logo

Väzba, nazývaná Achillova päta, je považovaná za najsilnejšiu v ľudskom tele. Tento orgán je často vystavený zvýšenému stresu, čo môže viesť k nepríjemným pocitom a rozvoju zápalu. Akákoľvek patológia v oblasti Achillovej šľachy vyžaduje kvalitné ošetrenie. Kalciálny väz môže stratiť svoj normálny stav, čo môže viesť k vzniku závažných komplikácií, môže spôsobiť zhoršenie pohybovej aktivity..

Kde je Achillova šľacha

Achillova šľacha je väz, ktorý zaberá oblasť medzi pätami a svalmi dolných končatín. Orgán je tvorený fúziou svalu gastrocnemius a soleus, ktorého kontrakcia umožňuje ohýbanie chodidla, dáva spodnej končatine správnu polohu pri rôznych pohyboch..

Je zaujímavé vedieť - Achillovej šľachy, prečo je táto oblasť tela takzvaná. Banda bola pomenovaná podľa jednej z postáv v gréckych legendách. Po narodení syna sa bohyňa Thetis rozhodla ponoriť ho do podzemnej rieky Styx a urobiť ho nezraniteľným. Matka budúceho hrdinu ho držala pri päte, ktorá zostala najzraniteľnejšou a nechránenou oblasťou v Achillovom tele..

Prečo Achillova šľacha môže bolieť

Ak bolesť Achillovej šľachy bolí, príčiny nepríjemného stavu môžu ležať v priebehu zápalových procesov, následkov zranení. Symptóm je spojený s nasledujúcimi chorobami:

  • achillobursitis;
  • šliach;
  • tendinosis;
  • paratendonitis;
  • pretrhnutie šľachy;
  • náklon päty.

Okrem chorôb vedie zápal päty k noseniu nekvalitných topánok, dny, plochých nôh, zmien v tele súvisiacich s vekom a prebytku cholesterolu v krvi. Nadmerné športy sa stávajú častým faktorom vyvolávajúcim patológiu..

Achillova šľacha môže mať akútnu alebo chronickú formu. V prvom prípade syndróm bolesti vzniká prudko na pozadí zvýšenej fyzickej námahy, počas športového tréningu, vzpierania.

Ak poskytnete nohe pokoj, nepohodlie sa zníži a postupne zmizne, mikrodamágy rastú spolu, ale po ďalšom zaťažení sa situácia môže znova opakovať.


Časté opakovania tohto stavu môžu viesť k chronickosti patológie. Výsledkom je, že bolesť sa začína cítiť aj pri malej námahe, stáva sa čoraz intenzívnejšou. Často je bolesť prítomná aj v pokoji, objavuje sa okamžite po prebudení ráno a po prvých krokoch.

Príznaky ochorení šliach

Ochorenia postihujúce Achillovu šľachu sa vyskytujú s podobnými príznakmi. Hlavný rozdiel medzi nimi spočíva v pravdepodobných dôsledkoch, rýchlosti zotavenia pacienta..

Achillesová burzitída

Ochorenie ustupuje so zápalom burzy, ktorá sa nachádza medzi Achillovou šľachou a pätou. Akútna forma ochorenia je často spôsobená infekciou.

Achilská burzitída je charakterizovaná akútnym nástupom, prítomnosťou silnej bolesti a ďalšími nepríjemnými symptómami. Ak sa v oblasti päty hromadí tekutina, objaví sa opuchy, sčervenanie, narušená pohyblivosť členkov, členok.

zápal šliach

Ochorenie pokračuje riedením (dystrofiou) väzov. Patológia sa zisťuje najmä u mužov, ktorí sa podrobujú nadmernej fyzickej námahe..

Príznaky zápal šliach sa prejavujú:

  • bolesť, ktorá sa môže pohybom zvyšovať, vyžaruje do iných častí tela;
  • sčervenanie kože v oblasti väziva;
  • tvorba podkožných uzlín;
  • vzhľad opuchu;
  • opuch kĺbu;
  • chrumkavosť pri chôdzi.

Niekedy s tendinitídou dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty.

tendinosis

Ochorenie je nebezpečné s úplným roztrhnutím Achillovej šľachy. Na pozadí takejto poruchy pacient pociťuje bolesť na päte. V oblasti mikrotraumy sa väzba zhutní, objavia sa oblasti jazvového tkaniva, výrastky a nepravidelnosti.

Paratendonitis

Týmto narušením pokrýva zápalový proces rozsiahlu oblasť, ktorá zahŕňa nielen väzivo, ale aj šľachu bursa, priľahlé spojovacie tkanivo. Ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou, degeneratívnymi zmenami.

Najčastejšou príčinou paratendonitídy je nosenie tesnej a nepohodlnej obuvi.

Ruptúra ​​šľachy

Trhliny Achillovej šľachy sú zvlášť náchylné k športovým nadšencom. Rany niekedy vedú k poškodeniu tohto orgánu.

Po roztrhnutí väzu cíti obeť náhle bolesti v dolnej končatine a pociťuje narušenie práce členku. V oblasti roztrhnutia sa vytvára depresia a samotná defekt je pri pohmate celkom dobre hmatateľný..

Charakteristickým znakom toho, že väz sa zlomil, je pozitívny Thompsonov efekt - pri zatlačení na lýtkové svaly nedochádza k reflexnej flexii chodidla.

Podpätka ostrohy

Ochorenie, známe tiež ako Haglundova deformita alebo plantárna fasciitída, vyvoláva rast (exostózu) nad Achillovou šľachou. V počiatočnej fáze vývoja patológia nespôsobuje bolesť a tvorba kostí je neviditeľná. Rast sa môže postupne zvyšovať na veľkosť vajíčka, čo spôsobuje akútnu bolesť, sčervenanie päty, zdrsnenie kože, trauma do susedných tkanív..

Deformácia Haglunda môže mať rôzne štruktúry. Táto hrudka môže byť mäkká, tvrdá alebo chrupavkovitá..

Pohodlie spôsobené podráždením päty je horšie pri chôdzi. Pohodlie sa tiež zvyšuje ráno po prebudení, večer. Dlhodobé trenie, nedostatok kvalitnej liečby ostruh vedie k hnisaniu, infekcii mäkkých tkanív.

Diagnostika a liečba

Lekárska taktika sa rozvíja po stanovení presnej diagnózy. Diagnóza Achillovej šľachy zahŕňa:

  1. Zber a štúdium anamnézy.
  2. Palpácia oblasti rozvoja bolesti.
  3. Röntgen, ktorý určuje umiestnenie zápalových ohnísk.
  4. Ultrazvuk, magnetická rezonancia, stanovenie prítomnosti ruptúr, pomoc pri výbere metód ďalšej terapie.

Okrem toho môže byť pacientovi predpísaný krvný test. Ak sa zistí zvýšený obsah bielkovín, leukocytov, kyseliny močovej, potvrdí sa prítomnosť infekčného procesu..

Liečba Achillovej šľachy je najčastejšie komplexná, vrátane niekoľkých metód:

  • predpisovanie liekov;
  • rehabilitácia;
  • ľudové lieky.

Vo zvlášť ťažkých prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok..

Drogová terapia

V boji proti chorobám väziva päty sú dôležité lieky proti bolesti, antispasmodiká, protizápalové lieky, antibiotiká, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, vitamínové komplexy. Niekedy je potrebné používať antipyretiká.

Drogová terapia je často založená na použití:

  • Voltaren;
  • Solcoseryl;
  • indometacín;
  • Nimesil;
  • minocyklín;
  • Dimexida.

Na zmiernenie bolesti sa používajú postupy Analgin, Novocaine, Dexamethasone. Tieto lieky sa môžu použiť na obklady alebo intramuskulárne injekcie.

Aby sa zvýšila účinnosť používaných liekov, pacientom sa odporúča dočasne obmedziť fyzickú aktivitu, používať ortopedické vložky a nosiť topánky s tvrdými chrbtami. Ak pociťujete silnú bolesť v pupkovej šľache, bude potrebné niekoľko dní odpočívať.

Pacienti s nadváhou sa budú musieť zbaviť zaťažujúcich libier. Tým sa zníži stres na zapálené oblasti dolnej končatiny..

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy prispievajú k rýchlejšiemu zotaveniu sa zo zápalu Achillovej šľachy. Najčastejšie sa predpisujú po hlavnom cykle drog..

Najúčinnejšie sú relácie laserovej, ultrazvukovej, magnetoterapie. Pri absencii kontraindikácií sa obracajú na aplikácie parafínu, bahennú terapiu, elektroforézu s dekongestantmi, terapeutické cvičenia, masáže.

