Výskyt namodralého odtieňa pokožky - acrocyanóza - môže signalizovať prítomnosť závažných problémov v tele. Lekár pomôže zistiť príčinu a predpíše účinnú liečbu. O tradičnú medicínu sa dá tiež požiadať..
Mnoho chorôb vnútorných orgánov určite ovplyvní stav pokožky. Môže to byť nielen zhoršenie celkového stavu kože, výskyt novotvarov, ale aj zmena farby - výskyt cyanózy. Tento stav sa nazýva acrocyanóza, čo to je - pochopíme, pretože táto patológia nie je nikdy nezávislým problémom. Acrocyanóza - príznak zhoršeného krvného obehu.
Tento výraz sa nazýva stav, pri ktorom dochádza k modrému sfarbeniu pokožky. Patológia sa vyvíja, keď je narušený proces prívodu krvi do malých ciev. Najväčšia závažnosť acrocyanózy u detí a dospelých sa prejavuje v oblastiach vzdialených od srdcového svalu.
Prsty sfarbené na modro - to môže byť príznakom mrazu a príznakom závažnej patológie
Stupeň zmeny farby pleti sa mení od modrastého po tmavo modrý. Závisí to od závažnosti vaskulárnej lézie. V súlade s tým existuje mierna, mierna a výrazná acrocyanóza.
Potreba vedieť. Znaky acrocyanózy sa zvyčajne neobjavujú samostatne. Signalizujú poruchy v tele.
Vývoj acrocyanózy môže spôsobiť rôzne dôvody. Vzhľadom na túto skutočnosť sa rozlišuje niekoľko typov patológie:
Keď je telo vystavené nízkym teplotám, podniká všetky opatrenia na zachovanie vzácneho tepla, vyskytuje sa vazospazmus
Hormonálne zmeny ovplyvňujú celé telo, takže môžu viesť k narušeniu krvného obehu v malých cievach
Rozvoj acrocyanózy môže spôsobiť nielen srdcové defekty, ale aj vážne pľúcne patológie
Vývoj takejto patológie môže vyvolať veľa faktorov, ale hlavnými dôvodmi sú:
Ak sa pery a nechtové doštičky zmenia na modré, potom je potrebné vylúčiť predovšetkým srdcové patológie
Potreba vedieť! Ak je pozorované príliš časté zmrazenie, môže to viesť k rozvoju závažných vaskulárnych patológií..
Kŕčové žily sa vyvíjajú v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cievach nôh; farba pokožky sa prirodzene zmení
Acrocyanóza sa dá rozoznať podľa nasledujúcich charakteristických prejavov:
Pri návšteve lekára je nevyhnutné informovať odborníka, za akých podmienok sa objaví cyanóza, či je trvalá, aké faktory ju zhoršujú. To lekárovi uľahčí rozpoznanie príčiny patológie a predpísanie liečby..
U dojčiat často po narodení veľmi často pozorujete modrastý odtieň pier, končatín, nasolabiálneho trojuholníka. Najčastejšie tento stav nie je príznakom závažnej patológie. Toto je fyziologický znak počas obdobia adaptácie tela na nové kyslíkové prostredie..
Mamičky sa začínajú báť, keď sa pokožka dieťaťa pri plaču zmení na modrú, ale spravidla sa po niekoľkých dňoch všetko vráti do normálu. Ak je dieťa chladné, môže dôjsť k zvýšeniu závažnosti acrocyanózy.
Neprepadajte panike v predstihu, ak vaše dieťa počas silného plaču alebo kričania zmení farbu na modrú. Bude to chvíľu trvať a všetky procesy v tele dieťaťa sa normalizujú.
Dôležité! Ak acrocyanóza u detí nezmizne, ale existuje neustále, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Modrý odtieň pokožky môže byť príznakom vrodenej srdcovej chyby alebo iného zdravotného stavu, ktorý si vyžaduje neodkladnú pozornosť..
Čo je acrocyanóza, je pochopiteľné, ale musíte vedieť, že terapia tohto stavu je možná iba vtedy, ak sa odstráni príčina, ktorá vyvolala rozvoj patológie..
Ak pri vyšetrení pacienta nebolo možné zistiť príčinu choroby, lekár predpíše všeobecnú posilňujúcu liečbu. Zahŕňa tieto oblasti:
Ak sa zistí acrocyanóza, musia sa predpísať látky, ktoré zlepšujú krvný obeh. Pacientom sa najčastejšie predpisujú tieto lieky:
Vinpocetín zlepšuje krvný obeh, a preto je indikovaný na mnoho chorôb
Keďže vazospazmus môže vyvolať acrocyanózu, indikuje sa použitie antispasmodík:
Na oslabenie reakcie ciev na negatívne faktory sa predpisujú lieky, ktoré posilňujú cievne steny a zvyšujú ich tonus:
Dobrou pomocou pri liečbe bude použitie vonkajších činidiel, ktoré majú otepľovací účinok. Medzi ne patrí gáforový olej alebo gáforový alkohol. Trenie končatín pri ich používaní vedie k zlepšeniu krvného obehu v malých cievach.
Kafrový olej je schopný pokožku dobre zahriať, preto ju možno použiť na liečbu acrocyanózy
Ak sa objaví cyanóza kože, má sa použiť nielen lieková terapia. Fyzikálna terapia pomôže zlepšiť periférny obeh. Najčastejšie sa odporúčajú tieto postupy:
Liečivá sila masáže je už dlho dokázaná. Pomáha vstávať na nohy s rôznymi chorobami pohybového aparátu, zlepšuje krvný obeh v tele.
Rada. Ak je liečba komplexná, účinok liečby príde rýchlejšie..
