Princíp účinku alopurinolu je založený na zvláštnostiach inhibície aktívnych enzýmov xantín oxidázy, ktoré katalyzujú oxid hypoxantínu na xantín a jeho ďalšej premeny na moč. Tým, že alopurín týmto spôsobom ovplyvňuje syntézu kyselín, znižuje ich obsah v tele, čo prispieva k deštrukcii urátov..
Liek narúša syntézu močových kyselín svojimi hlavnými derivátmi (oxypurinol), čím vytvára účinok urostatickej povahy. Liek užívaný perorálne sa dokonale vstrebáva v zažívacom systéme a dosahuje maximálnu akumuláciu plazmy po 3 až 5 hodinách. K absorpčnému procesu dochádza hlavne v dvanástniku. Pretože alopurinol sa vylučuje z tela na dlhú dobu, existuje možnosť jeho kumulácie.
Podobne ako iné lieky má aj alopurinol analógy.
Liek je určený na použitie v nasledujúcich prípadoch:
Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či je možné pri liečení dny dnu alopurinol nahradiť niečím? Áno, existujú podobné lieky, líšia sa cenou a zložkami, ale alopurinol zostáva v jadre každej z nich. Zoberme si niektoré z nich:
Tablety ovplyvňujúce metabolizmus kyseliny močovej. Používajú sa na liečbu dny. Pri používaní tohto lieku by mal pacient spotrebovať najmenej dva litre tekutiny denne.
V počiatočnej fáze liečby existuje možnosť exacerbácie choroby, takže odborníci v tejto dobe odporúčajú užívať protizápalové zlúčeniny..
Pri použití purinolu existuje pravdepodobnosť, že sa veľké kamene rozpustia v močovode s ďalším prenikaním do moču..
Je lídrom medzi všetkými liekmi, ktoré znižujú obsah kyseliny močovej v krvi. Allopurinol - EGIS sa používa na idiopatickú dnu, urolitiázu, akútnu nefropatiu, novotvary..
Počas prvého mesiaca liečebného cyklu je potrebné užívať NSAID alebo kolchicín, aby sa zabránilo akútnym záchvatom dny. Starší pacienti a pacienti, ktorí trpia zlyhaním obličiek, musia upraviť dávku tak, aby sa vylúčila intoxikácia.
Používajú sa na primárnu a sekundárnu dnu, urolitiázu, keď sa tvoria kyslé kamene, choroby, pri ktorých dochádza k zvýšenej dezintegrácii nukleoproteínov, ožarovaniu a cytostatickej liečbe novotvarov, psoriázy, traumatickej toxikózy..
Tento liek patrí k liekom, ktoré môžu zabrániť objaveniu sa kameňov v močovom trakte a urýchliť ich vylučovanie spolu s biologickou tekutinou. Takmer úplne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Maximálna hodnota v krvi - jednu a pol hodiny po požití.
Používa sa na liečbu dny, od zhubných nádorov a abnormalít v metabolizme purínov u detí, s traumatickou toxikózou, psoriázou. Tableta sa užíva po perorálnom podaní perorálne, zapije sa dostatočným množstvom vody. Dennú dávku je možné rozdeliť na niekoľko častí..
Tablety znižujú hladinu močoviny v celkovom množstve vody v tele a v biologickej tekutine, bránia ukladaniu kyseliny.
Neodporúča sa na použitie pacientmi trpiacimi individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku. Vedľajšie účinky sú zriedkavé.
Droga, ktorá ovplyvňuje výmenu kyseliny močovej. Používa sa na dnu, kamene v spárovanom orgáne, akútnu nefropatiu, terapeutickú liečbu nádoru alebo leukémiu. Recepcia sa vykonáva raz denne po jedle. Počas liečebného cyklu sa odporúča konzumovať najmenej dva litre tekutiny denne.
Liečivo proti dny, ktoré inhibuje syntézu nahromadenia kyseliny mliečnej a solí v tele. Obsah urátov v krvných bunkách klesá, ich ukladaniu v tkanivách a spárovanému orgánu je zabránené. Pri užívaní tohto lieku s močom sa uvoľňuje menej kyseliny močovej, hladina vylučovaného xantínu a hypoxantínu stúpa.
