) jej zavesením na okraj postele (Obr. 243). Na posúdenie adukcie prekrížte jednu nohu nad druhou (Obr. 244).
Obr. 245 Vnútorná rotácia ohybného kĺbu.
Vnútorná a vonkajšia rotácia (každá približne o 45 stupňov). Ohnite kolenné a bedrové kĺby pod uhlom 90 stupňov a chodidlo posúvajte laterálne (vnútorná rotácia, obr. 245) a stredne (vonkajšia rotácia, obr. 246). Pri ochoreniach bedrového kĺbu je vnútornou rotáciou s ohnutým kĺbom najskorší a najkonzistentnejší pohyb. Otáčanie je možné posudzovať aj s úplne narovnanou a vysunutou nohou: otočte nohu na gauč, najskôr v jednom smere a potom v druhom - noha bude ukazovateľom rotácie (Obr. 247,248).
Obr. 246 Vonkajšia rotácia ohybného kĺbu.
Obr. 247,248 Vnútorné (247) a vonkajšie (248) otáčanie vyrovnaného bedrového kĺbu.
Predĺženie (asi 15 stupňov). Thomasov test meria stratu predĺženia (napr. Kontraktúra ohybu). Aby sa vyhodnotilo zníženie predĺženia, položte pacienta na gauč a pokúste sa imobilizovať panvu jedným tlakom nadol jednou rukou (na krížovej kosti), zatiaľ čo druhá vykonáva predĺženie bedrového kĺbu (ruka pod stehnom, Obr. 249). Ak pacient nemôže ležať lícom nadol, položte ho na bok, dolná časť nohy je ohnutá a fixovaná pacientom (na stabilizáciu panvy). Postavte sa za pacienta a podoprite hornú časť nohy a urobte predĺženie bedrového kĺbu. Druhá ruka je umiestnená v lumbosakrálnom kĺbe na vyhodnotenie akéhokoľvek pohybu chrbtice a panvy.
Obr. 249 Posúdenie predĺženia v pacientovej polohe lícom nadol.
ZHRNUTIE ŠTÚDIE SPOLOČNOSTI HIP
(1) Vyšetrenie vzpriameného pacienta
a) vpredu (panvový valec, rotačná deformita)
b) zboku (zvýšená bedrová lordóza)
c) zozadu (panvová rolka, skolióza, atrofia)
(2) Vyšetrenie chodiaceho pacienta (antalgická chôdza, Trendelenburgova chôdza)
(3) Vyšetrenie pacienta ležiaceho na gauči
koža
opuch
deformácie
Thomasov test (pevná flexia)
rôzne dĺžky nôh (true + zdanlivá dĺžka nôh)
predný spoločný priestor
pôvod aduktorských svalov
veľká ražňa (pacient na boku)
tuberozita ischia (pacient na boku)
ohnutie
únos, únos
vnútorná a vonkajšia rotácia
predĺženie (pacient lícom nadol alebo zboku)
Anatómia bedrového kĺbu sa líši od ostatných kĺbov končatín tým, že sa jedná o panvovú kosť. Skôr jeho acetabulum, špeciálne zakrivené a úplne opakujúce obrysy sférickej hlavy stehennej kosti. Sú úplne zhodné, to znamená, že zodpovedajú veľkosti a tvaru.
Kĺb je guľového typu a nazýva sa orechový, pretože hlavica stehennej kosti je dvomi tretinami uzavretá acetabulami. Tvar bedrového kĺbu určuje jeho multiaxialitu, možnosť pohybu v rôznych rovinách. V prednej rovine môže človek ohnúť a stočiť stehno, vo zvislej rovine - vyslovovať ho a supinovať (vonkajšie a vnútorné otáčanie stehna) v sagitálnej rovine, aby sa odklonilo a viedlo. Je tiež dôležité, aby pohyby v kĺbe mohli byť otočné.
Povrchy femorálnej hlavy a dutiny sú pokryté hyalinnou chrupavkou. Je to hladká a odolná látka, funkčnosť kĺbu do značnej miery závisí od jeho stavu. Bedrová kĺbová chrupavka je pod neustálym dynamickým stresom. Pri pôsobení mechanickej sily sa musí stlačiť a roztiahnuť, zostať pružná a hladká. To je možné vďaka svojej štruktúre, jej obsah je viac ako 50% kolagénu, najmä v horných vrstvách. Zvyšok je obsadený vodou a chondrocytmi, vlastne chrupavkovými bunkami, ktoré zabezpečujú jeho obnovu v prípade poškodenia..
Bedrový kĺb je veľký guľový kĺb s niekoľkými osami rotácie tvorený kĺbovým povrchom femorálnej hlavy a acetabula ilium panvy. Štruktúra bedrových kĺbov u žien a mužov nemá zásadné rozdiely.
Bedrový kĺb sa v skutočnosti skladá z krku a hlavy pokrytého chrupavkou, stehennej kosti, acetabula a acetabula, ktoré ju prehlbujú, čo je vo vnútri kapsuly. Kĺbová kapsula bedrového kĺbu je dutý útvar, ktorý obmedzuje jeho vnútornú dutinu. Steny kapsuly pozostávajú z troch vrstiev:
Synoviálna membrána obloženie kĺbovej kapsuly zvnútra vytvára serózne sekréty, ktoré počas pohybu lubrikujú kĺbové povrchy, čím znižujú ich trenie proti sebe..