Existujú prípady, keď počas vyšetrenia neboli zistené žiadne choroby vnútorných orgánov, potom sa pri liečbe môžu použiť recepty tradičných liečiteľov. Podľa tých, ktorí ich používali, sú najúčinnejší:
„Bylinné liečitelia“ sú vždy pripravení pomôcť pri liečbe rôznych chorôb. Nechtík a harmanček nielen zmierňujú prechladnutie, ale tiež odstraňujú prejavy acrocyanózy.
Rada. Ak chcete dosiahnuť najlepší účinok, trite si pred spaním.
Môžete sa riadiť niektorými odporúčaniami, aby ste sa ochránili pred vývojom takejto patológie:
Zima prišla: je čas na teplé šály a rukavice. Starajte sa o svoju pokožku, nevystavujte ju zbytočnému stresu.
Potreba vedieť. Všetky tieto odporúčania sa určite prejavia, ak sa acrocyanóza nespustí zo srdcových patológií.
Mnohí môžu čeliť takémuto problému, ale pri stálej cyanóze kože je lepšie poradiť sa s lekárom, aby zistil príčinu tohto stavu a predpísal adekvátnu liečbu..
Zmena farby kože by mala prinútiť človeka myslieť na akékoľvek poruchy v tele. Mnoho z nich neprikladá veľkú dôležitosť modrej farbe pokožky, je to však choroba nazývaná acrocyanóza..
Sfarbenie kože sa nazýva acrocyanóza. Je to spôsobené poruchou cievneho systému tela a je to spôsobené nedostatočným krvným obehom malých ciev - kapilár. Farba pleti sa zmení na namodralú.
Toto sa prejavuje hlavne na končatinách, pretože sú najvzdialenejšie od srdca: ruky, nohy, ako aj špička nosa, pier a uší. Modrosť pokožky môže mať rôznu intenzitu - od svetloružovej po tmavo modrú - záleží od stupňa poškodenia ciev..
Charakteristické zóny acrocyanózy
Príčiny acrocyanózy a výskyt vaskulárnych porúch môžu byť rôzne. Všetky sú spojené s prácou na kardiovaskulárnom systéme alebo s niektorými inými dôvodmi. Patogenézou poruchy je príliš vysoký hemoglobín v žilovej krvi. K tomu môže dôjsť v dôsledku zvýšenej deštrukcie kyslíka v periférnych tkanivách. V závažných prípadoch sa vyskytuje centrálna acrocyanóza - nedostatok kyslíka v dôsledku zlej saturácie kyslíka v pľúcnom obehu.
Hlavné príčiny acrocyanózy kože:
U novorodencov sa veľmi často pozoruje acrocyanóza. Takéto deti majú namodralý nádych na končatinách a perách. Je to kvôli fyziologickým vlastnostiam dojčiat, ktorých telá sa začínajú prispôsobovať novému prostrediu nasýtenému kyslíkom. Keď plače alebo kričí, pokožka dieťaťa sa tiež môže zmeniť na modrú. Acrocyanóza v týchto prípadoch zmizne v priebehu niekoľkých dní, keď sa telo dieťaťa znovu obnoví po embryonálnom type krvného obehu.
Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka u novorodenca so srdcovou vadou
Trvalá acrocyanóza u dieťaťa znamená nedostatok kyslíka v telesných tkanivách a teda mozgu. Tento príznak môže mať v budúcnosti vážne následky, preto si vyžaduje konzultáciu s lekárom. Symptómy modrej kože môžu často pomôcť odhaliť vrodené srdcové choroby u detí alebo iných ochorení kardiovaskulárneho systému..
Intenzita symptómov závisí od stupňa vaskulárneho poškodenia alebo závažnosti ochorenia. Lokalizácia cyanózy je v oblasti úst, prstov, nôh a uší. Farba týchto plôch sa výrazne odlišuje od pozadia normálnej farby pleti..
Vážnym príznakom a komplikáciou zlého krvného obehu je okrem cyanózy kože aj výskyt malých rán a vredov v miestach acrocyanózy. Dôvodom je zlá výživa tkanív na týchto miestach..
Acrocyanóza rúk a nôh je tiež sprevádzaná pocitom znecitlivenia v týchto oblastiach. Doštičky nechtov tiež menia farbu - sú biele. Trvanie symptómov je spojené s príčinou patológie. Napríklad, ak je acrocyanóza spojená s podchladením, farba pokožky sa po zahriatí rúk vráti do normálu. Ak je príčinou vazospazmus spôsobený srdcovými patológiami, liečba základného ochorenia môže eliminovať prejavy choroby..
Ruka zdravého človeka a pri acrocyanóze
Okrem hlavných prejavov existujú aj všeobecné príznaky acrocyanózy:
Ak chcete liečiť acrocyanózu, musíte najskôr určiť príčinu tejto poruchy. Pacienti sú v takýchto prípadoch podrobení cievnemu chirurgovi. Cyanóza kože dáva lekárovi dôvod predpokladať akékoľvek porušenie kardiovaskulárneho systému. Na rozlíšenie diagnózy sa vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta, aby sa zistili faktory, ktoré vyvolávajú výskyt acrocyanózy: podchladenie, zdvíhanie závažia.
Ultrazvukové vyšetrenie srdca bude dôležité pri stanovení diagnózy - to umožní vidieť odchýlky v činnosti ventilov, ak existujú. Vykonajte tiež EKG srdca a ultrazvuku ciev končatín.
Stanovenie presnej príčiny cyanózy kože umožňuje pacientovi predpísať adekvátnu liečbu tohto ochorenia. Cyanózu kože je možné liečiť iba vtedy, ak sa odstráni príčina, ktorá viedla k vazospazmu alebo slabej cirkulácii na periférii. Ak je to srdcová vada, bude potrebný chirurgický zákrok chirurgov. Nekardiálna acrocyanóza u dojčiat nevyžaduje liečbu.