Tablety sa užívajú perorálne po jedle. Denná dávka sa môže rozdeliť na dve dávky. Na zníženie rizika exacerbácie dny sa má liečba začať s malými dávkami..
Liečivo je alopurinol.
Tablety vytvárajú hypourikemický a proti dny, inhibujú xantín oxidázu, narušujú konverziu hypoxantínu na xantín a potom na kyseliny močové.
Pod vplyvom tohto lieku sa znižuje hladina urátov v krvi a zabráni sa ich hromadeniu v tele. K absorpcii dochádza v žalúdku a črevách.
| Analógové meno | cena | Vedľajšie účinky lieku |
| hypoxantín | 263,00 - 287,00 rubľov | Nazýva sa tiež azatioprín. Spôsobuje anémiu a trombocytopiniu. Nevoľnosť, vracanie, alergické kožné reakcie, narušenie gastrointestinálneho traktu. Možné zhubné nádory. |
| Allupol | RUB 254,00 - 274,00 | Aplazia erytrocytov, deukopénia. Vaskulitída, perikarditída a srdcová bradykardia. Zvyšuje ospalosť, zhoršuje depresívne stavy, znižuje pozornosť a spôsobuje bolesti hlavy. Alergické reakcie. |
| Alopron | 36,00 - 85,00 rubľov | Nevoľnosť, vracanie, hnačka, stomatitída, bolesť brucha, žltačka, perikarditída, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, strata chuti, znížená potencia, neplodnosť, anémia, svrbenie. |
| Purinol | 36,00 - 47,00 rubľov | Kožné reakcie: alergie, svrbenie, sčervenanie. Závraty a mdloby. Vaskulitída. Porucha funkcie pečene, bolesť svalov, zmeny v zložení krvi. Môže spôsobiť útok dnou. |
| Sanfipurol | 49,00 - 89,00 rubľov | Hnačka, nevoľnosť a vracanie, žltačka, stomatitída, myalgia, depresia a ospalosť, zlyhanie obličiek, anémia, kožná vyrážka, dermatitída, závraty a bolesti hlavy.. |
Všetky analógy alopurinolu pre dnu majú približne rovnaké zloženie, ale v rôznych dávkach as malými odchýlkami. Vedľajšie účinky sú preto približne rovnaké. Ich prejavy závisia od individuálnych charakteristík organizmu. Ošetrujúci lekár by sa pred predpísaním konkrétneho lieku mal oboznámiť s anamnézou pacienta a urobiť výber v prospech jednej alebo druhej alternatívy, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov..
Existuje veľa náhrad za alopurinol, ale jeho účinok je rovnaký. Všetky znižujú syntézu kyseliny močovej, aby sa znížilo riziko kameňov obličiek a močového mechúra. Akýkoľvek analóg alopurinolu má liečivý účinok. Syntéza enzýmu xantín oxidázy, ktorá premieňa xantín na kyselinu močovú, je prerušená. Ako nahradiť allopurinol v prípade poškodenia obličiek alebo pečene? Allopurinol môže nahradiť azatioprín.
Allopurinol je liečivo, ktoré má viac ako 14 analógov. To znamená, že pacienti, ktorým bol tento liek predpísaný, majú na výber. Za hlavné indikácie všetkých mien tu možno považovať nielen dnu, ale aj nadhodnotenú akumuláciu kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) rôznych genéz..
Medzi indikácie patrí kombinácia dny s nefrolitiázou, zlyhanie obličiek, nefropatia močoviny. Ďalšou indikáciou je zvýšená tvorba urátov v dôsledku prítomnosti enzýmových porúch. Okrem liečby sa tento liek môže použiť aj na prevenciu nefropatie pri liečbe rakoviny a samozrejme s úplným lekárskym pôstom..
Existujú vedľajšie účinky pre všetky formy, aj keď ich nie je toľko a zdá sa, že sa objavujú dosť zriedka, mali by ste si ich tiež byť vedomí. Napríklad najobľúbenejšie sú:
Hello je jedným z najznámejších a najobľúbenejších analógov, zatiaľ čo obsahuje rovnakú účinnú látku, čo znamená, že tento liek možno považovať za úplnú náhradu za primárny liek.