Chirurgický zákrok

Operácia je predpísaná s nedostatočnou účinnosťou liekovej terapie, nárazmi Achillovej šľachy, vážnym poškodením orgánov. V prípade prasknutia väzu sú jeho poškodené konce šité špeciálnymi niťami. V prítomnosti ostrohy na päte musí byť rast kostí vyrezaný chirurgickým sekáčom (osteotóm). Lokálna anestézia sa používa na bezbolestný zákrok.

Rehabilitácia po operácii trvá najmenej 1-3 mesiace. Počas prvých 30 dní bude pacient musieť nosiť špeciálny fixačný obväz. Je potrebné vyhnúť sa stresu na nohe, pravidelne ošetrovať operovanú oblasť antiseptickými látkami.

Prevencia Achillovej šľachy

Aby sa predišlo chorobám Achillovej šľachy, odporúča sa nosiť pohodlnú obuv vyrobenú z prírodných materiálov, kontrolovať telesnú hmotnosť, viesť zdravý a mierne aktívny životný štýl. Ľudia zapojení do športu by sa mali pred každým tréningom poriadne zahriať..

Ak došlo k poraneniu Achillovej šľachy, malo by sa upustiť od vlastnej diagnostiky a samoliečby. Najlepším riešením v takejto situácii by bola návšteva lekára. Vďaka včasnej diagnóze a ustanoveniu adekvátnej liečby bude možné zastaviť progresiu patológie a zabrániť vzniku nežiaducich komplikácií..

Achillov zápal

Bežným stavom na nohe je zápal Achillovej šľachy. Zápalná reakcia v päte je častejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu. V medicíne sa takéto porušenie v oblasti Achilles zvyčajne nazýva tendinitída alebo tendopatia. Pacient pociťuje bolesť, ktorá sa zhoršuje ráno alebo pri chôdzi, je zaznamenaná zhoršená motorická funkcia.

Ak zápalový proces na nohách nie je detegovaný v čase, potom sa vyvinie tendinóza, ktorá vedie k prasknutiu alebo oddeleniu pupkovej šľachy od kosti.

Prečo sa vyvíja: hlavné dôvody?

Zápal Achillovej šľachy sa častejšie pozoruje u spravodlivejšieho pohlavia, ktoré zneužíva nosenie vysokopätnej obuvi alebo klinov. Vo večerných hodinách sa ženy sťažujú na bolestivé pocity nad pätou, ktoré sa vysvetľujú neustálym skracovaním šľachy. Vývin šliach môže ovplyvniť aj ďalšie dôvody:

  • Spevnené bremená. Z tohto dôvodu sa kĺb často zapaľuje u športovcov, čo je spojené s nedostatkom včasného odpočinku. V tomto prípade Achilles a ďalšie štruktúry nemajú čas sa zotaviť, čo vedie k strate schopnosti relaxácie..
  • Zmeny súvisiace s vekom. U zdravého človeka sa Achillove nohy rozťahujú o 5% z celej dĺžky, čím sa tlmia. Po 35 rokoch veku sa nedokážu napnúť a ak pred športovaním nevykonáte dôkladné rozcvičenie, vlákna sú poškodené a ich integrita je narušená..
  • Ploché nohy, do ktorých chodidlo padá dovnútra. Patológia vedie k nadmernému namáhaniu pohyblivých kĺbov nachádzajúcich sa blízko Achillovej šľachy.
  • Haglundova deformácia. Zápal križovatky Achillovej a kosti je spojený s tvorbou kostného rastu, ktorý vyzerá ako hrudka. Ak dôjde k narušeniu, dôjde k silnému napnutiu šľachy. Nádor môže mať mäkkú alebo tvrdú štruktúru v závislosti od toho, či existuje zápal šliachovej burzy.
  • Akútne alebo chronické infekčné lézie. Choroby tohto charakteru slúžia ako podnet na progresiu zápalu v oblasti Achilles.
Späť na obsah

odrody

Zápal Achillovej šľachy (Achilles) je rozdelený do niekoľkých foriem, z ktorých každá sa prejavuje charakteristickými príznakmi. V tabuľke sú uvedené hlavné typy porušení a funkcie:

vyhliadkaCharakterové rysy
PeritendinitisZápalová reakcia sa vyskytuje v susedných tkanivách
Vývoj degeneratívnych procesov
zápal šliachV prípade zápalu nie sú poškodené tkanivá okolo Achillovej šľachy
entezopatieJe sprevádzaná zápalovým a degeneratívnym procesom v oblasti pripevnenia šľachy k kosti
Vápnikové soli sa ukladajú v tkanivách
Na päte sa vytvára kostný hrot
Späť na obsah

Príznaky zápalu Achillovej šľachy

Ak bolesť Achillovej šľachy bolí, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Môže to byť prvý príznak zápalovej reakcie. Choroba na nohách môže byť sprevádzaná rôznymi formami bolesti. Bolesť sa zvyšuje, zvyčajne pri šplhaní po schodoch a pri fyzickej aktivite. Pri tendinitíde má pacient pravidelne bolestivý záchvat a po odpočinku neodíde. Osoba si môže všimnúť zápal pre ďalšie príznaky:

  • opuchnuté a opuchnuté pohyblivé kĺby v päte;
  • koža na päte a nad ňou zčervenala;
  • v teľatách je neustále napätie;
  • je ťažké ohnúť nohu alebo stúpať na prsty;
  • zosilnené šľachy;
  • preskakovanie alebo drvenie počas pohybov, ktoré sú počuť v oblasti členku.

Pri zápale Achillovej šľachy sa u pacienta vyvinie pečať, ktorá je lokalizovaná o 2 až 5 cm vyššie nad spojom väzivového aparátu s kosťami.

Diagnostické postupy

Hneď ako pacient pociťuje bolesť v Achillovej šľache, je potrebné okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie a požiadať o pomoc. Liečba zápalu doma bez znalosti jeho príčiny je nemúdre a nebezpečná. Lekár vyšetrí poškodenú dolnú časť končatiny a zistí, za akých okolností došlo k odchýlke. Na rozlíšenie zápalu od trhania šľachy sa vyžaduje Thompsonov test, ktorý sa vykonáva v tomto poradí:

  1. Pacient leží v horizontálnej polohe so žalúdkom dole.
  2. Nohy sú pod úrovňou tela.
  3. Lekár tlačí na lýtkové svaly.
  4. Negatívna diagnóza sa vykonáva s flexiou chodidla. Ak chodidlo zostáva nehybné, diagnostikuje sa roztrhnutie Achillovho väzu.

Okrem toho je možné pomocou týchto laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení určiť zápal:

  • X-lúče. Zaznamenávajú sa degeneratívne zmeny a zápalové procesy, ako aj oblasti kalcifikácie, ktoré zväčšujú tiene šľachy.
  • MRI a CT. Je to ďalšia diagnostická metóda, pri ktorej je možné rozlíšiť zápal od degeneratívnych zmien. V prvom prípade sa v Achillovej šľache hromadí exsudát, zatiaľ čo mäkké tkanivá zostávajú vo svojej prirodzenej veľkosti. Pri zahusťovaní sa zistia jazvy, ktoré vedú k prasknutiu.
  • Echografia. Počas manipulácie je poškodená oblasť vyšetrená ultrazvukom. Táto metóda môže určiť stupeň odchýlky a kontrakcie šľachy..
  • Všeobecné krvné testy a analýzy na reumatoidné testy. Diagnostika sa vyžaduje, ak existuje podozrenie na vývoj choroby na pozadí infekcie alebo reumatizmu.
Späť na obsah

Čo robiť a ako zaobchádzať?

liečenie

Ak bolí Achillova päta bolesť, odstránenie zápalového procesu by mal vykonať lekár s použitím niekoľkých terapeutických metód. Hlavné je použitie farmaceutických výrobkov. Zmierňujú nepríjemné príznaky a zápaly. Pri užívaní tabliet a používaní miestnych liekov sa odporúča vykonávať tesné obväzovanie alebo nosiť sadru. Hlavné lieky sú uvedené v tabuľke.

liečenienázov
Úľavy od bolesti"ANALGIN inj"
NSAID"Naklofen"
"Nimesil"
ibuprofen
obklady"Novocaine"
"Dexametazón"
"Lidokaín"

Ak telesná teplota stúpa so zápalom Achillovej šľachy, potom je potrebné vziať antipyretikum. Pacient musí tiež používať vitamínové a minerálne doplnky, aby pomohol posilniť imunitný systém..