Srdcom liekovej liečby sú 2 skupiny liekov. Cievne fondy - zlepšujú krvný obeh v malých kapilároch.
Predpísané intravenózne aj perorálne:
Antispasmodické lieky pomôžu eliminovať kŕče, ktoré vedú k acrocyanóze:
Skupiny posilňujúcich liekov sú potrebné na zlepšenie cievneho tonusu a posilnenie ich stien:
Spazmus malých ciev môže byť odstránený fyzikálnou terapiou. Komplex lekárskej gymnastiky a cvičení pre krvné cievy, vykonávaný lekárom, zlepšuje prietok krvi a výživu všetkých tkanív.
Ako doplnkové metódy je predpísané vonkajšie ošetrenie zahrievacími masťami. Trenie cyanotických oblastí alkoholom alebo olejom gáforu má veľmi dobrý účinok - tým sa aktivuje krvný obeh v končatinách. Používajú tiež kontrastné vane, bahenné aplikácie a masáž rúk a nôh..
Jednoduché metódy prevencie vás z tohto porušenia môžu zachrániť. Je potrebné sa vyhnúť príliš častému podchladeniu a práci v chlade. Ak idete vonku v mrazivom počasí, je potrebné zabezpečiť primeranú starostlivosť o ruky, najmä teplé rukavice. Všeobecným posilnením imunitného systému je aj prevencia acrocyanózy a zahŕňa aktívny životný štýl a dlhé prechádzky - pomôže to predchádzať častému vazospazmu..
Všetky tieto metódy pomôžu, ak príčinou acrocyanózy nie je ochorenie srdca. V tomto prípade iba správna liečba môže zlepšiť stav pacienta..
V tomto článku sa budeme zaoberať acrocyanózou, poviem vám, čo to je, čo spôsobuje a ako sa má liečiť.
Acrocyanóza je porucha mikrocirkulácie charakterizovaná trvalým modravým sfarbením končatín tela. Acrocyanóza je spôsobená kŕčom malých ciev kapilárneho kruhu v reakcii na chlad a nie je spojená s okluzívnym arteriálnym ochorením (chýba ischemická fáza).
Acrocyanóza sa vyskytuje symetricky, najmä v rukách, nohách a distálnych častiach tváre. Končatiny tela sú často studené, veľa sa potia a môžu sa opuchnúť. Na rozdiel od Raynaudovho syndrómu nie je acrocyanóza ľahko reverzibilná, nedochádza k bolestiam, trofickým zmenám alebo ulcerácii a periférny tepnový pulz je normálny.
Porucha sa vyskytuje v dôsledku zúženia malých ciev. Následné spomalenie lokálneho krvného obehu a následné zníženie saturácie kyslíkom v krvi sa klinicky prejavuje periférnou cyanózou (modrofialová farba končatín)..
Presná etiológia acrocyanózy nie je známa. Niekedy boli hlásené vedľajšie účinky liekov a iných látok. Niektoré epidemiologické dôkazy naznačujú, že rizikové faktory sú chladné podnebie, pracovné príčiny a nízky index telesnej hmotnosti (BMI).
Okrem toho je acrocyanóza bežná u mladých žien (do 30 rokov) a po menopauze často úplne vymizne. Preto sa predpokladá, že vazospazmus je spojený s neurohormonálnymi abnormalitami..
Acrocyanóza sa vyskytuje pri zmene centrálneho riadenia teploty. Je zrejmé, že chorí jedinci sú zvlášť citliví na kolísanie teploty so silnejšou precitlivenosťou na chlad..
Esenciálna (alebo primárna) acrocyanóza je benígna choroba, ktorá sa niekedy spája s neurohormonálnou poruchou. Všeobecne má sklon spontánne ustupovať a nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Na druhej strane môže byť potrebná mimoriadna lekárska pomoc, ak sú končatiny dlhodobo vystavené extrémnemu chladu..
Acrocyanóza sa však líši od podchladenia: tento stav je často spojený s bolesťou (reflexná dráha nočných horúčav varuje pred nebezpečenstvom)..
Od acrocyanózy sa musí odlíšiť niekoľko ďalších podmienok ovplyvňujúcich ruky, nohy a časti tváre, s príslušnými zmenami farby pleti:
V niektorých prípadoch môže byť diagnostika ťažká, najmä ak tieto syndrómy existujú súčasne.
Acrocyanóza môže byť tiež spojená s vážnejším zdravotným problémom, ktorý by sa mal hľadať počas diagnostickej štúdie. Medzi príčinné stavy patria: poruchy spojivového tkaniva, neurologické poruchy, vaskulitída, problémy vedúce k centrálnej cyanóze, syndróm antifosfolipidových protilátok (APS), kryoglobulinémia, infekcie, toxikóza a novotvary..
V týchto prípadoch sú pozorované kožné zmeny známe ako „sekundárna acrocyanóza“. Môžu mať menej symetrické rozdelenie, prejavujú sa neskôr v živote a môžu spôsobiť bolesť a poškodenie tkanív. Vo všeobecnosti môže správna liečba základného stavu zmierniť sekundárne príznaky acrocyanózy..
Acrocyanóza je stav charakterizovaný pretrvávajúcou, symetrickou, jednotnou a bezbolestnou periférnou cyanózou (pozri fotografiu vyššie). Konce sú často studené a pokožka môže byť opuchnutá. Ruky a chodidlá trpia palmárnou plantárnou hyperhidrózou.
Na rozdiel od Raynaudovho syndrómu úzko súvisí cyanóza. Okrem toho zvyčajne chýbajú trofické kožné zmeny, lokalizovaná bolesť alebo ulcerácia..