Dávka bude závisieť od stavu pacienta. Napríklad s nízkou závažnosťou príznakov sa perorálne užíva 200 - 300 mg denne, s výraznejšími symptómami - 400 - 600 mg denne..
Predpísaná dávka sa môže užiť v dvoch dávkach po jedle alebo sa môže užiť naraz, napríklad bezprostredne po raňajkách. Všetky ostatné údaje vrátane údajov, kontraindikácií a vedľajších účinkov úplne zodpovedajú originálnemu produktu.
Je to ďalší identický analóg alopurinolu, ktorý je tiež dostupný vo forme tabliet a má rovnakú účinnú látku a medzinárodný názov. Pred výmenou jedného lieku za iný by ste sa však určite mali poradiť so svojím lekárom..
Minimálna denná dávka je 100 - 200 mg za deň, maximum môže dosiahnuť 900 mg, pričom prekročenie tohto množstva sa za žiadnych okolností neodporúča.
Allupol je kontraindikovaný pri všetkých ochoreniach obličiek a pečene. Počas obdobia liečby je potrebné starostlivo sledovať fungovanie týchto orgánov..
Toto je cudzí analógový - generický. Jeho cena je niekoľkonásobne vyššia ako cena domácich foriem, hoci indikácie na použitie a zloženie sú úplne rovnaké ako ruské liečivo.
Zilorik sa predpisuje v závislosti od stavu pacienta a počiatočná dávka spravidla neprekračuje 300 mg pri miernej závažnosti a 600 - 800 mg pri ťažkej chorobe. U starších pacientov, ako aj u ľudí s niektorými ochoreniami obličiek sa množstvo vyberá prísne individuálne, alebo sa používa iný liek založený na inej účinnej látke..
Milurit je tiež pomerne obľúbenou zahraničnou náhradou za originálny produkt, hoci v lekárňach môže byť dosť ťažké ho nájsť. Milurit má tiež rôzne dávky, čo je veľmi výhodné na užívanie.
Medzi ďalšie podobné lieky, ktoré sa používajú na liečbu dny, patria:
Pokiaľ ide o ceny, závisia od dávky a od počtu tabliet v balení. Napríklad najbežnejšia a najčastejšie predpísaná dávka je 100 mg. Avšak u ľudí, u ktorých sú prejavy choroby veľmi výrazné, je nerentabilné kúpiť takýto liek, pretože je príliš nízke, a aby bolo možné získať množstvo účinnej látky od 600 do 900 mg, je potrebné piť 6 až 9 tabliet naraz, čo je veľmi nepohodlné..
Preto pre tých ľudí, ktorí potrebujú vyššiu dávku, sa odporúča niečo v množstve 300 mg. Ale ak v prvom prípade balenie obsahuje 50 tabliet, potom v druhom - iba 30.
V zozname substituentov sú tiež také dobre známe tablety, ako je alopurinol egis. Vyrába ju maďarská farmaceutická spoločnosť Egis, ktorá je považovaná za vedúceho vo výrobe liekov na liečbu dny..
Populárnym lídrom vo výrobe generík je nemecká farmaceutická spoločnosť Sandoz, ktorá vyrába aj vlastné lieky, ktoré sa nelíšia svojim zložením od pôvodných liekov..
A nakoniec, Teva je ďalší svetovo známy generický výrobca, ktorý vyrába aj rôzne lacnejšie náhrady za originály..
Allopurinol a jeho analógy sú lieky, ktoré sú v tele predpísané na vysokú hladinu kyseliny močovej - hyperurikémia. Ochorenie často vedie k dne. Lieky sa odporúčajú užívať u pacientov, ktorých choroba nemôže byť kontrolovaná iba diétou..
Tablety alopurinolu sa predpisujú aj ľuďom s urátovou urolitiázou a nefropatiou. Používa sa pre dospelých a deti od 15 rokov, u ktorých sa objavili príznaky týchto chorôb na pozadí leukémie, ako aj pre ľudí s vrodenou enzymatickou nedostatočnosťou..