Tradičné zaobchádzanie

Je možné vyliečiť tendopatiu nekonvenčnými spôsobmi, ktoré sú dôležité pri koordinácii s lekárom. Doma sa masť, obklady, odvary a iné lieky pripravujú z prírodných surovín. Efektívne recepty:

  • Kurkuma. Je to prírodné antibakteriálne činidlo. Na zmiernenie stavu sa odporúča konzumovať 0,5 g korenia denne.
  • Walnut. Pre recept nebudete potrebovať samotný produkt, ale jeho oddiely, z ktorých sa pripravuje tinktúra na báze vodky. Trvajte na tom, asi 3 týždne, po ktorých konzumujú 1 lyžička. dvakrát denne.
  • Ihličnaté soľné kúpele. Odporúča sa držať nohy v teplom roztoku asi 10 minút.
Späť na obsah

Operatívny zásah

Ak nefunguje ľudová a konzervatívna liečba zápalu, je predpísaná operácia. Počas chirurgického zákroku sa vyrežú zhrubnuté oblasti a poškodené tkanivá lokalizované na šľache. Ak je vyrezané veľké množstvo, nahradia sa plantárnymi svalmi. Chirurgický zákrok je nevyhnutný aj vtedy, ak sa Achillova šľachová tendencia prejaví na pozadí Haglundovej deformity. V tomto prípade je rast kostí vyrezaný, čo tlačí na miesto fixácie šľachy. Po operácii je potrebná rehabilitácia vrátane výkonu gymnastických cvičení. Počas regenerácie sa vykonáva aj fyzioterapia a masáž..

Prognóza a prevencia

Ak sa včas zistí zápalová reakcia v Achillovej šľache a začne sa liečba, patológia sa bezpečne odstráni. Inak vznikajú komplikácie a je možné pretrhnutie šľachy alebo rozvoj chronického priebehu patológie. Zápal je možné predchádzať jednoduchým cvičením každý deň. Pred cvičením sa zahrejte a natiahnite. Stojí za to vybrať si kvalitnú obuv a ženy by nemali zneužívať vysoké podpätky. Akonáhle sa objaví bolesť, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

Akútna a chronická burilitída Achillovej šľachy

Zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja v burze Achillovej šľachy, sa nazýva burzitída. Vznik a rozvoj burzitídy Achillovej šľachy je podporovaný nadmerným zaťažením alebo deštruktívnymi a degeneratívnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tkanivách. S postupujúcou patológiou sa spojivové štruktúry stávajú hustejšími, hromadia sa exsudáty. Zápalový proces sa prejavuje bolesťami rôznej intenzity, ktoré sa počas pohybu zosilňujú. V skorých štádiách choroba dobre reaguje na konzervatívnu liečbu, nespôsobuje komplikácie, preto je dôležité čo najskôr navštíviť lekára..

Achilská šľachová burzitída alebo retroachilárna burzitída - opis choroby

S rozvojom zápalového procesu slizníc, ktoré sa nachádzajú nad výbežkami kosti, je diagnostikovaná burzitída. Ochorenie môže ovplyvniť všetky kĺby kostnej kosti (päta, olecranonové procesy, väčší trochanter stehna), nielen Achillovu šľachu. V prípade poškodenia priamo burzy zvyčajne hovoríme o retroachilárnej burzitíde.

Burzitída tohto typu členka sa vyskytuje po zranení alebo ako komplikácia po infekčnom ochorení. V závislosti od formy ochorenia (akútnej alebo chronickej) možno pozorovať príznaky rôznej intenzity. Akútna forma je vo väčšine prípadov spôsobená infekciou v tele, zatiaľ čo chronická forma sa vyvíja v neprítomnosti liečby patológií dolných končatín. Chronická forma burzitídy je charakterizovaná periodickými exacerbáciami.

Príznaky zápalu v burze Achillovej šľachy

Prejavy patológie závisia od typu a formy. Achilská burzitída má nasledujúce príznaky:

  • bolestivé pocity počas dlhšej chôdze, státia na špičkách, skákania;
  • pocity nepohodlia v nohe po dlhom odpočinku, spánku;
  • opuch pozdĺž nohy;
  • bolesť v oblasti päty;
  • obmedzenie pohybu;
  • nepohodlie pri stlačení;
  • sčervenanie kože.

Burzitída sa môže vyvinúť na jednej alebo oboch nohách. Ak sa s ním nebude správne zaobchádzať, môže stratiť schopnosť pohybu..

Akútne štádium burilitídy Achillovej šľachy je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • zreteľné zhrubnutie a opuch väzov;
  • charakteristická kríza pri pohybe;
  • krívanie;
  • výskyt periodickej bolesti.

Keď sa patológia stane chronickou, oblasť päty bude tvrdšia, bude sa pravidelne objavovať bolesť a opuch bude pretrvávať. Okrem toho existujú problémy pri nosení obuvi..

V tomto materiáli si môžete prečítať o príznakoch burzitídy..

Dôvody rozvoja

Zápal burzy Achillovej šľachy môže vyvolať rôzne faktory, medzi ktoré patria:

  • Infekcie (streptokoky, stafylokoky). Tento dôvod rozvoja zápalového procesu v burze je najbežnejší. Ako choroba postupuje, stav osoby sa zhoršuje. V niektorých situáciách môže byť potrebné prečerpať nahromadený chirurgický zákrok. S cieľom zabrániť vzniku závažnejších zdravotných problémov, ako je sepsa, gangréna atď., By sa liečba, vrátane liečby antibiotikami, mala začať čo najskôr;
  • Zlomeniny, výrony. Zranenia môžu spôsobiť zápal. Nie je neobvyklé, že sa burzitída Achillovej šľachy stane komplikáciou chirurgického zákroku vykonávaného s poruchami;
  • Vysoký stres na kĺb po dlhú dobu. Aktívne športy, najmä na profesionálnej úrovni, a nadmerná váha môžu spôsobiť mikro-zranenia. Zápalový proces je spravidla mierny, dá sa ľahko liečiť tradičnými metódami;
  • Noste nepohodlnú obuv. Toto je považované za jednu z najbežnejších príčin achillobursitídy u čestného sexu. Keď je kĺb a šľacha pod neustálym napätím, objavujú sa na nich mikro-zranenia. Tkanivá sú postupne podráždené a vyvolávajú zápalový proces, ktorý vedie k burzitíde.

Tomuto problému pomôže predchádzať nosenie ortopedickej obuvi a špeciálna súprava cvičení..

Tu si môžete prečítať príznaky burzitídy na nohách.

V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto typy patológie:

  • Zadná achillobursitída (Haglundova deformita). Zápalový proces ovplyvňuje synoviálny vak, ktorý sa nachádza medzi väzivom a kožou, a ak nedôjde k liečbe, môže byť predĺžený. Deformita Haglundu je najčastejšie dvojstranná. K dnešnému dňu nie je presne známe, prečo k nemu dochádza. Najčastejšie diagnostikovaná u žien vo veku 20 - 30 rokov, ktoré uprednostňujú nosenie vysokopätnej obuvi;
  • Predná burzitída Achillovej šľachy (Albertova choroba). Zápal sa vyvíja v synoviálnom vaku, ktorý je pred miestom, kde sa Achillova šľacha prichytí k päte. Môže sa vyvinúť so zápalom kĺbov (vo väčšine prípadov s reumatoidnou artritídou), ako aj po zranení..

Lekárske príručky popisujú prípady, keď sa u pacienta diagnostikovali oba typy Achillovej burzitídy. Táto kombinovaná forma choroby je mimoriadne zriedkavá..

Ktorého lekára kontaktovať?

Ak sa objavia alarmujúce príznaky, nemusíte váhať s návštevou lekára. Čím skôr je ochorenie diagnostikované, tým je väčšia pravdepodobnosť účinnej liečby bez chirurgického zákroku. V skorých štádiách choroby musíte navštíviť ortopeda alebo reumatológa. Pokročilejšie formy burzitídy Achillovej šľachy môže liečiť iba chirurg. Liečba každého pacienta sa vyberá individuálne v závislosti od výsledkov diagnostiky a stupňa zanedbania choroby.

Je neprijateľné angažovať sa v samoliečbe, pretože to môže len zhoršiť situáciu.

Odlišná diagnóza

Lekár bude môcť zvoliť najoptimálnejší smer na liečbu burizitídy Achillovej šľachy až potom, čo sa pacient podrobí vyšetreniu, ktoré zahŕňa:

  • zbierka anamnézy;
  • vyšetrenie postihnutej oblasti lekárom;
  • vykonávanie testov;
  • metódy vizuálneho výskumu.

Diferenciálna diagnostika umožňuje, aby získané indikátory presne diagnostikovali, identifikovali alebo vylúčili prítomnosť iných patológií. Skúsený špecialista bude mať podozrenie na burilitídu Achillovej šľachy opuchom v päte. Potom pohovorí s pacientom, pohmatá postihnutú oblasť a oblasť okolo nej. Lekár musí starostlivo skontrolovať šľachu, hoci to môže byť pre pacienta dosť bolestivé. Ak existuje podozrenie na burilitídu Achillovej šľachy, je pacient požiadaný o ďalšie štúdie na potvrdenie predpokladanej diagnózy:

  • Ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika, ktorá má vysokofrekvenčné zvukové vlny, vám umožňuje získať snímky o prítomnosti alebo neprítomnosti prasknutí šliach alebo poškodení väzov;
  • MRI. Vzhľadom na to, že je ťažké zistiť stav mäkkých tkanív pomocou röntgenového žiarenia, musí byť pacient s podozrením na Achillesovu burzitídu podrobený MRI. Je to špeciálny prístroj, ktorý využíva magnetické vlny, ukazuje mäkké tkanivá, zreteľne zobrazuje všetky štruktúry pohybového aparátu. Postup je absolútne bezbolestný.