Aj keď klinické prejavy zvyčajne nie sú spojené s bolesťou, v prípade väčšej závažnosti sa môže objaviť bolesť v kĺboch prstov, ktorá je definovaná ako „vazomotorická polyartralgia“. Tieto príznaky sú spojené s vazomotorickými javmi v kĺbovom synoviu..
Acrocyanóza je diagnostikovaná na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia.
Pulzná oxymetria naznačuje normálnu saturáciu kyslíkom. Kapillaroskopia a iné laboratórne metódy môžu byť užitočné, ale iba na dokončenie klinickej diagnózy v pochybných prípadoch, najmä ak existuje podozrenie na sprievodnú patológiu. Pri acrocyanóze je pulz periférnych tepien normálny, v rytme a kvalite: to umožňuje vylúčiť okluzívne ochorenie periférnych tepien.
Neexistuje žiadna špecifická liečba acrocyanózy a farmakologický prístup zvyčajne nie je nápomocný. Medzi liečebnými možnosťami sú uvedené niektoré blokátory a-adrenergných a kalciových kanálov. V extrémnych prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok nazývaný sympatektómia (zriedkavo). Ochrana pred chladom je najúčinnejším opatrením na zabránenie vzniku poruchy..
Okrem zafarbenia kože neexistujú žiadne ďalšie príznaky ani strata funkčnosti, takže pacienti s acrocyanózou môžu viesť normálny život..
Dôležité! Pre túto poruchu je potrebné sa vyhnúť určitým liekom, ako je dihydroergotamín (nachádzajúci sa v mnohých liekoch používaných na bolesti hlavy), betablokátory (používané na hypertenziu alebo na určité formy zmeneného srdcového rytmu). Pamätajte, že nadmerný úbytok hmotnosti môže u predisponovaných jedincov zhoršiť alebo vyvolať formy acrocyanózy..
Primárna acrocyanóza je zriedkavý a benígny stav s dobrou prognózou. K dispozícii je niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu v závažných prípadoch zmierniť príznaky.
U novorodencov má acrocyanóza tiež priaznivú prognózu a sama odchádza..
Sekundárna acrocyanóza môže byť závažná v závislosti od základnej poruchy. Ak máte príznaky acrocyanózy, navštívte svojho lekára. Môžu určiť, či existuje základný stav, ktorý si vyžaduje liečbu.
acrocyanóza - acrocyanóza... Referenčný slovník pravopisu
ACROCYANOSIS - (z gréckej akronskej končatiny a cyanózy) cyanotické sfarbenie končatín, hlavne pri poruchách obehového systému... Veľký encyklopedický slovník
acrocyanóza - podstatné meno, počet synoným: 1 • farba (38) ASIS Synonymický slovník. V.N. Trishin. 2013... Slovník synoným
acrocyanóza - (z gréckej končatiny ákron a cyanóza), cyanotické sfarbenie končatín, najmä pri poruchách obehového systému. * * * ACROCYANOSIS ACROCYANOSIS (z gréckej akronskej končatiny a cyanózy (pozri CYANOSIS)), cyanotické sfarbenie končatín, najmä...... Encyklopédový slovník
ACROCYANOSIS - Abrotanum, 3x, 3 a bvr acrocyanóza, fialová pokožka tváre. Ruky a chodidlá sú studené. Tuhé kĺby, bolestivé kontrakcie končatín. Slabosť v chrbtici Pulsatilla, 3, 3 a bvr nohy červené, opuchnuté, bolestivé. Safatické žily nôh... Sprievodca homeopatiou
acrocyanóza - (acrocyanóza; acro + cyanóza) cyanotické sfarbenie distálnych častí tela v dôsledku žilovej stázy, častejšie so zlyhaním pravého srdca... Veľký lekársky slovník
acrocyanóza - cyanotické sfarbenie kože končatín spôsobené žilovým prekrvením, často so zlyhaním pravého srdca. Zdroj: Lekárska populárna encyklopédia... Lekárske termíny
ACROCYANOSIS - (z gréckej končatiny a cyanózy), cyanotické sfarbenie končatín, prevažne. s poruchami obehového systému... Veda. encyklopedický slovník
Acrocyanóza - (z gréckej končatiny dkron, kyanos tmavo modrá) cyanotická farba prstov a nôh, hlavne pri poruchách obehového systému... Korekčná pedagogika a špeciálna psychológia. Slovná zásoba
Acrocyanóza - cyanóza prevažne periférnych vzdialených častí tela, v ktorých je spomalený prietok krvi. Zvyčajne sa vyvíja s patológiou správneho srdca... Encyklopédia psychológie a pedagogiky
Acrocyanóza je komplexný názov odvodený od starogréckeho ακρόν, čo znamená končatinu, a starogrécke κυανός, čo znamená tmavo modré. V bežnom jazyku znamená acrocyanóza zmenu cyanotickej farby častí tela, ktoré sú ďaleko od srdca.
Sfarbenie je spojené s problémami s prísunom krvi do malých kapilár, ktoré dodávajú krv do vzdialených oblastí: prsty a prsty na nohách, špička nosa, pery, uši. Najpravdepodobnejšou príčinou tejto poruchy je chronické srdcové zlyhanie. Aj keď niektoré srdcové defekty môžu byť sprevádzané aj acrocyanózou.
Je potrebné poznamenať, že farba sa môže líšiť od miernej cyanózy po výraznú tmavomodrú. Závažnosť farby je spojená so stupňom narušeného prísunu krvi do kapilár. Takže podľa vonkajších príznakov (stupeň farby) je možné urobiť primárny predpoklad o stupni srdcového zlyhania..
Modré na prstoch a tvári označuje zlyhanie krvného obehu cez extra- a intrakardiálne cievy, a preto vytvorenie tohto príznaku u pacienta trpiaceho akýmkoľvek ochorením srdca signalizuje nepriaznivú prognózu ochorenia..