Štrukturálne analógy alopurinolu:
Hlavnou zložkou je oxypurinol, ktorý inhibuje konverziu hypoxantínu na xantín a potom na kyselinu močovú. S pomocou liekov sa hladina týchto látok v moči a obehovom systéme zníži. To bráni hromadeniu kryštálov urátu v tele a podporuje ich vstrebávanie. Množstvo kyseliny začína klesať až vo štvrtý deň liečby. Maximálny účinok sa dosiahne po dvoch týždňoch.
Purinol je tiež štruktúrnym analógom alopurinolu. Pri užívaní lieku sa znižuje syntéza kyseliny močovej, čo vedie k jeho zníženiu v telesných tekutinách. Okrem toho sa rozpustia už existujúce usadeniny močoviny a zabráni sa ich opätovnému vytváraniu v obličkách a tkanivách. Pri užívaní Purinolu sa vylučovanie xantínu a hypoxantínu močom zvyšuje. Účinok lieku závisí od predpísanej dávky..
Alopurinol a jeho analógy, predpísané na dnu, majú niekoľko kontraindikácií, ktoré sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch. Napríklad u pacientov sa vyvinula bradykardia a arteriálna hypertenzia. V niektorých prípadoch to bolo:
Takmer vždy to sprevádzalo:
Menej často zhoršené videnie a chuťové poháriky, neuropatia, katarakta, depresia a kóma.
Počas liečby boli tiež pozorovaní pacienti, ktorí vykazovali alergickú reakciu vo forme vyrážok, sčervenania, svrbenia, horúčky a horúčky. V niektorých prípadoch sa u ľudí vyvinula furunkulosa a zmena farby vlasov.
Ak je to potrebné, odborníci odporúčajú užívať iba alopurinol a ak ho potrebujete niečo nahradiť, obráťte sa výlučne na vysoko kvalitné analógy. V opačnom prípade môže mať negatívny vplyv na fungovanie pečene a celého organizmu ako celku..
| Názov liečiva | Krajina výrobcu | Účinná látka (INN) |
|---|---|---|
| Žiadne analógy | ||
| Názov liečiva | Krajina výrobcu | Účinná látka (INN) |
|---|---|---|
| Alopurinol-Egis | maďarsko | alopurinol |
| Názov liečiva | Uvoľňovací formulár | Cena (so zľavou) |
|---|
Úplne rozbaľte tabuľku “
| Názov liečiva | Uvoľňovací formulár | Cena (so zľavou) |
|---|
Úplne rozbaľte tabuľku “
| Uvoľňovací formulár |
|---|
| 100 mg tablety: 50 kusov. |
Liek, ktorý narúša syntézu kyseliny močovej. Je to štruktúrny analóg hypoxantínu. Inhibuje enzým xantín oxidáza, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Je to spôsobené znížením koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v telových tekutinách a moči, čo pomáha rozpúšťať existujúce usadeniny urátov a bráni ich tvorbe v tkanivách a obličkách. Pri užívaní alopurinolu sa vylučovanie hypoxantínu a xantínu močom zvyšuje.
Po perorálnom podaní je takmer úplne (90%) absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Metabolizuje sa na aloxantín, ktorý si dlhodobo zachováva schopnosť inhibovať xantín oxidázu. Cmax alopurinolu v krvnej plazme sa dosiahne v priemere po 1,5 hodine, alloxantín - po 4,5 hodinách po jednej dávke.
T 1/2 alopurinolu je 1 - 2 hodiny, aloxantín - asi 15 hodín, približne 20% podanej dávky sa vylučuje črevami, zvyšok - obličkami..
Nastavuje sa individuálne pod kontrolou koncentrácie močoviny a kyseliny močovej v krvi a moči. Pre dospelých pri perorálnom podaní - 100 - 900 mg / deň, v závislosti od závažnosti ochorenia. Frekvencia podávania je 2-4 krát denne po jedle. Deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.
Maximálne dávky: pri zhoršenej funkcii obličiek (vrátane dávok spôsobených nefropatiou močoviny) - 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je možné v prípadoch, keď na pozadí liečby zostane zvýšená koncentrácia urátov v krvi a v moči.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: v ojedinelých prípadoch - arteriálna hypertenzia, bradykardia.