Väzobný aparát bedrového kĺbu poskytuje rotáciu, supináciu, ako aj pohyblivosť dolných končatín v pozdĺžnom a priečnom smere; je tvorená niekoľkými štruktúrami:
Bedrový kĺb má niekoľko osí rotácie:
Pohyby kĺbov pozdĺž prednej osi zaisťujú ohybové a roztiahávacie pohyby bedra. Za ohýbanie bedier sú zodpovedné svaly:
Predĺženie stehien zabezpečujú svaly antagonistu:
Adukčné a abdukčné pohyby bedra sa vykonávajú pozdĺž sagitálnej osi. Zodpovedný za únosy bedier:
Pozdĺžna os rotácie je nevyhnutná pre rotáciu stehna, ako aj pre pronáciu a supináciu kĺbu. Tieto funkcie sa vykonávajú:
Vykoná sa prívod krvi do bedrového kĺbu;
Význam týchto artérií pre prísun krvi do bedrového kĺbu nie je rovnaký. Hlavnú výživu poskytuje hlboká vetva mediálnej femorálnej artérie. Odtok krvi z kĺbov a okolitých tkanív je zabezpečovaný vetvami femorálnej, hypogastrickej a iliakálnej žily..
Inervácia bedrového kĺbu sa vykonáva pomocou vetiev stehien femorálneho, obturatórneho, sedacieho, dolného gluteálneho, genitálneho nervu..
Na inervácii sa zúčastňujú aj periartikulárne neurovaskulárne útvary a nervové korene periostu..
Lymfodrenáž kĺbu prechádza hlbokými lymfatickými cievami, ktoré vedú k panvovým lymfatickým uzlinám a vnútorným dutinám..
Anatómia bedrového kĺbu sa líši od ostatných kĺbov končatín tým, že sa jedná o panvovú kosť. Skôr jeho acetabulum, špeciálne zakrivené a úplne opakujúce obrysy sférickej hlavy stehennej kosti. Sú úplne zhodné, to znamená, že zodpovedajú veľkosti a tvaru.
Kĺb je guľového typu a nazýva sa orechový, pretože hlavica stehennej kosti je dvomi tretinami uzavretá acetabulami. Tvar bedrového kĺbu určuje jeho multiaxialitu, schopnosť pohybovať sa v rôznych rovinách. V prednej rovine môže človek ohnúť a stočiť stehno, vo zvislej rovine - vyslovovať ho a supinovať (vonkajšie a vnútorné otáčanie stehna) v sagitálnej rovine, aby sa odklonilo a viedlo. Je tiež dôležité, aby pohyby v kĺbe mohli byť otočné.
Povrchy femorálnej hlavy a dutiny sú pokryté hyalinnou chrupavkou. Je to hladká a odolná látka, funkčnosť kĺbu do značnej miery závisí od jeho stavu. Bedrová kĺbová chrupavka je pod neustálym dynamickým stresom. Pri pôsobení mechanickej sily sa musí stlačiť a roztiahnuť, zostať pružná a hladká. To je možné vďaka svojej štruktúre, jej obsah je viac ako 50% kolagénu, najmä v horných vrstvách. Zvyšok je obsadený vodou a chondrocytmi, vlastne chrupavkovými bunkami, ktoré zabezpečujú jeho obnovu v prípade poškodenia..
Spojenie kostí bedrového kĺbu tvorí kĺbovú hlavu stehennej kosti, nachádza sa v acetabulu. Tieto dve štruktúry sú zapojené do motorickej funkcie tým, že umožňujú bedru pohybovať sa v opačnom smere. V mieste, kde bedrová kosť prechádza do tela, sa tvoria 2 hľuzy - malý a veľký trochanter. Hlava panvovej kosti a vnútorný povrch acetabula sú pokryté chrupavkami, vďaka čomu sa počas predlžovania flexií znižuje trenie a záťaž je rovnomerne rozložená..
Späť na obsah
Oživenie sa vykonáva pomocou sedacieho a femorálneho obturátora, ktorého zápal sa prejavuje bolesťou v oblasti gluteus svalu, krížovej kosti, slabinách. Krvné zásobenie bedrového kĺbu sa uskutočňuje pomocou veľkých tepien a malých krvných ciev. Vyživujú nielen panvové svaly, ale aj tkanivá brušnej dutiny, zadok, dolnú časť chrbta a dolné končatiny..
Späť na obsah
Bedrový kĺb má jedinečný väzový systém. Vďaka tomu sú kĺbové kĺby stabilné a os otáčania je oveľa väčšia ako os ramenného alebo kolenného kĺbu. Bedrový kĺb obsahuje nasledujúce aktívne väzy:
Väzobný aparát kĺbového kĺbu umožňuje, aby kĺb pôsobil s veľkým rozsahom pohybu.
Existujú vnútorné väzivá:
Svaly extensor-flexor sú prezentované v 2 skupinách. V prvej kategórii sa gluteus maximus považuje za najdôležitejší. Pomáhajú jej stredné a malé svaly zadku - vonkajšie rotátory. V druhej skupine sú hlavnými svalmi sedacieho svalu femorálne svaly aduktora, ktoré vytvárajú pohyby predlžujúce ohyb. Anatómia ľudského bedrového kĺbu pozostáva z ďalších rovnako dôležitých štruktúr. Intraartikulárny pohyb a zníženie trenia je zabezpečené synoviálnou tekutinou. Ak je kapsula s hustou hmotou poškodená, uvoľní sa veľa alebo trochu exsudát. Výsledkom je, že interartikulárne povrchy prestávajú normálne fungovať. Vyvoláva sa zápal - prechodná synovitída v dôsledku porušenia kĺbovej kapsuly..