Acrocyanóza je dôležitým znakom rozvoja chronickej kardiovaskulárnej nedostatočnosti..
Acrocyanóza sa klasifikuje v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala vývoj tejto patológie:
Hlavné dôvody rozvoja acrocyanózy:
Acrocyanóza je funkčná porucha vaskulárneho systému, ktorá je menej častá ako iné acrosyndrómy (Raynaudova choroba alebo erytrómalgia). Tento výraz pochádza zo slov akron (končatina) a cyanos (modrý). Cyanóza je modrastý nádych kože a sliznice v dôsledku poklesu oxyhemoglobínu vo vnútri ciev dermis a podkožného tkaniva. Periférna acrocyanóza má dve príčiny: patológia pľúc a srdca, spôsobujúca problémy s centrálnou okysličením a miestne narušenie okysličenia..
Modrasté sfarbenie končatín nastáva v dôsledku zníženia množstva kyslíka vstupujúceho do periférnej cirkulácie. Zvyčajne nespôsobuje bolesť. Trofické zmeny sú zriedkavé, s výnimkou nekrotizujúcich druhov, ktoré postihujú hlavne ruky, niekedy nohy a tvár. Vzťahuje sa to na pretrvávajúci, abnormálne modrý alebo cyanotický odtieň pokožky končatín (najčastejšie na rukách a nohách) v dôsledku zníženia koncentrácie oxyhemoglobínu. Croc prvýkrát použil na označenie tohto stavu slovo „acrocyanóza“ v roku 1896.
Všetky dôkazy poukazujú na chlad ako významný faktor. Základná príčina poruchy sa však môže líšiť. Acrocyanóza je klasifikovaná ako primárna (idiopatická), keď základnú poruchu nemožno nájsť ani po náležitom vyšetrení, a sekundárnu, keď sa prejaví v súvislosti so špecifickým ochorením alebo po podaní lieku.
Dôvody sekundárnej acrocyanózy:
Opakujúca sa idiopatická nekrotizujúca acrocyanóza je zriedkavý stav charakterizovaný pretrvávajúcou systémovou cyanotickou alebo erytrocyanotickou sfarbením rúk a nôh. Zhoršené pôsobením chladu, ale pretrváva aj v lete.
Modrá koža je neobvyklý príznak. Zvyčajne to pokračuje s pocitom chladu a žlto-tmavým nádychom rúk. Môžu byť tiež ovplyvnené ďalšie periférne časti, ako sú ucho, nos, pery a bradavky. Zmeny môžu byť dočasné po vystavení chladu, ale často pretrvávajú aj v lete. Končatiny sú studené a lepkavé, menej často dochádza k opuchom. Zvyčajne neexistujú žiadne iné príznaky alebo bolesť ako modrá koža. Trofické zmeny kože nie sú pozorované.
Zmyslové zmeny sa nepozorujú a všetky impulzy periférnych nervov sú normálne, pokiaľ ide o rýchlosť, rytmus a amplitúdu. V závažných prípadoch sú nechty krehké a zlomené. Vystavenie chladu zvyšuje cyanózu pokožky, zatiaľ čo teplo často zlepšuje stav. V horúcom počasí (ak stav pretrváva aj v lete) je možné ruky a nohy odlíšiť od lepivosti a hnedasto-žltého odtieňa chrbta..
Acrocyanóza u novorodencov je častým klinickým príznakom. Neonatálna cyanóza, najmä centrálna cyanóza, sa môže spájať s významnými a potenciálne život ohrozujúcimi chorobami: srdcom, metabolickými, neurologickými, infekčnými a respiračnými chorobami..
Symptóm sa často vyskytuje u zdravých dojčiat a prejavuje sa vo forme periférnej cyanózy nasolabiálneho trojuholníka a končatín. Je to spôsobené benígnymi vazomotorickými zmenami, ktoré vedú k periférnej vazokonstrikcii a zvýšenému okysličovaniu tkanív. Acrocyanóza sa líši od iných typov periférnej cyanózy s významnou patológiou (napríklad septický šok) Modrastý nádych nasolabiálneho trojuholníka a končatín u novorodencov pretrváva 24-48 hodín, v zriedkavých prípadoch dlhšie.
Tento stav môže byť diagnostikovaný na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia. Je nevyhnutné odlíšiť to od Raynaudovej choroby a zimnice. Kapilárna oxymetria bude merať saturáciu krvi kyslíkom, s výnimkou okluzívneho vaskulárneho ochorenia. Na stanovenie etiológie sekundárnej acrocyanózy sú potrebné ďalšie laboratórne testy v závislosti od klinických príznakov a príznakov základného ochorenia.
Metódy diagnostiky primárnej a sekundárnej acrocyanózy:
Na diagnostiku pretrvávajúcej a bezbolestnej cyanózy končatín, lokálnej podchlady, potenia a infiltrácie kože sú potrebné štyri klinické príznaky..
Neexistuje štandardná konzervatívna alebo chirurgická liečba acrocyanózy. V miernych prípadoch nie je potrebné predpisovať lieky. Potrebné sú zmeny životného štýlu, dietetické a hygienické poradenstvo, zabránenie prechladnutia a uistenie sa, že namodralý odtieň pokožky nenaznačuje vážne ochorenie. Hrubé priliehavé odevy, ako napríklad: čižmy, tenké ponožky vyrobené z polypropylénovej vložky, sú dôležité pre ľudí, ktorí pracujú vonku v zime..
V závažných prípadoch sa môžu ako vazodilatátory použiť blokátory vápnikových kanálov (CCB) a alfa-adrenergné blokátory (prazosín). Ale v klinickej praxi nie sú CCB: nifedipín a diltiazem príliš účinné, ale u niektorých pacientov sa dosiahlo zlepšenie. V súčasnosti môžu byť užitočné deriváty kyseliny nikotínovej a minoxidil.