Z tráviaceho ústrojenstva: možné dyspeptické príznaky (vrátane nevoľnosti, vracania), hnačka, prechodné zvýšenie aktivity transamináz v krvnom sére; zriedka - hepatitída; v ojedinelých prípadoch - stomatitída, dysfunkcia pečene (prechodné zvýšenie aktivity transamináz a alkalickej fosfatázy), steatorea.
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: v ojedinelých prípadoch - slabosť, únava, bolesti hlavy, závraty, ataxia, ospalosť, depresia, kóma, paréza, parestézia, kŕče, neuropatia, poruchy zraku, katarakta, zmeny optickej papily, poruchy chuti. vnemy.
Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza a aplastická anémia, leukopénia (s najväčšou pravdepodobnosťou u pacientov s poruchou funkcie obličiek).
Z močového systému: zriedka - intersticiálna nefritída; v ojedinelých prípadoch - opuchy, urémia, hematúria.
Z endokrinného systému: v ojedinelých prípadoch - neplodnosť, impotencia, gynekomastia, diabetes mellitus.
Zo strany metabolizmu: v ojedinelých prípadoch - hyperlipidémia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, hyperémia, svrbenie; v niektorých prípadoch - angioimmunoblastická lymfadenopatia, artralgia, horúčka, eozinofília, horúčka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm.
Dermatologické reakcie: v ojedinelých prípadoch - furunkulosa, alopécia, zmena farby vlasov.
U detí sa používa iba pri zhubných nádoroch (najmä leukémia), ako aj pri niektorých poruchách enzýmov (Lesch-Nychenov syndróm)..
Dávkový režim je nastavený individuálne, pod kontrolou koncentrácie urátov a kyseliny močovej v krvi a moči: pre deti do 15 rokov - 10-20 mg / kg / deň alebo 100-400 mg / deň.
Pri súčasnom použití alopurinolu zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií, adenín arabinozidu, ako aj hypoglykemických liekov (najmä pri zhoršenej funkcii obličiek)..
Urikosurické činidlá a salicyláty vo vysokých dávkach znižujú aktivitu alopurinolu.
Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík sa myelotoxický účinok častejšie prejavuje ako pri samostatnom použití..
Pri súčasnom použití alopurinolu a azatioprínu alebo merkaptopurínu sa v tele pozoruje jeho akumulácia. z dôvodu inhibície aktivity xantín oxidázy alopurinolom, ktorá je nevyhnutná pre biotransformáciu liekov, sa ich metabolizmus a eliminácia spomaľuje.
Alopurinol sa má používať opatrne v prípade zhoršenej funkcie pečene a / alebo obličiek (v oboch prípadoch je potrebné zníženie dávky), hypotyreoidizmu. V počiatočnom období liečby alopurinolom je potrebné systematické hodnotenie ukazovateľov funkcie pečene..
Počas obdobia liečby alopurinolom by denné množstvo spotrebovanej tekutiny malo byť najmenej 2 litre (pod kontrolou diurézy)..
Na začiatku liečby dny sa môže vyskytnúť exacerbácia choroby. Na profylaxiu môžete použiť NSAID alebo kolchicín (0,5 mg 3-krát denne). Malo by sa pamätať na to, že pri adekvátnej liečbe alopurinolom sa veľké kamene močoviny môžu rozpúšťať v obličkovej panve a potom vstupovať do močovodu..
Asymptomatická hyperurikémia nie je indikáciou na použitie alopurinolu.
U detí sa používa iba pri zhubných nádoroch (najmä leukémia), ako aj pri niektorých poruchách enzýmov (Lesch-Nychenov syndróm)..
Na úpravu hyperurikémie u pacientov s neoplastickými ochoreniami sa odporúča použiť alopurinol pred začatím liečby cytostatikami. V takýchto prípadoch by sa mala použiť minimálna účinná dávka. Okrem toho, aby sa znížilo riziko ukladania xantínu v močovom trakte, musia sa prijať opatrenia na udržanie optimálneho výdaja moču a alkalizácie moču. Pri súčasnom použití alopurinolu a cytostatík je potrebné častejšie sledovanie obrazu periférnej krvi..
Počas liečby alopurinolom nepite alkohol.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy
Používajte opatrne u pacientov, ktorých činnosť si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.