Na základe výsledkov diagnostiky môže lekár nielen potvrdiť prítomnosť burizitídy Achillovej šľachy, ale tiež rozhodnúť, či je potrebné vykonať chirurgický zákrok alebo prípadne liečbu nechirurgickými metódami..

Liečebné vlastnosti

Neexistuje žiadny druh liečby pre každého, každé vymenovanie sa robí individuálne. Najbežnejšie používané metódy liečby sú:

Ako liečiť lieky - masti a lieky

Priebeh liečby zahŕňa analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky, masti burzitídy. Ak je v tele infekcia, predpisujú sa antibiotiká. Každý liek môže predpísať iba ošetrujúci lekár;

Ošetrenie nárazovými vlnami

Podstatou terapie je ovplyvnenie svalového tkaniva, väzov a šliach. Liečba má blahodárny účinok, zvyšuje elasticitu a odstraňuje zápalový proces;

magnetoterapia

Terapia je zameraná na zlepšenie prirodzeného krvného obehu a metabolických procesov v tele, zníženie objemu exsudátu a zabezpečenie normálneho odtoku tekutiny;

Laserová terapia

Pri pôsobení laserom sa z tkanív eliminujú poruchy spôsobené zápalovým procesom. Laser odstraňuje prebytočnú tekutinu v synoviálnej dutine;

Röntgenová terapia

Používa sa veľmi zriedka, pretože žiarenie môže spôsobiť množstvo komplikácií. Dnes má takáto liečba dobrú účinnosť, keď zlyhala fyzioterapia a lieky;

operácie

Pri zvlášť pokročilých formách ochorenia je indikovaný chirurgický zákrok.

Ľudové lieky doma

Pri liečbe burzitídy ľudovými prostriedkami sa môžu použiť iba ako preventívne alebo podporné opatrenia. Nemôžu nahradiť tradičné zaobchádzanie. Akýkoľvek ľudový liek na liečbu burzitídy Achillovej šľachy sa môže použiť iba podľa pokynov lekára. Samoliečba môže mať neúmyselné následky..

Možné komplikácie

V počiatočných fázach sa Achillova šľachová burzitída ľahko lieči a neohrozuje ľudské zdravie. Iba infekčný typ patológie môže byť nebezpečný, najmä ak neexistuje liečba. V takých prípadoch choroba nehrozí len závažnými komplikáciami, ale tiež pravdepodobnosťou úmrtia. Posttraumatická forma Achillesovej burzitídy môže viesť k obmedzeniam motorickej aktivity, neschopnosti normálne sa pohybovať po celú dobu, kým zápalový proces neprejde..

Pri absencii liečby a stálom zaťažení sa patológia nakoniec zmení na chronické štádium. V takýchto prípadoch je pacient často indikovaný na chirurgický zákrok, pretože tradičná liečba už nemusí byť účinná..

Komplikácie burilitídy Achillovej šľachy môžu viesť k úplnej strate pohybovej aktivity (postihnutie)..

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku rôznych problémov v pohybovom aparáte, je potrebné vyhnúť sa mechanickému stresu a nadmernej fyzickej námahe. Zdravie tela a všetkých jeho systémov zabezpečí vyváženú stravu, odstránenie nadmernej hmotnosti a správny výber obuvi. odporúčanie:

  • strava musí nevyhnutne obsahovať rastlinné potraviny, ako aj potraviny bohaté na vitamíny a minerály, ktoré sú pre ňu cenné;
  • vždy musíte zaistiť, aby nedošlo k žiadnym náhlym zmenám hmotnosti. Ak boli pridané ďalšie libry, respektíve bolo pridané ďalšie zaťaženie nôh, musíte upraviť hmotnosť. Diéta výživa a gymnastika pomôže v tomto. Váš lekár vám môže poradiť pri cvičení a strave.
  • obuv by mala byť čo najpohodlnejšia, široká, nohu nestláčať a nemalo by na ňu zaťažovať. To platí najmä o spravodlivom sexe, ktorý si často vyberá topánky s vysokými podpätkami alebo príliš úzkymi prstami. Ak si nemôžete vybrať sami, poraďte sa s ortopédom o tom, ktorá obuv bude najlepšia. Možno budete musieť navyše zakúpiť okamžité podpery alebo ortopedické vložky;
  • snažte sa minimalizovať zranenie dolných končatín. Vo všetkých možných spôsoboch, ako zabrániť zlomeninám, zraneniam, veľkým škrabancom, prostredníctvom ktorých môže infekcia preniknúť do tela a vyvolať vývoj zápalového procesu;
  • po uzdravení burzitídy by sa v žiadnom prípade nemali nohy stávať hypotermickými. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť kúpeľnú liečbu, ktorá umožní telu posilniť sa, znížiť pravdepodobnosť opätovného výskytu choroby.

Vďaka dodržiavaniu týchto jednoduchých odporúčaní sa môžete chrániť pred takým nepríjemným ochorením, ako je burzitída Achillovej šľachy, a ak už patológia existuje, zbavte sa jej čo najskôr..

Jedným z hlavných preventívnych opatrení proti rozvoju a progresii patológie je výber správnej obuvi.

video

Toto video hovorí o špecifikách liečby a rehabilitácie burizitídy Achillovej šľachy.

závery

  1. Burzitída Achillovej šľachy je zápalový proces v burze, ktorý môže byť akútny alebo chronický.
  2. Účinné metódy prevencie umožňujú vyhnúť sa zápalovému procesu.
  3. Ihneď ako sa objavia prvé príznaky patológie, musíte navštíviť lekára. Akékoľvek oneskorenie môže viesť k závažným komplikáciám, najmä ak je to infekčná Achilská burzitída.
  4. Liečbu môže zvoliť výlučne lekár potom, čo sa pacient podrobí vyšetreniu a identifikuje príčiny zápalového procesu.
  5. Samoliečba na burzitídu Achillovej šľachy je neprijateľná.

Odporúčame tiež, aby ste sa oboznámili s cvičeniami na artrózu mandibulárneho kĺbu uvedenými v tomto článku..

Kalcaneal bursitis (ICD-10 code) Achillova šľacha u dospelých

Husacia noha kolenného kĺbu: čo to je, príznaky a liečba

8 tradičných spôsobov liečby burzitídy päty

Achilles burzitída: čo to je, ako zaobchádzať?

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa ubezpečil, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na seriózne webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a podľa možnosti osvedčený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré je možné kliknúť.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Výskyt bolestivého hrče alebo opuchu v oblasti päty, výrazné nepohodlie pri chôdzi a nosení obuvi inej ako papuče, môže byť príznakom zápalu burzy (burzy) umiestnenej v mieste pripojenia k päte Achillovej šľachy (achilloburitídy). Presne povedané, na zadnej strane členku sú dva také vaky, ktorými je šľacha chránená z dvoch strán - zo strany kosti (subpona) a zvonku (subkutánna taška). Absorbujú záťaž na šľachu, najsilnejšiu a najsilnejšiu v našom tele a zároveň najzraniteľnejšie. Ktokoľvek z nich alebo obidva sa môžu zapáliť. Výskyt bolestivého tuberkulózy na päte je spôsobený nadmernou produkciou a hromadením synoviálnej tekutiny v podkožnom vaku..

ICD-10 kód

epidemiológia

Achilská burzitída je menej častá ako zápal synoviálnych vakov iných lokalizácií. Všeobecne sú mladí dospelí muži (do 40 rokov) najcitlivejší na túto chorobu, ktorá je spojená s aktívnym športom a prácou súvisiacou s fyzickou aktivitou..

Zadná kalcinálna burzitída, ako typ achillobursitídy, je častejšia u žien, ktoré uprednostňujú úzke modelky s vysokými podpätkami..

Achillesova burzitída

Achilská burzitída sa môže vyskytovať v akútnej a chronickej forme a tiež - procesy sa v dôsledku primárnej alebo sekundárnej infekcie delia na aseptické a hnisavé..

Akútny zápalový proces je najčastejšie spôsobený trvalou traumou päty alebo preťažením Achillovej (kalkanálnej) šľachy, keď človek mnohokrát opakuje rovnaký traumatický pohyb. Ohrození sú ľudia zapojení do športu, keď hlavná záťaž padá na lýtkové svaly (korčuľovanie, beh, skákanie, futbal a iné); ženy, ktoré uprednostňujú modelky úzkej obuvi s vysokými podpätkami; ľudia na sebe tesnú obuv, ktorá tlačí na pätu.