Sympatektómia alebo miestne prerušenie dodávok vlákien do postihnutej oblasti zvyčajne zmierňuje cyanózu, ale tento extrémny postup je zriedka potrebný. Liečba základného ochorenia pri sekundárnej acrocyanóze je dôležitá, pretože niektoré z nich sú liečiteľné.
Liečba a prevencia primárnej acrocyanózy:
Acrocyanóza je benígna choroba bez väčších komplikácií. Napriek nedostatočnej liečbe je prognóza dobrá a nemá zvýšené riziko úmrtnosti.
Acrocyanóza je častá u detí a mladých dospelých, zvyčajne u detí mladších ako 30 rokov. Rizikovými faktormi acrocyanózy sú chladné podnebie, časté aktivity vonku a nízky index telesnej hmotnosti (BMI). Primárne je najčastejšie u žien.
Táto porucha sa vyskytuje u jedincov s neurologickými deficitmi, u paralytických pacientov, u pacientov s anorexiou nervózou (ktorí majú výrazne nižší BMI)..
Acrocyanóza je namodralý odtieň pokožky, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do malých kapilár. Najvýraznejšie na oblastiach tela čo najďalej od srdca: prsty, pery, špička nosa a uši.
| ICD-10 | I73.8 |
|---|---|
| ICD-9 | 443,89 |
| DiseasesDB | 29444 |
Termín „acrocyanóza“ prvýkrát použil v roku 1896 J. V. Crocq, ktorý opísal primárnu poruchu periférneho vaskulárneho tonusu a nazval jednu z jeho foriem..
Táto porucha nie je nezávislou chorobou, pretože sa vždy vyskytuje v dôsledku akýchkoľvek porúch v tele..
Acrocyanóza u novorodencov nie je vždy príznakom patológie - často sa zisťuje v oblasti nôh, rúk a nasolabiálneho trojuholníka u predčasne narodených detí. Známky acrocyanózy u dojčiat sú výraznejšie s podchladením, plačom a silnou úzkosťou..
So zameraním na príčinu acrocyanózy existuje niekoľko druhov:
Výskyt acrocyanózy je spojený so zvýšeným využitím kyslíka v periférnych tkanivách alebo so spomaleným lineárnym prietokom krvi, ktorý spôsobuje zvýšenie zníženého hemoglobínu (deoxyhemoglobínu) v žilovej krvi..
Anestetická forma acrocyanózy sa vyvíja v dôsledku zvýšeného využívania kyslíka v tele pri udržiavaní požadovanej výmeny tepla. Okrem toho, keď je telo ochladené, u niektorých zdravých jedincov sa vyvinie intravaskulárna autoaglutinácia (adhézia) erytrocytov, ktorá brzdí periférny krvný obeh..
Chladné aglutiníny (protilátky, ktoré pri vystavení nízkym teplotám spôsobujú tvorbu zhlukov erytrocytov) sa môžu vytvárať aj pri infekčnej mononukleóze, atypickej pneumónii, infekčnej hepatitíde, cirhóze pečene, leukémii a niektorých chronických infekciách..
Príčina esenciálnej acrocyanózy zostáva nejasná. Predpokladá sa, že acrocyanóza rúk a akrálnych častí tváre sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku spazmu arteriol a expanzie kožných kapilár a venúl (napríklad u jedincov, ktorí sú pravidelne vystavení poveternostným podmienkam a pridruženej vazodilatácii, sa pozoruje pretrvávajúci cyanotický odtieň tváre)..
Pri výraznom zvýšení hladiny deoxyhemoglobínu sa vyvíja centrálny alebo difúzny typ acrocyanózy..
Centrálna acrocyanóza môže byť spôsobená:
Acrocyanóza sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď:
Acrocyanóza je spôsobená zvýšenou koncentráciou zníženého hemoglobínu v krvi kapilár s výrazne spomaleným prietokom krvi..
Závažnosť acrocyanózy závisí od množstva redukovaného hemoglobínu a od množstva sekundárnych faktorov, ktoré nespôsobujú cyanózu, ale prispievajú k jej výskytu. Medzi tieto faktory patria:
Rozvoj acrocyanózy je možný s:
Acrocyanóza sa nedá vždy zistiť v pokoji - často sa prejavuje iba vtedy, keď sa počas fyzickej aktivity spotreba kyslíka zvyšuje súčasne so zvýšením nad kritickú hodnotu úrovne zníženého hemoglobínu v kapilárnej krvi..
Príznaky acrocyanózy sú:
Pokožka s acrocyanózou je vždy na dotyk chladná a môže stratiť pružnosť.
Základný typ acrocyanózy je zvyčajne sprevádzaný paralytickou expanziou venúl a subkapilárnym venóznym plexom.
Pri acrocyanóze, ktorá sa vyvinula v dôsledku Raynaudovej choroby, sú záchvaty blanšírovania a cyanózy prstov sprevádzané výskytom bolesti a následným vývojom tkanivovej nekrózy akrálnych častí. Keď sú vystavené chladu a silným emóciám, sú pozorované kŕče tepien prstov, rozšírenie kapilár a periférna krvná fáza.
Centrálny typ acrocyanózy spôsobenej poškodením srdca sa vyznačuje tmavou červeno-modro-fialovou farbou pleti a jej plúcnym pôvodom sa farba pokožky zmení na sivo popolavú.
Acrocyanóza je diagnostikovaná na základe údajov:
Diferenciálny diagnostický rozdiel medzi acrocyanózou z angiotrophoneuróz a inými angioneurózami - test so zvýšením končatín, pri ktorom cyanotický odtieň v prítomnosti acrocyanózy rýchlo vymizne.
Cyanóza centrálneho pôvodu sa vyznačuje normálnou teplotou kože (pri acrocyanóze je znížená a po tlaku získava jasne červenú farbu) a pretrvávajúcim modravým odtieňom.
Liečba acrocyanózy je zameraná na odstránenie príčiny choroby. Liečba zahŕňa:
Esenciálna (alebo primárna) acrocyanóza je benígna choroba, ktorá sa niekedy spája s neurohormonálnou poruchou. Všeobecne má sklon spontánne ustupovať a nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Na druhej strane môže byť potrebná mimoriadna lekárska pomoc, ak sú končatiny dlhodobo vystavené extrémnemu chladu..
Acrocyanóza sa však líši od podchladenia: tento stav je často spojený s bolesťou (reflexná dráha nočných horúčav varuje pred nebezpečenstvom)..
Od acrocyanózy sa musí odlíšiť niekoľko ďalších podmienok ovplyvňujúcich ruky, nohy a časti tváre, s príslušnými zmenami farby pleti:
V niektorých prípadoch môže byť diagnostika ťažká, najmä ak tieto syndrómy existujú súčasne.
Najbežnejším fenoménom je acrocyanóza, ktorá sa vyznačuje sfarbením kože na distálnych častiach kmeňa, tj končatinách, tvári. Acrocyanóza sa vyvíja prevažne u pacientov so srdcovou patológiou a môže byť dôkazom rozvoja srdcového zlyhania u dieťaťa alebo dospelých. U dospelých je acrocyanóza tiež príznakom rozvoja aterosklerózy, vaskulárnej dystónie, kŕčových žíl a niektorých ďalších patológií. Patológia sa však vyskytuje aj u dojčiat, ktoré nemajú anomálie vo vývoji kardiovaskulárneho systému..
Cyanóza je lokalizovaná s týmto typom patológie na rukách a nohách, na ušiach, špičke nosa a pier. U dieťaťa je v prvých dňoch života acrocyanóza normálna, pretože jeho pľúca ešte nezačali pracovať naplno, čo sa prejavuje nedostatočným prísunom kyslíka do krvi. Acrocyanóza je výraznejšia, keď dieťa plače, vyvíja nadmerné úsilie počas kŕmenia alebo je úzkostné.
Je dôležité pochopiť, že existujú rôzne typy tohto patologického stavu. V lekárskej praxi teda hovoria o centrálnej a miestnej cyanóze.
Centrálna cyanóza sa vyvíja v prípadoch, keď je arteriálna krv nedostatočne nasýtená kyslíkom, ktorý sa vyskytuje pri závažných ochoreniach, ako sú zlyhanie dýchacích ciest, erytrocytóza, srdcové poruchy a iné. Tento stav môže naznačovať potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti osobe. Táto odroda sa tiež nazýva difúzna cyanóza a má maximálny stupeň závažnosti..
Pri lokálnej cyanóze je narušený krvný obeh pozorovaný v lokalizovanej oblasti z dôvodu lokálneho narušenia krvného obehu. Táto forma patológie sa pozoruje na miestach so zvýšeným preťažením krvných ciev - okolo úst, okolo očí.
Lokálna forma sa nazýva aj periférna cyanóza. Dôvody tejto formy choroby môžu byť tieto patologické stavy:
Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka je často diagnostikovaná u dojčiat, čo naznačuje malformácie pľúc, srdca a neuralgie..
Vo všeobecnosti sa periférna cyanóza vyskytuje v lekárskej praxi častejšie ako centrálna cyanóza, pretože jej je oveľa viac..
Odborníci sa domnievajú, že stridor nie je choroba, ale iba príznaky. Niekedy môžu hovoriť o výskyte závažného ochorenia u dieťaťa, ale vo väčšine prípadov stridor zmizne bez stopy aj bez užívania liekov. Murmury sa počúvajú pri vdychovaní a výdychu a obzvlášť sa prejavujú, keď je dieťa vzrušené. Objem a zabarvení týchto vzdychov sa môže u každého dieťaťa výrazne líšiť..
U niektorých detí sa hluk dýchania vyskytuje iba pri plaču alebo kričaní. Ale väčšina detí zažije stridorové dýchanie po celý deň a ich príznaky sa počas spánku zhoršujú. Toto ochorenie sa prejavuje u detí, pretože ich hrtanová chrupavka je stále dosť mäkká. A u detí so zisteným porušením sú ako plastelíny. Pri vdýchnutí sa chrupavky uzavrú a pod vplyvom podtlaku vznikajúceho priedušiek vzduch v horných dýchacích cestách dieťaťa vibruje..
Toto porušenie nebude mať v budúcnosti vplyv na hlas detí. Nerobte si starosti s tým, že to bude drsné alebo chrapľavé. Typ stridoru je určený povahou zvuku vydávaného dieťaťom. Zohľadňuje sa fáza dýchania, výška hlasu. Hlučný hluk naznačuje, že dýchacie cesty dieťaťa sú zúžené. Oslabenie stridoru po jeho hlasnom prejave naznačuje narastajúcu prekážku. Dýchanie s nízkym hlukom je znakom toho, že príčina choroby je pod hlasivkami.
Tento výraz sa nazýva stav, pri ktorom dochádza k modrému sfarbeniu pokožky. Patológia sa vyvíja, keď je narušený proces prívodu krvi do malých ciev. Najväčšia závažnosť acrocyanózy u detí a dospelých sa prejavuje v oblastiach vzdialených od srdcového svalu.
Stupeň zmeny farby pleti sa mení od modrastého po tmavo modrý. Závisí to od závažnosti vaskulárnej lézie. V súlade s tým existuje mierna, mierna a výrazná acrocyanóza.