Vývoj infekčného pôvodu Achillovej burzitídy je tiež dôsledkom traumy na subkutánnu burzu (punkcia, poranenie) a infekcie. So zníženou imunitou môžu patogénne mikroorganizmy z chronického zamerania krvným riečiskom alebo lymfatickým tokom infikovať synoviálny vak.

V prípade chronických ochorení kĺbov alebo spojivového tkaniva (artritída alebo artróza členka, dna, ostrohy na päte, menej často - systémová sklerodermia), šírenie zápalového procesu alebo ukladanie solí v membráne synoviálnej burzy sa vyvíja chronická achillobursitída..

Rizikové faktory rozvoja Achillesovej burzitídy - príprava na športové súťaže, preťaženie vo výcviku, nedostatočný rozvoj svalov a väzov, ktoré im predchádzajú, sedavý spôsob života, ďalšie zaťaženie s nadváhou, staroba.

Ako pri každom inom ochorení, závažným faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť jeho vývoja, je oslabený imunitný systém v dôsledku akútnych alebo chronických recidivujúcich infekcií, prítomnosť diatézy u detí a alergií u dospelých, autoimunitných ochorení, zhubných procesov a ich liečby, zneužívania alkoholu a drog..

patogenézy

Aseptická achilská burzitída je výsledkom uzavretého zranenia burzy z jedného z opísaných dôvodov. Steny vaku (vrecka) sa zapália - napučiavajú a dochádza k infiltrácii buniek. V dutine sa vyskytuje serózny (nahromadenie čírej tekutiny), serózny-fibrinózny (s prímesou proteín-fibrín), fibrínový alebo hemoragický výpotok. Druh vnútorného exsudátu závisí od závažnosti zápalu a povahy poškodenia.

Veľkosť zapálenej burzy sa zväčšuje, na päte rastie hrudka, niekedy veľmi veľká (zápal subkutánnej burzy, zadná kalkanálna burzitída). Pri zápale iba burzy nedochádza k výčnelkom, iba k bolesti, opuchu, niekedy k miernemu obmedzeniu motorickej aktivity (predná achillobursitída alebo Albertova choroba). Obálka burzy, ktorá sa zväčšila, tlačí na okolité tkanivá a nervové zakončenie a dochádza k výtoku z transudátu v medzibunkových priestoroch.

Pri primárnom v dôsledku prenikavého zranenia alebo sekundárnej infekcie vnútornej dutiny vaku pyogénnymi mikroorganizmami sa vyvíja hnisavý zápal. Infekčné látky sú vo väčšine prípadov nešpecifické patogény - stafylokoky a streptokoky, oveľa menej špecifické - gonokoky, mycobacterium tuberculosis, brucella atď. Sekundárna infekcia popálenín z ohnísk infekcie nastáva lymfogenóznou cestou. V patogenéze sa zvažuje aj šírenie infekcie krvným riečiskom..

V budúcnosti sa bez liečby môže hnisavý proces šíriť do susedných tkanív ako infiltratívne purulentný zápalový proces s nekrózou burzy a tvorbou hlienu pod kožou a medzi svaly. Ďalší progres môže viesť k tvorbe dlhodobo sa nehojúcich sa fistúl a vniknutie hnisu do kĺbového vrecka vyvoláva vývoj hnisavej artritídy..

Akútna achilská burzitída traumatickej genézy je charakterizovaná akumuláciou hemoragickej tekutiny v natiahnutých burzách. Regresia je v tomto prípade sprevádzaná tvorbou fibrínu až do úplného uzavretia lúmenu ciev steny steny burzy. V ňom sa vyvíja trvalá štrukturálna transformácia - zhrubnutie stien, spojivové tkanivové šnúry, rozdelenie dutiny burzy na menšie časti a následné prerastenie do okolitých tkanív.

V latentnom období zostávajú opuzdrené oblasti odumretého tkaniva alebo výpotku v membráne a dutine burzy, ktoré slúžia ako základ pre ďalší útok zápalu v prípade opakovaného poškodenia alebo infekcie..

Chronická recidivujúca achillobursitída sa vytvára v dôsledku dlhodobého a stabilného mechanického podráždenia.

Achilles burzitída príznaky

Prvými príznakmi problémov sú nepohodlie pri nosení obuvi s uzavretou pätou, ťahaním alebo ostrou bolesťou v päte alebo členku, ktorá sa po nočnom odpočinku zosilňuje. Keď sa pacient „rozchádza“, je to jednoduchšie.

Mierne opuch členku, vzhľad hrbole na päte. Pri zaťažení päty sa bolesť stáva silnejšou, noha v členkovom kĺbe sa môže ťažko otáčať, zaťaženie na ňu reaguje bolesťou.

Nie je možné stáť na špičkách kvôli silnej bolesti.

Ak sa ignorujú prvé príznaky, proces sa vyvíja: bolesť zosilnie, členok sčervená a opuchne. S vývojom hnisavého procesu stúpa teplota, ktorá je sprevádzaná príznakmi akútnej nevoľnosti, bolesť pulzuje, „šklcuje“..

Zadná kĺbová kapsula umiestnená medzi kožou a časťou šľachy, ktorá sa spája s kosťou päty, sa môže zapáliť. Achilská burzitída pätnej kosti (zadná achillobursitída) začína hustou tvorbou na päte, je veľmi citlivá, nachádza sa pod kožou, s rozvojom červenej a viac a viac zraňuje červenanie. Bolesť je lokalizovaná v päte a nad ňou pri chôdzi.

Ďalším typom je achillobursitída členkového kĺbu (predná achillobursitída, Albertova choroba), keď sa zapáli vnútorná predná bursa. Tento typ zápalu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku traumy (akútnej) alebo reumatoidnej artritídy členku (chronickej). Pacienti sa sťažujú na bolesť pri nosení topánok na päte, pri chôdzi, opuchoch a horúčkach v tejto oblasti nohy. Najskôr sa opuch vyskytne pred šľachou bez ošetrenia - šíri sa okolo nej.

psychosomatika

Naša nálada, správanie a prevaha určitých reakcií a charakterových vlastností nás robia viac alebo menej náchylnými na choroby kĺbov vrátane achillobursitídy. Psychologické pozadie chorôb, ich psychosomatiká, boli študované už dlhú dobu a zvažujú ich rôzni autori. Navyše úplne odlišní autori vyvodili podobné závery zo svojich pozorovaní pacientov. Zápal kĺbovej kapsuly podľa Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov O.G. vyvíjajú sa u ľudí, ktorí sú často nútení obmedzovať svoje vzteky hnevu, agresie voči iným a voči sebe samým. Títo ľudia zvyčajne nevydávajú svoje emócie kvôli určitým behaviorálnym stereotypom, ktoré im nedovoľujú relaxovať, nútia ich obmedzovať svoje emócie, čo prispieva k hromadeniu odporu a frustrácie..

Pacient trpiaci burzitídou je zvyčajne veľmi náročný človek, v prvom rade sám od seba, ktorý sa usiluje o dokonalosť aj v tých najvýznamnejších veciach. V súlade s tým zhromažďuje sťažnosti a podráždenie voči „nedokonalým“ príbuzným, kolegom, ktorí nespĺňajú také vysoké požiadavky a navyše nedokážu oceniť jeho vysoké štandardy a úspechy. Zhromažďuje proti nim hnev, ktorý sa mu napriek tomu nedovoľuje prejaviť. Zhromažďuje aj hnev na seba, nemôže akceptovať a milovať seba, kým je. Sú to ľudia, ktorí v živote zohrávajú úlohu obete alebo sú úplne naopak náchylní k tyranii. V každom prípade pociťuje všadeprítomné sebaľútosti, ktoré sa vyvíja na pozadí potlačených výbuchov hnevu zapríčinených nespravodlivým (ako sa mu zdá) prístup k nemu, ktorý chce páchateľov potrestať..

Hnev sa hromadí v kĺbe spojenom so situáciou (ak chcete zasiahnuť rukou - do kĺbu ramena, nohou - do kĺbov dolnej končatiny). Achilská burzitída pripomína pacientovi, že by sa situácia nemala zhoršovať a predlžovať. To tiež neznamená, že to musíte splniť zasiahnutím niekoho. Je potrebné rýchlo vyjadriť svoje nároky a želania, diskutovať o probléme a dospieť k prijateľnému riešeniu. Sťažovať sa na osud a ľutovať nie je možné. Možno by stálo za zváženie vašich priorít. Títo ľudia sa musia naučiť, ako efektívne komunikovať s inými ľuďmi, nie na nich kladať neprimerané požiadavky, a tiež sa učiť milovať a relaxovať, odpúšťať si určité slabiny a optimisticky vnímať prostredie..

Komplikácie a dôsledky

Chronický aseptický zápal je často komplikovaný proliferáciou buniek stratum corneum bursy epidermis a jej zhrubnutím..

Nedostatočná liečba a trvalé poškodenie kĺbových kapsúl vedie ku komplikáciám - pokračuje šírenie jaziev, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov..

Kalcifikácia alebo vývoj osifikačných miest vo fibrinózne modifikovanom obale kĺbovej kapsuly vedie k osifikácii alebo vápenatej degenerácii (skameneniu)..

Komplikáciou zadnej kalkanálnej burzitídy môže byť Haglundova deformita (vyrastanie kosti na zadnej strane päty) alebo pretrhnutie Achillovej šľachy..

Môžu sa vyvinúť hnisavé komplikácie: absces, fistula, sepsa, tkanivová nekróza výstelky synoviálneho vaku, purulentná artritída členkového kĺbu, trvalé narušenie jeho pohyblivosti, osteomyelitída kostí nôh, lymfadenopatia..

Diagnostika burzitídy Achilles

Po rozhovore a vyšetrení pacienta lekár predpíše testy:

  • klinický krvný test pomôže určiť prítomnosť zápalového procesu a jeho intenzitu podľa počtu leukocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
  • ak existuje podozrenie na konkrétne infekcie, sú predpísané sérologické testy na detekciu protilátok a antigénov proti infekčným agensom;
  • imunologické testy sa vykonávajú v prípade podozrenia na alergickú genézu choroby;
  • reumatické testy - na prítomnosť reumatizmu;
  • bakteriologické vyšetrenie obsahu burzy získanej punkciou.

Najbežnejšie predpísanou inštrumentálnou diagnostikou sú röntgenové lúče členka (zvyčajne v dvoch projekciách) a ultrazvuk. Ultrazvukom je možné na počítačovom monitore vizualizovať zapálenú burzu, jej veľkosť a obsah (krv, hnis, kalcifikácie)..

Ak je to potrebné, je možné predpísať magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu, hoci sa z dôvodu vysokých nákladov na výskum používa zriedka. Zvyčajne sú predchádzajúce dva dostatočné na stanovenie diagnózy..

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva medzi aseptickým a hnisavým zápalom, určuje sa pôvodca infekcie. Diferenciácia sa tiež uskutočňuje roztrhnutím Achillovej šľachy, Haglundovou deformitou, ostrohou päty, entezopatiou a xantómom Achillovej šľachy, zlomeninou laterálneho tuberkulózy zadného procesu kalkane, jeho eróznymi zmenami v dôsledku reumatoidnej artritídy..

Liečba burzitídy Achilles

V prvom rade sa snažia zabezpečiť, aby päta nebola podráždená zadnou časťou topánky (pomocou pätových vankúšikov, vankúšikov, ortéz a iných ortopedických pomôcok). Obuv pacienta by mala byť nízka, s podpätkom, pohodlná a priestranná (pokiaľ možno ortopedická), ak je to možné - bez päty..

Protizápalová terapia sa uskutočňuje s použitím lokálnych, orálnych a parenterálnych protizápalových a analgetických liekov.

Lokálne ošetrenie sa vykonáva pomocou masti. Niekedy také opatrenia postačujú.

Napríklad pri liečení achillobursitídy je možné predpísať kompresiu roztokom Dimexidu alebo aplikáciu tohto liečiva na boľavé miesto vo forme gélu. Účinnou zložkou tohto činidla je dimetylsulfoxid. Tento liek má schopnosť zmierniť bolesť v mieste aplikácie, pričom má tiež mierne protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti. Dimexid je dobrý vodič a môže sa používať v kombinácii s inými roztokmi alebo masťami, zvyšuje ich absorpciu a uľahčuje transport do hlbšie zapálených tkanív (do 5 cm). V kombinácii s novokainom (lidokaín) zvyšuje analgetický účinok, s hydrokortizónom - protizápalovým, s antibiotikami - zvyšuje ich účinnosť a znižuje odolnosť voči baktériám (preto sa používa aj pri hnisavej achillobursitíde)..

Pri aseptickej achillobursitíde môže takáto komprimácia pomôcť: zriediť 15 ml dimexidu (30 - 50%) v 75 ml prevarenej vody a do roztoku pridať jednu ampulku hydrokortizónu (Prednisolone, dexametazón) a 20 - 30 ml lidokaínu. Taký komprimát musíte ponechať nie viac ako 60 minút..

Môžete použiť masti s NSAID (gély Nimesulid, Fastum, Dolgit krém, masti s diklofenakom, indometacín). Na zvýšenie účinku sa môžu kombinovať s dimexidom, najskôr sa potierajú postihnuté miesta masťou a potom sa na povrch nanesie obklad z roztoku Dimesid vo vode..

Dimexid je toxický, preto ho možno aplikovať aj lokálne iba vo forme vodného roztoku alebo vo forme gélu (masti). On sám patrí do skupiny NSAID, preto použitie v kombinácii s liekmi tej istej skupiny vzájomne zvyšuje celkový účinok. Je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien, u ľudí so srdcovými chorobami, problémami s pečeňou a obličkami, s glaukómom, u detí mladších ako štyri roky. Pred použitím tejto látky by osoby trpiace alergiou mali vykonať test citlivosti.

Heparínová masť Troxevasin, ktorá zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a mikrovaskulárnu perfúziu, môže pomôcť pri aktivácii krvného obehu, lymfy a metabolických reakcií v kĺbovom vaku. Ich účinok je zameraný na zmiernenie opuchy, zníženie bolesti a zápalu, zvýšenie vaskulárnej sily. Tieto prostriedky sa môžu použiť na liečbu tehotných a dojčiacich žien.

Heparín je kompatibilný s dimexidom, ale takéto obklady by sa mali robiť podľa pokynov lekára.

Zlepšenie krvného obehu v mäkkých tkanivách, zníženie bolesti a zápalu, tiež masti na báze hadího (Viprosal B) a včelieho jedu (Apizatron).

Masť Viprosal B okrem hadího jedu, ktorý je hlavnou účinnou látkou, obsahuje gáfor, terpentínový olej a kyselinu salicylovú. Ktoré dopĺňajú účinok hlavnej zložky s antimikrobiálnym účinkom. Aby sa eliminovala bolesť a resorpcia hrudky, masť sa treje až dvakrát denne. Neodporúča sa pre tehotné a dojčiace ženy, ktoré sú náchylné na kŕče a kŕče dýchacích ciest.

Masť Apizatron má mnohoraké liečivé vlastnosti v dôsledku prítomnosti včelieho jedu. Ostatné zložky s ním pôsobia synergicky - metylsalicylát, ktorý má dobrú penetračnú schopnosť, dopĺňa protizápalový účinok, spojenec izotiokyanát zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a následne bunkové dýchanie a metabolické procesy. Masť sa neodporúča používať ani u tehotných a dojčiacich žien a žien so závažným poškodením funkcie obličiek / pečene. Používa sa dvakrát alebo trikrát denne a vtiera sa do hrbolčekov.

Obe masti sa neaplikujú na poškodenú pokožku, nedovoľujú ich kontakt so sliznicami. Po spracovaní - ruky si dôkladne umyte mydlom.

Injekcie pre Achilles burzitídu môžu byť predpísané ako miestne postupy. Injekcia sa podáva priamo do zapálenej burzy. Takto sa podávajú lieky proti bolesti a NSAID. Táto metóda umožňuje vyhnúť sa komplikáciám v gastrointestinálnom trakte pri orálnom podaní nesteroidných protizápalových liekov (aspoň znížiť dávku užívanú perorálne). Ak v prípade aseptického zápalu neexistuje žiadny účinok, použije sa metóda aspirácie obsahu burzy a zavedenie dlhodobo pôsobiaceho glukokortikosteroidu v kombinácii s anestetikom. Ak dôjde k infekcii, doplní sa vhodným antibiotikom.

V tabletách alebo injekciách sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zmiernenie príznakov zápalu. V rezistentných prípadoch sa vykonáva systémová kortikosteroidná terapia, ak sa zistia špecifické infekcie (napríklad tuberkulóza), pacienti sa podrobia vhodnej liečbe..

Pri liečení Achillovej burzitídy sa tiež používajú lieky, ktoré zvyšujú imunitu pacienta. Častejšie sa jedná o vitamínové komplexy, ktoré zahŕňajú vitamíny C, A, skupina B a imunostimulanty. Fyzioterapia je široko používaná. Elektroforéza pri Achillovej burzitíde sa používa v prvom týždni liečby. S jeho pomocou sa podávajú lieky proti bolesti a protizápalové lieky, pričom sa zvyšuje ich biologická dostupnosť a znižuje sa dávka, a tým aj pravdepodobnosť vedľajších účinkov..

Terapeutický účinok elektroforézy pri achillobursitíde zahŕňa normalizáciu metabolických procesov v členkovom kĺbe a zvýšenie syntézy endogénnych bioaktívnych látok, vazodilatáciu a aktiváciu prietoku krvi, ako aj zlepšenie odtoku lymfy, zmiernenie bolesti a zápalu. Terapeutický kurz zvyčajne zahrnuje desať až pätnásť denných procedúr.

Liečba rázovými vlnami sa nepovažuje za menej účinnú pri achillobursitíde. Účinok sa dosiahne pomocou jeho pomoci dostatočne rýchlo. Podstatou postupu je ovplyvniť postihnutú oblasť infrazvukom - nízkofrekvenčné zvukové vlny. Vnikajú dobre do burzy a prispievajú k opravným procesom v jej dutine. Krvný obeh v cievach steny burzy sa zlepšuje, množstvo synoviálnej tekutiny v dutine burzy sa znižuje, kvalita a metabolické procesy v membráne sa normalizujú. Vonkajšie zmeny sa prejavujú pri znižovaní bolesti, znižovaní opuchov, obnovení kĺbovej pohyblivosti. Tento postup je kontraindikovaný u pacientov s kŕčovými žilami, krehkosťami a vysokou vaskulárnou permeabilitou, ako aj s kožnými patológiami, zlyhaním pečene / obličiek, novotvarmi a diabetes mellitus..

Používa sa na liečbu achillobursitídy laserom a ultrafialovými lúčmi, vysokofrekvenčnými elektromagnetickými poľami, ultrazvukom, zahrievaním parafínu a ozokeritu, kryoterapiou, hirudoterapiou, bahennou terapiou. Pri chronickom zápale sa praktizuje ožarovanie postihnutého kĺbu röntgenovým žiarením.

Akupunktúra môže byť predpísaná, čo má dobrý účinok na aseptickú achillobursitídu.

Ako liečiť achillobursitídu doma?

Odborníci tvrdia, že je nemožné zbaviť sa Achillovej burzitídy pomocou domácich metód, je potrebná aspoň fyzioterapia. A vo väčšine prípadov - komplexné ošetrenie. Prinajmenšom je nevyhnutné preskúmať a zistiť príčinu problému. Ak existuje infekčný proces, potom sa človek nemôže obísť bez konzultácie so špecialistami a liekmi, ktoré ničia infekčného agenta. Ak máte artritídu, nadváhu a ďalšie príčiny, musíte ich najskôr odstrániť. Ak dôjde k traumatickej situácii, jej vylúčenie bude tiež prospešné a po niekoľkých mesiacoch môže zápal tiež prebehnúť..

V prípade, že sa zranenie dostane z novej (veľmi krásnej), ale nepohodlnej obuvi, potom je šanca zbaviť sa hrbole celkom reálna. Najprv musíte prestať obliekať krásne, ale nepohodlné topánky. Navždy! Ak sa v teplej sezóne objaví hrbol, musíte si vyzdvihnúť topánky bez päty pri nízkej rýchlosti a nosiť ich až do začiatku chladného počasia. Ďalej - podľa situácie. Možno nepotrebujete nič iné, alebo si budete musieť zvoliť pohodlné teplé topánky. Ak je pre vás krása dôležitejšia ako zdravie, bude sa s vami zaobchádzať po dlhú dobu a bez úspechu vo všetkých smeroch.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako zastaviť rast hrčiek s achillobursitídou. Začatie liečby bez toho, aby sme poznali povahu vzdelávania, je spojené s následkami. Preto berieme ako základ: pacient si je istý, že má Achillovu burzitídu.

Obuv na akúkoľvek formu zápalu burzy je nevyhnutná. Nemala by poraniť pätu, bez tohto postupu žiadne metódy nepomôžu liečiť.

Doma môžete robiť cvičenia na achillobursitídu. Ak si chcete všimnúť výsledok, musíte ich vykonať každý deň dlho:

  1. Východisková poloha: s dlaňami sa musíte opierať o stenu a chodidlá umiestniť do jednej línie, ponožky ponožky vo vzdialenosti jedného kroku (boľavé nohy - za ňou, ak sú na oboch nohách hrbole - alternatívna poloha). Pomaly v drepe, kým nepocítite napätie v dolnej časti nohy. V tejto pozícii sa na štvrťhodinu fixujeme a potom sa vrátime do SP. opakovať.
  2. Na podlahu položte drevo alebo dve knihy o hrúbke 5 cm. Východisková poloha: postavte sa na ne tak, aby päty voľne viseli. Dlane opierajte o stenu. Sklon k stene vykonávame až do pocitu napätia v dolnej časti nohy. Upevňujeme sa na túto pozíciu na štvrť minúty, potom sa vráťte na I.p..
  3. Stojte pätnásťkrát na nohách oboma nohami (ak to bolí, môžete sa prilepiť na stenu). S tolerovateľnou bolesťou môžete cvičiť každú nohu pätnásťkrát.
  4. Nájdite valcový predmet, napríklad valček alebo fľašu. Posaďte sa na stoličku a hodte ju holým chodidlom po celom oblúku.
  5. Tiež pri sedení na stoličke zbierajte malé predmety rôznych tvarov a veľkostí (ceruzky, lyžice, kľúče, gule, zápalky, šatky atď.) Rozptýlené po podlahe v umývadle s prstami na nohách..
  6. Sediace, ležiace alebo stojace ruky a páskou ohýbajte chodidlo smerom k sebe tak, ako je to len možné, a napínajte zadný povrch. Zmrazte štvrtinu minúty.

Doma môžete pomocou cvičebných a prebaľovacích topánok kombinovať alternatívnu liečbu achillobursitídy - rozmazať hrbole na pätách roztokom jódu, obväzovať dobre zbitý list kapusty na noc, robiť obklady žlčou alebo bischofitom.

Stlačiť s listom kapusty: namažte členok slnečnicovým olejom a obväz dobre premlátite tak, aby šťava, čerstvý list z kapusty alebo lopúcha pokračoval. Zaviažte vlnený šál. Urob to za mesiac, môžete dvakrát alebo trikrát denne, ale aspoň v noci.

Bischofite - obsahuje minerály, mätu a eukalyptové silice. Nástroj sa jednoducho vtiera do boľavého miesta dlaňou, potom sa kĺb zabalí vlnou šatkou alebo šatkou..

Pre obklad môžete vytvoriť nasledujúce zloženie: štandardnú lekárenskú fľašu lekárskej žlče, dve poháre jemného ovocia z gaštanu konského, zmiešajte tri rozdrvené listy aloe a naplňte dvoma fľašami 70% alkoholu v lekárni bez prísad (septil). Trvajte na tom, desať dní. Namočte vložku vyrobenú z prírodnej tkaniny (ľan, bavlna) alebo gázu infúziou, pripevnite kĺb, na horný stláčaný papier, prilepte fóliu, tašku, všetko upevnite obväzom, šatkou. Urob to na desať nocí. Potom, s odstupom desiatich dní, sa kurz opakuje.

Bylinná liečba achillobursitídy je tiež dôležitá, a to ako miestne postupy - obklady, tak aj infúzie vo vnútri.

Suché listy lopúcha sa môžu použiť na výrobu obkladov - namočenú gázu alebo obrúsky s koncentrovaným odvarom a obaľte cez noc.

Na vnútorné použitie sa používa koreň lopúcha. Polievková lyžica drveného koreňa sa varí v 200 ml vody po dobu piatich minút, vypne sa a o desať minút sa prefiltruje. Musíte vypiť pohár denne v troch dávkach. Vezmite až do úplného zotavenia.

Kompresie zo strúhaných surových zemiakov môžu liečiť burzitídu, ako sľubujú liečitelia, doslova za jeden deň. Takéto komprimácie musíte meniť každú hodinu a pol. Zemiaky sa musia pred nastrúhaním schladiť v chladničke. Gruel sa z nej nanáša na obväz a priviazaný k hrčke.

Môžete tiež piť výťažky z byliny ľubovníka bodkovanej alebo z rebríčka. Pripravujú sa v pomere: dve polievkové lyžice nakrájaných bylín sa varia pohárom vriacej vody. Trvajte na polhodine, prefiltrujte a doplňte prevarenou vodou v rovnakom objeme. Vezmite pol pohára trikrát denne od desiatich do dvanástich dní. Z týchto infúzií je možné pripraviť obklady..

homeopatie

Pretože protizápalové lieky na kĺby majú širokú škálu vedľajších účinkov, má zmysel pre každého, najmä pre alergikov a ľudí s problematickým zažívacím traktom, vyhľadať pomoc u homeopatického lekára..

Pri liečení Achillovej burzitídy môže byť akútna traumatická i komplikácia iných kĺbových patológií dobrým účinkom bez hrubého zasahovania do fyziologických procesov, charakteristických pre NSAID a glukokortikosteroidy, pochádzajúcich z homeopatickej liečby..

Klasické individuálne ošetrenie by mal predpisovať praktizujúci homeopat. Symptomatickými liekmi predpísanými na zápal burzy sú Rhododendron (zlatý rododendron), Benzoicum acidum (kyselina benzoová), Sticta pulmonaria (pľúcny mach), Kali muriaticum alebo chloratum (chlorid draselný), Silicea (oxid kremičitý), dobre známy homeopatický liek. patológiou muskuloskeletálneho systému je Rhus toxicodendron (jed sumac). Avšak pri predpisovaní správneho homeopatického lieku by sa malo brať do úvahy nielen diagnóza, ale aj množstvo ďalších faktorov..

V súčasnosti existuje na trhu množstvo farmaceutických prípravkov pre malé dávky (v homeopatických riedeniach). Môžu ich tiež predpisovať lekári rôznych špecialít v komplexnom liečebnom režime alebo ako monoterapia. Vďaka tejto kombinácii môžete významne znížiť dávku hormonálnych alebo nesteroidných protizápalových liekov alebo dokonca bez nich..

Homeopatické lieky sú k dispozícii v rôznych formách - masti, gély, injekčné ampulky a perorálne (tablety, kvapky).

Komplexné nápravné opatrenie Cieľ T je zameraný na zmiernenie príznakov ochorení kĺbov - syndróm bolesti, zápal, má výrazný regeneračný účinok. Vzorec prípravku obsahuje 14-16 zložiek (v závislosti od formy) rastlinného (Arnica, Rus toxikodedrón, nočný sviatok nočnej), minerálnych (zlúčeniny síry, sodíka, kyseliny kremičitej), biologického (placentárneho, embryonálneho) pôvodu. Kombinácia takýchto účinných látok normalizuje metabolizmus v kĺbovom a chrupavkovom tkanive, intraartikulárnej tekutine, obnovuje ich normálnu štruktúru a aktivitu. Chronická achilská burzitída odchádza s normalizáciou štruktúry a činnosti kĺbu. Liek je účinný aj pri ochoreniach kolagénu (systémové reumatické patológie), ktoré niekedy vedú k achillobursitíde..

Forma uvoľňovania liečiva Target T sú tablety na cmúľanie pod jazyk, masť a ampulky injekčným roztokom. Ku každej dávkovej forme sú priložené pokyny na použitie v akútnych prípadoch a pri udržiavacej liečbe. Liek je kontraindikovaný na alergie na rastliny z čeľade Asteraceae alebo na iné zložky, aj keď prípady precitlivenosti sú mimoriadne zriedkavé. Liek navyše obsahuje laktózu, ktorá by sa mala zohľadniť v prípade jeho neznášanlivosti. Injekčný roztok a masť sú kompatibilné s akýmikoľvek liekmi a ošetrujúci lekár rozhodne o vhodnosti užívania tabliet pre pacientov, ktorí súčasne užívajú lieky s výrazným hepatotoxickým účinkom..

Traumeel C nemá nižšiu účinnosť ako NSAID a vo svojej vlasti je veľmi obľúbený u športovcov a jednoducho v kabinete pre domáce lieky na použitie v prípade zranení. Môže byť použitý pri akútnej aj chronickej achillobursitíde. Formy uvoľňovania sú rôzne (masť, gél, kvapky, tablety, injekčný roztok) - pre všetky prípady. Droga je komerčne dostupná a môže sa použiť ako prvá pomoc. Je určený na akútne a chronické zápalové, degeneratívne a infekčné procesy. V druhom prípade sa odporúča kombinovať ho s liekom Target T. Silný účinok Traumeel C, ktorého cieľom je zastavenie zápalového procesu podporovaním telesnej imunity tela, je doplnený výraznou regeneračnou aktivitou lieku Target T. Obe lieky majú schopnosť zmierniť bolesť kĺbov. Traumeel má anexudatívnu schopnosť, keď sa na pupkové kužele aplikuje masť alebo gél, rýchlo sa rozpúšťajú.

Terapeutický účinok Traumeelu C zaisťujú vápnikové zlúčeniny, Hamamelis virginiana, ľubovník bodkovaný, raroh, Aconite a Arnica - schopné spevniť steny krvných ciev, zastaviť hemoragický výpotok, zmierniť opuch. Účinky rastlinných látok dopĺňajú homeopatické riedenia zlúčenín ortuti.

Harmanček, Echinacea, nechtík, kostival lekársky, síra Hepar aktivujú a normalizujú metabolické procesy v mieste poranenia, čím prispievajú k obnove buniek a obnoveniu normálnej štruktúry tkaniva..

Vonkajšie lieky (masť a gél) Traumeel sa používa v každom veku od narodenia. Tenká vrstva masti môže byť použitá na ošetrenie hrčiek dvakrát až trikrát denne, v akútnych obdobiach - je povolených päť až šesť aplikácií..

Odporúča sa použiť gél raz alebo dvakrát, ale v prípade exacerbácií sa môže používať častejšie.

Účel masti T sa môže používať od šiestich rokov, od dvoch do piatich ošetrení denne, v závislosti od stavu pacienta..

Dávku na vnútorné a injekčné použitie musí predpísať lekár.

Homeopatická masť "Arnika", monopreparácia, ktorá určite nemá také široké spektrum účinku, ako predchádzajúce zložité prostriedky nápravy, ale môže tiež pomôcť pri odstraňovaní hrčiek na päte, najmä v akútnych prípadoch následkov zranenia. Na hrbole sa nanáša tenká vrstva masti dvakrát až štyrikrát denne.

Po aplikácii komplexnej alopatickej terapie nesteroidnými liekmi a steroidnými hormónmi na odstránenie následkov hromadnej intoxikácie liekmi očistite telo toxínov patogénnych látok, posilnite obranu, obnovte respiračné a reparatívne, metabolické procesy a zabránite relapsom, Lymfomyosot, Psorinohel N - lieky vo forme kvapky na perorálne podanie. Môžete použiť lieky, ktoré zabraňujú hypoxickým procesom v tkanivách a metabolických poruchách, Ubiquinone compositum a Coenzyme compositum. Sú to injekčné lieky, obsah ampúl sa však môže použiť na perorálne podanie. Dávky a frekvenciu podávania predpisuje lekár.

chirurgia

Operácia achillobursitídy sa vo väčšine prípadov uskutočňuje purulentnými procesmi. Ak je to potrebné, otvorí sa absces, aby sa zabránilo sepsii.

Niekedy je predpísaná punkcia burzy s aspiráciou exsudátu z nej, nasledované zavedením antiseptík, anestetík, antibiotík, protizápalových liekov do jej dutiny. Takáto chirurgická manipulácia má dezinfekčný účinok a zabraňuje rozvoju opätovného výskytu zápalu..

Chirurgický zákrok je tiež určený na osifikáciu burzy. Kalcifikácie, nahromadenie solí vo vrecku, ktoré narúšajú normálne fungovanie kĺbu, sa odstraňujú špeciálnou ihlou alebo pomocou otvoreného zákroku..

V pokročilých prípadoch, ktoré nepodliehajú konzervatívnej liečbe, sa vykonáva operácia odstránenia burzy (burzektómia) alebo päty..

prevencia

Príčiny zápalu v burse okolo Achillovej šľachy niekedy zostávajú nejasné (idiopatická achilská burzitída). Mnohé opatrenia však môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu..

  1. Chráňte svoje nohy a vyberte si pohodlnú obuv, ženy pre každodenné nosenie si vyberte obuv so strednými podpätkami.
  2. V prípade prenikajúcich rán je nevyhnutné ranu ošetriť antiseptikom čo najskôr..
  3. Veďte aktívny životný štýl, dávajte na kĺboch ​​miernu fyzickú aktivitu (chôdza, cvičenie, joga).
  4. Snažte sa vyhnúť nezvyčajne ťažkým bremenám. Pred očakávaným zvýšeným zaťažením zahrejte svaly.
  5. Jedzte dobre, konzumujte spolu s jedlom všetky potrebné látky pre normálne fungovanie tela.
  6. Zvýšte odolnosť voči stresu, vytvorte pozitívny výhľad na svet, menej podráždenia, hnevu a viac radosti.
  7. Snažte sa neprekročiť hmotnosť povolenú pre vašu výšku.
  8. Nespúšťajte chronické ochorenia.

predpoveď

Návšteva lekára v akútnom štádiu zápalu a včasná liečba vedie k úplnému uzdraveniu - postupnému vymiznutiu zápalových symptómov, resorpcii exsudátu a normalizácii synoviálneho vaku..

Prognóza zanedbávaného ochorenia a chronickej achillobursitídy nie je tak optimistická a závisí od mnohých faktorov. So zodpovedným prístupom k svojmu zdraviu však môžete udržiavať svoje kĺby v funkčnom stave tak dlho, ako budete chcieť..

Up