Vývoj acrocyanózy môže spôsobiť rôzne dôvody. Vzhľadom na túto skutočnosť sa rozlišuje niekoľko typov patológie:
Vývoj takejto patológie môže vyvolať veľa faktorov, ale hlavnými dôvodmi sú:
Acrocyanóza sa dá rozoznať podľa nasledujúcich charakteristických prejavov:
Pri návšteve lekára je nevyhnutné informovať odborníka, za akých podmienok sa objaví cyanóza, či je trvalá, aké faktory ju zhoršujú. To lekárovi uľahčí rozpoznanie príčiny patológie a predpísanie liečby..
Pacient je hospitalizovaný v samostatnom boxe špecializovaného oddelenia detskej nemocnice. Dojča je dojčené alebo čerstvo vyjadrené materské mlieko. Počet kŕmení sa zvyšuje o 1-2. V ťažkom stave kŕmte cez skúmavku (v prípade, že nemáte reflex na sanie) alebo z fľaše. Svoje dieťa môžete kŕmiť pasterizovaným ľudským mliekom. Pri absencii darcovského mlieka sa odporúča kŕmiť kyslou zmesou s pridaním 10 mg lyzozýmu do každej časti zmesi, čím sa zmierňujú prejavy dysbiózy..
Organizácia optimálnej starostlivosti: účasť matky na dojčení pacienta je povinná, udržiavanie pozitívneho emocionálneho stavu, prevencia krížovej infekcie, prevencia ochladzovania - používanie inkubátora, systematická starostlivá toaleta novorodenca, pravidelná ventilácia a kremenná starostlivosť, box.
Liečba liečiv: antibiotiká, detoxikačná terapia, infúzia roztokov, plazmaferéza, hemosorpcia, xenoperfúzia krvi slezinou ošípanej, náhradná transfúzia krvi so stafylokokovou sepsou - antistafylokoková plazma, antistafylokokový imunoglobulín.
V prípade sepsy spôsobenej gramnegatívnou flórou sa gama-M-koncentrát injikuje intramuskulárne, transfúzuje sa antipseudomonálna alebo antiproteínová plazma. V prípade sepsy na pozadí vírusovej infekcie má pozitívny účinok zavedenie špecifických imunoglobulínov (proti chrípke, proti herpetickým, proti cytomegalickým atď.), Transfúzia čerstvej zmrazenej plazmy, plazmaferéza, hemosorpcia.
Nové metódy liečby sepsy: transfúzia granulocytovej hmoty (najneskôr 6 hodín po príprave), fibronektín.
Lokálnu liečbu purulentných ohnísk infekcie vykonáva spoločne pediater a pediatrický chirurg - otvorenie abscesov, pseudofurunkulov, osteomyelitída. Na patológiu pľúc sa používajú aerosóly s antibiotikami, na endobronchitídu - umývanie antiseptickými roztokmi atď. Fyzioterapia sa vykonáva: najskôr mikrovlnnou alebo UHF na purulentné zameranie a potom elektroforézou antibiotík. Symptomatická terapia: intravenózne podávanie kontraktu alebo trailolu, vitamíny C, Be, E, KKB, B2 podľa indikácie ostatné - B12, PP, uskutočňujte terapiu diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
Predpíšte lieky potrebné na udržanie normálnej mikrobiálnej biocenózy - vnútri laktobaktínu, bakteriofágov - Pseudomonas aeruginosa, koliproteín, stafylokok, pyrofág. Na intravenózne podávanie bol vyvinutý antistafylokokový bakteriofág.
V období obnovy a obdobia obnovy sú predpísané nešpecifické stimulanty imunity: nukleinát sodný, pentrxil, dibazol, metacil, apilak, prípravky železa. Obzvlášť dôležité sú masáže, gymnastika, fyzioterapia, prechádzky.
Po príchode z nemocnice je dieťa na lekárskej klinike po dobu 3 rokov pod dozorom. Podľa indikácie je pod dohľadom pediatra, neuropatológa, imunológa a ďalších špecialistov. Očkovanie sa vykonáva najskôr šesť mesiacov po zotavení. Do šiestich mesiacov je dieťaťu predpísané nootropické liečivo (fenibut, pantogam, aminalon, encefabol, nootropil - v kurzoch 1 - 1,5 mesiaca. Vykonávajú preventívnu liečbu anémie, krivice, tvrdnutia, masáže, gymnastiky)..
Úmrtnosť pri sepse sa v závislosti od etiológie pohybuje v rozmedzí od 20% do 80%, najmä pri vysokej úmrtnosti pri fulminantnom priebehu sepsy, ako aj pri sepse spôsobenej Pseudomonas aeruginosa a anaeróbnymi baktériami.
Trombocytopénia je ochorenie krvi, pri ktorom dochádza k významnému zníženiu hladiny krvných doštičiek v plazme, čo vedie k nedostatočnej zrážanlivosti. Toto ochorenie je nebezpečné nielen pre zdravie, ale môže byť smrteľné, ak dôjde k rozsiahlemu krvácaniu v dôsledku zranení.
Hlavné prejavy trombocytopénie sú:
Ďalšie príznaky ochorenia krvi sa prejavujú výskytom krvných nečistôt v zložení moču, stolici, krvácajúcich ďasien, pažeráka. Ženy trpiace trombocytopéniou majú počas menštruácie väčšie straty krvi, ktoré sa môžu nakoniec vyvinúť na anémiu.
Hlavnými príznakmi novorodeneckej asfyxie sú poruchy dýchania, ktoré ďalej vedú k poruchám kardiovaskulárneho systému, reflexom a svalovému tonusu..
Na hodnotenie závažnosti novorodeneckej asfyxie sa používa metóda Apgar (stupnica). Je založená na hodnotení nasledujúcich kritérií:
Posúdenie stavu novorodenca na stupnici Apgar: